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2019/02/14

民生醫檢所-放射部門-高檢師、高放射師、高營養師,針對「結節」常見問題作解答。

今天是2019 年 2月14號 ,也是大年初十,同時也是所謂的情人節,高檢師在這邊祝大家2019 諸事如意,各方面那方面都愉快。幾乎每個人都有姐姐,而高檢師我則是有兩個妹妹,親戚之中也比較少有年紀較大的姊姊。我想大家聽姊姊-謝金燕的歌跳針也應該很多年了,但我們今天先不聊姐姐,而是要來談談「結節」。 


本所沒有姊姊,只有結節檢測,想要找哥哥高檢師的再來囉~
民生醫事檢驗所 關心您的健康~ 歡迎來電預約『結節』檢測 
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地址:台北市松山區民生東路5段218號 
<高檢師平常會在附近的新東街與麥當勞旁出沒,有機會可以捕捉到野生版的>
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2018/12/22

冬至吃湯圓~圓圓滿滿又一年--民生醫事檢驗所祝福您

冬至吃湯圓~圓圓滿滿又一年--民生醫事檢驗所祝福您

昨天,老師出一項回家功課給同學。
查[冬至]的習俗。

今天,老師說要報告作業!!但是......小明卻沒有查!!於是他想到了好辦法,可以讓大家笑到瘋掉,又可以讓老師氣到跳樓!!

接著,老師開始抽問了!
老師:[第一題由小美來回答。]
小美:[冬至大家都在吃湯圓,我們家也是!]
老師:[很好!誰能多補充一點?喔~~小明看你那麼有信心,就是你了!]
小明:[大家跟我一起來唱!]
大家:[什麼????]
小明:[我要開始了!!冬至,冬至,冬至,冬至,冬至!!跳針跳針!!換你們!]
大家:[叫我姐姐!]
老師:[......你給我去罰站]


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2017/09/29

攝護腺肥大

    攝  護  腺  肥  大
 
*定義:
是指攝護腺尿道周圍的腺體增生,壓迫尿道造成排尿不順。主要發生在中老年男性。
 
*病理生理:
因尿道長期受壓,使排尿不順、膀胱形成憩室、餘尿大量殘留,長期的餘尿殘留可造成膀胱及尿路的結石與感染。嚴重者會影響腎臟及輸尿管進而導致腎功能缺損、尿毒症的發生。
 
*臨床表徵:
1.解小便時要許久才能解出、尿流變細、變慢、且解不乾淨,有滴尿情形出現:常感覺小便很急,累積到不能控制時尿液會自行流出,像尿失禁一樣。

2.頻尿、尿急、夜尿:白天、晚上的小便次數都增加,有時會憋不出尿。

3.長期因排尿困難造成尿瀦流現象,進而導致腎盂積水,甚至尿毒症。若因尿液殘留引起感染則可能出現體溫上升,尿液混濁有酸臭味等症狀。
 
*診斷:
包括對血液及尿液的分析檢查、血清攝護腺特定抗原檢查、肛門指診、膀胱尿道功能檢查、膀胱鏡及超音波。
 
*治療:
1.保守治療:
  1. 藥物治療:甲型交感神經阻斷劑或荷爾蒙治療。
  2. 避免短時間內喝下大量液體,尿急時應立即解尿,以預防尿滯留。
2.手術治療:
  1. 經尿道攝護腺切除術。(最常使用)
  2. 經恥骨上攝護腺切除術。
  3. 經恥骨後攝護腺切除術。
  4. 會陰攝護腺切除術。
 
*預防:
50歲以上男性須一年進行一次攝護腺檢查<超音波、抽血驗PSA、肛門指診、尿流速>,以早期發現攝護腺肥大及潛伏的攝護腺癌。
                                                        
 
 

 
攝護腺不像心臟、肺臟般,大家可以輕易說出它的功能,但卻可以帶給男人許多痛苦與困擾。其實,攝護腺是有很多功能的,主要有三:一為內分泌腺體的功能,雖然攝護腺本身並不分泌男性荷爾蒙,但是男性荷爾蒙轉化為較具活性的代謝物,卻是在攝護腺內進行的。其次為外分泌腺體的功能,因為攝護腺的分泌液是精液中的重要組成部份,約佔15~~30%,而射精管的開口,精阜正是在攝護腺內。
   
攝護腺液可以持續分泌,不似儲精囊液的分泌在一定時內有一定的限量。其三為括約肌的功能,因為肌肉纖維也佔了攝護腺的一大部份,確保尿流與射精的方向。雖然攝護腺的成份複雜,很多功用仍未明,但仍扮演了男性生殖功能的重要角色。
   
至於攝護腺惹出的痛苦與困擾就多了,如攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌等。攝護腺炎好發於30~50歲的男性,攝護腺肥大則是50~70歲,攝護腺癌則在70歲以後達高峰。換言之,男人的一生,在三十而立之後,就多多少少要忍受攝護腺惹出來的痛苦,顯然男人病並不比女人病要好到哪裏?

1)攝護腺炎:
    一般可分為急性細菌性攝護腺炎、慢性細菌性攝護腺炎、非細菌性攝護腺炎與鬱血性攝護腺炎等四種,其症狀主要為陰部悶痛,或陰囊內抽痛、尿道內灼痛、頻尿、尿急、殘尿感、會陰灼熱、血精,尿道有時會有分泌物,病人此時會很緊張,以為是「漏精」、「滑精」,於是到處打針吃藥,焦躁不安,無法集中精神工作。根據書田泌尿診所統計,約每五人中即有一人因攝護腺炎而求診,比例極高。

2)攝護腺肥大:
    體器官多半在年紀漸漸大之後即器官老化,功能衰退,但是攝護腺卻相反,老了才肥大,也就是良性的增生。攝護腺肥大的原因固然是與男性荷爾蒙有關,但是詳細的機轉仍不清楚。至於攝護腺的治療,近年來有各種新式的治療方法,如雷射、高溫治療、針刺燒灼、尿道支撐、滾輪汽化等,一時風起雲湧,大家趨之若騖,最終證明,這些就不再受到青睬,主要還在安全有餘,功效不足,且所費不貲。目前有一種滾輪汽化合併電刀切除術,在臨床上已證明既安全又有效,或許會成為新一代的術式。

3)攝護腺癌:
    男人經過中、狀年時攝護腺炎的折騰,老年攝護腺肥大的痛苦,更老時,還有攝護腺癌的恐懼在等著,目前衛生署公布十大癌症排名,攝護腺癌首度上榜,位居死亡率等八位,在美國則是高居第二位。由於診斷技術的進步,攝護腺癌是越來越多了。早期的攝護腺癌並無症狀,到了癌組織較大時,才會發生如肥大造成膀胱出口阻塞那樣尿路症狀。而一旦出現貧血,骨頭痛則多半已是末期。
早期發現,攝護腺癌是可以作根除性切除的,那麼日常生活中,攝護腺應該如何保健呢?

