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2009/11/12

謝謝你

你們的祝福和金援讓豬油打贏這場硬戰.... "永存性右動脈弓+乳糜胸"

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如果沒有發現病因

如果沒有遇到良醫

如果沒有各方人士愛護與金援

如果沒有麵包姨察覺乳糜異狀

如果沒有七分的努力加上三分的幸運........豬油無法在此跟大家致謝


康復的豬小弟在此感謝所有人~阿里嘎多!!   謝謝!!    兜蝦!!    thank you!!  
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swen想了很久,不知該如何寫這篇感謝文
日前在跟s貓友閒聊時給了我一個很棒的建議,就是整理一篇小豬醫療相關過程的照顧方法
讓一些可能也跟小豬遭遇同樣事情的貓貓受惠
這是一篇由大家一起共同彙集而成的血淚交織"豬史"  (哈哈~講"豬史"好像不太文雅)
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當小豬還是母貓襁褓中的寶寶時被我接回中途
小豬同胎總共有3隻,皆是喝母奶長大的小仔貓
有野性的母貓在小貓斷奶後被我帶去TNR結紮放養
小豬的手足很順利找到新家庭收養,在追蹤之下得知很健康,沒有患得跟小豬一樣的病症

小豬喝奶(流質)時期沒有任何異狀
是後來換成固體食物時開始發生嘔吐現象,剛開始只是偶爾1~2次
隨著年紀越長越大,嘔吐頻率也愈發頻繁

精神食慾都很好
很奇怪...但就不知道是為什麼~~~why??
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直到後來經過其他醫生診斷得知為"巨食道"
才恍然大悟原來他是"逆流",而不是"嘔吐"

巨食道的原因有很多種
這是關於一隻巨食道犬的故事→ 樂樂
看完後我的心情很沉重
我不敢想像將來小豬跟樂樂是否一樣....

swen身為一個中途,肩上所背負的都已是超過所能負荷的貓事
對於小豬....我能為他做到什麼程度
我是該放棄他?
還是該為他向前衝?
...............................................籠罩在茫然無助陰霾下

(巨食道相關資料1  http://www.savh.com.tw/new/health/951215/951215.htm )
(巨食道相關資料2 http://disease.nvri.gov.tw/diseshow.aspx?p=906 )
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小豬幾乎進食皆以軟食為主
除了餵食罐頭外,還自製烹煮貓食物給予添加應有的補給
當小豬5個月大時,進食狀況已經糟到不能再糟,連軟食與水都吞不下去
看到小豬如此折磨,心想總是得試一試...如果真的不行,至少我們努力過

經過幾番求醫過程後,終於證實小豬罹患的巨食道症是屬於"永存性右動脈弓"

在網路獲得各界善心人士幫助下  2009.9.19小豬進了手術房→手術實況影音
2009.9.19小豬手術相當順利→關鍵時刻
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手術結束當天是由swen自行接回居家照顧
(swen建議若飼主真的無法自行照顧,還是需要尋求專業醫療住院)
餵食來講,依舊是採取流質食物少量多餐
進食後的5~10分中會抱著維持站立姿勢,好讓食物不滯留在食道

在術後第3天,發生了更讓swen恐慌的事→乳糜胸
為此又趕緊上網搜尋"乳糜"相關知識
(乳糜胸相關資料3    http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/resp/chyloth.htm )
(乳糜胸相關資料4    http://ntuh.sicu.org.tw/upload/Nursing_protocol/b20080911132447.pdf  )
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葉醫生針對小豬的乳糜胸影音解說
http://s838.photobucket.com/albums/zz309/amycat44/DU-MOV/?action=view¤t=MVI_6390.flv 
http://s838.photobucket.com/albums/zz309/amycat44/DU-MOV/?action=view¤t=MVI_6391.flv 

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何謂乳糜:
身體進食脂肪後,腸道會進行分解
腸子裡的絨毛會將脂肪分解為更細小的分子,稱為乳糜
乳糜經由身體的淋巴循環運送到下腔靜脈,最後輸送到心臟產生身體動力

然而小豬因為胸腔手術剝離造成淋巴破損,導致乳糜無法運到心臟目的地
小豬的胸腔充滿乳糜,抽出物為乳白色 (液體化驗成分為 三酸甘油脂)

swen小提醒:
小豬的醫生採取胸腔紮針抽出乳糜,此法容易造成胸腔感染故不建議做很多次 (豬只抽過1次)
若是狀況惡化嚴重才需要到插胸管清洗 (最多只能插約30天)
(swen不是獸醫,若您的貓有類似情況請接受適當醫療並與您的醫生討論相關療程)
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這裡有另一隻乳糜胸貓咪插胸管的奮鬥過程→大頭
飼主記錄插胸管就醫的點點滴滴,到現在為止病情反反覆覆
大頭是先天性的所以很難治癒,在此祝福大頭可以戰勝乳糜胸~~~大頭加油!!

