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2009/12/15

中藥濃縮製劑重金屬的標準

在昨天毒物專家出面來疾呼現行中藥濃縮製劑重金屬的標準不合理後,本部落格來參訪人數激增,顯然這問題有愈來愈被重視的趨勢。
目前衛生署總重金屬標準100ppm早已行之有年,是沿用「多年」以前的日本標準,其實是沒有太多醫學根據的。其實按理在製劑的標示上還應當說明每個serving當中含有多少的重金屬,讓消費者了解在多少的服用劑量上是屬於「較安全的」(這種「科學計算」的概念在許多國家,不單在人體中也在環境中也被使用,例如廢水的排放需考量receiving water(放流水域)的自然分解力(是否屬感潮河段、溶氧量、溫度等)而訂定排放標準)。在我們的髮測實例中,只要顯示鉛過量的醫生通常會詢問有無使用「來路不明」的中草藥,而答案十有八九是肯定的。
鉛問題是最被重視的重金屬問題之一,在美國鉛水管和鉛玩具是持續存在的問題。在台灣據媒體曾報導還有不少鉛水管未被更換,在台北市去年的統計資料約還有300公里未被更換。看來民眾對自身健康要多求自保了!
 
香港回收含鉛中藥 台灣照賣 台標準較鬆 醫轟公然殺人 血府逐淤湯 全面回收 2009/12/14 台視新聞 葉婉柔 報導

國內有藥廠製造的中藥濃縮製劑「血府逐瘀湯」,裡頭的鉛含量被驗出為17ppm,超過香港的上限8.95ppm,遭到勒令回收,不過由於國內法律沒有規定鉛的含量,只要總重金屬含量在100ppm以內就可以販售。毒物科醫師則表示,國內標準太寬鬆,等於是公然殺人,而衛生署已經承諾會提高標準。
能夠活血化淤,有人把中藥濃縮劑「血府逐淤湯」當作藥吃,一天吃三回,不過有民眾購買,發現裡頭的鉛含量有17ppm,超過香港規定上限8.95ppm將近一倍,遭到勒令回收,卻因為低於國內衛生署總重金屬標準100ppm,在台灣合法上市。會這麼激動,因為大陸和歐美日各國規定的總重金屬含量20ppm,衛生署的規定卻足足多了五倍,醫師指出,如果體內鉛累積過量,會造成腦病變和心血管等疾病。被點名的藥廠,已經在香港賣出50罐,台灣也有三千罐的銷售。醫師認為,各種重金屬含量必須另外規定,鉛必須小於5PPM,砷不能超過3PPM,而鎘和汞也必須在0.3PPM以下,衛生署的標準成了眾矢之地,承諾未來將訂定嚴格標準。 老舊鉛水管傷腎 政府漠視
全台鉛管 估約數萬公里
〔記者王昶閔、林秀姿/台北報導〕台灣洗腎率居全球之冠,醫師研判,慢性腎病成因很多,但鉛暴露的危害卻被長期忽視,全台長達數萬公里的老舊鉛水管,可能是導致洗腎率偏高的重要原因之一。
根據衛生署統計,全台約有有三萬八千多名尿毒症患者,每年新增八千五百人洗腎,南台灣發生率持續升高。發生率(每年新增病例)前三名依序為台南市、高雄市與嘉義市;至於盛行率(存活病例總數)則為台南市、嘉義市和高雄縣。
「糖尿病、高血壓、人口老化是全球共同問題,為何唯獨台灣尿毒症會特別嚴重?」林口長庚醫院腎臟科教授林杰樑表示,台灣老舊社區的鉛水管絕大多數都未更新,政府卻無視於問題存在。
政府多年來均宣稱成年人血鉛在十μg/dL以下即安全,但國際間早已有共識,鉛的含量無安全範圍,越低越好。台灣改用無鉛汽油後,成人血鉛若大於五μg/dL、兒童超過二μg/dL,就應懷疑有過量鉛暴露,尋找並移除暴露源。
飲水含鉛 最易被吸收
台灣缺乏國人體內鉛濃度的新資料,僅八年前測出高雄市學童血鉛濃度為五點五μg/dL,高達美國成人的兩倍。
林杰樑表示,飲水中的鉛比空氣與粉塵中的鉛,更容易被身體吸收。使用老舊鉛水管的地區,水質易受到鉛質污染,尤其是清晨或假日後的第一道自來水,含鉛量最高,應避免飲用,或裝置逆滲透純水設備,不然最好另外買純水飲用。
歐美換管 鉛濃度降一半
歐美早年也使用鉛水管,研究顯示,只要置換老舊鉛水管後,居民血中鉛濃度可由平均十六點八μg/dL下降到八點四μg/dL,下降一半以上。
中國醫藥大學副校長吳聰能也建議,政府應進行清查老舊鉛水管,至少應優先更換學校、幼稚園、托兒所的鉛管。
台北自來水公司表示,台北市自來水管總長六千三百公里,目前尚有三百公里鉛管,全都是日治時代或五十年以前的水管,分布在北市十二個行政區,但因所處位置都是私宅,且是一、二樓老舊房子,甚至是違章建築,屋主多不願配合。
無法更換 也應告知住戶
林杰樑指出:「連首善地區的比例都還這麼高,其他縣市的情況不知道有多嚴重?」
林杰樑去年在嘉義縣朴子市老家自行檢測,就發現自來水中鉛濃度超過標準值。他表示,政府如果無法為住戶更換水管,必須盡到告知居民的義務。


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