首頁 » 預防注射
2008/10/07

「氣喘兒」該不該接受流感疫苗注射?

「氣喘兒」該不該接受流感疫苗注射?
【陳君毅醫師】
【文章出處】嘟寶寶。氣喘衛教網  www.azma.com.tw

隨著冬天的腳步逐漸接近,又到了流行性感冒好發的季節,一如往例,政府仍提供年滿六十五歲以上老人以及安養機構之住民,免費施行流感疫苗注射之機會,但對於一般兒童則需自費接種,許多家長不禁要問到,到底我的孩子該不該自費接受流感疫苗注射呢?是否接受流感疫苗注射以後,就不會在冬天得到任何感冒呢?

事實上,流感疫苗所要預防的,正是「流行性感冒病毒」,這隻病毒之所以惡名昭彰的原因,正是因為它除了引起高燒、寒顫、頭痛、肌肉酸痛等較一般小感冒嚴重的症狀之外,對於抵抗力不足的兒童或老人,以及一些免疫功能不佳的病患(例如氣喘、心臟疾病、慢性肺疾病、接受抗癌化學藥物治療者),更容易引起一些嚴重的併發症,像是肺炎、腦炎、心肌炎等,可能造成病患死亡。所以對於上述所提的特定對象,流感疫苗確實有其必要。然而對於一般健康且免疫力正常的大人或小孩,流感疫苗就不是那麼迫切需要,可依個人意願及實際狀況,自費施打疫苗,擺脫流行性感冒的威脅。

值得注意的是,接種過流感疫苗,只能抵抗「流行性感冒病毒」,避免「流行性感冒」此一疾病的發生,並不保證往後就不會有發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏等感冒症狀,因為在冬天會引起這些感冒症狀的病毒實在太多了,例如鼻病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等等,這些病毒目前並無上市的疫苗可供預防。所幸這些病毒較少引起大流行與嚴重之併發症,對健康的危害較小。醫師必須提醒,在冬天各種病毒流行期間,不論有無施打流感疫苗,民眾皆應盡量避免出入公共場所,同時攝取均衡的營養與從事適當的運動,才能避免病毒的侵襲。

那麼,罹患氣喘病的兒童到底要不要施打流感疫苗呢?在諸多可能造成氣喘惡化的因子中,病毒感染是一個很重要的部分,施打流感疫苗可以避免流行性感冒病毒的侵犯,當然可以減少氣喘惡化的機會。另外,也有人質疑,流感疫苗本身的成分會不會誘發氣喘的發作呢?關於這一點,許多國內外的文獻報告皆證實,流感疫苗本身的成分不僅不會使氣喘惡化,還可以降低日後氣喘急性發作的機會,所以家長儘可放心。

另外,流感疫苗對於一些氣喘控制不佳,經常使用口服類固醇,導致免疫力降低的病人,會不會造成傷害呢?答案是不會的,因為流感疫苗是一種不活化疫苗,僅含有抗原成份,並沒有殘餘的活性病毒存在,所以並不會對免疫力不佳的病患造成傷害。

總之,流感疫苗是一種既安全又有效的疫苗,除了可以幫助老年人或免疫力不佳的病患抵抗流行性感冒之外,對於許多的氣喘兒亦提供了良好的保護,避免氣喘的惡化,所以氣喘兒皆應注射流感疫苗。

優質伙伴:加入eCosway 科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威168購物

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲

科士威圓圓的部落格科士威圓圓香港部落


繼續閱讀
2008/04/19

疫苗的副作用

疫苗的副作用

所有的疫苗都有其副作用,只是發生率和嚴重度各不相同。目前所用的疫苗之中,B型肝炎疫苗是副作用最小的一種;副作用最大的是百日咳疫苗,有相當高的比例會有發燒與其他反應。
如果接種疫苗以後出現了某種症狀,我們要判斷是否與疫苗有關,首先要考慮此種疫苗是否常引起這種反應,例如,接種B型肝炎疫苗很少引起這種全身性反應,此時就必須考慮小孩子是不是得了其他疾病,而不要馬上將一切歸咎於疫苗。其次,我們必須考慮到症狀發作的時間。一般而言,非活性疫苗的反應大多是在接種疫苗一、二天以內發生;活性疫苗則因為需要一段潛伏期才會出現症狀,一般是在一、二週之間。所以如果接種腮腺炎疫苗以後隔天就出現腦膜炎或者接種百日咳疫苗一週以後才發燒,都可以判定這些症狀與疫苗無關。最後,我們還需要考慮到症狀持續的時間,一般像發燒反應都只會持續一、二天。所以如果接種了百日咳疫苗之後,持續發燒了一週,就必須檢查是否有其他原因了。

 

