健康之鑰

本部落公告

煮沸過的白開水是最好的飲料

炎熱的夏季，出門在外，或是運動過後，喝水補充水分，對身體很重要。但因現今生活水準提高，為圖方便，攜帶用完即丟瓶裝水或就地買飲料、泡沫紅茶、綠茶，已是現代人日常生活的習慣。現代人已經不習慣出門帶水壺或茶杯了。但大家都忽略了瓶裝水、飲料杯或是保麗龍杯已帶給地球大量垃圾問題。

台南市環保局長張皇珍鼓勵民眾養成隨身攜帶環保杯，多喝白開水的生活習慣，畢竟外面現成飲料添加很多甜味劑，長期飲用會影響身體健康。飲用家中的白開水是最安全又健康的，只要記得自來水煮開後要打開壺蓋再沸騰三分鐘，去除水中殘留的三氯甲烷。

根據研究統計，臺灣如果平均每人每月喝4瓶瓶裝水，每月至少需丟棄將近1億支保特瓶，且生產1公升裝的保特瓶，所消耗的水，遠比裝進瓶子的水還要多；另外在製造瓶子過程中所產生的二氧化碳，為造成溫室效應地球暖化主要殺手。

全球暖化已不只是報紙上的國際新聞，現在地球暖化結果已經造成很多大自然現象的改變，如果我們再沒有危機意識，地球暖化，只會日漸嚴重。減碳救地球，節能賺鈔票，減少在外購買飲料，平時自備隨身杯，養成喝白開水的好習慣，這樣不僅環保也是最健康的解渴方法，並且也可為自己節省開銷。

全球H1N1新型流感發展現況

H1N1新型流感自4月底於美墨發現迄今，病例已逐漸擴散至全球各大洲，且隨著病例數的累積，陸續出現死亡病例，目前死亡患者仍以美墨居首，其餘分佈亦以美洲國家為主，但澳洲、英國、以及亞洲的泰國、菲律賓的死亡病例也頗值得注意。

與季節性流感相較，病毒的流行趨勢與H1N1病毒的比例分配則是另一項監測重點。以美國為例，目前公布之第24週數據顯示，類流感求診率高於去年同期，但仍低於全國基準，逾99％的陽性檢體為H1N1新型流感所致。

由於目前南半球正值冬季，為季節性流感活躍的時期，澳洲新流感最嚴重的Victoria省，目前流感病毒亦以A型為主，其中H1N1新型流感占92％。紐西蘭近一週採檢的47件陽性檢體中，7件為H1N1新型流感。鄰近的香港目前H1N1新型流感病毒已成為主流，佔各類流感病毒總數七成以上，並有持續性社區感染；指定流感診所求診的病人中，大約每八人中便有一人感染H1N1新型流感。

台灣的社區監測計畫，已檢驗152件，其中檢出3件為A型，均非H1N1新型流感病毒；目前健保門診及各大醫院急診類流感活動亦低於全國基準值；流感重症監測無異常發現；即時肺炎及流感死亡監測亦無異常。疾病管制局為因應第二波新流感趨勢，持續監測全球流感發展動向，同時積極留意疫苗相關訊息。

相關措施可參閱疾病管制局全球資訊網，網址http://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

天然的維他命－紅棗

紅棗富含蛋白質、脂肪、醣類、胡蘿蔔素、維生素B群、維生素C、維生素P，以及磷、鈣、鐵等成分，其中維生素C的含量更是在果品中名列前茅，有天然的維他命之稱。

紅棗中所含的維生素C是一種活性很強的還原性抗氧化物質，參與體內的生理氧氣還原過程，防止黑色素在體內慢性沉澱，可有效地減少色素老年斑的產生。

另外，紅棗中所含的糖類、脂肪、蛋白質是保護肝臟的營養劑，經常熬夜的朋友要多多服用哦！

中國的草藥書籍「本經」中記載：紅棗味甘性溫、歸脾胃經，有補中益氣、養血安神、緩和藥性的功能。

養肝湯的作法：將紅棗洗淨，每顆以小刀劃出直紋，然後加入滾水280C.C.加蓋，浸泡8個小時以上，接著再加蓋隔水蒸一個小時。

使用綠寶科技《全營養栽培技術》栽培的苗栗公館紅棗來養肝，讓您天天活力十足！活力紅棗300公克裝150元（每筆訂單固定收取運費100元），貨到付款，訂購專線04-2492-2133，也可以E-mail到agneeds@gmail.com。

創意綠色教學，讓兒童親身體驗種植蔬菜的樂趣

台南市政府智障兒童日間托育中心為使收托之腦性麻痺兒童能接觸自然生態，擴展生活經驗，特於1樓庭園開闢一小菜園，讓兒童親身體驗種植蔬菜的樂趣，並藉此認識植物成長的神奇奧妙。

多重障礙的腦性麻痺兒童由於活動能力受限，平日無法像一般孩童主動地探索生活環境，更遑論在大自然中冒險嬉戲。日間托育中心的老師們發揮創意，利用1樓庭園，開闢有機蔬菜園，並以體驗教育的精神，帶領孩童親身種植蔬菜，感受戶外的陽光、鬆軟的土壤、嫩綠的菜葉，在師生親友歡笑聲中，共同體驗時下最流行的「綠色生活」。

日間托育中心的老師表示，種植蔬菜可在三方面提升兒童的能力。藉由觀察蔬菜的變化，在認知方面更加體會「成長」的概念；透過翻土、鬆土、種植、成長、收成一連貫的栽培過程，在技能方面學習各階段的工作程序；而參與環境綠化，甚至將自己種植的蔬菜帶回家讓媽媽加菜，更能在情意方面提升兒童的自主感、參與感和成就感。為了實踐多元學習的理念，期待未來能開發更多讓兒童發揮潛能的創意教學！

