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2019/07/12

B肝帶原者多不自知 嚴重性高

B肝帶原者多不自知 嚴重性高

【台北訊】
肝癌已多年蟬連國內十大死因榜首,大家都知道肝癌很可怕,而大部分人也知道慢性B型肝炎不治療,很可能會惡化為肝硬化及肝癌。但是最可怕的是,不少本身是B肝帶原者卻渾然不自知,像這樣的人口,每5人中就有1人是B肝帶原者,不可以不重視它。
馬偕醫院胃腸內科主治醫師王蒼恩表示,儘快確認自己是否罹患B型肝炎是首要之務,尤其是正值壯年30~40歲社會精英,更要重視這個問題。他指出,如經抽血確定未罹患B肝,就必須施打肝炎疫苗預防,若證實是B肝帶原者,更應該儘快治療。
王蒼恩表示,亞洲是肝炎盛行的地區,台灣在未實施新生全面接種B型肝炎疫苗政策之前,90%民眾均感染過B型月炎,但是70%民眾會自行產生抗體恢復正常,剩下20%則急性肝炎轉變為慢性B型肝炎,也就是所謂的B肝帶原者這些B肝帶原者肝臟若持續發炎,隨著年紀的增長、體的改變等因素,有不少比例的帶原者會成為肝硬化及肝癌的高危險群。
對於不確定自己是否為B肝帶原者的民眾,王蒼恩以「強烈呼籲」的口吻,建議這些民眾一定要立刻抽血進一步確認。他形容未感染B肝者,如同新生兒一般,必須接種疫苗來預防。但如果是B肝帶原者,則必須接受藥物治療。
王蒼恩指出,一旦抽血證實為B肝帶原,還要看表面e抗原是陽性或陰性,如果e抗原呈陰性反應,則不用藥物治療,只要定期抽血及腹部超音波追蹤就可以。但是若e抗原呈現陽性反應,就必須以藥物治療,直到將e抗原由「陽變陰」,並減少肝臟發炎及複製病毒。因為B肝病毒之所以會造成肝臟的傷害,是因為它會誘發宿主的免疫反應,造成肝臟的發炎及壞死,如果能抑制B肝病毒的繁殖,就能減少肝臟發炎,更有效降低罹患肝硬化及肝癌的機率。
至於治療B肝要用何種藥物。王蒼恩表示,干擾素和干安能(Lamivudine)是治療慢性B型肝炎的主要藥物。但前者是以注射方式,後者較方便,是一種口服治療藥物。他指出,干擾素具有抗病毒及調節免疫功能的功能,可幫助病患清除毒素。但干擾素也有它的缺點,包括價格較貴,且須每週注射三次,而且也會產生噁心等副作用。
至於干安能的治療效果,王蒼恩強調,干安能最大的好處,就是能有效抑制病毒的複製,也就是能減少肝臟發炎。根據臨床經驗,服用干安能兩週的病患,血液中的病毒明顯減少,而且副作用較少,費用也較干擾素低。
王蒼恩強調,就如同重視高血壓的觀念,患者要讓血壓維持在正常值。治療慢性B肝也一樣,必須減少肝臟發炎的機會,尤其是以口服藥治療的患者,一定要配合醫囑,按時服藥,因為有不少比例的患者,在治療不完全下停藥,讓肝炎病毒再跑出來,但是干安能最大的好處,就是即使病患停藥後復發,再服用干安能,還是能發揮治療效果。
【2002/08/09 經濟日報】

肝功能檢查

肝膽功能及病毒性肝炎檢測

肝膽胰脾
系統

肝臟膽道疾病

          及

肝炎診斷參考

1.GOT(AST)

2.GPT(ALT)

3.ALP(鹼性磷酸脢)

4.蛋白比值

5.總膽紅素 T-Bil

6.直接膽紅素 D-Bil

7.丙型麩胺醯轉移酶 r-GT

臨床相關檢測意義

1.覺得疲倦

2.病毒性肝炎追蹤

3.脂肪肝、酒精肝追蹤

4.藥物使用過量

5.自體免疫性肝炎

6.肝硬化、其他肝膽疾病

7.睡眠品質及睡眠時數異常

8.保健食品使用過量:如:紅麴

 

