首頁 »
2007年9月4日

戊二醛(Glutaraldehyde)之探討(7):戊二醛對人體的影響


隨著水族界使用戊二醛(Glutaraldehyde)作為水草碳元素來源或者抑藻作用越來越多,
戊二醛本身的安全性也備受重視。
草友們不論是基於無知而大膽使用,
或者出於害怕而拒絕使用,
我自己身為醫護人員也是提倡使用者之一,
實在有必要針對戊二醛對人體的影響提出說明,
好讓更多草友們能更小心或更放心的使用戊二醛,
以防範化學藥品所造成的不必要傷害。

戊二醛(C5H8O2)是在 1908 年首度被合成,
在 1963 年起受到醫學界的青睞成為手術器械的消毒藥品。
單就殺孢的作用而言,
在醛類(Aldehyde)的家族中,
包括了如己二醛(adipaldehyde)、戊二醛(Glutaraldehyde)、丁二醛(succinaldehyde)、丙二醛(malonadehyde)、乙二醛(glyoxal)和甲醛(Formaldehyde),
戊二醛可說其中效果最強的一個,
而且這是還沒添加活化劑的條件下比較出來的,
因此戊二醛(Glutaraldehyde)取代了甲醛(Formaldehyde)成為更常用的殺菌劑。

戊二醛在醫界使用超過 40 年以來,
也累積了許多對人體利弊的記錄與分析,
應該算是被人相當瞭解的消毒劑。
我在此分享一些有關戊二醛之最新醫學研究報告,
藉以消弭草友之間對戊二醛的誤解與疑慮。

戊二醛進入人體的主要途徑是經由揮發氣體的吸入,
經皮膚進入人體並造成全身吸收的機會並不高。
就戊二醛的代謝途徑而言,
戊二醛進入人體後據推測最可能於肝臟經由一連串的氧化反應,
並且最後生成了 CO2 排放出體外。
根據動物實驗的結果顯示,
戊二醛在動物體內造成的累積性毒性(cumulative toxicity)很有限,
因為戊二醛在體內的轉換與排除相當快速。

戊二醛在人體內的可能代謝過程。


就戊二醛對人類的毒性而言,
可分為急性中毒與慢性中毒兩方面。
主要的急性中毒的症狀可能包括了:
皮膚刺激、眼睛刺激和接觸性皮膚炎。
主要的慢性中毒的症狀可能包括了:
刺激性接觸皮膚炎、慢性皮膚炎、全身過敏和職業性氣喘。

戊二醛的蒸汽也可能刺激呼吸系統,
造成咳嗽與氣喘,
這些刺激反應通常在空氣中的戊二醛濃度達 0.3 ppm 時便有可能發生。
然而一般人要接觸到空氣中如此高濃度的戊二醛非常不容易,
除非是特殊的工作場合與需求,
因此基本上不太需要擔心呼吸道的刺激。

戊二醛對皮膚的刺激性,
在濃度為 1% 就可能會發生,
而對皮膚具腐蝕作用的濃度則約為 45%,
遠低於我們一般正常的使用濃度。
另外根據針對動物的實驗顯示,
使用 1% 的戊二醛會造成兔子的眼角膜發炎,
使用 45% 的戊二醛則會造成兔子的眼角膜嚴重受損。

根據一項由 1959 至 1992 年的流行病學研究,
並沒有工人因為眼睛、皮膚接觸或吸入戊二醛而引發了過敏性的反應。
而另一項針對 340 名護士的大規模研究指出,
有 232 名(約 2/3)的護士發生了刺激性的反應,
但主要是鼻子方面的症狀,
至於並沒有任何護士因戊二醛引發了氣喘的反應。

戊二醛在人類尚無遺傳毒性作用(genotoxicity)的報告,
不過針對動物方面的實驗進行了不少,
動物體外(in vitro)實驗的結果,
戊二醛對於遺傳毒性的正反影響都有;
然而針對動物的體內(in vivo)實驗,
則尚未發現遺傳毒性的作用。
至於戊二醛的至突變性(mutagenicity),
根據動物的實驗顯示則無定論。

戊二醛的致癌作用(carcinoggenicity)向來也是個備受關注的議題。
戊二醛對人類的致癌作用至今僅有一個案例報告,
此外針對 1959 年至 1978 年曾在工廠工作的 186 名工作人員所進行的研究,
在室內空氣中戊二醛濃度未超過 0.2 ppm 的條件下,
沒有任何人因此造成死亡或產生惡性腫瘤。
而針對動物的實驗顯示,
老鼠在長時間吸入高濃度的戊二醛環境條件下,
比較會出現鼻子前方的良性腫瘤。

戊二醛與甲醛並不會增加孕婦流產的機會,
但環氧乙烷(Ethylene Oxide)會增加孕婦流產的機率。
而根據針對懷孕中接觸戊二醛的護士之研究,
其子女因而發生畸形的機率並不會因此增加。

至今為止,
戊二醛在人類的致死案例僅有一個案例報告,
此案例是因意外將戊二醛注射入患者的硬腦膜下(subdural)造成的。

戊二醛對人體所造成的主要症狀。


由目前的醫學文獻看來,
戊二醛在人體主要會造成皮膚與呼吸系統方面的刺激,
因此當我們在使用戊二醛時,
除了要小心對皮膚的接觸之外,
也要保持操作環境的通風,
以免產生不適的症狀。
無論如何,
許多令人畏懼的毒性或副作用,
如遺傳毒性作用、至突變性、致癌作用、流產等等,
在人類的研究上是未被證實的,
所以我們也沒有必要對戊二醛產生如此大的恐懼感。

參考文獻:
1. Smith DR, Wang RS. Glutaraldehyde exposure and its occupational impact in the health care enviroment. Enviromental Health and Preventive Medicine 11, 3-10(2006).
2. Takigawa T, Endo Y. Effects of glutaraldehyde exposure on human health. J Occup Health 48, 75-87(2006).


本文同時刊載於台灣「AquaPets」雙月刊 2007 年十月號。


關鍵字: 32 34 35 37 40 41

戊二醛(Glutaraldehyde)之探討(6):三倍劑量使用經驗←上一篇 │首頁│ 下一篇→淺談氧化還原電位與水草的關係
本文引用網址: