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2008/04/10

聽障成因及種類


一、耳朵的功用 
 

  • 耳朵大體上分為外耳、中耳和內耳三個部份。首先耳殼收集聲波入耳道,聲波震動鼓膜,經中耳內的運動聽骨加以擴大,傳到內耳的橢圓窗上,引起迷路內的淋巴液波動,刺激耳蝸內的毛細胞,觸發連接幼毛的神經纖,沿著聽覺神經(即第八神經),傳送到大腦部份,進而感受到聲音的存在。其次,內耳亦有維持身體平衡的功用。
  • 令聽覺受損的原因
  • 先天性失聽,就是出生時聽覺器官已有缺陷。後天性失聽,是因為某種疾病,如腦膜炎等,或意外而引致聽覺失靈。長期生活在高噪音的環境中,聽覺也會受到一定程度的損傷。
二、造成失聽的原因
 一、照發生時間來劃分,可分為先天性與後天性兩類

 

  1. 先天性聽障(congenitally deaf):指母體懷孕時或胎兒出生時,即受到病毒感染或其他原因導致聽障,常見的病毒有德國麻疹(German measles, Rubella)、梅毒等,其他因素如血液中Rh因子與母體不合(Rh incompatibility)、生產時缺氧(anoxia)窒息或腦損、新生兒高黃疸、核紅血球症(erythroblastosis)、聽小骨硬化症(otosclerosis)等
  2. 後天性聽障(adventitiously deaf):胎兒出生後因種種原因導致的聽障:
    (1)疾病傷害,例如腦膜炎、中耳炎、肺炎、痲疹、水痘、梅尼爾氏症
    (Meniere’s disease)、瓦登伯革氏症(Waardenberg’s syndrome)等;
    (2)外部損害,例如頭部意外受傷、噪音刺激、藥物作用、精神壓力等;
    (3)老年化
二、按醫學觀點的障礙性質來劃分,可可分為下面三類(甲、乙、丙):
(甲)傳音性失聽

由於耳道阻塞、耳膜或中耳耳骨破裂,引致音波傳送上的障礙,聲音因而不能由外耳道傳送到內耳部份。疾病在於外耳及中耳部份。

外耳
  • 先天性外耳道閉塞外耳道耳垢堵塞
  • 外耳道異物堵塞
  • 外耳道損傷
  • 外耳道發炎
  • 外耳道腫瘤
  • 鼓膜外傷
中耳
  • 先天性中耳畸形
  • 中耳損傷
  • 中耳發炎
  • 分為非化膿性及化膿性(急性及慢性)
  • 耳骨硬化症
  • 中耳腫瘤

 

(乙)感音性失聽

通常稱為感覺神經性耳聾。主要成因是內耳部份通往腦部的神經系統出現毛病,未能對聲波作出反應。 疾病在於內耳、耳神經及神經中樞部份。

先天性
  • 遺傳性
  • 妊娠期患德國痲疹
  • 其他過濾性病毒、梅毒、血液病等
  • 生產期氧氣缺乏,例如難產
  • 新生兒溶血性黃疸病
外傷
  • 頭部外傷
  • 聲音震傷
職業性失聰
  • 受長期噪音影響
感染
  • 過濾性病毒
  • 腮腺炎
  • 痲疹
  • 流行性感冒
  • 其他如腦膜炎、傷寒、迷路炎等
藥物中毒
  • 過量服食強烈藥物引起,例如抗生素等。
其他
  • 老年退化
  • 梅尼艾氏病
耳神經及神經中樞
  • 梅尼艾氏病
  • 耳神經纖維瘤
  • 中風
  • 特發性耳聾

 

(丙)混合性失聽

由於中耳及內耳部份都受到障礙,聲音不能由外耳道傳送到中耳及內耳部份。形成傳音及感音性失聽,簡稱為混合性失聽

三、聽障種類
 

   測量聲音強度的單位稱為分貝(decibel,dB),超過100分貝的聲音會使人耳受到過大刺激而不愉快。聽力損失通常以分貝數量來表示,例如聽力損失10分貝,表示要用最小音量的10倍強度放大聲音,才可以使聽障人聽得到。聽障依其損失的分貝數可分為以下程度:

 

失聽程度僅達聆聽度
(僅可聽到之最輕微聲音)
溝通能力
極度嚴重失聽90分貝以上
如大卡車聲、鑽地、噴射機、搖滾樂
通常極難感覺聲音的存在,需要靠助聽機輔助,才能感受聲音的震動力。
嚴重失聽71-90分貝
如電話鈴聲、城市交通噪音
對於叫喊聲音及宏亮的聲音,如汽車響按、鼓聲,才有反應。
中度至嚴重失聽56-70分貝
如冷氣機聲、收音機聲、家常談話
對於較大的談話聲、汽車聲,仍感覺模糊,助聽機幫助甚大。
中度失聽41-55分貝
如客廳、嬰兒哭聲
對日常言有聽覺上的困難,與人交談感到模糊不清,開始需要借助助聽機的幫助。
輕微失聽26-40分貝
如圖書館、風吹樹葉聲 、輕聲細語
對細少的聲音難以分辨,如樹林風吹聲。
正常聽覺10-25分貝
如海浪聲
對一般聲音及語言能分析清楚。

資料來源:社團法人基隆市聾啞福利協進會 聽障成因及種類
     
中華民國聽障人協會


與聽障者相處原則

同儕友人:

  • 說話時和聽障者面對面,且速度放慢,嘴型清楚,讓對方可以從你的表情和脣形了解你在說什麼。
  • 不要輕易放棄與聽障者溝通,聽障者常因聽不清楚而沒辦法完全吸收你說的話,可以運用口語、表情、肢體動作,或紙筆工具來達到溝通的目的。
  • 觀察聽障者是否真的了解你的意思,有需要的話,可以有耐心地重複敘述一遍。
  • 讓聽障者在團體中有表達自己意見的機會,他們常因不擅溝通而被冷落,可適時鼓勵他說出自己的想法,並給予回應,讓他有參與感。
  • 注意聽障者在團體中和大家互動的反應,因他們較難掌握周遭人彼此互動的情形,故在旁邊的人可以適當地告訴他現在大家在討論些什麼話題。
  • 運用語句要有彈性,如果聽障者不了解你說的某一個字、詞、語,可以換其他的說法,或用紙筆寫給他看。
  • 聽障者日常生活常會對別人的呼喚或說話沒有反應,旁邊的朋友可以提醒他現在有什麼事情要注意。
  • 有些聽障者的兩邊耳朵聽力損失不同,和他說話時可以站在聽力比較好的那一邊,讓他聽得更清楚。

師長:

  • 上課的座位應安排在前面看得清楚老師說話的位子,比較能夠了解老師上課的內容。
  • 咬字要清楚,適當地利用板書(如keyword、重點、課本頁數)或講義來輔助聽障學生理解課程。
  • 老師說話時盡量面對聽障學生,或站在他的旁邊。
  • 聽障學生通常必須把注意力放在老師講課上,較難一邊聽課一邊作筆記,同學可以提供筆記以幫助他學習。


資料來源:台灣大學。資源教室與聽障者相處原則



Sani是屬於中度(重度)感音性聽障,不過我不會手語
從小就與正常人一樣上學從未接受任何特殊教育
還記得以前身心障礙手冊剛申辦時
去醫院檢驗時沒申請過~
後來就放棄了
過了4、5年後~~因為工作需要而配載助聽器
去了聽力中心後才知道~~
我是聽力退化  
也就是為什麼早期申請沒過     後來申請卻通過了

天哪~~~我老了~~
我這樣對自己說!!
聽力師說~沒關係現在載也不算太晚
雖然助聽器無法讓聽障者恢復正常
但至少不會讓聽力持續退化

但~~助聽器好貴丫~~~



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