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2010/04/18

他一天抽掉十多包衛生紙

這一個星期我因探病關係每天都準時到精神科病房,在醫院裡看到了很多的精神科病人。 第一天我和家人進入病房時,有家人對於這些病人感到非常害怕。他們對精神科的病人有錯誤的刻板印象,覺得他們是可怕的、具攻擊性的,行為有異常的人。 我告訴家人,千萬不要用有色眼光或異樣眼光去看待這些病人,他們有的看起來很正常的,有的很可能是心理受過什麼剌激或創傷,他們是需要關心和照顧的一群人,不是可怕的一群人!
那家醫院規定,星期一到星期五每天晚上六點半到八點才能探視。因為每天都去,我發現一件事,就是一個星期以來,只有我們家是全家大大小小至少三至五人左右一起去探病,其他一、二十位病人幾乎沒什麼家屬來探視。有的只好去排隊打電話給家人。 看到他們都形單影隻的,我看了非常不忍,心裡也替他們感到難過。對這些精神或心理生病了的病人來說,家人和親人的關心真的很重要。或許大家都很忙,但是再怎麼忙,抽個空來看一下親人,買一些東西給他們吃,握握他們的手,抱抱他,對他們的病情絕對是有幫助的,不是嗎? 你知道嗎?全台灣保守估計有100萬人口罹患有憂鬱症,大約有50至60萬人口得強迫症,同時也有數十萬人得躁鬱症,心理和精神性的疾患並不少,如果我們大家都還有陳腐的觀念和想法,認為家有精神疾患者是可恥的或是不去關心他,那麼社會的問題只會越來越多,家庭關係也會越來越差。 我真的希望大家能用一種比較正向和健康的態度來看待精神疾患,不要怕丟臉或遭異樣眼光而不敢就醫,也不要用異樣眼光去看待他們,這樣大家才能很健康的正視這些疾病,也讓大家勇於面對自己的病,好好的就醫。 以我自己來說,我不但不避諱和大家分享家人的生病經驗,我們全家人都用很健康的態度來關懷家人,那種感覺是很好的,很緊密的親人關係,很健康的就醫態度,希望大家也能慢慢去改變以往的刻板印象才好。 以下是我去探病時和兩位病人的聊天內容,我關心他們、鼓勵他們,瞭解他們的病情。他們和我聊得很開心,也分享他們的生病經驗和治療過程。 有一天,我前去探病時,一位年輕人跑來和我聊天。 我問他為什麼住院呢?他說他上個星期和同學去逛台中逢甲夜市,花了7000元,當晚就被他爸爸送到醫院住院了。 我馬上說:「是躁鬱症發作了嗎?」他點點頭。接著又告訴我,他現在就讀大四,今年就可以畢業了,他發病已經四、五年了,總共住院四次,之所以一直復發是因為他不喜歡吃藥。 他還告訴我,他經常很亢奮,只要身上有錢,就會一直想去買東西,買了東西花完錢,心裡會很興奮,很高興。他家境很好,家人會給他錢用,但會控制住,以免他亂花掉。 我聽他講了很多很多他的家庭和學業,我知道他很想找人講話。但是家人都沒有來看他,讓他覺得很失落。 就這樣,從星期一到星期三,我每天都花一、二十分鐘跟他講講話,鼓勵他一定要好好吃藥治療,並肯定他的學業表現,同時將帶去的東西和他一起分享。在他出院的前一天晚上,他告訴我要出院了,他會好好吃藥的,不要再讓病情復發。看著他轉身揮手的背影,我真的差點掉下眼淚。多孤寂的年輕靈魂呀! 又有一天,一位病人看到我向我點點頭,很親切地向我打招呼問好,我也停下腳步向他問好。我問他情況好不好!他很高興的說現在比較好了。 我問他怎麼了?他告訴我小的時候因為自己沒有辦法有效控制大小便,家人很嚴格的教導和管控他如何處理大小便,結果到了十六歲時,常常出現「怕弄髒」的想法,不是經常抽衛生紙擦身體,就是一直想要去洗澡,這次住院前就是一天要抽掉十多包的衛生紙,一直往身上擦,才被家人送來醫院住院的。 他還告訴我,他每次出現「怕弄髒」的想法時,他自己同時也會覺得無聊、不合理而努力抗拒,但卻不易成功。他說醫生告訴他,他是為了預防想像的不幸事件發生或者為了去除焦慮而產生的強迫行為,雖然知道一直抽衛生紙是無意義的行為,但是一直無法擺脫它。 我又問他,這樣的情形有影響到工作嗎?他說剛開始比較輕微還好,但是稍微嚴重後就無法正常工作,連同事都發覺怪怪的,有的會以異樣眼光看他,也會打擊到工作士氣,所以最後就辭掉工作了。 他很高興的和我分享治療過程。他說他有吃藥控制,醫生並且教他在出現怕弄髒」的念頭時,先不要抽衛生紙或去洗澡,讓自己的焦慮慢慢消退後再說。現在的他已經改善很多了。  同樣的,我也鼓勵他一定要有信心和決心,一定要好好的治療和控制,等情況好一些就可以找工作,重新開始生活了。我發現那一刻他真的是充滿了信心,臉上也露出了很燦爛的微笑!   其實,強迫症不是罕見的疾病,很多病人會隱瞞病情而不去尋求治療。一般人罹患強迫症的機率約2-3%,這個比例高於精神分裂症、恐慌症等。而強迫症發病年齡在青少年或成年早期,但是也有學齡前發病的例子。  強迫症主要的症狀包括:強迫思考和強迫行為。強迫思考就是強迫症病人心中常會有自己不想要的重複想法、影像或衝動。例如上述病人「怕弄髒」的想法就是。而強迫行為是接著強迫思考而來的行為表現,強迫行為可以暫時降低強迫思考帶來的焦慮,但是也因此而不斷地強化個案去執行強迫行為的動機。最常見的強迫行為是清洗與檢查,如上述病人一直抽衛生紙和常常洗澡便是。  強迫症的成因主要是體質因素,也就是腦部頭狀核、眼前額葉的部位有病灶,以致對很多訊息的過濾過份仔細,導致訊息塞車無法通行。所以很多強迫症患者,會不斷地重複檢查,無法快速完成工作。   而治療強迫症目前最有用的方式,還是抗憂鬱藥物加上認知行為治療療效最好,大約可以改善八成左右的症狀。 認知行為治療的指導原則就是學習「不反應」,讓患者跟強迫症狀共存,不隨著其節奏起舞。例如摸到髒東西,不去清洗,讓自己的焦慮在30分鐘之後自然消退。   想要好好的治療強迫症,一般要服用足量的藥物三個月,加上認知行為治療團體三個月,追蹤三個月,之後開始減藥,患者如果能夠尋找合格的治療師,加上自己強烈改變的動機,與支持合作的家屬,絕對會對症狀產生幫助的。如果你看了我的文章,覺得能帶給你一些感想,或讓你有一點收穫的話,可否請你幫忙按一下「推」,讓更多人一起來分享,好嗎?你的支持和鼓勵是我繼續寫作的動力哦!謝謝!(歡迎引用和轉載,但請註明文章來源)


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