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2009/03/26

好「孕」綿「眠」 孕婦睡眠品質關乎胎兒健康

好「孕」綿「眠」 孕婦睡眠品質關乎胎兒健康
 
有研究顯示,婦女在懷孕時期,出現睡眠障礙的比例高達七成,尤其是懷孕最後三個月;嘉南療養院葉怡寧醫師表示,孕婦在懷孕第三期若睡眠品質不好,將會造成生產過程時數拉長、或增加剖腹產的機率。

懷孕期間胎盤大量分泌動情激素、黃體素、泌乳激素等,造成基礎體溫升高、出現躁熱,讓孕婦難以入睡.再加上頻尿、腰酸背痛的症狀,讓孕期後期的產婦飽受失眠而苦。

嘉南療養院一般精神科葉怡寧醫師說,對於有睡眠障礙的孕婦,建議先嘗試以非藥物的方式來治療,畢竟用藥越少對胎兒的影響就越小。但若還是無法自然入睡,必需進一步靠藥物輔助時,務必與醫師充份討論再決定是否使用,以確保母親及胎兒的安全。

至於非藥物治療應該注意睡姿,以右側臥較好,可選擇人體工學的背墊,減輕懷孕中腰酸背痛的症狀,睡前不要做強度的活動,不要喝濃茶或咖啡等,睡前勿進食尤其是油膩的食品,易引起多夢、說夢話,還有要定時上床,定時起床,不要在床上看書看電視,多食用牛奶、鮪魚、黃豆、蛋等,養成良好運動習慣。

對於有睡眠問題的孕婦,建議可多補充富含色胺酸、維生素B群和鈣鎂等營養素的食物,色胺酸是屬必須胺基酸(人體無法自行合成),食物包括牛奶、優酪乳、乳酪、五榖雜糧(糙米、麥片、大豆、堅果類)、蛋、肉類、海藻、香蕉等食物,含量都很豐富。
 

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2008/09/13

孕婦搔癢症

孕婦搔癢症
【皮膚科 彭賢禮 醫師】<案例>
挺著大肚子的病患緩緩的走進診間,「醫生,我身上長了好疹子,癢得令人受不了!」才一坐下,她就急急的說明來意。

檢查病人後發現,在她的腹部、大腿、臀部有許紅色丘疹及斑塊,但卻少有抓痕。

「你現在懷孕幾週了?疹子出現多久了?」「已經三十六週了,癢了十幾天,癢得晚上都睡不好!」病患一副憂慮的表情。
「為什麼不早點來看呢?」「我以為自已會好,那知道疹子越長越多,範圍越來越大,而且聽說懷孕不打針、吃藥,所以我都不敢看醫生。」「現在醫學進步,已經有許多安全又有效的藥物了,有問題應該趕快找專科醫師診治。」

「我知道了。可是我到底是什麼病呢?是不是過敏,還是什麼胎火、胎毒所引發的?會不會影響到胎兒?」病人一連串問了好幾個問題,想必這些疑慮已經困擾她很久了。

「過敏、皮膚乾燥、異位性皮膚炎及疥癢等,都是孕婦全身搔癢的可能原因。妳這是孕婦搔癢症的一種,與懷孕有關,雖然確切的原因目前仍不大清楚,但與胎火或胎毒並不相關,胎兒是不會分泌毒素來傷害母親。這種病對胎兒的健康並沒有影響,你可以放心!倒是因搔癢造成長期睡眠不足,反而對胎兒影響較大!」

「聽你這麼說,我安心多了!」病人撫摸著圓滾滾的肚子,好像是對著肚子裡的寶寶說:「沒事了!」

「我開些安全的口服藥及外用藥膏給妳,症狀很快會獲得改善,疹子在生產後幾天內就會逐漸消退。妳這應該是第一胎吧?這種病通常在下一胎懷孕時不會再復發。」

孕婦搔癢症除了上述短文中孕婦所罹患的「妊娠搔癢性蕁痳疹丘疹斑塊」還包括下列三種:
1.妊娠泡疹:發生率約五萬分之一,常在懷孕中期或產後才發生,下一胎懷孕時仍可能會復發。
2.妊娠復發性膽汁鬱積:發生率約千分之五,大多發生於懷孕末期,而且下一胎一定會復發。
3.妊娠癢疹:發生率約三百分之一,常在懷孕中期或末期出現,下一胎仍可能復發。
各種孕婦搔癢症,雖然症狀都是搔癢,但發病的時間及皮膚病灶表現卻不盡相同。很多孕婦,尤其是初次懷孕的準媽媽為了保護腹中的胎兒,寧可忍受劇癢的折磨,卻不敢接受一些安全又有效的藥物治療。影響所及不僅是自己的睡眠及生活品質,更可因倩緒煩躁不安,而無法給予胎兒良好的胎教。準媽媽們,如果您有上述症狀,可尋求皮膚專科醫師的診治,讓您能以更愉快的心情,迎接新生命的到來。
 