     1-7項

 肝膽功能

 基本檢測

      500

  預約檢測

 

 

1.甲型胎兒蛋白 AFP 慢性肝炎、肝癌參考指標  
2.A型肝炎表面抗原
HAV-IgM
是否感染A型肝炎或為帶原者  
3.A型肝炎表面抗體
HAV-IgG
是否有A型肝炎抗體  
4.B型肝炎表面抗原HBsAg 是否感染B型肝炎或為帶原者

   1-10項 

 肝膽胰脾

 全部檢測   

    4,000

 預約檢測
5.B型肝炎核心抗體
Anti-HBc
測定是否感染B型肝炎  
6.B型肝炎表面抗體
Anti-HBs
是否有B型肝炎抗體  
7.C型肝炎抗體 Anti-HCV 是否有C型肝炎抗體  
8.澱粉酶 Amylase 胰臟炎診斷參考  
9.醣鎖抗原 CA-199
10.脂解酵素 Lipase
胰臟及膽道癌症參考指標
胰脾發炎早期指標
 

HAV-IgG A型肝炎抗體 。 了解對於A型肝炎病毒是否具有保護能力。
年輕人很多都沒有抗體 沒有可以去打疫苗  500   ←預約

HAV-IgM 了解是否有感染到A型肝炎病毒,傳染途徑是經由不潔的食物與水源或是唾液經由口腔/糞便傳染  身體可能會有嘔吐或腹瀉之狀況,餐飲服務業須注意 500 ←預約

HBsAg 了解是否有感染到B型肝炎病毒   傳染途徑是病毒經由血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體像是母子傳染其他如輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青(紋身)、共用牙刷、共用刮鬍刀,都可能是B型肝炎的傳染途徑。250  ←預約

Anti-HBs 了解身體是否產生抗體對於B型肝炎病毒是否具有保護力,
小朋友或大朋友打完抗體後要記得追蹤  300 ←預約

HBeAg  了解體內B型肝炎病毒是否具有傳染性 500

Anti-HBc 了解是否感曾經感染過B型肝炎病毒 500

HBV-DNA-PCR 接觸1-2個月以上可縮短空窗期早期檢驗是否感染B型肝炎病毒並評估病毒量及用藥標準,
滿3個月提供B型肝炎抗原追蹤乙次服務  2,000

HBV基因分析 檢測常見六種亞型,亞型B之治療感受性較好,亞型C則較易形成慢性肝炎>肝硬化>肝癌 3,000

HBV DNA病毒抗藥性分析 評估貝樂克/肝安(適)能/惠力妥/喜必福等常見用藥是否呈現抗藥性 5,000

Anti-HCV 了解是否感染到C型肝炎病毒 500 ←預約

HCV-RTPCR 接觸1-2週以上可縮短空窗期早期檢驗是否感染到C型肝炎病毒,可了解病毒量及評估用藥標準
滿3-6個月提供C型肝炎抗體追蹤乙次服務 3,000

HCV基因分析 檢測6種基因亞型 若是亞型1b則較易形成肝硬化及誘發肝癌 4,000

Haptoglobin  肝球蛋白  運用於脂肪肝.急慢性肝炎.肝硬化及膽道阻塞患或脾腫大。500

Ammonia 氨   了解肝臟代謝蛋白質及解毒能力 與頭昏腦脹.肝腦昏迷有關。500

AFP 甲型胎兒蛋白 慢性肝炎及肝癌篩檢 500

AST 肝指數 評估肝臟代謝 100
ALT  肝指數 評估肝解毒能力 藥物肝 酒精肝 脂肪肝 病毒性肝炎 100
r-GT 酒精肝  100
T-Bilirubin 總量膽紅素 與睡眠及膽汁淤積有關 100
T-G 三酸肝油脂  間接評估脂肪肝程度  要空腹8小時才能測 150
腰圍女生<80公分  男生<90公分 間接評估脂肪肝程度,自己在家就能量

【肝穿刺及肝超音波則在醫生建議下執行操作】



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