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2008/05/04

寶寶飲食的基本量算法

寶寶飲食的基本量算法

作者:一般兒科宋文舉主任

以正常方法沖泡的奶量而論:六個月以內的寶寶每天每公斤體重為壹百西西左右。譬如五公斤的寶寶,每天基本量為五百西西;一天如以餵食六次來計算,則每次約八十至九十西西即可了,如餵食五次則每次就是一百西西。除了此基本量外,寶寶如要再多吃也可以,但是千萬不要以外力勉強地灌食,強迫灌食會將寶寶自發性的需求減少,養成被動心態。另外,如有餵副食品,則奶量可相對的減少,總之寶寶的身高體重只要正正常常的逐漸在成長,則吃多吃少顯然就不是那麼重要了。

 

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2008/05/03

幼兒胃口不佳--厭食

幼兒胃口不佳--厭食

人體的成長發育分成數個階段,一般而言體重增加較快的時期,其飲食量也較大。在出生後的前半年的嬰幼兒期及青春期,這兩個階段是身高體重增加最快速的時期,身體對營養的需求量很大,食量也最大。過了半歲以後,體重增加變慢,尤其在壹歲左右的寶寶,每天蹦蹦跳跳精神好的很,但是就是不吃,讓父母十分擔心,強行給寶寶餵食,最後弄的兩敗俱傷。其實大部份的幼兒厭食是正常的生理現象,父母要能了解不必過份擔心及干涉。
其次嬰幼兒就像成人一般,食慾的好壞因個人體質不一,如果硬性要求每餐定時定量,並不容易。如果寶寶只是單純的吃得少一點,而身高、體重及活動力一切都正常,則可能代表他身體需求的較少,父母無需為此而擔心。
如果我們設身於寶寶的立場想一想:你們大人每天吃的雖不至於是山珍海味,但至少也可以隨意的吃酸喝辣自行改變飲食種類,而我呢?從出生到現在每天每餐都不外乎是牛奶,平淡無味,要是換成你們大人早就受不了,所以希望多點理性態度來處理我們的飲食吧!不要像汽車加油般的定時定量地強迫硬灌。
許多父母想出了另一種很不正確的餵食方法:即趁寶寶在昏昏入睡的狀態下,半強迫式地猛灌奶水,寶寶在睡時糊裡糊塗的被灌飽了,所以清醒時缺少饑餓感,所以對吃沒有興趣,養成清醒時不吃奶習慣。
以下一些情況,寶寶食慾差不吃,可能是正常的:
1.剛出生的頭幾天。
2.在接受照光治療的嬰兒,會因光度太強及溫度較高,而影響到寶寶胃腸的功能及食慾減低。
3.環境變遷使食慾降低:譬如原來在醫院嬰兒室中每次餵食可吃到八十西西,但回家後頭一兩天則只能吃五、六十西西而已。
4.接近斷奶期(約六個月以上)的寶寶,因味覺開始發育,希望嘗試新的口味,對奶水會產生厭惡感。此時父母可以選擇適宜的幼兒食品,一方面滿足寶寶的口味需求,另一方面可補充奶水不足的其他營養。
雖然市面上銷售的奶粉,在口味上各有不同,也許某些寶寶特別鍾愛某種口味的奶粉,這是很正常的現象,這需要父母細心的觀察才能得知,也許原本厭奶的寶寶,父母只要稍微添加或改變一下奶水的味道,就吃得很好了。
人的高矮胖瘦雖然與後天飲食營養的攝取有關,但最重要的還是先天遺傳,所以只要寶寶健健康康的,而且活動力良好,就算長期比別的娃娃食量少也無所謂。但是如果原來食量很好,最近明顯的減少了,又無特殊原因,如喉頭發炎、長口瘡、感冒...等存在,則還是必要請教醫生仔細檢查一下,看是否有其他問題存在。

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2008/05/02

為什麼寶寶都上吃下解?

為什麼寶寶都上吃下解?

作者:一般兒科宋文舉主任
寶寶的胃腸是很敏感的,蠕動較大人快多了,成人由口吃進的食物在胃腸內約會停留十二至二十四小時才會變成大便排出,但在幼兒這個時間會縮短至六至十二小時。胃腸蠕動快表示食物在胃腸內停留的時間較短,食物很快地就會被排出體外,這就是大便。這是正常現象,並不是胃腸吃奶不吸收,不需擔心。
*一個月內的寶寶平均一天要解五、六次大便,與其吃奶的次數相當。
*嬰兒另外有一個較特殊的胃腸反射-醫學上叫做胃直腸反射,就是當由口進食到胃時,因自主神經的反射作用,會促使小腸及大腸的蠕動增快,即加速大便的排出。因此在寶寶吃奶當兒排出的大便,並不是這一餐剛吃入的奶水,而應是約七、八小時前吃進的奶所產生的大便。

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2008/04/29

水解奶蛋白配方奶粉

水解奶蛋白配方奶粉

作者:錢大維醫師
牛奶主要成份是蛋白質、乳醣及脂肪。蛋白質是引起牛奶過敏的主要成份。蛋白質是由不同胺基酸組成的,其分子極大。食物中的蛋白質被吃下後,必須在消化道中經過胃酸及各種消化酵素分解為較小的分子及胺基酸,才能被吸收,進入血液被進一步利用。大的蛋白分子,在消化道中通常是被局限在黏膜層外,但如腸道黏膜功能有異常,蛋白分子進入黏膜層內或血液循環中,會引起免疫反應<註>,造成各種過敏症狀。
蛋白過敏之特徵﹕
通常在出生後一兩週出現症狀。
腹瀉、腸絞痛、嘔吐、皮膚疹,嚴重者大便帶血。
停止食用過敏原即症狀消失。