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


繼續閱讀
2008/04/18

流行性感冒疫苗

流行性感冒疫苗

流行性感冒是由A型或B型流行性感冒病毒引起,和普通傷風不同。流行性感冒常引起發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、全身肌肉酸痛等,也會造成中耳炎、肺炎等併發症,老年人及抵抗力差者有相當高的死亡率。因為病毒經常變異,故得過病也沒有終生免疫情形,而疫苗也得每年更新,要有扺抗力,每年必須注射新疫苗。疫苗可以減少併發症及死亡率。六個月以上可以接種一劑即可,但如從未感染過或未曾接種過,應隔四週加強一劑。65歲以上老人,慢性心肺疾病、糖尿病、腎臟病、免疫抑制等患者及家屬應接種。副作用主要是局部紅腫,有些人會發燒、頭痛等。發燒、嚴重感染或對疫苗過敏者不宜施打。

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


繼續閱讀
2008/04/17

預防注射後的局部紅腫

預防注射後的局部紅腫

作者:一般兒科宋文舉主任

絕大部份的預防注射都不會在注射部位有局部的反應。少數的兒童在注射部位可能會出現紅腫及發熱的現象,其可能原因如下:

1.體質過敏:對注射的疫苗本身或其中的添加物內含有成份不適應,所以局部有反應,通常約在注射後的一天之內即會有紅腫及發熱的現象,然後約在兩三天左右消退。
2.細菌性發炎:有時因針頭或皮膚消毒不完全,或是疫苗本身儲存過程被細菌污染,會在注射的部位引起發炎現象,甚至變成膿皰。
3.正常的較強烈反應:通常於注射後如果加以過度的搓揉,則藥劑在皮膚下或肌肉內會擴散開,疫苗接觸面增加而造成強烈的局部反應。有研究指出此種情況或可使體內對此種疫苗的免疫力更加強了,所以應是有益的。
  接受卡介苗接種,約三至四周後,會在接種的部位發出一個小膿泡,此為正常現象,數週之後自然就會消失了。有時同側的腋窩下,也會出現有淋巴腺腫大,也不須特別去理會它。

處 置:
1.最好先抱去請教兒科醫師仔細的檢查鑑定一下。
2.如果是細菌發炎性的會比較麻煩,需要使用抗生素治療。
3.局部的熱敷或覆蓋紗布或可減輕症狀,但一定要醫師檢查過並同意後始可為之。
4.不可敷用不明的中藥或草藥。

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


繼續閱讀
2008/04/14

一般疫苗的禁忌

一般疫苗的禁忌

作者:一般兒科宋文舉主任
疫苗接種,不可避免的會引起一些副作用,但在考慮利多於弊的情況下,還是值得廣泛實施疫苗接種。在某些特殊情形下,接種疫苗反而使得弊多於利,或者疫苗會失去效力。此時就不必冒著引發副作用的危險勉強注射,這些就是疫苗接種的禁忌。無論是接種那一種疫苗,都有以下三個共同的禁忌:


發燒或其他需要特殊治療的疾病
主要是擔心疫苗的不適反應,可能會影響以後對病情的判斷。假設一個小孩原本因感冒發燒到三十八度半,接種疫苗以後,晚上若燒到四十度,就難以判斷這是單純的疫苗反應呢?或是病情已經惡化,需要作進一步的處理。至於一般沒有發燒的感冒,仍然可以接種疫苗。至於一些病程較久的疾病,例如急性細支氣管炎,小孩子可能會咳上數個月,等觀察一陣子,沒有問題以後,就可以接種疫苗。至於所謂其他需要特殊治療的疾病,並沒有明顯的定義。一般來說,指的是需要到住院治療的特殊病症,此時不打疫苗,也同樣是怕混淆了病情的判斷。
對於同樣疫苗曾有過嚴重反應
所謂的嚴重反應,指的是可能危及生命,或者會引起永久性後遺症的反應,例如過敏性休克,這其中以百日咳疫苗的副作用特別常見。
未接受過治療的結核病患者
結核病特別會影響到細胞性免疫功能,所以若未經治療時,不適於接種任何疫苗。

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


繼續閱讀
2008/04/13

接種預防針時期可否接受開刀手術?

接種預防針時期可否接受開刀手術?

作者:一般兒科宋文舉主任
一般開刀手術分成兩類:
(1) 緊急手術:如急性蘭尾炎、腸套疊、腸穿孔、車禍骨折...等,因延誤開刀會有生命危險,因而要以手術為首要,而預防接種則並是不那麼緊急的,稍延後幾週待身體恢復後再接種也不遲。即使接種預防針後馬上再開刀也無所謂,身體一樣會得到預防的免疫作用的。

(2)常規手術:如疝氣修補、割包皮、取囊腫、拔牙、肢體矯正...等,並非時間緊迫的治療手術,可事先協調兩者之時間錯開個一、兩週即可。

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


繼續閱讀
2008/04/12

輕微感冒可否接種預防針?

