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2019/11/20

實驗證實 秋葵裡異槲皮素可控制血糖



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實驗證實 秋葵裡異槲皮素可控制血糖

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)全台灣有超過150萬的糖尿病患者,而根據資料統計,有45%患者飲食控制認知錯誤,台灣營養學會營養師鄭師嘉表示,許多糖尿病患者需進行少鹽、少糖、少油等飲食限制,而為了有效控制血糖,試圖依靠飢餓療法等極端方式,不但無法有效控糖,反而容易使血糖範圍飄移、熱量不足造成身體機能失調,坊間也盛傳許多未經證實的控糖飲食偏方,患者隨意大量嘗試之下血糖不降反升。

秋葵含異槲皮素 具抗氧化性 有效降低血糖水平
糖尿病患者平常需節制攝取吸收率快的單醣類食物,如果汁、水果、奶茶等,除了熱量高外,還會促使胰島素大量分泌,造成血糖上升。秋葵含豐富的維他命A和B群、蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵等。且秋葵含有豐富水溶性的膳食纖維,配合足量的水可以阻止腸胃吸收碳水化合物,實驗結果同時也發現,秋葵的「異槲皮素」與「血糖控制」有正相關,異槲皮素具有抗氧化性及調解葡萄糖代謝作用,能夠有效改善血糖水平,能延緩醣分吸收,抑制脂肪形成,果膠還能保護胃壁。

自製秋葵水助控糖
若想自製秋葵水飲用,建議選購表面絨毛完整、顏色鮮豔且無農藥的新鮮秋葵,不過因秋葵產季僅有5個月(6月-10月),且不易存放、容易褐變,購買上建議少量購買以確保品質。而作法是將新鮮秋葵去頭去尾、切片後泡入常溫開水中一晚,早上空腹飲用。

由於秋葵中的粗纖維會刺激腸胃道,若是消化機能較弱的人,建議可改喝秋葵水,不直接食用秋葵。


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2019/11/20

人說吃飽就是福?但一天空腹 12 小時不易老!

大家是不是有種經驗,就是參加同學會、婚禮等場合,遇見許久不見的同學時,有時會驚呼說「天阿!怎麼跟以前一樣都沒變老!」要如何不讓歲月留下痕跡?就讓台灣知名外科醫師林靜芸來告訴你,她所發現的抗老之道。

生命時鐘有快有慢

小的時候,母親常講一個日本的龍宮童話「浦島太郎」,大意是這樣的:有個心地善良的漁夫浦島太郎,他被大海龜帶到深海龍宮去玩。龍宮裡宛若天堂,浦島太郎不知不覺地待了三年。等他想家,大海龜載他回到岸上時,故里人物景象已全非。原來,龍宮的「三年」,竟是地上的「三百年」!龍宮故事告訴我們,生命時鐘有快有慢。

近日的《紐約時報》有一篇報導,正與這方面有關。美國聖地牙哥沙克學院發表了一項老鼠實驗:有兩組老鼠同樣給高糖、高脂飼料,另一組則餵食正常飼料。第一組老鼠一天 24 小時都可以進食,38 週後變胖了,且有新陳代謝疾病(高血壓、高血脂、糖尿病)。

第二組老鼠限制一天只有 12 小時可進食,雖然也是高糖、高脂飼料,但老鼠未變肥胖,也沒有罹患新陳代謝疾病。第三組老鼠餵食正常飼料,一天 12 小時進食,與第二組(高糖、高脂、12 小時進食)比較,除了皮下脂肪較少,肥胖或健康指數沒有差異。

進食時間過長造成的肥胖與新陳代謝疾病是可逆的。一天 24 小時進食的老鼠,在實驗中途被改成一天 12 小時進食,健康狀況改善了;一天 12 小時進食的老鼠,每週有一天被允許 24 小時進食(類似人類週末吃消夜),仍能維持良好健康。

記者李鴻典/台北報導

近年肝癌一直為台灣大死因前三名,到底為什麼?輔大聖路加健康管理中心在粉專發文寫道,肝癌的可怕在於早期沒有任何症狀,由於肝臟沒有痛覺神經只有表皮有少許神經,內部並無神經分布,所以通常不會痛及發出警訊而容易被忽略,等到有痛感或出現其他症狀時,通常已較嚴重了。

 
肝癌的可怕在於早期沒有任何症狀(圖/資料照)

至於哪些人容易得到肝癌?輔大聖路加健康管理中心列出九大類人:

1.B型、C型肝炎病毒(以慢性B、C型肝炎為最主要的危險因子)

2.家族中有人罹患肝癌者

3.慢性肝炎

4.肝硬化

5.脂肪肝

6.糖尿病

7.喝酒

8.抽菸

9.肥胖

肝癌又是如何診斷?包括:抽血(臨床上最常使用、最簡單方便的檢查方式為血清胎兒蛋白AFP)、腹部超音波檢查、電腦斷層、血管攝影、核磁共振,以上影像檢查仍需結合病理組織報告由專科醫師進行診斷。

在症狀方面,輔大聖路加健康管理中心說,肝癌早期通常沒有症狀,但隨著病情的進展或腫瘤大小、位置等,還是會逐漸出現一些症狀,包括:

1.右上腹部壓痛或鈍痛

2.食慾不振

3.體重減輕

4.下肢水腫

5.疲倦

6.腹脹

7.黃疸

8.腹水

輔大聖路加健康管理中心提醒,預防肝癌,首先要先了解自己是否帶有上述危險因子,避免這些源頭,並且定期追蹤,才能早期發現、早期治療,就能有效遠離肝癌。


每天讓腸胃休息12小時

人類的健康狀態由掌管「新陳代謝」的基因主宰,此基因受細胞的「生命時鐘」控制。人類在地球上生活,地球的律動以「一天」為單位,「一天」因為陽光照射出現白天與黑夜,我們便以為細胞的生命時鐘也受陽光影響,每個人的時鐘快慢相同。但是經由這項實驗及其他報告,科學家發現,每個人的細胞生命時鐘的快慢不同,個人的進食時間比陽光還關鍵!

一天中可進食時間愈長,細胞的生命時鐘愈快,使身體變胖、健康變差,易產生新陳代謝疾病。我們知道消夜對身體不好,從這個實驗看來,太早吃早餐或太晚吃晚餐也都不好。理想的第一餐與前天最後一餐之間,應相距 12 個小時,也就是每天有 12 個小時空腹,讓腸胃休息。

人類的壽命已知是由染色體末端的端粒控制,而所謂細胞的生命時鐘,每個人快慢不同。浦島太郎到了龍宮後,生命時鐘變慢,讓他活到了三百歲。雖然我們無法去龍宮,但只要控制自己的進食時間在 12 個小時內,就可以讓生命時鐘變慢,難怪台灣俗諺稱「活多久」叫做「吃多久」,其實很有道理啊!

※本文作者為林靜芸,原文授權自《不老的幸福:活得健康熱情不顯老》,寶瓶文化出版。


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2019/11/19

小孩磨牙怎麼辦?

磨牙是很常見的口腔問題之一,但若發生在幼兒身上又該如何處理呢?柏登牙醫院長黃斌洋醫師表示,幼兒磨牙其實非常常見,但一般來說嬰幼兒磨牙不至於會對牙齒健康造成嚴重的影響,若發現幼兒日間磨牙時可嘗試轉移注意力,以降低磨牙頻率,並定期接受口腔檢查,以瞭解孩子口腔的健康狀況。

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成人磨牙常被視為壓力過大所引起,但生活上沒什麼壓力的嬰幼兒卻也會出現磨牙的狀況。黃斌洋醫師表示,嬰幼兒夜間磨牙部分是因為神經系統尚未健全發展,夜間睡眠不穩定時就可能會有磨牙的狀況,此種情況通常會隨著年齡漸長而有所改善。然而,另一種白天磨牙的情況則是因為嬰幼兒牙齒咬合面有刻痕,因此上下牙碰在一起時較容易發出聲響,黃斌洋醫師提醒,此種情況建議可嘗試轉移孩子的注意力,幫助孩子停止咬牙,以降低磨牙的頻率。

 

黃斌洋醫師補充,一般來說,嬰幼兒的磨牙通常不會對牙齒造成嚴重的傷害,可無需積極介入治療,建議採定期回診追蹤即可;再者,孩子的乳牙還會汰換,若長出恆齒後磨牙情況仍未改變時,則建議可與牙科醫師諮詢預防與改善之道,以保護孩子口腔的健康。

 

幼兒磨牙相關問題,建議諮詢「牙科、家醫科、小兒科」

 