素食五標示7/1新規上路，標示不清將觸法

衛生署為確保素食者的消費權益，選購素食食品時更易辨識，於97年7月1日公告「包裝食品宣稱為素食之標示規定」，將於7月1日正式施行，屆時凡宣稱為素食之包裝食品，均須依公告之新規定，於產品外包裝上標示「全素或純素」、「蛋素」、「奶素」、「蛋奶素」及「植物五辛素」等五種字樣。

嘉義縣衛生局指出，市售素食食品標示「素食可食」、「素食皆宜」等不清的說明字樣，自98年7月1日起不得使用，否則將依違反食品衛生法第17條規定處罰鍰3至15萬元。

衛生局表示，素食業者及一般民眾對「素食標示」有疑義，可逕至衛生署「包裝食品宣稱為素食標示Q＆A」食品資訊網（food.doh.gov.tw）及中華民國廚師資訊管理系統（chef.doh.gov.tw）查詢下載；另該局印製紙本「素食五標示宣導單張」及「包裝食品宣稱為素食標示Q＆A」，即日起可逕向嘉義縣18鄉鎮市衛生所索取相關宣導單張。

嘉義縣衛生局長鍾明昌呼籲，素食業者應遵守即將實施的新規定，以免7月份新規定上路後，遭開單告發處罰。若業者宣稱為素食產品，結果卻被驗出含有動物性成分，依違反食品偉生管理法第19條第1項食品不得為不實之標示的行為，將會被處4萬元以上20萬元以下罰緩。

至於因製程品管不當而有混雜葷的結果，則違反食品衛生管法第20條第1項食品衛生良好規範之規定，如限期改善而不改善，將會被處新台幣6萬元以上，30萬元以下罰鍰；一年內再次違反者，並得廢止其營業或工廠登記證照。

孕媽應定期接受產前檢查

根據調查顯示，產婦在例行性產檢中發現異常情形，以水腫最多，次為尿蛋白、胎位異常。國民健康局提醒媽媽們，定期接受產前檢查，別輕忽懷孕期發生的警訊，掌握「孕婦健康手冊」六要六不要原則，讓自己與胎兒在更健康的環境中成長。六要：要按時產前檢查、要做好孕期保健、要辨識危險妊娠、要認識早產徵兆、要準備好生產用品、要知道產兆來臨。六不要：不吸食注射毒品、不要吸菸與喝酒、不要吸入二手菸
、不要亂服用藥物、不要照射X光線、不要選時剖腹產。

國民健康局為瞭解孕婦產前檢查情形，97年度辦理「孕婦產前檢查服務成效調查」，抽取20家醫療院所進行1,282份病歷審閱，結果顯示，懷孕婦女產檢利用已高達9成7以上，且每位產婦平均例行性產檢次數達10.6次，其中發現異常情形，以水腫最多，次為尿蛋白、胎位異常、尿糖；併有產科合併症（如胎盤早期剝落、早產等）；特殊檢查項目以B型肝炎表面抗原最多、孕婦超音波檢測出異常；另外，孕婦自覺不適症狀：以腹痛居多，次為貧血、孕吐、便秘等。

國民健康局指出，婦女懷孕過程中因體內環境、荷爾蒙及家中角色改變或疾病關係，難免會出現感覺身體不適的症狀；但有些異常警訊卻可能影響母親與胎兒之健康，不僅會增加生產風險，更可能造成早產或死胎可能性。準媽咪可透過政府提供10次免費產前檢查及「孕婦健康手冊」瞭解資訊，準爸爸也能多予孕媽咪支持與陪伴，更可於產前檢查時和醫師多討論，除讓醫師掌握孕媽咪的懷孕健康狀況與胎兒的發展情形外，也可以讓自己安心，減輕不必要之焦慮，以孕育健康新生命的來臨。

正確使用油炸油

衛生署為了確保民眾外出飲食健康，各級衛生機關已將餐飲業之油炸油列為餐飲衛生稽查重點，業者如有使用劣變油脂之情事者，衛生機關將依據食品良好衛生規範八點之規定予以限期改善，如限期改善不改善者，將會被處新臺幣6萬元以上，30萬元以下罰鍰。如添加於油炸油內之抗氧化劑，不符合食品添加物使用範圍及用量標準者，將被處罰新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。

長時間油炸食物之餐飲業者，應選用穩定度高之油炸油，其於靜置冷卻期間，應有良好之防護措施，以避免油炸油脂快速氧化。諸如：將油炸油置於陰涼乾燥且無日光直射之處、遠離熱源（例如：瓦斯爐、油炸鍋、蒸鍋等）、用畢後應立即蓋緊瓶（桶）蓋等。

衛生署呼籲餐飲業者正確使用油炸油，為防止油炸油脂快速氧化，業者於烹飪食物時，應避免不必要之加熱。油炸過程中，應隨時把油炸過程產生之懸浮物質或沉澱之油渣予以去除，並應將油炸油以有效方法過濾，以減緩氧化之速度。

當油炸油品質達於下列任一狀況時，可以確認已劣化至不可再使用之程度，應全部予以更新。
（一） 發煙點溫度低於攝氏170度時（亦即油炸油於低溫時即已冒煙）。
（二） 油炸油色深且又粘漬，泡沫多、大有顯著異味且泡沫面積超過油炸鍋二分之一以上者。
（三） 酸價超過2.5 時（須送驗得知）。
（四） 油炸油內之極性物質含量達25％以上者（須送驗得知）。

H1N1新型流感自第一類法定傳染病移除，併入第四類法定傳染病「流感併發重症」

H1N1新型流感於98年6月19日起，自第一類法定傳染病項下移除，並依現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報，指揮中心說明如下：

一、H1N1新型流感自本年4月起發生疫情至今，擴散至全球各大洲，世界衛生組織（WHO）於6月11日確定為大流行，已無法以圍堵策略將之侷限於部分區域。

二、惟截至目前為止，H1N1新型流感之流行病學顯示，其病程嚴重度仍屬溫和，與季節性流感相當。

三、爰此，自即日起，如發現疑似因H1N1新型流感併發重症病人，請依第四類法定傳染病之流感併發重症報告時限、通報及相關防治措施規定辦理。

四、指揮中心將利用全民健保資料結合社區病毒監測，更全面地、即時地掌握H1N1新型流感之病毒發展情況。一旦發現病毒有變異情形或嚴重度有改變，指揮中心將適時調整傳染病分類。