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2008/08/20

孕婦攝取足夠鈣質,可預防妊娠高血壓

孕婦攝取足夠鈣質,可預防妊娠高血壓
2008-08-18 10:23:00 uho編輯部
 
妊娠高血壓是人類獨有的疾病,也是妊娠期間常見的合併症之一。它與出血、感染三者是造成孕婦死亡的主因。由於醫學的進步,日新月異,因感染、出血而造成產婦的死亡率逐漸降低,遂使得妊娠高血壓所造成產婦死亡的比例逐漸上升。

婦產科醫師表示,造成妊娠高血壓的原因,至今仍無定論。目前較能被接受的假說,是可能與早期妊娠時,母體的免疫系統或其他原因使胎兒的滋養層細胞無法侵入子宮有關。由於妊娠高血壓的復發率很高,讓人聯想到它與基因的關係。此外,影響妊娠高血壓的因素還包括孕婦的年齡、胎次、種族、生活習慣(如吸菸等)、營養、荷爾蒙等。

醫師解釋,妊娠高血壓是一種通稱,泛指妊娠期間新出現,或是因懷孕而加重的高血壓。因此可分成妊娠期暫時出現的高血壓、慢性高血壓加重子癇前症、子癇前症、子癇症。台灣本土的發生率約從1.8至9.4%不等。

妊娠高血壓好發於高齡產婦及初產婦,其中高齡產婦卻都是經產婦,多胞胎比單胞胎發生機會高;妊娠高血壓很少發生在20週以前,若早期懷孕就出現高血壓的話,通常會懷疑孕婦是否早以合併原發性高血壓或是其他內科的合併症。醫師指出,產婦因妊娠高血壓而出現的死亡率約0.16%,顱內出血及缺氧、瀰漫性血管內凝結是造成死亡的主因,而菌血症可能也扮演著相當重要的角色。

從產婦因妊娠高血壓所引起的罹病率來看,則以胎盤早期剝離、急性腎衰竭、產後出血,溶血、肝指數上升及血小板下降,肺水腫等居多。當妊娠高血壓引起中樞神經系統的病變如大腦缺氧、出血、血管痙攣、大腦水腫、孕產婦就可能出現痙攣,而稱為子癇症,是妊娠高血壓中的較嚴重情況之一。

終止妊娠是治療妊娠高血壓最有效的方法。藉自然分娩或剖腹產,可以降低母親與胎兒的死亡率,妊娠高血壓既然會引起對母兒那麼嚴重的後果,而且在所有孕婦當中約5%會罹患此病,因此若能找出防禦的策略,來預防其誘發、出現,那對所有的孕婦而言會是莫大的幫助。

醫師說,近來從各種不同臨床試驗中都發現,自早期懷孕開始每天攝取2公克鈣(如碳酸鈣錠),將可獲得預防妊娠後期出現高血壓的效益,值得嚐試。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4813

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2008/08/15

家有寵物 孕媽咪當心弓蟲症上身

家有寵物 孕媽咪當心弓蟲症上身
更新日期:2008/08/14 10:00 uho編輯部
2007年才納入第四類法定傳染病的「弓蟲症」,日前衛生署疾病管制局就發現了首例確認的病例。弓形蟲是一種寄生於細胞內的原蟲,牠可以感染大部份的溫血動物,包括飛禽及人類,貓、狗都是弓形蟲的宿主,故有飼養寵物者皆須提防被感染。

婦產科醫師解釋,原蟲是指一群單細胞、真核性的生物,牠雖是單細胞生物,卻能完成與多細胞生物類似的生理功能。其傳染途徑包括:經由胎盤的母子垂直傳染;攝食被感染動物如牛、羊、豬的生肉而得到感染;吸入遭貓糞污染的塵埃而得到感染;與貓、狗太緊密接觸後被感染;輸血或器官移植而被感染,則較少見。但弓形蟲不會經由人際接觸感染。

弓蟲症的潛伏期為10到23天,醫師表示,免疫力健全的人,初次感染後通常不會出現症狀,只有少數急性發作的患者會出現「發燒、淋巴結腫大、淋巴球增多」,可持續數天至數星期。早期懷孕的婦女得到弓蟲症後,可導致胎兒感染,甚至胎兒死亡;懷孕後期的感染則會出現輕微或症狀不明顯的胎兒疾病,倖存的新生兒可能會出現視力不良(嚴重時甚至失明)、學習障礙、發展遲緩。此外還可能出現的症狀有黃疸、出疹、發燒、全身淋巴結腫大、水腦症、小腦症、腦內鈣化、脈絡膜網膜炎、神經病變、頭小畸形。

預防「弓蟲症」的方法包括:
1. 任何動物的肉均需徹底煮熟(至少需超過攝氏66度)。
2. 家貓應餵飼料、貓罐頭或煮熟的食物。
3. 孕婦避免清理貓砂,一般人清理時應帶手套和口罩,並以肥皂洗手。
4. 接觸過生肉的手、砧板、水槽、菜刀或其他物品都要以肥皂水、清水洗淨。
5. 加強管制走失的貓,預防牠接近小孩玩耍的沙盒或沙堆。
6. 整理花園或接觸、從事可能遭受貓糞污染的工作或泥土時需戴手套和口罩,事後要加強洗手。

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2008/07/20

七大懷孕初期前兆 讓您知道懷孕了沒?