圖文創作:健談

專家諮詢:台灣牙醫植體醫學會總會副理事長暨柏登牙醫院長 黃斌洋醫師


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2019/11/18

膝關節崩壞 2原因增加負擔退化加速

 
示意圖/TVBS

膝蓋要是出現疼痛感千萬別輕忽,可能是膝關節發生磨損悄悄退化了,據衛福部統計,台灣人膝關節退化的盛行率15%,等於每6.5個人中就有1人飽受關節疼痛之苦。「過去退化性關節炎患者大多在60歲以上,現在隨著肥胖人口增加,民眾普遍缺少運動,所以40多歲的患者愈來愈多。」

 


據CTWANT報導,中華民國關節鏡及膝關節醫學會監事釋高上主任說,有些患者甚至只有30多歲,主要是因為運動過度、或是運動傷害,運動激烈或姿勢錯誤更糟糕,許多運動選手30多歲就有退化性關節炎,「例如打籃球急停急煞、柔道選手支撐壓力大又摔來摔去,膝關節就退化非常快」;其他因素包括現代人較多肥胖問題,每天活動都對膝蓋造成很大的負擔,也是退化性關節炎年輕化的原因之一。

 


新光醫院骨科醫師陳政光認為,退化性關節炎年輕患者大多是因為有舊傷,例如遭遇車禍造成骨折,或是打籃球造成十字韌帶受傷,這些舊傷雖然不會直接傷害膝關節,卻會導致膝關節穩定性不夠,因此加速膝關節退化。

 


據2017年全國就醫次數調查,骨關節病症高居第17名,住院費用更擠入前10名,其中因為膝部關節炎而就醫的人數為83萬7千人,比起2016年的79萬就醫人數,增加近5萬人。

 


坊間近年時不時就在探討「跑步到底傷不傷膝蓋?」陳政光認為,重點還是在於姿勢,「不同於走路時雙腳都會著地,跑步時經常是一腳著地、一腳懸空,所以步伐小比較安全,著地的腳切忌腳跟先著地,否則膝蓋會承受更大負擔。」同理,爬山、爬樓梯不會傷膝蓋,但下山、下樓梯很容易腳跟先著地,就容易增加關節負擔,「所以記得盡量讓腳掌先著地,然後放低重心。」

 


但完全不運動也不利於膝關節,「完全不運動則使得關節組織液沒有流動」,釋高上說,所以運動要注意正確姿勢,同時也不可過於激烈。此外,他補充,退化性關節炎也有遺傳因素,如果父母都有退化性關節炎的問題,可能天生軟骨也比較容易磨損,所以建議提早保養膝關節,除了避免錯誤姿勢以外,體重也不可過重,才能盡量延後病程與嚴重性。

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很多患者都會吃相關保健品保養身體,1名73歲的女患者表示自己很注重保養,從50歲起就開始吃相關保健品,但60多歲開始覺得膝蓋會痛,檢查後才知道自己有退化性關節炎,白白吃了將近10年,浪費一大筆錢;對此,陳政光表示,其實研究顯示保健品效果跟安慰劑相差不多,想要保養膝關節,不如減少錯誤姿勢、增加肌力還比較有效。

 


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2019/11/18

改善蕁麻疹 減敏療法不服藥

過敏是現代社會最常見的疾病類型之一,其中蕁麻疹是較難治癒、治療時間漫長且容易反覆發作的皮膚疾病。執業皮膚科醫師陳鏡尹昨日表示會誘發蕁麻疹的過敏源百百種,從食物、空汙、溫度、化學品、壓力情緒、生活習慣等,都有可能會導致蕁麻疹發作,以往治療方式都是給予類固醇及口服抗組織胺,透過ASST減敏療法,可不服藥,三個月後,免疫系統會逐漸穩定,研究顯示,約七成患者有顯著改善效果,蕁麻疹發作頻率會下降、發作時間會縮短、發作的範圍幅度會減少,而發作的間距會拉長。


ASST減敏療法行之有年,有著近二十年的歷史,以往大多是小兒科、耳鼻喉科針對過敏性鼻炎而治療。近年皮膚科也開始引用,除了慢性蕁麻疹之外,也可以有效改善異位性皮膚炎、慢性濕疹及鼻過敏。陳鏡尹表示蕁麻疹會發作通常是免疫系統不穩定,同時接觸到誘發因子,因此穩定住免疫系統,並且找出自身過敏源,才能避免發作及降低反應。ASST減敏療法可以幫助皮膚狀況穩定,減少藥物使用、縮短病程,其方法是抽取患者血液經由特殊萃取技術,取得過敏原血清及血液再打回體內,讓自體免疫系統熟悉抗原以降低免疫反應,此療程二週施打一次,連續六次可獲得改善,另可搭配其他輔助方法,還能有助於皮膚狀況穩定,減少藥物使用,縮短病程。陳鏡尹提醒,接受ASST減敏療法必須有耐心做完所有療程,持續性施打不必間隔,使免疫系統具記憶性,成效更佳。另外日常保養與預防也不可輕忽,避開誘發過敏源、避過度疲累與壓力過大、多食蔬果、運動及使用低敏清潔保養品,才能有效治療蕁麻疹。

 

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2019/11/14

糖尿病友不可不知!7 種隱藏地雷食物

根據糖尿病衛教學會做的調查,有58%糖友認為飲食控制是控糖最困難的事情。而且就算選擇了看起來很健康、熱量低的食物,還是有可能在不知不覺間吃下了「糖分」。因此以下就來介紹 7 種你可能不知道的隱藏版含糖地雷食物。


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7大含糖地雷食物

1. 零脂優格:糖分會添加太多,因為零脂的東西通常吃起來沒有什麼味道,因此製造廠商就會選擇加入大量的糖增加風味。

2. 新鮮現榨果汁:世界衛生組織建議,每日攝取糖分應少於25克或6茶匙糖。而一杯現榨的果汁通常以2-3個水果製成,一杯500毫升的果汁糖含量可高達12茶匙,已超過每日攝取量。以柳橙汁來說,成人一天攝取2顆柳橙是正常範圍,但一杯柳橙汁有5~6顆的柳橙,一杯就超標。

3. 天然果乾:果乾是高濃縮的食物,3湯匙就等於1大片牛奶巧克力的糖分。

4. 冬粉:綠豆也含有高澱粉,一碗冬粉就等於半碗飯的糖分。

5. 沙拉醬:沙拉看起來清爽無負擔,但一湯匙就有3~5克的糖,一份沙拉吃下來,可能攝取到10公克以上。

6. 燕麥、薏仁等雜糧飲:一瓶300c.c的飲品就等於半碗飯的糖分。

7. 雜糧粉、堅果飲:一包等於半碗飯加上2顆方糖的糖分,只要一包就超標。

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2019/11/13

「心」威脅!不是只有控糖就好 每4個糖尿病人就有1人共病心血管疾病

▲(示意照/翻攝自Pixabay)

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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

糖尿病不是只有控糖就好!中華民國糖尿病衛教學會今(13)日公布最新一份國人「糖尿病醫病認知調查」結果,發現罹病十年以上的資深糖友,對於糖尿病最危險的併發症「心血管疾病」關注度,往往隨著罹病時間越長而失去了戒心,忽略每4個糖尿病人就有1人有心血管疾病的潛在威脅。

根據統計,台灣罹患糖尿病人數已突破220萬人,但糖尿病衛教學會今年針對113名新陳代謝科醫師以及452名第二型糖尿病人進行的「糖尿病醫病認知調查」卻發現醫師及病人對併發症的關注度存有落差。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出,調查顯示,超過6成4糖尿病人認為血糖達標最重要,可事實上,仍有5成7的人坦承自己糖化血色素(HbA1c)未達標準的7%以內。

影響所及,杜思德說,如果血糖控制不穩,等同於長期讓重要器官浸潤於高糖分,容易導致各種嚴重併發症,像是大血管、小血管及周邊神經病變等,糖尿病的治療不僅僅只是血糖的控制、監測如此簡單,共病的預防更是關鍵。

調查不只發現糖尿病人控糖達標比例低,且對併發症的重視程度也與醫師不同調,其中病人最重視的併發症依序為:視網膜病變、腎病變、心血管併發症,值得注意的是,隨著罹病時間增加,罹病資歷越久的病人對於心血管併發症的關注程度越來越低。

杜思德提醒,事實上,心血管疾病才是造成糖尿病人最常見的死因,台灣本土的調查發現,因共病住院的資深糖尿病人(平均罹病十年)中,有6成同時患有多重共病,其中心血管疾病就占了5成之多,資深病人其實更應該注意心血管病變。