*定期作攝護腺檢查:
    50歲以上的男性,宜每年作一次肛門指檢,並抽血作攝護腺抗原(PSA)的檢查,如此可以確保攝護腺即使有惡性變化,也能早期發現,早期治療。

*食物方面的節制:
    盡量避免過量飲酒、吃太鹹或辛辣,有刺激性的食物,這些容易引起尿道不舒服,或甚至有分泌物。

*謹慎服用藥物:
    感冒藥如鼻塞、流鼻水的藥物,多半會類似抗副交感神經作用,會使膀胱收縮不好,引起急性尿瀦留,病人常須狼狽地送到急診室去放尿管。其他如高血壓藥、止瀉藥、抗憂鬱劑、止咳劑、支氣管擴張劑等均會影響膀胱或攝護腺的功能,宜和醫師討論後服用。

*規律的運動、性生活:
    性興奮直接影響攝護腺的血液循環和分泌,所以一下子有太頻繁的手淫、性行為,或禁慾太久,均是不建議的,而規律的運動也會促進循環,是對攝護腺最好的保健。
         
 
 
 
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2017/09/29

脾臟腫大

成因

  造成脾臟腫大的原因很多,地中海型貧血、肝硬化、瘧疾感染後、寄生蟲病、白血病、血液腫瘤疾病、澱粉樣變性、鐵質沈著病、鬱血性心臟病等皆可能造成脾腫大。
若發現受檢者有脾腫大,應配合臨床症狀及其它檢查以作為診斷及治療的參考
脾臟的功能雖然多與血液與免疫系統有關 但卻位在消化器官所在的腹腔之中
因此也屬於門脈系統一部分。
所以肝硬化的病人由於門脈高壓,也會脾腫大,也是臨床常見的。
脾臟較常許多先天性大謝異常的物質所堆積的場所,例如白血病。也經常侵犯脾臟,造成脾腫大(超國1000) ,這也是診斷上最需要加以排除的疾病。

血液檢查

  一般的血液檢查就可以幫助我們鑑別脾腫大原因,例如遺傳性貧血紅血球數目會上升,如果有懷疑所提到的各種造成脾腫大的疾病,則可再進一步檢查確認。

理學檢查

由醫師觸診後評估

 
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2017/09/26

子宮肌瘤

子 宮 肌 瘤

一、子宮肌瘤原因及分類:
  子宮肌瘤原因:
 一般認為子宮肌瘤的發生是因為動情激素刺激的緣故。長在子宮
各部位的肌瘤有大有小,會有一個或同時出現數個。
分類:
(一)漿膜下的:位於子宮的外層表面,較常為多發性的,體積又大,會出現背痛、便秘和頻尿、尿瀦留的問題,月經量呈現正常。
(二)黏膜下的:長在子宮內膜下。會發生長期的陰道出血、痙攣性疼痛,而且腫瘤可能會凸出於子宮頸,造成月經量增多。
(三)間質的:長在子宮壁內,會使子宮體積增大,出現二次月經週期之間的出血及痛經,月經量變多之症狀。
 
 二、子宮肌瘤之症狀及治療

症狀:子宮肌瘤通常是無症狀的,症狀的出現通常與肌瘤的大小、部位或數目有關。好發年齡為生育年齡或停經前。停經後,症狀通常就消失了。

常見的症狀有:
    1.月經過多:可能伴隨經血過多、經痛或月經不規則,所以常會有貧血及其症狀如倦怠、虛弱和嗜睡。
    2.子宮變大造成:
◎肌瘤壓迫到膀胱,會有頻尿或尿瀦留的現象。
◎壓迫直腸導致便秘,或裡急後重感。
◎肌瘤大到使腹部凸出時,會有腹部“壓迫”感,從腹部可能
摸到肌瘤。
    3.可能有不孕,一次或多次自然流產的病史。
治療方式
子宮肌瘤的治療因人而異,如果沒有任何臨床徵兆的子宮肌瘤,可以不用立即治療,但需定期複檢,大約每三至六個月一次。肌瘤發生惡性病變的可能性只有0.1-0.5%,所以並不是所有肌瘤都需要手術。但是對於有臨床症狀的子宮肌瘤,大多是因子宮出血而考慮手術治療。一般的治療方法包括:
(一)手術治療:
  手術治療可分為兩種,一為摘除子宮肌瘤;二為子宮切除。婦女在切除子宮肌瘤之後,大約1-5%仍有經血過多,5-10%肌瘤復發,20%的婦女在切除肌瘤之後到後來還是切除子宮。唯子宮肌瘤復發時,都長得很慢。停經時,其肌瘤也會慢慢地變小。
(二)放射治療:
  此舉是破壞卵巢的功能,使病人呈現停經狀態進而達到目的。但目前顯少使用此法,除非病人患有重大疾病,例如:心臟衰竭等才考慮使用此方法治療。
(三)藥物治療:
  藉由可減少血液中雌激素的藥物,可能縮小子宮肌瘤。但在停藥後肌瘤會漸漸恢復原來大小,並於第六個月恢復原狀。或此時用藥物治療其子宮異常出血的現象。
(四)介入性療法:
可分為兩種
  1.腹腔鏡子宮肌瘤切除:這是一種利用腹腔鏡介入且可保留子宮的介入性手術,如果肌瘤數量小於三顆每顆小於5公分,婦科醫生可利用腹腔鏡來將肌瘤切除,但副作用是腸子粘黏,而且一般子宮肌瘤以多發性最常見,常常長得很大之後才有症狀,所以只有少數子宮肌瘤適合這種手術。
  2.子宮肌瘤栓塞療法:子宮肌瘤栓塞療法是一種非開刀的微介入性治療,手術是由放射專科醫師執行。放射專科醫師只要由兩側鼠蹊部位的股動脈介入一條針狀粗細的微導管到子宮動脈,注入栓塞劑直到血流停滯就可以了,手術時間短且住院天數少,病人恢復較快,而縮小肌瘤可達70%的有效成功率,臨床症狀可以改善達80~90%。

 
※子宮肌瘤的治療因人而異,如果沒有任何臨床徵兆的子宮肌瘤,可以不用立即治療,但若有月經過多,頭暈、疲倦、或頻尿、下腹悶脹情形時,則需求治婦產科做進一步處理。
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2017/09/26