七大懷孕初期前兆 讓您知道懷孕了沒?

媽媽寶寶雜誌| 文/窈窕診所婦產科主治醫師張江麗慧

女人一懷孕,胎盤就會產生一種「人類毛膜性腺激素」的荷爾蒙。除了市售的驗孕劑可以簡單地檢驗出這種荷爾蒙,以確定自己是否已經懷孕外,其實也可從幾個生理徵兆,來判斷是否為懷孕的初期前兆喔~

7大懷孕徵兆

這些生理徵兆,主要與懷孕使身體產生大量的荷爾蒙有關,而專業的婦產科醫師,可以由以下7種方式,來判斷妳是否已經懷孕。
1.病史:月經過期未來。 2.症狀:腫痛、噁心、嘔吐、疲倦、嗜睡、陰道分泌物增加以及頻尿等。 3.乳房變化:乳頭變大,顏色變深以及乳暈皮脂腺周圍突起。 4.皮膚變化:腹部皮膚顏色變深,中央黑線變得明顯。 5.理學檢查:(1)內診發現,陰道黏膜顏色變深,子宮頸變軟,分泌物在顯微鏡下出現「稔珠狀」特徵(beaded pattern)以及子宮頸變大等 6.實驗室檢查:尿液或血液檢驗HCG為陽性。 7.超音波檢查:懷孕約滿5週後,可經陰道超音波檢查得知;懷孕約滿6週以前,即可透過腹部超音波偵測子宮內的妊娠囊。藉由超音波的檢查,即可確認懷孕是否正常以及推測其預產期。

可能懷孕的7大生理徵兆
除了透過醫師的檢查之外,其實,透過一些微小的生理變化,也能讓受孕者感受到新生命的來到。以下7種生理徵兆,要告訴妳妳可能懷孕了喔!
1.身體發熱,覺得懶懶的。 2.經常有噁心感。 3.乳房腫脹,乳頭變大。 4.沒有睡眠不足,但老是覺得昏昏欲睡。 5.精神容易顯得焦躁不安 6.分泌物增加,肌膚變得較為粗糙。 7.月經遲來。

可能懷孕了!應遠離3大危險源
在還處於懷疑階段時,為了確保胚胎的健康,以下有3項危險源,應先盡量避免接觸。
危險1.致畸胎物質
首先,應避免致畸胎物質進入母體,進而影響胎兒的成長發育。尤其是在懷孕初期的0~3個月內,胎兒正值分化時期,若接觸到致畸物質,就有可能會導致胎兒畸形。而致畸胎物質最主要的就是「藥物與放射線」。
【藥物】
可能懷孕的婦女,在過了排卵日後,服藥便應要特別小心,非必要者就不要隨意服用藥物,必要者則需要諮詢醫師之後,再行服藥。根據孕婦用藥對胎兒的影響,一些常用的藥品是分級的(即分為A、B、C、D及X級)。A級代表安全可以使用,B級代表無致畸胎作用報告,若需用到C、D級用藥或是不清楚藥品分級, 應找醫師諮詢卻有必要後再行服用。至於X級,則是以確實對胎兒有害之藥物,不可服用。
【放射線】
放射線在早期懷孕的過程中,也可能會導致畸胎的發生,甚至整個孕期都會對胎兒的健康造成威脅。必要時,整個孕期仍容許在防護骨盆腔下,照射數張胸部X光的劑量;而骨盆腔的X光劑量較高,而且有可能直接照射到胎兒之虞,應盡量避免在孕期過程中照射。
危險2.食物來源
食物應力求新鮮,盡量選用天然無農藥或無添加化學成分、色素、防腐劑以及過量調味料的食物為原則。
危險3.菸與酒精
避免吸入環境中可能有毒的氣體(如,二手菸)。不抽菸、不酗酒對於胎兒的健康有相當大的幫助。此外,茶和咖啡等飲品,宜減量飲用,並非禁止。
 

