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2010/06/26

牙齒美白大解密


取材自 優活健康網

我們診所給患者的問卷調查中,有一項是「什麼是你最想知道的牙科知識?」,最多人勾選「牙齒美白」。可見很多人對自己的牙齒顏色不滿意。

 混亂的美白市場

「牙齒美白」(tooth whitening)醫學上原名是「牙齒漂白」(tooth bleaching)。不知道是哪位天才牙醫把化妝品的廣告詞「美白」移植到漂白來,使得賣相一下子高級起來。牙齒美白可說是牙醫市場上最混亂的一個區塊,從牙醫診所上超大型的白人美女看板,到牙膏、電視購物頻道、到網拍、、、一大堆奇奇怪怪的產品。很多人大概像買了人體增高機一樣,在家偷偷做,無效又不敢講。牙齒美白已經被過度商業包裝,許多牙醫師也曾經被廠商牽著鼻子走,花了一大堆冤枉錢,買了一些只能擺在博物館的機器,一樣是不敢講。


 雷射或冷光本身不能使牙齒變白

 牙齒美白劑的成分,說穿了一文不值,是「過氧化氫」也就是雙氧水,但大家不要自己拿雙氧水去漱口,不但無效,也會受傷,因為美白的過氧化氫,還要與尿素化合,使作用緩和。那坊間有所謂雷射、冷光、居家美白、、、又是怎麼回事?其實雷射也好,冷光也好,都只是以熱能和光能加速過氧化氫的反應罷了,並不是雷射或冷光能使牙齒變白。就像我們用熱水泡茶比溫水快些而已。

決定美白速度最重要的是濃度,美白劑由10%~35%都有,15%以下屬低劑量,可帶回家放在特製牙套中戴1-2小時或過夜,依照醫師指示使用,是所謂居家美白。

20%以上要在診所讓醫師使用比較安全,雷射用35%所以比較快白,只要一個小時,但由於太過刺激,有的患者牙齒會突然很痛,雷射雖曾風光一時,現在較少醫師採用。現在普遍用冷光(藍光LED)催化,副作用少,效果也慢些。我的建議是除非你明天就要結婚,非馬上變白不可!要不然,盡量採用安全緩和的方法比較保險,因為既使是最慢的方式也只要兩個禮拜就好了,不要急。

 能白到什麼程度因人而異

 牙齒美白有一個很重要的觀念,那就是過氧化氫會讓人白到什麼程度,因人而異,不是因方法或價錢而異。方法只是快慢而已,每一個人的齒質有其變白的極限,不管你用再炫的方法、再強的藥劑或做得再多次,都一樣。而且醫師應該慎選病例,屬於黃色及橘色系的牙,效果很好,但屬於灰色系及有帶狀條紋的,效果就很差。

 五分鐘美白可能嗎?

 牙醫師所認知的「美白」(whitening)是「漂白」(bleaching),不破壞齒質只讓顏色變白,漂白再快也要一小時的藥劑作用時間,如果你看到有診所宣稱「五分鐘美白」(或十分鐘?、、、不知道?反正很快啦!)或任何黑牙都能變白的,那是在做「瓷貼片」不是漂白,不應混為一談,誤以為單純美白可以如此神奇。做瓷貼片要磨掉0.7mm的牙面,然後用瓷片把黑牙蓋起來,再黑的顏色都能蓋過去,費用比漂白式的美白高得多,牙科分類上應屬於做假牙的範圍,如果這也能稱美白,那麼全口做成白牙叫不叫美白呢?

 美白後會不會再回黃

 美白後會不會再變黃呢?我問你,洗車打蠟後的車會不會寄望它永遠不用再洗?只要車子在跑,一定會變髒吧!牙齒的顏色,除了天生的以外,抽菸、喝茶、喝咖啡、、、任何食物都會加重其色,如果你有抽菸,那除非要戒了,否則不用美白,浪費錢!幾天就又黑了。喝茶、咖啡比較沒關係,有患者說,為了保持戰果,他美白後就不再喝咖啡,如果人生變得如此灰暗,就不是美白的本意了,藥劑使用期間稍為節制一點,之後不妨照喝。正常飲食下,過兩年後多少都會回黃,只是不至於回到原來那麼黃,我會請患者保留當初製作的牙套,兩年後回來買藥劑再戴3天,一般就會回到當初的顏色。所以牙齒美白和皮膚美白一樣,要定期保養,還好不是每天,兩年一次就夠了,而且只要居家美白效果就不錯了。在美國,牙齒美白比皮膚美白還普遍(洋人不太在意皮膚白不白,但很在意牙齒白不白)而且費用大眾化。

在家自已做美白

以上幾種方式都是必須在牙科診所處理。而另有一種活性牙齒漂白,是可以在家中自己做,經由牙醫師的指導,自行選擇要做的牙齒數,時間長短,但必須先做一個 個人漂白用的專用牙托,將漂白藥劑放在牙托上,在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果,有時因使用不當也可能傷到軟組織,需在醫師指導下使用。

 





平心而論,醫師只是選適合的病人,能白到什麼程度已註定,沒什麼高深技術可言。過氧化氫漂白法是屬醫療行為,應在醫師指示下進行才安全。牙膏、電視購物、網拍的牙齒美白劑是什麼成分或療效我就沒有研究了。



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