腎結石

腎結石
 
(一)結石分類                      

腎結石種類

結石是腎臟病中常見的疾病之一,很多病患一開始都不知道自己有腎結石,等到結石落下來卡在輸尿管時,因劇烈疼痛及血尿就醫,才被醫師診斷出來。腎結石依其成分可分為四大類,
第一類是鈣結石,約佔患者總人數百分之八十五以上,主要為草酸鈣及磷酸鈣結石
前者佔大多數。
第二類是尿酸結石,約佔百分之五左右,其餘二類則是感染性結石及胱胺酸結石。

(二)症狀
典型的腎結石發作時,腹部某側會產生劇烈的疝痛、刺痛感,並向後腰、會陰及鼠蹊部放射出疼痛感,病人會覺得走路比坐著舒服。有些病人還會伴隨面色蒼白、直冒冷汗、情緒不安、噁心嘔吐或血尿等症狀,有時也會有反射性無尿現象產生。
 腎結石劇痛的產生是因為結石將由腎盂掉入輸尿管,引發輸尿管阻塞,以致腎盂、或輸尿管的平滑肌產生強烈收縮而引起劇痛,須等到結石排出體外,疼痛才會停止。
 通常較小的結石可能隨尿液沖出體外,但也因此擦破輸尿管粘膜而產生血尿。至於那些無法自然排出體外的結石,則可能存在輸尿管、膀胱、尿道等處,形成泌尿系統結石。
 當結石停留在泌尿道很久之後,將引起水腎症、膿腎症、輸尿管炎、膀胱癌或尿道發炎、浸潤、膿瘍等後遺症。
 
(三) 評估

2.病史醫師會仔細評估病人過去是否有腎結石的病史,也會探討病人是否罹患一些易造成腎結石的疾病,如痛風、糖尿病、肥胖、消化道吸收不良、遠端腎小管酸中毒、副甲狀腺機能亢進或某些遺傳疾病等。
3.飲食習慣低水分攝取、高鈉飲食、不適當含鈣飲食、高動物蛋白飲食、高普林飲食等
4.家族史家中成員是否有腎結石或尿道結石病史
5.用藥習慣是否有長期補充鈣片、維他命D、維他命C等
6.尿液檢查尿液分析(酸鹼值、紅血球、白血球等)、生化檢驗(鈣、檸檬酸、尿酸、鈉、草酸等)、尿液細菌培養
7.血液檢查血球分類計數、生化檢驗(尿素氮、肌酐酸、鈉、鉀、氯、鈣、尿酸、碳酸氫)、及血液副甲狀腺荷爾蒙濃度等
8.超音波影像檢查腎臟或膀胱超音波
9. X光影像檢查腎臟攝影或電腦斷層
10.腎結石成分分析共四類,鈣結石、尿酸結石、感染性結石及胱胺酸腎結石的評估 結石

 

腎結石的飲食治療

多喝水:不管是哪種成分的腎結石,建議多喝白開水來維持每日2.5公升的尿量。
足量鈣質飲食:坊間有一個錯誤的迷思,認為少吃高鈣食物就可以減少罹患腎結石的風險。事實上,許多研究都指出低鈣飲食反而會增加腎結石的形成。
低鈣飲食的缺點是,在消化道中無法提供足夠的鈣質和飲食中的草酸結合,造成體內草酸濃度上升,導致尿液中草酸排出量上升,增加結石的風險。
根據國人膳食營養素參考攝取量,成人每日建議鈣攝取量為1200 mg。日常飲食中高鈣食物包括,奶製品、加鈣食品(如豆奶、豆腐、玉米燕麥等穀片)、帶骨沙丁魚、杏仁果等等。另外,若需額外補充鈣片,建議鈣片一定要搭配正餐一起服用,才不會增加腎結石的風險。因為單獨補充鈣片且沒有搭配餐飲,反而會促進腎結石的形成。
低鈉飲食:營養學學院建議一般成人每日鈉攝取量為1500-2300 mg。腎結石病人建議採用低鈉飲食,因為高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量,而尿中的鈣分別會和草酸及磷酸結合,形成草酸鈣及磷酸鈣結石。所以日常飲食中需注意減少含鈉量高的調味品(如鹽、醬油、味精等)使用量、少食用罐頭及各種加工食品、不過量攝取湯汁和醃製食品。
高檸檬酸飲食:多攝取高檸檬酸飲食如檸檬、青檸、柳橙等可以減少腎結石的發生。因為檸檬酸在尿液中會和鈣結合,減少尿液中鈣離子濃度,進而降低腎結石的發生率。此外,檸檬酸也會與草酸鈣結晶結合,避免草酸鈣結晶在體內形成結石。
魚油:魚油富含Omega-3不飽和脂肪酸,除了降血脂外,也可以減少尿液中鈣離子的排出,降低腎結石的風險。研究指出每日攝取1200 mg的魚油,不只可以減少尿液中鈣及草酸的量,也可以增加尿液中檸檬酸的濃度。
低蛋白、低普林飲食:尿液中尿酸主要有二個來源,一為體內核酸的分解、另一為高蛋白及高普林飲食。高動物蛋白飲食會增加尿液中鈣及尿酸的排出量,減少尿液中檸檬酸的濃度,也會降低尿液中的酸鹼值,增加腎結石的風險。日常生活中的高普林食物包括動物內臟、肉湯、海鮮、蘆筍、菇類等等。
低草酸飲食:高草酸飲食會增加尿液中草酸的濃度,增加腎結石的機率。研究指出,民眾的飲食中有四成的草酸來自菠菜、馬鈴薯和堅果類,而巧克力也是草酸的來源之一。
維生素:研究指出,維生素C在體內代謝後會產生草酸,所以高劑量維生素C的補充(包括口服與注射)會使尿液中草酸的濃度上升,腎結石的相對風險提升。反之,維生素B6的攝取可有效降低尿液中的草酸含量,對結石的預防有幫助。日常生活中含豐富維生素B6的食物包括香蕉、酪梨、芒果等。
 
 
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2017/09/17

甲狀腺疾病

 
 
甲 狀 腺 功 能 異 常
甲狀腺疾病可分為很多類,例如:甲狀腺結節、甲狀腺機能亢進症,甲狀腺機能低下等。甲狀腺是位於頸部前方正中,在皮膚及肌肉層之下,位於輪狀軟骨下方,緊貼氣管軟骨。甲狀腺分為左右葉,中間部份稱為峽,兩葉大小長度4-5公分,厚約1 公分,重15-20克。甲狀腺會製造甲狀腺激素是一種含碘的蛋白質。最主要是分成四碘甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3),它們是生命不可或缺的要素,掌管體內新陳代謝、生長及發育等諸多功能。