確認懷孕的3大方式
以上講的是可能懷孕的生理徵兆,透過以下3種方式,妳就可以確認妳是真的懷孕了。
方法1.月經遲來
平常月經正常(28~30天來一次)者,通常該月月經沒來,就可以先自行驗孕看看,是不是真的懷孕了。若平常月經就很不正常者,可由基礎體溫的紀錄,來得知是否有排卵。排卵後體溫會變成高溫(大於36.7℃),若高溫日數超過14天,月經仍沒來,就可以準備驗孕了。
方法2.驗孕棒
驗孕最簡單的方法就是使用尿液HCG測試棒,俗稱「驗孕棒」。它的原理是測試子宮內提供胚胎營養的「滋養層細胞」所分泌的「人體絨毛膜性腺激素(俗稱HCG)」的存在與否。結果的判讀是「陽性(兩條線)」-有懷孕;「陰性(一條線)」-沒懷孕,這種激素在母體血液中測得,也可以在尿液中測得。但是因為尿液中濃度較不穩定,所以有較高的「偽陰性」,再加上市面上有些驗孕棒的品質不良,所以也有可能出現偽陽性與偽陰性,因此,若妳對於驗孕棒有任何疑問,最好還是到婦產科做詳細的超音波檢查來確認。
方法3.超音波檢查
【陰道超音波】
由於近年來陰道超音波的廣泛使用,使得最晚到妊娠滿5週(即自最後月經第一日算起第35天),即可使用陰道超音波偵測子宮內的妊娠囊。陰道超音波檢查到妊娠囊與尿液驗孕陽性相距只在一週左右,所以當尿液檢驗為陽性而陰道超音波尚無法測得妊娠囊時,通常約為懷孕第4~5週,要再等候一週即可經由陰道超音波確認是否為子宮內妊娠,透過這樣的方式,幾乎可以排除子宮外孕的可能,對於預產期的推測,也可精確到+-7日以內。
【腹部超音波】
經腹部超音波偵測到子宮內妊娠囊的週數,最晚到妊娠滿6週。胎兒心跳的出現,從陰道超音波檢測約滿6週,腹部超音波約滿7週即可測得,若是過了6~7週仍無法測得子宮內的妊娠囊,便要抽血檢驗血液中HCG濃度來看看是否為「子宮外孕」。而HCG的血中濃度若大於1,000~1,500miu/ml,應該在陰道超音波可被測得子宮內妊娠囊;另外HCG不能正常上升(每隔兩天加倍),則可能與不正常胚胎或流產有關。子宮內妊娠合併子宮內外孕的機率,再自然懷孕時只有三萬分之一的機率,而若用到人工助孕技術,則機率提高至千分之一。

小叮嚀~安度懷孕初期的4大生活建議
除了要分辨是否有子宮外孕的危險之外,就是要特別注意流產以及葡萄胎的問題,出血、腹痛以及劇吐都是危險徵兆,必須立即就醫。醫師可以由超音波檢查及HCG檢查獲得正常與不正常妊娠的判斷,然後再進一步做適當的治療(如:安胎或手術)和處置(如:腹腔鏡子宮內膜搔刮術)。
在日常生活中,以下提供妳4項準媽媽安度懷孕初期的生活建議,作為妳的孕期生活指南。
1.飲食
要注意營養均衡,並適量增加蛋白質、鈣質與鐵質的補充。孕吐時期的飲食,應減少空腹時的嘔吐,以少量多餐為原則,準備一些乾糧隨身攜帶,嘔吐後仍需填補水分及食物,盡量避免服用藥物。若有任何脫水現象,需住院打點滴。
2.穿著宜寬鬆、舒適
可選擇寬鬆、舒適的服裝,切勿壓迫腹部,影響到胎兒的成長。冬天要注意保暖,避免傷風、感冒;夏天則要注意適量地補充水分。
3.住處保持通風與適當的溫度與溼度
注意環境與身體的清潔,以避免受到感染。保持室內的清潔與舒適,對於睡眠以及身心健康都會有所幫助。在此提醒妳,每天的睡眠時間應要有7~8個小時,並且多利用時間休息。平常若有出血的現象,應至醫院檢查並盡量平躺休息同時避免性行為。
4.放慢生活步調
孕期宜放慢生活步調,保持輕鬆且愉快的心情。準媽媽可從事適量的運動,其中以散步、游泳以及柔軟體操為較佳的選擇。勤洗臉可以避免面皰的產生,外出前先打扮可以增加自我的自信心,但是要記得,盡量避免出入人潮眾多的公共場所,或戴上口罩,減少空氣污染以及感染的機率。提醒妳,盡量避免從事激烈的運動以及長途旅遊造成的身體不適,以免造成流產的發生。

~原文刊載於2007年2月號《媽媽寶寶雜誌》

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2008/07/20

懷孕初期主要症狀調查與改善

懷孕初期主要症狀調查與改善

媽媽寶寶雜誌| 李藹芬 施名玥| 2008年6月11日|

調查結果:食量改變 71.9%, 胃口改變 70.4%, 頻尿 69.6%, 嘔吐 67.8%, 陰道分泌物增加 62.8%, 心情起伏不定 60.5%, 乳房脹痛 59.3%, 頭暈 53.8%, 腹部不舒服 53.3%, 腰痠背痛 51.2%, 睡不好 50.8%, 便秘 37.6%, 牙齦出血 36.9%, 心悸 30.9%, 鼻塞 28.0%

懷孕初期主要症狀調查與改善

媽媽寶寶》雜誌與中華民國婦女健康暨泌尿基金會,再次透過問卷回函與網路方式,在全省進行「孕期10大症狀大調查」,從踴躍的回函與網路調查中,我們看到了不同以往的變化。
當然,不論結果有何變化?我們都殷切盼望,藉由醫師的貼心建議,幫助你改善因懷孕所帶來的不適,讓準媽媽可以在母體胎兒都健康的狀況下,享受生命傳承的樂趣,為孕期增添更多亮麗的色彩。

