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2008/03/11

羅氏纖 Xenical

羅氏纖 Xenical

有效成分是 orlistat
作用:
抑制腸中脂肪消化酵素 所以減少脂肪的吸收 
副作用
大便次數增加、軟便、水便、腹痛、急便感及腹脹等 
因減少油脂吸收 所以也減少脂溶性維他命 (A, D, E, K)吸收

長期使用該藥者應補充綜合維生素 服用羅氏纖兩小時前 服用綜合維生素(每天一次便足夠)

市售價格:1盒42顆約1300-1450左右


不同於以往所核准的清一色屬於食慾抑制劑的減肥藥,羅氏鮮具有獨特的作用方式,這也是第一個不經由改變中樞神經系統的神經傳導素濃度來達到減肥功效的藥品.羅氏鮮的療效來自他在腸胃道的作用,他在腸胃道與胃及胰臟的脂肪分解酵素緊緊結合,因此壓抑了脂肪分解酵素的活性,使得他們無法將食物中的脂肪分解成脂肪酸,失去被吸收利用為能量的機會.在常用劑量下,羅氏鮮大約阻礙了食物中的脂肪百分之三十的吸收.羅氏鮮的適應正為合併飲食控制,用於減重與往後的體重維持.因此,病人是事實上可以透過兩個並行的方式來減重,一個是採用低熱量飲食,另一個是藥品使得脂肪熱源部份流失於糞便中.羅氏鮮的適用對象為身體質量指數大於等於三十的肥胖病人,或是大於等於二十七,但同時存在其他危險因子,例如高血壓、糖尿病或高脂血症.

安全性高副作用少



服用羅氏鮮的不良反應幾乎都與他在腸胃道的作用有關.羅氏鮮的使用禁忌包括慢性吸收不良與膽汁鬱滯.羅氏鮮因為減少脂肪而造成腸胃道持續的脂肪與油脂增加,治療第一年最常出現的副作用包括出現油滴(27%)、排氣(24%)、急便(22%)、油便(20%)、排油(12%)、排便增加(11%)、與排便失控(8%).上述反應通常是輕微且暫時性的,出現治療的前三個月,大約50%的不良反應事件持續不到一週,但是有些人可能長達六個月或更久.中途停藥的比例為9%,安慰劑組為5%.腸胃道副作用在第二年明顯減少,大約只有6%的病人有出現油便的報告.當病人的飲食含較高量的油脂時,腸胃道副作用更為明顯。所有服藥的病人應當被教導採用營養均衡,熱量較低,約含30%脂肪熱源的食物,每日攝取的脂肪、醣類與蛋白質應當分佈在三餐。如果病人選擇在攝取富含高脂的那一餐服藥,腸胃道副作用發生預期率會提高。有些病人在服用羅氏鮮之後,尿中的草酸鹽濃度增加,因此羅氏鮮應當小心用於有高血酸尿症與草酸鈣腎結石病史的病人。羅氏鮮的懷孕用藥分級為B,亦即無證據顯示具有危險性。餵母奶的婦女與小於16歲的孩子使用羅氏鮮的安全性與療效目前尚未確立。



除了減少腸胃道裡的油脂吸收,羅氏鮮曾被報告可能會影響油溶性維生素的吸收,例如維他命A、D、E與β-胡蘿蔔素。服藥的病人可以補充綜合性維他命,為了確定有效吸收,服用維他命的時間應當至少與羅氏鮮間隔兩小時。

羅氏鮮口服後僅有微量吸收,實驗顯示藥品出現在血中的量低於偵測範圍。
羅氏鮮的主要排出途逕是糞便,只有不到2%會出現在尿液。至於微量在腸胃被分解的代謝物並沒有藥理作用。羅氏鮮的建議劑量為120毫克,隨三餐服用,用藥時間為隨餐或餐後一小時內。
如果某一餐沒有含油食物,或是未進食,都可以不服用羅氏鮮。服藥的病人必須被教導採用脂肪熱源低於百分之三十的飲食,且被告知當食物含油量越高,腸胃副作用越明顯。

如果你有以下情況即不可使用本劑:

1.慢性吸收不良症候群(不能從胃腸中充分吸收養分)。

2.膽汁鬱積(僅指有此毛病的肝病)。

3.已知對本劑或膠囊成份過敏。



4.正在服用cyclosporine者



5. 有厭食症者



6. 正服用其它包括非處方藥或草藥者(請先和您的醫生討論或通知我們)

*孕婦及授乳中之婦女不可食用

使用本劑的方法與劑量:

本劑的推薦劑量是每天三餐後各服用一個膠囊。飯前、飯中直到

飯後一小時服用皆可。


飲食中有脂肪時,本劑即有效。因此若是您有一餐未吃或是這一餐不含

脂肪,就可以不吃本劑。


正常使用本劑時的副作用:

本劑絕大多數的副作用都是對消化系統的局部作用,包括:急著排便或

排便次增多,增加排氣次數,排出脂肪便或油性糞便等。

這些症狀通常很緩和,而且只在治療初期出現或在吃高脂飲食後出現,

不久就消失了,只要你正常使用本劑而且多吃推薦飲食,這些症狀會消

失。


本劑減少某些脂溶性物質的吸收量,尤其是胡蘿蔔素與維生素E,所以

請您多吃富含果菜的平衡飲食,或可吃多種維他命的藥片補充。



肥胖病人及高脂血症病人,越肥胖者,使用本劑產生效果越為顯著。


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