振興醫院營養治療科主任蔡世澤強調,2019最新糖尿病年鑑數據顯示,糖尿病人併發心血管疾病的死亡率,十年來持續上升,女性增加42.2%、男性增加37.9%;其次是醫病都擔心的腎臟病,台灣罹患慢性腎臟病的比例十年來漲幅高達7成,人數有越來越多的趨勢,因此,目前包括美國及歐洲的國際最新糖尿病治療指引中,皆強調糖尿病照護首要目標即為共病管理,民眾應主動與醫師討論可以兼顧血糖及共病預防的治療策略。

照片來源:翻攝自Pixabay


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2019/11/12

防癌、抗老、促代謝 5大發酵食物絕不能錯過

古早時代沒有冰箱,為了保存食物,偶然間發現了「發酵」。尤其日本,因為環境濕氣重,反而成為發酵食品多元發展的國家,連黴菌都能有效利用,生產出醬油、味噌、米醋、鹽麴等調味料。

事實上,發酵最早是描述釀酒過程中氣泡產生的現象,是微生物利用釀酒原料中的醣類成分代謝產生了二氧化碳,並釋放到外界所造成。

但隨著科學知識及加工技術的演進,只要是因微生物(包括乳酸菌、酵母菌、納豆菌等各式菌種)或微生物所含酵素的生理活動而引起的化學變化,將大分子分解轉變成小分子的過程,例如澱粉分解成寡糖、雙醣、單醣,或是蛋白質分解成胜肽、胺基酸等,都可稱為「發酵」。

像大豆發酵產生異黃酮衍生物,就因為更有利吸收,而增強抗氧化、抗發炎、抗過敏等活性。

 

 

發酵與腐壞都是菌種作用的結果,差別就在於發酵過程中益菌獲勝。台北醫學大學保健營養學系教授謝榮鴻說明,發酵過程中的高鹽、酸性環境及發酵菌種的存在,有助於益菌生長及代謝,相對也是在抑制雜菌;益菌為了要生存,透過本身的酵素系統,將原料成分代謝轉換成其他可利用的營養物質,才會增加了原本不存在或少量存在的新營養物質,不純粹只是好吃、易吸收而已。

而我們熟知的紅麴,代謝產生的莫那可林K(Monacolin K)便成了近來熱門的降膽固醇成分,蛋白質則可能轉化成抗菌胜肽,或抑制血管緊縮素轉換酵素(ACE)活性的胜肽,有助降低血壓,大同大學生物工程系教授顏聰榮進一步解釋。

以研究植物乳酸菌著名的東京農業大學應用生物科學系教授岡田早苗也曾發表,在許多東方發酵食品中,像豆腐乳、味噌、泡菜、酸筍、醬油等,都可以找到植物源乳酸菌的蹤跡。

這些植物源乳酸菌經體外試驗發現,能刺激免疫球蛋白A產生,有效分泌細胞激素,降低過敏原,甚至可吸附腸道中的致突變因子。

老祖先的智慧所產生的傳統飲食,竟在健康中扮演如此重要角色,5種發酵食物,絕對不能錯過。

1.鹽麴 助益菌抑壞菌,腸道保健康

鹽麴在台灣還不常見,但卻是日本家庭的必備調味料。經過發酵的鹽麴比鹽還能提出肉類的鮮味,因為麴菌能夠將蛋白質分解為胺基酸,將澱粉分解為葡萄糖,更顯新鮮食材的香氣和甜味,比如鹽麴鮭魚、鹽麴松阪都是相當受歡迎的料理,拿來煮湯、涼拌也很適合。

東海大學食品科學系教授李根永解釋,鹽麴是利用鹽和米麴一起發酵,鹽能夠抑制壞菌,增加腸胃道好菌;發酵過程也會產生有機酸,有助身體代謝。

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2.納豆 幫女性安度更年期

許多日本人早餐就是一碗納豆配飯;而且只要問日本老一輩的媽媽如何度過更年期,祕方就是「納豆」。

納豆是經過蒸煮後,發酵製成的大豆加工品。大豆的蛋白質因為發酵而分解,營養價值更易吸收,尤其富含維生素B2,比一般的大豆含量多出四倍,是脂肪及糖分代謝所必需的維生素,對於防止肥胖、動脈硬化、降血脂、恢復疲勞等都有直接的功效。

近幾年常聽到的「納豆激酶(Nattokinase)」,已經研究證實能溶解血栓,防止心肌梗塞、腦梗塞等疾病;一般血栓多發生在早晨,這也是為什麼很多日本人在早餐吃納豆,被認為是很有效的食療。納豆的鋅及類黃酮素,能補充體內雌激素不足,不但可以明顯改善更年期症狀,又含鈣與維生素K2,還可以防止女性骨質疏鬆。

 

 

 

3.味噌 防癌又抗衰老

除了納豆,日本人的餐桌上絕對少不了味噌。味噌是黃豆、米麴和食鹽一起發酵而成的,據說是從中國的「醬」變化而成,只不過捨棄了小麥麴釀製法,改採米麴混和大豆釀製。

顏聰榮提到,雖然機轉還不明,但豆類發酵品的二次代謝產物也被發現能抑制腫瘤生長。日本國家癌症研究中心發表研究指出,每天喝3碗以上味噌湯的女性,得乳癌的機率比每天只喝1碗的女性減少40%;而每天喝2碗的女性患癌機率也少了26%。

味噌同樣富含大豆異黃酮,能預防更年期障礙與骨質疏鬆症。而它所含的維生素E、大豆苷原(Daidzein)、皂素(Sapponin)還具有抗氧化的作用,有助防止老化。

 

 

 

 

4.韓國泡菜 防癌又助減肥

韓國有句俗話說「泡菜是半個糧食」,不管多麼奢華的宴會飲食,餐桌上也少不了泡菜。每逢過冬之前,家家戶戶都用大約100~150棵白菜來醃泡菜,是一年之中最要緊的家務事。

韓國泡菜不僅僅是糧食,泡菜內還含各種乳酸菌,每公克含菌量約介於107~109億個,幾和國家標準規定優格必須含菌量相同,也因此曾被美國《健康》雜誌評選為世界五大健康食物之一。

南韓釜山大學研究也發現,將醃製2~3週的泡菜萃取物,加入腸癌細胞中,可在短時間令癌細胞數量銳減超過七成;另外還發現泡菜可延長抗衰老細胞的生存期,而且生存率高達八成。

另外,醃泡菜的辣椒所含的辣椒素,能促進脂肪燃燒,還有降低膽固醇的功效,是韓國女性維持身材的祖傳祕方。泡菜的辛辣也能促進胃酸分泌,有助消化吸收。

5.臭豆腐 提升免疫力

台灣小吃臭豆腐也被研究發現富含植物性乳酸菌。發表研究的蔡英傑教授表示,臭豆腐的滷汁主要是以莧菜、芥菜或一些季節性蔬菜為基底,再加上豆腐干所含的蛋白質,因而成就了一個穩定的乳酸菌菌相。

「臭豆腐是種本土特色的發酵食品,過去相關研究不多,但臭豆腐的滷汁中菌種很複雜,保守估計至少百萬種,」蔡英傑目前已經從滷汁中分離出兩隻菌種,尤其是2009年最新發現的這一隻「臭豆腐菌」,提升免疫力的能力很強,未來應可應用在益生菌的開發上。

 

 

 

 

小心,不可以吃多

這些看似平凡的小吃、傳統食物,因為發酵,搖身成為明星食物。但真的多吃就是補充營養素的好方法嗎?

馬偕醫院營養師趙強提醒,味噌、泡菜等含鹽量都偏高,癌症領域相關研究報告已提出警告,認為高鹽分與醃漬物是胃癌的危險因子,不宜多吃,要控制鹽分攝取,高血壓患者更要限量食用。而像黃豆類製品,例如味噌、納豆等,蛋白質也偏高,有痛風、腎臟病患者要格外小心。若是容易分泌胃酸的人也要留意,發酵的黃豆與泡菜會刺激胃酸,產生脹氣。

臭豆腐更是適量就好,尤其不建議油炸臭豆腐。趙強就曾遇過一名末期腎臟病患者,原本狀況都控制得不錯,有一次貪嘴吃了幾塊臭豆腐之後,隔天竟然就住院洗腎,他懷疑是油炸過的臭豆腐中過氧化自由基和蛋白質含量高所導致,而且「臭豆腐本身的含鹽量雖然不高,但是因為油炸、重口味的處理方式,並不建議食用;若是清蒸勉強可以接受,但也不能吃多。」

雖然不少原本看似「不健康」的發酵食物逐漸受到肯定,但還是要控制份量,且均衡飲食、多元攝取,才能將好處全都吃下肚。


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2019/11/12

內臟有問題,皮膚現端倪!臉紅、變黑留意腫瘤和肝腎5大警訊


【早安健康/黃昭瑜(長庚醫院皮膚科主治醫師)】

身體違和的膚色訊號

 

 