五、指揮中心仍將持續運作，以密切掌握疫情發展，並投入資源於因應後續疫情，請民眾與政府密切配合。

預防老人走失，南投縣政府提供防走失手鍊服務

為避免老人迷途走失，成為街頭遊民或收容中心、醫院、療養院中的不明身分者，幫助走失者找到回家的路。南投縣政府辦理預防走失手鍊服務，低收及中低收入戶費用由南投縣政府全額補助，一般戶費用則由家屬自行負擔。有需要民眾請洽南投縣社會處社會福利科陳小姐，聯絡電話049-2244221。

愛的手鍊是一條專為有走失之虞者所設計的手鍊，面版上鑲有使用者編號及服務專線，面版內側刻印有「南投縣政府」敬贈字樣，失蹤老人協尋中心電腦上登錄每一位使用者資料，若有長輩走失，請民眾撥打24小時免付費服務專線0800-056-789，並告知手鍊編號，服務人員將會立即通知家屬或請當地派出所派員前往協助。

南投縣社會處表示，老人福利推動聯盟自87年推動預防走失工作，積極建立預防走失的識別物－預防走失手鍊，至97年11月底止，全國有申請預防走失手鍊者共有7,836人，其中有佩戴手鍊發生走失情形者有1,870人次，尋獲率達百分之百，顯見防走失走鍊能有效預防老人走失。而南投縣政府自96年1月與聯盟合作開辦這項服務後有82人受惠，補助對象為低中收入戶失智症老人、智能障礙老人及精神障礙老人，有需要的民眾可踴躍提出申請。

風災過後之地方稅災害損失減免

颱風過後，如有受災損失達減免標準者，可於申請期限內提出，或以電話、傳真方式向當地稅捐稽徵機關先行報備，再補填損失清單，以保障自身利益。

地方稅災害損失減免，可分成房屋、土地、車輛等方面：

一、房屋稅：房屋在災害中受創，毀損面積占整棟面積3成以上不及5成者，房屋稅減半徵收；5成以上必須修復始能使用者免徵，受災戶得於災害發生之日起30日內提出申請。

二、地價稅：因山崩、地陷、流失、沙壓等環境限制或技術上無法使用的土地，地價稅全免。受災土地的所有權人或典權人，應於地價稅開徵40日前(即9月22日前)提出申請。

三、使用牌照稅：汽車、機車（151cc以上）泡水受損需修復始能使用，或因泡水受損無法再使用，已向監理機關辦理報停或報廢手續者，得自災害發生之日起1個月內，檢具監理機關核發之證明文件，向車籍所轄稅務局、分局申請退還自災害日起已繳納的使用牌照稅。

電子病歷即將取代紙本病歷

為了減少醫療疏失及提昇醫療之作業效率，衛生署正積極推動醫療院所實施電子病歷，並預計五年內（103年）達成醫療機構病歷全面電子化之目標，同時建置完成病歷交換系統。

近年來衛生署已經從法規面、推廣面、標準面及安全面著手，藉由修訂相關法規、訂定標準、強化資訊安全及醫院評鑑與健保專業審查免用紙本病歷等項措施，提高醫療機構主動實施電子病歷意願，讓所有的醫療院所得以逐步實施電子病歷，且目前衛生署亦規劃對率先合法上路醫療機構給予獎勵，以期加速我國電子病歷發展。

目前國內已有多家醫院正在積極佈建電子病歷，依據現行「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」第7條規定：「醫療機構實施電子病歷，應將開始實施之日期及範圍報請直轄市、縣（市）主管機關備查，並應揭示於機構內明顯處所，其變更或停止實施時，亦同。」其中，台中榮民總醫院在院長王丹江及各科部門主管的支持下逐步實施，並於今年5月29日正式向台中市衛生局報備，自今年6月1日起，開始實施護理給藥簽用紀錄、護理紀錄及護理執行治療紀錄之電子病歷。

中榮為了實施電子病歷，有別於以往紙本之作業流程，導入行動醫療系統，安裝行動電腦及讀卡機於護理推車上，以供護理師在照護病人之時，只要將衛生署核發之醫事人員卡，插入護理推車上的讀卡機，再輸入密碼，即可登入護理資訊系統，即時製作電子病歷，並可加註電子簽章，其作業之速度優於傳統印出紙本再簽名蓋章及歸檔，且該系統依照法規建置，可顯示未完成簽章之相關病歷紀錄，並提供護理師24小時內補簽章之功能，以完備電子病歷之製作，且其相關作業都已採用電腦化不再製作紙本病歷。

衛生署目前已委託台灣醫院協會研擬電子病歷檢查機制，並已針對台大醫院公館院區護理給藥紀錄、林口長庚醫院檢驗報告、台北醫學大學附設醫院醫學影像系統與放射診斷報告系統、岡山秀傳醫院門診醫令進行試評，這四家醫院已通過檢查，近期亦將宣告實施電子病歷。

有關國內電子病歷發展的最新消息，可至衛生署「電子病歷推動專區http://emr.doh.gov.tw」網站瀏覽，若有電子病歷相關建議，亦可於該網站論壇表示意見。

天氣晴朗炎熱，臭氧可能偏高並須防範紫外線

根據中央氣象局天氣預報，位於菲律賓海域的低氣壓向北北西方向緩慢移動。受低氣壓外圍下沉氣流影響，台灣西半部氣象條件不利污染物擴散而容易有累積現象，加上這二天持續高溫炎熱，紫外線指數常達危險等級，臭氧濃度偏高，局部地區甚至達不良等級，環保署呼籲民眾做好紫外線及臭氧等防護措施。

受台灣周圍氣象條件不利污染物擴散影響，西半部地區臭氧濃度偏高，近日空氣品質預報為普通至不良等級，指標污染物為臭氧。局部地區中午時臭氧濃度會上升，空氣品質有機會達到非常不良等級，請敏感族群加強防範。