甲狀腺受下列兩個內分泌器官分泌的激素影響:

1.下視丘,於腦下垂體上方,分泌甲促素釋放激素。

2.腦下垂體,於腦底,分泌甲促素(TSH)。當血中甲狀腺激素濃度偏低時,下視丘會先收到此訊息釋出甲促素釋放激素,而刺激腦下垂體釋出甲促素,甲促素可刺激甲狀腺製造更多甲狀腺激素,使血中甲狀腺激素恢復正常濃度。
  甲狀腺腫大稱為甲狀腺腫,甲狀腺腫並不一定就是病態,在正常生理情況下,如青春期、,懷孕也會發生甲狀腺腫大的情形。當飲食中缺乏碘的供應,下視丘釋出甲促素釋放激素刺激腦下垂體分泌甲促素,而甲促素一方面刺激甲狀腺從食物與飲水中攝取僅有的碘,另一方面它也刺激甲狀腺細胞的生長,所以在缺碘地區,甲狀腺腫的發生率頗高。

*甲狀腺疾病

甲狀腺疾病可大略分成兩類:
1.功能異常: (1)製造過多的甲狀腺激素:甲狀腺機能亢進。 (2)缺乏甲狀腺激
  素或減產:甲狀腺機能低下。
2.形態異常: (1)甲狀腺囊腫。 (2)甲狀腺腺瘤。(3)甲狀腺癌。(4)瀰漫性甲狀
  腺腫
3.有時形態異常也可併存功能異常。
  認識甲狀腺疾病

壹、 甲狀腺機能亢進症
甲狀腺機能亢進症是指甲狀腺分泌過多,甲狀腺毒症則指身體組織受過多的甲狀腺素刺激後出現的症狀和徵象。

*病因
引起甲狀腺功能亢進的原因很多, 其中最多的原因有兩類。第一類是瀰漫性的甲狀腺腫造成之甲狀腺機能亢進或稱格雷氏疾病(毒性瀰漫性甲狀腺腫)。此疾病以20至30歲女性病患居多。致病機轉是導因於自體免疫的關係。病人產生甲狀腺促素受體之抗體,持續刺激甲狀腺產生激素,造成機能亢進症。此外也產生抗眼球後及脛前纖維細胞抗體,造成突眼症及脛前黏液水腫。第二類是多發性甲狀腺結節所造成之甲狀腺機能亢進,此類病人年齡一般較長約50~60歲。多數病人常併發於早已存在腫大但功能正常之甲狀腺。其它造成甲狀腺功能亢進的原因如單一結節,亞急性甲狀腺炎,腦下垂體腫瘤等。

*主要臨床特徵
     甲狀腺激素分泌過多會造成代謝加快,病人常有體重減輕、流汗、怕熱、心悸(心跳快)、脾氣暴躁、緊張、失眠、食慾增加、大便次數增多、月經不規律之現象。雖好發於年輕女性,但男女老幼皆可能發生,而且症狀表現非常多樣化。對於年紀較長,如60歲以上之病人,以上典型症狀則較不明顯。有些人反而外表看起來冷漠、疲憊、憂鬱、混亂,部份年長病患則以心律不整來呈現。有名的例子如美國前總統布希,在慢跑中發現有心律不整,經進一步檢查證實是甲狀腺機能亢進。測定T4 、T3 、TSH 、free T4 是檢驗甲狀腺機能最直接的方法;至於甲狀腺超音波檢查則可鑑別甲狀腺自體免疫發炎及一些形態學上的變化。

*注意事項:
1. 少吃含碘食物,包括海帶、紫菜。外食者,可以把菜先用湯洗一洗再吃,減
   少鹽分。
2. 戒菸。甲狀腺機能亢進病人如果抽菸,會讓眼睛的病變(眼突)更難治療。
3. 適度管理壓力。
4. 按時服藥及追蹤。
5. 有懷孕計劃者最好和醫師商量。


貳、 甲狀腺機能低下症

*病因
1.先天性甲狀腺發育不良,如:無甲狀腺,或甲狀腺發育不全、異位等
2.甲狀腺荷爾蒙合成障礙:碘缺乏或碘過多、抗甲狀腺藥物治療、遺傳性甲狀腺
  荷爾蒙合成障礙。
3.破壞甲狀腺組織:甲狀腺經手術或放射碘治療後、 慢性自體免疫性甲狀腺炎
 (橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺浸潤性疾病,如類澱粉病、硬皮病等。


*常見症狀
症狀出現緩慢而不明顯。病人會有倦怠、怕冷、動作遲緩、便祕、聲音低沈、體重增加、貧血、頭暈、記憶力差嗜睡、說話慢、毛髮稀疏、皮膚乾燥、粗糙變厚、眉毛脫落、臉和手腳易浮腫、心跳速率減慢、月經量多或減少之症狀、嚴重者出現黏液性水腫。

*臨床處置及注意事項
1. 補充口服甲狀腺素:早上服用,吸收效果較佳,定期追蹤。
2. 有些原因引起的甲狀腺低能症應針對原因治療,譬如抗甲狀腺藥物,缺碘或
   碘多引起,應該減少或停止服用抗甲狀腺藥物,補充飲食碘或限制碘的攝
   取。
3. 有的甲狀腺低能症如亞急性甲狀腺炎、產褥甲狀腺炎、服用過量抗甲狀腺藥
   物,和放射碘或甲狀腺手術後不久造成的甲狀腺低能症,可以先觀察再複
   察。
4. 藥物不可自行停藥或調整劑量、注意甲狀腺功能過高或低之症狀、定期回診、
  接受醫療診治時,務必主動將目前服用藥物告知醫護人員、飲食原則因新陳
  代謝緩慢,會有體重過重與便秘情況,應注意膳食纖維與水份的攝取。

 
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2017/09/17

卵 巢 囊 腫

 
卵  巢  囊  腫
 
 
 

一、何謂卵巢囊腫?

所謂的卵巢囊腫,基本上指的是一種良性腫瘤,造成原因可以有很種。最常見的一種稱為功能性的卵巢囊腫。此種囊腫常見於年輕女性,它的形成與週期性女性荷爾蒙的分泌有關。如果是由排卵前的濾泡形成,稱之為濾泡性囊腫。如果是由排卵後的黃體形成則稱之為黃體性囊腫。

二、卵巢囊腫形成的可能危險因子?