正常人的膚色是由黑色素、紅色的氧化血紅蛋白、藍色的還原血紅蛋白、黃色的胡蘿蔔素,這四種生物色素組成。但是當身體健康狀況有病變時,身體無法代謝的物質過度堆積,就會形成膚色的改變。

 

 


陳先生是位中年男性,來皮膚科門診的主訴是「全身搔癢」,仔細檢查發現他皮膚上佈滿了抓痕,但並沒有很明顯的紅疹,全身皮膚看起來非常暗沉、而且泛黃;眼睛的眼白和口腔內膜,看起來也比一般人黃。因此懷疑是「黃疸」造成他的皮膚搔癢。經過抽血檢查後發現,陳先生的肝指數異常的高,是慢性B型肝炎未經治療所造成的肝硬化。陳先生之所以膚色泛黃出現黃疸,是因為肝硬化造成黃色的膽色素無法代謝,堆積在皮膚和黏膜,使他整個人發癢、膚色發黃。

 

 


有趣的是,膚色變黃除了黃疸之外,過多的黃色胡蘿蔔素(carotene)也會造成膚色變黃。門診曾有位陳小姐,自述非常注重健康養生,平常追求蔬食、有機健康食品,這幾個月發現皮膚越來越黃,很擔心自己是否罹患黃疸而到門診就醫。

 

 


仔細檢查發現她的口腔黏膜、眼睛,並沒有變黃,陳小姐的手腳掌、額頭和臉部法令紋處,反而比較明顯泛黃。詢問她最近的飲食習慣,發現她每天早上和下午都會喝一杯胡蘿蔔汁和番茄汁。陳小姐所罹患的膚色泛黃,是因為過度攝取富含胡蘿蔔素飲食所造成的。

 

 


有別於黃疸,胡蘿蔔素血症病人的黏膜、眼白和口腔不會變黃。此外泛黃的膚色分佈,會在皮膚角質比較厚的手腳掌、皮脂腺比較多的額頭,和法令紋附近。胡蘿蔔素血症造成的皮膚泛黃,只要改善飲食習慣就會恢復。雖然大部分的膚色發黃狀況和飲食有關,還是必須要排除是不是有甲狀腺低下的問題,因為甲狀腺低下也有可能會造成胡蘿蔔素代謝下降,而造成皮膚泛黃。

 

 


肝硬化外,只要是會造成膽色素堆積的疾病,像是膽囊炎、膽囊癌、胰臟癌等等,都有機會看到膚色變黃。其中如果出現無症狀的黃疸,合併體重迅速減輕、疲憊,必須要小心是否為胰臟癌的徵兆。

 

 


行醫印象中,遇到最特別的案例,是病房會診時遇到一位中年男性,全身皮膚膚色呈現紅紫色,伴隨著頭暈、頭痛、腦部梗塞的狀況,抽血檢查後發現是整形多紅血球症(Polycythemia vera);因過多紅血球、血紅素和藍色的還原血紅蛋白,造成膚色變成紅紫色。

 

 


如果膚色經常出現潮紅,又伴隨腹瀉、低血壓,要小心「類癌症候群」!另外,膚色變黑除了是曬黑的以外,還有這些內臟與內分泌警訊!繼續看下一頁

 

 


類癌症候群

 

 


平常比較常出現的皮膚泛紅,或是局部性臉部通紅,很常出現在血管反應較敏感的酒糟性皮膚炎,或是短暫性的更年期熱潮紅。如果膚色經常出現潮紅,伴隨著腹瀉、低血壓的狀況,必須要小心類癌症候群(carcinoid syndrome)。類癌症候群不常見,但是如果出現必須要及早診斷治療,類癌的發生大部分是腸胃道出現了嗜鉻細胞增生造成的腫瘤,腫瘤分泌血管活性肽,造成血管過度反應,形成膚色的潮紅。

 

 


膚色暗沉變黑的原因

 

 


膚色變黑,是黑色素細胞保護身體不受紫外線破壞的方式。黑色素細胞透過分泌黑色素到周圍的皮膚角質細胞,吸收掉會破壞DNA的紫外線。但是除了曬黑的「生理性」變黑外,是不是有其他膚色變黑,是需要特別注意的呢?

 

 


除了紫外線外,壓力和荷爾蒙異常,都有可能造成黑色素異常增加,造成膚色變黑或變白的情形,比如:

 

 


荷爾蒙失調

 

 


膚色變黑會發生在陽光曝曬、受傷的地方、皮膚皺摺和黏膜處,伴隨體重減輕、疲倦、頭痛肌肉無力,情緒變化、姿勢性低血壓、電解質不平衡。例如愛迪生氏症、腎上腺功能不足。

 

 


甲狀腺異常

 

 


甲狀腺亢進會造成皮膚色素沉澱變黑,可以是局部或是大範圍的發生,伴隨有頭髮變細、禿頭、容易流汗、指甲受到影響等等。

 

 


營養缺失

 

 


因為營養缺失造成的膚色廣泛性變黑,偶爾會在純素食的病人出現,因為維他命B12主要來源為肉類、乳製品和蛋黃裡,幾乎不存在一般植物性食物中。因此純素食的人必須特別注意維生素B12攝取,以免造成貧血、神經系統失調、記憶力下降和膚色變黑的問題。常見症狀有糙皮症、維他命B3 缺乏、維他命B12和葉酸缺乏。

 

 


腎功能異常

 

 


腎功能異常的人因為腎臟代謝不良,造成過多的黑色素刺激性荷爾蒙(MSH)滯留,刺激黑色素分泌,造成黝黑皮膚,尤其是在陽光曝曬的部位。此外因為黃色的胡蘿蔔素和尿素無法代謝,會造成腎功能不佳的病人皮膚泛黃、同時伴隨著乾燥性皮膚和皮膚搔癢。

 

 


重金屬/金屬沉積症

 

 


如鉛中毒、汞、銀、鐵沉積等等。這些病人除了皮膚之外,也可以在牙齦和眼睛發現金屬物質的沉積,伴隨神經系統、肝腎功能異常、免疫功能異常等的症狀。

 

 


藥物副作用

 

 


如四環黴素、抗瘧疾、心律不整藥物、化療藥物等等,都會造成皮膚色素沉澱。

 

 


皮膚不只是我們外在的表徵,更是我們內在健康的指標。很多內在疾病早期會在皮膚表現,透過皮膚科醫師的仔細觀察、問診,可以幫助病人找到潛在的內在疾病。皮膚科醫師好比偵探片裡的偵探,透過對皮膚細膩的觀察,配合其他臨床症狀,發覺病人最根本的問題,並加以早期治療。

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本文摘自《黑斑白斑有話要說》/黃昭瑜(長庚醫院皮膚科主治醫師)/大塊文化

 


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2019/11/11

常常肚子脹未必只是吃太飽,2招辨別是脹氣還是肝硬化


【早安健康/余宗翰報導】冬天食欲旺盛,肚子肥了一圈,這樣不僅不好看,可能也會掩蓋掉某些疾病發出的警訊!

 

 


進入秋冬後美食邀約應接不暇,肚子很快就生出游泳圈,下半身也變得腫腫的,照鏡子時心裡不免浮出「該減肥了」的念頭;這時,請留心腫起來的地方,好好判斷一下自己的身材是胖了,還是水腫?有時候水腫是肝硬化等重症的警訊!

 

 

肚子脹是吃太多或水腫?醫師提醒可能是肝硬化的腹水造成的

 

 


跟皮下脂肪堆積造成的肥胖不一樣,水腫是組織內累積過多液體造成的腫脹,又稱為「浮腫」。根據《中高齡不可忽視的身體警訊》,在正常情況下,身體組織之間的體液,藉由血管,以及組織間自動交換液體的功能維持總量平衡;但若平衡的機制受到破壞,就會導致組織之間的間隙聚積過多體液,形成所謂的水腫。

 

 


大家可能以為水腫和腎臟病有關,但除了腎臟病,肝硬化也會造成下腹部的水腫,也就是腹水。為何肝臟會導致腹部積水呢?這是因為肝硬化後會增加血液進入肝門靜脈的阻力,導致肝門脈高壓,後續又經過一連串反應讓腎小管保留水分的功能增強,造成全身水分過多;同時,因為肝門脈高壓增加了腹腔內的小血管壓力,過多的水分因而外滲到腹腔,而腹腔積留的水分就是所謂的腹水。

 

 


跟脹氣怎麼分?醫師解答腹水的特徵有這幾種

 

 


肝臟疾病導致的「腹水」,有些人可能會把它跟脹氣搞混。曾有一名60歲的太太,有一天突然腹脹如鼓,以為是脹氣而不以為意,結果腹部越脹越大,不得不去醫院檢查,才發現是腹水。導致腹水有許多原因,其中最常見的就是肝硬化等肝臟問題。

 

 


那麼,要怎麼判斷自己肚子的鼓脹是脹氣還是腹水呢?