懷孕初期調查結果
食量改變  71.9%            胃口改變  70.4%
頻尿   69.6%                  嘔吐   67.8%
陰道分泌物增加  62.8%  心情起伏不定  60.5%
乳房脹痛   59.3%           頭暈   53.8%
腹部不舒服  53.3%        腰痠背痛  51.2%
睡不好   50.8%              便秘   
37.6%
牙齦出血  36.9%            心悸   30.9%
鼻塞   28.0%



食量改變
Why原因
由於害喜造成的食欲不振,少了胃口,食量也隨之減少,這是大多數剛懷孕的準媽媽常見的普遍現象。會有這樣的改變,主要是黃體素的分泌,鬆弛消化道的肌肉,減少腸胃蠕動的次數,食物消化速度變慢,在胃還有未消化的食物時,自然就沒有食欲再次進食。
過了害喜階段,食量也許大增,請注意控制體重變化。

Doctor’s Advice醫師建議改善方式
王義雄醫師:這時候應以清淡飲食為主,可多吃水果、蔬菜幫助消化,或是吃點蘇打餅乾,最重要的是改變進食方式,以少量多餐的方式,以攝取均衡充足的養分。必要時,咖啡與茶可酌量使用。
王有利醫師:孕婦可以少量多餐的方式進食,這樣就不必擔心吃得不多,營養不夠的問題。進食時,少喝湯湯水水的食物,如果要喝水,飯後30分鐘再喝。

胃口改變
Why原因

懷孕期間愛吃某一樣東西,而這樣東西也許是未懷孕之前絕對不碰的食物,就把這樣的轉變當成是懷孕時的樂趣吧!你也能將胃口改變視為一種真實反應身體的自然智慧,有營養學家對孕婦愛吃的食物種類進行研究,發現這些食物能夠在懷孕期間提供孕婦所需的養分。隨著妊娠週數的增加,愛吃的食物種類也有所不同,這可能是為了配合身體在不同時期需要不同的養分所致。

Doctor’s Advice醫師建議改善方式
王義雄醫師:飲食盡量清淡,少吃油膩,並避免高鹽、高油脂食物。
王有利醫師:不論胃口怎麼變,只要吃得下,同時注意不要過量即可。


胃口變化大‧酸鹹甜各有滋味
光從胃口變化來看,現在的孕婦跟以前很不一樣!以前大家都認為孕婦喜歡吃酸;但是在上回2001年進行調查時,諸多孕婦表示變得比較愛吃鹹的食物;如今於2006年進行問卷調查,發現孕婦的胃口變了,變得比較愛吃甜的。是時代趨勢嗎?精緻可口的各式糕點,正是當前流行的「食尚」風,孕婦的胃口也跟上流行了嗎?
據王義雄醫師表示,老一輩人習慣懷孕時吃酸的,後來又習慣吃鹹的,但現在大家比較具有健康觀念,知道吃低鹽食物,可以避免水腫,預防血壓上升,所以捨棄鹹食,轉向甜食了。
蘇聰賢醫師則表示,孕婦飲食癖好的改變,反映了社會的趨勢。不論是酸鹹食物,可能都需要孕婦自己動手做,相較之下,甜食的生活食物可及性較高,加上多樣化與精緻化,對口味比較重的孕婦來說,有著莫名的吸引力。
他說,每年約有20萬名的孕婦,值得國內餐飲業者好好花心思,設計更豐富營養的料理,滿足準媽媽的口味。

小心甜食!孕婦少吃為妙
王義雄醫師提醒孕婦,整個懷孕過程建議體重增加10?15公斤為宜。如果過度攝取糖分及油脂,造成體重過度增加,甚至可能引起妊娠糖尿病。而且分泌物的增加易造成念珠菌的感染,因此,切記吃甜食適量即可。
蘇聰賢醫師認為,真要限制孕婦飲食是有點困難,除非是體重過重或有糖尿病史者,否則小嘗甜點的味道也無不可,一塊蛋糕吃個三分之一,既調劑了身心,也滿足了口腹之欲。

不可輕忽妊娠糖尿病!
孕期若未能控制血糖,會使胎兒長期有高血糖,他們在體內就會產生過高的胰島素。當胎兒離開母體後,血糖急速降低,若未能及時發現,剛出生的寶寶將面臨致命的危機。準媽媽對於血糖控制,實在不可不慎呀!
Doctor’s Advice
王義雄醫師:懷孕對生理而言,是一項負擔與壓力,容易讓潛在糖尿病因子提早在妊娠期出現。妊娠期間引起妊娠糖尿病,年紀大時出現成人型糖尿病機率也較常人來得高。
王有利醫師:會建議體型較為肥胖、產檢時尿液檢查持續出尿糖、家族中有糖尿病史者、前一胎生出巨嬰、或前胎不明原因胎死腹中的孕婦,接受葡萄糖耐受測試。有妊娠糖尿病的孕婦,因為胎兒過大,肩難產機率大,也不易自然產,就算自然產,也容易造成會陰傷口過大。對妊娠糖尿病孕婦而言,營養師扮演了相當重要的角色,在孕期提供營養諮詢,從飲食控制做起,避免產生血糖過高現象。嚴重者,若經飲食控制仍無效者,甚至需要接受胰島素注射。


