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2021/04/12

保健》不想變胖 董氏:早餐、蛋白質不能少

〔記者林彥彤/台北報導〕現代人忙碌,常常沒吃早餐就出門上班,董氏基金會今天就引述2份研究結果,分別發現有吃早餐的有助減低肥胖與慢性疾病發生率,呼籲民眾每天一定要吃有含蛋白質的早餐。

董氏基金會今天引述2篇研究。首先根據一篇發表在「糖尿病照護Diabetes Care」期刊中的一項研究,比較8未第二型糖尿病患有無吃早餐對午餐後的血糖影響,結果發現有吃早餐的受試者午餐前血中「游離脂肪酸濃度」較低,午餐後血糖上升幅度還減少95%。

另一篇在「營養學雜誌」的研究也指出,比較29位學童吃蛋白質18克與3克的差別,結果發現,吃較多(18克)蛋白質的學童脂肪平均消耗高出16%,醣類代謝在飯後第4小時也會高出32%、飢餓感降低14%、飽足感增加32%且午餐攝食量降低10%。

董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明,由於人一起床後就會開始消耗熱量,如果沒有先進食,體內就會先消耗脂肪中熱量,導致游離脂肪酸濃度升高,造成胰島素阻抗增加,這也是為什麼規律進食對穩定血糖很重要的原因。

許惠玉提醒,早餐要吃以外,也要吃的對。蛋白質消耗的熱量較高,諸如茶葉蛋、無糖優酪乳、無糖豆漿以及烤雞等內餡都是富含蛋白質的食物,不僅可增加飽足感,連帶下一餐午餐的攝取也會降低,建議民眾一餐最多不要吃超過2份即可。


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2021/04/12

3撇步包潤餅 飯後血糖不失控

文/吳佳穎

市售潤餅大多為兩張潤餅皮加五花肉或紅糟肉、香腸、肉鬆、蛋酥及豆芽菜等餡料,許多人誤以為對糖友影響不大,但其實充滿陷阱!
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如紅糟肉會先油炸過,蛋酥也是將蛋炸至金黃酥香,香腸、肉鬆則是高油、高鹽加工肉,為了增加風味,會再灑上大量的花生粉與糖粉,最後變成高糖、高油、高鹽的潤餅,建議糖友利用以下3招自己動手包潤餅,吃出不失控的飯後血糖。

 

▲糖友包潤餅時,可多選擇少油、少鹽與高纖的餡料,如瘦肉絲、煎蛋與蔬菜,花生粉則不超過一湯匙。(照片提供/吳佳穎)

 

增加蔬菜攝取量 幫助穩定血糖

●潤餅皮與主食做代換

一張潤餅皮的含醣量約等於一份主食(即1/4碗白飯),兩張皮就等於兩份主食(即半碗白飯),如病友原本一餐需吃兩份主食,即可直接當正餐食用,若當點心吃,建議某正餐的白飯減半碗,南部潤餅則會再加半碗炒麵(約45公克炒麵=一份主食),糖友可參考此醣量換算,依此類推,照自己每餐主食份量做分配,避免一整天的含醣食物過量。

●少油少鹽高纖餡料

除血糖外,糖友也應控制好體重、血壓和血脂數值,以避免大小血管併發症,而高油、高鹽餡料易使上述數值上升,過多油脂也會讓飯後血糖居高不下,為減少多餘的油與鹽,建議餡料選油花較少的里肌肉、雞胸肉或豆乾,以煎的蛋皮切絲代替炸的蛋酥,最好再放入高麗菜、紅蘿蔔、豆芽菜或額外炒一盤蔬菜一起吃增加纖維量,可延緩飯後血糖上升及增加飽足感。

●花生粉與糖粉應適量

花生粉屬油脂類,適量食用有益健康,但建議使用無糖花生粉,且添加量控制在一湯匙內(約15公克),以免攝取過多囤積熱量而變胖。糖粉則不建議添加,如有添加也應控制在一湯匙內(約15公克=一份主食含糖量),因其無營養價值,且易造成血糖飆高,吃時需再多增加蔬菜攝取量來幫助穩定血糖,或可改用天然辛香料,如香菜、蔥、蒜、胡椒為佐料,減少血糖波動。(作者為鹿港基督教醫院營養師)


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2021/04/12

健康網》酵素助消化、促代謝! 營養師推3大瘦身蔬果

〔健康頻道/綜合報導〕現代人因生活型態忙碌,長期不注重飲食、攝取不均衡,導致體內酵素不足,代謝受影響;對此,營養師朱瑞君在臉書粉專「輕鬆瘦營養師 朱瑞君」發文分享,富含酵素的3種蔬果,具輔助食物消化功能,也能促進體內代謝。

酵素蔬果好處多 解便秘、減少脂肪堆積

●鳳梨

中年後,脂肪易囤積在腰圍,而鳳梨酵素能夠幫助身體分解食物,減少腰部脂肪堆積。

●白蘿蔔
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白蘿蔔有豐富的蛋白質酵素,能分解蛋白質,其本身所含的辛辣物質,更與酵素相輔相成,促進代謝效率。

●木瓜

木瓜酵素能分解蛋白質,讓身體更容易吸收,也更容易代謝;有助於緩解便秘、消除水腫。


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2021/04/08

重複用藥好危險 健保不給錢

記者吳亮儀/台北報導

重複用藥浪費健保資源、更可能傷害身體,部分藥物重複服用而過量甚至可能導致休克危險。70歲的陳姓阿嬤有糖尿病、高血壓等慢性病,常往返台北和宜蘭就診,一天得服10顆以上的藥;日前她拿慢箋去藥房拿藥時,藥師仔細對照一下,發現竟有7筆重複用藥紀錄,調整後才解決。健保署除推動「健保雲端藥歷系統」讓醫師查閱病患領藥紀錄,7月起更將鎖定醫學中心、區域醫院,只要重複開藥,給付藥費就會被刪。

許多老年人患有糖尿病、高血壓、高血脂等多重慢性病,卻常到處就醫、拿藥,有用藥風險;宜蘭縣社區藥局藥師陳淑謐指出,許多老年人患有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病,常常得跑醫院和藥房。

陳淑謐說,還好及時阻止阿嬤多拿藥,否則慢性病藥物使用過量恐讓血糖過低導致昏迷、休克,血壓過低導致昏倒、跌倒引起意外受傷;過量三高用藥不僅造成肝腎損傷,嚴重時更可能使心臟疾病發作,導致心肌梗塞、中風。

食藥署為此推出「領藥快易通」APP,盼解決民眾重複用藥問題,可搜尋全台健保特約藥局地址、用藥時間提醒和二維條碼處方箋預約領藥功能等。

食藥署和全台260家社區藥局合作,針對有兩種以上慢性病、領兩張以上處方箋、且至少一張為慢性病連續處方箋的民眾,可攜帶處方箋至藥局預約「用藥整合性服務」,減少重複用藥浪費和危險。
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另外,健保署推動「健保雲端藥歷系統」,醫師看診一刷健保卡,就能查到病患最近3個月領藥資料,以避免重複開藥;7月1日起更將進一步鎖定醫學中心、區域醫院實施「核刪」新制,只要重複開藥,藥費就會被刪。

根據健保署統計,「健保雲端藥歷系統」前年7月上路後,比較實際上線查詢的同一群病人發現,光去年藥費就較前一年省下58億;且去年第3、第4季的每人平均藥費也分別降至3604元、2801元,比前一年同期的4390元、3685元都來得低。


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2021/04/08

健康網》痘痘、傷口都敵不過眼藥膏? 醫出面破解迷思

〔健康頻道/綜合報導〕眼藥膏主要是延長藥物在眼球停留的時間,但坊間盛傳眼藥膏可用於治療傷口,甚至能消除惱人的痘痘,醫師表示,眼藥膏只能暫時封住傷口,避免細菌繼續感染,對面積較大的或擦傷並無治療效果。

只能避免傷口感染 無實際治療效果

為了解答民眾眼藥膏的迷思,食藥署邀請中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山說明眼藥膏的正確用法與種類。陳瑩山指出,眼藥膏可能治療傷口的原理是利用眼藥膏製劑所含的抗生素封住傷口,消滅已入侵的細菌,避免細菌繼續感染;但大的傷口或大面積的擦傷、燙傷、瘀傷,若只靠眼藥膏降低傷口感染,並不足以達到治療的作用,至於含類固醇或其他藥物成分的眼藥膏,則完全不適用於外傷。