 

 


根據「李宜霖胃腸肝膽科」衛教資訊,簡單的區分方式是輕拍肚子,如果發出的聲音聽起來是「空心的」,表示肚子裡裝的是空氣,是脹氣;如果聽起來「悶悶的」像是實心的,那表示肚子裡可能有「水」,也就是腹水,要趕快就醫。

 

 


如果無法判別聲音是空心的還是實心的,也可以參考醫師檢查腹水的方式。根據《好心肝會刊》,台大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢表示,懷疑病人有腹水時,首先會觀察患者是否有外凸的肚臍,體檢時則會以「叩診」的方式評估患者的肚子是否有濁音。

 

 


如果有腹水,患者腹內通常會形成一道分隔液體與氣體的介面。檢查者會先請患者正面躺下,接著用手指輕敲患者的肚子。當敲到有氣體的部位時會發出較響亮的鼓音,若敲到含水的部分會發出聲音較鈍的濁音。敲擊後會請患者側身,這時腹內氣體與液體的介面會移動,檢查者便能憑著移動性的濁音來判斷患者有沒有腹水。

 

 


有時候肚子脹也可能是「肝包油」造成的!除了肚子水腫要留意,下一頁告訴你不同部位水腫可能暗藏的健康訊息

 

 

常常肚子脹,檢查發現已嚴重肝包油

 

 


有時候肚子脹也可能是「肝包油」造成的,所謂的肝包油就是「脂肪肝」。肝膽腸胃專科醫師吳文傑在專欄文章就曾提到,先前遇過一位BMI超過30的女性病患,因為時常肚子脹、感到疲倦而就醫檢查,結果確診嚴重脂肪肝。

 

 


當肝臟囤積超過5%以上的三酸甘油酯,就達到了脂肪肝的標準。脂肪肝病患可能沒什麼症狀, 唯一明顯的癥兆就是肥胖。如果脂肪肝進一步造成肝臟嚴重發炎,可能會出現肚子鼓脹的症狀。

 

 


根據統計,大約有3成國民有脂肪肝,而且BMI越高的人脂肪肝越嚴重;BMI大於24的人之中,高達5成會有脂肪肝。脂肪肝患者大約有4成會演變至肝臟發炎,如果肝臟長期發炎約有15%會變成肝硬化,甚至進一步變成肝癌。許多人以為只有罹患B肝、C肝才會得到肝癌,其實脂肪肝也會,所以BMI過高的人千萬別掉以輕心,要多注意肝臟狀況,以免人生變黑白的。

 

 

不同位置水腫,健康警訊大不同

 

 


有時可藉由身體水腫的部位看出病灶位置,根據《不花錢也能做健檢!》一書,臉部、小腿、腹部的水腫可能反映著腎臟、心臟、肝臟三個地方的疾病。

 

 


有些人可能不知道怎麼分辨水腫與肥胖,其實很簡單,用手按壓身上某個部位,如果那個部位的凹陷沒有立刻復原,就是水腫。水腫的位置不同,代表的意義也不同。

 

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  • 臉、手腳水腫→腎臟問題

     


    如果臉部和手腳的部位出現水腫,可能反映著腎臟方面的毛病,或許是腎病變、慢性腺球體腎炎等。通常腎臟病引起的水腫還會伴隨著泡沫尿液,這是因為尿中含有大量蛋白質所致。

     

     

  • 小腿水腫→心臟問題

     


    小腿通常是水腫最容易被發現的地方,小腿出現水腫可能是心臟方面的問題,若不多加注意,可能會導致鬱血性心衰竭。

     

     

  • 下腹部水腫→肝硬化

     


    肝硬化(因肝炎導致肝臟纖維化)等疾病導致水腫時,代表腹部有積水,也就是「腹水」,這時要盡快就醫治療。

 


水腫、肚子脹等現象未必都是心衰竭或肝臟、腎臟疾病造成的;不過,如果本身有BMI過高,或是尿液有泡沫、身體疲倦等情形,一定要特別小心。對自己的身體狀況有任何疑慮時,最好的諮詢對象就是醫生,覺得身體有任何狀況最好趕緊就醫檢查,以免小病拖成大病,難以治療。

 

 



參考資料:

  1. https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=6&sid=86&page=2
  2. https://iscope.com.tw/2019/01/02/%E8%82%9A%E5%AD%90%E8%84%B9%E6%B0%A3%E5%8F%AF%E8%83%BD%E6%98%AF%E7%94%9F%E6%B4%BB%E5%B0%8F%E5%9B%B0%E6%93%BE-part-1/
  3. https://www.liver.org.tw/newsView.php?cat=3&sid=140

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2019/11/11

膝蓋痛,怎麼分辨是關節炎還是跑者膝?先看痛哪裡4要點判斷

【早安健康/侯鐘堡醫師】

膝蓋痛怎麼辦?跑者膝、關節炎的原因,治療與自我檢查

 

這篇教你膝蓋痛的自我檢查判斷方法,以及治療方式,大家要善用喔。真的有疑問還是找醫療人員諮詢喔。
 

膝蓋痛 可以用幾個方法先簡易判斷

 

  1. 位置—前側、外側、內側、深部、後側
  2. 觸摸—摸得到的、摸不到的
  3. 年齡—年輕人、稍長的
  4. 深層的、奇怪的—粉奇怪,明明就會痛,但摸不到找不到

膝蓋痛的原因【位置區分】



膝蓋痛前側:股四頭肌肌腱炎、跳躍膝、跑者膝、膝關節積水、退化性關節炎
 

  • 上面一點的前側痛大概是股四頭肌肌腱炎
  • 在中間部位,髕骨周圍的,可能是跑者膝、膝積水。
  • 下面一點的可能是跳躍膝


股四頭肌肌腱炎、跳躍膝(Jumper’s knee),哪裡有問題就摸得到哪裡痛。
通常跟激烈的跳躍運動有關。比如:打排球、羽球、跳繩跳很多、跳高跳遠。短跑選手、網球選手等需要爆發力的運動。屬於年輕人的疾病。

跑者膝、膝關節積水,通常摸不到哪裡會痛。

  1. 跑者膝(Runner’s knee, PFPS),不一定要跑步才會得跑者膝!跑者膝是髕骨疼痛症候群的簡稱。簡單講就是髕骨周邊一圈痛,上下左右都有可能,還可能會換地方。
  2. 膝關節積水(Knee effusion),會覺得膝蓋脹脹的,想蹲但是蹲不下去。膝關節積水常伴隨膝蓋內韌帶、軟骨受傷的後遺症。處理也很簡單,水多則抽+打針,水少則復健休息。記得,都是有東西受傷(軟骨、韌帶)才會導致膝蓋積水。不然每天膝關節的水都會被正常代謝吸收啦!
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退化性關節炎(Knee Osteoarthritis),年齡約略50或超過就是膝退化性關節炎的高危險群。

常常膝內側韌帶壓了就痛。蹲下也痛。會合併 內側膝韌帶痛、內側皺襞症候群。近年很夯很潮的 內側皺襞症候群(Medial plica syndrome),內側皺襞位於膝蓋髕骨的內下方與內側韌帶之間。正常情況下內側皺襞是不會產生任何症狀的。但是有人很不乖,一直去彎曲、伸直膝蓋,或是常常要蹲很久 ex.拜拜、被太太罰跪、時間要跪下來做家事的話,在彎曲伸直時,內側皺襞與旁邊骨頭一直摩擦,就會發炎腫起來好痛痛。

或是某些年輕運動員真的要彎、伸膝蓋很多的人。大部分還是中年長輩以上的好發較多。所以跟退化比較有關。但其實不要過度擔心,內側皺襞治療方式跟其他關節炎、韌帶發炎一樣,復健、注射都會改善。



膝蓋痛外側:膝外側韌帶(LCL)與髂脛束症候群(ITBS)

髂脛束(ITBS=Iliotibial band syndrome)又稱為跑步殺手,中了就可以好好休息3個月。得到這個問題必須要好好的治療因為很容易復發。常常沒完全好就硬報名參加比賽,比賽完,就可以好好的再休息3-6個月,花更久的時間治療。

ITBS常見跑步新手、老手或新手突然增加很多跑量、下坡跑太多太快的人。

膝外側韌帶(LCL=Lateral collateral ligament) 的位置比ITB後面一點,跟打球、爬山扭傷膝蓋較有關係。

如果是內側膝蓋痛則可能是哪些病因呢?繼續看下一頁,也許跟跑步、爬山等運動有關喔


膝蓋痛內側:退化性關節炎、內側皺襞、膝內側韌帶、鵝掌肌腱炎

前面兩個上面講過。就是前側稍稍偏內側的痛。

膝內側韌帶(MCL=Medial collateral ligament)除了退化很常發作外,跟外傷被車子撞(車子通常從後外側撞到膝蓋,所以膝內側韌帶很容易被拉傷。),以及打球扭傷很有關係。

不快樂三人組(Unhappy triad):因為被從後外側撞傷或是踢到的案例太多了,and不幸三兄弟: 內側膝韌帶、內側半月板、前十字韌帶又常常一起遭殃,所以這倒楣的三個構造又一起被稱為不快樂三人組。

鵝掌肌腱炎(Pes anserine Bursitis) 屬於過度使用的肌腱滑囊炎。跟跑步、爬山的下山很有關係。痛的位置也跟別人不太一樣,是遺世獨立的一個存在。

鵝掌肌是什麼?



