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2017/09/28

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新變異型輪狀病毒G8侵台了!國內9家醫學中心組成的台灣兒童腸胃炎監視網絡(TPIDA)近期監測發現,國內連續出現5起嬰幼兒感染G8個案,有別以往流行最大宗的G9,但凶猛程度不下於其他病毒型別,其中一名9個月大男嬰,感染後症狀嚴重到需住院治療,發燒、嘔吐、腹瀉達5天之久,最多1天拉8次。

台大兒童醫院兒童感染科教授黃立民主持的TPIDA,聯合了台大、馬偕、長庚、中榮、中國附醫、成大、花蓮慈濟等9家醫學中心組成台灣兒童腸胃炎監視網絡。

黃立民說,TPIDA近1、2年篩檢1000例住院病童,發現3例新變異的G8型別,加上疾管署監測記錄2例,台灣已連續有5名嬰幼兒重症,而G8近年雖已陸續在新加坡、香港、韓國、泰國等地出現蹤跡,在台灣仍相當罕見。

G8的凶狠程度不下於國內其他常見的G1、G2、G3、G4和目前感染最大宗的G9,像這名9個月大男嬰,嚴重時一天內嘔吐5次、腹瀉達8次;另一名2個月大女嬰,住院4天期間天天腹瀉,嚴重一天最高達5次。

黃立民強調,輪狀病毒是造成5歲以下幼童腸胃炎住院的主要原因,最怕引發嚴重脫水和抽筋,近年來世界各地發現不少新變異型別,包括G8、G12,依病毒變異速度,G8可能已傳進國內一段時間,未來2至3年甚至可能躍居最大宗感染。

值得注意的,這5起個案相繼在春、夏季感染,且生活環境單純,僅與家人接觸沒有去托嬰中心或幼兒園,醫師提醒,防不勝防,家長更要當心。

長庚兒童醫院兒童感染科醫師邱政洵表示,過去常見的輪狀病毒型別約占總體感染的8成,但自從G8、G12出現後,比例就逐漸下降;輪狀病毒主要的感染途徑為糞口感染,少數有發現可由空氣傳染,感染嬰幼兒的1公克糞便約含有1000億顆輪狀病毒,而只要10顆病毒就會致病。

黃立民建議,新生兒出生滿六周,可以考慮自費接種口服輪狀病毒疫苗,平時更要養成良好個人衛生習慣,家長外出回家時,不要急著抱小孩,應先換衣服、洗手,避免感染。

幼兒感染輪狀病毒初期有嘔吐、發燒、倦怠等症狀,接下來會開始嚴重腹瀉,次數一天4至5次,甚至數十次,可持續一個禮拜,導致脫水、電解質不平衡,造成酸中毒及腎衰竭等危及生命的情況。




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