水解奶蛋白配方奶粉是針對牛奶蛋白過敏兒童而生產的奶粉,其奶蛋白先經分解成較小的分子,食用後不易引起過敏。配方中以其他醣類替代乳醣及蔗醣,所以對這兩者不耐者,也可以使用。因蛋白已水解,似乎對一些消化功能較差的兒童也有幫忙。這配方對於其他過敏沒有效。

<註>免疫反應是人體自我保護的功能之一,例如細菌、病毒等進入人體內,因是外來的蛋白質,免疫作用會加以辨認加引起一連串作用,目的在消除入侵者。

 

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2008/04/28

如何防止或減少吐溢奶

如何防止或減少吐溢奶

作者:一般兒科宋文舉主任

1.適量的餵食,切勿過多。
2.少量多餐,以減少胃內所承受的壓力。
3.每次餵奶中及餵奶後,讓寶寶抱直在大人的肩上,並輕拍寶寶背部,這個動作可將吞吃入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。
4.餵奶時勿讓寶寶吸食太急,中間應暫停片刻,好讓寶寶呼吸順暢一點。
5.奶瓶嘴孔適中,孔洞太小則吸吮費力,空氣容易由嘴角處吸入口腔再吞入胃中;太大則奶水淹住咽喉,易阻礙呼吸氣管的通路。
6.奶水中添加米粉或麥粉(目前市面上有販售低溢奶的奶粉,可值得一試),以增加其稠性,在胃中不易反逆而出。
7.餵食完畢後,勿使馬上平躺,上半身應抱直並輕拍背部。若欲躺下時,也應將寶寶上半身放高些,或再加上右側臥,如此胃中物不易流出。
8.餵食後,勿使寶寶激動或任意搖動。
9.改善咳嗽或呼吸困難(可能要藉醫藥的幫助)。
 

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2008/04/27

溢奶與吐奶

溢奶與吐奶

作者:一般兒科宋文舉主任
喝下的奶水由胃倒流到口,如量不多的話,一般稱為「溢奶」﹔如量多或速度快,甚至噴射而出,這就是「吐奶」。又因為口腔與鼻腔是相通的,所以當嘔吐時奶水亦常會由鼻孔噴出。

幼兒容易吐奶(溢奶)的原因約有下列幾點:

1.食量大,但胃容量小:相對成人而言,幼兒食量是幾乎是成人的兩倍,一旦吃得太多,就容易吐出來
2.胃較淺:嬰幼兒的胃在結構上較淺,當容滿食物時很容易因身體的扭動使腹壓增加而溢出來。
3.胃與食道交界較鬆弛:成人的食道與胃交界處(賁門)有一括約肌,大部份時間它都應是閉鎖的,只有在食道中有食物要進入胃中時才會打開,括約肌的功能在於防止胃內容物反向流入食道內。可是嬰幼兒這部位的肌肉發育並不完全,所以只要胃內的食物稍多或壓力太大,很容易反流,當流速或速度太大時,就會到達口腔而吐溢出來。
4.食物多為流質:流質食物在胃中較固體食物容易反流出來。

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2008/04/26

幼兒與蜂蜜

幼兒與蜂蜜

作者:一般兒科宋文舉主任
常有許多父母喜歡在寶寶吃的牛奶、副食品、或開水內添加蜂蜜,其目的為:增加甜味,促進胃口,增加營養,或謂可治療便秘等等。

蜂蜜很容易遭受多種細菌的污染,衛生署曾對國內市售蜂蜜做過調查,發現有七成遭受黴菌污染,二成含有酵母菌,顯示大部份蜂蜜的收集及製做過程有問題,尤其是自家生產推出於市面販售的蜂蜜品質更有待加強。

嬰幼兒胃腸功能尚未發展成熟,細菌並不能被徹底的滅除,還有可能在腸道中繼續的繁殖及分泌毒素,當期吸收入身體內,破壞其脆弱的防禦系統而致病。成人抵抗力較佳,服用蜂蜜則不會有問題。

在國內外都曾經有幼兒食用蜂蜜而致死的案例發生,尤其是屬於"肉毒桿菌"的污染最為嚴重,它可以釋放出特殊的神經毒素,造成幼兒嘔吐、神智不清、語言障礙、吞嚥及呼吸困難、視力模糊、及瞳孔放大,死亡率相當的高。因此,壹歲之內的幼兒最好不要食用蜂蜜。

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2008/04/25

嬰幼兒需要喝葡萄糖水嗎?

嬰幼兒需要喝葡萄糖水嗎?

