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2021/06/11

健康網》糖友解饞吃什麼? 營養師:「這6樣」安心又健康

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〔健康頻道/綜合報導〕嘴饞時常常會隨手拿起餅乾或是零嘴來吃,但如果有血糖異常的問題,平常嘴饞時可以吃什麼點心呢?營養師彭逸珊在臉書粉專「愛健康營養師 珊珊」發文分享,6種方便取得的食物,讓民眾安心健康吃。

●茶葉蛋

●無糖豆漿

●毛豆

●生菜沙拉(和風醬)

●雞胸肉

●關東煮(白蘿蔔、香菇、筊白筍等蔬菜)

彭逸珊提醒,有了這些選則,別再拿蘇打餅乾當點心囉;另外,如果有腎臟相關疾病,請諮詢營養師後挑選合適的點心。
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2021/06/11

健康網》夏日吃冰易頭痛! 營養師:少吃或慢食有助改善

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〔健康頻道/綜合報導〕炎炎夏日總是悶熱又黏膩,這時來碗冰品解熱消暑可說是人生一大享受。但許多民眾疑問冰用吃的或喝的,有差別嗎?您是否在吃冰時會頭痛?營養師李婉萍表示,她偶爾也會,只要注意不要吃太快就會好一點;她也認為,剉冰是不錯的選擇,可以控制糖漿加的量,也可以選擇配料。

榮新診所營養師李婉萍在臉書粉專「李婉萍的營養天地」與個人平台發文指出,針對「吃冰頭痛」這個症狀讀了幾篇研究論文,發現因為吞嚥或吸入外界寒冷刺激所引起的頭痛(HICS),又稱為「冰淇淋頭痛」,確實是導致原發性頭痛常見的原因之一,不過這當中的機轉和原理還不是很明確。但有一個值得注意的現象是,喝冰水竟然比吃冰更容易引發頭痛。當受測對象喝了冰水之後,腦部血管的阻力會隨之降低,顱內動脈平均血流速度(MFV)顯著增高,使得大量血液通過造成疼痛。

另外,有文獻指出,和冰塊相比,飲用冰水而誘發HICS的潛伏期明顯縮短,而且更為頻繁,疼痛強度也較高;還有研究發現,本來就患有偏頭痛的人,因吃冰而犯頭疼的機率會比沒有偏頭痛者更高。而根據研究對象描述頭痛的類型時,疼痛的部位並沒有差別,但啃冰塊後所產生的不適為帶有壓迫感的頭痛,喝進冰水後的則是刺戳型的疼痛。

李婉萍表示,雖然說吃東西之前要看營養標示,聽起來有點掃興,但還是建議民眾盡可能購買冰品時多注意標示,選擇少添加或無添加使用的產品,儘管有些成份是合法添加物,像是為了調整酸度或口感,會額外加進蘋果酸、麥芽糊精、香料、羧甲基纖維素鈉等等,但添加物還是越少、越好。

選對冰品消暑不怕胖

她說,選擇以糖和果汁為主組成的冰棒,熱量相對低;一旦加了奶油、煉乳或全脂奶粉後製成的冰淇淋,熱量都會升高不少。以同一個品牌的兩種冰品來比較,成分較單純的芒果水果冰棒每一公克熱量約0.7大卡;換成黑糖珍珠雪糕口味後,成份馬上多了奶油、煉乳、棕櫚油、脂肪酸甘油酯,滿滿都是油,再加上糖分,結果每一公克熱量飆升達到芒果冰棒將近3倍了。

李婉萍表示,至於一桶桶看起來很美味的香草或巧克力冰淇淋,大多含有很高的鮮奶油成份,不只熱量高,大量攝取飽和脂肪的結果,也容易增加高膽固醇、心血管疾病的罹病風險。如果換成吃剉冰呢?她說,一般單純加上糖水,熱量和果汁冰棒是差不多的。

李婉萍提醒,若吃剉冰要添加配料,盡量多選水果類會比較理想,雖然維生素C會稍減一些,但多少能補充膳食纖維,或是多酚、花青素等抗氧化營養,和冰淇淋相較會來得好一點;另外,平常一般人不容易在三餐攝取到的薏仁、紅豆、綠豆、彎豆等全穀雜糧類,也是不錯的配料選項。
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2021/06/10

線上學習助長近視 醫提3010原則護視力

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文/林純如

自從宣布全國各級學校停止到校上課後,為了停課不停學,教學模式紛紛改為線上學習,但根據國外經驗,在新冠肺炎(COVID-19)流行期間,因學童待在室內的時間延長,花費更多時間專注於電腦螢幕上,反而增加近視的患病率,又以低年級學齡兒童影響最大,建議應遵守視力保健3010原則,以免影響視力健康。

用眼30分鐘 不忘休息10分鐘

世界衛生組織估計,到2050年全球約有一半的人口近視,研究發現,待在室內的時間,以及近距離工作的時間長度和強度,是造成近視的危險因素,尤以兒童最為顯著。

雖然近視患者可以透過眼鏡、隱形眼鏡,或屈光手術而改善視力,但兒童時期就近視,會增加以後變成高度近視的風險,而高度近視又可能提高視網膜剝離、視網膜裂孔、黃斑部病變、青光眼和失明的風險。

 

▲小學生接受視力檢查。(照片提供/林純如)

 

以中國為例,去年1月底疫情爆發後,中國實行嚴格管制,將大約2.2億學齡兒童和青少年限制在居家室內,直到6月學校重新開放,而天津醫科大學附屬眼科醫院,為了評估居家電腦學習對近視的影響,分析從2015年至2020年,每年對中國山東省10所小學的兒童視力檢查數據。

在這6年中,對123,535名6至13歲兒童進行194,904次檢查,2015年至2019年,兒童平均屈光度數保持穩定,但到了2020年,近視人數急遽增加,6歲兒童平均近視增加32度,7歲增加28度,8歲增加29度。若將近視定義為50度,則在2020年6到8歲的兒童比例急遽上升,但在較大的兒童並不明顯。

在美國及其他國家,在類似將兒童限制在家裡的規定下,近視也出現上升的情況,由此可見,新冠肺炎疫情似乎助長近視流行。

 

▲林純如醫師提醒居家學習應注意視力保健。(照片提供/林純如)

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移目遠眺 減少額外上網時間

建議政府部門可能須仔細考慮為學童室內學習生活做全盤規劃,特別關心年齡較小幼童的眼睛健康,與視力保健3010原則,用眼30分鐘後,不忘休息10分鐘進行肢體運動與移目遠眺,減少額外上網、看電視及打電動的時間,降低疫情對學童視力的負面影響。

(作者為亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任)


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2021/06/10

水晶寶寶藏危機 1歲娃誤吞險送命

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記者蘇孟娟/台中報導

家長注意,兒童常玩的「水晶寶寶」也暗藏危機!

台中一名1歲多男娃突發呼吸困難及嘴唇發紫,家人緊急送醫後,醫師在20分鐘內以支氣管鏡手術,從男童左支氣管夾出異物,赫然發現原來是誤食哥哥的美勞材料「水晶寶寶」肇禍。

中國醫藥大學兒童醫院兒童胸腔科主治醫師陳傑賀指出,男娃因突然劇烈咳嗽、呼吸困難且嘴唇發紫,被家屬發現後緊急送醫,到院時血氧濃度只有70%(正常為95-100%),經胸部電腦斷層檢查,在主氣管與左支氣管交接處發現有異物。

陳傑賀立即進行支氣管鏡手術,在20分鐘內以軟式支氣管鏡取出卡住阻塞左支氣管的黃色異物,經化驗分析及詢問家屬後,赫然發現黃色異物竟是俗稱「水晶寶寶」的丙烯酸高分子聚合物。

 

▲醫院幫男娃胸部電腦斷層檢查,在主氣管與左支氣管交接處發現有異物。(中國兒醫提供)

 

嗆入呼吸道 造成急性氣道阻塞

研判男娃誤食國小哥哥的美勞材料「水晶寶寶」,因口感不佳,哭鬧時嗆入呼吸道,造成急性氣道阻塞,幸好家屬發現得早,男娃術後恢復情形良好,3日後出院。

陳傑賀指出,幼兒發生突然間的劇烈咳嗽、呼吸急促、喘鳴及發紺,是異物造成急性氣道阻塞的常見病徵,若未能及時暢通呼吸道,嚴重會導致缺氧性腦病變,甚至死亡等憾事。
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他強調,2歲以下幼兒因吞嚥、咀嚼功能尚在發育,是異物阻塞的高危險族群,常見誤吞軟糖、果凍、堅果、水果籽、硬幣及鈕扣等物造成異物阻塞;這次男娃吞下的「水晶寶寶」,屬於丙烯酸高分子聚合物,具有強力吸水性,若不幸吸入,因其吸收氣管黏膜分泌物,體積更加膨脹而堵住呼吸道,不易自行咳出。

國內已有曾誤食水晶寶寶卡住小腸造成嚴重腸阻塞,需緊急手術的案例,提醒有幼兒的家庭應避免存放此類物品,以免造成憾事。


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2021/06/09

防範「快樂缺氧」 雲縣提供居家隔離者血氧量測錶

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〔記者黃淑莉/雲林報導〕近來發生多起確診者在家或檢疫所猝死案例,專家推測與呼吸衰竭前的「快樂缺氧」有關,避免發生憾事,雲林縣府提供「雲林D+安心血氧量測手錶」給縣內69名居家隔離者配戴,透過遠端監測在黃金救援時間緊急救護。

