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2017/12/07

氣喘:呼吸困難、睡不好?身體缺1樣讓呼吸道過度敏感

氣喘如何發生的?為何很難根治?




過敏性氣喘的人口在台灣遠少於過敏性鼻炎,但是因為氣喘而身亡的案例,例如歌星鄧麗君,一再提醒著不可輕忽氣喘的危險性。 

林口長庚醫院中醫部主任楊賢鴻在《楊賢鴻的過敏自救 5堂課》一書表示,氣喘患者在面對氣喘治療時常有的錯誤觀面對氣喘治療時常有的錯誤觀念,發作時只設法讓支氣管擴張以減緩氣喘,其實,一時的止喘只能治標,許多患者都忽略了後續真正的治本工作。 

氣喘病是一種呼吸道的慢性炎症反應所引起的呼吸急促的現象,治療的終極目標應放在如何改善不正常的發炎反應,而非只是要停止喘促的呼吸。患者本身如果沒有抱持這樣的觀念,在治療途中容易因為各種對於環境或食物的「疏忽」,而造成復發。 

楊賢鴻分析,氣喘治療最容易失敗的族群便是小孩子。小孩子常常沒有耐性長期吃藥,覺得症狀好轉就自行停藥,而該禁止的冰品、食物正好都是他們的最愛。因此,在止喘之後,保護呼吸道、徹底改善呼吸道發炎症狀,才是治療氣喘的根本之道! 

我的氣喘有多嚴重?氣喘嚴重程度的自我判斷


如果氣喘發作的次數,在白天一週大於一次,夜間一個月大於兩次的話,進入「輕度持續型」階段,就要小心保護呼吸道健康,如果沒有改善,就應該求助過敏免疫專科醫生的協助。 

氣喘嚴重程度自我檢查表 
 

嚴重度\症狀頻率 白天 夜間
重度持續性  連續 常常
中度持續性 ≧1次/天 >1次/週
輕度持續性 >1次/週 <1次/天
輕度間歇性 <1次/週 <2次/月


(資料來源:《楊賢鴻的過敏自救5堂課》,楊賢鴻著) 

感冒會引發氣喘嗎?下一頁告訴您 


感冒會引發氣喘嗎?和過敏性氣喘有什麼不同? 

張棋楨分析,引起氣喘的原因有很多,除了常見的過敏性氣喘,還有流感病毒引起的支氣管氣喘、心臟病引發的氣喘、過度換氣症,甚至是氣候異常等。 

感冒引起的氣喘,是因為支氣管受到感染而發炎,病毒的刺激會讓我們的氣管腫起來,支氣管因而緊縮、敏感,嚴重者會引發氣喘症狀。跟過敏性氣喘的患者不同的是,感冒引起的支氣管氣喘只要感冒痊癒後就沒事了。 

感冒:通常是整日咳嗽,且咳嗽時不應有痰。治療後5∼7天內可獲改善,通常症狀不會持續到3週以上。 

氣喘:過敏氣喘引起的咳嗽主要好發於夜晚或清晨,且咳嗽時有痰。2歲以內的小朋友,咳嗽有痰的次數一年內超過3次,且呼吸時有「咻、咻」的喘鳴聲;以及2歲以上的兒童,一年內感冒超過3次,症狀包括咳嗽有痰、呼吸有喘鳴聲,同時持續3週以上,都需要進一步檢查是否有過敏性氣喘。 

張棋楨提醒:孩子因過敏久咳不癒,家長只讓他吃感冒藥水、咳嗽糖漿等,如果在孩子的成長階段沒有積極治療氣喘,肺部會變得沒有彈性,即使將來症狀好轉,身體也還是會很虛弱! 

為什麼氣喘的人晚上特別睡不好? 

睡眠充足有利於減緩過敏,但偏偏氣喘最容易在午夜發作,又喘又咳,不得十分鐘好眠,不只是氣喘,包括過敏性皮膚炎、過敏性鼻炎,這些症狀都容易在午夜時分惡化,為什麼? 