輕微感冒可否接種預防針?

作者:一般兒科宋文舉主任
輕微感冒如咳嗽、流鼻水,是否可接種預防針?通常嬰幼兒在身體有明顯不適時,如發燒及精神狀況不佳時,是不主張接種預防注射的,因為怕會使原來病情加重或引起不良後遺症,及接種效果不理想。
一般的小感冒,譬如咳嗽、鼻塞、流鼻水或喉頭有痰音...等,則不在接種的禁忌內,因為嬰幼兒此類小感冒是很普遍的,且有時無論吃藥與否都會持續一段時間,甚至可達一、兩個月,如果因此小感冒而延誤了預防接種,則不但未獲得預防針的好處,反而寶寶更易得到感染侵犯,對健康反而不利。

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


繼續閱讀
2008/04/11

多次疫苗免疫接種法

多次疫苗免疫接種法

作者:一般兒科宋文舉主任
疫苗接種的目的,是為了在體內建立特定的記憶細胞,以便在重新接觸同一種病原菌時,刺激動物體免疫系統產生保護物質(免疫激素、活性生理物質、特殊抗體),以提供有效的免疫力,避免感染疾病。但是單次疫苗接種所得的免疫保護物質若是含量過低時,便不足以作為抵抗感染的防禦之用。因此以間隔一定時間,連續追加疫苗的接種方式,使得免疫系統在多次相同的刺激模式下,而產生高含量保護物質(免疫激素、活性生理物質、特殊抗體),以確保其免疫力的確可作為抵抗感染之用。這種以間隔一定時間,連續追加疫苗的接種方式被定義為「多次疫苗免疫接種法(Hyperimmunization)」。「多次疫苗免疫接種法」應用在預防醫學的例子如下。B型肝炎疫苗接種要分三次施行(施打時間:第一次後間隔一個月施打第二次、第六個月後施打第三次);百日咳疫苗則要分五次施行(新生兒在第二個月、第四個月、第六個月、第十八個月、四至六歲之間分次施打之)。

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


繼續閱讀
2008/04/10

水痘疫苗

水痘疫苗

作者:一般兒科宋文舉主任
水痘在台灣是非常流行的傳染病,幾乎一年四季都有它的蹤跡,尤其在冬末與春初最多見,病患以壹歲至十歲之間最多,年齡愈大症狀會愈嚴重。根據過去的研究統計,在台灣約百分之八十的兒童於十歲前會被感染過,而成人則幾乎近百分之九十都曾被感染過。
一般人感染水痘通常只是出現紅疹、水痘、發燒、癢痛等症狀,前後約要壹至兩週左右,每個人的病情嚴重度又不一。對大部分健康的個體而言,水痘並不會產生嚴重的疾病,但是少數(千分之一至百分之一)不幸的人確實會有後遺症的,如中耳炎、腦炎、肺炎、肝炎、皮膚的續發感染、及留下惱人的疤痕。
水痘疫苗是一種高度活性的減毒疫苗,適用於接種壹歲以上至十二歲以下之健康兒童,只要施打一劑;十二歲以上需要接種兩劑(相隔二至四周),注射完成後於二星期左右體內可產生對抗水痘的抗體,其保護性可持續十年以上,注射後有效預防感染水痘的效果達百分之九十八,注射疫苗後的副作用相當低。目前因疫苗的價格較貴,全民健保無法給付這項費用。接種對象除了正常個體之外,其他如急性白血病患者、接受免疫抑制治療之病人、計畫器官移植的病人、慢性疾病患者、健康但最近曾有接觸到水痘患者者,均應接受接種。
注意:育齡婦女接種後三個月內不適合懷孕,以免影響胎兒。

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


繼續閱讀
2008/04/09

b型嗜血桿菌疫苗

b型嗜血桿菌疫苗
b型嗜血桿菌感染可能引起腦膜炎、肺炎、關節炎及蜂窩組織 炎等嚴重病例,因此醫師建議五歲以下嬰幼兒應接種疫苗。在托兒所及幼稚園等人多密閉空間尤其容易受到感染。某些免疫力較差者,例如脾臟切除者、白血病等,更應接種。嬰兒兩個月大即可接種。十一個內的兒童需打三劑,十二至十四月大開始接種者要兩劑,十五個月以上者只要打一劑即可。本疫苗注射後有少部份會有局部紅腫,但其他副作用很少。

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


繼續閱讀
2008/04/08

活性減毒疫苗的禁忌

活性減毒疫苗的禁忌

作者:一般兒科宋文舉主任
活性減毒疫苗包括︰麻疹、德國麻疹、腮腺炎、口服小兒麻痹疫苗等,由於這類疫苗尚具有活性,會在人體內繼續增殖,有可能會出現自然感染的症狀,所以根據衛生署的規定有下列一些特別的禁忌:

免疫不全或正接受免疫抑制治療(如類固醇藥物)的病患。
惡性疾病者。
懷孕者。
嚴重的營養不良者。
接受免疫球蛋白治療三個月內,接受靜脈注射高劑量免疫球蛋白六個月內,不宜注射活性減毒疫苗。活性減毒疫苗注射後兩週內,不宜接受免疫球蛋白治療。
 

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


繼續閱讀
2008/04/07

為什麼有的疫苗接種在皮下、有的打在肌肉?