根據過去監測資料顯示，台灣附近海面出現低壓（或颱風），容易造成西半部污染物不易擴散，使得臭氧濃度上升。受下沉氣流影響，大氣中雲量較少，未來幾天各地紫外線指數預期偏高，外出民眾請做好防曬保濕措施。由於中午時段臭氧濃度變化很快，請民眾隨時留意環保署空氣品質監測及預報網站，網址：http://taqm.epa.gov.tw/taqm。

7天1次清除積水容器，有效防止登革熱發生

時序入夏常有午後雷陣雨發生，為有效防止登革熱發生，南投縣政府請民眾7天1次動手清除家戶內養水生植物瓶瓶罐罐、花盆底盤、冰箱及開飲機底盤等及居家週邊環境儲水容器（水桶、陶甕）、廢棄輪胎、空地、菜園、農地、花圃積水容器、屋頂排水溝槽、雨棚積水、地下室或停車場積水、遮蓋塑膠布、工地積水容器、廢棄水塔等，減少病媒蚊孳生，防止登革熱。

98年截至6月4日為止，我國境外移入登革熱病例共有73例，感染地分別為：印尼39例，越南20例，泰國5例，柬埔寨、菲律賓、新加坡及緬甸各2例，印度1例。為防範登革熱感染民眾健康，應加強居家環境病媒蚊孳生源清除工作。

若民眾居家或戶外有病媒蚊孳生源，經政府通知或公告應清除而不清除時，將依傳染病防治法規定處新台幣3,000元以上15,000元以下罰緩。南投縣政府衛生局冀望民眾，每7天1次動手清除居家戶內外各種積水容器，維護環境整潔遠離登革熱。

善用產前遺傳檢驗，孕育健康下一代

近年來高齡產婦人數逐年攀升，依據內政部統計，82年有1萬6,887位新生兒的母親為高齡媽咪，歷經15年至96年增加為2萬5,260位（1.5倍）；又根據研究顯示，染色體異常機率會隨著孕婦的年齡增加而上升，以常見染色體異常疾病唐氏症為例，30歲以前危險機率為1/1,100，之後逐年增加至34歲達1/485，40歲更達1/106。國民健康局提醒高齡孕媽咪們，為了寶貝健康，請多善用政府提供補助的產前遺傳檢驗服務，及早掌握寶貝健康狀況，孕育健康下一代。

國民健康局表示，隨高齡孕婦之增加，衛生及醫療單位更持續積極宣導產前遺傳診斷之重要性，97年高齡孕婦接受胎兒染色體檢查補助個案數約佔當年高齡孕婦之87％，較76年施行之初的7.7％成長了10倍之多，顯示現今懷孕婦女對於產前遺傳檢查之重視度與接受度均有大幅增加，但也顯示仍有13﹪的高齡孕媽咪可能疏於進行產前遺傳檢驗。在受檢的2萬3,991人中，發現異常個案484案（異常率2.02％），異常樣態以染色體數目異常佔多數（337例，約70％），其中唐氏症（計143例）亦為疾病個案數最多者。

產前遺傳診斷係以羊膜穿刺術採得胎兒檢體檢查其遺傳情形，鑑於羊膜穿刺屬於侵入性檢查，發生流產或感染等合併症機率約2～3/1,000，因此只有當胎兒產生先天異常的機率，大於該機率時，才值得接受檢查。由於高齡孕婦正符合該受檢條件，因此，衛生署自民國76年即針對34歲以上高齡孕婦及其他高危險群孕婦（經診斷有生育先天性缺陷兒之可能者、曾生育先天性缺陷兒者、本人／配偶或家族中有遺傳性疾病者等），提供產前遺傳檢驗費用減免最高2,000元，同時，為照顧低收入戶、山地、離島或偏遠地區孕婦，另減免3,500元採檢費用。

此外，在接受羊膜穿刺檢查前，採檢醫師需對檢查的目的、安全性、成功機率及合併症等作充分的說明，如此才能減少孕婦不必要的擔心與疑慮，並使孕婦於資訊充足的情況下選擇受檢。而經檢查異常的孕婦們也都可直接自採檢醫療院所獲得遺傳諮詢或至全國11家經衛生署評核通過之遺傳諮詢中心，進行進一步檢查及諮詢服務。

國民健康局表示，為協助準媽咪們孕育健康下一代，衛生署建置了完善的遺傳疾病諮詢及檢驗服務網絡，並提供檢驗費用補助，希望準媽咪能善加利用，就可以更無負擔、更放心的接受產前遺傳檢查。如需產前遺傳檢查及其辦理機構相關資訊，可至健康局遺傳疾病諮詢服務窗口網站（網址：http://www.bhp-gc.tw/） 查詢。 

因應暑期留遊學生出返國高峰期，H1N1防治措施與注意事項

時值暑期假日來臨，預估留學疫情第四級之國家如美、加及感染人數較多國家如日本之海外留學生即將回國，以及國內師生可能利用暑假出國進行短期交流。鑑於新流感疫情在全球感染人數已破萬，教育部為因應暑假留遊學出返國高峰期，特提出相關防疫措施與提醒國人注意事項如下：

一、海外留學生部分：
１、協助處理延後回國事宜：海外留遊學生有類流感症狀或有呼吸道症狀，建議留遊學生儘速就近就醫檢查治療；如無法如期回國，我駐外單位協助留遊學生聯繫處理機票延期及住宿相關等事宜，直至康復後再回國。
２、即時通報：海外留遊學生若有類流感症狀或有呼吸道症狀主動通報我駐外單位，或我駐外單位獲知海外留學生感染H1N1或疑似感染H1N1，立即通報教育部文教處三科（電話0919929803，電傳0223976928，email：jysun@mail.moe.gov.tw）、疾管局及航空公司，教育部並立即轉報疫情指揮中心，以減少國內疫情擴大。
３、返國後自主健康管理：留遊學生回國後須配合指揮中心規定，接受檢疫相關措施，或配合做好隔離工作，以阻絕疫情擴散到台灣。疫情第四級以上國家如墨西哥、美、加等三國之留遊學生，建議返國後自主健康管理一週。
４、發放口罩與防疫宣傳單：駐外單位應我留遊學生要求，主動發放口罩予疫情第四級以上國家或感染人數逾百人以上國家如日本、英國、西班牙等地區之海外學子。
５、衛教宣導：駐外單位在網站或舉行的座談會中特別加強宣導，提醒我海外學人及留學生衛教措施。