治痘痘需醫病情需求 對症下藥才是重點

謠言指出金黴素藥膏能治療痘痘,陳瑩山說明,應由皮膚科醫師依病情需求,所以開立使用此類藥膏較為合適,但長期使用抗生素藥膏治療皮膚疾病,容易造成病菌的抗藥性,療效也不比專用於皮膚科的藥膏強,此外,因眼藥膏主要使用在眼部的軟組織,若用於皮膚,除了療效不強之外,該成分容量也有限,沒有對症下藥,效果也不佳。

食藥署表示,以眼藥膏治療眼睛細菌感染已非一線方法,但對於眼睛破皮、角膜炎或使用於眼部包紮時,就常使用含抗生素的眼藥膏,而急性發炎或感染,為避免病患睡著後,使用眼藥水的作用減弱,才會建議在睡前使用眼藥膏;而治療乾眼症的人工淚液眼藥膏,在睡前塗抹即可,若因病情需要,眼藥膏需在白天使用,建議先點藥水,半小時後再點眼藥膏為宜。
 

 

轉載自衛福部食藥署藥物食品安全週報第797期


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2021/04/06

健康網》男性賀爾蒙每10年降10%! 小心更年期30歲就報到

〔健康頻道/綜合報導〕更年期不是女性的專利,現代人壓力大,有的人可能在30歲就已出現更年期症狀,對此泌尿科醫師提醒,男性平時就應注意飲食以及與另一半的溝通,做好壓力、心理的調適,才能讓自己的內分泌能正常發揮,順利度過難熬的更年期。

北市聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師程威銘在YouTube發布影片,表示男性在過了30歲後,男性賀爾蒙每10年會下降10%,所以一般人到了50歲後,就可能會開始出現性功能障礙、性慾低下、缺乏活力、體重增加、失眠和憂鬱沮喪等負面症狀。

程威銘點出,若本身為「先天睪丸較萎縮」、「得過腮腺炎或前列腺炎」的患者,以及「生活壓力極大」、「常抽菸喝酒」的人,極有可能在30-40歲就會出現更年期症狀,甚至因這些症狀併發糖尿病、心臟病和骨質疏鬆,程威銘提醒,若男性現在已出現類似症狀,就須就醫進行抽血,檢查男性賀爾蒙是否有低下的狀況。
 

 

程威銘表示,想維持的內分泌的正常,需透過適度的運動和良好、健康的飲食,並多多攝取抗氧化劑和不飽和脂肪酸,例如魚類、堅果、酪梨等都有助於緩解男性在更年期的不適;但若更年期症狀已經非常嚴重,程威銘認為可以試著補充男性賀爾蒙,試著爭取更多時間,但他也提醒,補充男性賀爾蒙有許多因人而異的禁忌,若真的想嘗試,和醫師詳細溝通後再決定才是良策。


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2021/04/06

塗壯陽油吃威而鋼 腫脹3小時命根險纖維化

新北市一名50歲男子因勃起功能障礙,自行購買壯陽藥「威而鋼」,又網購壯陽「神油」,異想天開以為可以「雙效合一」,沒想到兩種藥併用,效果適得其反,下體紅腫疼痛2至3小時,嚇得趕緊就醫,幸好及時治療,不影響日後性功能。

新北市市立聯合醫院泌尿科醫師許富順表示,患者自稱勃起功能不佳,同時服用威而鋼與塗抹壯陽外用藥,沒想到卻出現陰莖過度充血,腫痛難耐,無法行房,趕緊就醫。先給予生理食鹽水洗淨外用藥物,再以壓迫方式舒緩,並開立血管舒張的內服藥,約1至2小時後男子才恢復正常,性功能未受損。

許富順指出,若延遲就醫,恐引發陰莖缺氧壞死,釀成陰莖纖維化,永久喪失性功能,嚴重者須切除;勃起障礙俗稱陽痿,坊間壯陽藥物、食材的療效或副作用多未經研究評估,恐產生健康風險。

民眾需注意的是,威而鋼為醫師處方用藥,需避免與心血管疾病藥物同時服用,否則將產生低血壓、中風等危險。

此外,民眾可透過「四級硬度檢測法」實施簡易評估,男性勃起硬度分為蒟蒻、剝皮香蕉、帶皮香蕉及小黃瓜等,各為一分至四分,若觸感如同蒟蒻或剝皮香蕉,須就醫治療;或利用「勃起功能障礙自我評估量表」(IIEF)檢測整體性功能,總分低於21分者可能面臨性功能障礙,台灣男性學醫學會網站提供表格下載,連結網址:http://sdact.tand.org.tw/test/list.asp


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2021/04/06

按摩穴道暢通氣血 用歌訣記住10個穴位

〔記者王涵平/台南報導〕「醫生,我的腰好酸喔,可以按什麼穴位來緩解症狀呢?」柳營奇美醫院中醫部主治醫師李啟光表示,當人體某部位的功能失調時,可藉由按摩穴位,促使經絡內的氣血通暢,恢復身體機能。

李啟光表示,門診時常有患者詢問「醫生啊,我覺得脖子後面有緊繃感,除了吃中藥治療外,平常可不可以加上穴位按摩的方式來自我保健?」「醫生,可不可以告訴我要按那一些穴位來保養我的腸胃?」以現代醫學角度來看,按摩主要是透過刺激末梢神經,促進血液及組織間的代謝,以協調各組織、器官間的功能。

他說,10總穴是中醫養生、健康之道很常用的10個穴位,可用歌訣記憶其穴名及其功效︰「頭項尋列缺,面口合谷收,內關心胸胃,肚腹三里留,脅肋尋支溝,腰背委中求,筋會陽陵泉,婦科三陰交,安胎公孫求,阿是不可缺。」,也就表示人體從上(頭臉部)到下(下肢足背部),從前面(胸及腹部)到後面(腰及背部)都受到10總穴的影響,。
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李啟光提醒,穴位的按摩力度不宜過重,按壓時,以指腹抵住穴位慢慢施力約5秒鐘,若穴位覺得酸、麻、腫、脹,表示其力度適中,刺激的效果最好;若有紅、腫、熱、痛的感染發炎現象,則應避免按摩。如果是正在服用抗凝血劑或是有容易出血的傾向,應避免大力按壓穴位。


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2021/03/31

謠言終結站》吃燕麥可以降血糖? 營養師:大錯特錯

〔健康頻道/綜合報導〕許多人常有吃燕麥可以降血糖的迷思,不過營養師澄清:燕麥也是全榖雜糧類,吃燕麥可以降血糖是錯誤的說法。

呂孟凡在臉書粉專「營養麵包(呂孟凡營養師)」解答為何吃燕麥無法降血糖,她表示,燕麥在6大類食物的分類裡面屬於全榖雜糧類,也就是說,燕麥跟飯、麵其實是一樣的,主要含有的營養素就是碳水化合物(醣類)。20公克的燕麥含有13.5公克碳水化合物,與白米的15.6公克碳水化合物相差不了太多,所以說,吃燕麥可以降血糖是錯誤的說法。

至於吃燕麥是否可以讓血糖升得比較慢?呂孟凡表示,要確認這點就必須先了解燕麥的升糖指數。升糖指數代表的是食物中的碳水化合物被人體消化吸收的速度,分為低(≦55)、中(56~69)、高三組(≧70),升糖指數越高的食物,代表被消化吸收的速度快,飯後的短時間內血糖容易衝得比較高;升糖指數越低的食物,代表被消化吸收的速度慢,飯後血糖升高的速度比較慢也比較平緩。

同樣是燕麥,卻有很多種不同的加工方式,以下為不同燕麥的升糖指數:

●用去殼的厚燕麥片(1mm)煮成的燕麥粥:55,屬於低升糖指數。

●用去殼的薄燕麥片(0.5-0.6mm)煮10分鐘的燕麥粥:76,屬於高升糖指數。

●速食燕麥粥:83,屬於高升糖指數。

另外,也有人好奇燕麥飲可以無限制地喝嗎?呂孟凡指出,市售的燕麥飲即使是無糖的,通常一罐(290mL)的碳水化合物含量約等同於1/3碗飯。常看到很多人早餐買一罐燕麥飲再配一個麵包吃,如此一來整餐都是碳水化合物。因此呂孟凡建議如果要買燕麥飲當早餐,搭配的食物要選擇蛋白質類、堅果種子類或蔬菜類比較均衡,不能把燕麥飲當飲料隨時想喝就喝。
 

     

 

不過,呂孟凡也表示,燕麥具有降膽固醇的效果是經許多研究證實的,若有高膽固醇的人可以考慮一餐用燕麥取代飯或麵。但是要注意!若已經是有在吃降膽固醇藥物的人,燕麥跟其中的statin類藥物有交互作用,吃藥前後需要間隔4小時以上才能吃燕麥。