雲林縣長張麗善表示,根據醫師解釋,快樂缺氧是指,人體血液中的氧氣濃度,血氧濃度過低可能造成死亡,日前台西確診死亡的阿伯,到醫院時血氧濃度降到54%,雖緊急插管,仍回天乏術。

避免再發生憾事,縣府利用智慧科技,將天倫D+卡的功能再擴大,增加血氧、心率監測功能,提供給顧匡列居家隔離的民眾配戴。

縣府計畫處長李明岳指出,雲林D+安心手錶每10分鐘會主動量測血氧並上傳雲端平台,若血氧濃度低於94%,關懷單位即會將其列入追蹤,持續觀察其血氧濃度狀況,若持續出現低於90%,關懷單位便會接收到系統通報,出動緊急關懷機制,確認民眾的身體狀況。

李明岳說,若民眾突然感到身體不適或跌倒需要救助時,也可按下手錶上的SOS按扭,消防局、衛生局等關懷團隊即會出動前往,第一時間救援。
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2021/06/08

健康網》攝取「維生素D」該吃什麼食物? 營養師「8款」報你知

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〔健康頻道/綜合報導〕維生素D有幫助體內鈣質吸收、提升免疫力等多樣好處,但該如何攝取呢?營養師表示,攝取維生素D主要來源是曬太陽、飲食,建議民眾可食用鮭魚、牛奶、鴨肉等富含維生素D的食材。

運動營養師楊承樺在臉書粉絲專頁「運動營養師 楊承樺」發文分享,過去總說到戶外活動,讓皮膚直接照射到太陽,可以幫助體內合成維生素D,一般建議每天要大面積10-20分鐘,但到現在因為生活型態的改變、待在室內時間居多、怕曬太陽等原因,發現單靠曬太陽已經是不夠的了。

楊承樺也列舉富含維生素D的8款食材,供民眾挑選食材時參考,攝取足夠的量,不但可以提升免疫力,對幼兒發育以及運動員的肌肉表現等都有關係!

1、黑木耳

2、鮭魚

3、秋刀魚(油脂含量高的魚類)

4、雞蛋

5、牛奶(乳製品)

6、鴨肉

7、乾香菇

8、豬肝

 

 

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2021/06/07

健康網》飲料加氣泡要注意! 二氧化碳將列食品添加物管理

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〔健康頻道/綜合報導〕每當天氣炎熱、煩悶時,一口冰涼的碳酸飲品,瞬間就能讓人暑意全消。尤其當二氧化碳在水中溶解達到飽和時,剩餘的二氧化碳便以翻騰彈跳的氣泡形式冒了出來,更增加刺激口感,但您知道二氧化碳將列為食品添加物管理嗎?

新規範明年7月1日上路

食藥署指出,為與國際管理趨勢一致,衛福部於110年2月22日發布修正「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」,將二氧化碳移列為食品添加物管理,將於111年7月1日起實施。本次修正是參考聯合國食品標準委員會(Codex)及食品添加物專家委員會(JECF)所訂之標準,從原先「食品加工用二氧化碳衛生標準」,移列至「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」第七類「品質改良用、釀造用及食品製造用劑」,並訂定其使用之食品範圍、限量、限制及規格標準之規定。

新制上路之後,製造、加工、調配、改裝、輸入或輸出食品用二氧化碳都必須向食藥署申請食品添加物查驗登記,遵守食品良好衛生規範準則(GHP),並依食品安全衛生管理法善盡自主管理的責任。衛生機關對於市售食品添加物會持續進行監測,如發現有違反使用範圍及限量暨規格標準規定的業者,將依食安法第47條第9款,處3萬元以上300萬元以下罰鍰,以維護民眾飲食安全。

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2021/06/04

疫苗接種嚴重不良反應增3例 2人疑血栓併血小板低下症候群

指揮中心今(3日)公布新增3例疑似接種後嚴重不良事件,其中2人疑似為血栓併血小板低下症候群,都還在住院治療。(資料照)

 

〔記者吳亮儀/台北報導〕各縣市正「火力全開」為民眾接種AZ武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫苗,中央流行疫情指揮中心今天公布新增3例疑似接種後嚴重不良事件,其中2人疑似為血栓併血小板低下症候群,都還在住院治療。

第一例為接種後2天出現呼吸喘症狀,經就醫診治,持續支氣管痙攣,疑似過敏反應,目前在加護病房觀察診治中。

一例為接種後6天出現頭痛,接種後10天因頭痛加劇且合併噁心、嘔吐情形而就醫,經抽血檢驗與影像學診斷,疑似血栓併血小板低下症候群,目前在加護病房觀察診治中。

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一例為接種後發燒與肌肉痠痛,2天後改善;接種後3天與7天因發燒、肌肉痠痛、頭痛持續等曾就醫,接種後8天因發生手掌發疹且劇烈頭痛而隔日再就醫,經抽血檢驗與影像學診斷,疑似血栓併血小板低下症候群,住院診治中。

AZ疫苗接種至今共配送69萬8300劑疫苗、累計接種人次達56萬2029人次;至今也累計共852例不良反應事件,其中68例為疑似疫苗接種後嚴重不良事件。
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2021/06/03

別貪方便!保健食品能與藥物一起吃? 藥師:當心產生交互作用

藥師提醒,部分保健食品可能與藥品產生交互作用。圖為示意圖(記者周湘芸攝)

 

〔記者周湘芸/新北報導〕年逾60的陳先生與太太患有糖尿病、高血壓及高血脂等症狀,為求方便常將藥物及保健食品同時服用。衛生福利部台北醫院藥師廖玲梅提醒,部分保健食品可能與藥品產生交互作用,如同時服用抗凝血藥品與葡萄糖胺或Q10,可能引發出血、益生菌則應與抗生素間隔1小時服用。

廖玲梅指出,許多人過年期間會收到保健食品,擔心囤積放置過久過期,將保健品與定期服用的藥品一起服用,但是兩者可能因此產生交互作用,建議合併服用前先瞭解保健食品與藥品的成分,及疾病控制情形。

廖玲梅提醒,糖尿病友如有注射胰島素控制血糖,服用葡萄糖胺時,應增加血糖監控測量次數,若想長期攝取葡萄糖胺,應與醫師討論服用量與次數。若以飲食控制或服用1至2種口服降血糖藥的病友,且平常糖化血色素檢測值都在6.5%以內,則可正常服用葡萄糖胺。
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廖玲梅也說,常用於胃腸道或過敏症狀改善的益生菌,因為不同類別菌屬或菌量存活率不同,為避免益生菌在抵達腸道前就陣亡無效,建議與抗生素藥物分開食用,至少間隔1小時較佳。另外,若有服用抗凝血藥品「Warfarin」的病人,則要避免同時服用葡萄糖胺和Q10,使藥效增強引發出血。

廖玲梅表示,民眾對保健食品的期望往往高於實際作用,藥品和食品的交互作用種類繁多,就醫時應主動告知目前服用藥物、中草藥與保健食品,有多重疾病、多重用藥、特殊用藥者可透過藥物諮詢服務,提升用藥安全。
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2021/06/02

長期濫用止痛成藥 換來終身洗腎

▲醫師提醒,長期過量服用市售消炎止痛藥可能導致腎臟問題,需小心。(新高醫院提供)

 

記者方志賢/高雄報導

高雄一名47歲台商經常台灣、中國兩地奔波,因長期頭痛、呼吸喘,服用近1年坊間的止痛藥,陸續出現四肢水腫、尿液減少等問題,後來喘到不行就醫,發現他罹患慢性腎臟病,必須透析治療;醫師表示,市售消炎止痛藥雖然方便,但長期過量使用將導致腎臟問題,不可不慎。

高市新高醫院腎臟內科醫師林穎志表示,頭痛、經痛、肌肉痠痛是生活上常見的疼痛,不少人自行到坊間購買止痛藥來舒緩疼痛,卻忽略長期、大量服用可能造成的副作用,例如過量服用含乙醯氨酚類止痛藥(如普拿疼)容易傷肝,過量服用非類固醇類消炎止痛藥(如布洛芬)則易傷腸胃與腎臟。

 

▲高雄一名男子因頭痛服用近1年坊間的止痛藥,造成慢性腎臟病,必須透析治療;圖為情境照。(新高醫院提供)

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醫籲用藥要謹「腎」 避免腎臟病上身

林穎志說,這名台商因嚴重呼吸喘就醫,經檢查,他的腎功能嚴重下降,必須透析治療,進一步發現與長期過量服用止痛成藥有關,患者因頭痛服用坊間的止痛藥後,身體越來越疲倦,四肢水腫、尿液減少,排尿功能下降,研判當時腎功能已出問題,但他還是持續使用止痛藥,以致症狀越來越嚴重。
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林穎志表示,民眾只要依照醫師指示服用處方藥物,並慎用消炎止痛藥,有問題立即就醫,就能降低藥物造成腎功能損傷的風險。