二、國內部分：
１、留遊學解約退費原則：前往疫情第五、六級國家依不可抗力因素解約，疫情第四級採個案處理，疫情第二或三級者按一般任意解約退費。
２、出國考量疫情級數：通函各級學校暑假期間建議儘量勿安排前往外交部已發布列入疫區之黄色燈號（提醒注意）、橙色（建議暫緩前往）或紅色（不宜前往）國家地區留遊學，或延遲至疫情解除再前往。
３、教育部補助之高中職學校教育旅行活動赴日團暫停，俟日本疫情穏定後再行辦理，並請學校妥向學生及家長說明。
４、出返國通報單：各級學校出返國向本部通報，並立即通報駐外單位，提供國外停留期間必要之協助。
５、留遊學H1N1安心求助專區網頁（http://www.edu.tw/bicer）提供詳細外交部全民免費專線（800-0885-0885）教育部24小時緊急連絡資訊（0919929803）及教育部駐外文化組緊急連絡專線等內容供留遊學生或國內家長通報、求助使用。

台灣第二例新型流感病例確認

H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心於5月21日傍晚確認第二例境外移入H1N1新型流感病例。個案為一名本國籍，22歲女性，赴美求學，於5月19日從美國搭乘CX831於5月20日傍晚抵達香港，隨即5月20日傍晚由香港轉乘CX468於晚間抵達桃園國際機場後，於發燒篩檢時，體溫為38.6℃，隨即由檢疫醫師問診，予適當防護後，隨後送至署立桃園醫院，隔離治療並採集檢體。目前個案症狀已緩解，健康狀況良好，仍在負壓隔離病房中。

個案表示在美就讀之學校並無類流感症狀之學生，而室友健康情形亦良好。紐約登機後，即全程戴口罩，飛行不久後開始出現咳嗽症狀，在香港轉機僅短暫停留，登機後始自覺有發燒現象，亦全程戴口罩。

此名個案之密切接觸者之處置與防疫作為與首例相同。指揮中心表示，CX831（5月19日15:09自紐約起飛，5月20日18:57抵港，座位61C）及CX468（5月20日19:55自香港起飛，21:16抵台，座位37A）個案座位前三、後三排（含同排）旅客艙單，以及相關機組員之名單均已取得，並展開接觸者追蹤、流行病學調查及防疫處置。

指揮中心請搭乘該兩航班之個案座位前三、後三排（含同排）旅客主動向疾病管制局1922通報，並留意自身健康狀況，先行主動居家檢疫，進行量測體溫等健康管理措施，並等待衛生人員前往調查、採檢及預防性投藥，並接受居家隔離至檢驗結果出爐。另外，其他同機旅客也無需過度緊張，並請自主健康管理7天，或可撥打1922諮詢。接觸者如在未來2～7天出現發燒、咳嗽等類流感不適症狀者，請先通知衛生單位，不可逕至醫療院所。

目前疫情風險仍以境外移入為主，未有社區感染，請民眾無需恐慌。指揮中心也提醒旅外國人，請於回國前做好健康管理工作，以降低國內疫情風險。

台灣出現首例境外移入確定病例

H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心於5月20日清晨確認一名境外移入H1N1新型流感病例。個案為一名52歲，男性，外籍人士，5月17日從美國搭乘CX831於5月18日下午抵達香港，5月18日傍晚由香港轉乘CX468於21:30抵達桃園國際機場後，於發燒篩檢時，體溫為38.3℃，經檢疫醫師問診給予適當防護後，後送署立桃園醫院，並採集檢體。該名個案於2月20日～5月17日有美國旅遊史，目前個案健康情況良好，持續在負壓隔離病房中。

指揮中心針對CX831（5月17日15:00自紐約起飛，5月18日18:40抵港，座位41H）及CX468（5月18日20:00自香港起飛，21:30抵台，座位62K）個案座位前三、後三排旅客及相關機組員，進行密切接觸者追蹤及防疫處置。目前指揮中心已掌握CX468之密切接觸者名單，計57名，並展開調查及防疫作為；另CX831之艙單也已取得。

指揮中心呼籲，請搭乘該兩航班之個案座位前三、後三排旅客主動向疾病管制局1922通報，並留意自身健康狀況，先行主動居家檢疫，進行量測體溫等健康管理措施，等待衛生人員前往調查、採檢及預防性投藥，並接受居家隔離至檢驗結果出爐。指揮中心也強調，個案及接觸者均已掌握，請國人勿需恐慌；另外，其他同機旅客也無需過度緊張，並請自主健康管理7天，或可撥打1922諮詢。接觸者如在未來2～7天出現發燒、咳嗽等類流感不適症狀者，請先通知衛生單位，不可逕至醫療院所。

感恩月請記得帶媽媽到醫院接受子宮頸抹片檢查

為感謝母親辛勞，在溫馨的五月份，凡設籍南投縣，30歲以上的婦女於5月10日至6月10日期間到南投縣內提供抹片服務之醫院或診所接受子宮頸抹片檢查，將可獲贈南投縣衛生局提供的精美實用品乙份，數量有限，敬請把握機會，及早接受檢查。

南投縣衛生局表示，針對30歲以上的婦女，國民健康局提供子宮頸癌篩檢、乳癌篩檢、結直腸癌篩檢、口腔癌檢查等多項免費癌症篩檢服務，讓婦女朋友能夠多關心自己的健康，以期及早發現癌症徵候，及早治療，維護健康美滿的生活。