為什麼有的疫苗接種在皮下、有的打在肌肉?

作者:一般兒科宋文舉主任
皮內注射的免疫效果比肌肉注射要佳,如果單純只考慮到疫苗的效果,應該儘量用皮下注射。
但是由於一般的非活性疫苗的效果較差,為了提高效力,常常會添加增強免疫反應的免疫佐劑。如果把這種含有免疫佐劑的非活性疫苗接種於皮下,可能引起厲害的局部腫痛反應,甚至引起無菌性膿瘍。
肌肉的血流較豐富,注射入肌肉的疫苗不容易引發局部反應,故這類疫苗應該改以肌肉注射方式給予。

 

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


繼續閱讀
2008/04/06

預防接種時可否服用感冒藥或抗生素?

預防接種時可否服用感冒藥或抗生素?

作者:一般兒科宋文舉主任
預防接種時可否服用感冒藥或抗生素?是否會減低預防接種的效果?
一般預防針是使用殺死或人工減毒後的細菌或病毒的部份碎片,加以處理後注入人體,產生對抗此種細菌或病毒的抗體,使身體以後不會再被侵犯,此預防作用又可叫做免疫作用。
抗生素雖然可以殺死細菌,但不會破壞預防針劑內的細菌或病毒的成份(碎片),不會減低身體產生的免疫作用,所以對預防疾病效果並不影響。

 

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷


 


繼續閱讀
2008/04/02

疫苗接種

疫苗接種

作者:一般兒科宋文舉主任
疫苗是將病原菌製成不具傷害力的形式,但是仍保留病原菌刺激動物體免疫系統的特性。當動物體接觸到這種不具傷害力的病原菌後,免疫系統便會產生一定的保護物質,如免疫激素、活性生理物質、特殊抗體等;當動物再次接觸到這種病原菌時,動物體的免疫系統便會依循其原有的記憶,製造更多的保護物質來阻止病原菌的傷害。
以預防醫學的觀點來說,疫苗接種是防止人類遭受傳染或感染性疾病的最好方式。現有的疫苗分成數種:


死亡的細菌疫苗(如傷寒疫苗、小兒麻痺沙克疫苗)
滅毒的活菌疫苗(如麻疹疫苗、德國麻疹疫苗、小兒麻痺沙賓疫苗)
利用基因工程製造疫苗(如第三代B型肝炎疫苗)
目前的免疫科技更將多種單一疫苗轉換為一種複合疫苗(如三合一疫苗:包括麻疹疫苗、德國麻疹疫苗、腮腺炎疫苗)。 

加入eCosway  科士威業主更可擴展國際組織及賺取高額獎金喔!

eCosway科士威台灣購物

eCosway科士威香港購物

eCosway科士威大陸購物

eCosway科士威台灣行銷

eCosway科士威香港行銷

eCosway科士威大陸加盟

eCosway科士威澳洲加盟

科士威  膠原蛋白 玻尿酸 按摩精油 胺基酸洗面

eCosway 科士威 新進商品  eCosway 科士威 雙月促銷  eCosway 科士威 新品促銷



繼續閱讀
2007/05/17

BABY疫苗的副作用

BABY疫苗的副作用

所有的疫苗都有其副作用,只是發生率和嚴重度各不相同。目前所用的疫苗之中,B型肝炎疫苗是副作用最小的一種;副作用最大的是百日咳疫苗,有相當高的比例會有發燒與其他反應。
如果接種疫苗以後出現了某種症狀,我們要判斷是否與疫苗有關,首先要考慮此種疫苗是否常引起這種反應,例如,接種B型肝炎疫苗很少引起這種全身性反應,此時就必須考慮小孩子是不是得了其他疾病,而不要馬上將一切歸咎於疫苗。其次,我們必須考慮到症狀發作的時間。一般而言,非活性疫苗的反應大多是在接種疫苗一、二天以內發生;活性疫苗則因為需要一段潛伏期才會出現症狀,一般是在一、二週之間。所以如果接種腮腺炎疫苗以後隔天就出現腦膜炎或者接種百日咳疫苗一週以後才發燒,都可以判定這些症狀與疫苗無關。最後,我們還需要考慮到症狀持續的時間,一般像發燒反應都只會持續一、二天。所以如果接種了百日咳疫苗之後,持續發燒了一週,就必須檢查是否有其他原因了。

