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2017/09/08

胰臟炎

 
 胰   臟   炎
 
 

一、哪些因素會造成胰臟炎呢?
  1.長期酗酒。
  2.胰管內結石阻塞、膽結石、膽道疾病。
  3.高脂血症、高鈣血症。
  4.感染、腹部創傷、腹部手術。
  5.遺傳因素、及藥物使用(opiates、steroids、estrogen、口服避孕藥等)。
  6.胰臟腫瘤、囊腫、膿瘍。
  7.不明原因。

二、臨床症狀:
      上腹痛、腹脹、發燒、嘔吐、體重減輕、吸收不良、腹瀉、脂肪便、高血糖、黃疸、腹水、肋膜積水、合併腸胃道出血、膽道敗血症、休克、呼吸窘迫等。

三、診斷檢查:
  1.腹部X光攝影。
  2.腹部超音波。
  3.電腦斷層攝影。
  4.內視鏡逆行性胰臟管攝影。
  5.抽血檢驗:血球計數、血清澱粉脢、脂肪脢、肝功能、血糖、血清鈣、動脈氣體分析等。

四、會有哪些合併症呢?
    呼吸衰竭、腎衰竭、休克、腸胃道出血、廣泛性血管內凝血、出血性胰臟炎、腹水、肋膜積水、廔管形成、假性囊腫、腹膜炎、甚至死亡。

五、治療與處置:
  1.急性期需要禁食,及視需要插放鼻胃管引流以去除胃內分泌物。
  2.症狀治療:止痛藥的使用、胰島素控制血糖、靜脈輸液、胰酵素及制酸劑的使用、給氧治療、電解質補充及矯正、抗生素使用等。
  3.外科手術治療。

六、日常生活之預防及注意事項:
  1.首要條件為「戒酒」及「減重」。
  2.採低脂、清淡飲食。
  3.採少量多餐進食型態,避免刺激性、產氣性食物。
  4.禁止喝含咖啡因及酒精的飲料。
  5.控制糖尿病,避免高血糖發生,並控制血脂肪濃度,避免高脂血症。
  6.遵從醫師指示服用制酸劑、胰酵素及用藥。
  7.定期返院門診追蹤治療。
 


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