作者:宋文舉主任
「嬰幼兒是否需要補充喝葡萄糖水」是許多父母心中的疑惑,有人為了增加寶寶的營養起見,也就寧可信其有需要了,所以就在兩餐奶食中間以葡萄糖水來填補寶寶的營養及食慾了。其實不需要刻意以葡萄糖水餵食的。寶寶在兩餐奶食的中間可以餵白開水,目的是增加水分攝取,潤爽口腔、減少喉嚨的痰液,但是不需要特別用到帶有甜味的葡萄糖水,因為:
甜味容易滿足食慾,使寶寶正餐的奶水不願意吃,容易提早進入厭食期,而葡萄糖水的營養成份遠不及正常的奶水,長久之後營養方面反而會出問題。
喝完後,糖水在口腔內會停留過久,容易與細菌發酵產生酸化唾液,讓寶寶的脆弱乳齒提早破壞了(齲齒)。
幼時吃慣了甜食後,日後再戒很難,且長期後易變成肥胖兒。
雖然近年醫學研究發現:哭鬧的寶寶如餵食醣水,可以促使其安睡些及可降低其哭鬧的行為,但只能偶而為之,切勿養成習慣。 

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2008/04/23

寶寶坐車車記

寶寶坐車車記

假日回台南娘家,無聊去仁德家樂福走走.....,看到小朋友喜歡玩的車車^^~有好幾輛車車,一次都得投2個代幣,選了選…a~這台跑車,也是投2個~^^~又能坐2個~呵呵~~就是它了!!

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2008/04/23

寶寶熟睡時,是否需要把他吵醒來餵食?

寶寶熟睡時,是否需要把他吵醒來餵食?

作者:一般兒科宋文舉主任
不需要。以我們大人自己的感受來講,睡眠是最舒適的感覺,正在熟睡之際被吵醒了,即使是山珍海味的食物也是無胃口的,況且寶寶目前所需要的是睡眠休息而不是要吃。
寶寶肚子要是真正餓了,自然會醒來要吃的,所以只要是寶寶成長發育的還算正常,就算少餵幾次奶也無妨,寶寶如果睡過了吃奶的時間,就順勢將餵奶時間拉長,切勿於睡醒後再追補先前所沒餵的奶量。
自然的餵食趨向是年齡愈長,餵食次數愈少,當然每次的量是要逐漸增加的,在兩三個月大的幼兒,每天只要餵食五次左右即可了。

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2008/04/22

寶寶該吃多少

寶寶該吃多少

作者:一般兒科宋文舉主任
學者指出,嬰、幼兒先天就會依自身的飽飢感及食物熱量,自行調整攝取量,父母若採「填鴨式」的飲食方式,不但破壞孩子總熱量的平衡,養成錯誤的飲食習慣,常因此種下孩子日後肥胖的因子。

台灣師範大學家政教育學系教授林薇在「兒童正向健康研討會」中報告指出,人類的行為是漸進的,二至五歲是飲食習慣養成的關鍵期,將影響未來生活。有研究發現,胖小孩的父母通常對於飲食控制較為嚴格,常強制小孩進食的時間、份量,較瘦的小朋友則通常依自己內在的生理需求決定是否進食。多吃不等於健康,如何均衡攝食,才是大學問。

國外研究發現,五歲以下的嬰、幼兒會依食物的濃度、熱量,自行調整攝食量,以維持一定的總熱量,例如餐前先給小朋友吃一塊高熱量的蛋糕,則小朋友便會自行減少食物種類、份量,但嬰、幼兒並不具有均衡飲食的觀念及能力,往往選擇喜歡的高糖、高鹽食物,使攝食熱量足夠,但品質不佳。

有些小孩有偏食習慣或排斥新食物,父母要有耐心,讓他多接觸、嘗試,便能改變其對食物的偏好。建議父母以身作則,多提供孩子健康的食物,並讓孩子參與買菜、烹煮過程,讓孩子產生參與感,進而喜歡各種食物。

 

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2008/04/21

寶寶不吃奶?

寶寶不吃奶?

作者:一般兒科宋文舉主任
小孩不喜歡喝牛奶的原因有很多,有的可能是心理因素,有的可能是暫時性厭奶,或是貪玩、不專心,也有的是原本的副食漸被接受為主食,口味的改變及變換豐富的食物,甚至零食就成了他的最愛,以致牛奶便退居次要地位,甚至可有可無了。

有些小孩在一歲以後,腸胃道的乳糖脢活性衰退,牛奶喝多了肚子便會脹氣、絞痛、腹瀉,以致拒吃牛奶。若孩子拒喝牛奶,家長設法瞭解原因,或請教營養師、小兒科醫師或兒童心理醫師。

牛奶有很高的營養價值,孩子不吃很可惜。家長應耐心讓孩子恢復喝牛奶。如孩子是因消化關係,無法進食牛奶,則可以尋求替代品,如豆漿、優酪乳等。此外,飯、麵、粥之外,也應添加肉類、魚、蛋、蔬菜等食品,這樣營養成份才足夠。

 

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2008/04/19

疫苗的副作用

疫苗的副作用

所有的疫苗都有其副作用,只是發生率和嚴重度各不相同。目前所用的疫苗之中,B型肝炎疫苗是副作用最小的一種;副作用最大的是百日咳疫苗,有相當高的比例會有發燒與其他反應。
如果接種疫苗以後出現了某種症狀,我們要判斷是否與疫苗有關,首先要考慮此種疫苗是否常引起這種反應,例如,接種B型肝炎疫苗很少引起這種全身性反應,此時就必須考慮小孩子是不是得了其他疾病,而不要馬上將一切歸咎於疫苗。其次,我們必須考慮到症狀發作的時間。一般而言,非活性疫苗的反應大多是在接種疫苗一、二天以內發生;活性疫苗則因為需要一段潛伏期才會出現症狀,一般是在一、二週之間。所以如果接種腮腺炎疫苗以後隔天就出現腦膜炎或者接種百日咳疫苗一週以後才發燒,都可以判定這些症狀與疫苗無關。最後,我們還需要考慮到症狀持續的時間,一般像發燒反應都只會持續一、二天。所以如果接種了百日咳疫苗之後,持續發燒了一週,就必須檢查是否有其他原因了。