 


繼續閱讀
2007/05/16

baby流行性感冒疫苗

baby流行性感冒疫苗

流行性感冒是由A型或B型流行性感冒病毒引起,和普通傷風不同。流行性感冒常引起發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、全身肌肉酸痛等,也會造成中耳炎、肺炎等併發症,老年人及抵抗力差者有相當高的死亡率。因為病毒經常變異,故得過病也沒有終生免疫情形,而疫苗也得每年更新,要有扺抗力,每年必須注射新疫苗。疫苗可以減少併發症及死亡率。六個月以上可以接種一劑即可,但如從未感染過或未曾接種過,應隔四週加強一劑。65歲以上老人,慢性心肺疾病、糖尿病、腎臟病、免疫抑制等患者及家屬應接種。副作用主要是局部紅腫,有些人會發燒、頭痛等。發燒、嚴重感染或對疫苗過敏者不宜施打。

繼續閱讀
2007/05/16

baby預防注射後的局部紅腫

baby預防注射後的局部紅腫

作者:一般兒科宋文舉主任
絕大部份的預防注射都不會在注射部位有局部的反應。少數的兒童在注射部位可能會出現紅腫及發熱的現象,其可能原因如下:

體質過敏:對注射的疫苗本身或其中的添加物內含有成份不適應,所以局部有反應,通常約在注射後的一天之內即會有紅腫及發熱的現象,然後約在兩三天左右消退。
細菌性發炎:有時因針頭或皮膚消毒不完全,或是疫苗本身儲存過程被細菌污染,會在注射的部位引起發炎現象,甚至變成膿皰。
正常的較強烈反應:通常於注射後如果加以過度的搓揉,則藥劑在皮膚下或肌肉內會擴散開,疫苗接觸面增加而造成強烈的局部反應。有研究指出此種情況或可使體內對此種疫苗的免疫力更加強了,所以應是有益的。
接受卡介苗接種,約三至四周後,會在接種的部位發出一個小膿泡,此為正常現象,數週之後自然就會消失了。有時同側的腋窩下,也會出現有淋巴腺腫大,也不須特別去理會它。

處 置:
最好先抱去請教兒科醫師仔細的檢查鑑定一下。
如果是細菌發炎性的會比較麻煩,需要使用抗生素治療。
局部的熱敷或覆蓋紗布或可減輕症狀,但一定要醫師檢查過並同意後始可為之。
不可敷用不明的中藥或草藥。


繼續閱讀
2007/05/15

baby活性減毒疫苗的禁忌

baby活性減毒疫苗的禁忌

作者:一般兒科宋文舉主任
活性減毒疫苗包括︰麻疹、德國麻疹、腮腺炎、口服小兒麻痹疫苗等,由於這類疫苗尚具有活性,會在人體內繼續增殖,有可能會出現自然感染的症狀,所以根據衛生署的規定有下列一些特別的禁忌:
免疫不全或正接受免疫抑制治療(如類固醇藥物)的病患。
惡性疾病者。
懷孕者。
嚴重的營養不良者。
接受免疫球蛋白治療三個月內,接受靜脈注射高劑量免疫球蛋白六個月內,不宜注射活性減毒疫苗。活性減毒疫苗注射後兩週內,不宜接受免疫球蛋白治療。

繼續閱讀
2007/05/15

baby為什麼有的疫苗接種在皮下、有的打在肌肉?

baby為什麼有的疫苗接種在皮下、有的打在肌肉?

作者:一般兒科宋文舉主任
皮內注射的免疫效果比肌肉注射要佳,如果單純只考慮到疫苗的效果,應該儘量用皮下注射。
但是由於一般的非活性疫苗的效果較差,為了提高效力,常常會添加增強免疫反應的免疫佐劑。如果把這種含有免疫佐劑的非活性疫苗接種於皮下,可能引起厲害的局部腫痛反應,甚至引起無菌性膿瘍。
肌肉的血流較豐富,注射入肌肉的疫苗不容易引發局部反應,故這類疫苗應該改以肌肉注射方式給予。

 


繼續閱讀
2007/05/15

baby預防接種時可否服用感冒藥或抗生素?

baby預防接種時可否服用感冒藥或抗生素?