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2021/03/31

健康網》還在遵循食物的3秒定律? 食藥署:食物落地「1」秒都不能吃

〔健康頻道/綜合報導〕許多民眾在生活中,總遵循著食物的「3秒定律」,當食物不慎落地,認為地上看起來很乾淨,只要在3秒內將食物撿起來,食物就不會沾染到細菌及其他微生物,可以放心吃;對此,食藥署則表示,只要食物落地後,不管用多快的速度從地上撿起來,都建議不要直接吃,避免不慎攝食入病原菌,造成健康問題。

食藥署表示,有不少人以為食物不慎掉在地上,只要快速撿起就沒問題,但其實國外有許多研究指出,掉落在地上的食物,沾染到細菌的時間和多寡,是和食物的類型有關的,例如表面較濕黏的食物,沾染到細菌的程度就絕對比乾性的食物大得多;另外,地面的材料特性,比如木質地板、水泥鋪面,或者地毯等,上面的細菌濃度會不同,並不是快速撿起,就不會沾染到細菌。
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生活當中細菌無所不在,不管是哪種類型的食物,或者用多快的速度從地上撿起來,都建議不要直接吃。食藥署提醒,若是不慎攝食入病原菌,如病原性大腸桿菌、沙門氏菌或金黃色葡萄球菌等,都可能會引發食物中毒,導致腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,所以從地上撿起的食物一定要確實清洗烹調後再食用,將病菌殺乾淨,以確保不會病從口入。


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2021/03/31

健康網》雞胸肉難吃? 營養師曝減肥秘招加了這一樣

〔健康頻道/綜合報導〕過個年節胖一圈,不少人年後紛紛採取補償性的減肥,像是只吃沙拉、水煮輕食;對此,運動營養師楊承樺提醒,極端的節食容易破功且長期可能會出現NG飲食健康亮紅燈,建議恢復原型食物、多蔬果的正常飲食滿足口慾,而健身好夥伴雞胸肉,也可適量用好油料理,讓口感吃不膩,管理健康更easy!
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極端節食易破功 原型食物才長久

楊承樺指出,民眾年節期間因為親朋好友相聚歡樂氣氛,大啖美食佳餚,假期後常出現每餐只吃沙拉、水煮輕食,或者食物過水去調味、水煮菜肉等行為,在自己經營的粉絲專頁中,曾收到一名妙齡女網友的著急求救訊息,表示自己年節後採取上述極端性的飲食控管,但很快就發現乏味飲食方式難以維持,堅持不到一週後就破功。

楊承樺說,長期吃單調無味的水煮餐,更容易被美食的香氣誘惑破功,出現報復性飲食,或者以往也有案例將沙拉當作正餐,長久下可能無法支撐人體每日所需的基本營養素,讓健康亮紅燈!他建議,民眾在健康管理時需要有「長期性」的認知,年後多選擇原型食物、多蔬果的正常飲食調味滿足口慾,並進行適當的食量管理,健康維持才能持久。

 

營養師建議適量的油可提高雞胸肉料理的美味度,圖為剝皮辣椒炒雞胸肉。(楊承樺提供)

 

料理適量用好油 健康又美味

另外,去皮雞胸肉因每100克含有23.3克的蛋白質,熱量僅117大卡,受健身及減肥者歡迎,但是若料理不當,淡而無味乾柴口感,也讓許多人卻步且難以堅持。因此,楊承樺訂製三道美味雞胸肉食譜,使用發煙點為200度C以上,且不易形成體脂肪的料理油,各式料理都適合,幫助民眾兼顧美味與體脂管理。

楊承樺表示,適量的油可提高雞胸肉料理的美味度,可能許多人會「聞油色變」,但事實上挑選好油能讓體脂管理事半功倍,若民眾不知道如何挑選好油,建議可選擇有「小綠人」健康食品標章不易形成體脂肪的料理油。

楊承樺說,將雞胸肉先簡單醃漬後以油短時間乾煎,再進行悶鍋口感就能軟嫩,或者雞胸肉先浸過蛋液再乾煎悶煮,同樣都能帶來多汁軟嫩不膩的口感,若想再添增更多風味可再加入雪白菇、剝皮辣椒搭配簡易調味調理,若想顏色豐富和攝取菜類營養素,可使用紅甜椒、黃甜椒、腰果,選擇雞胸肉菜色變化多,口感就會吃不膩。

 

雞胸肉菜色變化多,口感就會吃不膩,圖為多彩腰果雞胸肉。(楊承樺提供)


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2021/03/30

增肌減脂只吃乳清蛋白?營養師:除了蛋白質,補充這2大礦物質更有效率

你也是運動族群嗎?是不是對於補充蛋白質十分不陌生呢?

其實除了蛋白質以外,我們也更該注意礦物質的攝取,尤其是鈣與鎂這兩種礦物質,這兩種營養素與運動息息相關!

這次專欄由營養師和大家分享這兩種礦物質的功用,還有如何補充吧!

取自好食課。圖/取自好食課。

補充「鈣」,幫助減肥、預防鐵腿,但十個人有九個吃不夠!

許多人運動的目標,就是為了維持更完美、健康的身材,大家最關注的莫過於體脂肪和減少脂肪囤積,除了控制糖類攝取以外,補充足夠的鈣質更是脂肪代謝的關鍵!

當人體的鈣質攝取不足時,為了彌補血鈣的減少,人體會分泌副甲狀腺素促進骨鈣的析出(連結)。然而在填補血鈣的同時,也導致了脂肪代謝效率的降低(連結)!因此想要維持良好的代謝率,攝取足夠的鈣質非常重要。

根據國民健康署衛生福利部的建議,每天鈣質的建議攝取量為1000毫克,然而,近年國民營養調查,成年人的鈣質攝取量僅達到建議量的50%左右,且有超過90%都有攝取不夠的現象,是國人最缺乏的礦物質。

尤其不論男性或女性,在19-44歲區間鈣質攝取量皆比更高年齡層來得少,代表身為上班族的我們大部分都十分缺乏鈣質!

除此之外,鈣質也是幫助肌肉正常收縮的礦物質,足量的鈣質可以預防抽筋、肌肉拉傷等,可以延長我們運動時間,讓運動成效更好。

補充「鎂」,舒緩抽筋和抗發炎

鎂是我們較少提起,也較少關注的礦物質,但根據調查,13-44歲族群的攝取量平均不足建議量的70%,尤其女生攝取量大約較男生又少了5-10%,這也讓鎂成為國人攝取不足的礦物質第二名!

鎂在身體中參與許多酵素的作用,包含能量代謝、神經傳導、肌肉收縮生理機能等,因此也是運動族群需要十分注意的營養素。

如果缺乏鎂,容易使肌肉緊繃,甚至導致抽搐,讓運動成效大大地減低!

除此之外,鎂可以幫助運動後肌肉的恢復!研究發現,每天額外補充500毫克的鎂,能降低跑步或重訓後發炎因子(IL-6)的濃度,減少幅度達到1.5倍(連結)!

此外,同一篇研究也發現每天補充500毫克鎂離子可以減少運動後的肌肉痠痛問題,所以如果我們可以補充足夠的鎂離子,就能讓我們更輕鬆、持久地運動。

另外鎂也是神經舒緩的礦物質,對於調整情緒、安穩入睡都有幫助;對每天時間緊迫、壓力山大的上班族來說更是不能或缺!

取自好食課。圖/取自好食課。

營養師教你如何補充,補充劑以胺基酸螯合的吸收率最好!

飲食中,最佳的鈣質來源為乳製品,像是鮮奶、優格、起司等,一杯鮮奶大約可以提供200-400毫克的鈣質,能滿足我們一天建議量的20-40%!

因此,國民健康署建議我們每天早晚一杯奶,以補足鈣質攝取的缺口;而全素者較難從飲食中攝取足量,建議需要額外食用補充品。

根據衛福部國民健康署建議每人每日的鎂攝取量,成人男性是380毫克、女性為320毫克,鎂離子主要存在於深綠色蔬菜、全穀雜糧與堅果中。

五穀飯一碗大約含有100毫克鎂,蔬菜一碗大約10-30毫克鎂離子,但是我們現在的飲食太過於精緻,較難補充到足量的鎂,建議飲食須特別注意,納入這些食物,幫助補充鎂離子!

有許多人也會以膠囊、錠劑等補充劑補充礦物質!市面上鈣與鎂補充品非常多,但不同的劑型與型態十分影響吸收率。

取自好食課。圖/取自好食課。
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以鈣質而言,常見的型態有磷酸鈣、碳酸鈣、檸檬酸鈣以及胺基酸螯合鈣,除了胺基酸螯合鈣吸收率可以達到80%之外,其他的劑型吸收率僅落在25-35%!