 

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2008/04/18

塑膠奶瓶含雙酚A 恐致癌

塑膠奶瓶含雙酚A 恐致癌

 更新日期:2008/04/17 07:20 編譯王先棠╱綜合外電報導
 
美國聯邦政府十五日首次表示,嬰兒奶瓶等塑膠日用品中的化學成分「雙酚A」(Bisphenol A,簡稱BPA,又譯酚甲烷)可能對人體產生致癌等重大健康威脅。


加拿大媒體報導,由於加拿大政府預計十六日宣布BPA為危害人體健康的有毒物質,一些加國大型零售商店十五日即火速將大批含有BPA的塑膠水壺、食品容器下架。若消息屬實,加拿大將是全世界第一個認定BPA對人體有害的國家。


美國國家衛生研究院「全國毒理學計畫」十五日發表初步報告指出,針對老鼠研究發現,接觸BPA可能導致乳癌、攝護腺癌、泌尿系統問題、女性性早熟以及行為改變。但這項報告仍呼籲各界再做更深入的研究。


美國政府過去一向認為一九五○年代開始用於塑膠產製的BPA不足以危害人類健康,美國食品藥物管理局也一直宣稱BPA相當安全,這個主張多次遭到美國國會議員和食品安全人士抨擊。這份新報告則顯示美國政府立場有了重大改變。


動物實驗雖然僅能對BPA的風險提供有限證據,但新報告特別強調,BPA對人體健康的可能影響不容忽視。據估計,全美六歲以上人口中,多達百分之九十三的尿液裡含有BPA。


嬰兒是最可能因接觸BPA而受影響的群體,因為奶瓶及許多嬰兒奶粉罐的內層,都使用這種化學成分。


負責監督這份報告撰寫過程的美國政府「人類生育風險評估中心」主任歇爾畢說,BPA「無所不在」,儘管人類接觸BPA大都經由食品、容器、飲料瓶罐,但水、灰塵,甚至手機都有可能含有BPA。


一些美國的公共衛生推廣團體表示,這份報告將鼓勵美國政府對含BPA的嬰兒用品發出禁令,但化學產業公會「美國化學委員會」所屬「聚碳酸酯及BPA全球小組」執行主任韓特蓋斯強調,新報告並未發現BPA對人類健康有「值得高度關切的問題」,而且報告既然說要再做研究,「加強研究總能帶來更多好處」。


「全國毒理學計畫」的最終報告將於今夏公布。美國國家衛生研究院雖無權管制BPA,但其報告的結論可供訂定化學成分安全限制的美國食品藥物管理局與環保署參考。

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2008/04/18

流行性感冒疫苗

流行性感冒疫苗

流行性感冒是由A型或B型流行性感冒病毒引起,和普通傷風不同。流行性感冒常引起發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、全身肌肉酸痛等,也會造成中耳炎、肺炎等併發症,老年人及抵抗力差者有相當高的死亡率。因為病毒經常變異,故得過病也沒有終生免疫情形,而疫苗也得每年更新,要有扺抗力,每年必須注射新疫苗。疫苗可以減少併發症及死亡率。六個月以上可以接種一劑即可,但如從未感染過或未曾接種過,應隔四週加強一劑。65歲以上老人,慢性心肺疾病、糖尿病、腎臟病、免疫抑制等患者及家屬應接種。副作用主要是局部紅腫,有些人會發燒、頭痛等。發燒、嚴重感染或對疫苗過敏者不宜施打。

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2008/04/17

預防注射後的局部紅腫

預防注射後的局部紅腫

作者:一般兒科宋文舉主任

絕大部份的預防注射都不會在注射部位有局部的反應。少數的兒童在注射部位可能會出現紅腫及發熱的現象,其可能原因如下:

1.體質過敏:對注射的疫苗本身或其中的添加物內含有成份不適應,所以局部有反應,通常約在注射後的一天之內即會有紅腫及發熱的現象,然後約在兩三天左右消退。
2.細菌性發炎:有時因針頭或皮膚消毒不完全,或是疫苗本身儲存過程被細菌污染,會在注射的部位引起發炎現象,甚至變成膿皰。
3.正常的較強烈反應:通常於注射後如果加以過度的搓揉,則藥劑在皮膚下或肌肉內會擴散開,疫苗接觸面增加而造成強烈的局部反應。有研究指出此種情況或可使體內對此種疫苗的免疫力更加強了,所以應是有益的。
  接受卡介苗接種,約三至四周後,會在接種的部位發出一個小膿泡,此為正常現象,數週之後自然就會消失了。有時同側的腋窩下,也會出現有淋巴腺腫大,也不須特別去理會它。

處 置:
1.最好先抱去請教兒科醫師仔細的檢查鑑定一下。
2.如果是細菌發炎性的會比較麻煩,需要使用抗生素治療。
3.局部的熱敷或覆蓋紗布或可減輕症狀,但一定要醫師檢查過並同意後始可為之。
4.不可敷用不明的中藥或草藥。