作者:一般兒科宋文舉主任
預防接種時可否服用感冒藥或抗生素?是否會減低預防接種的效果?
一般預防針是使用殺死或人工減毒後的細菌或病毒的部份碎片,加以處理後注入人體,產生對抗此種細菌或病毒的抗體,使身體以後不會再被侵犯,此預防作用又可叫做免疫作用。
抗生素雖然可以殺死細菌,但不會破壞預防針劑內的細菌或病毒的成份(碎片),不會減低身體產生的免疫作用,所以對預防疾病效果並不影響。

 


繼續閱讀
2007/05/10

baby疫苗接種

疫苗接種
作者:一般兒科宋文舉主任
疫苗是將病原菌製成不具傷害力的形式,但是仍保留病原菌刺激動物體免疫系統的特性。當動物體接觸到這種不具傷害力的病原菌後,免疫系統便會產生一定的保護物質,如免疫激素、活性生理物質、特殊抗體等;當動物再次接觸到這種病原菌時,動物體的免疫系統便會依循其原有的記憶,製造更多的保護物質來阻止病原菌的傷害。
以預防醫學的觀點來說,疫苗接種是防止人類遭受傳染或感染性疾病的最好方式。現有的疫苗分成數種:
死亡的細菌疫苗(如傷寒疫苗、小兒麻痺沙克疫苗)
滅毒的活菌疫苗(如麻疹疫苗、德國麻疹疫苗、小兒麻痺沙賓疫苗)
利用基因工程製造疫苗(如第三代B型肝炎疫苗)
目前的免疫科技更將多種單一疫苗轉換為一種複合疫苗(如三合一疫苗:包括麻疹疫苗、德國麻疹疫苗、腮腺炎疫苗)。 


繼續閱讀
2007/03/16

日本腦炎疫苗

日本腦炎疫苗

日本腦炎是日本腦炎病毒所引起的急性腦炎,此病見於東亞區及部份的東南亞國家,在歐美並沒有這一個疾病,所以這只是一個區域性的疾病。一般是以豬為中間寄主,在春未夏初的時候本省南部的豬先開始帶病毒,蚊子是中間媒介,蚊子咬了帶病毒的豬之後,再咬人時就會將病毒傳給人。感染到的人大部份因為抵抗力可以克服,屬於無症狀感染。少部份的人會發病,出現頭痛、發燒、噁心、想吐、等腦炎症狀,嚴重者可以出現抽搐、昏迷、肢體麻痺、甚至死亡。

惟一的預防方式是打日本腦炎疫苗,在出生滿十五個月時打第一劑、兩週以後打第二劑,隔年再打第三劑,入小學之後可以再加強一劑。

但是也要配合季節,規定疫苗是在每年三至五月份施打,所以即使年齡滿十五個月,但是不到這個季節,也就是不是在每年的三至五月時,仍要等到次年的三至五月再接種。原因是因為日本腦在春未夏初才流行,秋、冬季沒有這個疾病。

疫苗注射後,偶而有發燒、頭痛等反應,在兩、三天內會恢復。嚴重的反應機會只有百萬分之一,死亡只有千萬分之一。只是日本腦炎的流行趨勢有年齡提高的趨勢,近年來反而因為小朋友有疫苗保護,大人小時候未接種,反而感染者多為大人。


繼續閱讀
2007/03/12

德國麻疹及腮腺炎疫苗

德國麻疹及腮腺炎疫苗 現在是用麻疹、德國麻疹、腮腺炎三合一的疫苗在寶寶十五個月大時注射一劑, 進入國小時(六歲),再加強一劑,共兩劑。這是一種活的減毒疫苗,副作用不多。 疫苗副作用 ˙在接種後的五至十二天。偶有出疹、咳嗽,發燒的現象。 各國政府對這方面的要求都很嚴格,會針對這一點檢查預防注射的記錄。 注意事項: 接受過免疫球蛋白肌肉注射者,三個月內不能注射麻疹、MMR或水痘疫苗。 輸過血者六個月之內不可接受麻疹、MMR或水痘疫苗。 靜脈注射過血漿、血小板、或免疫球蛋白者十一個月不可接受麻疹、MMR或水痘疫苗。

繼續閱讀
2007/03/06

B型肝炎疫苗

B型肝炎疫苗 在國人肝硬化及肝癌是主要死亡的原因之一,造成肝硬化及肝的主要原因就是國人有太高的B型肝炎帶原率。以前國人的帶原率曾經高達百分之廿,至2001年3月,經過近廿年的打疫苗防治,對首善之區的台北市所做的調查仍有百分之十二的帶原率。長期的帶原,可以使肝細胞反覆慢性的發炎而結疤,終於會形成肝硬化或引起肝癌。 愈年幼時得到感染愈容易演變為慢性帶原者,所以早期的預防至為重要。 孕婦如果屬於高度危險之傳染者,也就是如果驗血除了表面抗原陽性外,尚有e抗原陽性;或者是表面抗原的效價太高大於2650以上時,均需在寶寶出生24小時內注射一針B型肝炎免疫球蛋白(HBIG),以阻斷來自母親的感染。 有以下情形時不能注射B型肝炎疫苗 1.出生後觀察48小時,嬰兒有外表活動力或內臟機能欠佳者。 2.早產兒的體重未達2200公克者,要等到出生一個月後或體重超過2200公克即可接種。 3.有窒息、呼吸困難、心臟疾病、嚴重黃疸(血中膽紅素的量大於15gm/ml)、或昏迷、抽痙等嚴重疾病者。 4.有先天畸型式嚴重的內臟功能問題時。 注射時間:出生三至五天、出生滿一個月及六個月時。