新高醫院副院長朱益仁也強調,台灣約有200萬人罹患慢性腎臟病,但因為初期無明顯症狀,所以很多患者罹病卻不自知,他提醒可觀察自己是否泡泡尿、腳水腫、高血壓、貧血、易疲倦等症狀,來判定腎臟是否出問題,但仍建議民眾必須定期身體檢查,經由專業醫師診斷才是最好的選擇。
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2021/06/01

健康網》防疫勤洗手 皮膚科醫師:趁水氣還在時抹護手霜更好

〔健康頻道/綜合報導〕秋冬防疫勤洗手,卻常聽到有人因接觸太多清潔劑,洗到手部脫皮不適,這時用護手霜可有效改善嗎?對此,皮膚專科醫師表示,每次洗完手後可重新上一次護手霜,且趁手部皮膚還濕潤、沾有水氣時塗抹,有效減緩乾燥問題,但有傷口時勿使用。

劉家麟皮膚專科診所副院長陳彥達解釋,手是身體皮膚的一部分,但手掌角質層較厚,太乾燥時要選擇較滋潤的護手霜來保養,如:葵花籽油、乳木果油等油脂,可達到封閉性保濕的效果。

其次是保濕成分,像是玻尿酸(Hyaluronic Acid),有助於保濕和鎖水雙管齊下,將能有效減緩手部皮膚裡的水分迅速地蒸發於空氣中,減緩手部乾燥問題。

依膚質挑選、有傷口時勿使用

對於皮膚較敏感者,挑選時可注意其中標示的防腐劑種類,但因爲容易引發每個人不適的原因各不相同,很難具體建議何種成分不適用;只要使用護手霜後感覺更不舒服時,一定要去看皮膚科醫師,因為有可能原本的皮膚狀況惡化了,或者是該款護手霜誘發接觸性皮膚炎的問題。

但陳彥達提醒,當皮膚屏障變差,例如:手部破皮、有傷口或乾裂,就不建議使用護手霜,以免皮膚屏障受損時,將增加皮膚出現不適情形。

洗手後趁濕塗抹最好

陳彥達建議,每次洗完手後,可重新上一次護手霜,最好趁手部皮膚還濕潤、沾有水氣時塗抹;早上薄擦,晚上睡前可厚敷。不過護手霜只是保養品,可在手部乾燥時使用;如果已出現乾裂發炎情形,應及早就醫。

食藥署則呼籲,民眾購買護手霜前,記得「看標示」,特別是品名、用途、用法、保存期限等,千萬別購買來路不明、標示不清的產品。

 

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2021/05/31

防疫在家無法運動?試試4種美身塑體操,在客廳、床上、廚房也能輕鬆進行

換衣服、鋪上瑜伽墊……這麼專心投入地做美身塑體操當然很好,但更重要的是加強熟悉隨時隨地做操的要訣,這樣會更快養成習慣。在家裡的各個角落,或是在做家事、看電視的時候,都可以邊操作看看在家裡客廳、廚房、浴室、床上也可以做的美身塑體操。
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防疫在家無法運動?試試4種美身塑體操,在客廳、床上、廚房也能輕鬆進行© 由 華人健康網 提供 防疫在家無法運動?試試4種美身塑體操,在客廳、床上、廚房也能輕鬆進行

客廳─隨時隨地美身塑體操

(圖片提供/如何出版)© 由 華人健康網 提供 (圖片提供/如何出版)

就坐的同時拉伸臀部,矯正髖關節

(圖片提供/如何出版)© 由 華人健康網 提供 (圖片提供/如何出版)

繁忙家務時久站、辦公時久坐,長時間維持同樣的姿勢,髖關節的動作就會變得不靈活。在越來越少使用臀部肌肉的生活中,也過分強化了自己的身體習慣。在做家事的空檔,或是用餐後,坐在椅子上就可以伸展臀部深處的肌肉。

廚房─隨時隨地美身塑體操

做家事時或零碎時間,勤做伸展變小臉

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臉部的塑體操不需要動手,只要動動嘴巴周圍即可,所以做家事時或是空檔時間都可以輕鬆進行。一邊擦盤子、一邊等烤肉,或是保養皮膚前後等,一天可以進行好幾次,就能擁有俐落的臉部線條囉。

浴室─隨時隨地美身塑體操

利用終結一整天疲勞的沐浴時間,同步調整姿勢讓肩膀回復正確位置!

(圖片提供/如何出版)© 由 華人健康網 提供 (圖片提供/如何出版)

洗澡時間能療癒一整天的疲勞,浴室是能讓身心靈都煥然一新的地方。肌肉暖和了,最適合伸展。這才發現一整天下來,都是聳肩駝背,感覺肩膀到背部又重又硬,這時候將肩關節向外扭轉伸展再好不過了。

床上─隨時隨地美身塑體操

當一天結束時,可躺在床上

消除腰部疲勞,順便雕塑腰身!

(圖片提供/如何出版)© 由 華人健康網 提供 (圖片提供/如何出版)

姿勢不良造成脊椎壓迫,鬆垮的肉堆積在腰間。而骨盆前傾的姿勢,也讓腰部肌肉硬梆梆。

一整天持續支撐身體重量負擔很大,腰部容易緊繃,利用美身塑體操鬆筋活骨後再入睡,隔天一定更舒暢,也更容易顯現腰身曲線。

本文出自如何出版《30歲起輕鬆練!穿衣好看免修圖塑體操》一書


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2021/05/31

臉書廣告又見盜照賣藥》彰基醫師遭盜用 糖尿病友切勿購買不明產品

〔健康頻道/綜合報導〕日前彰化基督教醫院杜思德醫師及中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元醫師照片,遭到不肖廠商盜用,在社群平台以一頁式廣告販售來源不明之「四懷糖脂安膠囊」產品;不僅彰基已向北市衛生局提出檢舉,國健署也聯繫相關專家查證,絕無代言該類產品,呼籲糖尿病病友切勿輕信不明來源的糖尿病療法以及產品。

國健署表示,糖尿病治療最重要就是良好及穩定的血糖管理,友只要定期就醫,按照醫師處方使用口服藥物或胰島素控制血糖,並依專業建選擇適當的健康飲食,適量攝取醣類,能夠有效進行血糖控制、體重管理及降低合併症風險。建議糖尿病人應自我監測血糖,了解自己的血糖狀況,配合醫師和營養師對用藥和飲食建議,才能有效控糖及減少糖尿病併發症發生風險。

彰化基督教醫院也已正式向台北市衛生局提出檢舉,此商品誇大宣稱產品具有治療糖尿病之功效,並張貼盜用之糖尿病專業醫師活動照片掛保證,無視廣大糖尿病友的生命安全,彰基也提醒民眾不要購買來路不明商品,避免損害到自身健康,如有任何對於網路上來源不明的商品問題,也可以向彰基聯繫,以獲得協助。
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2021/05/28

新北聯醫引進攝護腺癌口服新藥 健保給付患者每月省12萬

〔記者周湘芸/新北報導〕根據國民健康署統計,攝護腺癌連續3年位居國人10大癌症死因第6位。新北市立聯合醫院引進健保核准給付口服新藥Apalutamide,泌尿科主治醫師翁竹浩表示,患者不僅可節省每月約12萬元藥費,還可減少疾病復發率、死亡率。

翁竹浩表示,攝護腺癌不易控制,早期患者即便接受達文西手術、海福刀或放射線治療仍常再次復發,健保署今年3月核准給付攝護腺癌口服新藥Apalutamide,新北聯醫近期引進已有患者考慮接受治療,可大幅節省醫療費用。

翁竹浩指出,Apalutamide尚未通過健保給付前,患者每個月需負擔近12萬元藥費,現若符合健保條件即可使用,但該藥物使用過程可能出現甲狀腺功能低下、皮膚紅疹、高血壓、疲倦等副作用,須小心監控,仍要視病人個別情況評估後才可選擇。

翁竹浩表示,傳統轉移性攝護腺癌以去勢療法為基礎,現台灣主流治療為定期注射針劑的荷爾蒙療法,此次健保核准新藥Apalutamide適用於高風險轉移性的去勢敏感性攝護腺癌與非轉移性去勢抗性攝護腺癌。
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翁竹浩說明,根據2021年的大型研究(Final Analysis from TITAN study)結果顯示,對曾接受過達文西手術、荷爾蒙、放射線或化學治療後復發,且進入轉移性去勢敏感性攝護腺癌的病人,若合併新型荷爾蒙製劑Apalutamide,相較於傳統單一荷爾蒙治療,可減少52%復發率、35%死亡率。
 

 

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2021/05/27

不到一個月再出問題! 永豐生理食鹽水過酸下架2百多批

〔記者吳亮儀/台北報導〕食品藥物管理署今天下午公布「永豐生理食鹽水注射液」除100mL軟袋裝外,250mL、500mL也都要回收,這是自三月底因檢出食鹽水過酸需下架回收後,不到一個月再度出問題。

回收原因為案內部分批號產品第11個月安定性試驗的pH值測定結果,不能符合規格,廠商主動回收。根據規定,這生理食鹽水注射液的pH值須在4.5到7之間,微酸到中性。
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食藥署品質監督管理組長遲蘭慧說,三月底食藥署也有發布產品回收訊息,永豐化學工業公司的生理食鹽水注射液100mL被驗出pH值低於4.5,因此需下架回收,當時食藥署要求廠商回溯檢查其他包裝的產品,發現其它兩種容量的產品無法確認是否能符合規定,因此廠商也要回收。確切數量尚未掌握,須等廠商回報。