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2008/04/16

雖然很傷人, but 實在太好笑了

雖然很傷人, but 實在太好笑了

我補習班 老師說女生最好在 18歲畢業就去考駕照,  
因為女生對路況比較不熟悉,需要多一點時間練習。 
他後來又補了一句:  
在高速公路上...遇到女生開車..............比遇到砂石車還可怕  
話一說完,好像班上有些女生就瞪他  
於是我們老師就說了.............他在報紙上看到的一則新聞 
有一個女生在馬路上開車,路上有東西;  
而她為了閃躲那個東西,方向盤一打,筆直的朝向安全島開了過去,    
就在快撞上安全島上的樹之前,一般人或如果是你會怎麼處理 ?  
要嘛~就踩煞車,  
要嘛 ~就嚇的不知如何是好,    
要嘛 ~有的人會踩錯踩成油門,......................  
但是那個女的...............都不是 ...................... 
結果她居然 .. 
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對那些樹按喇叭。

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2008/04/15

勤洗手~腸病毒不來 小寶寶好健康

勤洗手~腸病毒不來 小寶寶好健康

 更新日期:2008/04/13 12:22 記者賴志慶、郭淑靜宜蘭報導
進入腸病毒感染季節,長年推動防治宣導的疾管局和速食業者,持續舉行全省國小和幼稚園的巡迴活動,由逗趣可愛的企業肖像人物帶動唱,希望能落實概念,遏止病菌傳染。


腸病毒疫情每年從3月下旬開始上升,5、6月將是高峰期,然而今年卻提前到2月份,就已經出現重症案例。


因此巡迴活動持續進行,特別著重在五個重要洗手時機,像是吃東西前、跟小寶寶玩之前、擤鼻涕之後、上廁所後和看病前後等等都要勤洗手,當然,正確洗手五步驟也是重要宣導內容,來守護兒童健康。

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2008/04/14

一般疫苗的禁忌

一般疫苗的禁忌

作者:一般兒科宋文舉主任
疫苗接種,不可避免的會引起一些副作用,但在考慮利多於弊的情況下,還是值得廣泛實施疫苗接種。在某些特殊情形下,接種疫苗反而使得弊多於利,或者疫苗會失去效力。此時就不必冒著引發副作用的危險勉強注射,這些就是疫苗接種的禁忌。無論是接種那一種疫苗,都有以下三個共同的禁忌:


發燒或其他需要特殊治療的疾病
主要是擔心疫苗的不適反應,可能會影響以後對病情的判斷。假設一個小孩原本因感冒發燒到三十八度半,接種疫苗以後,晚上若燒到四十度,就難以判斷這是單純的疫苗反應呢?或是病情已經惡化,需要作進一步的處理。至於一般沒有發燒的感冒,仍然可以接種疫苗。至於一些病程較久的疾病,例如急性細支氣管炎,小孩子可能會咳上數個月,等觀察一陣子,沒有問題以後,就可以接種疫苗。至於所謂其他需要特殊治療的疾病,並沒有明顯的定義。一般來說,指的是需要到住院治療的特殊病症,此時不打疫苗,也同樣是怕混淆了病情的判斷。
對於同樣疫苗曾有過嚴重反應
所謂的嚴重反應,指的是可能危及生命,或者會引起永久性後遺症的反應,例如過敏性休克,這其中以百日咳疫苗的副作用特別常見。
未接受過治療的結核病患者
結核病特別會影響到細胞性免疫功能,所以若未經治療時,不適於接種任何疫苗。

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2008/04/13

接種預防針時期可否接受開刀手術?

接種預防針時期可否接受開刀手術?

作者:一般兒科宋文舉主任
一般開刀手術分成兩類:
(1) 緊急手術:如急性蘭尾炎、腸套疊、腸穿孔、車禍骨折...等,因延誤開刀會有生命危險,因而要以手術為首要,而預防接種則並是不那麼緊急的,稍延後幾週待身體恢復後再接種也不遲。即使接種預防針後馬上再開刀也無所謂,身體一樣會得到預防的免疫作用的。

(2)常規手術:如疝氣修補、割包皮、取囊腫、拔牙、肢體矯正...等,並非時間緊迫的治療手術,可事先協調兩者之時間錯開個一、兩週即可。

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2008/04/12

懷孕時應注意什麼

懷孕時應注意什麼

到底懷孕時需注意哪些事情呢?

定期產前檢查次數: 

 1、第七個月,每個月一次
 2、第八、九個月內,每兩個星期一次
 3、第十個月,每個星期一次
 4、驗尿-檢查尿蛋白、尿糖可幫助診斷妊娠毒血症及糖尿病、腎臟病等。
 5、驗血-有無貧血、地中海型貧血、梅毒、愛滋病、B型肝炎、RH血型、血糖。
 6、血壓-如太高為妊娠毒血症的表徵之一。
 7、腹部-檢查胎位、胎心音、子宮底、腹圍,可瞭解胎兒發育的情形。
 8、測量身高、體重。
 9、產前遺傳診斷:家族中有遺傳疾病者,或經醫生診斷本胎有生育先天性缺陷兒可能者。

注意營養和飲食: 

 1、均衛飲食-肉、魚、豆、蛋類每餐至少一、二種。
 2、一天喝二杯牛奶(一杯240CC)。
 3、攝取適量的纖維素(如蔬菜、水果)及水份以防止便祕。
 4、刺激性食物如煙、酒應絕對避免;咖啡、濃菜盡量避免。
 5、鹽要比平時吃得少,含鹽食物要避免。
 6、懷孕期間體重增加10~14公斤為宜。

休息與睡眠: 

 每天睡足八小時,若覺得疲勞時,馬上休息片刻,休息可將腳壁高,或採左側臥姿。

性生活: 

 孕婦不需禁止性生活,但孕若曾有早產或數度流產的病史時,應在懷孕初末期暫停性行為。

運動: 