南投縣衛生局提醒，30歲以上婦女請攜帶健保卡至提供抹片服務之醫院或診所，接受每年1次子宮頸抹片檢查。50-69歲婦女請每2年1次至國民健康局合約醫院「埔里榮民醫院」、「南基醫院」、「署立南投醫院」預約乳房攝影篩檢。50-69歲民眾（不分男女）每2年1次糞便潛血檢查，請至當地衛生所索取採便管。另外，18歲以上嚼食檳榔或吸菸民眾每年需接受1次口腔黏膜健康檢查，請至各鄉鎮市衛生所或牙科診所接受檢查。

世界動物衛生組織：H1N1新型流感與豬無關

美墨等國最近所發生的H1N1新型流感案例，世界動物衛生組織經收集各項科學資訊已正式發布其觀點，強調此病毒株為新型人流感，至今未發現於豬或其他動物，故建議宜比照既有人流感的命名方式，定名為北美洲流感（North-American influenza），以便與傳統的豬流感有所區別，避免造成名詞的混淆。

農委會表示，無論美國衛生服務部疾病管制局、世界衛生組織或世界動物衛生組織，皆一再強調，H1N1新型流感至今未發現於豬隻或其他動物，故與養豬產業無任何的關聯性，同時依據人流感多年來的科學證據顯示，食用豬肉並不會傳染人流感，為免世人對食用豬肉之安全性有所疑慮，此等機構方一再說明食用豬肉安全無疑。

為配合衛生部門對H1N1新型流感的防範措施，農委會請養豬戶此時應儘量避免前往疫區國家參訪養豬場，回國後亦不宜立即與場內豬隻接觸，並暫時避免自疫區引種。平時除落實豬場生物安全管理外，豬隻如有急性、高傳染性的呼吸道症狀，應與地方動物防疫機關聯繫，以減低引入H1N1新型流感之風險。

如何預防H1N1新型流感？

一、注意個人衛生及保健，勤洗手，養成良好衛生習慣。

二、注意呼吸道衛生及咳嗽禮節：
1、有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換並丟進垃圾桶。
2、打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代替。
3、如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持2公尺以上距離。
4、手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即澈底清潔雙手。
5、生病時應在家休息，除就醫外，儘量避免外出。

三、遠離感染來源，避免前往H1N1新型流感發生地區。

什麼是H1N1新型流感？

H1N1新型流感原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。H1N1新型流感病毒通常不會感染人類，但可能豬隻感染豬流感後，與禽流感或人流感之病毒基因混合重組，人類可能在接觸感染的豬隻或身處受H1N1新型流感污染的環境之下感染H1N1新型流感後，由人傳人的方式引發流行，但目前對於H1N1新型流感流感傳染力的強度仍未確定。

H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似，主要是透過飛沫傳染與接觸傳染，一般成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性，但對於病程較長之病患，亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。另外，兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀，部分病例出現流鼻涕等症狀。

懷疑H1N1病例須於24小時內通報

目前各國H1N1最新疫情為：墨西哥病例近3千人，死亡149例。美國確診五州40例，惟除一例住院外均為輕症。加拿大確診6例，西班牙1例，英國2例。為因應墨西哥、美國及加拿大等地區爆發H1N1新型流感疫情，行政院已成立「H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心」，加強監測通報，免付費民眾疫情通報及諮詢專線是1922。

H1N1新型流感目前列為第一類法定傳染病，若醫療人員發現H1N1調查病例須於24小時內通報，同時採件送驗，並開立抗病毒藥劑處方予民眾。對於不需住院病情輕微的民眾，需配合進行居家隔離，以避免疫情散播；醫師診療評估後認為有住院必要者，將收治於負壓隔離病房予以治療。

疾病管制局呼籲，醫療照護人員應依照院內感染控制指引，遵循飛沫及接觸防護措施，依需求配戴口罩、隔離衣、護目鏡、手套等，並注意手部清潔，以防止院內感染之發生。

H1N1新型流感已列為第一類法定傳染病

因應美國西南地區、墨西哥、加拿大等地區爆發人類感染H1N1之疫情，世界衛生組織於4月26日公布之H1N1新型流感之病例定義，衛生署疾病管制局隨即召開專家會議跟進採用，並公告將其列為第一類法定傳染病，請醫療機構及其人員在執行健康照護活動過程發現疑似病例應即通報，同時作為公共衛生緊急防治之執行依據。

疾管局指出，H1N1新型流感列入第一類法定傳染病，各醫療機構於門、急診服務時，發現個案有類流感症狀，且有相關疫情國家或地區旅遊史、接觸史等，除採集相關檢體，開立抗病毒藥劑處方外，應於24小時內通報當地衛生主管機關，或上網通報至疾病管制局之傳染病個案通報系統。

對於輕症病患，應教導其返家居家隔離直至得知檢驗結果，居家隔離期間，病患應注意衛生習慣並儘量戴口罩，以避免傳染同住家人；如病患狀況嚴重需住院治療或檢驗發現為H1N1新型流感陽性，則由醫院或地方衛生單位安排隔離治療。另外，醫護人員在執行相關醫療行為時，應加強落實感染控制措施，以避免造成院內傳染之疫情。

幼童發生腸病毒重症前兆病徵，須到專門醫院就診

疾管局針對家中有6個月至3歲幼兒之照護者進行腸病毒及重症前兆病徵認知調查，調查結果發現，九成五照護者知道「勤洗手」是預防幼童感染腸病毒的正確方法，且各項腸病毒重症前兆病徵均有約七成照護者正確認知，較去年提升（約五成），前兆病徵中又以「活動力不佳」、「持續嘔吐」認知較高，「手腳無力」與「嗜睡」認知較低。

幼童感染腸病毒後，九成三照護者會依醫師指示治療並在家休息，顯見家長對腸病毒正確認知普遍有提升，但令人憂心的是在孩童如出現疑似重症前兆病徵時，仍有三成照護者會帶孩童至診所就醫。更進一步分析發現，低教育程度及高齡照護者，對「腸病毒重症前兆病徵」、「出現疑似症狀時應帶往大醫院治療」正確認知均偏低。