遲蘭慧說,要求廠商於5月19日完成回收並交付調查報告,說明為何pH不符的原因。對於業者的產品一再出問題,食藥署擬將廠商列為高風險對象,會優先稽查。

根據食藥署資訊,這項生理食鹽水適應症為大手術或創傷時之急性出血、心臟衰弱、虛脫、解毒、腹膜炎、炎傷、傳染病、大腸炎、尿毒症、中毒及其他病症所引起失水狀況。
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2021/05/26

健康網》別把感冒糖漿當飲料! 食藥署:過量恐猛爆性肝炎、腎衰竭

〔健康頻道/綜合報導〕甜的感冒糖漿可緩解感冒症狀,但如果不按劑量服用,不只會成癮還會傷身。食藥署在臉書粉專「食用玩家-食藥署」及食藥好文網發文表示,它因為是甜的,常讓人以為藥性成分應該不會很強,因此使用了錯誤的方法服用,注意使用過量恐引發嚴重的猛爆性肝炎、急性腎衰竭等疾病。

食藥署指出,感冒糖漿主要來自於「乙醯氨酚」(acetaminophen)成分的作用,是一種常見的解熱鎮痛劑,除了感冒糖漿以外,也被廣泛使用在大部分的綜合感冒藥、止痛藥、退燒藥及沖泡式感冒熱飲等,來緩解感冒造成的發燒、頭痛、喉嚨痛等症狀。乙醯氨酚每天最多不能超過4000毫克才安全,萬一過量,有可能造成肝臟的負擔,導致肝臟損傷及肝細胞壞死,甚至更嚴重的猛爆性肝炎、急性腎衰竭等,有致命的危險。

食藥署表示,以常見的感冒糖漿為例,每1c.c.所含的乙醯氨酚約10到15毫克,成人正確的服用方式為一天4次,每次8c.c.到10c.c.,喝多了對身體沒有好處,只會加重肝臟的負擔。此外,感冒成藥除了乙醯氨酚以外,還含有其他抗組織胺、咖啡因、支氣管擴張劑等成分,也都各有其副作用。

食藥署提醒,千萬不能因為它是甜的就可以多喝,尤其要當心年紀小的孩童,成人的感冒糖漿通常是成人的劑量,不適合給12歲以下的孩童服用。也別讓孩童誤把感冒糖漿當成飲料,相當危險還是請醫生診治比較妥當。此外,成人如果服用感冒糖漿或綜合感冒藥等指示藥品後,症狀未見改善,也應立刻就醫,趕緊找出病因、對症下藥,千萬不要因為一時大意而延誤了病情。
 

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2021/05/25

莊昕悅營養師/掌握健康飲食三步驟 心血管暢通不阻塞

清晨時常常聽到救護車歐咿歐咿呼嘯而過,寒冷的夜裡,最需要注意的就是心血管的健康,只要一不小心就會導致中風或心肌梗塞。

 

延伸閱讀:中風也能出好菜,單手廚房暖心鍋:https://reurl.cc/Dv2Vbd

 

心血管疾病的人需要好好控制血脂、血壓及血糖,除了先天遺傳以外,後天的飲食和藥物也很重要,只要掌握以下三步驟飲食,心血管暢通又健康!

 

 

第一步,選擇好油:

流動性佳而不易凝固的油脂,就像潤滑劑一般,在身體裡暢行無阻,作為心血管的防護罩,可避免產生堆積或阻塞。

 

✔️多元不飽和脂肪:以EPA與DHA為主,多存在於富含油脂的魚,鯖魚、秋刀魚、沙丁魚、鮭魚和鮪魚都是不錯的選擇。

✔️單元不飽和脂肪:植物性油脂中含量較豐富,像是橄欖油、芥花油、亞麻仁籽油、苦茶油和核桃油,或是一些堅果種子類,如:核桃、胡桃、杏仁...等。

 

 

第二步,減少壞油:

放入冰箱多呈現固體流動性差的油脂,想像一下吃進身體裡跑到血管中,也是非常油膩且不易流動的狀態,這些壞的油容易增加壞的膽固醇和總膽固醇,進一步可能會氧化並堆積在血管壁上。

 

✔️避免反式脂肪:存在於油炸食物或精製糕點中的人造奶油,建議每天攝取量小於總熱量的1%,天然食物如奶類本身的反式脂肪則不影響。

✔️減少飽和脂肪:多為動物性來源的油脂,例如:三層肉中QQ軟軟的肥油、充滿油花的肉片和皮、豬油、雞油、奶油、鮮奶油,以及用來做市售零食的棕櫚油和椰子油等,建議每天小於總熱量的7%。

 

 

第三步,其他:增加膳食纖維、鉀離子,避免精製糖、多原型食物,身體健康少負擔。

 

✔️增加膳食纖維和鉀離子:植物性食材富含纖維,能夠幫助刮除食物中多餘的油脂和膽固醇,也有許多的鉀離子幫助穩定血壓。葉菜類、瓜類、筍類、豆莢、芽菜、菇類或是海帶類,全穀根莖雜糧等未精製主食澱粉類及適量水果,都是優質的纖維來源。

✔️避免精製糖:過多的糖份容易轉成三酸甘油酯,舉凡糕點、餅乾、蛋糕、糖果或含糖飲料都需要多加留意。

✔️少醬、少鹽、少加工、多原態食物:每天4-6公克以內的鹽分,過多的鈉會造成血壓較高而影響血管功能,或是一高起來就把沉積在血管上的斑塊衝破而導致中風等不良後果。

 

以上飲食方法只要能照著做,就能通往心血管健康的成功之路。祝大家身體健康!
 

 

根據衛福部統計,國人十大死因中慢性病佔最多項目。

罹患慢性病的日子該怎麼過?慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題,以專欄或影音輕鬆呈現,每個月不定期寄送,提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子!
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2021/05/24

每天駝背折腰是變胖推手!瑜伽貓式回正姿勢,告別贅肉痠痛

長時間在電腦桌前工作、或是使用智慧型手機等久坐姿勢,會讓大腿前側肌肉持續呈現收縮狀態,導致骨盆向前傾、脊椎向後彎。

當有這種情況時,身體為了取得平衡,上背部就會拱起形成易胖難瘦的「駝背折腰」姿勢!

比起限制飲食,此時更該做的是改善姿勢,要矯正「駝背折腰」的肥胖姿勢,基礎鍛鍊就是這個動作,「貓式」!

貓式可以讓脊椎恢復柔軟度,使腹肌能確實施力,進而調整骨盆位置。背部不再僵硬、肋骨回到原位後,呼吸也能更順暢,同時舒緩肩頸、腰部的僵硬痠痛,討人厭的小腹、水桶腰也跟著不見了。

日本作家戶川愛是個討厭運動的人,自認是標準宅女的她,嘗試了各種瘦身法卻不斷進入復胖輪迴,最後,她靠著姿勢矯正與瘦肌鍛鍊,5個月就瘦了10kg,減重超成功。說不定你也跟她一樣是姿勢肥胖,快一起來試看看吧!
 

瑜伽貓式正姿勢、促代謝!告別痠痛贅肉



步驟:
  1. 以四足跪姿預備,雙手打開與肩同寬、雙腳打開與臀部同寬。
  2. 盡量讓背部向上拱起,脖子放鬆,深呼吸5次。
  3. 在身體能承受的範圍盡量伸展背部,視線朝斜前方,深呼吸5次。
  4. 第二和第三步驟重複3~5次即可。BEAR BOX時尚香奈兒系ABS霧面輕硬殼行李箱 旅行箱登機箱拉桿箱兩件組24+20BEAR BOX 晶鑽系列ABS霧面加厚28吋輕硬殼旅行箱/行李箱BEAR BOX時尚香奈兒系列ABS霧面 行李箱 旅行箱拉桿箱 登機箱 28吋Gate9時尚花系列經典ABS輕硬殼24吋+20吋行李箱/旅行箱BEAR BOX晶鑽系列超值兩件組28吋+20吋霧面輕硬殼旅行箱/行李箱

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2021/05/21

健康網》長期因便祕所困? 營養師分享6招養成順暢好腸胃

〔健康頻道/綜合報導〕現代人工作壓力大,加上飲食習慣的影響,便祕、消化不良、腹瀉等腸胃不適的症狀越來越普遍。每週解便次數少於三次、排便須用力且排出乾硬的糞便,這都是便秘。出現以上情形,有營養師分享6大「便秘剋星」,建議可以透過食物養成順暢的好體質。

營養師高敏敏在臉書粉專「高敏敏 營養師」發文指出,經常有人問「為什麼吃了各種益生菌連軟便劑都試了,還是上不出來?」而她追問之下,才得知對方因為想要減肥又怕胖,餐餐水煮還吃得少,就連水都不太喝。她指出,其實大部分的便秘都和飲食生活習慣不良有很大的關係。並整理出「便秘剋星」6招營養這樣吃:

 

營養師分享6大「便秘剋星」,建議可以透過食物養成順暢的好體質。(圖由高敏敏提供)

 

●水:糞便灑水 減少摩擦力 更好上!

