2008/01/17

處理孩子的切、割、撞傷

處理孩子的切、割、撞傷

採訪/林潔欣
諮詢/林口長庚醫院急診醫學科主任 邱德發

成人睡眠時要枕頭,那麼需不需要替小嬰兒量身打造”小枕頭”呢?其實這個舉動是不必要的,因為小嬰兒在任何姿勢下都可以進入睡眠狀態,因此,替寶寶選用專用枕,是多此一舉的動作,建議待孩子大一些,可以維持固定睡姿時再給予,才不會白費功夫!

小朋友總是好動的,從八個月會爬開始,會對週遭所有的事物感到好奇,摸摸碰碰的情況下,當然容易產生意外,無論是切割傷、撞傷都有可能,但家長千萬不要因為這樣而阻止孩子跑跳,而是應該營造一個安全的居家環境才是。

哎呀!孩子怎麼老是受傷呢?那些危險的動作,要他不要做都不聽,真是傷腦筋。其實,好動是小朋友的天性,當孩子太安靜的時候,家長反而要擔心呢!但是如果家中有許多危險又容易導致受傷的家具或物品,可能要適時的收好,以免孩子一個不小心就受傷了。

受傷的及時處理很重要

一旦孩子發生了切割傷或撞傷所導致的撕裂流血,家長就得趕緊用生理食鹽水,或者是煮沸過的冷開水沖洗傷口,尤其是跌倒的傷口有灰塵,或是器皿刮傷時,讓傷口很髒、有碎屑時,就得趕緊沖洗傷口。接下來就是用紗布及磞帶止血加壓傷口,再視傷口的嚴重性看是否得就醫。其實,邱德發醫師說,如果孩子只是外表的皮肉受傷都還好,最怕的就是撞到時,導致四肢骨折、顱內出血或腹部出血等較嚴重的問題,這些都是與撞到時的力道與之後病情的機轉有關。

瘀傷的處理

如果孩子只是輕微的瘀傷,可以在前三天冰敷受傷的地方,每隔十五分鐘冰敷一次,每次冰敷十五分鐘,如果小朋友不喜歡冰冰的感覺,每隔十分鐘冰敷一次、每次十分鐘也行;三天之後再熱敷傷口的地方以消腫。

切割傷的處理

如果小朋友只是淺淺的受傷,只需清洗傷口及包紮即可,傷口會自然地癒合。但是如果傷口比較大,且不停地嚴重滲血的話,就得到醫院縫合傷口了,但記住,回到家後不要讓傷口泡在水裡,洗澡用淋浴的沒問題,但儘量不要碰觸沐浴乳、洗髮精等刺激性的物品,洗完澡後再用生理食鹽水或煮開過的冷開水沖洗,之後再重新包紮起來就好了。

頭部撞傷的處理

如果孩子頭部撞傷的時候力道很大,甚至昏過去再醒來,這時就一定要趕緊送醫;但如果撞到後活動力都還不錯,就可以觀察八小時,看有無頭痛、嘔吐的情況發生,尤其是在八小時內嘔吐超過三次,就一定要送醫了

邱德發醫生指出,在晚上睡覺的時候父母要格外注意,因為如果頭部沒有外傷,睡眠的時間又很長,家長很容易忽略,這時孩子如果昏迷也不容易被發現。所以家長最好是在孩子撞到後的二天,半夜睡覺時可以四個小時起來看一次,叫一下孩子有沒有反應。如果實在很擔心會有後遺症,最好在頭部撞擊後的三個月內都要注意,以免腦部慢性出血。

雖然撞到後三天內沒問題,應該就大致不用擔心,但是如果孩子的外傷好了,卻仍然持續頭痛,並且是整個頭都痛,不只是傷口的地方而已,就有可能是顱內壓上升,萬一還伴隨著嘔吐、肢體緩慢不協調、抽筋、記憶力減弱,都應該要緊急送醫。

孩子受傷何時得緊急送醫?

無論是何種形式的受傷,如果孩子一直流血,且傷口深度在0.3公分以上時,就需要送醫縫合,如果切割傷的地方在關節部位,會影響到平時的活動,希望可以快點癒合,也可以送至醫院縫合。

如果是撞傷,孩子已經昏過去或者出現頭痛、嘔吐等情況,當然也是得緊急就醫了。

當然,除了防範之外,意外還是隨時隨地都有可能發生,所以家長平時就要有危機處理的能力,邱德發醫師曾經有過一個很遺憾的臨床經驗,有個小學六年級的小姐姐帶著小弟弟去公園溜滑梯,因為弟弟穿著有繩子的連帽上衣,當溜下來的時候,不小心被上面的繩子纏住脖子,姐姐當時也不知道該怎麼辦,等到送至醫院時,弟弟已經回天乏術了,但是如果當時姐姐幫弟弟先人工呼吸再送醫,或許還有一絲希望呢!

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