鎂則是以氧化鎂、磷酸鎂或胺基酸螯合鎂等劑型為主,與鈣質相似,胺基酸螯合鎂吸收效果遠遠大於其他劑型;這些胺基酸螯合鈣、胺基酸螯合鎂,又以「甘胺酸」形式最為常見!

甘胺酸螯合結構因為以胺基酸包覆礦物質,較不易受腸道環境或其他同時進食的物質干擾,影響吸收率;並且胺基酸在腸道會以主動運送的方式被吸收,所以胺基酸螯合結構才有如此高的吸收率。

除此之外,市面上也有綜合形式,同時含有鈣、鎂兩者合一的補充錠或膠囊,這種形式則建議看比例,以鈣:鎂為2:1的形式最容易吸收,因此在購買時建議看清楚成分標示,挑選吸收率最佳的劑型。

不論是鈣鎂合一或甘胺酸螯合結構,都可以幫助我們吸收更多的鈣與鎂;另外,如果平常有補充維生素D也能輔助提升鈣質的吸收率喔!

其實,不只是運動族群!一般人也需要透過飲食多補充這兩種礦物質,營養師建議可以以原態食物,在平常飲食中融入全穀雜糧、堅果還有乳製品來補充這些礦物質。

但若長期外食,飲食無法掌控下也可以選擇補充劑,來快速補足飲食的不足,但在選擇時就要看清楚成分標示,挑選最符合自己需求的補充劑,更能幫我們補充到足夠的鈣、鎂以外,同時也增強運動表現和減脂效率喔!

文/ 楊哲雄 營養師

(本圖文轉載自好食課網站)


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2021/03/29

健康網》吃肉也要顧健康 營養師一張圖表教你選擇

〔健康頻道/綜合報導〕好的飲食習慣對健康的好壞有相當直接的影響,因此平時在選擇飲食時,須考量個人體質、身體狀態,對此營養師也針對肉類,列出常見食材的營養價值,並針對不同需求的人,解析該如何選擇。

營養師李婉萍在部落格「李婉萍的營養天地」分享肉類選擇攻略,並將人分成減重者、傷口修復者、貧血者、洗腎者、控制膽固醇者5大族群。

李婉萍指出,牛小排熱量極高,每100克含325大卡,「減重者」應避免食用,相較之下鱸魚和雞胸肉為瘦肉,每100克熱量約只有98和104大卡,是減重者較為合適的選擇。對於正在修養的「傷口修復者」,李婉萍建議選擇蛋白質含量高的肉類,如雞胸肉、鮭魚、鱸魚、豬肝,這類食物除了適合燉湯給產後的媽媽食用外,也相當適合運動健身族用來增加肌肉。

若想「控制膽固醇」,須注重肉類在脂肪、飽和脂肪的含量,李婉萍表示,如果紅肉吃的較多,容易使壞的膽固醇增加,因此可較合適的選擇還是雞胸肉、鱸魚、豬肝等低脂肪含量的肉類。
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如果本身有「貧血」症狀,李婉萍認為豬肝是相當好的飲食選擇,因為豬肝是非常好的蛋白質來源,其含鐵量與B群非常高,對於補充血有相當大的幫助,此外,鮭魚雖然是紅肉,但其鐵質並不高。至於有在洗腎的民眾,蛋白質的補充相當重要,除了雞胸肉外,豬肝也是不錯的選擇,但食用時需適量,否則透過豬肝攝取過多的磷,對洗腎者的身體也會造成負擔。

 

營養師列出各項常見肉類營養價值。(圖取自營養師李婉萍部落格)


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2021/03/24

正確吃B群 睡眠障礙不上身

文/陳紹祖

最近在各電視頻道和社群媒體的廣告中,可以看到大量有關維他命補充品的廣告,其中最常見的是強調補充維他命B群,能增加身體能量,迅速消除疲勞,也能修護神經,改善慢性神經痛症狀。

維生素B群包括:B1、B2、B6、B12、葉酸、泛酸、菸鹼酸等,是協助醣類、蛋白質、脂質代謝的重要輔助酵素,因而能幫助推動細胞成長、免疫力、神經細胞等正常運作。

 

▲常見影響睡眠物質(製表:陳紹祖)

 

維他命B群 能助消除疲勞

維他命B1能夠幫助神經細胞進行能量代謝,也是一般補充B群能提升精神,消除疲勞的機轉所在;B6則有助於胺基酸代謝,協助將食物中的色胺酸轉換為血清素,再進一步合成褪黑激素,因此B6被認為具有改善睡眠的效果;B12與神經細胞的髓鞘修補有關,和大腦活動速度,記憶力關聯密切。

臨床上,有時會看到慢性疼痛病患在醫師處方維他命B群補充劑後,出現嚴重失眠的情況。病患抱怨以前沒有失眠問題,最近開始變得難入睡,容易作夢,睡眠中斷後,不容易再入睡等睡眠困擾。

病患否認最近有什麼生活壓力,原本背痛、肩頸痠痛略有改善,但反而睡不著,非常苦惱。

檢視病患最近用藥,發現有位醫師處方一天3次服用維他命B群補充劑,給患者服用以改善坐骨神經痛,經過解釋後,病患減少或改變服用時間,睡眠障礙明顯改善。

美國阿拉巴馬州立大學Lichstein教授等人在2008年研究指出,與不補充維他命的受試者相比,複方維他命使用者在晚上醒來較多次,醒來的時間較長,失眠率較高,並且使用更多安眠藥。

澳洲阿德萊德大學Aspy教授等人在2018年針對補充B群和單純B6的100位受試者進行一項研究,發現單純補充B6組的受試者能回憶起較多的夢境內容,但補充B群的受試者則抱怨睡眠品質明顯下降,而且白天倦怠感顯著上升。AOKING 漫遊包 黑

服用若失眠 應和醫師討論

雖然有關夜間補充維他命會干擾睡眠的假說仍未有定論,但如果民眾發現自己服用維他命B群後,感覺睡眠品質變差,不妨和醫師討論是否可以改變服用時間或劑量,避免藥物導致睡眠障礙,造成精神不濟,發生意外。

(作者為花蓮慈濟醫院成癮精神科主任)


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2021/03/24

秋風起、鼻子鬧情緒 別把過敏性鼻炎誤當感冒!

〔記者王俊忠/台南報導〕時序入秋,最近天氣開始覺得有些微涼的秋意,雖然天氣還沒真正變涼,台南市立安南醫院醫師表示有些病患卻提早感受到秋天的到來,一起床就開始有打噴嚏、眼睛癢、鼻子癢、流鼻水或鼻塞等症狀,這些症狀若持續發生,要注意其實不是感冒,而是過敏性鼻炎發作找上門了!

 安南醫院耳鼻喉科醫師劉金瑞表示,過敏性鼻炎對於病患而言的確是個惱人的疾病,在台灣一般常發作在季節交替時,目前有許多藥物可以幫助這類病患,例如口服抗組織胺、噴劑型的抗組織胺、噴劑型的鼻用類固醇或肥大細胞穩定劑等藥物都是臨床常見的治療藥物。

 劉醫師說,目前最推薦可長期控制鼻過敏的藥物是噴劑型鼻用類固醇,但很多病患常抱怨效果不好,常見原因如噴劑使用方式不正確和沒有持續性使用。噴劑型鼻用類固醇僅局部作用於鼻腔內的類固醇,所以長期使用安全性很高,不會有使用類固醇後造成的水牛肩或月亮臉副作用。

 他提醒,噴劑型的鼻用類固醇在使用上需注意以下兩點:1、將噴劑噴頭朝鼻翼方向傾斜進行噴藥。2、噴藥時不需大力吸氣、正常即可。如確實做到這兩點、加上每天規律使用,患者可以得到相當程度症狀緩解。
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劉金瑞強調,若病人還是覺得藥物控制效果真的不滿意,可考慮手術方式治療,目前有多種手術可以選擇,包含下鼻甲雷射手術、下鼻甲無線射頻手術、鼻中隔鼻道成形手術及內視鏡翼管神經阻斷術,至於何種手術最能解決病人鼻塞及過敏性鼻炎的問題,因每位患者狀況都不一樣,需要跟醫師進一步討論才能決定最佳治療方式。


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2021/03/22

雙腳冷冰冰 4方法可改善

〔健康頻道/綜合報導〕在冬天感到雙腳冰冷,通常是因為血液循環不良,溫度低時,人體會自動收縮四肢的血管(例如手或腳),導致流向雙腳的血液減少,使雙腳變得冰冷,進而讓整個人都感到寒冷,據《今日醫學新聞》(Medical News Today)報導,有4項家庭療法能夠改善雙腳冰冷,且無須使用藥物或是出門。