尤其早上起床就來一杯常溫水來促進腸反射順暢一下,每日水份至少1500-2000cc。

●蔬菜:腸道推土機 把糞便推出來

蔬菜中的纖維可刺激腸道蠕動,還有助降低血膽固醇、維持血糖穩定。

●水果:纖維+水 更給力

推薦梨子、西瓜、木瓜、香瓜及火龍果等等瓜果類水果,含水量高。

●粗雜糧:礦物質鎂 放鬆腸道更容易

推薦弛緩性便秘的人攝取,可以刺激腸道,促進胃腸蠕動,增強排便能力。

●油:讓糞便柔軟平滑

適量的油抵達腸道,可以使糞便軟化幫助成形,讓排便過程順暢。

●好菌:腸環境好 自然順順順

每天喝優酪乳、吃優格 幫助養好腸道菌叢,也補充到鈣質幫助肌肉放鬆 一舉數得。
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2021/05/20

素燕窩簡單煮 滋陰潤肺又養顏

文/林美蓉

母親節將近,大家可能又都在絞盡腦汁想著要送什麼禮物好…。送衣服?過年剛買過新衣了;送首飾?去年生日時送過了;名牌包包?太貴了;旅遊?聚餐?非常時期能免則免。

圍裙?鍋具?這是叫媽媽多煮飯嗎?太不體貼了;直接問媽媽想要什麼禮物?媽媽的標準回答一定是:「有這心意就好,不要破費了。」

怎麼辦?不如送個不能拒絕的健康加美麗如何?

中醫說「肺主皮毛」,肺陰充足則皮滑膚潤,柔嫩光澤,所以有錢的老闆可能送大補肺陰的昂貴燕窩,咱們小老百姓,煮一鍋同樣能養顏美容、潤肺滋陰媲美燕窩的白木耳蓮子羹,既貼心又有誠意。願天下所有母親都靚顏永駐!

送給母親吃 貼心有誠意

◎滋陰養顏素燕窩

●材料:天門冬3錢與沙參2錢布包、龍眼肉1兩、白木耳一大朵、新鮮蓮子半斤(或乾蓮子4兩)、冰糖適量。

●作法:

1.先將白木耳泡軟,剪掉較硬的根蒂部分,洗去酸味雜質,剝成小塊,瀝乾備用。

2.將沙參、天門冬的藥包,加水先煮40分鐘。

3.撈除沙參、天門冬的藥包,加入白木耳、龍眼肉與蓮子(若是乾蓮子則在上一步驟與藥包一同先煮),續煮至白木耳變軟,湯見黏稠感,再加入適量的冰糖溶化後即可。

PS.白木耳燉煮時間可依個人喜好的軟硬度自行調整。

●功用:能養肺潤燥、治肺燥乾咳;能滋陰潤澤、美容養顏;尤其適用平素容易口乾舌燥,皮膚乾癢、大便乾硬之人。

●注意事項:此藥膳重在潤肺,又「肺與大腸相表裏」,故亦有滑腸之效,可幫助排便;但若平時大便不實者,有可能增加排便次數或便溏,則請斟酌不要過量。

(作者為新莊慶安居中醫診所醫師)
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2021/05/18

健康網》水煮餐吃到厭世? 營養師:這樣加也能瘦

〔健康頻道/綜合報導〕減肥好辛苦。許多人為了有完美身線都會選擇少油食物、滴油不沾,但天天「水煮餐」會吃到厭世想放棄?營養師朱瑞君在臉書粉專「輕鬆瘦營養師 朱瑞君」發文分享,來試試這些天然調味料,不僅美味更健康,也讓你減重更有效!

●孜然:可以幫助調理腸道健康、調節減少壞的膽固醇及降低體重。

●薑:幫助消化系統健康,防止脂肪囤積與體重增加。

●薑黃:薑黃素可以降低身體發炎,減低脂肪合成。

●奧勒岡葉:含有香芹酚,可以調節脂肪合成,減少囤積。

●迷迭香:含有肉荳蔻酸及許多抗氧化成分,幫助抗自由基與穩定血糖,也幫助瘦身。

●巴西利葉:天然利尿劑幫助去水腫,減低體重。

●卡宴辣椒粉:增加身體體溫,增進新陳代謝效率。
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2021/05/17

健康網》糖尿病患三餐亂吃血糖狂飆! 營養師崩潰列控糖4要點

〔健康頻道/綜合報導〕對於糖尿病患者而言,飲食的控制絕對是穩定血糖的關鍵,營養師指出,糖尿病患選擇食物食應以纖維多、醣量低且蛋白質含量高的食物下手,並搭配適量的好油堅果,才能有效控糖。

雙北市的居家長照營養師林俐岑在臉書粉專「林俐岑營養師的小天地」發文指出,她曾遇過一名患有糖尿病的退休的女主管,因為覺得白飯升血糖快,所以很少吃飯,但三餐取而代之的卻是麵包、咖啡、麵類等外食,導致體重短時間就上升8公斤,檢查時空腹血糖更高達156mg/dL。

林俐岑直言,白飯只要控制份量,搭配蔬菜、蛋白質等食物吃,都還有機會達到均衡飲食,相對穩定血糖,但市售的甜麵包,真的是糖尿病飲食中的大忌,因此她也分享糖尿病患想控糖的幾項飲食策略。

1、高纖維、低醣量:膳食纖維豐富的蔬菜為首選,其分量需比主食澱粉多至少半碗以上,曾能幫助延緩血糖上升,除了份量外,攝取時也要留意食物的多樣性,多樣的植化素可以幫助對抗體內發炎的反應,降低醣化的程度。

林俐岑提到,全榖雜糧食物的膳食纖維含量多於精緻澱粉,所以建議主食替換成全榖雜糧(五穀飯、蕎麥麵)或是帶皮的根莖類食物(番薯、南瓜),並將澱粉控制在半碗內,不可過量;此外,水果雖也含纖維,但因其果糖、葡萄糖含量高,容易衝高血糖,建議每天控制在兩份以內,鳳梨、芒果等較甜的水果,建議控制在半碗,且吃吃完後去運動,更有機會讓餐後血糖趕緊回穩。

2、蛋白質食物:蛋白質食物需要較長的時間消化,能幫助延緩飢餓感,因此若每餐都傾向澱粉食物時,不僅蔬菜會吃不夠、蛋白質食物也沒什麼吃,血糖就一定控制不好;豆魚蛋肉類,黃豆相關製品、毛豆、魚類、雞蛋、雞肉、海鮮都是好選擇,豬牛羊建議少吃

3、好油堅果:不少糖友也會有高血壓高血脂等問題,攝取好油可以幫助控制好血脂肪,此外,油炸食物會讓血糖持續處在高峰而降不下來,高熱也很容易變胖,進而使胰島素就產生抗性,血糖會更難控制;無調味的堅果1天也能攝取1份,一餐可以攝取一個大拇指指節的堅果份量。

4、少鹽少調味:飲食上應減少攝取加工製品頻率,調味則應以清淡為主,可以用香氣十足的食材洋蔥、九層塔、青蔥、大蒜等,以香氣取代調味料,能減少鈉的攝取量,也能一併控制好血壓及保護好腎臟。
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2021/05/14

太晚安排遺產稅,省不到還可能加重課稅!3類報稅規定提醒別錯過

【早安健康/吳慧禎報導】你曾想過要在什麼時候安排財產分配嗎?注意了,要是太晚安排,從遺產稅的的角度來看,竟然有可能造成遺產稅加重課稅!另外,隨著五月報稅季的到來,安侯建業聯合會計師事務所家族稅務辦公室會計師洪銘鴻提醒,在報稅時務必注意今年幾個相關規定的調整,一旦「報錯」除了會被國稅局要求補稅,更糟的是可能會被裁處罰鍰,小心瘦了荷包!
 

申報扶養親屬,「失業沒所得」不等於「無謀生能力」



很多人在申報扶養親屬時,常常以為只要家屬申報年度失業沒有所得、或所得很低,就是無謀生能力,因此可以列報為扶養親屬,以增加免稅額扣除的金額。

安侯建業稅務投資部陳信賢協理提醒,除了受扶養者是自己或配偶的父母、祖父母,可以用當年度的所得金額來判斷之外,根據財政部的規定,所謂的「無謀生能力」必須是因身體、精神、智能障礙或因重大疾病就醫療養或須長期治療等,有醫院證明者;或須長期照顧之身心失能者,且無能力從事工作者。因此,今年申報所得稅時應特別注意是不是合乎規定,否則有可能事後收到補稅單。
 

房地合一稅2.0!今年7月1日以後如有出售預售屋,要在交易30天內申報



房地合一稅2.0將自今年7月1日起施行,除適用高稅率的持有期間拉長以外,其中還把預售屋也納入房地合一稅的範圍。由於房地合一1.0的課稅範圍並不含預售屋買賣,因此,如果民眾在今年7月1日之前買賣預售屋將適用不同所得稅申報規定。

如果在今年6月30日之前出售預售屋,屬財產交易所得,要在明(111)年5月併入綜合所得稅申報,依綜合所得稅適用累進稅率5%~40%課稅;但如果是在今年7月1日以後出售預售屋,將視同房屋及土地交易,按持有期間課以不同的稅率,於交易日後30天內申報。一般而言,預售屋至完工過戶期間約為2~5年,未來買賣預售屋,可能將面臨適用35%較高的稅率。因此,若今年有出售預售屋計畫,務必注意出售時間點將影響申報方式及稅額。
 