鵝掌肌肌腱與他上游下游的肌肉都有關。很多人是股內側肌太緊、縫匠肌太緊,或是小腿筋膜太緊,導致鵝掌肌肌腱被拉到太多而發炎。



為什麼會取名叫這個鵝掌肌呢?原來他是三條肌腱合在一起的總稱。從側面看起來像鵝掌(你覺得像嗎?我是覺得很不像!可以留言告訴我像不像!)

三條肌腱分別是SGS 縫匠肌、薄片肌、半腱肌。肌腱之間皆有滑囊存在。有問題時容易發炎。




膝蓋痛的積極治療方法,可點選下方醫師部落格連結參照網站其它文章!

作者簡介:侯鐘堡醫師,復健科專科醫師,同時也是超級鐵人的選手。專長為整體生物力學評估、姿勢評估、扁平足/高足弓評估/步態評估、下肢運動傷害、徒手治療/運動治療之處方。超音波導引注射。 堡醫師的痠痛堡健室


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2019/11/06

降30%肺癌風險!144萬人研究:膳食纖維+優格捍衛肺部健康


【早安健康/余宗翰報導】益生菌不僅有益腸道健康,它可能還可以幫你抵禦空汙!台灣空汙十分嚴重,秋冬兩季中國方面的沙塵也會飄洋過海、PM2.5指標時常面臨紅害、紫爆,威脅著民眾的健康。儘管大家都知道戴口罩的重要性,但處於高濃度的細懸浮微粒與有害氣體之中,呼吸道系統難免大受影響。

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最近,國外研究發現,顧好腸道菌叢有望做為對抗肺癌的利器,若搭配膳食纖維,甚至可能將罹患肺癌的機率降低30%以上。如果居家或工作環境的空汙相當嚴重,多多攝取益生菌食物與蔬果或許是個值得參考的抗癌方針。

益生菌的好處並不侷限在腸胃裡面



近年來,科學家對益生菌的功效有更多新的認知,益生菌能調整腸道菌叢、維護腸道健康,好處多多;而變得健康的腸道環境,對身體其他器官也發揮著正向作用,包括看似與腸胃系統毫不相干的呼吸道器官。比如,最近一項來自美國的研究就發現,腸道細菌參與了肺部發炎反應的過程,這是因為,部分腸道細菌的代謝物,比如短鏈脂肪酸,能抑制肺臟裡的發炎反應。
 

優格和膳食纖維讓肺癌罹患風險降30%



既然腸道旳菌叢能影響肺部的健康,那麼,用來促進腸道健康的益生菌與膳養纖維(膳食纖維是許多益生菌的食物)能否有效提升肺部健康呢?最近國際期刊《JAMA Oncology》上就發表了一篇論文,調查關於優格(含有益生菌的飲品)、膳食纖維與肺癌之間的關係。

研究團隊發起了一項調查對象來自美國、歐洲和亞洲、超過144萬人的匯總分析,研究中收集了每個人的飲食資訊,藉此計算每個人的優格、膳食纖維攝取量,並評估所有會導致罹患肺癌的因子,包括年紀、種族、教育程度、胖肥程度,以及有沒有抽菸。

調查後發現:
 

  • 攝入纖維最高的和最少的人相比,患肺癌的風險降低了17%
  • 吃優格最多的與不吃優格的人相比,患肺癌的風險降低了19%
  • 優格和纖維的攝入都最高的人與纖維攝入少、又不吃優格的人相比,患肺癌的風險降低了33%。


根據這個結果,研究人員表示:「優格或膳食纖維的攝取都與罹患肺癌的風險呈現負相關關係。」換句話說,攝取優格與膳食纖維能減少罹患肺癌的風險。

須注意的是,雖然數據上呈現明顯的對應關係,但仍需進一步的研究才能確實地證明優格與膳食纖維的預防肺癌功效。

你知道有哪些食物也可望對抗肺癌、促使癌細胞凋亡嗎?下一頁繼續看!


其實關於食物與肺癌之間的關聯性研究,《JAMA Oncology》上的調查研究並非頭一遭,根據美國內科醫師Lynne Eldridge 所著文章,以下食物可能有助於對抗已存在的癌細胞:
 

  • 梨子:觀察實驗室培養的非小細胞肺癌細胞的研究指出,梨子、蘋果裡的根皮素能促使癌細胞凋亡。
     
  • 綠茶:藉由觀察實驗室培養的人類肺癌細胞,以及動物實驗研究,發現綠茶中的成分EGCG能增強化療藥物的效果。
     
  • 薑:動物研究顯示,6-薑酚(6-shogaol)能預防肺癌,也能抑制癌細胞的擴散。
     
  • 莓果:覆盆莓、蔓越莓、藍莓等莓果含有一種名為「飛燕草素」(delphinidin)的花青素,發現能改善植入人類肺癌細胞的小鼠的病況。研究人員認為,攝取飛燕草素可能有助於避免腫瘤長出新生血管,引導癌細胞自我凋亡。
     
  • 紅蘿蔔:紅蘿蔔含有的綠原酸,可能會擾亂肺癌細胞的血管新生,可抑制腫瘤擴大。


想長保肺部健康,在攝取優格、蔬果等健康食品的同時,更要做好空汙防護、戒菸,並勤做肺部健檢(尤其是有家族病史的人須特別留心肺部狀況),才能將罹患肺癌的風險降到最低。

參考資料:

  1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/326798.php
  2. the team carried out a pooled analysis that included more than 1.44 million people from the United States, Europe, and Asia.The researchers collated information about each participant's diet. These data allowed them to calculate the amount of yogurt and fiber the participants consumed. They also took into account other factors that play a role in lung cancer, including age, ethnicity, education level, obesity, and smoking status.
  3. People who consumed the most fiber had a 17% lower risk of developing lung cancer than those who ate the least fiber.Similarly, people who consumed the most yogurt had a 19% lower risk of developing lung cancer than those who consumed no yogurt. Those who consumed the greatest quantities of fiber and yogurt had a 33% lower lung cancer risk than who consumed the least fiber and never ate yogurt.
  4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/326798.php
  5. https://www.edh.tw/article/17387

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2019/11/06

傳奇!日本80歲老奶奶大軍把樹葉種成黃金,健康到醫院倒光

【早安健康/楊寧茵(社會企業「銀享全球」共同創辦人)】

「82歲退休還太早!」西蔭奶奶的多彩人生



一個下著雨的夏日午後,我們來到西蔭幸代奶奶的家。現年82歲的她和兒子一起住在半山腰的老屋裡,為了我們的到訪,她特別梳妝打扮,臉上薄施脂粉,很用心地準備與我們碰面,入座後她手腳俐落地準備了五人份的咖啡,從另一側主屋的廚房,上下了好幾層階梯端到工作室來給我們。

小小的工作室裡擺滿了西蔭奶奶的戰利品。加入上勝町採葉子大軍20餘年,她儼然彩株式會社把樹葉變黃金的代言人。工作室接待過全球59個國家的訪客和媒體,每位到訪者留下的名片和寫下一段話的小手冊已經累積到第17本,牆上貼滿了奶奶和這些訪客的合照、他們留下的各國紙幣樣板,以及這些媒體、電影、報章雜誌的報導。

在和我們聊天的過程中,西蔭奶奶不斷地看著手上的平板電腦,密切注意著明日的訂單狀況,我們問她:「每天生活中最快樂的是什麼?」

她立刻回答:「接到訂單的時候!」

「這個工作很辛苦吧?」

她毫不猶豫地回答:「不會!但因為農協對產品的要求很嚴格,所以要搶到訂單不容易。如果被退貨三次就除名了,所以要小心翼翼地做。」

「那這份工作想做到什麼時候呢?」

「希望可以一直做下去,100歲或更久都好!我從來都沒有想過退休的事呢!」

西蔭奶奶世代居住在這個地方。在沒有葉子事業前,她在紡織工廠當女作業員,大約20多年前從工廠退休後,就加入「彩」,做起葉子變黃金的事業,原來先生和她一起做,賺了錢兩人就到處遊山玩水;有一陣子先生生病了,葉子的收入也幫忙她支付醫藥費,而葉子工作的彈性,則讓她可以一邊照顧先生,一邊擁有收入;後來先生過世了,她雖然傷心難過了好一陣子,還好有葉子事業的支持和收入,讓她可以走過那段傷痛的日子,重新振作起來。

