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2021/06/11

健康網》「糙米」營養不可不知! 營養師:穩血糖、降膽固醇

〔健康頻道/綜合報導〕「糙米」是指收穫後的稻穀經脫殼後,尚未碾製成白米者,因保留一層不易透水的粗糙外層,故擁有最完整的稻米營養,營養師表示,糙米富含維生素B1、維生素E等營養素,有助穩血糖、降膽固醇多樣好處。

營養師陳嫚羚就在臉書粉專「營養嫚嫚說-嫚嫚 營養師」分享,改吃「糙米」也是一種好方法,糙米真的比白米營養很多,其富含的膳食纖維是白米的5倍,若ㄧ天中有1/3的澱粉類食物是全穀類,再加上至少3蔬2果就能吃到足夠的膳食纖維。

陳嫚羚指出,糙米也比白米有更多的維生素B1、維生素E、鉀、鎂、鐵、鋅,還有GABA(gamma-胺基丁酸),有助於舒緩緊繃的大腦,幫助去除不安或焦慮情緒,在米糠層的「gamma-穀維素,也有助於抑制膽固醇吸收!

陳嫚羚說,糙米的升糖指數也比白米低,有利於血糖的平穩,對於血糖及體重控制也都有幫助,對於不習慣吃糙米的家庭,可建議慢慢的增量,例如,煮飯時先將1/3的白米換糙米,吃習慣後 再增加量。
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2021/06/10

健康網》愛上檳榔、癌上口腔 刷牙時自我檢查遠離口腔癌

〔健康頻道/綜合報導〕依據衛生福利部108年死因統計和國民健康署106年癌症登記資料,每年超過3千國人死於口腔癌、7千多人診斷為口腔癌,換言之每天有9人死於口腔癌,21人罹患口腔癌,嗜吃檳榔、喝酒、抽菸等因素也都會增加口腔癌風險,而口腔癌的症狀明顯但卻容易被輕忽,其實利用每天刷牙的時間,就可以對著鏡子做自我檢查,亞洲大學附屬醫院的衛教資訊便提供了幾項檢查重點。

口腔黏膜顏色或外表形狀改變

如變白、紅、褐或黑,且無法抹去;或原先存在之痣面積增大、表面增高、變粗、出現潰瘍或色澤發生改變。

潰瘍

超過二週以上尚未癒合的口腔黏膜潰瘍,應接受活體組織切片檢查。切勿擅自塗抹任何口內藥膏,以免延誤治療良機,而使病情惡化。腫塊口內或頸部任何部位不明原因之腫塊(觸摸時不一定有疼痛感),應儘快接受正規醫學的檢查和治療。

舌部運動與知覺改變

舌頭的活動性受到限制,導致咀嚼、吞嚥或說話困難,或舌頭半側知覺之喪失、麻木,皆應盡早就醫並查明原因。

顎骨腫大與牙齒搖動

上下顎的局部性腫大,導致臉部左右的不對稱,有時會有知覺異常(如下唇麻木感)或牙齒搖動等症狀,須請牙科醫師就其是否長瘤,或是一般牙周病,小心做鑑別診斷。

口腔黏膜知覺與開口度改變

有嚼檳榔習慣的人應注意是否感到口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感,以及開口時受限,張嘴時口腔黏膜有拉緊感(可能是口腔黏膜下纖維化症)。

透過定期的自我檢查,盡早發現並接受治療是治癌的良策;不過提早預防口腔癌才是最好的方式,遠離各種危險因子如檳榔、菸、酒等不良習慣,並且保持口腔清潔,定期前往醫院進行口腔檢查,讓自己遠離口腔癌的風險。
 

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2021/06/10

健康網》名稱都有「奶」 營養師:類別不同不能互相替換

〔健康頻道/綜合報導〕以為喝燕麥奶就是有喝到「奶」了?一樣有「奶」字,但營養組成可完全不一樣。營養師高敏敏在臉書粉專「高敏敏 營養師」發文指出,燕麥奶其實是澱粉類食物,和牛奶所屬的奶類不同,不能互相替換。