遺產稅太晚安排可能導致遺產稅加重!會計師提醒節稅的關鍵



你曾想過何時要規劃自己的財產分配嗎?或許你聽說過,有的父母覺得太早安排,怕小孩拿到錢態度就變了,而且也擔心不論怎麼分,總是會埋下子女覺得分配不均的導火線,進而導致兄弟鬩牆等家庭糾紛,畢竟這類事件早已層出不窮。也因為如此,通常很多傳承安排都得等到不得不做的時後才被迫進行。

安侯建業聯合會計師事務所家族稅務辦公室主持會計師洪銘鴻特別提醒,台灣民情向來忌諱開口談傳承安排,但家族傳承的規畫如果太晚安排,從遺產稅的的角度來看,不但會導致遺產稅加重,而且也可能引發更多家庭糾紛。

他解釋,依據遺產及贈與稅法第15條,「被繼承人死亡前2年內贈與被繼承人之配偶及繼承人的財產,應於被繼承人死亡時,視為被繼承人之遺產,併入其遺產總額」。意思是說,就算是在生前偷偷把財產分配給特定子女或配偶,只要這個安排是在「死亡前2年內」做的,這些財產都會被納入被繼承人的遺產課徵遺產稅。而且,如果受贈對象是配偶,因為還牽涉到民法夫妻剩餘財產差額分配請求權的計算,生前贈與可能不但減不了遺產稅,反而使遺產稅變高!
 

善用「配偶剩餘財產差額分配請求權」節稅?



配偶遺產繼承常可以善用「配偶剩餘財產差額分配請求權」節稅。根據財政部北區國稅局解釋,不論是夫或妻任一方死亡,只要死亡之一方剩餘財產比較多,那麼生存且財產比較少的配偶,可以行使「配偶剩餘財產差額分配請求權」,自遺產總額中扣除該金額,節省遺產稅。

(民法第1030條之1規定:被繼承人或配偶現存之婚後財產,扣除婚姻關係存續所負債務後,如有剩餘,其「雙方剩餘財產」之差額,應平均分配。但婚後財產取得來源是贈與、繼承或其他無償取得之財產、慰撫金,就不能列入剩餘財產範圍。)

不過,很常碰到的情況卻是「被繼承人死亡前2年內贈與配偶的財產,要併入遺產總額申報遺產稅」。舉例來說,A先生不幸過世,他在過世前一年匯款名下財產1億元贈與給妻子,這屬於死亡前2年內的贈與行為,所以申報遺產稅時,也要將這筆1億元的現金贈與列入遺產總額申報。這時雖然A先生名下已經沒有財產,但死亡前2年贈與繼承人的財產,還是要併入被繼承人的遺產計徵遺產稅,因此這1億元還是要繳交20%的遺產稅。(未考慮遺產稅免稅額、累進差額及其他扣除額,僅為分析剩餘財產分配請求權之影響而予以簡化)

可是,因死亡發生時,妻子名下財產為「1億元」,而死亡配偶夫無財產,導致生存配偶在計算夫妻剩餘財產差額分配請求權可納入計算分配之剩餘財產反而比死亡配偶還少,因此「配偶剩餘財產差額分配請求權」在這個例子為0。
 
項目 死亡前兩年內不贈與配偶 死亡前兩年內贈與配偶
遺產 1億 1億
扣除項目(剩餘財產分配請求權) 5千萬 0
遺產稅
(本表金額未考慮遺產稅免稅額、累進差額及其他扣除額,僅為分析剩餘財產分配請求權的影響而予以簡化)
5,000萬 X 15%=750萬 1億 X 20%=2000萬
(上述金額未考慮遺產稅免稅額、累進差額及其他扣除額,僅為分析剩餘財產分配請求權的影響而予以簡化)

簡單來說,儘管夫妻相互贈與的財產免課贈與稅,但如果在贈與後2年內死亡,也應併入被繼承人遺產總額申報,也不能計入配偶剩餘財產請求權。換言之,太晚規劃財產分配可能難以減輕遺產稅,而且拿到財產與最終負擔遺產稅的人,其遺產分配與稅賦負擔比例不一定相符,所以財產轉移要趁早規畫。

將財產移轉、同時節稅的方法,不外乎「生前贈與」與「死後繼承」,不論是採用遺囑、保險、信託哪一種方式,都需要提前規劃,比如善用贈與稅每年220萬元免稅額的額度等,不妨多方了解如何分配、控管與節稅,才能避免財產損失。
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2021/05/13

急診科醫師的「沒時間健康法」!醫師公開適合上班族效率最好前5名運動

真的沒時間?科學建議最有效的運動

 

要人整日不帶手機,不看電腦,是強人所難。我們有太多工作其實就是在這些3C用品上一面進行。好在醫學研究也開始發現,的確是有一些運動非常省時有效,相當適合忙碌的上班族。一般來說,增進健康為主要目地的運動,具備以下幾個特徵:一次會運動多組肌肉、隨時可以做、接近日常生活會用到的動作功能,以及高強度。以下我就跟大家列舉能讓你在最短時間得到最大健康效益的幾種運動。

 

❶走路:每天走七五〇〇步,可以得到最大健康效益

 

別懷疑,走路仍然是最適合大忙人的運動,不但隨時隨地都可以進行,而且負擔不大,相當適合男女老少,如果可以搭配好空氣跟好風景就好了。在辦公室坐久了,起身去茶水間晃晃或是找同事講講話,經常是上班族唯一的選擇。

依據一份2019年發表在《美國醫學會內科學》的研究報告,高齡女性走越多步,死亡率跟著下降,更好的消息是,當一日總步數大過七五〇〇步,死亡風險其實就不太降了,代表能夠每天走七五〇〇步,就可以得到最大的健康效益。

 

深蹲:做一次深蹲,可以運動到大部分肌肉

 

深蹲能在短時間內得到極大健康效益的運動,而且還符合上述的四個條件。深蹲是一種全身性的運動,做一次深蹲幾乎可以運動到全身的肌肉。而肌肉量的維持跟壽命息息相關,在老年人尤其重要。此外,類似深蹲能夠同時運動到很多肌群的運動,例如弓箭步跟伏地挺身,都有類似的效果。

 

❸核心肌運動:預防跌倒、降低臥床和運動傷害機率

 

核心肌包括了腹部、背部跟骨盆大部分的肌肉群,是維持身體姿勢,也是保護脊椎最重要的幾大肌群。發達的核心肌可以預防跌倒,對於降低老人家臥床甚至是死亡,非常重要。常見的核心肌訓練動作,包括:仰臥起坐、棒式(或稱平板式)、挺背,以及這些運動衍生的變化。

做對這些動作,帶來的運動效果比你預期的大!因為核心肌往往躲在身體的深層, 常常被忽略。尤其, 如果希望降低運動傷害的機率, 好的核心肌也是不可或缺的。

 

❹高強度間歇運動:減脂、降血糖、穩定情緒

 

 

如果在Google搜尋「最省時的運動」或是「best exercise for busy people」,高強度間歇運動(high-intensity interval training,簡稱HIIT)肯定占了搜尋結果的一半以上。

所謂高強度間歇訓練,例如跳繩、波比跳(英文為Burpee,可同時訓練肌耐力、心肺、燃脂以及核心肌的全身性訓練)、戰繩(英文為Battling Rope,透過一條對折一半的繩子,由雙手握住兩個端點以不同動作創造出來的全身性運動)等等是利用需要爆發力的動作,讓心率至少到達最大心跳率的80%,接著休息讓心率降回最大心率的65%,如此反覆大約四至六次。

的確,太忙是現代人不運動最常見的理由,HIIT跟著就應運而生。HIIT相關的研究也不少。相較於連續性的有氧運動,HIIT能夠在更短的時間內達到類似的運動效果,例如改善間歇性跛行、減脂、降血糖、穩定精神疾病、改善冠心病、人的心臟功能等等。

值得注意的是,HIIT在許多種慢性病以及癌症病人身上看起來都是安全的。事實上,現在運動醫學界正在進行不少相關研究,在不同慢性病以及身體狀況族群身上,測試HIIT的安全性,因為HIIT是很多人能夠抽出時間做的一種運動。

 

❺打網球或羽球:降低近50%死亡率

 

近年連續有兩個研究發現,需要球拍的運動對長壽最有幫助,裡面又以網球最明顯。一個是在英國進行了十四年的研究,發現經常打球拍運動(網球、羽毛球等等)的50歲左右成年人,死亡率可以下降47%。另一個則是丹麥連續二十五年的研究,發現網球可以延長九.七年的平均餘命。

由此可見,除了心肺跟肌肉的鍛鍊,運動裡面另一個重要的元素就是人際間的互動,以及相互支持,這是獨自跑跑步機無法獲得的。

 

給不同忙碌程度現代人的運動建議

 

首先跟大家說一個好消息,就算你一個禮拜只有時間慢跑一次,壽命一樣可以延長。近期研究者彙整了十四份報告,發現有慢跑比起不慢跑降低了27%的死亡率,而且有慢跑的這一組人,不管跑得多勤快,從每天跑到一個禮拜只能跑一次,死亡率都無法再進一步改善。

可見,比起不運動,偶爾動一下其實也很有益!但如果你希望放下手機,好好在工作之餘規劃自己的運動型態,以下是針對不同忙碌程度我為你推薦的運動處方。

 

