本部落公告
你好,要健康一定要有強壯的免疫系統,當健康出問題時,就跟免疫系統有關喔!香蕉新知
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可怕的隱形殺手,10分鐘新增1名癌症患者
可怕的隱形殺手,8分鐘新增1名癌症患者
八十七年癌症登記報告」,台灣地區八十七年新增五萬二千二百零七名癌症病患,與前一年度相較,約增加六千人,平均每十分鐘就新增一名癌症病患。
國人十大癌症發生率依序為:子宮頸癌、女性乳癌、肝及肝內膽管癌、結腸及直腸癌、肺與氣管及支氣管癌、胃癌、攝護腺癌、口腔癌、皮膚癌、膀胱癌。
國人十大癌症死亡率依序為:肝及肝內膽管癌、肺與氣管及支氣管癌、結腸及直腸癌、胃癌、子宮頸癌、女性乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胰臟癌、鼻咽癌。
男性十大癌症為:肝及肝內膽管癌、肺與氣管及支氣管癌、結腸及直腸癌、口腔癌、胃癌、攝護腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、食道癌、皮膚癌。
女性十大癌症為:子宮頸癌、女性乳癌、結腸及直腸癌、肝及肝內膽管癌、肺與氣管及支氣管癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌、卵巢輸卵管及寬韌帶、子宮體。
男女性癌症的粗發生率分別為每十萬人二百五十人及每十萬人二百二十七人,男性癌症發生率約為女性的1.1倍。男性發現癌症的平均年齡為六十五歲,女性為五十七歲。
由於男性抽菸、喝酒、嚼檳榔的比率比女性高,因此在喉癌、口腔癌、食道癌、肝癌、膀胱癌、肺癌及鼻咽癌的比例都比女性高。其中喉癌為二十六點五倍,食道癌九點四倍,口腔癌九點三倍,肝癌二點八倍,鼻咽癌與膀胱癌都是二點五倍,肺癌二點一倍。
再以癌症五年存活率分析,男性為百分之三十二點四八,女性為百分之五十二點七二,女性罹癌後的存活率遠高於男性。
癌症是什麼?它究竟如何給身體帶來這麼大的麻煩?我們的
身體裡有無數的細胞,根據專家估計,人類在出生時體內有
達五萬億個細胞。每一個細胞都有其精確的預設「程序」
一一從存活繁殖、再到死亡。當身體對該細胞沒有需求時,
細胞就會停止繁殖。
細胞中的DNA是指揮細胞的物質。同時細胞的DNA會出現一些
變化或突變,這些突變的結果就是細胞拒絕死亡或拒絕繁
殖。通常,在一生中的各個階段,每個人都會經歷異常的細
胞在體內生長。幸虧我們擁有健康的免疫系統,免疫系統就
是體內的軍隊,能偵測並摧毀這些異常細胞。
但在某些情況下,身體並無法摧毀這些異常細胞。例如:我
們的免疫細胞〈自然殺手細胞〉太過衰弱,異常細胞就會變
得猖狂肆虐。這些「叛軍」開始瘋狂的繁殖,並入侵血液系
統和其他器官及組織,最後擾亂人體內的自然生理程序。有
些癌症可能在短短幾個月內,就奪走病人的生命,而有些卻
蔓延的比較緩慢,這是因為並非所有細胞的變異過程都是相
同的。
簡單來說,癌症就是變異細胞不受控制的生長而變為腫瘤的
情況。此外,腫瘤又有良性和惡性之分。
良性腫瘤:
●不是癌症
●它們指的是繁殖得比較慢,並只會在原處生長的腫瘤。囊
腫、疣、痣、瘜肉等屬於良性腫瘤。
●一般來說,這些腫瘤能夠透過手術切除,且不會對健康造
成威脅。如果所有的腫瘤細胞被切除乾淨,則通常不會再
復發。
惡性腫瘤:
●就是癌症
●它們的生長速度快,,並伴有其他明顯的特徵。在顯微鏡
下,惡性腫瘤的細胞通常不規則,沒有統一的結構。從這
層意義上來說,它正好代表了惡性腫瘤給身體帶來的混
亂。
●即使透過手術切除,惡性腫瘤還是能過「轉移」或擴散到
身體其他部位。導致癌症復發。在未被發現之前,一個腫
瘤內就有可能包含了數百萬個基因鄉且具有破壞性的細胞。
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癌症-龐大的醫療費用
癌症-龐大的醫療費用 癌症固然可怕但更可怕的是龐大的醫療費用
台灣多變的環境中,您可能已罹患致癌的因子了!您還能不重視癌症的發生嗎?