3大營養成分

●燕麥奶其實是澱粉類食物,因碳水化合物含量高。

●牛奶屬於乳製品,蛋白質跟鈣質含量都挺高。

●豆漿屬於蛋白質類,跟吃肉、吃豆腐一樣意思。

高敏敏表示,每日平均乳品攝取不足1.5杯者居然高達99.8%,臨床上出現蜂窩式骨頭的案例層出不窮。依據衛福部建議每日都必須攝取1.5-2杯乳製品、每日鈣攝取量要達到1000mg,但依據國健署營養調查竟發現,高達8-9成的人每天吃不到一份奶類。

4項預防骨質疏鬆

●每天1.5-2杯牛奶或優酪乳、優格、起司替代。

●素食者可多吃豆干、傳統豆腐等鈣質高的豆製品。

●少吃高糖、高鹹等,避免骨質疏鬆。

●多運動支撐骨骼健康。

 

營養成分分析 。(圖取至高敏敏粉絲專頁)

 

營養成分分析 以每杯約250ml之數值

1、全脂鮮奶

類別:乳品類;蛋白質:7.8g;碳水:12g;脂肪:9g;鈣質:260mg。

2、豆漿(無糖)

類別:豆魚蛋肉類;蛋白質:9g;碳水:1.8g;脂肪:4.8g;鈣質:35mg。

3、燕麥奶(無糖)

類別:全穀雜糧類;蛋白質:3.5G;碳水:26.75g;脂肪:0.43g。

4、米奶

類別:全穀雜糧類;蛋白質:1.5g;碳水:34.3g;脂肪:1.3g;鈣質:10mg。

5、榛果奶

類別:油脂與堅果種子類;蛋白質:1.25g;碳水:9.5g;脂肪:5.5g。

 


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2021/06/09

腎友糖友腳冷不適別輕忽 小心周邊動脈阻塞上身

〔記者蔡彰盛/新竹報導〕新竹70歲婦人患有高血壓和糖尿病,定期在診所洗腎治療,因四肢冰冷、心臟不舒服由診所醫師轉診至臺大醫院新竹分院進行血管攝影檢查,發現心臟冠狀動脈與腳部血管都有嚴重阻塞情形。另一位66歲婦人有高血壓、洗腎與抽菸的習慣,最近走路會不舒服也走不遠,起初不以為意,漸漸覺得胸痛呼吸困難,經診所醫師先做血管超音波與觸診檢查後,發現腳摸起來有些冰冷,懷疑下肢周邊動脈有阻塞,立即建議轉診到臺大新竹分院進一步檢查。

臺大醫院新竹分院心臟血管內科潘恆宇醫師表示,周邊血管阻塞是一種漸進式的慢性疾病,初期幾乎毫無症狀,後來因為足趾傷口久難癒合與四肢末梢疼痛,在許多基層診所反覆求診,最後進展到足趾變黑壞死,才被發現是血管阻塞導致。洗腎與糖尿病人是高危險群,另外患有三高、抽菸、肥胖、家族史的中老年人,也需特別注意。即便是術後腳部疼痛狀況改善,也務必按時服藥與定期追蹤、控制三高、適度的行走復健,改善下肢血液循環,平日更須留意足底及腳指頭皮膚的狀況,若四肢末端變黑也請盡速就醫治療。

潘恆宇表示,臺大醫院新竹分院心臟血管科是新竹地區第一個進行的下肢動脈氣球擴張術的醫院,也是竹苗地區執行下肢周邊血管導管治療案例數最多的醫院,心臟內外科合計一年共治療300例以上,治療所引起的併發症低於0.5%。

臺大醫院新竹分院心臟血管內科7月開始與雁行團隊中心臟科診所進行轉診共照合作,針對周邊血管阻塞疾病建立聯繫窗口、媒合收治的醫師、媒合轉診用藥與相關儀器設備等。

潘恆宇表示,民眾特別是高危險群與中老年人有腳部傷口難癒合,不要馬上衝向大醫院,建議先至鄰近心臟科診所,經過診所醫師初步判斷,一旦發現疑似血管阻塞的病人,可以透過「轉診」的方式,由健保署「電子轉診平台」及轉診窗口專人聯繫預約與享有轉診保留號,轉診時,診所檢附腳部ABI值或血管超音波檢查結果,且透過「健保醫療資訊雲端查詢系統」調閱資料,瞭解民眾最近的就醫用藥資料與檢查檢驗結果資料,節省等待醫院作業流程與金錢花費,也降低重複檢查的潛在健康風險。治療完畢再轉回到原診所繼續追蹤。目前這樣的模式還在試辦中,雖然目前病人數量不多,但臺大醫院新竹分院希望能藉此計畫,持續守護新竹縣市的民眾健康,成為民眾最信任的醫院。

