Ｂ肝病毒量 肝癌指標
Ｂ肝病毒量 肝癌指標邱俊吉/台北報導
我國研究發現，Ｂ型肝炎帶原者體內Ｂ肝病毒量是預測未來是否罹患肝癌的重要指標，台灣目前的Ｂ肝治療指引對病毒量監測不夠周延，學者建議，我國應儘快立下病毒監測門檻，協助更多民眾擺脫肝癌威脅。
該研究由前衛生署署長陳建仁主導，成果刊載於國際知名期刊，引起歐、美高度注意。陳建仁指出，以往醫學界認為，若Ｂ肝病人每西西血液中Ｂ肝病毒數超過十萬個，日後罹患肝癌風險偏高；台大研究發現，其實只要超過一萬個，肝癌發生率便明顯增加。
該研究明確量化了Ｂ肝病毒量、肝癌之間的關係。當每西西血病毒量超過一萬個，未來得肝癌風險是病毒量小於三百者的兩倍；若病毒量十萬個以上，患肝癌風險是小於三百者的六倍。當病毒量超過一百萬，罹患肝癌風險更高。
此研究證實，Ｂ肝患者的Ｂ肝病毒量和肝癌幾乎呈「劑量效應」，即病毒數多到某個程度時，差不多就「註定」要得肝癌，所以學界呼籲，應該加強監測患者的病毒量。
抽血即能預測罹患肝癌的風險
【記者李樹人/台北報導】
抽血即能預測未來罹患肝癌的風險！由前衛生署長陳建仁所率領的研究團隊發現，B肝帶原者血中病毒量可預測罹患肝癌的風險，每cc血液中病毒量如超過10萬隻，與低於300隻的帶原者相較，罹患肝癌的危險性高達六倍之多。
台大流行病學研究所日前完成了這項大規模研究計畫，收集自台灣七個鄉鎮市區3653名B肝帶原者血液，追蹤13年，可說是全世界關於B肝炎毒量與肝癌細胞最大型及追蹤最久的研究，研究成果已發表在最新一期美國醫學會期刊。
「B肝病毒量與肝癌之間有直接關係！」研究團隊成員楊懷壹表示，研究發現，肝癌的危險性來自於病毒量，綜合各項因素，病毒量高於一萬隻的帶原者，肝癌發生機增加了2.3倍。
這項研究結果改變了國內外醫界對於B肝治療指引，楊懷壹指出，目前係以病毒量超過10萬隻，才開始服用藥物，但根據這項研究，病毒量如果超過1萬隻，就應該接受治療。
【2006/01/05 聯合晚報
肝功能檢查
肝膽功能及病毒性肝炎檢測
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肝膽胰脾 |
肝臟膽道疾病
及 肝炎診斷參考 1.GOT(AST) 2.GPT(ALT) 3.ALP(鹼性磷酸脢) 4.蛋白比值 5.總膽紅素 T-Bil 6.直接膽紅素 D-Bil 7.丙型麩胺醯轉移酶 r-GT |
臨床相關檢測意義 1.覺得疲倦 2.病毒性肝炎追蹤 3.脂肪肝、酒精肝追蹤 4.藥物使用過量 5.自體免疫性肝炎 6.肝硬化、其他肝膽疾病 7.睡眠品質及睡眠時數異常 8.保健食品使用過量:如:紅麴 |
1-7項 肝膽功能 基本檢測 500
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| 1.甲型胎兒蛋白 AFP | 慢性肝炎、肝癌參考指標 | |||
| 2.A型肝炎表面抗原 HAV-IgM |
是否感染A型肝炎或為帶原者 | |||
| 3.A型肝炎表面抗體 HAV-IgG |
是否有A型肝炎抗體 | |||
| 4.B型肝炎表面抗原HBsAg | 是否感染B型肝炎或為帶原者 |
1-10項 肝膽胰脾 全部檢測 4,000 預約檢測 |
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| 5.B型肝炎核心抗體 Anti-HBc |
測定是否感染B型肝炎 | |||
| 6.B型肝炎表面抗體 Anti-HBs |
是否有B型肝炎抗體 | |||
| 7.C型肝炎抗體 Anti-HCV | 是否有C型肝炎抗體 | |||
| 8.澱粉酶 Amylase | 胰臟炎診斷參考 | |||
| 9.醣鎖抗原 CA-199 10.脂解酵素 Lipase |
胰臟及膽道癌症參考指標 胰脾發炎早期指標 |
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HAV-IgG A型肝炎抗體 。 了解對於A型肝炎病毒是否具有保護能力。
年輕人很多都沒有抗體 沒有可以去打疫苗 500 ←預約
HAV-IgM 了解是否有感染到A型肝炎病毒，傳染途徑是經由不潔的食物與水源或是唾液經由口腔/糞便傳染 身體可能會有嘔吐或腹瀉之狀況，餐飲服務業須注意 500 ←預約
HBsAg 了解是否有感染到B型肝炎病毒 傳染途徑是病毒經由血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體像是母子傳染其他如輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青(紋身)、共用牙刷、共用刮鬍刀，都可能是B型肝炎的傳染途徑。250 ←預約
Anti-HBs 了解身體是否產生抗體對於B型肝炎病毒是否具有保護力，
小朋友或大朋友打完抗體後要記得追蹤 300 ←預約
HBeAg 了解體內B型肝炎病毒是否具有傳染性 500
Anti-HBc 了解是否感曾經感染過B型肝炎病毒 500
HBV-DNA-PCR 接觸1-2個月以上可縮短空窗期早期檢驗是否感染B型肝炎病毒並評估病毒量及用藥標準，
滿3個月提供B型肝炎抗原追蹤乙次服務 2,000
HBV基因分析 檢測常見六種亞型，亞型B之治療感受性較好，亞型C則較易形成慢性肝炎>肝硬化>肝癌 3,000
HBV DNA病毒抗藥性分析 評估貝樂克/肝安(適)能/惠力妥/喜必福等常見用藥是否呈現抗藥性 5,000
Anti-HCV 了解是否感染到C型肝炎病毒 500 ←預約
HCV-RTPCR 接觸1-2週以上可縮短空窗期早期檢驗是否感染到C型肝炎病毒，可了解病毒量及評估用藥標準
滿3-6個月提供C型肝炎抗體追蹤乙次服務 3,000
HCV基因分析 檢測6種基因亞型 若是亞型1b則較易形成肝硬化及誘發肝癌 4,000
Haptoglobin 肝球蛋白 運用於脂肪肝.急慢性肝炎.肝硬化及膽道阻塞患或脾腫大。500
Ammonia 氨 了解肝臟代謝蛋白質及解毒能力 與頭昏腦脹.肝腦昏迷有關。500
AFP 甲型胎兒蛋白 慢性肝炎及肝癌篩檢 500
AST 肝指數 評估肝臟代謝 100
ALT 肝指數 評估肝解毒能力 藥物肝 酒精肝 脂肪肝 病毒性肝炎 100
r-GT 酒精肝 100
T-Bilirubin 總量膽紅素 與睡眠及膽汁淤積有關 100
T-G 三酸肝油脂 間接評估脂肪肝程度 要空腹8小時才能測 150
腰圍女生<80公分 男生<90公分 間接評估脂肪肝程度，自己在家就能量
【肝穿刺及肝超音波則在醫生建議下執行操作】