本部落公告

提供愛滋病檢測。感染愛滋病初期一定會有的症狀。愛滋病檢驗照片。傳染途徑篩檢。HIV-RTPCR。全套性病檢查。余天女兒大腸癌症基因檢測。全身基因檢測。余天女兒大腸癌症基因檢測。安潔莉娜裘莉乳癌基因檢測。全套癌症基因檢測。過敏原檢測。慢性食物過敏IgG。急性食物過敏IgE檢測。蕁麻疹過敏原檢測。毒品毛髮尿液檢測。
2016/10/10

台灣2017年最新 本籍+外國籍感染者與發病者統計

資料來源:疾管署106年統計月報 
2017年 9月 13號 更新

2017年本籍+外國籍感染者與發病者統計


累積個案數:36306

發病者數 :16501

死亡者數: 5829


歷年來感染者地區統計排行

第一名: 新北

第二名: 台北

第三名: 高雄

第四名: 台中

第五名: 桃園

繼續閱讀
2017/09/17

甲狀腺疾病

 
 
甲 狀 腺 功 能 異 常
甲狀腺疾病可分為很多類,例如:甲狀腺結節、甲狀腺機能亢進症,甲狀腺機能低下等。甲狀腺是位於頸部前方正中,在皮膚及肌肉層之下,位於輪狀軟骨下方,緊貼氣管軟骨。甲狀腺分為左右葉,中間部份稱為峽,兩葉大小長度4-5公分,厚約1 公分,重15-20克。甲狀腺會製造甲狀腺激素是一種含碘的蛋白質。最主要是分成四碘甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3),它們是生命不可或缺的要素,掌管體內新陳代謝、生長及發育等諸多功能。

甲狀腺受下列兩個內分泌器官分泌的激素影響:

1.下視丘,於腦下垂體上方,分泌甲促素釋放激素。

2.腦下垂體,於腦底,分泌甲促素(TSH)。當血中甲狀腺激素濃度偏低時,下視丘會先收到此訊息釋出甲促素釋放激素,而刺激腦下垂體釋出甲促素,甲促素可刺激甲狀腺製造更多甲狀腺激素,使血中甲狀腺激素恢復正常濃度。
  甲狀腺腫大稱為甲狀腺腫,甲狀腺腫並不一定就是病態,在正常生理情況下,如青春期、,懷孕也會發生甲狀腺腫大的情形。當飲食中缺乏碘的供應,下視丘釋出甲促素釋放激素刺激腦下垂體分泌甲促素,而甲促素一方面刺激甲狀腺從食物與飲水中攝取僅有的碘,另一方面它也刺激甲狀腺細胞的生長,所以在缺碘地區,甲狀腺腫的發生率頗高。

*甲狀腺疾病

甲狀腺疾病可大略分成兩類:
1.功能異常: (1)製造過多的甲狀腺激素:甲狀腺機能亢進。 (2)缺乏甲狀腺激
  素或減產:甲狀腺機能低下。
2.形態異常: (1)甲狀腺囊腫。 (2)甲狀腺腺瘤。(3)甲狀腺癌。(4)瀰漫性甲狀
  腺腫
3.有時形態異常也可併存功能異常。
  認識甲狀腺疾病

壹、 甲狀腺機能亢進症
甲狀腺機能亢進症是指甲狀腺分泌過多,甲狀腺毒症則指身體組織受過多的甲狀腺素刺激後出現的症狀和徵象。

*病因
引起甲狀腺功能亢進的原因很多, 其中最多的原因有兩類。第一類是瀰漫性的甲狀腺腫造成之甲狀腺機能亢進或稱格雷氏疾病(毒性瀰漫性甲狀腺腫)。此疾病以20至30歲女性病患居多。致病機轉是導因於自體免疫的關係。病人產生甲狀腺促素受體之抗體,持續刺激甲狀腺產生激素,造成機能亢進症。此外也產生抗眼球後及脛前纖維細胞抗體,造成突眼症及脛前黏液水腫。第二類是多發性甲狀腺結節所造成之甲狀腺機能亢進,此類病人年齡一般較長約50~60歲。多數病人常併發於早已存在腫大但功能正常之甲狀腺。其它造成甲狀腺功能亢進的原因如單一結節,亞急性甲狀腺炎,腦下垂體腫瘤等。

*主要臨床特徵
     甲狀腺激素分泌過多會造成代謝加快,病人常有體重減輕、流汗、怕熱、心悸(心跳快)、脾氣暴躁、緊張、失眠、食慾增加、大便次數增多、月經不規律之現象。雖好發於年輕女性,但男女老幼皆可能發生,而且症狀表現非常多樣化。對於年紀較長,如60歲以上之病人,以上典型症狀則較不明顯。有些人反而外表看起來冷漠、疲憊、憂鬱、混亂,部份年長病患則以心律不整來呈現。有名的例子如美國前總統布希,在慢跑中發現有心律不整,經進一步檢查證實是甲狀腺機能亢進。測定T4 、T3 、TSH 、free T4 是檢驗甲狀腺機能最直接的方法;至於甲狀腺超音波檢查則可鑑別甲狀腺自體免疫發炎及一些形態學上的變化。

*注意事項:
1. 少吃含碘食物,包括海帶、紫菜。外食者,可以把菜先用湯洗一洗再吃,減
   少鹽分。
2. 戒菸。甲狀腺機能亢進病人如果抽菸,會讓眼睛的病變(眼突)更難治療。
3. 適度管理壓力。
4. 按時服藥及追蹤。
5. 有懷孕計劃者最好和醫師商量。


貳、 甲狀腺機能低下症

*病因
1.先天性甲狀腺發育不良,如:無甲狀腺,或甲狀腺發育不全、異位等
2.甲狀腺荷爾蒙合成障礙:碘缺乏或碘過多、抗甲狀腺藥物治療、遺傳性甲狀腺
  荷爾蒙合成障礙。
3.破壞甲狀腺組織:甲狀腺經手術或放射碘治療後、 慢性自體免疫性甲狀腺炎
 (橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺浸潤性疾病,如類澱粉病、硬皮病等。


*常見症狀
症狀出現緩慢而不明顯。病人會有倦怠、怕冷、動作遲緩、便祕、聲音低沈、體重增加、貧血、頭暈、記憶力差嗜睡、說話慢、毛髮稀疏、皮膚乾燥、粗糙變厚、眉毛脫落、臉和手腳易浮腫、心跳速率減慢、月經量多或減少之症狀、嚴重者出現黏液性水腫。