陳俊旭表示,這是由於我們人體內自行分泌抑制過敏反應的天然類固醇 ──腎上腺皮質醇,在半夜的的分泌量達到了最低點。因此過敏反應會在此時惡化、發作;等到天快亮的時候,皮質醇開始大量分泌,此時,氣喘症狀才會漸漸紓緩,患者也才能慢慢入睡。 

過敏引起的身體不適間接反應 
 

神經系統  疲倦、乏力、失眠、睡眠不足、注意力不集中、嗜睡、昏沉、記憶力減退、思路不清楚、頭痛、偏頭痛、過動、易怒、焦慮、沮喪、恐慌、社會退縮、自信心減退、幼兒自閉症、過動兒
五官 口腔黏膜潰爛 ( 鵝口瘡 )、咽喉炎、牙齦腫脹、口臭、口中有異樣感覺、常常感冒、內耳塞住的感覺、聽力減退、耳鳴、耳痛、中耳反覆發炎、青春痘
肌肉骨骼 肌肉痠痛、肌肉無力、肌肉緊繃、腰痠背痛、關節痠痛、關節腫脹、關節僵硬
循環系統 心律不整、低血壓、臉色蒼白、脈搏變弱、暈眩、昏倒、休克、高血壓、心悸、全身水腫、心絞痛
泌尿部 頻尿、小兒尿床、夜晚頻尿、痛經、經期不規律、經期症候群、陰部發癢、反覆泌尿道感染
心血管 高血壓、心悸、全身性水腫、心絞痛、心律不整、低血壓
其他 飯後症狀惡化、睡飽後體力依舊沒有恢復、身體有種不適感、感覺像感冒卻又沒感冒、飯後覺得非常疲憊或是發冷、體重過重或過輕


(節錄自《過敏,原來可以根治》) 

氣喘還與哪些原因有關?下一頁告訴您 


除了過敏原,缺水也會引發哮喘 

每當季節交替之際,許多患有呼吸道病症的人,一旦讓過敏刺激物質吸入呼吸道,就可能會有噴嚏、咳嗽、 呼吸困難、痰液黏稠等症狀發生。主要發病原因多是過敏所致。但是,除了過敏原外,當身體水分不足時,也會有類似狀態發生。 

一般我們認為呼吸系統疾病應是與氣體及過敏原有關,卻不小心忽略了水分對人體各機能運作的重要角色。《你沒病,只是缺水而已》一書指出,當身體缺水時,免疫系統會產生大量的組織胺,使身體發出乾渴的訊號,並重新調節體內的水分供需;一旦組織胺進入肺部,小支氣管會痙攣收縮異常,此時呼吸道就會變窄,使得空氣無法順暢進出, 而引發呼吸困難等現象。 

在《今天的飲水習慣決定你10年後的健康狀況》一書中補充道,有實驗證明,水具有抗組織胺的特性,當身體水分充足時,組織胺的產生與分泌量就會得到控制。因此,治療哮喘及時補充水分是重要的。 
 

呼吸系統乾燥,還會讓人呼吸困難與過敏



「呼吸」這一吸一吐的簡單動作,幾乎要讓人忽略它的重要性,但如果試著憋氣幾秒鐘,就會知道無法正常呼吸的可怕! 

呼吸作用是指氧氣到達身體細胞和細胞利用氧氣以產生能量的過程。人體的組織細胞需要持續地依賴氧氣的供應來維持生命,細胞代謝過程所產生的二氧化碳,再將之排出體外。呼吸系統是由可以和大氣交換氣體的器官所組成,這些器官包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及肺。 

水分的多寡對人體呼吸系統會有什麼影響呢?《水分子的體內革命》書中提及,水除了能夠保持呼吸系統各結構的滋潤外,還有利於肺內的氣體交換、廢物及時排出體外。肺在呼吸過程中,需要藉由呼吸蒸發水分,為了避免水分大量流失,肺就會分泌會引起支氣管收縮的組織胺,來控制水分過量蒸發,這是肺的一種自我保護機制。 

無水潤肺,導致呼吸道過度敏感 

「肺喜潤而勿燥」,肺臟就有近86%的含水量。當身體脫水時,肺部組織會變得脆弱,亟需水分來保持濕潤。在缺乏水分滋潤的情況下,便會影響呼吸作用的運作過程,造成呼吸不順的情形;而組織胺是免疫系統中保護身體的機制,當人體缺水時,組織胺會使支氣管收縮異常,減少通過肺部的氣流,導致呼吸道對外來刺激過於敏感,哮喘和呼吸道過敏等症狀便會發生。 

此外,呼吸急促可能也是缺水造成。一但身體缺水,人體無法正常透過呼吸作用取得氧氣,加上血液裡的含水量也不足,導致血液運送氧氣的能力也大為下降,人體各組織器官無法即時取得氧氣與養分進行代謝活動,也就是說當缺水時,連帶地就是缺血、缺氧、缺能量,於是就會發生呼吸短促的現象。 

(資料來源:教育部數位教育資源入口網) 




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