《根據衛生署統計》國人一年有四萬兩千八百多人罹患癌症
《您知道嗎?》台灣地區每年癌症發生率約以 5% 的速度攀升
《您知道嗎?》人的身體上除了頭髮、牙齒、指甲外其它地方都可能致癌
1. 全球每天有近一萬人死於癌症
2. 台灣每年約有三萬人死於癌症
3. 台灣每天都有80人死於癌症
4. 台灣每4個死亡者就有1人死於癌症
5. 國人終其一生4人就有1人罹癌
6. 台灣約每18分鐘就有一人死於癌症
7. 台灣約每8分鐘就有一人罹患癌症
8. 癌症身故人口中男性是女性的1.8倍
9. 台灣每年有500名兒童罹患癌症
10. 台灣每天都有上百個家庭因癌症而破碎
﹝國人終其一生每4人會有一人罹患癌症﹞
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標靶療法
標靶療法對癌症患者來說,化學治療是必要之惡,但它好壞細胞通殺,往往造成病人體力衰弱,甚至引起感染。近年醫界發展出「標靶療法」(targeted therapy),以藥物直接破壞、抑制標的物(癌細胞),減少副作用,延長末期病患生命。
目前「標靶療法」用藥包括治療肺癌的「艾瑞莎」(Iressa)、治療乳癌的「賀癌平」(Herceptin)、治療B細胞淋巴瘤的「莫須瘤」(Mabthera)、慢性骨髓性白血病以及腸道基底肉瘤的「基利克」(Glivec)、急性骨髓性白血病的「滅髓瘤」(Mylotarg)、治療多發性骨髓瘤的Velcade(Bortezomib),以及正在衛生署審查的大腸直腸癌新藥Erbitux等。
台灣第一位專案進口Erbitux治療患者的台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師戴承正表示,腸癌擴散是因為癌細胞的上皮生長因子接受體(Epidermal Growth Factor Receptor;EGFR)受刺激後過度活躍,而Erbitux可以阻斷接受體,「就像巡弋飛彈追著目標打」,降低癌細胞對正常組織的侵害、抑制擴散,副作用為少許過敏性紅斑,較傳統化療輕微。目前Erbitux主要用於化療效果不佳或副作用太強的患者。
Erbitux延長末期患者生命
戴承正以一位40多歲的腸癌病人為例,2003年3月病患前來詢診時已有多處肝、肺轉移,且已接受過各種化學藥物治療,預估只剩幾個月生命,當時他再運用原有化學藥物但劑量不同的方式治療,病患因而延長了一年生命。但自2004年3月起,病情又再度惡化,而體力也無法負荷化療,因此他立即申請進口Erbitux供這位病患使用,接受治療至今已約一年,而腫瘤大小已縮小一半,生活可自理,甚至可以出門逛街、旅行。
Erbitux去年2月已獲美國食品及藥物管理局(FDA)通過,歐盟也在6月核准。國外的臨床研究顯示,Erbitux與化療藥物Irinotecan合用,有兩成病人腫瘤縮小至少五成,一半的患者可延遲病情惡化至少4個月;單用Erbitux治療末期腸癌,控制率達32%,可延遲癌細胞轉移時間6.9個月。
不過戴承正也說,Erbitux並不能完全殺死癌細胞,在藥物無效時即會復發,「主要目的是希望延長末期患者生命,提升生活品質,對病人和家屬來說,應該是有意義的。」Erbitux目前健保不給付,治療一年需100~200萬,一般家庭很難負擔得起。
乳癌用藥「賀癌平」作用機制與Erbitux類似。戴承正說,約有25%乳癌病人有一種上皮生長因子接受體HER-2/Neu,容易造成轉移,「賀癌平」就是選擇作用在這種特異性的接受體上,阻止癌細胞蔓延。副作用是長皮疹等過敏反應。
以「賀癌平」治療一年約需八、九十萬,目前健保只給付發現時已有轉移的乳癌患者。戴承正指出,國外的臨床研究發現,「賀癌平」與其他化療藥物合併使用於乳癌手術後輔助性治療,效果不錯,復發及轉移機率都降低。他希望未來能把「賀癌平」提前到第一線做輔助性化療,提高療效。
艾瑞莎對轉移病灶也有效
台北榮總胸腔腫瘤科蔡俊明說,「艾瑞莎」主要攻擊的目標也是癌細胞的上皮生長因子受體(EGFR),但與Erbitux的作用位置不同。Erbitux是作用在細胞外接受器的部份,而「艾瑞莎」則是作用在EGFR位於細胞內的部份,使它失去刺激癌細胞增生、轉移的功能。榮總近年的治療經驗發現,「艾瑞莎」對上皮生長因子受體有基因突變的肺腺癌患者效果最好,而這類患者多半為亞洲人,85%的患者病情穩定或有進步,平均延長壽命9個月。同時,「艾瑞莎」不只改善肺部原發病灶,對其他轉移病灶(如骨頭、肝臟、腦部)也有療效。
「艾瑞莎」的副作用是長皮疹,但榮總的研究發現,皮疹愈嚴重的病人療效愈好,存活愈久。
但蔡俊明說,「艾瑞莎」不能完全殺死癌細胞,主要是抑制它生長。使用「艾瑞莎」每月藥費需六、七萬元,目前只有使用在第一線、第二線肺癌用藥都失效後,做為第三線時,才能獲健保給付。
(審稿專家:台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師戴承正)
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