*臨床處置及注意事項
1. 補充口服甲狀腺素:早上服用,吸收效果較佳,定期追蹤。
2. 有些原因引起的甲狀腺低能症應針對原因治療,譬如抗甲狀腺藥物,缺碘或
   碘多引起,應該減少或停止服用抗甲狀腺藥物,補充飲食碘或限制碘的攝
   取。
3. 有的甲狀腺低能症如亞急性甲狀腺炎、產褥甲狀腺炎、服用過量抗甲狀腺藥
   物,和放射碘或甲狀腺手術後不久造成的甲狀腺低能症,可以先觀察再複
   察。
4. 藥物不可自行停藥或調整劑量、注意甲狀腺功能過高或低之症狀、定期回診、
  接受醫療診治時,務必主動將目前服用藥物告知醫護人員、飲食原則因新陳
  代謝緩慢,會有體重過重與便秘情況,應注意膳食纖維與水份的攝取。

 
繼續閱讀
2017/09/17

卵 巢 囊 腫

 
卵  巢  囊  腫
 
 
 

一、何謂卵巢囊腫?

所謂的卵巢囊腫,基本上指的是一種良性腫瘤,造成原因可以有很種。最常見的一種稱為功能性的卵巢囊腫。此種囊腫常見於年輕女性,它的形成與週期性女性荷爾蒙的分泌有關。如果是由排卵前的濾泡形成,稱之為濾泡性囊腫。如果是由排卵後的黃體形成則稱之為黃體性囊腫。

二、卵巢囊腫形成的可能危險因子?

卵巢囊腫發生原因至今並不清楚,但一般而言最常見卵巢囊腫大部份以良性居多,發生機率以22-24歲之間女性居多。

三、卵巢囊腫常見的症狀?

1.月經不規則。                   
2.不易排卵或根本不排卵,易造成不孕。
3.不正常出血。
4.30-60%患者有肥胖、腰圍增大的情形。
5.下腹痛、腰酸、經痛、甚至性交疼痛。

四、卵巢囊腫什麼情況需要手術?

1.單側或雙側卵巢囊腫大於5公分以上,觀察一至二個月月經週期後囊腫並未消失,甚至有漸漸擴大的現象。
2.卵巢囊腫在超音波影像中,腫瘤外圍部份呈現不規則邊緣,此種腫瘤其惡性的可能性較高。
3.卵巢囊腫合併腹水。
4.卵巢囊腫大於10公分。
5.卵巢囊腫發生在青春期之前或停經之後,其惡性的可能性較高。
6.卵巢囊腫合併臨床上明顯的症狀,如腹痛、不正常之出血或受孕障礙。
7.卵巢囊腫突發性破裂或產生扭轉且有壞死現象,此時為緊急手術的適應症。
 
繼續閱讀
2017/09/17

乳房纖維囊腫

 
乳 房 纖 維 囊 腫
                   
*乳房纖維囊腫
若全部婦女算在內,應有50%的女生具有此種乳房纖維囊腫現象,而30歲到50歲的婦女約有30%出現有乳房纖維囊腫(fibrocystic breast)的症狀。事實上,約80%以上的乳房硬塊是良性的,其中包括原生最多的纖維乳腺囊腫,囊性腫瘤或腺性腫瘤等,還有乳腺阻塞而末端形成囊腫;乳腺發炎後纖維化形成纖維腺腫瘤,或因賀爾蒙的關係,在月經來之前一至二星期發現乳腺腫大等,這些都由發炎或賀爾蒙刺激或失衡所造成。

有的發生在經期來時,乳腺現有腫塊(lumps)瘀血現象,經期過後即消失,此種可稱為溫和的乳房囊腫症候。但某些婦女乳房產生大小纖維囊腫,不管經期來與否,長久不去,甚至會造成疼痛,這種可稱為慢性乳腺炎(chronic mastitis),或是乳腺發育異常(mammary dysplasia)

慢性乳腺炎或纖維囊腫的症狀包括:腫脹、易感,甚至常有一個或多個大小腫瘤,當經期來時症狀更形惡化,經期過後症候稍為轉輕。大部份婦女具有短暫的不適感,但某些婦女會產生嚴重的疼痛感。很多乳腺纖維囊腫或乳癌發生原因,是因為醫生開處方,以合成的雌激素(estrogen)來治療其他疾病,或攝入過多含雌激素的食物所造成。

非惡性腫瘤的乳腺纖維囊腫,大部份具有完整圓型的腫塊,觸摸它時在乳房中會自由地移動,且這些腫塊觸摸它時大多是柔軟的,當然若月經來時,囊腫堅硬度可能會增加。良性腫塊的纖維柔軟、堅硬,得看經期到來與否,若是月經期前後,纖維囊中的液體會增加,導致囊腫會變大、變硬,此是囊腫對動情素(estrogen)的反應。相反的,若是惡性腫瘤時,當觸摸它時不柔軟也不會自由移動。
 
 
*纖維囊腫改善方法
已發生的囊腫會因某些生理狀況的改變,而發生良性的質變。如:1.懷孕或能哺乳小孩時。2.更年期後。3.停止使用動情素治療者。

纖維囊腫病人應採取的措施
飲食養生需配合方法
  1. 盡量吃許多新鮮、清煮的蔬菜。
  2. 避免暴飲暴食,如此將會造成胃腸食滯。胃腸道能沖
          洗乳房組織,故胃腸積滯是對乳房不好的。
  3. 盡量避免超重,醫學證明體脂肪多、脂肪消耗與乳癌
          是有關係的。
  4. 盡量讓自己輕鬆無壓力,搞清楚何者自己能改變,何
          者自己不能改變的,什麼事不要強求完美。
  5. 若時間能夠,應每天能運動,使脂肪細胞能燃燒掉,
          也能達到鬆弛肌肉、神經之目的。另運動也能增強抗
          體增生,改善自我形象。
  6. 若葷食者謹慎選擇肉類,吃肉類時最好煮湯、燉肉
          湯,避免燒烤魚肉,以免引起致癌因子。
  7. 不要每天吃同樣的魚肉類,也不要一餐沒魚肉類就不
          行。
  8. 穀類食物要每天能吃到,且盡量吃不精製的穀類食
          物。
  9. 若吃油時,以選擇橄欖油,此油對乳房健康有幫助。
  10. 一、兩週間能學習一些蔬菜烹飪食譜,以改善偏食的
          毛病。
  11. 胃腸道按摩或打坐引發內氣自我按摩,對血液循環是
          很有幫助的。      
 
