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2019/07/14

慢性疲勞可能由病毒引起

慢性疲勞可能由病毒引起

研究人員將一種已知會導致動物癌症的傳染病毒與慢性疲勞綜合症聯繫起來﹐這對於慢性疲勞綜合症患者來說是一個重大發現﹐同時科學家們也擔憂其潛在的公共衛生問題。

預計全世界有1,700萬人患有慢性疲勞綜合症﹐美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)預計美國患此症的人數為100萬-400萬。慢性疲勞綜合症的特點是感覺衰弱疲勞並伴有長期疼痛﹐但沒有有效的治療方法﹐其確診通常也是通過排除其他疾病。因此醫學界對於慢性疲勞綜合症是否為一種確定的疾病尚存爭論。一項研究表明慢性疲勞綜合症與一種強有力的病毒有關﹐這可能改變爭論的形勢。
 
Michael Hillerby, Whittemore Peterson Institute.
Whittemore Peterson研究院的研究員米柯維茨和倫巴迪
週四在《科學》(Science)雜志上發佈的這項研究結果意義重大﹐遠遠超出了患慢性疲勞綜合症的人群。研究結果發現﹐研究中作為對照組的健康人中有近4%也感染了這種名為XMRV的病毒﹐研究人員對此擔心不已。如果更大規模的研究證實了這些數據﹐那可能意味著美國最多有1,000萬人感染了這種病毒﹐全球感染人數可能達數億。這種病毒已經與至少兩種疾病存在強烈關聯。

這項研究由內華達州里諾市的Whittemore Peterson神經免疫疾病研究院、美國國立癌症研究院(National Cancer Institute)以及克利夫蘭門診醫院(Cleveland Clinic)的研究人員進行。這是首次在人類身上發現活體XMRV病毒。

9月﹐猶他大學(University of Utah)和哥倫比亞大學醫學院(Columbia University Medical Center)的研究人員發現﹐他們所檢測的前列腺癌樣本有27%含有XMRV病毒。該研究還發現﹐良性前列腺樣本中有6%含有XMRV病毒。

上述兩項研究都未能決定性地顯示XMRV導致了慢性疲勞綜合症或前列腺癌。但美國國立癌症研究院十分擔憂﹐於7月召開了一個非公開的討論會﹐討論XMRV感染對公共衛生的影響。美國國立癌症研究院艾滋病和腫瘤病毒研究中心負責人格萊斯(Stuart Le Grice)說﹐美國國立癌症研究院對此採取了與艾滋病毒(HIV)發現之初一樣的反應。格萊斯也是7月討論會的組織者之一。

與艾滋病毒一樣﹐XMRV也是一種反轉錄病毒﹐這意味著一旦感染﹐病毒就永久留在感染者體內﹔要麼人體免疫系統對其進行控制﹐要麼需要進行藥物治療。Whittemore Peterson研究院的米柯維茨(Judy Mikovits)說﹐這種病毒會導致潛在的免疫缺乏﹐這可能令人容易罹患多種疾病。米柯維茨是該論文的主要作者之一。

迄今為止﹐全稱異嗜性小鼠白血病病毒相關病毒(Xenotropic murine leukemia virus-related virus)的XMRV病毒的復製速度似乎不像艾滋病毒那麼快。科學家們也不知道XMRV通過何種途徑傳播﹐但患者的血液樣本發現感染﹐令這種病毒通過血液或體液傳染的可能性增加。

雖然週四發表的論文並未決定性地顯示出XMRV病毒是慢性疲勞綜合症的起因﹐但從未公佈的其他數據看﹐這種可能性很高。米柯維茨說﹐通過另外的檢測﹐科學家們確定研究中逾95%的患者受到活體病毒感染﹐或是產生了抗體﹐這表明他們的免疫系統向XMRV發起過攻擊﹐現在已控制住這種病毒。米柯維茨說﹐就跟沒感染艾滋病毒就不會患艾滋病一樣﹐我認為不可能找到沒有感染XMRV而罹患慢性疲勞綜合症的病例。

在7月的討論會上﹐米柯維茨還提交了初步數據﹐顯示101個研究對象中有20名患者有淋巴瘤﹐這是一種罕見的腫瘤。XMRV和淋巴瘤之間的關係仍在研究﹐但這增加了XMRV與前列腺癌之外的其他癌症相關的可能性。美國國立癌症研究院的格萊斯說﹐將進行相關研究﹐確定XMRV是否與其他疾病相關。Whittemore Peterson研究院的米柯維茨說﹐他們還發現患孤獨症、不典型多發性硬化和纖維肌痛的人體內也有XMRV病毒。
 