頻尿
Why原因
懷孕讓子宮不斷地成長、擴張,身為鄰居的膀胱就被不斷受到擠壓,自然送出排尿的訊號,所以你會感到隨時有尿意,而常常跑廁所。這樣的現象將持續到第三個月左右,子宮擴張到骨盆位置後才會減緩。最好的方法就是每一次上廁所,盡量排空尿液,以減少排尿次數。
Doctor’s Advice醫師建議改善方式
王義雄醫師:千萬不要憋尿,並保持外陰部乾爽,減少細菌的附著量。萬一解尿時,有灼熱、疼痛的感覺,有可能是尿路感染,務必要盡速就醫。建議吃蔓越莓,可減少細菌附著在泌尿道上,或許可以減少尿路感染。
王有利醫師:孕婦不要因為擔心頻尿就不喝水,或是憋尿不上廁所,這樣都容易引起泌尿道感染,萬一引起腎盂炎,則需要用抗生素治療。


嘔吐
Why原因
懷孕嘔吐的原因主要與荷爾蒙有關。這種荷爾蒙稱「人類絨毛膜性腺激素」(HCG),分泌在血液中,刺激雌性荷爾蒙和黃體素繼續分泌,使子宮內膜不致剝落,從而可以維持正常懷孕,但也同時讓胃感到不舒服,引起脹氣、反胃和嘔吐等現象。HCG突如其來的增加,不僅會直接刺激胃內壁粘膜,造成嘔吐現象;也會令血糖降低,使孕婦感到饑餓和暈眩,有時噁心和嘔吐會同時發生,不過這種現象多半在10?16週會自行緩解,很少孕婦會持續嘔吐超過3個月的。
Doctor’s Advice醫師建議改善方式
王義雄醫師:孕期因為荷爾蒙黃體素的作用,使腸子蠕動減少而使食物累積在胃中,容易引起嘔吐,所以盡量吃清淡、易消化的食物。對於妊娠姓劇吐者來說,一般是由荷爾蒙引起,但有些患者未懷孕時,本身腸胃就有些問題,孕期的壓力更會造成加倍的不適。
王有利醫師:試著按壓手腕內側皺折處以上2英吋之處,有一個壓力點,刺激壓力點,可減輕噁心、嘔吐的反應。如果是妊娠性劇吐者,可給予維生素B6改善;嚴重到脫水者,須以靜脈注射葡萄糖以補充水分與電解質。


陰道分泌物增加
Why原因
孕期時,白帶增加是正常的現象。因為陰道分泌物的增加,是為了讓陰道能夠提早做好生產的準備,大多數的陰道分泌物是正常的,但也有部分是因為陰道感染所造成,如果你發現陰道分泌物呈黃綠色、黏稠狀、有腥臭味,或是會陰有燒灼感、發癢時,就要趕快請醫師檢查一下,確定是否已被細菌感染了?
Doctor’s Advice醫師建議改善方式
王義雄醫師:因荷爾蒙的改變、子宮頸及陰道分泌物增加,在相對潮濕及高溫的環境下,易導致念珠菌感染,使陰道容易被念珠菌所感染,所以盡量保持外陰部乾爽,減少細菌感染機會。
王有利醫師:最好穿著寬鬆衣物、避免穿著連身褲襪、經常更換護墊、上完廁所,記得用衛生紙由前往後擦拭,做好清潔工作。若有搔癢、分泌物出現惡臭時,務必就醫。35週時,宜自費做B型鏈球菌篩檢。


吃蔓越莓‧有預防尿道炎之效
新英格蘭醫學期刊曾經發表的研究證實,蔓越莓萃取成分青花素可以防止大腸桿菌黏在尿道壁上,且在這些細菌危害人體之前,就將它們排出體外。此外,蔓越苺具有酸化尿液的作用,會使泌尿道變成比較不利於細菌滋長的環境,因此,每天喝300c.c.的蔓越莓汁可以預防尿道炎。


一切不適‧都因黃體素而起!
黃體素又稱「助孕素」,顧名思義乃協助受孕之意,也就是說黃體素能幫助創造一個較適合胚胎著床的子宮內膜環境,以利胚胎著床。王義雄醫師指出,懷孕時的黃體素分泌量是未孕時的500倍,對於身體造成全身性的影響,如腦細胞水腫、角膜細胞水腫、腸胃蠕動次數減少、全身疲倦、陰道分泌物增加等。簡而言之,懷孕所有的不適,都是因黃體素而起。

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2008/07/20

懷孕記性會變差嗎?