繼續閱讀
2007/02/28

小兒麻痺口服液

小兒麻痺口服液

小兒麻痺症毒是經由患者的糞便或口腔分泌物而感染,感染後七至十天發病,有可能只是發燒、頭痛、腸胃不適、頸背僵直,也有可能出現肢體麻痺、不能發育、成為殘廢。雖然目前台灣已是小兒麻痺根除去,但是任怕境外移入的病毒會造成感染。

小兒麻痺疫苗可分為兩種

沙克疫苗:

是採注射方法的非活性疫苗,好處是注射後不會引起麻痺症狀,缺點是需要打針,且無群體免疫效果。

沙賓疫苗:

是口服的活性減毒疫苗,只需口服,使用方便、效果好且持久最大的優點是病毒可以由糞便排出,使得接觸到這些病毒的人都可以間接得到免疫,同時可以抑制野生病毒的繁殖。

建議在口服疫苗後半個小時內不要喝水或吃奶,怕將疫苗吐掉。

口服小兒麻痺疫苗是一種活的減毒疫苗,對於極少數的人因其體龔或免疫力的差異性,仍有約有三百萬分之一的機會因此而發生小兒麻痺,有人因為害怕這三百萬分之一的機會,而不願接受疫苗,實在是因咽廢食。若是參考一下在民國七十一年時就因為有些民眾有這種考慮,不願口服疫苗,接種率太低,但是卻有一千多個兒童因而發生小兒麻痺,其中98人死亡,所以實在不智。


繼續閱讀
2007/02/16

三合一疫苗(白喉、百日咳、破傷風)

三合一疫苗(白喉、百日咳、破傷風)

白喉

是一種很嚴重的細菌感染,因為會於患者的喉部、扁桃腺及鼻部會出現白色的偽膜狀斑塊所以稱之為白喉,白喉會引起呼吸道阻塞,細菌所分泌的毒素也會引起心肌炎與神經炎等合併症,有百分之十的死亡率。

百日咳

也是一種急性的呼吸道感染細菌,對五歲以下的幼童特別危險,會引起嚴重的連串咳嗽造成呼吸困難,容易併發肺炎,也會造成患者痙攣,使腦部缺氧而死亡,百分之七十五的死亡病例是一歲以下的小孩,尤其是六個月以下感染更為危險。所以疫苗都盡量在六個月之前完成三劑基本注射。

破傷風

破傷風是一種細茵造成的感染,這一種細菌特別容易在深部、缺氧的傷口中繁殖,尤其像鐵釘刺到的情形,這種菌所釋放出的大量毒素可以使人的牙關緊閉、肌肉四肢痙攣,懼光,死亡率高達百分之五十以上。破傷風菌廣泛的存有於土壤或骯髒的地方,特別容易感染意外受傷的深傷口,新生兒及老人感染到時的死亡率最高。

白喉、百日咳、破傷風的三合一疫苗:

就是把破傷風和白喉桿菌所分泌出來的外毒素,所經過減毒處理,再加上與被殺死的百日咳菌混合製成的疫苗。

不適合注射疫苗的情形:

包括小寶寶有高燒、有嚴重的疾病(不含感冒)有神經系統的疾病尤其有痙攣者、有用類固醇者。

注射後的反應:

常見注射部份有明顯的紅腫、疼痛的現象。兩天之有可能有發燒、全身不適的感覺,偶而有食慾不振、噁心、輕微下痢的現象。少數人在注射部位出現深部的膿瘍。現在有一種新型的三合一疫苗,稱之為非細胞型(Acellular),其副作用己經明顯的降低,。這一種疫苗是將最容易造成反應的百日咳成份中的抗原分離,將其中毒性最大的內毒素去除而成。

以下是此種疫苗注射後的常見問題:

打完三合一疫苗後,可以揉嗎?

可以輕揉,也可以用熱敷按摩的方式,使腫塊早些消失。

手卌掉了忘了有沒有接種過三合一疫苗,要如何補種?

如果沒有記錄卡或如果年齡超過半歲以上。只要再補種兩劑就可以了,中間間隔的時間為一至兩個月。

如果三合一預防針中間忘了打,時間延誤了怎麼辦?

如果是基本注射前三劑中的第二,第三劑延遲了,而且只延遲1、2個月之內,可以直接接上,繼續下面的注

射;如果忘了太久,例如超過六個月以上,最好重頭再開始注射。如果忘了的是第四劑加強劑的注射,則隨時都可以注射,不需重頭來起。

非連續要打數劑的疫苗(麻疹、水痘、腮腺炎等),若時間延遲了只要,隨時都可以補注射,與其它疫苗的時間表無關,也不影響其它疫苗注射。

三合一疫苗注射後所產生的硬塊為何一直不消失,要如何處理?