卵巢囊腫發生原因至今並不清楚,但一般而言最常見卵巢囊腫大部份以良性居多,發生機率以22-24歲之間女性居多。

三、卵巢囊腫常見的症狀?

1.月經不規則。                   
2.不易排卵或根本不排卵,易造成不孕。
3.不正常出血。
4.30-60%患者有肥胖、腰圍增大的情形。
5.下腹痛、腰酸、經痛、甚至性交疼痛。

四、卵巢囊腫什麼情況需要手術?

1.單側或雙側卵巢囊腫大於5公分以上,觀察一至二個月月經週期後囊腫並未消失,甚至有漸漸擴大的現象。
2.卵巢囊腫在超音波影像中,腫瘤外圍部份呈現不規則邊緣,此種腫瘤其惡性的可能性較高。
3.卵巢囊腫合併腹水。
4.卵巢囊腫大於10公分。
5.卵巢囊腫發生在青春期之前或停經之後,其惡性的可能性較高。
6.卵巢囊腫合併臨床上明顯的症狀,如腹痛、不正常之出血或受孕障礙。
7.卵巢囊腫突發性破裂或產生扭轉且有壞死現象,此時為緊急手術的適應症。
 
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2017/09/17

乳房纖維囊腫

 
乳 房 纖 維 囊 腫
                   
*乳房纖維囊腫
若全部婦女算在內,應有50%的女生具有此種乳房纖維囊腫現象,而30歲到50歲的婦女約有30%出現有乳房纖維囊腫(fibrocystic breast)的症狀。事實上,約80%以上的乳房硬塊是良性的,其中包括原生最多的纖維乳腺囊腫,囊性腫瘤或腺性腫瘤等,還有乳腺阻塞而末端形成囊腫;乳腺發炎後纖維化形成纖維腺腫瘤,或因賀爾蒙的關係,在月經來之前一至二星期發現乳腺腫大等,這些都由發炎或賀爾蒙刺激或失衡所造成。

有的發生在經期來時,乳腺現有腫塊(lumps)瘀血現象,經期過後即消失,此種可稱為溫和的乳房囊腫症候。但某些婦女乳房產生大小纖維囊腫,不管經期來與否,長久不去,甚至會造成疼痛,這種可稱為慢性乳腺炎(chronic mastitis),或是乳腺發育異常(mammary dysplasia)

慢性乳腺炎或纖維囊腫的症狀包括:腫脹、易感,甚至常有一個或多個大小腫瘤,當經期來時症狀更形惡化,經期過後症候稍為轉輕。大部份婦女具有短暫的不適感,但某些婦女會產生嚴重的疼痛感。很多乳腺纖維囊腫或乳癌發生原因,是因為醫生開處方,以合成的雌激素(estrogen)來治療其他疾病,或攝入過多含雌激素的食物所造成。

非惡性腫瘤的乳腺纖維囊腫,大部份具有完整圓型的腫塊,觸摸它時在乳房中會自由地移動,且這些腫塊觸摸它時大多是柔軟的,當然若月經來時,囊腫堅硬度可能會增加。良性腫塊的纖維柔軟、堅硬,得看經期到來與否,若是月經期前後,纖維囊中的液體會增加,導致囊腫會變大、變硬,此是囊腫對動情素(estrogen)的反應。相反的,若是惡性腫瘤時,當觸摸它時不柔軟也不會自由移動。
 
 
*纖維囊腫改善方法
已發生的囊腫會因某些生理狀況的改變,而發生良性的質變。如:1.懷孕或能哺乳小孩時。2.更年期後。3.停止使用動情素治療者。

纖維囊腫病人應採取的措施
飲食養生需配合方法
  1. 盡量吃許多新鮮、清煮的蔬菜。
  2. 避免暴飲暴食,如此將會造成胃腸食滯。胃腸道能沖
          洗乳房組織,故胃腸積滯是對乳房不好的。
  3. 盡量避免超重,醫學證明體脂肪多、脂肪消耗與乳癌
          是有關係的。
  4. 盡量讓自己輕鬆無壓力,搞清楚何者自己能改變,何
          者自己不能改變的,什麼事不要強求完美。
  5. 若時間能夠,應每天能運動,使脂肪細胞能燃燒掉,
          也能達到鬆弛肌肉、神經之目的。另運動也能增強抗
          體增生,改善自我形象。
  6. 若葷食者謹慎選擇肉類,吃肉類時最好煮湯、燉肉
          湯,避免燒烤魚肉,以免引起致癌因子。
  7. 不要每天吃同樣的魚肉類,也不要一餐沒魚肉類就不
          行。
  8. 穀類食物要每天能吃到,且盡量吃不精製的穀類食
          物。
  9. 若吃油時,以選擇橄欖油,此油對乳房健康有幫助。
  10. 一、兩週間能學習一些蔬菜烹飪食譜,以改善偏食的
          毛病。
  11. 胃腸道按摩或打坐引發內氣自我按摩,對血液循環是
          很有幫助的。      
 
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2017/09/10

肝硬化

 
肝  硬  化
 
 

一、何謂肝硬化
  肝臟細胞、組織及血管受到病毒、酒精或其它因素破壞,使肝臟產生纖維化及結節,稱為肝硬化。
 
二、肝臟的位置
  肝臟是人體內最大的腺體,佔據右上腹的大部份位置。
 
三、肝臟的功能
  1製造膽汁。
  2醣類的代謝。
  3脂肪的代謝。
  4蛋白質的代謝。
  5解毒作用。
  6止血作用。
 
四、分類及原因
  1酒精性、脂肪性肝硬化
     (1)長期酗酒。
     (2)營養不良。
     (3)潛伏性細菌感染。
  2細胞壞死後肝硬化
     (1)工業化學品中毒。
     (2)藥物中毒。
     (3)病毒性肝炎後遺症。
     (4)新陳代謝疾病。
  3膽源性肝硬化
     (1)總膽管阻塞。
     (2)肝性膽汁慢性滯留。
  4心因性肝硬化
     (1)右側充血性心臟衰竭。
     (2)長期窄縮性心包膜炎。
     (3)心肺症。
     (4)房室瓣膜病變。
 
五、症狀
  1疲倦。
  2腸胃症狀:噁心、嘔吐、大便功能改變。
  3肌肉軟弱、體重減輕。
  4下肢水腫、腹水。
  5腸胃道出血。
  6食道靜脈瘤、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
  7貧血。
  8痔瘡。
  9乳房變大、停經、睪丸萎縮。
 
