首頁 » 梅毒檢測-梅毒檢查-梅毒偽陽性案例討論-Syphilis
2017/09/23

新增多起梅毒偽陽性個案

案例1. 捐血被告知梅毒陽性,永久被拒絕捐血,個案還真相信

案例2. 醫學院學生被告知新生體檢梅毒陽性,醫學世家不可置信

案例3. 婦產科產檢梅毒陽性,小女生不相信

這三例都有共同的特點
僅有RPR出現異常

經高檢師採用多方系統複檢後證實僅是梅毒假反應
1.TPHA 陰性
2.TPPA  陰性
3.梅毒抗體 陰性
4.FTA-ABS IgG陰性
5.FTA-ABS IgM陰性
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2016/07/23

B型肝炎及C型肝炎偽陽性案例

近幾個月發現多位B型肝炎及C型肝炎偽陽性案例,建議加驗HBV PCR 及HCV RTPCR
與滿6個月時做抗原及抗體確認。
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2016/04/29

接受梅毒治療一定是真陽性嗎? 有沒有可能是偽陽性!!!!

→曾經感染過梅毒,在感染最早期的時候發現並且配合早期治療。

檢查報告分析如下:

1.RPR (-)Non-Reaction
2.TPPA & TPHA (-)<1:80X
3.FTA-ABS-IgG & IgM (-) Negative
4.Syphilis Ab (+)


討論1:有效治療過後RPR或TPHA/TPPA一定會呈現陽性反應嗎?
答案是:不盡然

討論2:那為何FTA-ABS-IgG & IgM會呈現陰性?
可能原因是:體內偵測不到菌體,或是正在服用高劑量抗生素

討論3:感染梅毒後一定會有症狀嗎?
答案是:不一定會有症狀,很多皆是隱性的

討論4:有沒有可能是梅毒偽陽性而接受治療
不得不說不是不可能
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2016/04/11

某兵役體檢梅毒偽陽性

故事經過
  1. 某日接到一位做檢查報告得知梅毒指數異常的個案,詢問之下是兵役體檢.....
 
 
報告解析
  1. RPR 異常
  2. TPHA異常
 
高檢師檢測順序    
 
  1. 梅毒快篩    陰性
  2. 進行RPR    雙系統交叉比對 (-)Non-Reaction   人工與機器同時判讀
  3. 進行TPHA/TPPA  雙系統交叉比對 <1:80X 陰性 人工與機器同時判讀
  4. 梅毒螢光確認試驗  FTA-ABS-IgG 陰性
  5. 梅毒螢光確認試驗  FTA-ABS-IgM 陰性
 
 
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2016/03/31

兵役體檢梅毒偽陽性案例分析

兵役體檢梅毒偽陽性案例分析。

未完成,待續.....
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2015/12/15

緊接著分享梅毒螢光法FTA-ABS假陽性個案

這個節奏很微妙,螢光法跟常用的

TPHA/TPPA不是用來確認梅毒陽性反應的嗎?


怎麼還有可能螢光法假陽性??

沒錯,我們就是遇到了,首先 
第一次
1.梅毒快篩 陰性
2.RPR/TPHA 陰性
3.FTA-ABS螢光法 陽性

第二次
我們請病人去教學醫院A感染科進一步確認及追蹤
1..RPR/TPHA 陰性
2..FTA-ABS螢光法 陽性
3.感染科醫師也懷疑假陽性 請他再追蹤


第三次
教學醫院B追蹤結果
1.RPR/TPHA 陰性
2.FTA-ABS螢光法 陰性

第四次 換我們再追蹤
1.梅毒快篩 陰性

2.RPR/TPHA 陰性
3.FTA-ABS螢光法 陰性


結論
1.梅毒在早期<7-14天>還沒有所謂的空窗確認法,我們只能針對在短期可能被感染者利用螢光法來早期篩檢達到早期治療的模式,目前已成功抓到好幾例輔導治療,當然我們也設定滿1個月做追蹤,當然有些人想追求疾管署建議最長的3個月再追蹤我們也不會持反對的意見。只是到目前為止做完螢光法滿一個月追蹤的案例皆為陰性正常

2.不要心存僥倖認為只要沒有感染愛滋就好,

頭獎HIV很難中
二獎梅毒
三獎泡疹+淋菌+菜花
四獎披衣菌
普獎細菌或黴菌感染
則是天天在開

3.早期檢測跟覆檢我會用這樣來形容

明知幾乎不可能中頭獎跟二獎還是要對一下 (沒中)  
搞不好對到普獎也說不定  (驗出其他的)

修完課業學分等參加畢業典禮,你沒參加畢業典禮還是拿的到畢業證書
接觸 7天以上 RTPCR驗完,沒來覆檢 還是一樣沒事

老師跟學校一定會和你說一定要來參加畢業典禮喔~
此時你就會遵守3個月來驗 , 畢業典禮結束 你畢業了 HIV覆檢陰性

以上前題是驗完RTPCR後沒有任何危險或是有疑慮之不安全性行為

 
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2014/10/14

加拿大醫師將梅毒誤診為手足口病

先讓大家認識一下 手足口病  點我看圖片

我想看梅毒臨床圖片,會造成噁心,觀看前請審慎進入

從加拿大飛回台灣後經由台北某診所的醫師介紹到民生做檢查。
目前已打針治療中

檢查採全匿名篩檢,保護個人就醫紀錄。

病原體

手足口病是一種常見於兒童的疾病,通常由腸病毒如柯薩奇病毒和腸病毒71型引起。腸病毒71型引致的手足口病備受關注,是因為它較有可能會引致嚴重後果(如病毒性腦膜炎、腦炎、類小兒痲痺癱瘓),甚至死亡。手足口病的高峰期一般由初夏至秋季,亦會於冬季出現小高峰。

病徵

大部份患者都會在1星期內自行痊癒。病發初期,通常會出現發燒,食慾不振,疲倦和喉嚨痛。一至兩天後,口腔出現疼痛的潰瘍。另外,手掌及腳掌亦會出現紅疹。這些紅疹並不痕癢,有時會帶有小水泡。患者在病發首星期最具傳染性,而病毒可在其糞便中存活數星期。 

患者痊癒後,會對相應的腸病毒產生抗體。但日後仍可感染由其他腸病毒引致的手足口病。

傳播途徑

手足口病主要透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水泡和糞便或觸摸受染污的物件而傳播。

潛伏期

約3-7天。

治理方法

  • 現時並沒有特效藥物治療手足口病。患者應多喝水和有充足休息,同時亦可採用症狀療法,以紓緩發燒和口腔潰瘍引致的痛楚。
  • 為免把病毒傳染給別人,患病的兒童應該避免上學或參加集體活動,直至所有水泡變乾。如感染是由腸病毒71型引致,患者更應在水泡變乾後,留家休息多兩星期。
  • 父母要細心觀察兒童的病情。如出現持續高燒、神情呆滯或病情惡化等情況,患者應及早求診。

預防方法

現時仍未有疫苗可有效預防手足口病。因此,良好的衞生習慣最為重要:
  • 經常洗手以保持雙手清潔,尤其是如厠或換尿片後
  • 打噴嚏或咳嗽時要掩著口和鼻
  • 用稀釋家用漂白水(1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加49份清水),清潔被分泌物或排泄物染污的玩具、物件或環境
  • 避免與患者有親密接觸,如接吻、擁抱、共用餐具或杯子

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