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2017/11/28

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孩童用藥與成人完全不同,藥師建議應優先使用兒童專用製劑,不得已才把藥物磨粉。給藥時有 5 個小技巧,避免孩童用藥時誘發嘔吐或沒有吃進有效藥量,且可別輕忽外用藥,尤其嬰幼兒的皮膚吸收力強,使用劑量應更低。

一般來說,6 歲以下孩童不建議使用一般成藥,12 歲以下孩童,不舒服時應該看小兒科。藥師廖仁睦表示,年紀愈小的幼兒與愈老的老年人,生理上有一個相近處,就是腸胃蠕動較慢,因此藥物從腸胃道的吸收變慢;此外,有些孩童因為營養好,體型較高大,如何準確使用有效的劑量,應同時考量年齡、體重與身高。

廖仁睦表示,孩童用藥完全不同於成人,理想狀態是 12 歲以下都應使用「兒童專用製劑」,調劑上可以更安全、更符合孩童需求,為了使孩童能夠順利吞服,藥品大多是懸浮液、糖漿劑等液體劑型。

用藥對孩童來說往往是痛苦的經驗,廖仁睦提醒 5 個小技巧:

1. 餵藥注意:不要太深入口腔,也不要直接往喉頭噴或倒,否則容易誘發嘔吐。正確做法是從口腔側面或舌下滴入藥物,讓孩童舔食或吞下。

2. 避免將藥粉或藥水直接加至牛奶裡面:因為萬一孩童牛奶沒喝完,服藥劑量就不足,而且可能影響藥性。建議吃奶或餵食前先吃藥。

3. 何時該補吃:液體藥平均停留在胃半小時,孩童若用藥後半小時內有嘔吐,就需要補吃;如果超過 1 小時再嘔吐,則不需補吃。

4. 正確使用兒童製劑:比如首次使用乾粉懸浮液,應按照說明整瓶加入冷開水並均勻混合,而非把它當藥粉使用。另外,每次使用前應搖勻,且服用時不要再加水,而是用藥後再補充適當的水。

5. 別輕忽外用藥的使用:年紀愈小的嬰幼兒,由於皮膚具高滲透性,更容易局部吸收藥物,所以要注意劑量,以成人為例,1 成人食指指節的藥膏量就足夠塗抹 2 個手掌大面積,嬰幼兒使用外用藥時,使用劑量必須更低。

注意事項

許多人誤認磨粉對孩童比較好用藥,其實磨粉除了容易受到空氣中溫溼度影響而潮解變質,也會降低藥物穩定性、縮短藥物保存期;此外,混合多種藥物磨粉可能讓藥物產生變質或藥效有所影響,分包的藥物劑量也比較容易不準確,影響治療效果,因此能免則免。不過,並非所有的藥品都有兒童專用製劑,因此有時孩童確實需要使用成人藥錠來磨粉。

專家觀點 廖仁睦藥師

孩童發燒常讓許多家長很著急,然而有時孩童睡眠時可能出現微燒,建議不要急著給退燒藥壓制,而是先觀察,如果耳溫測量沒有超過 38.5 度,且睡得很安穩,這種發燒是身體免疫機制啟動的表現,不用特地叫醒孩童吃退燒藥。此外,有些人誤以為身體塗抹酒精可退燒,事實上只會帶走體表的熱,體內的熱更散不掉,反而會讓患者突然感覺冷到打哆嗦,不建議使用。

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