六、診斷及檢查
  1肝功能試驗:SGPT,SGOT升高。
  2血液檢查(可能發生血紅素、白血球、血小板下降)。
  3肝臟超音波檢查,檢查前少吃產氣食物並禁食八小時。
  4肝組織切片,用以評估局部性的病灶或有無異常。
  5放射線同位素肝掃描。
  6食道鏡檢查,查是否有肝硬化合併症-食道靜脈曲張。
 
七、重要合併症
  1腹水:腹痛、腹脹、嘔吐、食慾不掁、水腫、呼吸困難、下肢水腫、血清血蛋白下降。
  2食道靜脈曲張:易出血破裂。
  3肝昏迷:早期有明顯的欣快感,不合宜的舉止、疲倦、嗜睡、情緒不穩定。
   較深度者則對人、時、地會混淆不清,黃疸易出血,甚至木僵,昏迷時呼吸有特殊的甜味,體溫上升。
 
八、飲食注意事項
  1、 初期肝硬化:
       採用高醣飲食(例如:食物可用果汁加醣、糖果、水果)高蛋白飲食(例如:魚、肉、蛋、牛奶、乾酪)但若一旦發生肝昏迷現象,應立即
  限制蛋白質(35mg/天)。

  2、 併有食道靜脈曲張者,應避免粗糙、堅硬、過燙的食物且細嚼慢嚥。
  3、 合併有腹水、水腫之病人應採低鹽飲食,若有水份滯留、尿量減少現象,則需嚴格控制水份配合低鹽飲食,每日磅體重。
  4、 若食慾不掁則鼓勵少量多餐。
 
九、生活起居注意事項
  1、 規律生活。
  2、 充份休息,避免疲倦及過份激烈之運動。
  3、 使用軟毛牙刷,並勤於更換,以免牙齦出血。
  4、 保持大便通暢,觀察大便之顏色並預防便秘,因為便秘往往是造成肝昏迷的原因之一。
  5、 戒煙戒酒。
  6、 遵照醫師指示服藥,勿私自服用成藥。
  7、 預防感染,儘量避免出入公共場所。
  8、 若有傷口出血,應以較長的時間壓迫止血。
  9、 注意有無出血徵兆(臉色蒼白、頭暈、脈搏變快、冒冷汗、解黑色大便)。
  10、定期返院門診追蹤。
 
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2017/09/10

肝內血管瘤

 
 
 

  肝血管瘤是肝內良性腫瘤中最常見者,在一般超音波檢查中發現的機率為一五%,目前對於形成肝血管瘤的原因仍不清楚。肝血管瘤本身有許多大小管腔,管腔內有許多紅血球,看起來就像是許多血管聚集而成的「瘤」。肝血管瘤可以是單一的,但也可能是多發的。它的大小不一,小的血管瘤不到一公分,大的血管瘤可以大到一、二十公分。

肝血管瘤本身是一種良性的腫瘤,通常不會有症狀,除非肝血管瘤很大,造成上腹部有鼓脹感;此外肝血管瘤並不會惡化成肝細胞癌;一般而言,血管瘤並不會變大,即使會變大速度也很慢;但如果是惡性的肝細胞癌,短期之內腫瘤體積就會有明顯的變化。換句話說,如果腫瘤經過一段時間追蹤檢查都沒有變大或是長得很慢,大概就是肝血管瘤。

肝血管瘤一般都是在做檢查時意外發現的,雖然典型的血管瘤在超音波上有其特徵,但是有時候肝血管瘤也常常在超音波下有其他特殊呈現方式,常和肝細胞癌或轉移性肝癌不易區分,因此有時需借助電腦斷層,血管攝影或是核磁共振等影像檢查來幫助診斷;但可惜的是,有時候電腦斷層等檢查也不易分別,尤其當肝血管瘤較小,譬如二、三公分以下的更是如此,所以難免會有時將肝血管瘤會誤以為肝細胞癌,而肝細胞癌誤以為肝血管瘤的情況;在這種情形下, 必要時可以考慮在超音波引導之下利用千葉細針做穿刺檢查,但血管瘤太大時會有出血的危險,應該小心為之。此外,若無其他肝臟疾病,一般血液檢查都會在正常範圍內。

原則上,肝血管瘤並不需要治療,也沒有口服藥物,可以讓肝血管瘤消失或控制其生長速度。除非肝血管瘤長得很大,壓迫了正常的肝臟,就可以考慮做手術切除,但這種情形非常少見。肝血管瘤本身有破裂的危險,例如長在肝臟表面,體積很大,或不巧又受到碰撞等,但是機會微乎其微,不然的話一般都不用擔心會破裂。 萬一不幸破裂,甚至出血到腹腔內,就須視情形接受開刀或動脈栓塞治療,以避免出血過多造成生命危險;至於在無症狀下,預防性的動脈栓塞是不需要的,而預防性的手術切除則未有定論。

總而言之,肝血管瘤並不會造成危害。若確定為肝血管瘤,只要定期追蹤,看看血管瘤有沒有變大即可。由於做超音波時,每次測量腫瘤的大小會因操作者不同而有不同的誤差,所以血管瘤的大小,也會有稍微變化;兩次超音波結果,腫瘤相差零點幾公分,並不一定表示血管瘤變大, 不須太過擔心。日常生活上沒有特別禁忌,但是對於有較大肝血管瘤者應避免受傷或碰撞。
 
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2017/09/10

膽結石

 
     
 
 

*日常生活注意事項:
 
1.慎選飲食,減少富含脂肪或高膽固醇食物。
2.有糖尿病要即刻治療,因糖尿病併發膽囊結石較多。
3.維持合理體重,避免肥胖,肥胖病患常會併發膽囊結石。
4.不要濫用荷爾蒙。
5.有右上腹痛、發燒、畏寒、噁心、嘔吐、心灼熱感黃疸、茶色尿、皮                
膚搔癢、腹部脹氣、灰色便、脂肪瀉等症狀應立即就診,勿濫服成藥。
6.年齡四十歲以上,應定期例行身體健康檢查,包括腹部超音波檢查。
7.請多休息,不要過度勞累。
 

*飲食注意事項:
 