肝功能檢查

肝膽功能及病毒性肝炎檢測

肝膽胰脾
系統

肝臟膽道疾病

          及

肝炎診斷參考

1.GOT(AST)

2.GPT(ALT)

3.ALP(鹼性磷酸脢)

4.蛋白比值

5.總膽紅素 T-Bil

6.直接膽紅素 D-Bil

7.丙型麩胺醯轉移酶 r-GT

臨床相關檢測意義

1.覺得疲倦

2.病毒性肝炎追蹤

3.脂肪肝、酒精肝追蹤

4.藥物使用過量

5.自體免疫性肝炎

6.肝硬化、其他肝膽疾病

7.睡眠品質及睡眠時數異常

8.保健食品使用過量:如:紅麴

 

     1-7項

 肝膽功能

 基本檢測

      500

  預約檢測

 

 

1.甲型胎兒蛋白 AFP 慢性肝炎、肝癌參考指標  
2.A型肝炎表面抗原
HAV-IgM
是否感染A型肝炎或為帶原者  
3.A型肝炎表面抗體
HAV-IgG
是否有A型肝炎抗體  
4.B型肝炎表面抗原HBsAg 是否感染B型肝炎或為帶原者

   1-10項 

 肝膽胰脾

 全部檢測   

    4,000

 預約檢測
5.B型肝炎核心抗體
Anti-HBc
測定是否感染B型肝炎  
6.B型肝炎表面抗體
Anti-HBs
是否有B型肝炎抗體  
7.C型肝炎抗體 Anti-HCV 是否有C型肝炎抗體  
8.澱粉酶 Amylase 胰臟炎診斷參考  
9.醣鎖抗原 CA-199
10.脂解酵素 Lipase
胰臟及膽道癌症參考指標
胰脾發炎早期指標
 

HAV-IgG A型肝炎抗體 。 了解對於A型肝炎病毒是否具有保護能力。
年輕人很多都沒有抗體 沒有可以去打疫苗  500   ←預約

HAV-IgM 了解是否有感染到A型肝炎病毒,傳染途徑是經由不潔的食物與水源或是唾液經由口腔/糞便傳染  身體可能會有嘔吐或腹瀉之狀況,餐飲服務業須注意 500 ←預約

HBsAg 了解是否有感染到B型肝炎病毒   傳染途徑是病毒經由血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體像是母子傳染其他如輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青(紋身)、共用牙刷、共用刮鬍刀,都可能是B型肝炎的傳染途徑。250  ←預約

Anti-HBs 了解身體是否產生抗體對於B型肝炎病毒是否具有保護力,
小朋友或大朋友打完抗體後要記得追蹤  300 ←預約

HBeAg  了解體內B型肝炎病毒是否具有傳染性 500

Anti-HBc 了解是否感曾經感染過B型肝炎病毒 500

HBV-DNA-PCR 接觸1-2個月以上可縮短空窗期早期檢驗是否感染B型肝炎病毒並評估病毒量及用藥標準,
滿3個月提供B型肝炎抗原追蹤乙次服務  2,000

HBV基因分析 檢測常見六種亞型,亞型B之治療感受性較好,亞型C則較易形成慢性肝炎>肝硬化>肝癌 3,000

HBV DNA病毒抗藥性分析 評估貝樂克/肝安(適)能/惠力妥/喜必福等常見用藥是否呈現抗藥性 5,000

Anti-HCV 了解是否感染到C型肝炎病毒 500 ←預約

HCV-RTPCR 接觸1-2週以上可縮短空窗期早期檢驗是否感染到C型肝炎病毒,可了解病毒量及評估用藥標準
滿3-6個月提供C型肝炎抗體追蹤乙次服務 3,000

HCV基因分析 檢測6種基因亞型 若是亞型1b則較易形成肝硬化及誘發肝癌 4,000

Haptoglobin  肝球蛋白  運用於脂肪肝.急慢性肝炎.肝硬化及膽道阻塞患或脾腫大。500

Ammonia 氨   了解肝臟代謝蛋白質及解毒能力 與頭昏腦脹.肝腦昏迷有關。500

AFP 甲型胎兒蛋白 慢性肝炎及肝癌篩檢 500

AST 肝指數 評估肝臟代謝 100
ALT  肝指數 評估肝解毒能力 藥物肝 酒精肝 脂肪肝 病毒性肝炎 100
r-GT 酒精肝  100
T-Bilirubin 總量膽紅素 與睡眠及膽汁淤積有關 100
T-G 三酸肝油脂  間接評估脂肪肝程度  要空腹8小時才能測 150
腰圍女生<80公分  男生<90公分 間接評估脂肪肝程度,自己在家就能量

【肝穿刺及肝超音波則在醫生建議下執行操作】



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