1.散步活動

在家時,從早上起床之後,藉由下床以及在家中移動(例如走去刷牙,或著是在家散步),這是最簡單有效的方法使血液流向雙腳,改善雙腳冰冷的方式。

在辦公室上班時,定期站起來走走,是最有效的方式,且一定要避免久坐,久坐不只會使手腳冰冷,更會引發其他健康問題。

2.襪子和拖鞋

保暖效果良好的襪子對腳冷的人很重要。在室內時,盡量穿著保暖的襪子,或是拖鞋,避免光腳接觸冰冷的地板,尤其是在室內沒有地毯情況下,且穿著襪子有助於防止腳部的熱散失。

3.泡腳

緩解腳冷的最快方法之一就是把腳浸泡在溫暖的熱水中,把水裝到浴缸或臉盆中並將腳浸泡10至15分鐘,就可以將讓血液完整循環到腳,這在睡覺前特別有用,因為它還可以緩解緊張和放鬆肌肉,達到助眠效果。但患有糖尿病神經損傷的人應避免使用熱水泡腳,因為他們可能無法分辨水是否太熱,這可能導致燙傷意外。

4.使用加熱毯或是熱水袋
 

 

對於因腳冷而難以入睡的人,除了泡腳以外,在床上放置加熱毯或熱水袋可以在睡覺時保持腳周圍的區域溫暖,改善腳冷問題,而在上了一天的班之後,加熱毯也有助於緩解肌肉痠痛。


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2021/03/22

照護線上》有這些症狀,小心缺乏蛋白質!

◎白映俞 醫師

蛋白質很重要。

當絕多數人是衣食無缺之際,發生「蛋白質缺乏」問題者應該是少之又少。然而部分人因為各種飲食禁忌的限制,或因為年紀大了胃口變很差,而在不知不覺中攝取過少的蛋白質。值得注意的是,我們身體全身上下都需要蛋白質,我們需要蛋白質來組成肌肉、部分荷爾蒙、分泌酵素、維持皮膚狀況,如果攝取太少,導致蛋白質缺乏,是無法應付身體所需的。

蛋白質缺乏時,會影響到多方面的身體功能,那我們要怎麼「看」出蛋白質缺乏呢?請注意下面的症狀。

頭髮、指甲、皮膚問題

身體髮膚、指甲的組成有角蛋白、膠原蛋白、彈性蛋白等,與蛋白質極為相關,因此當身體缺乏蛋白質,就會表現在這幾點上。缺乏蛋白質的人頭髮變得稀疏、甚至跑出圓禿,髮質變得脆弱易斷。髮色愈來愈淡,例如原本是黑頭髮的人,髮色逐漸變淡,褪成棕色,甚至漸漸變「黃毛丫頭」。

缺乏蛋白質也可能讓指甲變得更脆弱,容易斷開,跑出凹溝。讓皮膚出現色素沉澱,皮膚裂開、發紅發炎。當然若身體髮膚、指甲出現這些問題時,醫師不僅會考量到蛋白質缺乏的問題,還須檢測其他身體機能及營養狀況。

肌肉變少與虛弱

肌少症是大家最近經常聽到的疾患,確實不錯,身體貯存蛋白質最多的地方就是肌肉。當身體缺乏蛋白質攝取後,會轉向這個肌肉銀行提取蛋白質,來維持其他身體的重要功能。因此肌肉逐漸被耗用,肌肉量愈來愈少,人變得虛弱,這很可能是蛋白質攝取不足的第一個症狀

研究認為,若連續一個星期蛋白質攝取量不足,就會影響到維持姿勢、活動的肌肉量,肌肉量萎縮、肌力變差、代謝變慢、難以維持平衡,這種情形在超過55歲以上的人更形明顯。因此年紀大一點的時候,反而要注意蛋白質的攝取,就算肌肉不再長大,也比較能維持住肌肉的質量,在老化過程中減緩肌肉退化的速度。

骨折機會增加

在我們身體吸收鈣質與骨頭新陳代謝時,都需要蛋白質的輔助。若飲食中缺乏蛋白質,肌肉質量變少,骨頭也變脆弱,後來突發性骨折機會就變多。研究發現當女性停經之後,最少出現髖關節骨折的族群,是平日飲食中攝取蛋白質較多的那個族群;尤其當攝取蛋白質來源屬於動物性的時候,更對減少骨折機會有幫助。

水腫

蛋白質缺乏會造成皮膚浮腫,或說在腳、小腿、腳踝、肚子、手的地方腫大。身體血液裡應該要含有大量的白蛋白,維持血管內適當的滲透壓,才能將身體他處的水分拉進血管裡。如果身體缺乏蛋白質,血液中的白蛋白不足,水分會蓄積在身體組織,人就變得浮腫,還會跑出腹水,肚子鼓鼓的;腳踝與腳腫脹,如果伸出手指按下去小腿前側腫脹處,會留下明顯的凹陷壓痕。

然而會發生水腫的原因並不僅止於蛋白質缺乏,心臟衰竭、肝臟不好、腎功能差等問題也會造成水腫。若有注意到水腫狀況,先別急著多吃蛋白質,最好就醫了解原因。

容易感染

免疫系統的運作同樣仰賴蛋白質,才能做出抗體。萬一身體缺乏蛋白質,免疫系統運作則會失能,身體感染機會因而增加,打不贏細菌、病毒,連小感冒都變多。有個針對銀髮族女性做的實驗,發現在連續吃九週的低蛋白餐之後,這些受試者的抵抗力就變差了。

傷口癒合慢

萬一身體出現傷口時,我們需要製作出足夠的凝血因子、足夠的膠原蛋白,才能順利修復傷口。當身體缺乏蛋白質時,則可能做不出足量的膠原蛋白、凝血因子,就比較難修復傷口。

容易覺得餓
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身體若發現蛋白質缺乏,會讓你更容易體會到飢餓感,鼓勵你再去吃點食物,這原本是我們的生存本能,我們身體需要碳水化合物、脂肪、和蛋白質來提供熱量。然而現在我們已經不再是生活在食物短缺的年代,若因身體缺乏蛋白質,容易覺得餓,就開始選擇高熱量卻沒營養的洋芋片、點心來吃,攝取過多卡路里,那就會愈來愈胖,體重持續上升。這時候如果選擇吃足量的蛋白質,會讓人更有飽足感,整體來說有機會讓人降低熱量攝取,並達到控制體重的目標。

情緒改變快

在我們的大腦細胞之間,需要靠著神經傳導物質來傳導訊息,而許多這些神經傳導物質是由胺基酸構成的。飲食中若缺乏蛋白質,也可能因此缺乏了腦內的神經傳導物質,比較難合成出多巴胺、血清素這些物質,而改變了大腦的功能、作用,缺乏正向感覺,讓人變得很憂鬱或很躁進。在此同時,缺乏這些腦內神經傳導物質亦會降低一個人的學習技巧與工作表現。

那我們究竟該吃多少蛋白質呢?

每個人需要的蛋白質量,會因為體重、年紀、和活動度而有所不同。大部分的建議蛋白質攝取量會先從體重來算。另外我們攝取的脂肪、碳水化合物、蛋白質都可以是熱量來源,而蛋白質佔所有熱量來源的比重最少要超過10%,最好能佔到20%(甚至30%)。

對大多數的人來說,每公斤體重每天攝取0.8公克的蛋白質是足夠的。也就是說,五十公斤的人每天攝取40克蛋白質;六十公斤的人每天攝取48克蛋白質;七十五公斤的人每天攝取60克蛋白質。

運動員來說,每天每公斤體重可以攝取到1.2到1.4公克的蛋白質,若是六十公斤的運動員,一天要吃到72到84克的蛋白質量,用這麼多的蛋白質量來維持住肌肉的修復和質量。甚至也有不同的運動協會提出建議,認為運動員一天該吃到每公斤2克的蛋白質這麼大量的程度,才能保持肌肉狀況。

除了運動員之外,也有學者認為老年人同樣需要攝取多一點的蛋白質量,如果活動度不差的話,一天每公斤體重可以攝取到1.2克的蛋白質。正在接受癌症治療得患者同樣要攝取多一點蛋白質,增強免疫力和傷口修護能力。

但請還是要注意自己腎臟功能是否正常,如果已經患有腎臟病變,請留意與醫師討論每天該吃進的蛋白質量。我們這篇主題放在蛋白質缺乏的狀況,然而過猶不及,吃太多蛋白質也同樣會有害的。


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2021/03/22

《健康聚寶盆》足夠營養規律運動 對抗肌少症

文/蔡麗玉

「肌少症」是一種肌肉量減少的疾病。早在1988年,美國學者便提出伴隨老化而肌肉質量減少的概念,但直到2010年「歐盟肌少症工作小組」才提出診斷標準,即肌肉量減少、再加上肌力減少或行動能力變差兩者之一。