懷孕初期主要症狀調查與改善

媽媽寶寶雜誌| 李藹芬 施名玥| 2008年6月11日|

調查結果:食量改變 71.9%, 胃口改變 70.4%, 頻尿 69.6%, 嘔吐 67.8%, 陰道分泌物增加 62.8%, 心情起伏不定 60.5%, 乳房脹痛 59.3%, 頭暈 53.8%, 腹部不舒服 53.3%, 腰痠背痛 51.2%, 睡不好 50.8%, 便秘 37.6%, 牙齦出血 36.9%, 心悸 30.9%, 鼻塞 28.0%

懷孕初期主要症狀調查與改善建議

媽媽寶寶》雜誌與中華民國婦女健康暨泌尿基金會,再次透過問卷回函與網路方式,在全省進行「孕期10大症狀大調查」,從踴躍的回函與網路調查中,我們看到了不同以往的變化。
當然,不論結果有何變化?我們都殷切盼望,藉由醫師的貼心建議,幫助你改善因懷孕所帶來的不適,讓準媽媽可以在母體胎兒都健康的狀況下,享受生命傳承的樂趣,為孕期增添更多亮麗的色彩。

懷孕初期調查結果
食量改變  71.9%          胃口改變  70.4%              頻尿   69.6%
嘔吐   67.8%                陰道分泌物增加  62.8%   心情起伏不定  60.5%
乳房脹痛   59.3%         頭暈   53.8%                    腹部不舒服  53.3%
腰痠背痛  51.2%          睡不好   50.8%                 便秘   
37.6%
牙齦出血  36.9%          心悸   30.9%                    鼻塞   28.0%



食量改變
Why原因
由於害喜造成的食欲不振,少了胃口,食量也隨之減少,這是大多數剛懷孕的準媽媽常見的普遍現象。會有這樣的改變,主要是黃體素的分泌,鬆弛消化道的肌肉,減少腸胃蠕動的次數,食物消化速度變慢,在胃還有未消化的食物時,自然就沒有食欲再次進食。
過了害喜階段,食量也許大增,請注意控制體重變化。

Doctor’s Advice醫師建議改善方式
王義雄醫師:這時候應以清淡飲食為主,可多吃水果、蔬菜幫助消化,或是吃點蘇打餅乾,最重要的是改變進食方式,以少量多餐的方式,以攝取均衡充足的養分。必要時,咖啡與茶可酌量使用。
王有利醫師:孕婦可以少量多餐的方式進食,這樣就不必擔心吃得不多,營養不夠的問題。進食時,少喝湯湯水水的食物,如果要喝水,飯後30分鐘再喝。

胃口改變
Why原因

懷孕期間愛吃某一樣東西,而這樣東西也許是未懷孕之前絕對不碰的食物,就把這樣的轉變當成是懷孕時的樂趣吧!你也能將胃口改變視為一種真實反應身體的自然智慧,有營養學家對孕婦愛吃的食物種類進行研究,發現這些食物能夠在懷孕期間提供孕婦所需的養分。隨著妊娠週數的增加,愛吃的食物種類也有所不同,這可能是為了配合身體在不同時期需要不同的養分所致。

Doctor’s Advice醫師建議改善方式
王義雄醫師:飲食盡量清淡,少吃油膩,並避免高鹽、高油脂食物。
王有利醫師:不論胃口怎麼變,只要吃得下,同時注意不要過量即可。

胃口變化大‧酸鹹甜各有滋味
光從胃口變化來看,現在的孕婦跟以前很不一樣!以前大家都認為孕婦喜歡吃酸;但是在上回2001年進行調查時,諸多孕婦表示變得比較愛吃鹹的食物;如今於2006年進行問卷調查,發現孕婦的胃口變了,變得比較愛吃甜的。是時代趨勢嗎?精緻可口的各式糕點,正是當前流行的「食尚」風,孕婦的胃口也跟上流行了嗎?
據王義雄醫師表示,老一輩人習慣懷孕時吃酸的,後來又習慣吃鹹的,但現在大家比較具有健康觀念,知道吃低鹽食物,可以避免水腫,預防血壓上升,所以捨棄鹹食,轉向甜食了。
蘇聰賢醫師則表示,孕婦飲食癖好的改變,反映了社會的趨勢。不論是酸鹹食物,可能都需要孕婦自己動手做,相較之下,甜食的生活食物可及性較高,加上多樣化與精緻化,對口味比較重的孕婦來說,有著莫名的吸引力。
他說,每年約有20萬名的孕婦,值得國內餐飲業者好好花心思,設計更豐富營養的料理,滿足準媽媽的口味。

小心甜食!孕婦少吃為妙
王義雄醫師提醒孕婦,整個懷孕過程建議體重增加10?15公斤為宜。如果過度攝取糖分及油脂,造成體重過度增加,甚至可能引起妊娠糖尿病。而且分泌物的增加易造成念珠菌的感染,因此,切記吃甜食適量即可。
蘇聰賢醫師認為,真要限制孕婦飲食是有點困難,除非是體重過重或有糖尿病史者,否則小嘗甜點的味道也無不可,一塊蛋糕吃個三分之一,既調劑了身心,也滿足了口腹之欲。