根據疾管局資料統計，截至今年4月21日為止，腸病毒重症個案共計13例，死亡1例，分析型別主要仍以71型為主。腸病毒適合在濕、熱環境下生存與傳播，台灣地處亞熱帶地區，因此全年都有個案發生，其中腸病毒71型較容易引起嚴重併發症及死亡，如未能於出現疑似重症前兆病徵時，立即轉送大醫院治療，將錯失治療黃金期，民眾不可掉以輕心。

疾病管制局全球資訊網（www.cdc.gov.tw）放置「腸病毒重症醫療網」涵蓋全台67家腸病毒責任醫院資訊，民眾可上網查詢或電洽1922免付費諮詢專線，亦可至各7-11 ibon查詢相關資訊。未來更將針對教育程度較低、高齡照護者等較低認知族群強化宣導，以同步提升該族群「出現疑似重症前兆病徵時應儘速轉往大醫院就治」之認知。

預防腸病毒最基本的方法是落實「洗手」，特別是「吃東西前、和小寶寶玩前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後」必須洗手的5個重要時機點，並確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，守護自己與他人健康。

性伴侶染有性病，感染愛滋機率將大幅增加

根據世界衛生組織（WHO）數據顯示，若性伴侶一方染有性病，則經性行為感染人類免疫缺乏症候群（HIV）的機率將大幅增加。WHO更估計，若是淋病、披衣菌尿道炎等非潰瘍性性病，感染HIV的機率約增加3至4倍；若是潰瘍性性病，如初期梅毒、軟性下疳、性器官疱疹等，增加的機率將高達10至20倍，美國疾病管制中心專家亦指出，如果梅毒疫情上升，將導致愛滋病疫情升高，因此，對於性病患者之防治策略，實為有效預防愛滋病蔓延的重要工作之一。

衛生署疾病管制局統計91年至今，國內梅毒通報個案數為17,356名，梅毒且感染HIV之通報個案數為779名，佔梅毒總通報人數的4.49％；而淋病通報個案數為5,647名，其中淋病且感染HIV之通報個案數為63名，佔淋病通報人數的1.12％，顯示性病患者感染愛滋病毒的機率比常人高出許多。此外，感染HIV的另一高危險群為藥癮者，依據衛生署疾病管制局統計資料顯示，截至98年3月底為止，國內通報感染愛滋病毒之個案共17,138名，其中藥癮者即有6,073人，佔愛滋病毒感染者35.4％，顯示國內愛滋疫情的飆升，與藥癮者共用針具或使用毒品後所產生之不安全性行為有絕對之關聯。

為加強該等對象之愛滋病毒篩檢，衛生署疾病管制局自97年起實施「性病及藥癮病患全面篩檢愛滋病毒計畫」，將性病及藥癮者之HIV篩檢費用，納入「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」第六條規定支付之範圍，醫療院所針對性病及藥癮患者鼓勵其篩檢，期能提高防治成效。

篩檢對象：（1）經醫師診斷感染性病病患，其範圍如下：梅毒、淋病、尖型濕疣、陰蝨、生殖器潰瘍、非淋菌性尿道炎、陰道滴蟲、龜頭炎、披衣菌及其他性病。（2）非法物質濫用者（藥癮病患），經醫師臨床判斷有感染愛滋病毒風險者。民眾亦可自行前往各區衛生所免費篩檢愛滋病毒，衛生局對於您的檢驗結果及個人隱私，均會妥善保護，並負保密之責。

中國今年1～3月傳染病流行概況

中國衛生部日前公布資料顯示，今年1～3月傳染病共通報約118萬1千例，死亡2,585人，發病數居前5位的疾病分別為：病毒性肝炎、肺結核、手足口病、梅毒和痢疾；死亡數居前3位的疾病為：愛滋病、肺結核和狂犬病。疾病管制局提醒近期往來大陸之民眾，請注意個人防疫措施，注意飲食飲水衛生、安全性行為（全程使用保險套）、避免不必要輸血、避免接觸動物、防止蚊蟲叮咬及勤於用肥皂洗手等，以杜絕相關感染，維護自身健康。

中國大陸今年至4月7日止，各地已累計115,618例手足口病，其中重症773例，死亡50例。病例較多的是河南、山東、江蘇、廣西、安徽、廣東、河北、湖北、湖南和浙江10省，主要流行在農村地區，且今年疫情比往年提前，目前疫情處於上升階段，預計在5～7月達到高峰。

其他1～3月法定傳染病中，去年霍亂1～3月雖無病例，但今年1月通報就有20例。愛滋病在今年3個月內共通報3,230例（含1,021例死亡），與去年同期（2,506例，含560例死亡）相比，病例數及死亡數分別上升28.9％與82.3％。C型肝炎通報32,999例（含43例死亡），與去年同期（27,236例，含31例死亡）相比，病例數及死亡數分別上升21.2％與38.7％。傷寒及副傷寒通報2,562例，比去年同期（2,124例）高20.6％。布氏桿菌症通報5841例，比去年同期（3,979例）高46.8％。梅毒通報67,516例，比去年同期（54,930例）高22.9%。血吸蟲病通報722例，比去年同期（479例）高50.7％。

另根據我國通報系統顯示，1～3月共有95例的境外移入傳染病確定個案，其中5例係從中國移入，包括麻疹2例及B型肝炎、退伍軍人症、傷寒各1例。疾病管制局提醒民眾赴中國商旅，應注意衛生安全，避免疾病感染。如有疑問，可撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

清明掃墓須防恙蟲上身

清明節將至，許多民眾掃墓或至山區活動時，會接觸到草叢環境，增加感染恙蟲病的危險，因此疾病管制局呼籲，清明掃墓時應作好自我防護措施，避免接觸草叢，或穿著長袖衣褲、噴灑驅蟲劑以防止蚊蟲叮咬。