 1、散步是懷孕期中最好的運動,每天清晨或黃昏輕鬆的散步半小時,對身心都有益處。
 2、操作家務也是很好的運動,但在懷孕期間應盡量避免過勞,特別是
   在懷孕初期的三個月,及最後二個月,以免流產或早產。
 3、在醫護人員指導下作產前運動,可以鬆弛肌肉,減輕疲勞,並促進分娩之順利進行。
 4、產前運動請參閱本所編印之產前運動摺頁。
 5、避免抬舉重物及激烈運動,不可壓迫腹部。

沐浴: 

 每天一次溫水浴。水溫太熱,易造成流產,水溫太冷,容易受涼。
    應採用淋浴,避免盆浴,尤其懷孕的最後二個月。

衣服: 

 1、舒服比時髦更重要。
 2、不要穿跟太高、太細的鞋子,最好穿低跟圓頭鞋,以保持身體平衡
   及良好的姿勢,且不易跌倒。
 3、必須穿著胸罩,以托起乳房維持乳腺通暢,但不能太緊。
 4、孕婦裝最好是由肩部輕鬆垂下的樣式,而不是束胸、束腰的型式。
   質料採用易吸汗的棉織品。         

文章轉自:http://www.dadupo.com.tw/dadupo.htm

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2008/04/12

輕微感冒可否接種預防針?

輕微感冒可否接種預防針?

作者:一般兒科宋文舉主任
輕微感冒如咳嗽、流鼻水,是否可接種預防針?通常嬰幼兒在身體有明顯不適時,如發燒及精神狀況不佳時,是不主張接種預防注射的,因為怕會使原來病情加重或引起不良後遺症,及接種效果不理想。
一般的小感冒,譬如咳嗽、鼻塞、流鼻水或喉頭有痰音...等,則不在接種的禁忌內,因為嬰幼兒此類小感冒是很普遍的,且有時無論吃藥與否都會持續一段時間,甚至可達一、兩個月,如果因此小感冒而延誤了預防接種,則不但未獲得預防針的好處,反而寶寶更易得到感染侵犯,對健康反而不利。

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2008/04/11

多次疫苗免疫接種法

多次疫苗免疫接種法

作者:一般兒科宋文舉主任
疫苗接種的目的,是為了在體內建立特定的記憶細胞,以便在重新接觸同一種病原菌時,刺激動物體免疫系統產生保護物質(免疫激素、活性生理物質、特殊抗體),以提供有效的免疫力,避免感染疾病。但是單次疫苗接種所得的免疫保護物質若是含量過低時,便不足以作為抵抗感染的防禦之用。因此以間隔一定時間,連續追加疫苗的接種方式,使得免疫系統在多次相同的刺激模式下,而產生高含量保護物質(免疫激素、活性生理物質、特殊抗體),以確保其免疫力的確可作為抵抗感染之用。這種以間隔一定時間,連續追加疫苗的接種方式被定義為「多次疫苗免疫接種法(Hyperimmunization)」。「多次疫苗免疫接種法」應用在預防醫學的例子如下。B型肝炎疫苗接種要分三次施行(施打時間:第一次後間隔一個月施打第二次、第六個月後施打第三次);百日咳疫苗則要分五次施行(新生兒在第二個月、第四個月、第六個月、第十八個月、四至六歲之間分次施打之)。

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2008/04/10

水痘疫苗

水痘疫苗

作者:一般兒科宋文舉主任
水痘在台灣是非常流行的傳染病,幾乎一年四季都有它的蹤跡,尤其在冬末與春初最多見,病患以壹歲至十歲之間最多,年齡愈大症狀會愈嚴重。根據過去的研究統計,在台灣約百分之八十的兒童於十歲前會被感染過,而成人則幾乎近百分之九十都曾被感染過。
一般人感染水痘通常只是出現紅疹、水痘、發燒、癢痛等症狀,前後約要壹至兩週左右,每個人的病情嚴重度又不一。對大部分健康的個體而言,水痘並不會產生嚴重的疾病,但是少數(千分之一至百分之一)不幸的人確實會有後遺症的,如中耳炎、腦炎、肺炎、肝炎、皮膚的續發感染、及留下惱人的疤痕。
水痘疫苗是一種高度活性的減毒疫苗,適用於接種壹歲以上至十二歲以下之健康兒童,只要施打一劑;十二歲以上需要接種兩劑(相隔二至四周),注射完成後於二星期左右體內可產生對抗水痘的抗體,其保護性可持續十年以上,注射後有效預防感染水痘的效果達百分之九十八,注射疫苗後的副作用相當低。目前因疫苗的價格較貴,全民健保無法給付這項費用。接種對象除了正常個體之外,其他如急性白血病患者、接受免疫抑制治療之病人、計畫器官移植的病人、慢性疾病患者、健康但最近曾有接觸到水痘患者者,均應接受接種。
注意:育齡婦女接種後三個月內不適合懷孕,以免影響胎兒。

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2008/04/09

b型嗜血桿菌疫苗

b型嗜血桿菌疫苗
b型嗜血桿菌感染可能引起腦膜炎、肺炎、關節炎及蜂窩組織 炎等嚴重病例,因此醫師建議五歲以下嬰幼兒應接種疫苗。在托兒所及幼稚園等人多密閉空間尤其容易受到感染。某些免疫力較差者,例如脾臟切除者、白血病等,更應接種。嬰兒兩個月大即可接種。十一個內的兒童需打三劑,十二至十四月大開始接種者要兩劑,十五個月以上者只要打一劑即可。本疫苗注射後有少部份會有局部紅腫,但其他副作用很少。

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2008/04/09

心情記錄器

心情記錄器

人,有時候會在某時某刻因著某事某人而有著某種特別的感觸:也許是溫馨的;也許是傷感的;也許是狂喜的;也許是痛苦的……但情緒這種東西實在很奇妙,它來得時候往往是沒有任何預知的;它走的時候也不會留下什麼線索。可是有時候這種偶然的情緒往往是PUSH自己去做一些什麼事,一些有意義的事的動力。人是有惰性的,一些平常就計劃好要去做。否則要曾經想做的事,往往會在現實生活中的種種壓力下就難產了!