不可輕忽妊娠糖尿病!
孕期若未能控制血糖,會使胎兒長期有高血糖,他們在體內就會產生過高的胰島素。當胎兒離開母體後,血糖急速降低,若未能及時發現,剛出生的寶寶將面臨致命的危機。準媽媽對於血糖控制,實在不可不慎呀!
Doctor’s Advice
王義雄醫師:懷孕對生理而言,是一項負擔與壓力,容易讓潛在糖尿病因子提早在妊娠期出現。妊娠期間引起妊娠糖尿病,年紀大時出現成人型糖尿病機率也較常人來得高。
王有利醫師:會建議體型較為肥胖、產檢時尿液檢查持續出尿糖、家族中有糖尿病史者、前一胎生出巨嬰、或前胎不明原因胎死腹中的孕婦,接受葡萄糖耐受測試。有妊娠糖尿病的孕婦,因為胎兒過大,肩難產機率大,也不易自然產,就算自然產,也容易造成會陰傷口過大。對妊娠糖尿病孕婦而言,營養師扮演了相當重要的角色,在孕期提供營養諮詢,從飲食控制做起,避免產生血糖過高現象。嚴重者,若經飲食控制仍無效者,甚至需要接受胰島素注射。

頻尿
Why原因
懷孕讓子宮不斷地成長、擴張,身為鄰居的膀胱就被不斷受到擠壓,自然送出排尿的訊號,所以你會感到隨時有尿意,而常常跑廁所。這樣的現象將持續到第三個月左右,子宮擴張到骨盆位置後才會減緩。最好的方法就是每一次上廁所,盡量排空尿液,以減少排尿次數。
Doctor’s Advice醫師建議改善方式
王義雄醫師:千萬不要憋尿,並保持外陰部乾爽,減少細菌的附著量。萬一解尿時,有灼熱、疼痛的感覺,有可能是尿路感染,務必要盡速就醫。建議吃蔓越莓,可減少細菌附著在泌尿道上,或許可以減少尿路感染。
王有利醫師:孕婦不要因為擔心頻尿就不喝水,或是憋尿不上廁所,這樣都容易引起泌尿道感染,萬一引起腎盂炎,則需要用抗生素治療。


嘔吐
Why原因
懷孕嘔吐的原因主要與荷爾蒙有關。這種荷爾蒙稱「人類絨毛膜性腺激素」(HCG),分泌在血液中,刺激雌性荷爾蒙和黃體素繼續分泌,使子宮內膜不致剝落,從而可以維持正常懷孕,但也同時讓胃感到不舒服,引起脹氣、反胃和嘔吐等現象。HCG突如其來的增加,不僅會直接刺激胃內壁粘膜,造成嘔吐現象;也會令血糖降低,使孕婦感到饑餓和暈眩,有時噁心和嘔吐會同時發生,不過這種現象多半在10?16週會自行緩解,很少孕婦會持續嘔吐超過3個月的。
Doctor’s Advice醫師建議改善方式
王義雄醫師:孕期因為荷爾蒙黃體素的作用,使腸子蠕動減少而使食物累積在胃中,容易引起嘔吐,所以盡量吃清淡、易消化的食物。對於妊娠姓劇吐者來說,一般是由荷爾蒙引起,但有些患者未懷孕時,本身腸胃就有些問題,孕期的壓力更會造成加倍的不適。
王有利醫師:試著按壓手腕內側皺折處以上2英吋之處,有一個壓力點,刺激壓力點,可減輕噁心、嘔吐的反應。如果是妊娠性劇吐者,可給予維生素B6改善;嚴重到脫水者,須以靜脈注射葡萄糖以補充水分與電解質。


陰道分泌物增加
Why原因
孕期時,白帶增加是正常的現象。因為陰道分泌物的增加,是為了讓陰道能夠提早做好生產的準備,大多數的陰道分泌物是正常的,但也有部分是因為陰道感染所造成,如果你發現陰道分泌物呈黃綠色、黏稠狀、有腥臭味,或是會陰有燒灼感、發癢時,就要趕快請醫師檢查一下,確定是否已被細菌感染了?
Doctor’s Advice醫師建議改善方式
王義雄醫師:因荷爾蒙的改變、子宮頸及陰道分泌物增加,在相對潮濕及高溫的環境下,易導致念珠菌感染,使陰道容易被念珠菌所感染,所以盡量保持外陰部乾爽,減少細菌感染機會。
王有利醫師:最好穿著寬鬆衣物、避免穿著連身褲襪、經常更換護墊、上完廁所,記得用衛生紙由前往後擦拭,做好清潔工作。若有搔癢、分泌物出現惡臭時,務必就醫。35週時,宜自費做B型鏈球菌篩檢。


吃蔓越莓‧有預防尿道炎之效
新英格蘭醫學期刊曾經發表的研究證實,蔓越莓萃取成分青花素可以防止大腸桿菌黏在尿道壁上,且在這些細菌危害人體之前,就將它們排出體外。此外,蔓越苺具有酸化尿液的作用,會使泌尿道變成比較不利於細菌滋長的環境,因此,每天喝300c.c.的蔓越莓汁可以預防尿道炎。

一切不適‧都因黃體素而起!
黃體素又稱「助孕素」,顧名思義乃協助受孕之意,也就是說黃體素能幫助創造一個較適合胚胎著床的子宮內膜環境,以利胚胎著床。王義雄醫師指出,懷孕時的黃體素分泌量是未孕時的500倍,對於身體造成全身性的影響,如腦細胞水腫、角膜細胞水腫、腸胃蠕動次數減少、全身疲倦、陰道分泌物增加等。簡而言之,懷孕所有的不適,都是因黃體素而起。

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