1.請採用低油(每日脂肪攝取需少於30-50公克),適量纖維質飲食,同時
少攝取容易產氣的食物。
2.應避免的食物:
a.蔬菜類:會脹氣的蔬菜,如芋頭,可選綠葉蔬菜。
b.油脂類:避免奶油、沙拉醬、油炸煎的食物點心。
c.五穀:避免速食麵、蛋糕、油條、炒麵、油炸點心。米、麵、饅頭可食。
d.肉魚蛋奶類:避免肥肉、蹄膀、豬皮、雞鴨皮、油汁、油豆腐、核桃、栗子、腰果、蠶豆、花生、瓜子、全脂奶、奶油、冰淇淋、乳酪等。 
3.飲食烹調應避免油炸、油煎方式,採涼拌、清燉、清蒸、水煮方式。
4.糖尿病應遵守糖尿病飲食原則。
5.增加維生素、水份、纖維素(每日25-35公克)的攝取。
6.減少產氣性食物(豆類、馬鈴薯、洋蔥)刺激性食物(洋蔥、辣椒、 芥末等)。
7.如果您長期使用低油飲食時,請注意脂溶性維生素A.D.E.K之補充。
 
 
 
 
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2017/09/10

膽瘜肉

 
膽   瘜   肉
                 
1.分類
    膽囊壁的最內層是黏膜層,在它上面突然隆起的小結節就稱為瘜肉,因此瘜肉是根據外型對一些病變的總稱

2.症狀與診斷
    膽囊瘜肉本身通常沒有症狀,通常是健康檢查慢性肝炎或因腹痛接受超音波掃描意外發現。診斷膽囊瘜肉的理想工具為傳統超音波,通常以瘜肉數目、大小作為判斷瘜肉類別參考。直徑超過一公分的息肉有較高的機會成為惡性,最好開刀切除;直徑小於一公分的瘜肉,只要定期追蹤約三至十二個月,定期接受超音波掃描。如有發現息肉明顯變大時,再考慮切除。其他檢查工具有內視鏡超音波、核磁共振、電腦斷層等。

3.飲食
患有膽囊瘜肉者在飲食上要注意低脂、低油、高纖維且若有異常腹痛時要立即就醫。

4.結論
    膽囊瘜肉是一種很常見的『疾病』,通常於健檢時才發現的,而且有一些不好的病理變化是經由膽囊瘜肉轉變。而早期的膽囊癌的癒後的情形相當好,可惜早期發現的機會不多,所以經由定期健康檢查提高發現率是很重要的。
 
 
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2017/09/08

脂肪肝

 
   
一、什麼是脂肪肝
脂肪肝是指肝臟內的脂肪過量堆積,當人體攝入過量的脂肪時,肝細胞消化脂肪的負擔加重,使它無法清除過剩的脂肪,而使肝細胞內儲量逐漸增多;或當肝細胞受損傷(如藥物、嗜酒、病毒性肝炎等引起)而不能發揮正常脂肪的代謝功能時。同樣肝細胞也難以處理過剩的脂肪,當肝臟脂肪含量超過正常的肝臟重量的5%時,則可稱之為脂肪肝。

二、如何發現脂肪肝?
脂肪肝可分為輕度、中度、重度三種程度。輕、中度脂肪肝大多數是在體檢時,被超音波發現的。目前,診斷脂肪肝最佳利器是腹部超音波,該方法無損害、快捷、敏感、可靠性強,並且可以判斷肝臟脂肪堆積的程度。

三、脂肪肝有何害處?
一般的脂肪肝大都屬於良性疾病,不會引起肝硬化或肝癌,但若長期酗酒引起的脂肪肝,則會使肝臟受損,最後仍可能發展成肝硬化。

  四、如何預防與治療?

*控制飲食
(一) 要攝取低脂肪飲食,限制動物性脂肪和高糖類食物的攝入,包括動物內
     臟、肥肉、蛋黃、鰻魚、巧克力等動物性脂肪及糖類食品。

(二) 選擇高蛋白及富含維生素類的食物,以滿足人體正常的能量需要。如脫
     脂牛奶、蝦、蟹肉、少油、豆製品、新鮮蔬菜及水果。

(三) 燕麥、小米、黑芝麻、黑木耳、海帶…等食物能幫助脂肪的分解,減少
     脂肪堆積。

*保持正常的體重

(一) 採用身體質量指數(BMI)的計算方式:以體重公斤數除以身高(公央)
     的平方,就是你的BMI,理想體重的BMI是22。

(二) 根據行政院衛生署91年4月才公佈的最新國人肥胖標準,BMI正負10%
     內都算是正常體重,也就是BMI 24以下,是可以接受的範圍。24到27
     之間,算是「過重」,如BMI超過27,則屬於「肥胖」。

 
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2017/09/08

胰臟炎

 
 胰   臟   炎
 
 

一、哪些因素會造成胰臟炎呢?
  1.長期酗酒。
  2.胰管內結石阻塞、膽結石、膽道疾病。
  3.高脂血症、高鈣血症。
  4.感染、腹部創傷、腹部手術。
  5.遺傳因素、及藥物使用(opiates、steroids、estrogen、口服避孕藥等)。
  6.胰臟腫瘤、囊腫、膿瘍。
  7.不明原因。

二、臨床症狀:
      上腹痛、腹脹、發燒、嘔吐、體重減輕、吸收不良、腹瀉、脂肪便、高血糖、黃疸、腹水、肋膜積水、合併腸胃道出血、膽道敗血症、休克、呼吸窘迫等。

三、診斷檢查:
  1.腹部X光攝影。
  2.腹部超音波。
  3.電腦斷層攝影。
  4.內視鏡逆行性胰臟管攝影。
  5.抽血檢驗:血球計數、血清澱粉脢、脂肪脢、肝功能、血糖、血清鈣、動脈氣體分析等。

四、會有哪些合併症呢?
    呼吸衰竭、腎衰竭、休克、腸胃道出血、廣泛性血管內凝血、出血性胰臟炎、腹水、肋膜積水、廔管形成、假性囊腫、腹膜炎、甚至死亡。

五、治療與處置:
  1.急性期需要禁食,及視需要插放鼻胃管引流以去除胃內分泌物。
  2.症狀治療:止痛藥的使用、胰島素控制血糖、靜脈輸液、胰酵素及制酸劑的使用、給氧治療、電解質補充及矯正、抗生素使用等。
  3.外科手術治療。

六、日常生活之預防及注意事項:
  1.首要條件為「戒酒」及「減重」。
  2.採低脂、清淡飲食。
  3.採少量多餐進食型態,避免刺激性、產氣性食物。
  4.禁止喝含咖啡因及酒精的飲料。
  5.控制糖尿病,避免高血糖發生,並控制血脂肪濃度,避免高脂血症。
  6.遵從醫師指示服用制酸劑、胰酵素及用藥。
  7.定期返院門診追蹤治療。
 
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2017/09/08

肝囊腫

 
 