繼續閱讀
2017/09/10

10/7- 10/10 六日一二 休檢 祝大家國慶假期愉快

10/7- 10/10 六日一二 休檢

祝大家國慶假期愉快


沒有自動替代文字。


繼續閱讀
2017/09/10

肝硬化

 
肝  硬  化
 
 

一、何謂肝硬化
  肝臟細胞、組織及血管受到病毒、酒精或其它因素破壞,使肝臟產生纖維化及結節,稱為肝硬化。
 
二、肝臟的位置
  肝臟是人體內最大的腺體,佔據右上腹的大部份位置。
 
三、肝臟的功能
  1製造膽汁。
  2醣類的代謝。
  3脂肪的代謝。
  4蛋白質的代謝。
  5解毒作用。
  6止血作用。
 
四、分類及原因
  1酒精性、脂肪性肝硬化
     (1)長期酗酒。
     (2)營養不良。
     (3)潛伏性細菌感染。
  2細胞壞死後肝硬化
     (1)工業化學品中毒。
     (2)藥物中毒。
     (3)病毒性肝炎後遺症。
     (4)新陳代謝疾病。
  3膽源性肝硬化
     (1)總膽管阻塞。
     (2)肝性膽汁慢性滯留。
  4心因性肝硬化
     (1)右側充血性心臟衰竭。
     (2)長期窄縮性心包膜炎。
     (3)心肺症。
     (4)房室瓣膜病變。
 
五、症狀
  1疲倦。
  2腸胃症狀:噁心、嘔吐、大便功能改變。
  3肌肉軟弱、體重減輕。
  4下肢水腫、腹水。
  5腸胃道出血。
  6食道靜脈瘤、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
  7貧血。
  8痔瘡。
  9乳房變大、停經、睪丸萎縮。
 
六、診斷及檢查
  1肝功能試驗:SGPT,SGOT升高。
  2血液檢查(可能發生血紅素、白血球、血小板下降)。
  3肝臟超音波檢查,檢查前少吃產氣食物並禁食八小時。
  4肝組織切片,用以評估局部性的病灶或有無異常。
  5放射線同位素肝掃描。
  6食道鏡檢查,查是否有肝硬化合併症-食道靜脈曲張。
 
七、重要合併症
  1腹水:腹痛、腹脹、嘔吐、食慾不掁、水腫、呼吸困難、下肢水腫、血清血蛋白下降。
  2食道靜脈曲張:易出血破裂。
  3肝昏迷:早期有明顯的欣快感,不合宜的舉止、疲倦、嗜睡、情緒不穩定。
   較深度者則對人、時、地會混淆不清,黃疸易出血,甚至木僵,昏迷時呼吸有特殊的甜味,體溫上升。
 
八、飲食注意事項
  1、 初期肝硬化:
       採用高醣飲食(例如:食物可用果汁加醣、糖果、水果)高蛋白飲食(例如:魚、肉、蛋、牛奶、乾酪)但若一旦發生肝昏迷現象,應立即
  限制蛋白質(35mg/天)。

  2、 併有食道靜脈曲張者,應避免粗糙、堅硬、過燙的食物且細嚼慢嚥。
  3、 合併有腹水、水腫之病人應採低鹽飲食,若有水份滯留、尿量減少現象,則需嚴格控制水份配合低鹽飲食,每日磅體重。
  4、 若食慾不掁則鼓勵少量多餐。
 
九、生活起居注意事項
  1、 規律生活。
  2、 充份休息,避免疲倦及過份激烈之運動。
  3、 使用軟毛牙刷,並勤於更換,以免牙齦出血。
  4、 保持大便通暢,觀察大便之顏色並預防便秘,因為便秘往往是造成肝昏迷的原因之一。
  5、 戒煙戒酒。
  6、 遵照醫師指示服藥,勿私自服用成藥。
  7、 預防感染,儘量避免出入公共場所。
  8、 若有傷口出血,應以較長的時間壓迫止血。
  9、 注意有無出血徵兆(臉色蒼白、頭暈、脈搏變快、冒冷汗、解黑色大便)。
  10、定期返院門診追蹤。
 
繼續閱讀
2017/09/10

肝內血管瘤

 
 
 

  肝血管瘤是肝內良性腫瘤中最常見者,在一般超音波檢查中發現的機率為一五%,目前對於形成肝血管瘤的原因仍不清楚。肝血管瘤本身有許多大小管腔,管腔內有許多紅血球,看起來就像是許多血管聚集而成的「瘤」。肝血管瘤可以是單一的,但也可能是多發的。它的大小不一,小的血管瘤不到一公分,大的血管瘤可以大到一、二十公分。

肝血管瘤本身是一種良性的腫瘤,通常不會有症狀,除非肝血管瘤很大,造成上腹部有鼓脹感;此外肝血管瘤並不會惡化成肝細胞癌;一般而言,血管瘤並不會變大,即使會變大速度也很慢;但如果是惡性的肝細胞癌,短期之內腫瘤體積就會有明顯的變化。換句話說,如果腫瘤經過一段時間追蹤檢查都沒有變大或是長得很慢,大概就是肝血管瘤。

肝血管瘤一般都是在做檢查時意外發現的,雖然典型的血管瘤在超音波上有其特徵,但是有時候肝血管瘤也常常在超音波下有其他特殊呈現方式,常和肝細胞癌或轉移性肝癌不易區分,因此有時需借助電腦斷層,血管攝影或是核磁共振等影像檢查來幫助診斷;但可惜的是,有時候電腦斷層等檢查也不易分別,尤其當肝血管瘤較小,譬如二、三公分以下的更是如此,所以難免會有時將肝血管瘤會誤以為肝細胞癌,而肝細胞癌誤以為肝血管瘤的情況;在這種情形下, 必要時可以考慮在超音波引導之下利用千葉細針做穿刺檢查,但血管瘤太大時會有出血的危險,應該小心為之。此外,若無其他肝臟疾病,一般血液檢查都會在正常範圍內。