❶工作生活還算平衡、游刃有餘型:做五休二交替做不同運動

 

大部分跟我諮詢運動問題的朋友都是屬於這一型。一般來說如果你工作型態是朝九晚五,在上班前或是下班後都還可以至少撥出一個小時的時間來運動,那你可以在運動計畫中放入上述五種運動。

建議你一個禮拜各做一到兩次多肌肉群的重量訓練、核心肌訓練,以及高強度間歇運動。然後,帶起計步器,每天都讓自己走滿七五〇〇步。

這類型的朋友反而要留意多撥出一些時間來休息,讓身體恢復,例如每周運動五天、休息兩天。

 

❷馬不停蹄、社會中堅型:一周二次全身肌力訓練或高強度間歇運動

 

這類朋友在作運動計畫時會面對較大的時間壓力,在我的門診中也不少見。通常他們都是家庭中的經濟支柱。雖然時間會剝奪不少可用來運動的時間,但這類的朋友通常也是最願意投資時間跟金錢在運動的人(或是完全反過來,根本不運動)。

建議這類朋友一周最好可以抽出至少兩個一小時的時段,各做一次全身的肌力訓練跟有氧(或高強度間歇)運動。記得在運動前要有充足的睡眠,這樣不但避免運動傷害,也可以最大化運動的效果。

 

❸披星戴月、早出晚歸型:每天十分鐘高強度間歇運動

 

30歲以下,剛出社會的年輕人常常是這個類型。在這個日漸競爭的社會,超長的工時正逐步的侵蝕我們運動跟休閒娛樂的時間。

在我的診間,偶爾會出現在竹科工作的年輕人,由於年輕,他們身體的問題通常不多,但看到他們的日常生活安排,不禁要令人擔心他們的年輕本錢究竟可以撐到什麼時候。通常我給這類年輕朋友的運動建議會是:能夠站就不要坐、能夠動就不要靜。

如果每天能夠有十分鐘運動,準備一條跳繩,或者是好好的作波比跳吧。通常這類的朋友心血管狀態也比較健康,所以做起高強度間歇運動安全的疑慮也比較低。高強度間歇運動,是當你只能作一種運動時最好的選擇。

 

❹空中飛人型:隨時做重量訓練或高強度間歇運動

我覺得特別提出這一類是有必要的。隨著商業活動步入全球化,我們身邊真的不乏這一類型的人。常常要到國外,代表你得花許多時間在旅途上以及旅館裡。

這時請你多學會一些徒手就可以作的重量訓練以及高強度間歇運動(例如波比跳)。別忘了,你自身的重量就是最好的啞鈴喔。


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2021/05/12

炒菜先用水這樣炒更健康!營養師傳授4招健康用油法

不少人因為健康意識抬頭,都會開始選擇自行在家準備三餐,這是個非常不錯的選擇。不過除了食材,我們平常到底要怎麼吃油才能吃得健康吃得好呢?又要怎樣防範黑心油?來看營養師怎麼說!

 

 

 

可時時替換不同廠牌的油,以防黑心油

 

 

台灣營養基金會執行長/吳映蓉營養師 表示,一般來說黑心油是很難分辨的,所以如果一般民眾想要防範黑心油的話,建議就是最好多家品牌輪替,不要固定使用同一家。如日前黑心油事件爆發,長時間吃同一個品牌的黑心油,這樣一吃就是好幾年,所以最好是常常替換其他的牌子較好。

 

 

炒菜時溫度不要太高﹐以免油質劣變

 

 

而不管是再怎麼好的油,都會有發煙點,每種油的發煙點不同,而當溫度過高到達發煙點的時候,油的品質就會開始出現劣變,再怎麼好的油都會壞掉。且在高溫的情況下菜的水溶性維生素也容易氧化,所以在烹調的時候也應注意溫度的掌握。

 

 

炒菜先用水這樣炒更健康

 

 

而營養師也分享她在炒菜的時候會先用水炒,倒入半碗水,先不加油,並且配合蔥薑蒜一起炒,等到最後再加入一些葡萄籽油、苦茶油等健康油類,這樣一來不只健康,也能避免前述的油質劣變情況發生。

 

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橄欖油更適合涼拌、沾麵包吃

 

 

橄欖油是我們常聽到的好油之一,而雖然好的橄欖油抗氧程度較高,也較不易劣變,在炒菜的時候是可以加入一些沒問題,不過也不能太久或太高溫。但真的要吃的話,營養師還是比較建議橄欖油以涼拌或者沾麵包的方式吃會更好些。


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2021/05/11

鹹豆漿風潮席捲日本:抗老、降血壓、預防糖尿病!

【早安健康/張承宇報導】豆漿是廣受歡迎的國民飲品,無論是無糖、含糖豆漿,或是搭配配料的鹹豆漿都十分受歡迎;而鄰國日本近年來也開始流行鹹豆漿,甚至有專賣店在東京開業,對此旅日名醫周東寬認為,鹹豆漿融合了兩種健康食物的好處,難怪連注重養生的日本人也愛!
 

台灣旅日醫學博士周東寬,推薦日本人喝鹹豆漿助養生



鹹豆漿是將醋加進豆漿中的吃法,因此在日本又被稱作「醋豆漿湯(酢豆乳スープ)」。來自台灣、旅日行醫超過30年的周東寬醫師,對鹹豆漿並不陌生,他認為,醋與豆漿不但本身都是能維持健康的食物,搭配在一起吃還能對養生有更多幫助。

周東寬解釋,醋中的醋酸能幫助血液流動更加順暢、預防血栓生成,同時還有降膽固醇、預防動脈硬化的功效;醋也能增加鈣質吸收率,幫助預防骨質疏鬆症。有「醋博士」美譽的日本東京農業大學名譽教授小泉幸道也指出,醋還有降血壓、抑制餐後血糖上升等效果,對減少內臟脂肪也有幫助,部分研究甚至發現其可能具有抗老、防癌功效。

另一方面,豆漿中的大豆異黃酮除了抗氧化,也有類似雌激素的效果,可望幫助預防骨質疏鬆,並讓頭髮肌膚更有光澤。近年更有研究發現,攝取富含異黃酮的大豆食品能降膽固醇、改善血糖,幫助降低糖尿病風險。

大豆中還富含卵磷脂,還能預防動脈硬化、強化血管;Oligo寡糖則能成為腸道中益菌的餌食,幫助整腸、解便秘;豐富的植物性蛋白質,以及能幫助活化怠懈的水溶性維生素,也都是對於減肥有幫助的營養素。

因此周東寬認為,醋和豆漿都具有降低糖尿病機率、預防發胖、提高免疫力等共同健康效果,因此一起吃還能讓健康效果提升,是非常建議積極吃的好食材。

不過,台灣人吃鹹豆漿常搭配蘿蔔乾、蝦米、油條、醬油等許多配料,台灣營養師高敏敏曾在臉書中指出,市售鹹豆漿常加入過多的油,導致熱量變高,菜脯鈉含量也較高,最好不要放太多,才是較健康的鹹豆漿吃法。
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醋豆漿這樣做,幫助促進健康



材料(1天的份量)
  • 豆漿200ml。
  • 醋1大匙。

做法
將醋加入豆漿中確實攪拌均勻就完成了,也可依喜好加入少量蜂蜜調味,建議每天喝1杯即可。
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2021/05/10

水果變「糖」果養出脂肪肝!營養師:一個時段不要吃水果

【早安健康/藍若水報導】台灣擁有水果之島美名,許多民眾也認為水果健康而不忌口,但實際上不少研究表示,水果糖分高,反而會增加脂肪肝、肥胖的風險。嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜在臉書表示,水果中的果糖成分,因代謝途徑會直接儲存於肝臟,不僅造成脂肪肝問題,也因為糖度高,容易促發心血管疾病。但水果也不是完全就不能吃,安醫師認為關鍵就在於適度攝取,而營養師也提供一些享用水果的注意事項。
 

水果糖度高 吃多傷健康



任職於嘉義基督教醫院的安欣瑜醫師,透過健檢門診多年的觀察,發現不少明明體態正常、飲食清淡又沒有飲酒習慣,且認為自己在飲食上算自律的個案們,也會有輕、中度的脂肪肝問題。

而答案在近期的門診中有些眉目,原來是過多的水果所致! 