 
前言
肝臟水囊腫,俗稱「水泡」,是一種良性的肝臟疾病。胃腸科醫師經常會在門診病人囗中聽到這樣的講法:「醫師,我得到肝臟腫瘤」。乍聽之下,不由得心驚不己。幸好絕大部分的病人,經過詳細追問之後,都會說出病人本身曾在別的醫院做過腹部超音波檢查,被告知有肝臟水囊腫,但是病人往往分不清楚水囊腫與腫瘤有什麼不一樣,非常緊張,馬上又到別的醫院要求再檢查,不但病人自己虛驚一場,醫師也替病人捏一把冷汗,其間所耗費的人力、時間、精神壓力,實在不是可以用金錢來計算的。  

在超音波檢查未發明之前,肝臟水囊腫被認為是一種並不多見的肝臟疾病,第一個文獻報告出現在一八五六年,直到一九五四年也只有大約五百例的病例報告,發生率約在○‧二%左右,可發生在任何年齡,但郤以六十歲上下的病人最多見,女性比男性多,有人認為大約差不多是三:一,以肝臟的右葉最為常見。

隨著腹部超音波檢查的日趨普遍,我們不斷地發現一些細小的肝臟水囊腫,使我們的觀念改變,也使肝臟水囊腫成為最普遍的肝臟良性疾病的其中一種,國內資料顯示,在所有超音波檢查中,肝水囊腫病例之發生率約為百分之三左右。 
   
要了解肝臟水囊腫究竟是怎麼一回事,首先要了解它的成因,絕大多數的學者研究結果都認為,它是來自胚胎時期肝內膽管的迷異枝,因為發育期間,迷失了方向,未能與正常膽管接合,因而阻塞、增生、而慢慢形成;此點可由大部分的水囊腫壁,都擁有與膽管類似的上皮細胞而得到證明。所以我們對它就不用懼怕了,它就好像人體皮膚上的黑痣一般,不會傷害我們;除非有其他併發症,否則不需要治療。

談到肝臟水囊腫的併發症有很多種類,但卻很少發生,包括:發炎、出血、扭曲、壓迫膽管引起阻塞性黃疸,壓迫門靜脈引起門靜脈高血壓症等等,也許大家最關心的問題是它會不會產生惡性變化,根據目前的文獻報告,沒有跡象顯示它會產生惡性腫瘤,大家可以安心。

 
診斷
    仍以腹部超音波檢查為主,電腦斷層檢查費用太昂貴,而且也不比超音波檢查更準確;在超音波檢查下,肝臟水囊腫呈現一個內部無回音結構,水囊壁的表面平滑呈圓形或橢圓形,後壁有回音增強,代表水與肝組織的介面增強現象,水囊的下面有回音加強現象。符合以上標準,就可以診斷為肝臟水囊腫:當然也有不太典型的,所以,鑑別診斷必須常記在心,包括有:因受傷引起的退行性水囊腫,淋巴腺阻塞引起的淋巴性水囊腫,肝內膽管擴張引起的膽管囊腫,遺傳性的多發性水囊腫病等等;當然,也別忘了極罕見的良性及惡性的囊樣腺腫瘤。此外,寄生蟲性的肝臟水囊腫在國外也不罕見,現在國際交通發達,國內的醫師們亦應該注意寄生蟲所致肝臟水囊腫的可能性。

治療
   一般無症狀的病人是不需要任何治療的,假如發生了任何併發症時,就應該考慮給予病人適當的處理;舉例來說,如得到了感染發炎,可給予抗生素治療或做體外引流術;破裂或出血,甚至壓迫到其他器官時,就需要接受開刀手術治療,手術治療最好是能整個水囊腫完全拿掉,如果是太大或不可能拿乾淨時,也要儘量切除,然後以電燒或引流等方法處理剩下的部分。最近越來越多文獻報告以各式的硬化劑注入水囊腫中,抑制水囊腫的長大,其中又以酒精最為有效,值得在臨床上推廣使用。綜合而言,肝臟水囊腫的預後都非常良好,併發症產生的機會不大,因此而死亡的機會可以說接近零,大可不必擔心,只要平時跟醫師合作,定期追蹤檢查,萬一有任何變化立刻與醫師聯絡,即與正常人無異。
 
 
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2017/09/08

肝腫瘤

 
肝 腫 瘤
 
 

一、前言
  肝腫瘤好發於男性,且好發於50~60歲的人。一般而言,有肝炎、血色素沉著病、慢性肝炎或有家族史等容易引起。
 
二、分類
   肝腫瘤可分為下列二大類:
  (1)原發性肝腫瘤:肝細胞或膽細胞本身病變而來的。
  (2)轉移性肝腫瘤:比原發性高出30~40倍。因肝臟血流,大多由肝靜脈接受腹部各大器官之血液回流,常見是由胃、腸、胰、肺、乳房、卵巢等器官之癌細胞轉移而來。

三、症狀
  1右上腹部疼痛:因腫瘤之壓迫。
  2肝功能下降、血中胎兒蛋白上昇(AFP)、貧血:因肝生病了,功能自然會衰退,無法正常執行正常之功能。
  3黃疸:因腫瘤壓迫到膽管,使膽汁排泄受阻。
  4肝腫、脾腫。
  5其它。

四、檢查
  1抽血:可知肝功能是否過低、貧血或胎兒蛋白之值。
  2腹部超音波:檢查臟器是否有不正常之情形。
  3胃鏡:可知食道、胃、十二指腸有無異常或病變。
  4腹部電腦斷層:可找出病狀之正確位置。
  5肝臟穿刺:檢查是否有肝臟病變。
  6肝動脈血管攝影:可確定腫瘤大小、形狀、位置、類型。

五、治療
  1外科手術:
     (1)無轉移,且腫瘤少於3公分以下。
     (2)肝功能在正常範圍內為佳。
     (3)患者同意外科手術。
  2化學治療:其治療成效可由AFP指標做為依據參考,但目前療效並不明。
  3肝動脈栓塞療法:降低肝臟氧份之供應來減低腫瘤細胞的數目和活性。
 
六、日常生活注意事項
  1生活規律,不熬夜:讓肝臟休息。
  2不抽煙、不喝酒:不增加肝臟多於的負擔。
  3少吃不必要之藥物:因藥物要從肝臟代謝、分解。
  4定時定量,營養均衡,勿抱暴飲暴食。
  5少吃罐頭食品及加工食品:因含化學成份會加重肝臟之負擔。
  6若有合併腹水,採低鹽飲食,必要時限制水份攝取。

七、結論
  1早期發現,早期治療。
  2定期回門診追蹤。
  3配合醫護人員之指導,使身體保持在最佳之健康狀態。
 
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