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2018/02/06

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新聞分享



急性腹痛、腰痛,女性可能要考慮婦科問題!台北市立聯合醫院陽明院區兒科急診近來就一連收治2位16歲以及17歲的年輕少女,都因突發急性右側與左側腰痛,加上輕微下腹痛求醫,原本被懷疑是尿路結石與便秘惹的禍,沒想到,進一步腹部超音波檢查才發現,竟然都是卵巢「畸胎瘤」導致卵巢扭轉的腹部急症。

台北市聯醫陽明院區小兒科主任李銘峻表示,兩人求醫過程,因為有嘔吐症狀,先被診斷是兒科常見的急性腸胃炎,加上腹部X光顯示有鈣化與大便填塞,繼而懷疑是尿路結石與便秘,但處理後,症狀沒有改善,或者稍緩又再復發。

最後經腹部超音波檢查,才真相大白,診斷均為卵巢腫瘤導致卵巢扭轉的腹部急症,安排婦產科手術,確診為「畸胎瘤(Teratoma)」與亦為畸胎瘤一種的「皮樣囊腫(dermoid cyst)」。

李銘峻表示,青少年最常見的腹部急症,還是急性盲腸炎,但尿路結石兒科就比較少見,因此,只有腰痛同時合併明顯肉眼可見的血尿,才會懷疑是否尿路結石。

衛生福利部2007年已行文各醫療院所,18歲以下就醫應看兒科以後,兒科急診就偶可見到口嚼檳榔、刺龍刺鳳的青少年,或是濃妝豔抹、清涼打扮的青少女,臨床症狀從生殖器有分泌物懷疑性病,到噁心想吐,結果是懷孕害喜了,千奇百怪。

面對青少女,李銘峻說,醫師為了要先排除有無懷孕,在病史詢問時可能會問到最後一次月經時間、有無性生活等涉及隱私的問題,並非變態,唯有照實回答才不會延誤病情;他以這兩個案為例,若不及早手術治療,腹痛受苦事小,若延誤恐導致卵巢壞死不保,影響日後生育。

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