此外,這種偶然的情緒雖然不能等值的換取一些實質上的利益,既不能賺錢,也不能實用,但我始終覺得這樣偶然因著某些事而起的感觸對我而言是一種無價之寶:走在路上聞到別人家裡廚房烹飪的味道,會讓人想加快腳步回家會讓人益加覺得家的溫暖,本來冷戰的固執也許就會因此化解開來;聽到廣播裡的一首老情歌,會情不自禁的觸動這首歌所對應的回憶,也許是正在熱戀時的綿綿細語,也許是在失戀時的罐罐啤酒,因此刺激而去打一通電話、寫一張卡片,很可能釋懷了什麼,改變了什麼;看到一部好電影,可能會激起自己也去說個故事的熱忱,一個創作的泉源也許就因此而產生了;身處一種似曾相識的情境,或許會想起多年不見的老朋友,一段同甘共苦的經歷就會慫恿著自己去聯絡一些好久不見的人,尋回一部份漸漸消失的赤子之心!

可是這樣偶然乍現的感觸往往是一縱即逝的,在那千分之一秒後,可能是什麼都沒發生過的樣子,那不是真的很可惜嗎?那很可能去造就什麼、改變什麼、發現什麼的大千一念就這樣失蹤了!少了那些念頭跟多了那些念頭,人生可能因此而有很大的不同!所以如果能夠把它記錄下來,就像文字可以紀錄知識,音樂可以記錄聽覺,電子傳媒可以記錄聲光影像。

那麼有沒有一種機器的發明是可以記錄那一縱即逝,卻也是影響甚鉅的天外飛來的心情呢?如果能夠有人發明出這種機器,世界一定會有很大的改變,你可以在你悲傷的時候把它調到你最快樂的那一次記錄;也可以在你要想念某人某事時;把它調到某人某事給你強烈感觸的那次記錄上;當你要去做一件需要勇氣的事時,你可以把它調到你曾經冒險犯難去完成某事的那一次記錄上。

如果真的有這種機器的話,應該把它叫做心情記錄器吧!

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2008/04/08

活性減毒疫苗的禁忌

活性減毒疫苗的禁忌

作者:一般兒科宋文舉主任
活性減毒疫苗包括︰麻疹、德國麻疹、腮腺炎、口服小兒麻痹疫苗等,由於這類疫苗尚具有活性,會在人體內繼續增殖,有可能會出現自然感染的症狀,所以根據衛生署的規定有下列一些特別的禁忌:

免疫不全或正接受免疫抑制治療(如類固醇藥物)的病患。
惡性疾病者。
懷孕者。
嚴重的營養不良者。
接受免疫球蛋白治療三個月內,接受靜脈注射高劑量免疫球蛋白六個月內,不宜注射活性減毒疫苗。活性減毒疫苗注射後兩週內,不宜接受免疫球蛋白治療。
 

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2008/04/08

小小的祝福

小小的祝福

你有沒有想過:當你汲汲營營的為了工作而加班或者為了考上研究所而挑燈夜戰背後真正的目的是?

人爬得越高,車子也越大。長久以來,大家都是如此地在社會中「進化」。

升大學時,我告別了單車族,靠家教收入成為機車族,當超越同學的單車,呼嘯而過時,心中隱隱有股優越感。出社會後,賣命工作一段時間,我很快地進化為「汽車族」。 每遇紅燈,車停路口時,看著旁邊日曬雨淋的機車騎士,我是三分悲憫,七分驕傲。不久前,旅行到峇里島,這種「進化論」終於被「當頭棒喝」。 有天,很不幸地,眼鏡摔破了;沮喪地中斷行程,叫計程車回旅館。在車上打聽一下,何處可修眼鏡?

司機說,附近都沒有眼鏡行,只有到首府「淡巴沙」才能修。我不禁嘆道:「你們這裡真不方便。」
司機則笑著說:「這裡的人很少近視,倒不會感到不方便。」聽這司機談吐不俗,我決定包他一天車,到「淡巴沙」修眼鏡,兼市區觀光。他猶豫了幾分鐘,才說:「那我明早八點到旅館接你。」

隔天,在「淡巴沙」逛了一上午,發覺此處無啥可觀,我想打道回府;下午就在旅館游泳、休息。但是想到司機為接生意,必然推掉許多原有計畫,就難以啟齒。掙扎甚久,我結結巴巴地說:「對不起,司機先生,我想改成只包半天,不知會不會對你造成困擾?」沒想到司機竟喜出望外地說:「一點都不會。昨天,你要包一整天車,我很猶豫,如果不是因為跟你談得來,我是不接受包整天車的。」

我困惑地問:「為什麼?」他答:「我設定一個工作目標,每天只要做到六百元台幣,我就收工,你用一千二台幣包一整天,那我就沒有自己的時間了。」「你可以儲錢,隔天休息呀?」他笑著說:「先是做一整天再休息,然後就變成做一個月、做一整年再休息;最後是做一輩子,終生不得休息。工作也會習慣的。」

我問:「那你們閒著幹嘛呢?時間那麼多,不會無聊嗎?」他看著我,像遇到外星人一樣,說:「這裡那麼好玩,怎會無聊?峇里島每家都養鬥雞,收工後,我們就鬥鬥雞、放放風箏,到沙灘打打排球,游游泳!」這時,我想到一則笑話:一個美國人到大溪地度假,當大溪地人賣力地幫他按摩時,老美滿心優越感,滿臉悲憫地說:「如果你們上進點、積極點、勤快點,你們也可以像我們一樣到大溪地度假呀!

