青春痘治療須知

1. 皮脂腺分泌過多：油性膚質、夏季時，皮脂腺分泌增強，青春痘就嚴重的多。
2. 細菌過度生長：皮脂腺中的痤瘡桿菌過度繁殖，也會造成毛囊發炎。
3. 毛孔堵塞：毛囊發炎、過度角化，都會阻塞毛孔，產生粉刺、面皰。
4. 內分泌因素：有些人的皮脂腺特別敏感，只要內分泌輕微的波動，就會長青春痘，尤其在月經前後、熬夜、壓力時。
5. 情緒因素：精神緊張、熬夜、睡眠不足，都會導致皮脂腺分泌失調，使青春痘惡化。
6. 遺傳、食物生活習慣、紫外線照射

1. 洗臉清潔：除了洗臉還是洗臉！！在國外第一次找醫師治療青春痘，通常會做很長時間的衛教，跟你討論保養之道，最後只給你一塊肥皂。^___^ 要你先學會洗臉，再決定是不是需要治療，很良心的做法，要是在台灣會被罵吧？

2. 外用藥劑：

• 外用抗生素藥膏或藥水(Cleocin, Fucidin)，可以抑制痤瘡桿菌的生長，減輕發炎反應。
• 維它命A酸(RetinA, Airol)、杜鵑花酸(Skinoren)，有去角質作用，防止毛孔阻塞，對粉刺、痘疤很有功效；不過在使用初期會有刺激、脫皮的現象，A酸也容易產生光過敏反應，必須慢慢適應。
• 過氧化製劑(panoxyl)、沉澱硫(蜜花、Acne lotion)、水楊酸都有收斂、溶解粉刺的作用，但使用上要避免塗抹過量，以免造成過敏、乾燥脫皮。搭配幾種外用藥一起使用，也有加乘效果。  

3. 口服藥劑：

• 口服抗生素是痤瘡治療的第一線用藥，例如：四環黴素、紅黴素或磺銨類，主要作用在減少游離性脂肪酸的生成，有抗發炎效果，並不是用來殺菌。
• 非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。
• 口服維他命A酸(Roaccutane)，對嚴重發炎的痤瘡，如囊腫、結節、瘢痕都有療效，然而藥價昂貴，也有致畸胎的潛在危險性，是第二線的用藥。
• 荷爾蒙療法(如口服避孕藥Diane)，可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，也有豐胸的意外作用，但這並非正規療法。荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用，保險也不給付。

4. 清除引流：使用工具(青春棒)可以把粉刺及血栓清除，用刀片、針頭可以對於深部的結節囊腫，切開、排膿、引流。這除了需要技術外，所用器械都需消毒以免感染。一般不建議病人自己施行。

5. 局部注射：將藥物(Triamcinolone、Kenacort)直接注入發炎的囊腫、結節內，可使病灶迅速的平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡囊腫、疤痕。

6. 果酸換膚：果酸可以去除堆積的角質，使毛囊皮脂腺通暢，對於色素、疤痕、毛孔也有改善的功效，所以也用於青春痘的治療。不過果酸換膚只是輔助療法，換膚的效果也只能維持數個月。

7. 雷射治療：對活動期的青春痘並沒有幫助，只用於處理痘疤、凹痕、血管擴張。