原則上,肝血管瘤並不需要治療,也沒有口服藥物,可以讓肝血管瘤消失或控制其生長速度。除非肝血管瘤長得很大,壓迫了正常的肝臟,就可以考慮做手術切除,但這種情形非常少見。肝血管瘤本身有破裂的危險,例如長在肝臟表面,體積很大,或不巧又受到碰撞等,但是機會微乎其微,不然的話一般都不用擔心會破裂。 萬一不幸破裂,甚至出血到腹腔內,就須視情形接受開刀或動脈栓塞治療,以避免出血過多造成生命危險;至於在無症狀下,預防性的動脈栓塞是不需要的,而預防性的手術切除則未有定論。

總而言之,肝血管瘤並不會造成危害。若確定為肝血管瘤,只要定期追蹤,看看血管瘤有沒有變大即可。由於做超音波時,每次測量腫瘤的大小會因操作者不同而有不同的誤差,所以血管瘤的大小,也會有稍微變化;兩次超音波結果,腫瘤相差零點幾公分,並不一定表示血管瘤變大, 不須太過擔心。日常生活上沒有特別禁忌,但是對於有較大肝血管瘤者應避免受傷或碰撞。
 
繼續閱讀
2017/09/10

膽結石

 
     
 
 

*日常生活注意事項:
 
1.慎選飲食,減少富含脂肪或高膽固醇食物。
2.有糖尿病要即刻治療,因糖尿病併發膽囊結石較多。
3.維持合理體重,避免肥胖,肥胖病患常會併發膽囊結石。
4.不要濫用荷爾蒙。
5.有右上腹痛、發燒、畏寒、噁心、嘔吐、心灼熱感黃疸、茶色尿、皮                
膚搔癢、腹部脹氣、灰色便、脂肪瀉等症狀應立即就診,勿濫服成藥。
6.年齡四十歲以上,應定期例行身體健康檢查,包括腹部超音波檢查。
7.請多休息,不要過度勞累。
 

*飲食注意事項:
 
1.請採用低油(每日脂肪攝取需少於30-50公克),適量纖維質飲食,同時
少攝取容易產氣的食物。
2.應避免的食物:
a.蔬菜類:會脹氣的蔬菜,如芋頭,可選綠葉蔬菜。
b.油脂類:避免奶油、沙拉醬、油炸煎的食物點心。
c.五穀:避免速食麵、蛋糕、油條、炒麵、油炸點心。米、麵、饅頭可食。
d.肉魚蛋奶類:避免肥肉、蹄膀、豬皮、雞鴨皮、油汁、油豆腐、核桃、栗子、腰果、蠶豆、花生、瓜子、全脂奶、奶油、冰淇淋、乳酪等。 
3.飲食烹調應避免油炸、油煎方式,採涼拌、清燉、清蒸、水煮方式。
4.糖尿病應遵守糖尿病飲食原則。
5.增加維生素、水份、纖維素(每日25-35公克)的攝取。
6.減少產氣性食物(豆類、馬鈴薯、洋蔥)刺激性食物(洋蔥、辣椒、 芥末等)。
7.如果您長期使用低油飲食時,請注意脂溶性維生素A.D.E.K之補充。
 
 
 
 
繼續閱讀
2017/09/10

膽瘜肉

 
膽   瘜   肉
                 
1.分類
    膽囊壁的最內層是黏膜層,在它上面突然隆起的小結節就稱為瘜肉,因此瘜肉是根據外型對一些病變的總稱

2.症狀與診斷
    膽囊瘜肉本身通常沒有症狀,通常是健康檢查慢性肝炎或因腹痛接受超音波掃描意外發現。診斷膽囊瘜肉的理想工具為傳統超音波,通常以瘜肉數目、大小作為判斷瘜肉類別參考。直徑超過一公分的息肉有較高的機會成為惡性,最好開刀切除;直徑小於一公分的瘜肉,只要定期追蹤約三至十二個月,定期接受超音波掃描。如有發現息肉明顯變大時,再考慮切除。其他檢查工具有內視鏡超音波、核磁共振、電腦斷層等。

3.飲食
患有膽囊瘜肉者在飲食上要注意低脂、低油、高纖維且若有異常腹痛時要立即就醫。

4.結論
    膽囊瘜肉是一種很常見的『疾病』,通常於健檢時才發現的,而且有一些不好的病理變化是經由膽囊瘜肉轉變。而早期的膽囊癌的癒後的情形相當好,可惜早期發現的機會不多,所以經由定期健康檢查提高發現率是很重要的。
 
 
繼續閱讀
2017/09/08

脂肪肝

 
   
一、什麼是脂肪肝
脂肪肝是指肝臟內的脂肪過量堆積,當人體攝入過量的脂肪時,肝細胞消化脂肪的負擔加重,使它無法清除過剩的脂肪,而使肝細胞內儲量逐漸增多;或當肝細胞受損傷(如藥物、嗜酒、病毒性肝炎等引起)而不能發揮正常脂肪的代謝功能時。同樣肝細胞也難以處理過剩的脂肪,當肝臟脂肪含量超過正常的肝臟重量的5%時,則可稱之為脂肪肝。

二、如何發現脂肪肝?
脂肪肝可分為輕度、中度、重度三種程度。輕、中度脂肪肝大多數是在體檢時,被超音波發現的。目前,診斷脂肪肝最佳利器是腹部超音波,該方法無損害、快捷、敏感、可靠性強,並且可以判斷肝臟脂肪堆積的程度。

三、脂肪肝有何害處?
一般的脂肪肝大都屬於良性疾病,不會引起肝硬化或肝癌,但若長期酗酒引起的脂肪肝,則會使肝臟受損,最後仍可能發展成肝硬化。

  四、如何預防與治療?