肌少症的原因分3類:單純老化造成的原發性肌少症;因活動力下降、臥床、失能、嚴重器官衰竭、癌症、內分泌等疾病造成的次發性肌少症;營養不良,吃太少、吸收不好、藥物造成厭食等導致肌肉量變少。

 

老化、疾病、厭食 肌少3大類

 

一般而言,40到70歲間,肌肉量每10年約減少8%,70歲以後減少速度加劇。臨床上,65歲以上老人,每秒行走速度小於0.8公尺(相當1分鐘48公尺),或握力器測手部握力,男性小於25-27公斤、女性小於14-16公斤,再加上肌肉質量小於特定值,即可診斷為肌少症。

根據研究,國內65歲以上人口約3.9-7.3%有肌少症,且男性多於女性。相較於國外,60到70歲人口5-13%,80歲以上11-50%的發生率,國內的情況似乎較不那麼嚴重。

 

補充足夠蛋白質、維生素D

 

◎肌少症會影響身體功能和獨自生活的能力,增加跌倒、骨折風險,容易造成功能退化、尿失禁、壓瘡、失能等負面影響。所以,上了年紀的人一定要注意防範,其策略有3項:

●足夠蛋白質

正常人建議每公斤體重每天攝取1-1.5公克蛋白質。但老人常以為飲食要清淡,或怕膽固醇高,少吃肉類和蛋,往往造成蛋白質攝取不足。

蛋白質的量不僅要夠,還要平均分配在三餐,身體才能有效修補肌肉。許多人早餐馬虎,尤其是吃早齋者,多半稀飯配醬瓜,鹽分高又缺乏蛋白質;建議不論吃稀飯或土司,都應加個蛋或豆腐,或搭配牛奶、豆漿。

●足夠維生素D

調查顯示,80%以上老人有維生素D缺乏現象。所以,建議老年人多曬太陽或補充維生素D,有助提升肌力。富含維生素D的食物有:鮭魚、鮪魚、鯖魚、起司、蛋黃、乾香菇等。

●規律運動
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建議每週至少5次中強度有氧運動,如健走、騎單車、太極拳等。另外,每週至少2次中低強度的阻抗型運動,像舉啞鈴,每次20-30分鐘,兩次運動要間隔48小時以上,最好有專業人士指導。

老人要活得健康,千萬不能把走路慢、體力差、虛弱無力、站不起來等,視為理所當然,而須思考可能是肌少症的問題,積極補充營養、規律運動,及早預防肌少症,才能維持老年生活的良好品質!

(作者為永和耕莘醫院內分泌科醫師)


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2021/03/18

健康網》馬鈴薯變綠、發芽可以吃嗎? 中毒有何症狀?

Q:馬鈴薯變綠、發芽可以吃嗎? 中毒有何症狀?

A:馬鈴薯變綠是因光照生成葉綠素所致,雖然光照也會導致配醣生物鹼的累積,但兩者是不同且獨立進行的反應,因此無法僅由馬鈴薯外觀變綠的現象,判斷配醣生物鹼的含量,所以消費者不必因馬鈴薯或其製品有產生些微變綠而感到恐慌。

而當馬鈴薯發芽時,芽眼及芽根開始變綠,整顆馬鈴薯產生大量的茄鹼(龍葵鹼),特別會集中在芽眼及馬鈴薯外皮,而其他部位的茄鹼含量也會增高,而茄鹼對熱穩定,即使高溫加熱也無法去除毒性。我國已在108年1月1日施行「食品中污染物質及毒素衛生標準」,訂定馬鈴薯塊莖中總配醣生物鹼的總和限量為200mg/kg,標準與國際一致,以確保民眾食用安全。

當馬鈴薯發芽或吃起來有苦味時,千萬別吃,因為攝取過多茄鹼可能會產生急性中毒,常見的症狀包括頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;罕見症狀包括血壓偏低、心跳偏慢、呼吸變快、肌肉絞痛、流涎以及溶血等。發生中毒的時間多在食用後2~24小時,腹瀉的情形可能會持續3~6天。

 

當馬鈴薯發芽或吃起來有苦味時,千萬別吃,以免中毒;圖為情境照。(圖取自Unsplash)

採購馬鈴薯時,建議挑選儲存良好、表面完整乾淨、觸感堅實光滑、沒有發芽的馬鈴薯;購買後要低溫保存,避免陽光照射及放置過久。如發現馬鈴薯已發芽,建議不要再食用。業者要做好自主管理,馬鈴薯作為食材時,留意是否有發芽、變綠、變質及腐敗情形,妥善貯存確保消費者食用安全。(資料來源:食藥署、台北市衛生局、台南市衛生局)

◎「醫病平台」設立為建立醫護專業人員及大眾交流管道,期助醫病理解、減少認知差距,增進醫病尊重與信任。歡迎投稿,請寄:ehealth@libertytimes.com.tw 。文稿請酌量300~700字,限於篇幅及醫病設立宗旨,本頻道保留刪節權。


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2021/03/18

營養師教均衡飲食 提升免疫力

〔記者劉濱銓/南投報導〕受中國武漢肺炎疫情影響,民眾口罩需求增加,但除了戴口罩、勤洗手,主動提升免疫力也是遠離疾病的重點,衛福部南投醫院營養師陳佳祺表示,均衡飲食適量攝取六大類食物,是提升免疫力的不二法門!

陳佳祺指出,蛋白質的食物如豆魚蛋肉類、乳品類是製造免疫球蛋白與抗體的食物,攝取優質蛋白質,要記得「每天早晚一杯奶,豆魚蛋肉一掌心」。
 

     

蔬菜類食物富含維生素A、C、E、多酚化合物、植化素與膳食纖維,可強化免疫細胞,建議每天攝取三份(約半斤)蔬菜,選擇當季且深色蔬菜需達三分之一以上。

水果類富含維生素C與延緩發炎有關,建議每餐水果攝取約拳頭大,每日應攝取二份。主食類可挑選富含維生素B群的未精緻全榖雜糧類,油脂與堅果種子類富含維生素E,每天應攝取一份約一湯匙量。


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2021/03/17

缺水期小心防範傳染病 諾羅病毒、腸病毒酒精作用有限

〔記者林惠琴/台北報導〕全台水情持續拉警報,部分地區已開始實施自來水減壓供水,衛福部疾管署今日提醒,缺水仍要注意手部衛生,萬一未確實做好手部清潔,可能造成腸胃炎、傷寒等疾病現蹤,尤其上週全台腹瀉就診仍破13.8萬人次,現又值諾羅病毒流行季節,不可輕忽。另外,諾羅病毒、腸病毒以酒精消毒效用不大,也要小心染病。

疾管署疫情中心主任郭宏偉指出,上週全台腹瀉門急診就診達到13萬8430人次,跟前一週呈現持平,處於相對高點,其中,腹瀉急診就診百分比及人次均較前一週略為上升,群聚通報也呈現上升,檢出病原體以諾羅病毒為主。

疾管署防疫醫師林詠青表示,萬一缺水造成無法落實手部正確清潔,可能出現的傳染病以腸胃炎最常見,尤其冬天、春天更是諾羅病毒流行季節,因此不只是一般人,處理食材的人更要提高警覺,以免造成汙染,引發腹瀉疫情。另外,傷寒也是要小心防範的疾病。
 

     

 

林詠青也提到,由於諾羅病毒與腸病毒均是屬於沒有外套膜的病毒,對於酒精消毒的效用有限,仍要以肥皂徹底洗手,才是防範之道。

郭宏偉指出,上週全台腸病毒門急診共計2449人次,往年腸病毒疫情約從3、4月開始上升,目前則仍在相對低點,社區檢出病毒以克沙奇A型為主,提醒雖然水情吃緊,基於防範腸病毒、腸胃道疾病,還是要秉持用水當用則用、當省則省的觀念,且儲水要加蓋,每週記得清洗儲水容器內部,以降低病媒蚊孳生的風險。


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2021/03/17

飲酒可預防心血管疾病? 奇美醫:不建議

〔記者萬于甄/台南報導〕不少民眾認為飲酒有助血液循環,可預防心血管疾病,喜好在「睡前來一杯紅酒」,但奇美醫學中心精神醫學部成癮防治科主任張志誠表示,近年來科學研究下,酒精危害致死的風險遠高於心血管保護的效果,因此,已不再建議以飲酒來預防心血管疾病。

張志誠提到,許多人會借助酒精來協助入睡,卻不知酒精對健康的傷害,遠比安眠藥物的影響來的更為嚴重,其中,喝酒促進血液循環更是一種迷思,因不少酒癮者常見的大腿股骨頭壞死,正是酒精造成血液循環變差的證據之一。