西蔭家占地不大,有些還是坡地,到處種滿大大小小不同種類的樹木,很多我也叫不出名字,西蔭奶奶笑著說:「沒關係!他們統統都是『搖錢樹』!」

奶奶每天約五點起床,第一件事就是先到院子裡去看看這些寶貝,有時候也會趁著太陽還沒出來先做點事情,免得太陽出來太熱了無法工作。等農協一上班,她立刻打開電腦,看看今天公司寄出的訂單需求有那些,把自己可以提供的訂單拿下,然後趕緊去採收需要的樹葉。

▼充滿活力的西蔭奶奶

由於這些葉子都是要放在日本料理上作裝飾的,所以一定不能噴灑農藥,大小都有非常嚴格的規定和要求,奶奶工作室的桌上直接刻了一把尺,方便她把葉子一放就能看出大小;葉子的樣態也有相當要求,雖說葉子是天然的,但還是要選美觀的,凡是被蟲蛀得坑坑洞洞的,上面有顆粒或發黑的,左右長得不對稱的⋯⋯統統都要丟掉;「一片一片選好,整理好後,通常要在上面灑點水,這樣看起來才會有光澤,顯得更美麗。」

篩選完適合的葉子之後,把它們每十片一組放好,擺進包裝盒中,然後封裝起來,親自開車送到農協。通常中午以前就必須送到,這樣農協才能統一在當天下午出貨到日本各地,這些新鮮美麗的葉子明天中午就能出現在東京高級料理亭的餐盤上。

當天的葉子整理完,西蔭奶奶也沒閒著,下午的時間大部分都花在照顧「搖錢樹」上,為它們悉心地施肥、除草、整理等。「彩」目前提供的葉子種類有320餘種,有時候有些特別訂單,價格也特別好,所以農戶們幾乎都不會只種同一種樹木,一年四季有不同種類的樹木,才能一年四季都有訂單可拿,最好再有一些特別的樹種,就可以拿到特別的訂單。但每種樹木的栽種都有不同的學問,有些適合種在陰暗面,有些適合種在向陽面,有些得種在坡地上方便排水,各式各樣的知識有時候是憑藉著經驗習得,有些則是要靠參加研討會、閱讀相關資料才會知道,所以要花時間不斷充實自己。

西蔭奶奶和其他奶奶們經常到自家的庭院散步,但目的可不只是為了健身走走看看而已,而是密切關注葉子的生長狀況,注意哪些再過幾天就可以摘採了,哪些需要再等幾天⋯⋯等。一邊走路,一邊盤算著這些事情,所以奶奶們都一直在動腦筋,可說是忙得沒空生病。

「彩」除了發送每日訂單,還會提供一些額外訊息,來幫助農戶了解接下來有什麼大事可能會帶動葉子的需求,有時可能是氣候因素導致某類葉子的產量不足,要及早因應;有時候則是因為有外賓來訪導致裝飾用葉子需求量大增等,例如法國前總統席哈克(Jacques René Chirac)和美國前國務卿萊斯(Condoleezza Rice)到日本進行國是訪問時,就帶動了裝飾用葉子的需求與銷售,所以奶奶們都很關心國際局勢,她們知道一旦有國際嘉賓來訪,出貨量就要增加,工作上要更加把勁呢!

把樹葉變黃金!第二頁深度解析他們怎麼辦到的!
 


為了讓這些農戶們親身了解自己所種的樹木花草是如何被運用在日本料理上,「彩」也會舉辦特別的「研習營」,邀請農戶們上高級日本料理亭享用美食。對她們來說,這樣的研習營是大事,她們早期像劉姥姥進大觀園一般,隨便穿著農衣農服就上街,引來眾人側目;現在每個人都懂得適度梳妝打扮,有如貴婦般地參與這些場合。這些高級的日本料理亭一般人都不一定去得了,奶奶們能去這邊用餐,不但她們自己很有成就感,也讓子孫覺得奶奶做的事情「好酷」!讓她們在家人面前走路有風、格外春風得意呢!

就如「彩」這個字的含意,加入這家公司也讓西蔭奶奶的晚年生活多采多姿。她不但有機會和來自世界各地的朋友交流,上勝町的故事在2012 年被拍成電影《多彩人生》時,她也跑去試鏡,還在其中演了一個配角,「我活得愈來愈寬廣和開心了!完全沒有退休的打算,希望可以一直做下去,做到不能做為止!」

把樹葉變黃金!「彩株式會社+上勝町」的3大成功之道

讓日本如臨大敵的高齡少子化,也是台灣正在經歷的國安問題。現在就讓我們從翻轉高齡和地方創生的視角,來看看「彩+上勝町」這個經典案例的獨特性和成功之道。

不受傳統思維制約,激發自發性,讓老年人成為生產主力

上勝町的成功在於將原本被視為弱者的老奶奶等長輩們視為「可貢獻者」,從經濟和需求層面出發,發掘她們的潛力,從而創造「彩」。上勝町人口不到2,000人,超過50%是65歲以上人口,更有20%是80 歲以上人口。

在這個以伐木業和種植柑橘等農業為主的傳統日本村落,男性雖然肩負經濟重任,但橫石知二很早就注意到大部分男性態度封閉,嘴巴很會講,一旦要執行時,能力很低;女性除了協助丈夫做點簡單農務,就以打理家事居多,所以空閒時間滿多的。橫石知二剛到上勝町時,有一天早上經過一處,看到一群婆婆媽媽們聚在一起東家長西家短,結果幾個小時辦完事後再經過原地,她們還在那邊數落家中媳婦的不是,這情景讓他感到非常厭惡,也一直想著到底能做什麼來改變。

所幸橫石知二從正向思維出發,想出她們可以做的事情—葉子事業。葉子事業工作時間有彈性,負擔又不特別重,讓長者和女性都可輕鬆開始。一開始雖然加入的人不多,但有了經濟的誘因,大家口耳相傳,參與的人就慢慢多了;隨著彩株式會社的規模愈來愈大,參與的人也愈來愈多,甚至成為家庭的凝聚力。像是寒暑假時,會有孫子孫女陪奶奶一起送貨到農協;有些家庭從奶奶一人開始,現在是先生、兒子一起來做,還不斷種植新樹,希望把家中的樹木當成傳家寶傳承下去。

因為想要接什麼單,接多少單都是自發性的,所以農戶有很大的空間決定如何參與,驅動力來自於他們自己,完全是自發性的,再加上訂單系統的設計方式,大家都可以看到別人接單的數量和內容,也無形中建立起農戶間良性的競爭。

「彩」的成立和葉子事業的成功,不但為村裡的人帶來經濟利益,也讓他們為自己的家鄉感到驕傲並想要保存它和保護它,也因此吸引了回流的人和想要來此居住工作的人,不但人口減少的情況好轉,這些年輕人也帶來新的技能和氣象。例如,離彩株式會社不遠處,就有一家由兩個年輕女性經營的咖啡輕食店,文青風格濃厚,環境幽雅、食物好吃,上面也用葉子裝飾,充分凸顯本地特色。店主會說流利的英文,她在神戶念完大學後,決定回鄉開咖啡屋,現在這裡儼然成為本地年輕人聚會和交流的場所。

繼續看下一頁:這個小鎮竟然因為老人太健康,安養院和醫院都只好關門大吉,真正做到了「最好的照顧就是不用照顧」的理想!


台灣經驗省思:以積極態度走向老化,活出永續發展的城市樣貌

30餘年來葉子事業的發展,讓上勝町家家戶戶都體認到唯有保存大自然的美好山林才能讓葉子事業永續經營,因此他們更加在意環境保護,並用行動表現。之前他們關閉了兩座垃圾焚化爐,決定透過最困難卻最永續的方式來面對垃圾問題,即資源回收的做法。因此資源回收在這裡絕對不是口號,回收分類鉅細靡遺,高達45種,但沒人抱怨,每個人都樂意去執行,還把很多資源回收物再利用,成為販售的商品;並眾志成城地宣示要在2020年成為全世界第一個零垃圾的小鎮。


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因為老人太健康,安養院和醫院都只好關門大吉,真正做到了「最好的照顧就是不用照顧」的理想,也成了人類以積極態度走向老化的最佳典範!