*控制飲食
(一) 要攝取低脂肪飲食,限制動物性脂肪和高糖類食物的攝入,包括動物內
     臟、肥肉、蛋黃、鰻魚、巧克力等動物性脂肪及糖類食品。

(二) 選擇高蛋白及富含維生素類的食物,以滿足人體正常的能量需要。如脫
     脂牛奶、蝦、蟹肉、少油、豆製品、新鮮蔬菜及水果。

(三) 燕麥、小米、黑芝麻、黑木耳、海帶…等食物能幫助脂肪的分解,減少
     脂肪堆積。

*保持正常的體重

(一) 採用身體質量指數(BMI)的計算方式:以體重公斤數除以身高(公央)
     的平方,就是你的BMI,理想體重的BMI是22。

(二) 根據行政院衛生署91年4月才公佈的最新國人肥胖標準,BMI正負10%
     內都算是正常體重,也就是BMI 24以下,是可以接受的範圍。24到27
     之間,算是「過重」,如BMI超過27,則屬於「肥胖」。

 
繼續閱讀
2017/09/08

胰臟炎

 
 胰   臟   炎
 
 

一、哪些因素會造成胰臟炎呢?
  1.長期酗酒。
  2.胰管內結石阻塞、膽結石、膽道疾病。
  3.高脂血症、高鈣血症。
  4.感染、腹部創傷、腹部手術。
  5.遺傳因素、及藥物使用(opiates、steroids、estrogen、口服避孕藥等)。
  6.胰臟腫瘤、囊腫、膿瘍。
  7.不明原因。

二、臨床症狀:
      上腹痛、腹脹、發燒、嘔吐、體重減輕、吸收不良、腹瀉、脂肪便、高血糖、黃疸、腹水、肋膜積水、合併腸胃道出血、膽道敗血症、休克、呼吸窘迫等。

三、診斷檢查:
  1.腹部X光攝影。
  2.腹部超音波。
  3.電腦斷層攝影。
  4.內視鏡逆行性胰臟管攝影。
  5.抽血檢驗:血球計數、血清澱粉脢、脂肪脢、肝功能、血糖、血清鈣、動脈氣體分析等。

四、會有哪些合併症呢?
    呼吸衰竭、腎衰竭、休克、腸胃道出血、廣泛性血管內凝血、出血性胰臟炎、腹水、肋膜積水、廔管形成、假性囊腫、腹膜炎、甚至死亡。

五、治療與處置:
  1.急性期需要禁食,及視需要插放鼻胃管引流以去除胃內分泌物。
  2.症狀治療:止痛藥的使用、胰島素控制血糖、靜脈輸液、胰酵素及制酸劑的使用、給氧治療、電解質補充及矯正、抗生素使用等。
  3.外科手術治療。

六、日常生活之預防及注意事項:
  1.首要條件為「戒酒」及「減重」。
  2.採低脂、清淡飲食。
  3.採少量多餐進食型態,避免刺激性、產氣性食物。
  4.禁止喝含咖啡因及酒精的飲料。
  5.控制糖尿病,避免高血糖發生,並控制血脂肪濃度,避免高脂血症。
  6.遵從醫師指示服用制酸劑、胰酵素及用藥。
  7.定期返院門診追蹤治療。
 
繼續閱讀
2017/09/08

肝囊腫

 
 
 
前言
肝臟水囊腫,俗稱「水泡」,是一種良性的肝臟疾病。胃腸科醫師經常會在門診病人囗中聽到這樣的講法:「醫師,我得到肝臟腫瘤」。乍聽之下,不由得心驚不己。幸好絕大部分的病人,經過詳細追問之後,都會說出病人本身曾在別的醫院做過腹部超音波檢查,被告知有肝臟水囊腫,但是病人往往分不清楚水囊腫與腫瘤有什麼不一樣,非常緊張,馬上又到別的醫院要求再檢查,不但病人自己虛驚一場,醫師也替病人捏一把冷汗,其間所耗費的人力、時間、精神壓力,實在不是可以用金錢來計算的。  

在超音波檢查未發明之前,肝臟水囊腫被認為是一種並不多見的肝臟疾病,第一個文獻報告出現在一八五六年,直到一九五四年也只有大約五百例的病例報告,發生率約在○‧二%左右,可發生在任何年齡,但郤以六十歲上下的病人最多見,女性比男性多,有人認為大約差不多是三:一,以肝臟的右葉最為常見。

隨著腹部超音波檢查的日趨普遍,我們不斷地發現一些細小的肝臟水囊腫,使我們的觀念改變,也使肝臟水囊腫成為最普遍的肝臟良性疾病的其中一種,國內資料顯示,在所有超音波檢查中,肝水囊腫病例之發生率約為百分之三左右。 
   
要了解肝臟水囊腫究竟是怎麼一回事,首先要了解它的成因,絕大多數的學者研究結果都認為,它是來自胚胎時期肝內膽管的迷異枝,因為發育期間,迷失了方向,未能與正常膽管接合,因而阻塞、增生、而慢慢形成;此點可由大部分的水囊腫壁,都擁有與膽管類似的上皮細胞而得到證明。所以我們對它就不用懼怕了,它就好像人體皮膚上的黑痣一般,不會傷害我們;除非有其他併發症,否則不需要治療。

談到肝臟水囊腫的併發症有很多種類,但卻很少發生,包括:發炎、出血、扭曲、壓迫膽管引起阻塞性黃疸,壓迫門靜脈引起門靜脈高血壓症等等,也許大家最關心的問題是它會不會產生惡性變化,根據目前的文獻報告,沒有跡象顯示它會產生惡性腫瘤,大家可以安心。

 
診斷
    仍以腹部超音波檢查為主,電腦斷層檢查費用太昂貴,而且也不比超音波檢查更準確;在超音波檢查下,肝臟水囊腫呈現一個內部無回音結構,水囊壁的表面平滑呈圓形或橢圓形,後壁有回音增強,代表水與肝組織的介面增強現象,水囊的下面有回音加強現象。符合以上標準,就可以診斷為肝臟水囊腫:當然也有不太典型的,所以,鑑別診斷必須常記在心,包括有:因受傷引起的退行性水囊腫,淋巴腺阻塞引起的淋巴性水囊腫,肝內膽管擴張引起的膽管囊腫,遺傳性的多發性水囊腫病等等;當然,也別忘了極罕見的良性及惡性的囊樣腺腫瘤。此外,寄生蟲性的肝臟水囊腫在國外也不罕見,現在國際交通發達,國內的醫師們亦應該注意寄生蟲所致肝臟水囊腫的可能性。

