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2017/12/19

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新聞分享



到皮膚科、小兒科診所看病,不少人都拿過圓型塑膠盒、塑膠軟瓶的分裝軟膏、咳嗽糖漿,這樣子「大瓶換小瓶」的做法,健保不再埋單了!衛福部中央健康保險署今(23)天宣布,明年1月1日起,不再給付分裝藥,要求所有醫療院所必須「原瓶交付」,且若發現有診所巧立名目、額外轉嫁成本給民眾,將嚴格開罰。

醫療院所將大包裝藥品分裝成小包裝,國內行之有年,又以皮膚科開出的各式軟膏,內科、家醫科、小兒科、耳鼻喉科開出的口服咳嗽糖漿等,最為常見,據健保統計,健保每年給付分裝藥的藥費約為8900萬。

健保署醫審及藥材組專門委員陳尚斌直言,為了壓低進貨、節省成本,有些醫療院所習慣向藥廠直接購入4000cc、1加侖甚至1公斤裝的外用軟膏、顆粒劑以及內用液劑,再由藥師分裝「大瓶換小瓶」給民眾。

不過,分裝藥品有諸多缺點,陳尚斌強調,包括易造成不同藥品的交叉污染,細菌或黴菌等微生物汙染、劑量準確性也不易掌握,就連醫師、藥師、病患也都不知道藥品可存放多久,且有些藥水若分裝不均勻,濃度不一,拿到濃度低的藥水,有些病人怎喝藥效都不佳。

陳尚斌說,目前藥廠都有依臨床實際需要、生產可用的小包裝藥品,健保都有給付,加上今年8月份召集醫界、消費者、藥界及專家學者共同討論取得共識,決定明年1月1日開始取消給付分裝藥。

健保署早自97年開始即鼓勵醫療診所「原瓶交付」,只要給一整條藥膏、一瓶藥水者,給付可由一天22元,提高誘因至31元,且若給2種以上藥品更可提高至一天37元、3種以上41元。陳尚斌說,健保都有付,醫療院所不會虧本,沒理由反對。

針對外界憂心,醫療院所仍有大量存貨,恐巧立名目將藥物成本轉嫁給民眾,陳尚斌強調,健保絕對不允許,未來只要發現有醫療院所在藥品部分負擔以外,還以「分裝費」等項目額外收費的話,抓到必嚴懲,扣點之餘,最重還可解除健保特約。

新制上路後,國內皮膚科開業醫師大多認為,因為原裝藥膏的容量比較大,拿整條回去,民眾一時可能用不完,親朋好友共用藥膏的情況將更為普遍,亂擦恐出問題。

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