這種硬塊是因為疫苗中所含的氫氧化鋁(做為免疫增強劑使用),建議要熱敷按摩,有時候要幾個月以後才逐漸消失。如果腫的很嚴重,甚至於原來可以走路的小朋友不能走路,則要找醫生檢查處理。

如果第一劑的三合一注射後反應很嚴重,第二劑要如何處理呢?

最常造成發燒等反應的原因是三合一疫苗中的百日咳疫苗成份,所以可以在第二劑的時候改用新一代的三合一疫苗。新的疫苗己經把百日咳成份加以改良,反應會比較小;或者也可以改用較大小朋友(4至6歲)所用的,不含百日咳疫苗的二合一(DT)疫苗來代替。

為甚麼香港、日本、中國大陸的時間表與我們不同,在三、四、五個月大的時候打三合一?

每劑間隔四至八週時間都可以,他們選擇只間隔一個月,與我們選擇間隔兩個月,效果是相同的。

早上在醫院院打過B型肝炎預防針,下午到衛生所打三合一,是否算同時接種?

這兩種疫苗本來是可以同時接種的,一天之內,不同時間,也算同時接種。


繼續閱讀
2007/02/14

卡介苗

卡介苗 卡介苗是預防結核桿菌感染所引起的疾病,在本省結核病的控制並不好,至今結核病仍是我們第七大死因,當然這中間涉及患者用葯不能連續及民眾的隔離做的不好….種種原因。所以卡介苗的接種在國內更加重要。在歐美各國,由於結核病的防治做的好,是不接種卡介苗的。但是他們對於外來的人口,例如留學生、移民等是一定要做結核菌素試驗(Tuberculin Test),來判定這一個人是否有感染到結核菌。如果結核菌素試驗的結果是陽性(陽性又分為+、++、+++),他們就會要求你做進一步的X光檢查,並且至少要吃六個月的抗結核病葯物。但因為來自在台灣的人在一出生就被打過卡介苗,而卡介苗本身就是一種減毒的結核桿菌,一打過卡介苗,再做結核菌素試驗一定呈現陽性反應。所以有些人出國留學就會遇到此種困擾,被誤會可能有結核菌感染,除了被要求服葯治療之外甚至還不淮立刻入學。幸好現在大部份的學校已經瞭解來自台灣的人是因為出生就接種過卡介苗的關係而不再叨難,但是仍然建議在國內的醫生在為留學生開具預防注射証明的時候,不要漏掉有打過卡介苗這一項,可以減少不必要的一些困擾。卡介苗是一種把結核捍菌減毒之後做成的疫苗,這種經過減毒的結核桿菌已經沒有甚麼致病性,注射入人體後不會造成生病,但是可以使我們人體將來對真正有致病性的結核菌產生抵抗力。一般在出生滿廿四小時後注射一劑,注射後約在7至10天內會出現紅色小結節,繼而變大化膿,六至八週以後形成潰瘍,潰瘍的中心有類似乳酪的膿塊,這不是一般的發炎,不需要找醫師用消炎藥治療或清理。大約在十至十二週左右會結疤。一年後疤痕轉變為皮膚色或白色。 到了小學一年級時會再做一次疤痕普查,那時候也會做一次結核菌素試驗,如果沒有種卡介苗的疤痕,或者是疤痕過小且結核菌素試驗呈陰性反應者,則需再接種一次卡介苗。注射卡介苗後皮膚的潰爛要如何照顧?看不到正常反應要補種嗎?前面提過接種卡介苗後,約在7至10天內會出現紅色小結節,繼而變大化膿,六至八週以後形成潰瘍,潰瘍的中心有類似乳酪的膿塊。大約在十至十二週左右會結疤。一年後疤痕轉變為皮膚色或白色。注射卡介苗後,在皮膚有小塊潰爛的時候情形,家長最擔心的是這一段時間能不能洗澡?局部要不要擦葯?這種情形是可以照常洗澡,但是不建議用泡澡的,也不必局部擦葯或包紮,只要保持接種部位的的清潔,並避免碰痛注射部位。化膿的部位不可用手壓擠。如果有流膿式紅腫範圍明顯擴大,可以找醫生看一下。有少部份的小寶寶在接種卡介苗後,同側手臂下的淋巴腺出現腫大現象,有這一種情形時則需要用葯INH100mg連續服用六個月。有的小寶寶注射卡介苗處的疤痕會變的愈來愈大,而且有癢痛,這種情形醫學上稱之為蟹足腫(keloid)。多是因為本身體質問題所形成,應該找醫生處理。

繼續閱讀
1