安醫師表示,過去總認為水果中的果糖成分很健康,實際上水果不太會有飽足感,所以經常不注意就攝取過多,但台灣農業技術的進步,水果甜度增加,而高糖分和果糖的代謝途徑關係,反而提高脂肪、肥胖及心血管疾病的風險。

減重醫師宋晏仁也曾表示,市面上的水果多經過改良,1顆蘋果可能就超過一天的糖分攝取量,簡直就是在吃糖果,不建議民眾以水果取代正餐來幫助減肥。

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蔬菜也能補充營養素 營養師建議這樣吃水果



但有人會問,還是有其他營養素比如維生素A、C或膳食纖維等,要透過水果補充,安欣瑜醫師進一步指出,這些營養素其實其他蔬菜也有,比如青椒、花椰菜和空心菜等,不僅具備人體需要的微量元素,也因為低糖分更健康。

但還是想吃些水果當點心的話,聯安預防醫學機構-聯安診所王貞云營養師提供一些水果享用建議:
 
  • 不要晚間八點後食用:王貞云營養師表示,吃水果沒有規定最佳時間點,但因為晚間人體的代謝速率漸緩,容易讓血糖升高和囤積脂肪,所以盡量不要太晚吃。
  • 高血壓、糖尿病患者也不建議空腹時吃水果。
  • 選擇富纖維、低糖度的水果,如小番茄、芭樂等,減輕小腸的負擔。

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2021/05/07

三機就能拯救婚姻?!專家:做好家事分配才是真正解決之道

記者李鴻典/台北報導

母親節即將來臨,有想好要準備什麼禮物給伴侶或是媽媽?家務分擔也是個不錯的禮物選項!近年我國雙薪家庭比例持續提高,兩性都須為家庭而參與勞動,家務分配平均嗎?是否曾因承擔家事與另一半發生爭吵,即使買了拯救婚姻的三機掃地機烘衣機洗碗機),問題似乎仍存在。
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▲你家的家務分配平均嗎?是否曾因承擔家事與另一半發生爭吵?(圖/翻攝自pixabay)

根據2021年3月發表於《美國國家科學院院刊》的研究指出:在去年各國進行封城等防疫措施下,女性承擔了大部分的家務責任,對她們的情緒造成了負面的影響。該研究由美國哈佛商學院的學者進行,調查對象包括了居住於美國、巴西、加拿大、丹麥及西班牙等國共三萬一千多位,多數受訪者因疫情關係都在家工作。

 
 
 
 

 

結果發現,男女性在這段期間最明顯的差異在於家務及照顧孩子上,當女性做得愈多,愈不開心,幸福感也較低。研究分析:女性感到分工不均是影響情緒的重要因素,職業婦女多半負擔大多的家務及照顧孩子,疫情間更放大這不公平的現象。雖然父親承擔更多清潔工作及花時間陪伴孩子,但母親在這方面做的更多。調查結果也顯示42%父親表示有從事家務,但僅有25%母親表示認同。

中華民國諮商心理師公會全國聯合會常務理事胡延薇表示,許多國家女性的確承擔較多家務,在疫情間雙方同樣都在家工作,為什麼只有我一人負擔家務,使得女性感到不滿意比例上升。即使有分擔家務也因女性較常處理,做起事來迅速又精準;男性則不夠熟練而做的不夠好或快,而受到指責。

她建議女性可以先消除負向的注意力,不只有看到家事分配不均這事,先生即使做的不夠好,仍肯定他的努力及願意分擔的心;另外轉換心境,將自己視為公司的資深員工,挑戰自己要帶領一個技術不成熟的員工,有類似的技巧教另一半或孩子,依照他們特性、專長給予合適的家務訓練,使事情變得趣味化,提供給孩子跳脫傳統的觀念,更生活化的平等教育。胡延薇提醒,雖然因疫情讓生活及工作模式改變,但家人共處時間的增加,考驗著夫妻關係及家庭互動,不妨利用這時間好好商討,及努力提升家庭的凝聚力及幸福感。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,上述研究發現過多家務及分配不平會對女性造成負面影響,多半是因為社會對性別文化的固著導致:男性做家務就是「多做的」,女性則是「應該做」,這樣的概念產生家事勞務不均,久而久之也是女性不開心的重要因素之一。女性在家務上有時只是期待一起分擔的感覺,不見得是要計較家務的多少。

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▲葉雅馨表示,研究發現過多家務及分配不平會對女性造成負面影響,多半是因為社會對性別文化的固著導致(圖/翻攝自pixabay)

葉雅馨建議,女性首先要做的是主動溝通,把劃分家務的期待明確地表達出來,不要把因做家務事的鬱悶累積在心理,避免怒氣爆發時用語太衝、尖銳或傷人,讓彼此的關係互動變得很糟,在實際家務分擔上反而沒有改善;其次要有漸進式的概念,允許男性在家務有進步的空間,從都沒做進展到做一件,例如倒垃圾,再增加收拾碗盤,或洗碗,或修燈、清潔浴室…等,一步一步來,過程中不吝給予正向的回應,用讚美代替挑剔;最後則在家務執行上作些調整,像是整理家裡一段時間(大約一、二小時)就外出走15分鐘、坐下來喝杯茶、不被打擾或同時放著音樂…等,提醒自己並非所有的家務都需要馬上做完。


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2021/05/06

八旬翁夜尿纏身 靠它改善繼續拚事業!

健康醫療網/記者陳佳慧報導

88歲企業家長年因攝護腺肥大影響生活,經過手術治療後,日間排尿狀況雖獲改善,但仍有殘存夜尿問題,導致需要晚上起床如廁,使他睡眠品質受到影響,日間精神不繼。經醫師診斷,患者是因大腦利尿激素不足導致夜間多尿症,經口服藥物治療,夜尿次數從原本的3次降為1次,大大改善生活品質,讓他擁有好精神,能繼續專心管理事業。
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中國醫藥大學附設醫院泌尿部主任黃志平指出,經使用口服抗利尿激素藥物,患者夜尿次數從原本的3次降為1次,大大改善生活品質。

夜晚如廁2次以上、尿量占整日3成 恐罹夜間多尿

中國醫藥大學附設醫院泌尿部主任黃志平指出,夜間多尿是指睡眠期間因尿意強烈中斷睡眠,起床排尿兩次以上,且尿量佔整日總量的三分之一。年輕族群雖然也會有夜尿發生,但大部分是憋尿與水分攝取過少,進而引起的攝護腺發炎,這種解尿次數多,但量不一定多的夜尿現象屬於頻尿;老年族群的夜尿成因相對多元,包含攝護腺肥大、心臟衰竭、心肺功能不佳,更多是因為腦部抗利尿激素分泌低下而導致的夜間多尿,且夜尿中斷睡眠可能導致整體免疫力下降,間接影響日間的精神與情緒,加上老年人本身為易跌倒族群,在夜晚半夢半醒間如廁,恐增加跌倒併發骨折的機率。

夜尿應對症下藥 口服抗利尿激素可有效改善

黃志平主任建議,患者日常應攝取均衡水分,睡前避免攝取過多,若是早上到傍晚期間有下肢水腫現象,且日間尿量不多但晚間明顯增加,則是心臟問題導致,建議這類患者在下午兩、三點時可藉由平躺午睡排除上午已累積的水份,減少晚上睡眠時間的排尿次數。男性患者則還需留意是否有尿滯留或攝護腺肥大的情況。少數日間排尿正常但有夜尿困擾的患者,可根據醫師指示在睡前六小時服用低劑量利尿劑,增加睡前的排尿量。若是因抗利尿激素分泌低下導致的夜間多尿症患者,可經由醫師評估採取口服抗利尿激素治療,睡前服用可以增加腦中抗利尿激素的分泌,有效改善夜尿多尿症狀。

夜尿非嚴重疾病 應及早就醫找出原因

黃志平主任提醒,夜間多尿並非嚴重的疾病,但會對健康與生活品質造成不少負面影響。夜尿常是腦部、心臟、攝護腺與生活習慣等多重因素加疊導致,應及早就醫找出夜尿原因,患者除了應同步控制內科相關疾病外,如有夜尿問題仍需求診泌尿科醫師,才能對症下藥提供合適的治療方式。

資料來源:健康醫療網 ID-d2614586.jpg healthnews.com.tw


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2021/05/05

別輕忽!走路一直跌倒?小心脊椎病變 50歲-70歲好發

記者李鴻典/台北報導

74歲黃郭阿嬤近期發現走路一直跌倒、四肢無力,只能以輪椅代步,透過老人會朋友介紹來長安醫院就診,經神經外科李漢忠醫師診斷為「後縱韌帶鈣化OPLL」,透過椎板成形術並搭配積極復健,現已可以跟朋友到處趴趴走。醫師提醒,出現莫明手和腳同時無力,高度懷疑可能是脊髓或腦部問題,建議立即掛神經外科檢查,避免錯過治療的黃金時期。
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© 由 三立新聞網 提供

▲李漢忠醫師說明,通常神經損傷是不可逆的,若錯過治療黃金時間,就算手術其改善效果也是有限(圖/長安醫院提供)

黃郭阿嬤說 : 「之前好好的,最近發現走路會一直跌倒,後面開始四肢無力,最後要用輪椅代步,害我都不能去老人會找朋友了。」李漢忠醫師表示,「後縱韌帶鈣化OPLL」目前致病原因不明,主要認為與病人先天性體質有關,初期症狀,可能僅有頸部痠痛、或是偶爾手麻等;中期後,可能產生如:四肢無力、走路不穩等頸部脊髓壓迫的症狀。

李漢忠醫師說明,通常神經損傷是不可逆的,若錯過治療黃金時間,就算手術其改善效果也是有限,因為阿嬤在當下有問題立即就醫,醫療選擇性正確,才能恢復近9成,大約二個星期就可以從不能走到行動自如!

李漢忠醫師進一步表示,「後縱韌帶鈣化OPLL」發病年齡層多在50歲至70歲長輩,如有出現莫明嚴重的頸部疼痛、四肢無力等症狀,盡早就醫檢查,千萬不要去推拿按摩,以免導致更嚴重的損傷。醫師也呼籲,平常要多運動、減少勞動、不做低頭族,讓脊椎適當的放鬆、維護脊椎健康。


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