恙蟲病是經由帶有立克次體之恙蟲叮咬而感染。依據1998年至2008年的疫情資料分析顯示，全國各縣市均有分布，尤以離島及山區縣市（金門縣、澎湖縣、花蓮縣、台東縣、南投縣）病例數較高。4～5月間病例數開始呈急遽上升，7月時到達最高，主要感染原因為接觸郊區、山區草叢環境，故全年皆有病例發生。病例的年齡分布主要是20歲以上的成年人，以20～29歲病例數最多，40～49歲次之。

恙蟲發育過程有卵→幼蟲→若蟲→成蟲四個蟲期，動物宿主有囓齒類（老鼠）、哺乳類（羊、豬、貓、狗）、鳥類（鳥、雞）等，其中又以囓齒類為主。成蟲及若蟲以昆蟲卵為生，恙蟲喜歡爬行於土面，或喜歡停留於草叢中，伺機落入經過之動物或人類身上吸取組織液。遭恙蟲叮咬處會形成焦痂，其潛伏期約一到三週；約在第十天左右，開始發生高燒、頭痛，也可能出現結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀；發燒約1週後，在軀幹出現暗紅色的丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失。恙蟲病如未經妥適治療，其死亡率可達百分之六十。

恙蟲的卵因不耐乾燥、孳生地必須高溼環境，且恙蟲本身活動範圍小，故改善環境是消滅恙蟲最有效的方法。疾病管制局籲請山區休閒業者應定期做好環境雜草清除，並在地面表層完全乾燥時再進行滅鼠工作，以消除恙蟲，降低遊客感染機會。此外，民眾至山區或野外活動時，儘量不要進入草叢地帶，並請儘量穿著長袖衣褲、手套和塗抹驅蟲劑，以避免被恙蟲叮咬。若有身體不適即刻就醫，並告知醫師旅遊史，以提供醫師臨床診斷之參考。

有關恙蟲病最新疫情及各項資訊，請參閱疾管局全球資訊網http://www.cdc.gov.tw或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922。

小一生將全面施打新型百日咳疫苗

疾病管制局為提升兒童對於百日咳的免疫力，於98年3月下旬起，97學年度入學之國小一年級學生，將於下學期全面接種「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗」（Tdap），以取代先前國小新生常規接種之「破傷風、減量白喉混合疫苗」（Td）。

此一接種計畫為衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組排定新增疫苗之第一順位，該項疫苗（Tdap）係增加了新型非細胞性百日咳成分，將可同時提升國小學童對於破傷風、白喉及百日咳的免疫力，且副作用反應較少；除保護學童，亦可降低學童罹患百日咳傳染幼童，造成嚴重併發症之機率，可與三月開始接種的日本腦炎疫苗同時（分開不同部位）、或間隔任何時間接種。新型疫苗的實施，使得整體防疫網對國小學童的保護，又往前邁進一大步。

疾病管制局表示，「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗」（Tdap）首度導入小一常規接種，該新推接種計畫將由各地衛生所協同學校開始推動。學童於接種後，應多喝開水，多休息，如有特殊接種後反應，或欲了解疫苗接種相關資訊，請撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

車輛怠速有害健康

引擎長期處於怠速狀態，不僅浪費油料，也會因引擎燃燒不完全，導致積碳增加，產生更多的廢氣，加速引擎機件磨損。在車輛排放管制措施部分，嘉義縣環保局呼籲縣民共同推動車輛怠速熄火、劃定低污染車輛專用停車區，以及倡導騎乘單車等方式，減少燃料消耗及削減污染排放，達到節能減碳目的，同時為拯救地球正加速暖化進一份心力。

「怠速」係指引擎啟動後完全不加油門狀態下的引擎轉速。引擎啟動時為保持固定轉速運轉，必須提供固定的供油量，才能讓引擎保持怠速運轉而不熄火。但是，相對的處於怠速狀態也會產生危害健康、導致能見度降低的空氣污染物，以及排放溫室效應氣體，造成全球溫度繼續升高。

嘉義縣環保局指出，以一小時為基準值計算，車子怠速對引擎機件磨損是熄火的兩倍，汽油車每天減少怠速半小時，一年可省下六百公升汽油，柴油車可省下四百公升柴油，請大家一起響應「怠速三分鐘請熄火」。 

用餐宜細嚼慢嚥，避免形成腸胃結石

衛生署台北醫院近日發現一位八旬老婦，長期獨居於苗栗縣後龍鎮，因十分罕見的腸胃結石，而使小腸阻塞，造成慢性營養不良，身形消瘦，就醫時，僅剩30幾公斤，幸經醫師開刀治療後轉危為安。

台北醫院的外科主任歐亮宏醫師指出，這位住於後龍80歲女姓患者，於2月中旬因腹脹疼痛並有嘔吐現象，在地區診所幾經治療無效，由媳婦帶至本院求醫，經詳細檢查診斷為原因未明之小腸阻塞。

歐醫師在開刀前先給予營養補充及詳細檢查，經調養其身體後再施以手術治療。於手術中發現，在十二指腸及空腸前端有一約莫8公分長度之異物塞住，本以為是病患誤食玉米梗所致，經腸壁切開取出才發現，此異物是由菜渣纖維聚集而成的一種罕見腸胃結石。經手術後順利取出，兩顆大如雞蛋的結石。

歐醫師表示，腸胃結石為發生在胃或小腸內多種物質的聚合物，是毛髮或果實植物纖維混合形成的結石，這種結石十分罕見，多以發生在胃切除病人的胃部及小腸末端為多，這種發生在小腸前段且造成小腸阻塞極為罕見。這位病人平日即偏好素食，因年老牙齒功能差無法細嚼慢嚥，食物在胃滯留時間久，過量之未經消化完全的粗質纖維物質，在胃形成胃結石，進入小腸後被卡在較窄之部位逐漸形成完全阻塞。

歐醫師建議，一般老年人，應多食用蔬菜，但需注意少吃纖維質太粗的根莖類蔬菜，且進餐時勿狼吞虎嚥，必要時可用食物調理機，要細嚼慢嚥才有足夠時間消化，較不易發生腸胃結石。