大溪地人一臉疑惑地說:「你辛苦一年,只為了到大溪地過兩星期日子,我卻是一整年在大溪地享受生活的,我為什麼要學你?」
從峇里島回台灣後,司機的話就像禪宗語錄,不斷在腦海盤旋。突然覺得前半輩子完全「誤入歧途」。再繼續「進化」下去,可以想見房子應越換越大,大到無力打掃,再請菲傭;為了養房貸與菲傭,只好拚命工作,有家歸不得。那麼大房子又有何意義?
開車時,我也想:以車代步,四體不勤,搞得日漸臃腫,只好買個腳踏車或踏步機放在臥室踩。但時忙,時懶,難以有恆;那何不乾脆騎單車上班,爬樓梯踏步呢?在峇里島治好了文明的近視之後,人生境界豁然開朗,步調一放慢,視野更寬,也更清楚。
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人生過程中您是否也是汲汲營營隨波逐流呢?何妨停下腳步抬起頭來看一下方向對否,這是否是您所要的人生?

【一】

有一隻狐狸想溜進一座葡萄園中大啖一頓,但是柵欄的空隙太小,牠過不去,在狠狠的節食了三天之後,牠總算可以潛進去了。

但是當牠痛痛快快的吃完之後,卻又鑽不出來,只好又在裡面餓了三天,才又出來。

這隻狐狸感慨的說:「忙來忙去,還是一場空。」

你最近在忙什麼?是否有著一種無奈和苦悶?把心中的感受向信任的人傾吐出來,不要讓自己忙來忙去,還是空忙一場。

【二】

有一個人由於船難,獨自在救生筵上漂泊了二十多天,靠著雨水和飛魚艱苦的維持生命。

獲救之後,別人問他內心的感受為何?「我只要有足夠的食物能填飽肚子,有充足的水可以解渴,我這一輩子就心滿意足了。」

在最艱難的情況下,任何一丁點的東西都會讓我們覺得心滿意足。

是否我們已失去當初單純的心?以致慾望不能獲得滿足,反而造成無窮的苦惱。把現在的心境和苦悶記錄下來。

【三】

有一個富翁因為實在太富有了,所以凡事都要求最好的。

有一天他扁桃腺發炎,照理這不過是一個小毛病,任何一個耳鼻喉科的大夫都可以看得好,但是由於他求好心切,他一定要找到一個最好的醫生來為他診治。

他花費了無數的金錢,走遍各地尋找醫病高手,他一地一區的走,每個地方都告訴他當地有名醫,但是他認為一定還有更好的醫生,所以他又繼續在找。

直到有一天他路過一個小村莊,扁桃腺早已惡化成膿,病情變得非常的嚴重,必須馬上開刀,否則性命難保。但是當地卻沒有一個醫生,這個富有的人,居然因為一個小小的扁桃腺發炎而一命嗚乎!

你是否在生活中給自己太高的期許,以致反而不能好好的享受你現在所擁有的一切?

思想你目前所有的,包括:工作;家庭;事奉;教會生活;人際關係...學習從其中珍惜,並且以歡喜的心享受所擁有的。

生活總是有那麼多的善知識,只要我們願意去觀察,去傾聽,相信一定會有許許多多的收穫。

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2008/04/07

為什麼有的疫苗接種在皮下、有的打在肌肉?

為什麼有的疫苗接種在皮下、有的打在肌肉?

作者:一般兒科宋文舉主任
皮內注射的免疫效果比肌肉注射要佳,如果單純只考慮到疫苗的效果,應該儘量用皮下注射。
但是由於一般的非活性疫苗的效果較差,為了提高效力,常常會添加增強免疫反應的免疫佐劑。如果把這種含有免疫佐劑的非活性疫苗接種於皮下,可能引起厲害的局部腫痛反應,甚至引起無菌性膿瘍。
肌肉的血流較豐富,注射入肌肉的疫苗不容易引發局部反應,故這類疫苗應該改以肌肉注射方式給予。

 

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2008/04/07

【姊姊的叮嚀】

【姊姊的叮嚀】
某日,一位小女孩子搭某班飛機從台北飛高雄,這班飛機是她姐姐在服務的航空公司,而她姐姐也正好在這班飛機上做service.姐姐在家裡向小妹交代:「上飛機不要吵別人,不要亂要東西給別人增加麻煩。」小妹在座位上安份守己乖乖的坐著,但姐姐的同事卻認出了小妹妹,特別拿了罐可樂給小妹妹喝,姐姐在不久後過來巡查時看到了,
.........順手就拿起手上的報紙捲起來,從妹妹頭上就是一棒,說道:「就叫妳不要麻煩別人了,妳還講不聽! 」


後來這班飛機的後艙在整個旅程都安安靜靜,沒人跟空姐點飲料或是要報紙

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