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乳糜胸也有醫生說可以利用顯微手術將破損的淋巴結紮
但因為此法為侵入式療法,需審慎評估貓咪的身體狀況

最重要的還是日常生活的照顧法
乳糜胸照顧注意事項
需攝取"短鏈"或"中鏈"脂肪酸減少乳糜的產生

一開始小豬的醫生建議小豬食物換成人類嬰兒米粉,主成分為碳水化合物
小豬寧願餓肚子也不願吃米粉......米粉為稠狀物,其灌食不易
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後來經由一位營養師貓友教導,於是乎到人類藥房購買"佳易得奶粉" (術後或癌症病人用)裡面含有中鏈脂肪酸
小豬換喝奶粉後,每次回診拍的X光也都沒有乳糜產生

備註:
需注意鈣磷比例即可,攝取過多的磷會造成貓咪的身體負擔※
swen沒用過,但其相關推薦選購的產品如下
1. 愛速康(高氮、中鏈)  http://www.nestle.com.tw/product/hcn/product_print.asp?sn=186&ctype=4 
2. 醫瀉奶粉(中短鏈):過敏兒專用,其成分需注意油脂類....需避免攝取長鏈脂肪酸
    (請與您的醫師討論,若無法判別請勿餵食)
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在喝奶粉一週後,因吸收營養與熱量遠不及所消耗的....
小豬的體重一直減輕,平日也都呈現昏睡狀態,虛弱的小豬讓人擔心不已

經由與醫生討論後,評估猜測淋巴可能有自行修復
所以決定給予希爾思RD泡軟飼料+加易得奶粉,比例上一開始為1:6 (將奶粉逐漸替換為飼料)

RD給了2天後,swen還是頗為擔心
能攝取的脂肪有限.......身體熱量已經非常不足
如果連修復傷口的瘉合能力都沒有,這場硬戰要如何打下去
又與醫生討論後決定換飼料為皇家L40,其兩者差異在於"蛋白質比例"
蛋白質為修復傷口的良方

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ルチンによる治療が奏効した特発性乳糜胸の猫の1例

關於乳糜,swen感謝背後的智囊團姐妹也費了很大苦心

"rutin" (中文:芸香素)
在日本文獻上曾經治癒過乳糜胸的貓且沒有再復發
姐妹們幫忙問到在日本的獸醫網友,他的回覆如下:

教科書上建議的貓的homemade食品,主食也是白米飯,之後可以加上low fat的處方飼料,使用處方飼料會比自己煮來的好一點,因為標準自己煮的食物,其實非常複雜,還要加上很多不同種的營養粉,不如直接使用處方飼料。
但是食物的改變,是不可能治療好乳糜胸這個疾病的,只是讓低脂的乳糜,比較容易被身體自己吸收掉。

rutin這個東西,我查了一下文獻,在1999年治療了4隻貓,有3隻成功;2004年和2005年各有一例成功,案例實在太少,所以學者們對於這個藥是不是真的有效還是自己好的,都還是有點存疑,畢竟它也只是食品。
書上還有提到一個藥sandostatin,台灣好像也有,他的功能是抑制腸道消化液的分泌,減少乳糜管的流量,讓破損的乳糜管去修補。這個藥在人也有使用。

可是這些內科療法如果沒效的時候,外科治療是比較好的選擇(基本上,這個病可以算是外科的疾病),能作胸管的結紮,有時還須輔助其他手術方式,可以得到較佳的效果。
但是貓的體型很小,這個手術很難作,而且,就算是大狗狗,如果開了刀,又找不到破損的地方,一樣沒辦法治療,我前幾個月就遇到一個這樣的大狗。
唉,我也很希望能幫到你,但是這樣隔空說明,不管怎樣,都是二手的資訊,還是相信你的主治療醫師吧。

於 2009/09/25 16:05 回覆 Photobucket

醫生說以小豬油1.8kg來說,一天需攝取的熱量與rutin的量為:

180~250大卡 / 天  ......此時小豬一天奶粉的熱量僅提供50大卡

50~100mg / 天 ....這是一開始,之後就可以如同"日本治癒貓1例文"用量給予
(因小豬狀況即時控制住,所以沒有給予過rutin輔助)
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在swen面對不了解也不懂"敵人"的情況下.....恐懼又茫然
當蒐集所有相關知識與醫療資源後,小豬備齊打戰火力展開反擊
希望以上的資訊也能幫助其他跟小豬一樣遭遇的貓咪~
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小豬真的真的很幸運
這是swen作夢都沒有想過的一天
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流浪貓中途....這條路走來辛苦
每每好幾次都快要撐不下去時
總是獲得大家伸援力量得以繼續奮戰下去
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swen與小豬要感謝的人很多很多
不管是給予祝福的、贊助醫療費、提供寶貴醫療資訊、幫忙轉貼募款文....等所有關心小豬的人
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swen與豬深深一鞠躬~道謝
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募款金額結算~~ 

募得款 $77,642   扣除   醫療支出 $42,555    剩餘款 $35,087


餘款20,100 轉給 新屋志工隊 →→ 帳目已收到款項

餘款15,000 轉給 內收志工隊  →→ 帳目已收到款項


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大家的愛心將繼續延續下去
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因為有你

因為有妳

小豬的故事得以繼續寫下去....
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7個月大的小豬
現在正要邁開腳步尋找幸福的家庭

小豬在找家
請幫小豬找到幸福的歸屬~~
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豬油將出席98年11月份台灣認養地圖送養會
~~~~~~~~~~歡迎大家共襄盛舉~~~~~~~~~~~

日期:11/28(六)
時間:下午2:00~5:00
地點:NGO會館
地址:台北市中正區青島東路8號(近喜來登、捷運善導寺站)



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