治療
   一般無症狀的病人是不需要任何治療的,假如發生了任何併發症時,就應該考慮給予病人適當的處理;舉例來說,如得到了感染發炎,可給予抗生素治療或做體外引流術;破裂或出血,甚至壓迫到其他器官時,就需要接受開刀手術治療,手術治療最好是能整個水囊腫完全拿掉,如果是太大或不可能拿乾淨時,也要儘量切除,然後以電燒或引流等方法處理剩下的部分。最近越來越多文獻報告以各式的硬化劑注入水囊腫中,抑制水囊腫的長大,其中又以酒精最為有效,值得在臨床上推廣使用。綜合而言,肝臟水囊腫的預後都非常良好,併發症產生的機會不大,因此而死亡的機會可以說接近零,大可不必擔心,只要平時跟醫師合作,定期追蹤檢查,萬一有任何變化立刻與醫師聯絡,即與正常人無異。
 
 
繼續閱讀
2017/09/08

肝腫瘤

 
肝 腫 瘤
 
 

一、前言
  肝腫瘤好發於男性,且好發於50~60歲的人。一般而言,有肝炎、血色素沉著病、慢性肝炎或有家族史等容易引起。
 
二、分類
   肝腫瘤可分為下列二大類:
  (1)原發性肝腫瘤:肝細胞或膽細胞本身病變而來的。
  (2)轉移性肝腫瘤:比原發性高出30~40倍。因肝臟血流,大多由肝靜脈接受腹部各大器官之血液回流,常見是由胃、腸、胰、肺、乳房、卵巢等器官之癌細胞轉移而來。

三、症狀
  1右上腹部疼痛:因腫瘤之壓迫。
  2肝功能下降、血中胎兒蛋白上昇(AFP)、貧血:因肝生病了,功能自然會衰退,無法正常執行正常之功能。
  3黃疸:因腫瘤壓迫到膽管,使膽汁排泄受阻。
  4肝腫、脾腫。
  5其它。

四、檢查
  1抽血:可知肝功能是否過低、貧血或胎兒蛋白之值。
  2腹部超音波:檢查臟器是否有不正常之情形。
  3胃鏡:可知食道、胃、十二指腸有無異常或病變。
  4腹部電腦斷層:可找出病狀之正確位置。
  5肝臟穿刺:檢查是否有肝臟病變。
  6肝動脈血管攝影:可確定腫瘤大小、形狀、位置、類型。

五、治療
  1外科手術:
     (1)無轉移,且腫瘤少於3公分以下。
     (2)肝功能在正常範圍內為佳。
     (3)患者同意外科手術。
  2化學治療:其治療成效可由AFP指標做為依據參考,但目前療效並不明。
  3肝動脈栓塞療法:降低肝臟氧份之供應來減低腫瘤細胞的數目和活性。
 
六、日常生活注意事項
  1生活規律,不熬夜:讓肝臟休息。
  2不抽煙、不喝酒:不增加肝臟多於的負擔。
  3少吃不必要之藥物:因藥物要從肝臟代謝、分解。
  4定時定量,營養均衡,勿抱暴飲暴食。
  5少吃罐頭食品及加工食品:因含化學成份會加重肝臟之負擔。
  6若有合併腹水,採低鹽飲食,必要時限制水份攝取。

七、結論
  1早期發現,早期治療。
  2定期回門診追蹤。
  3配合醫護人員之指導,使身體保持在最佳之健康狀態。
 
繼續閱讀
2017/09/04

初體驗年齡下修 2成5發生在大學前

資料來源 旺報【(陳明潔)】

日本保險套領導品牌岡本企業,趁著暑假特別公布了「2017年校園問卷」的調查結果。

此次調查發現一特別的現象,在59%有過性經驗的大學生中,有25%第一次性行為是發

生在大學以前,相較於初次發生於大學時期的34%,相差有11%。此數字顯示,現代年

輕人第一次性行為的年齡逐年遞減,對於親密關係的開放程度明顯提升!因此,建立性

行為過程中全程使用保險套的觀念及行為,是政府、相關主管機關以及師長需要努力的

方向。

岡本保險套除了在打造享受性愛「零距離感」、「無隔閡感」上占有優勢外,堅持產品

多由日本自產自銷,來確保品質穩定。迎接七夕情人節,岡本保險套特別推出「指定品

項兩件77折起」。希望以最優質的保險套提供大學生正確的兩性健康觀念與習慣。


繼續閱讀
2017/08/08

88節。祝各位偉大的爸爸88節快樂~

88節。祝各位偉大的爸爸88節快樂~
繼續閱讀
2017/08/06

2017年第一次HIV認證通過證明


繼續閱讀
2017/07/24

萬華60歲流鶯染愛滋 近800嫖客陷危機

相關行為者請速與高檢師聯絡安排受檢,避免傳染給他人及家人。

性行為務必做好防護措施,降低染病風險。一名年近60歲的阿嬤級性工作者,日前接受北市聯醫昆明院區定期篩檢時,竟發現感染愛滋病,據了解,她每月接觸尋芳客超過百人次,且從去年底至今年6月,接客人次恐已達近800人次。

北市聯醫表示,因其接客人數眾多,尋芳客若曾與北市萬華區的性工作者發生無套性行為者,應速就醫篩檢。


北市聯醫昆明防治中心公衛護理組主任莊苹說,最近在一場愛滋篩檢活動,發現該名性工作者愛滋病毒呈陽性反應,立即轉介醫療院所,接受抗病毒藥物治療,並建議不可再與人性交易;

歷年來性工作者性病篩檢與衛教宣導發現,年輕性工作者較常感染淋病或披衣菌,年長性工作者則為感染梅毒,愛滋感染十分罕見,上一例愛滋陽性個案發生在2014年,

此次個案為北市近2年來首見。
莊苹指出,該名性工作者常在萬華地區攬客,尋芳客多為常客,平均每月性交易人次超過百人,近年來,她持續接受定期篩檢,前一次篩檢為去年年底,當時並未發現感染,但考量尚有空窗期,建議去年底以來曾與萬華區性工作者發生無套性交者,應盡早篩檢。

莊苹說,年輕性工作者因較有本錢,可要求尋芳客戴保險套,而不易感染愛滋,但年長性工作者因條件不佳,為了賺錢,無法強迫對方一定要戴套,因此深陷感染愛滋風險。

她說,多重性伴侶與未戴套之不安全性行為,為感染愛滋最高風險的行為,提醒性交易雙方,性行為時應全程使用保險套,或在曝露風險前預防性投藥,避免愛滋上身。(沈能元/台北報導)