光是自己好還不夠,他們也希望把這樣的經驗分享出去,並讓更多人到這裡來學習。三年前他們開始推動「彩山實習計畫」,這是具有學習意義的生態旅遊。透過特別的規畫,在特定的區域種植不同種類的樹木,讓參與者可以切實體會並觀察到日本一年四季不同節氣的樹木如何變化,和它們所代表的文化意涵,更深切地了解人與自然的關係;也推動兩天一夜到半年不等的生態營、視察、研修方案,針對企業和個人,以寓教於樂的方式,將充滿上勝精神的經驗與價值,包括聯合國的永續目標、彩事業的發展和零垃圾的願景等,傳遞給外界。

把滿地沒人要的樹葉變黃金,把原來不具生產力的老人轉化為經濟生產的主力,把廢棄的垃圾透過回收再利用成為新的資源和商品,上勝町以實際行動活出了 21世紀聯合國永續發展指標所描繪的未來城市樣貌,讓每個人都有機會追求樂在工作、永不退休的人生典範,是我心目中真正的「香格里拉」,沒有什麼比這個更激勵人心了!

本文摘自《全球銀力時代》/楊寧茵(社會企業「銀享全球」共同創辦人)/野人


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2019/11/04

蔓越莓汁抗泌尿道感染?中醫:按3穴位預防,但最有效是這招


【早安健康/孫茂峰(中國醫藥大學中醫學院院長)】升學壓力大的國中生小妍,每次考試都會十分緊張,常常念書念到忘記喝水,一整天下來不但沒喝什麼水,又一直憋尿不上廁所,長期以往的後果,就是因反覆的小便灼熱疼痛而掛病號。
 

泌尿道感染是什麼?



泌尿道分為上、下,當感染部位不同時,對應到不同的疾病名稱,若是影響到下泌尿道稱為膀胱炎,而侵擾到上泌尿道時,則稱為腎盂腎炎。下泌尿道感染的症狀,最常見的是解尿時會疼痛和頻尿;上泌尿道感染除了會有和下泌尿道感染同樣症狀外,可能還有發燒及腹痛。

一般來說,因為女性尿道較短,且肛門與尿道開口距離也較近,因此泌尿道感染大部分好發在女性身上,男性相對而言比較沒有這方面的困擾,而致病菌往往就是大腸桿菌。

中醫稱泌尿道感染為淋證

古代並沒有所謂的「泌尿道感染」這個詞彙,一般古籍都用「淋證」來表示。淋證症狀包含小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引臍中,這些和泌尿道感染的症狀可說是不謀而合;治療的大原則是以清熱利濕為主,包含八正散、知柏地黃丸、萆薢分清飲、龍膽瀉肝湯等方劑,儘管選擇眾多,但最核心的治療重點還是在於清利濕熱。
 

肝經的行間穴可清利濕熱



穴位按摩來說,較常使用肝經的「行間穴」來治療。行間穴屬於五俞穴中的滎穴,滎穴的通用效果是清熱,所謂「滎主身熱」,再加上肝經穴位本身,就有清利濕熱的特性存在,因此行間穴是非常適合用來處理泌尿道感染的穴位,一般臨床也可再搭配陰陵泉、三陰交來加強治療的效果。

改變生活習慣很重要

雖然按摩穴位能加強療效,但治療泌尿道感染,更重要的是生活習慣的改變。其中多喝水就是治療的重要環節,一般都建議每天喝約二千毫升的水,試想,一條髒水溝如果沒有足夠的水來沖刷清洗,有辦法洗乾淨嗎?所以需要充足的水,才能夠將泌尿道的壞菌以及代謝廢物沖洗乾淨;此外,也要改掉憋尿的壞習慣,平時多著寬鬆的衣物,少穿太緊的牛仔褲,對於泌尿道感染的預防也很有幫助。

你想必也聽過喝蔓越莓汁有助預防泌尿道感染,下一頁告訴你真正能遠離的有效方法!

 

蔓越莓對泌尿道感染是否有幫助?

很多市面上的養生書籍和網路新聞,都會建議女性朋友喝蔓越莓汁,來預防泌尿道感染,目前很多研究都還在釐清這個問題;但需要注意的是,市面上多數的蔓越莓汁,其果汁含量才百分之十,裡面大多是人工添加物、糖以及水,多喝要小心發胖。

當然最好的方式就是吃真正的蔓越莓。蔓越莓新鮮果汁不加任何東西,味道是非常非常酸的,從中醫的觀點來看,市面上這些加了大量糖水的飲料,喝了反而會增加體內的濕熱,對於疾病的預防沒有太大的幫助,倒是如同前述認真的喝水,改掉憋尿的壞習慣,才能夠真正遠離泌尿道感染的煩惱喔!
 

清熱利濕的車前草茶



車前草本來就具有清熱利尿的功能,搭配竹葉更能加強利尿的效果,是清熱但又不太會傷到人體正氣的中藥。

車前草的名稱可追溯到西漢時期,相傳有一位將軍,被敵軍圍困在一處荒無人煙的地方,因糧草不足,再加上暑熱,士兵、戰馬接二連三的倒下,有些士兵或馬因為喝水的關係,都出現了腹脹、血尿的異常現象。眼看狀況越來越險惡,將軍的馬夫突然發現他的三匹馬都沒有血尿了,精神也大為好轉。

這奇怪的現象引起馬夫的注意,便緊盯著馬的活動,後來發現馬特別喜愛啃食車子周圍的特殊野草,於是他拔了一些,煎水一連服用好幾天,感到身體舒服了,小便也正常了,便稟報將軍。將軍立即號令全軍大吃這種野草,幾天之後,症狀改善,大勝而班師回朝,他狂喜之餘,便將此草命名為「車前草」。

車前草茶

【材料】車前草一兩、竹葉五錢、生甘草三錢、白糖些許。
【做法】以一○○○毫升的水煮沸後,再以小火煎煮十∼十五分鐘,即可取藥汁當茶飲。可依照個人口味加入些許白糖。

本文摘自《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》/孫茂峰(中國醫藥大學中醫學院院長)/幸福文化


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2019/11/03

醫師揭秘!爸媽不知道的事:寶寶喝下去的DHA竟然留不住!

研究指出:空氣及陽光會導致DHA氧化變質  喝進去的量不等於吸收量

陳偉燾表示,0至3歲是寶寶感知力發展的重要階段,感知力包含「感覺」、「視覺」和「知覺」,此時寶寶的腦部每秒鐘能完成100萬個神經連結,因此寶
寶需要豐富且全方位的營養供給。

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大多數父母都知道DHA對於寶寶腦部發展的重要性,但父母不知道的是DHA在空氣中容易氧化!陳偉燾表示根據研究,相較於一般常見脂肪如橄欖油,DHA氧化速度快上數十倍至百倍。因此透過具有極佳抗氧化力的天然維生素E,能減少DHA氧化程度,使DHA更能在腦中發揮作用。

陳偉燾指出,在寶寶腦部中的DHA不是單獨存在的,而是與其他腦部營養素交互作用,以促進腦部發展。母乳中的抗氧化成分維生素E,超過70%都以「RRR」結構存在,能夠直接進入寶寶大腦發生作用,保護DHA,將營養保留在寶寶大腦。陳偉燾補充:「父母應該更加關注如何透過如『RRR』之維生素來保護DHA進入寶寶大腦中。」

只有「RRR」能直接進入大腦 保護DHA進入大腦作用

臺北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師曹珮眞也指出,寶寶大腦中掌管認知發展,像是記憶、聽力等腦部區塊中,都富含「RRR」結構之維生素E;也因此眾多維生素E中,唯有「RRR」結構能與大腦的α-TTP特異性蛋白完美結合,讓營養被人體吸收,進一步進入大腦中被利用。

曹珮眞說明,「RRR」是天然維生素E存在於自然界中的唯一形式,相較於其他合成維生素E,只有「RRR」能直接進入寶寶的大腦,讓DHA免於自由基攻擊,順利送到寶寶腦中,啟動寶寶全方位感官學習。

醫師提醒:配方奶選擇多 若含「RRR」 DHA營養達陣、學習得分

陳偉燾提醒爸爸媽媽,寶寶需要多元的營養支持學習發展,DHA含量不在於高,而在於是否能供予腦部利用,因此如何讓喝進去的DHA,順利「直送」至寶寶大腦發揮作用,RRR是發揮DHA功效的關鍵,這也是近來鼓勵母乳哺育原因之一。

曹珮眞補充,爸爸媽媽若要選擇配方奶,除了要考量DHA,更應多檢視是否含有保護DHA抗氧化的成分,如:「RRR」,才能給寶寶多一層保障,確保DHA營養價值能被完整吸收,寶寶感官學習與理解力自然獲得提升。

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