他說,酒精的代謝產物「乙醛」是世界衛生組織所認定的一級致癌物,特別是有近半的台灣人代謝乙醛的乙醛去氫酶活性不足,導致體內容易累積高量的乙醛。

目前衛福部建議男性每天飲酒量不超過兩個酒精單位(大約兩罐330c.c.的啤酒),女性或年長者每日飲酒量不超過一個酒精單位(大約一罐330c.c.的啤酒),在不得已需要喝酒的場合下,提供飲酒不過量的參考。

此外,張志誠表示,若民眾或身邊親友想戒酒,卻仍停不下來,有可能是「大腦被酒精給綁架了」,此時單靠個人意志力是不夠,因成癮也是一種慢性的大腦疾病,不過是可以治療,建議民眾可至各醫療院所成癮防治科、精神科或身心科尋求協助,進行詳盡的評估與完整的治療。


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2021/03/15

健康網》吃血脂藥別亂配食物! 藥師:嚴重恐引起橫紋肌溶解

〔健康頻道/綜合報導〕打開健檢報告發現膽固醇及三酸甘油脂都過高,總是會讓人不禁煩惱要如何面對高血脂的難題。吃下醫生開的血脂藥後,有些食物跟運動都要避免。臺北市聯合醫院藥師蘇柏名接受食藥署邀請,提醒民眾在服用血脂藥後,哪些食物與運動不能搭配。

蘇柏名指出,民眾在使用Statin類降血脂藥品時,應避免吃進以下食物及進行高強度運動:

葡萄柚汁

葡萄柚汁不但不建議同時吃,隔開時間仍不建議。原因是葡萄柚汁裡面的呋喃香豆素,會影響許多此類藥品的代謝,抑制肝臟代謝酵素CYP3A4,讓身體裡有過高的藥品濃度。再加上呋喃香豆素代謝的時間為2-3天,可能會進一步增加藥品的副作用。

燕麥

高纖維的燕麥,會降低藥在腸胃道的吸收率,導致身體因此無法獲得足夠的藥量來控制疾病。但是因為僅是物理性的影響,食用時間隔2-4小時即可避免。

紅麴

民眾最常自行購買的降血脂保健產品就是紅麴。但是因為紅麴菌素的結構與Statin類藥品相似,兩者併用可能會使血液中的藥品濃度增加,導致肌肉痠痛、無力等副作用,嚴重者甚至可能引發橫紋肌溶解或肝腎損傷。
 

     

 

高強度離心運動

蘇柏名提到,服用降血脂類藥品後,也不建議進行高強度的離心運動。這種短時間對身體進行高強度的肌力訓練,在服藥後進行恐會引起橫紋肌溶解症,建議仍以緩和的有氧運動為主,離如慢跑、游泳。

食藥署提醒,要想改善高血脂,就必須調整生活習慣。飲食方面也應以低油、低糖、低鈉來攝取,避免攝取反式脂肪酸,多以植物油取代動物油,並多吃蔬菜水果,才能讓血管不油亮,身體更健康。


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2021/03/12

健康網》胚胎著床不容易!醫授成功關鍵:暫停性行為

〔健康頻道/綜合報導〕胚胎著床是確認懷孕第一個里程碑,但著床失敗原因也有很多;對此,醫師表示,胚胎著床並沒有那麼容易,著床成功與否,受到許多因素影響,但有一點則可增加著床率的方法,那就是「著床期暫停性行為」。

新光醫院婦產科醫師李毅評在臉書粉專「威廉氏後人 - 李毅評醫師」發文指出,經研究發現,美國生殖醫學會於2014年發表了一篇論文,斗大的標題寫著:「著床期前後的性行為會降低受孕率!」,當校正了年齡、體重、月經週期等因素後,發現在著床期有2次或更多次性行為的人,相較於在著床期完全沒有性行為的人,著床率下降了將近40%,且懷孕率降為59%。

李毅評表示,坊間流傳幫助著床方法,包含「植入後就要完全臥床」、「倒立」、「抬腳」等,全都無效,若要確定是否著床失敗,可從月經來潮判斷;但有一點要注意,月經提早與著床失敗血塊多是因人而異,並不是每個人都會發生,因不建議民眾太過於聚焦在身體是否有這些著床症狀上,畢竟並沒有科學證據,聽從醫師安排用藥、回診檢查為佳。

 


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2021/03/11

健康網》不是泡水就會吐沙 4撇步讓文蛤更加美味

〔健康頻道/綜合報導〕文蛤不但是小朋友的最愛,同時也是許多家庭主婦喜愛的食材之一,因為其含有高度營養價值,且料理方式簡單,而在將文蛤挑回家後,一定要讓文蛤吐沙,才能避免影響鮮味;對此,農委會提供了能讓文蛤更好吐沙的4個小撇步。

文蛤富含蛋白質、鈣、磷、鐵等營養素,有著很高的營養價值,而在挑選文蛤時要挑選文蛤時,要挑選外殼光滑且富有光澤,且不時開合露出斧足移動的文蛤,將文蛤挑回家後,想讓文蛤變的的更加美味,就要利用4個小撇步,來營造出最適合讓文蛤吐沙的環境。

撇步1、創造快樂鹽度

鹽度15-30ppt範圍內,在每1000公克水中加入15-30公克的鹽就可以完成。

撇步2、維持快樂溫度

15-30度間~整體而言在25度上下最合適,所以天氣比較冷的時候,要記得幫加點溫水。

撇步3、避免干擾
 

     

 

文蛤不喜歡和鄰居疊在一起,所以大空間、微微蓋過的水面和在容器中原地動也不動能讓文蛤更好吐沙。

撇步4、適當的吐沙時間

一般沒有吐沙過的文蛤,需要2-3小時才能吐砂吐乾淨,但很容易就遺忘正在準備的文蛤,導致文蛤吐沙過頭鮮味打折。


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2021/03/09

健康網》2歲前使用抗生素 恐增加多種疾病風險

〔健康頻道/綜合報導〕據《CNN》報導一項由梅奧珍所研究的結果發現,在2歲前就接受抗生素治療的兒童,在未來的生活中罹患其他疾病的風險會較高,只要接受一劑抗生素,就會使濕疹、花粉症、食物過敏、乳糜瀉、體重和肥胖問題以及過動症等風險增加。

研究人員分析了超過14500名兒童的數據,並將是否曾使用過抗生素、使用抗生素的歲數、現今身體狀況和相關疾病進行比對分析,發現約有70%的兒童至少接受了1種抗生素,大多數接受了多種抗生素,2歲以下便使用過多種類型抗生素的小孩則更容易患上疾病,且疾病的發生也會因孩子的性別、年齡、藥物種類、劑量數等等因素,而導致不同的疾病出現。
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研究人員認為,這可能是由於嬰兒腸道中的細菌被破壞所導致的後果,因為抗生素不能區分消化道中的「好」細菌和「壞」細菌,所以他會殺死所有的細菌,一旦體內的微生物組被抗生素殺死之後,發育中兒童的免疫系統、神經發育、新陳代謝都會受到影響,而此時因兒童的自愈能力較弱,無法將微生物組快速製造回正常水平,導致更容易在未來出現疾病。


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2021/03/08

健康網》吃植物性蛋白更長壽! 醫提醒只有這3種是完全蛋白

〔健康頻道/綜合報導〕美國醫學會雜誌研究發現,把飲食中20%的動物性蛋白改成植物性蛋白,就能夠降低10%死亡率,少吃點肉真的能長壽!對此,醫師提醒,植物性蛋白生物價低,且在植物性蛋白中,只有大豆蛋白,毛豆和黑豆是完全蛋白喔!