繼續閱讀
2017/07/22

低糖生酮飲食專案檢查



絕對要空腹8小時


報告3-5天



線上預約檢查
繼續閱讀
2017/07/05

CTC ;Circulating Tumor Cell 循環腫瘤細胞液態切片檢測 本法為全球目前最新檢測技術

何謂循環腫瘤細胞 CTC ;Circulating Tumor Cell

癌症轉移會有由原生腫瘤中脫離的癌細胞進入血液中,這些

細胞稱為循環腫瘤細胞 (CTC),CTC數量會有動態變化,依

據腫瘤本身變化以及對治療反應等,因此可用於體外早期診

斷,藥物之快速評估,個體化治療等應用。



特點1:避免開刀風險
特點2:避免接受輻射
特點3:直接偵測腫瘤細胞顆數台大、馬偕、北醫...等教學醫院陸續引進中
特點4:並非風險指數,可應用於癌症指數異常或癌症治療後追蹤轉移、復發、存活率
特點5:僅需抽血10c.c 無須空腹  不受化療、放療、標靶藥物影響
特點6:可匿名檢查,提早做好生涯規劃 & 子女遺囑交代 & 保單分流

 報告天數:14個工作日
 價格: 45000元

線上預約循環腫瘤細胞液態切片檢測



線上預約循環腫瘤細胞液態切片檢測

繼續閱讀
2017/07/05

2017勸身邊的家人&朋友們戒菸

2017勸身邊的家人&朋友們戒菸

遠離二手煙G年94帥


 

1.家人及朋友所吸入的二手菸殘留物質遠比自身吸入的一手菸毒害性更大

2.香菸燃燒之煙霧所產生的毒性物質達數千種,有害物質對人體影響甚大

3.會造成呼吸系統、泌尿生殖系統、神經系統、內分泌系統等全身性新陳代謝問題

4.嚴重導致男性不舉(性功能障礙)、女性流產或不孕、心臟病(心肌梗塞)、癌症罹患率增加

建議可採以下策略

1.戒菸貼片
2.戒菸口香糖
3.運動排汗
4.飲食清淡
5.正常生活作息,避免熬夜

誰適合受檢

1.家族之中有吸菸者
2.日常生活中有機會吸入2手菸者

參加者請與高檢師聯絡

0977225181
02-27698340


繼續閱讀
2017/07/02

她身體不適就醫 竟被老公傳染愛滋

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)

「我的生活規律單純,也沒發生過一夜情、參加轟趴,沒想到自己會感染愛滋…」家庭主婦小玟(化名),日前因身體不適至就醫,經醫師檢驗後,確認感染了愛滋病毒,進一步調查發現,原來是丈夫曾在外發生不安全性行為感染了愛滋,才將病毒傳染給太太。

新增255愛滋感染者 9成不安全性行為

新北市衛生局疾病管制科科長許玉芬強調,只要曾有過不安全性行為,任何性別、性向都有可能感染愛滋病毒。今年截至5月底,新北市新通報愛滋感染人數255人,且9成以上都因不安全性行為感染。


繼續閱讀
2017/07/02

台灣調查:4成人謊報性史人數 男少報得比女多

被另一半追問性史人數,有4成台灣人不老實!國內一項最新「愛自己,性史大調查」結果發現,在面對另一半詢問時,有41.1%民眾會刻意「少報」過去性行為人數,又以男性瞞得比女性多,男性平均少報2人,女性則少報1人。

愛滋病學會、愛滋病護理學會以及關愛之家合作,今(29)日公布這項性史大調查結果,調查一共針對全台1835歲、有性行為經驗的1110名男女進行。

台灣愛滋病學會理事長林錫勳表示,調查顯示,面對另一半追問的緊,又不好意思完全撇清之下,出於人性,有41.1%的民眾刻意少報過去性行為人數,但這樣做其實有風險。

因為調查同時發現,有44.2%受訪者自認為清楚知道每一位性伴侶曾與誰發生過性行為,其中64.2%全是透過詢問性伴侶而得知對方性經驗人數。

林錫勳強調,影響所及,有不少人自認為已是「固定性伴侶」關係,也掌握了對象的性史,自然安了,可以不用保險套,卻不知道這些從對方口中報出的性史數字,真實性可能得打折扣。

尤其,台灣民眾對愛滋篩檢普遍認知不足,林錫勳指出,有75.1%受訪者從未做過篩檢,超過5成認為「固定性伴侶無需做篩檢」,且61.9%民眾更表示是因為有固定性伴侶而不用保險套的,依舊暴露在愛滋感染風險下。另75.2%受訪者並非每一次皆全程使用保險套,其中有12.6%更是從來沒有用。

台灣愛滋病護理學會理事長莊苹表示,近年來仍有固定性伴侶、已婚女性感染愛滋病毒的個案,提醒民眾,與其猜測、追溯伴侶的性史,不如透過定期愛滋篩檢,了解自身健康狀況,才能及時保護自己及另一半,且固定性伴侶也需全程使用保險套。

為加強年輕人對愛滋防治的認知與參與,愛滋病學會、愛滋病護理學會及關愛之家今年也特別邀請藝人蔡依林,擔任2017年「為i篩檢」大使,拍攝公益宣導影片,蔡依林強調,不分性別、性傾向,唯有以健康的態度面對愛滋篩檢,才能保護自己和自己的愛人。


繼續閱讀
2017/06/28

高檢師建議男性功能障礙檢測項目如下:

1.鋅含量分析

2.射精總含量分析精液黏稠度分析

3.睪丸素(睪固酮)分析

4.睪丸、副睪丸功能衰退分析


5.憂鬱因子,鋰元素缺乏分析

6.心因性大腦皮質醇壓力分析

7.飲食與營養評估分析

8.關鍵營養素使用後分析

9.泌尿系統&攝護腺感染物質分析

10.高血壓、高血脂、高血糖、現場15分鐘快速確認分析

報告7天

費用8000元

線上預約檢測


我們可以發現心因性憂鬱與血管疾病是主因

高營養師關鍵營養素採用如下:


1.鋅                 Zinc                                     
2.左旋-精氨酸  L-Arginine                            
3.巴西卡姆果   Myrciaria dubia Camu Camu 
4.γ-胺基丁酸    GABA γ-AminoButyricAcid 
5.輔酵素Q10    Q10 ubiquinone  
6.生育醇           Vit-E tocopherol  
7.馬卡              Maca 
8.蕁麻根           Nettle root/leaf 
9.南瓜籽           Cushaw seed 
10.茄紅素         Lycopene
11.
西伯利亞人蔘/刺五加 Eleutherococcus senticosus



 


繼續閱讀
2017/06/09

MSD藥廠研發全球第三支「九價疫苗」

  2016/06 台灣上市 • HPV疫苗是以去除病毒DNA的外鞘合成,以一劑疫苗0.5cc, 四價疫苗的病毒外鞘濃度為120 微克、九價疫苗則有270 微克濃度高於許多。病毒外鞘是用於激發人體免疫反應, 與自體免疫細胞競爭,濃度愈高、可能激發的免疫反應愈大,是否會因此出現更多的副作用或疫苗不良反應,確實需要持續追蹤觀察。

Gardasil-9  
繼續閱讀
2017/05/30

高檢師粽情粽義,祝大家端午佳節愉快。八正散、五淋散、當歸龍薈丸是否能有效改善攝護腺炎症狀?


中醫開的藥方八正散、五淋散、當歸龍薈丸是否能有效改善細菌性或無菌性攝護腺炎症狀?

高檢師通常不反對中醫優先治療,但前題是一定要先檢查確認何種感染物質再請中醫師給予適當藥物。

倘若中醫治療無效則務必改回營養治療+西醫治療(抗生素、消炎藥、其他)。

基本上人體都有一定之自癒能力,且凡藥三分毒

以下基本功達成可恢復60%

1.僅吃常溫水果
2.喝常溫水,1天 1500-2000c.c
3.避免共飲共食,不吃未煮熟及生冷食物,少吃乳製品、糖類添加物、甜點
4.內褲襪子分開洗,清洗後應經陽光曝曬,增加殺菌慮,女生選用絲質內褲並注意陰道乳酸菌及酸鹼度維持
5.注意公共衛生,上廁所前後都要洗手
6.適度運動,維持肌肉百分比
7.正常生活作息、不熬夜、不憋尿
8.單一伴侶、安全性行為,不縱慾
9.禁止喝酒、吃辣..等刺激性飲食
10.檢查確認感染物質及藥物適用性→知其然應知其所以然​


關鍵營養素補充可補強30%
1.微量元素鋅→男性&女性感染的人9成以上都有缺乏
2.維生素C及磷脂質→5成以上的感染者有缺乏,大多不愛吃蔬果造成
3.
精煉花粉
4.甘露醣-D-mannose
5.亦可採用台灣泌尿科醫學會推薦之草本龍膽全草(地根、花果萃取)、蔓越莓之保養品


***飲食均衡是王道,蔬菜、水果、主食、豆魚肉蛋、

乳製品、堅果種子與油脂每天都要攝取***




正確藥物可提升10%
重點就是說你吃再好的藥,沒有做檢查確認是何種感染物質達成基本功就是不及格,要回復到健康狀態根本是不可能的事。

 
繼續閱讀
2017/05/23

ABCDE

Abstain

Be faithful

Condom use

Drug preventation PreP/PEP

Exmination
繼續閱讀
2017/05/21

人類免疫缺乏病毒感染 > Q&A > 權益篇

資料來源:
centers for disease control r.o.c taiwan

申訴流程圖:
http://www.cdc.gov.tw/professional/qa.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=395b25a812fa7b84
 
 
Q: 我朋友已感染愛滋病毒,如果他在就學、就業、安養或居住方面,有受到不公平待遇或歧視,請問應該怎麼辦?
A:

依據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」第4條規定,感染者之人格與合法權益應受尊重及保障,不得予以歧視,拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之待遇。愛滋病毒感染者如果遭受各項不公平待遇或歧視,可以依據「人類免疫缺乏病毒感染者權益保障辦法」第7條規定,於事實發生日起1年內提出申訴,流程如下(申訴流程圖請參考[圖一]):
一、 如果感染者於就學或就業方面遭受不公平待遇或歧視,請先向原機關(構)、學校或團體負責人(雇主)提出申訴。如對於前項申訴處理有延遲或對處理結果不服,則可向直轄市、縣(市)政府提出申訴(各直轄市、縣(市)政府衛生局電話及地址請參考[表一])。如對於直轄市、縣(市)政府處理結果不服者,得向衛生福利部提出申訴(衛生福利部疾病管制署電話及地址請參考[表二])。
二、 如果感染者於安養或居住方面遭受不公平待遇或歧視,請直接向直轄市、縣(市)政府提出申訴。如對於直轄市、縣(市)政府處理結果不服者,得向衛生福利部提出申訴。
三、 各級主管機關或其他機關(構)、學校、團體受理申訴案件時,應邀集雙方當事人及相關專業人士、感染者權益保障團體代表,以客觀、獨立及公正之方式審議之,審議過程中應將感染者匿名化,並應將審議結果通知申訴人。各級主管機關應自受理日起3個月內完成處理。
    申訴應以書面或口頭方式提出,其中以口頭方式提出者,受理機關(構)應作成紀錄,經申訴人確認無誤後由其簽名或蓋章。申訴人亦可委託機關(構)、團體或第三人代為提出申訴 (民間團體電話及地址請參考[表三])。
    如果感染者所遭受之不公平待遇或歧視同時違反其他法律規定,或者是認為政府機關之行政處分違法或不當,建議同時向權責機關提出陳情或訴願,以免耽誤時效。


繼續閱讀
2017/05/06

5/20 下午2點後因參加愛滋研討會休檢

5/20 上午正常預約

5/20 下午2點後因參加愛滋研討會休檢

造成不便,敬請見諒。


繼續閱讀
2017/05/05

徵人啦~高檢師有點累...

缺行政及醫療人員(醫檢師、放射師、護理師)

有興趣者可以找高檢師聊聊

0977-225-181

或是寫信諮詢
kenkenupup@yahoo.com.tw
繼續閱讀
2017/04/26

雞蛋戴奧辛檢測

民生醫檢所特別企劃

世紀之毒-戴奧辛檢測

敬請來電諮詢
02-27698340

 
繼續閱讀
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一頁 最末頁