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2017/09/08
胰臟炎
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一、哪些因素會造成胰臟炎呢？
1.長期酗酒。
2.胰管內結石阻塞、膽結石、膽道疾病。
3.高脂血症、高鈣血症。
4.感染、腹部創傷、腹部手術。
5.遺傳因素、及藥物使用(opiates、steroids、estrogen、口服避孕藥等)。
6.胰臟腫瘤、囊腫、膿瘍。
7.不明原因。
二、臨床症狀：
上腹痛、腹脹、發燒、嘔吐、體重減輕、吸收不良、腹瀉、脂肪便、高血糖、黃疸、腹水、肋膜積水、合併腸胃道出血、膽道敗血症、休克、呼吸窘迫等。
三、診斷檢查：
1.腹部X光攝影。
2.腹部超音波。
3.電腦斷層攝影。
4.內視鏡逆行性胰臟管攝影。
5.抽血檢驗：血球計數、血清澱粉脢、脂肪脢、肝功能、血糖、血清鈣、動脈氣體分析等。
四、會有哪些合併症呢？
呼吸衰竭、腎衰竭、休克、腸胃道出血、廣泛性血管內凝血、出血性胰臟炎、腹水、肋膜積水、廔管形成、假性囊腫、腹膜炎、甚至死亡。
五、治療與處置：
1.急性期需要禁食，及視需要插放鼻胃管引流以去除胃內分泌物。
2.症狀治療：止痛藥的使用、胰島素控制血糖、靜脈輸液、胰酵素及制酸劑的使用、給氧治療、電解質補充及矯正、抗生素使用等。
3.外科手術治療。
六、日常生活之預防及注意事項：
1.首要條件為「戒酒」及「減重」。
2.採低脂、清淡飲食。
3.採少量多餐進食型態，避免刺激性、產氣性食物。
4.禁止喝含咖啡因及酒精的飲料。
5.控制糖尿病，避免高血糖發生，並控制血脂肪濃度，避免高脂血症。
6.遵從醫師指示服用制酸劑、胰酵素及用藥。
7.定期返院門診追蹤治療。