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健在臉書粉專「減重醫師 蕭捷健」發文指出,美國醫學會雜誌 (JAMA)在2020年發表了一篇花了16年,追蹤41萬人所做出來的世代研究,發現:以20%的植物性蛋白取代動物蛋白,就可以降低10%的總死亡率和心血管疾病致死率。

尤其以植物性蛋白取代紅肉,男性的總死亡率下降3%,女性下降15%;以植物性蛋白取代雞蛋,男性的總死亡率下降24%,女性下降21%。用植物性蛋白取代白肉,對死亡率則是沒有影響。看來,雞蛋還是不能多吃啊。

植物性蛋白含有不飽和脂肪酸,抗氧化物質, 植化素和維他命,能夠降低發炎反應;而動物性蛋白,尤其是紅肉,含有比較多的血紅素,鐵,肉鹼和亞硝酸,會造成較多身體的發炎反應。

植物性蛋白生物價低

看來吃植物性蛋白好處多多,那麼吃素健身也能增肌減脂嗎?蕭捷健表示,在攝取蛋白質的時候,要考慮的有兩點:1、生物價(BV)。2、蛋白質的品質。植物性蛋白生物價低,生物價指的就是一定份量的蛋白質下肚後,真正能夠被身體所利用的還剩下多少比例:蛋=乳清蛋白 (100) > 牛肉(80%) > 大豆( 74%) > 麩質(64%)。

蕭捷健說,植物性蛋白的利用率是最低的,這點倒是不難解決:等比例多吃一點就是了。至於麵製品中的蛋白質,也就是麵筋,有可能會在腸道敏感的人身上造成腸漏和全身慢性發炎,利用率也不好,這也就是我們為什麼要適量攝取麵製品的原因之一。所謂蛋白質的品質,是指此蛋白質是不是含有所有的必需氨基酸,少了任何一種必需氨基酸,就會像積木少了一塊,沒有辦法組建出一肌肉組織。
 

 

豌豆蛋白粉不是完全蛋白

蕭捷健指出,在植物性蛋白中,只有大豆蛋白,毛豆和黑豆是完全蛋白,而豌豆蛋白粉不是完全蛋白。豌豆蛋白缺乏met/cys這兩種氨基酸,而糙米蛋白缺乏lys這種必需氨基酸 。這兩種蛋白質一起攝取,才能夠補足長肌肉所需要的必需氨基酸。

他也說自己會攝取各樣的蛋白質,且在攝取豌豆蛋白粉的時候,會和糙米蛋白粉一起吃。糙米蛋白粉味道有點像麵茶,加點綠茶粉,芝麻粉和杏仁粉,味道還不錯。


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2021/03/03

窄頻咽喉內視鏡 揪出早期咽喉癌

文/溫惟昇

◎案例1:

張先生長期嚼食檳榔,日前接受口腔癌篩檢時,發現「癌前病變」中的紅白斑,惡性轉變率極高,嚇得馬上戒檳榔,同時配合「二氧化碳雷射治療」,成功地避免演變為口腔癌。

◎案例2:

王先生曾經是位老菸槍,雖已戒菸近10年,有一次在誤吞魚刺就診時,意外發現聲帶白斑,經由「窄頻咽喉內視鏡」評估為高危險病灶,切片後證實是第0期原位癌,由於發現得早,免去了全喉切除手術與放射線治療之苦。

癌症已超過30年高居國人10大死因首位。每10位新診斷癌症的病患中,口腔或咽喉癌就佔了1-2位。

有吸菸、嚼檳榔及飲酒習慣者為高危險族群,單憑衛福部國健署提供的免費口腔癌篩檢並不足夠,主因為僅張開嘴並無法看到下咽、聲帶等深部構造,完整檢查必須透過「咽喉內視鏡」來達成。

窄頻影像技術 有利早期診斷

其直徑僅0.25公分,遠細於腸胃鏡,因此檢查時不適感極為輕微,無須麻醉,門診直接進行僅需30秒時間,並可馬上得知結果。建議每3-6個月定期追蹤,如有口腔潰瘍不癒、聲音沙啞、痰中帶血絲、吞嚥困難、喉嚨有異物感或頸部不明腫塊,應盡快就醫。

傳統內視鏡以氙氣產生白色光源,醫師須憑藉自身經驗來判斷可疑的病灶。新的窄頻影像(簡稱NBI)技術則是以濾片將光線波長窄化,使藍、綠光更加鮮明,可凸顯黏膜表層微血管構造,利用癌細胞血管新生的特性,不到0.5公分的腫瘤也能提早偵測,不必等長大到肉眼可見的程度,有利於提早治療。

配合二氧化碳雷射 有效治療

對於口腔與咽喉的癌前病變,二氧化碳雷射為理想的治療選擇。
 

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以波長1060奈米的遠紅外線,利用黏膜組織富含水分的特性,吸收能量而汽化,由於熱傷害遠低於傳統電燒產生的高溫,恢復時間縮短許多。

此外,相較傳統手術還有止血效果優異、低感染率的優點。屬於門診治療,過程僅需約10分鐘,患者接受治療完可直接返家,不必住院。

(作者為中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師)


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2021/03/03

Q:什麼是巧克力囊腫?有何症狀?

Q:什麼是巧克力囊腫?有何症狀?

A:說到巧克力囊腫就要提到子宮內膜異位症,它是一個常見的疾病,發生率大約10%-15%左右。子宮內膜異位症,指子宮內膜跑到不該有內膜的地方去,所以叫做「異位」,而當內膜異位到了卵巢,就是所謂的巧克力囊腫,這樣的囊腫大多是良性腫瘤,但還是有少數機會轉化為惡性卵巢癌,停經前約有1%的可能,因此建議持續追蹤。

巧克力囊腫最廣為人知的就是會造成女性嚴重經痛,其他症狀還有骨盆腔發炎、不孕症、性行為疼痛等,巧克力囊腫除了造成上述的不適之外,最可怕的是與不孕症有著密切的關連性:
●30%-50%的子宮內膜異位症患者,有不孕症問題。
●30%-50%的不孕症患者,有巧克力囊腫(子宮內膜異位症)的問題。

巧克力囊腫原因

多數人罹患巧克力囊腫原因不明,因此目前無法做到起巧克力囊腫預防,但學者們推測以下幾種因素可能為罹患巧克力囊腫原因:

●月經逆流:一般來說,剝落的子宮內膜應順流而下,從陰道排出體外形成月經,但有些人的內膜組織可能沿著輸卵管逆流至卵巢、子宮壁。
●遺傳:有子宮內膜異位家族史的女性,罹患的機率為正常女性的三倍。
●自體免疫疾病:如患有自體免疫疾病,免疫系統異常,造成白血球、淋巴球無法發揮功能,吸收多餘的內膜組織,導致子宮壁、輸卵管、卵巢組織的增生。

以下族群患有巧克力囊腫的機率較一般人高,需多加注意:

●有家族史(母親、姊妹患有巧囊)。
●子宮構造異常。
●每次月經週期小於27天。
●患有自體免疫疾病。

巧克力囊腫飲食

關於巧克力囊腫飲食問題,出現率最高的兩個問題就是「巧克力囊腫可以喝豆漿嗎?」與「巧克力囊腫術後可以喝雞精嗎?」答案是:「都可以!」不管豆漿、雞精,相信喝的都是正常量,基本上對於囊腫不會有影響。另外與飲食同理,也沒什麼巧克力囊腫運動、巧克力囊腫保健食品,主要還是靠藥物或手術治療!當然如果養成健康飲食、定期運動的習慣,相信對每個人都是有好處的。
 

更多有關巧克力囊腫資訊可上「我是威廉氏後人—李毅評醫師」網站查訊。
(資料來源:新光醫院婦產科醫師李毅評臉書粉專

◎「醫病平台」設立為建立醫護專業人員及大眾交流管道,期助醫病理解、減少認知差距,增進醫病尊重與信任。歡迎投稿,請寄:ehealth@libertytimes.com.tw 。文稿請酌量300~700字,限於篇幅及醫病設立宗旨,本頻道保留刪節權。


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2021/03/03

健康網》鳳梨釋迦美味又營養 保護心血管還能擁有好氣色

〔健康頻道/綜合報導〕目前正值國內釋迦產季(12月-3月),而台灣的釋迦品種多樣且香甜可口,而市面上最容易見到的釋迦,就屬鳳梨釋迦與大目釋迦,台北農產運銷公司特別介紹釋迦的差別和鳳梨釋迦的由來。

Q:「鳳梨釋迦」跟「大目釋迦」差在哪裡?

臺灣最常見的釋迦品種為「大目釋迦」,麟目呈圓形如菠蘿麵包;鳳梨釋迦鱗目則是尖形突起。鳳梨釋迦口感紮實Q彈,籽較少、甜度高,帶有鳳梨微酸的滋味與香氣,嚐起來酸甜可口

Q:鳳梨釋迦跟鳳梨竟然沒親戚關係?

釋迦原產於美洲熱帶地區,因幼果外觀與荔枝相仿,並且由「番邦」傳入,而有「番荔枝」的別稱。鳳梨釋迦是「冷子番荔枝」與「番荔枝」雜交種,跟鳳梨沒親戚關係。

鳳梨釋迦美味又營養

鳳梨釋迦富含鉀、鈣、鎂,有助於腦血管及心血管保健;維生素C提升免疫力、抗氧化;維生素B2讓氣色變好、皮膚水噹噹,而臺灣產的鳳梨釋迦以特別研究的「人工授粉法」栽種,讓鳳梨釋迦每一目、每個子房都充分授粉,果實碩大香甜,是深受海外市場歡迎的臺灣之光。


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