臺大醫院新竹分院為區域醫院,各醫療科都願意收治轉診病人、細心治癒,去年加入健保署北區業務組「雁行專案社區醫療合作推動計畫」,便與桃竹苗縣市的地區醫院、基層診所與居家長照機構等超過120家醫療院所組成合作團隊,輔導合作院所使用健保署電子轉診平台、提供轉診保留號與專人預約掛號服務,積極推動雙向轉診。

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2021/06/08

一眼看出智力高低!新研究:「這部位」越大就越聰明

〔即時新聞/綜合報導〕美國喬治亞理工學院(Georgia Institute of Technology)團隊在《認知》國際科學期刊(Cognition Journal)發佈新研究,瞳孔越大的人,智力就越高。

綜合外媒報導,喬治亞理工學院調查瞳孔大小與智力高低的關係,受試者們進行了一系列的推理、注意力與記憶力測試,團隊使用「眼動追蹤設備」紀錄受試者的瞳孔變化,這項設備是使用高功率相機捕捉瞳孔與角膜反射出來的光線,研究團隊能在眼球活動時測得瞳孔縮放的平均值。

研究指出,人類的瞳孔直徑約為2毫米至8毫米,周圍環繞著能控制瞳孔縮放的虹膜,經過一連串智力測驗,研究人員得知得分高低者之間的瞳孔差異:瞳孔越大的人,智力也就越高。這些人在長時間的測驗中,依舊保有推理能力,並在受到干擾時,仍能保持專注記住訊息。
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研究顯示,這表明大腦和眼睛之間存在很強的聯繫,瞳孔的大小與大腦中的藍斑核(Locus Coeruleus)有關,這個部位的神經又連接到其他腦部區域,它會釋放一種化學物質,幫助人體增進感知、注意力和記憶力;研究認為,瞳孔較大的人,藍斑核具有更好的調節能力。


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2021/06/07

健康網》「性」福只能靠入珠? 醫:感染恐引起「鳥潰爛」!

〔健康頻道/綜合報導〕入珠是將珠子固定於男性陰莖的皮下組織,藉此增加性行為品質。但若是沒有顧慮衛生,恐怕會引起感染風險,泌尿科醫師表示,民眾在入珠前仍建議先尋求專業幫助會比好,若是不甚感染可能會讓生殖器潰爛,也會影響性功能。

台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜在臉書粉專「鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師」發文表示,中國早期文獻記載,入珠技術約在1400年之前從東南亞傳入中國,早期在監獄中,獄友會把玻璃塑膠等物品磨成圓型,塞進包皮中,生殖器上面一顆珠珠代表在獄中渡過一年。

顧芳瑜提到,入珠的種類有很多,例如天然礦物類的玉石、瑪瑙,化學合成類的塑膠、玻璃以及近期業者研發的奈米按摩珠。其實許多民眾選擇入珠是想要增進性行為品質,但在進行手術前仍建議尋求專業幫助。萬一因入珠引發感染,不僅會導致陰莖潰爛,也有可能影響性功能,到時再來找醫生就為時已晚。

 


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2021/06/02

健康網》向壓力說掰掰 營養師:4種食物讓你吃出快樂

〔健康頻道/綜合報導〕年關將近壓力大,高脂肪、高糖食物很容易隨口就來,小心壓力胖悄悄就上身囉,營養師黃曉彤教大家透過4種快樂食物,趕走負面情緒,吃出健康!

營養師黃曉彤在臉書粉專「黃曉彤 營養師」發文指出,很多人都以為只有飲食容易造成肥胖,但其實「壓力」也是罪魁禍首,當工作或生活壓力大時,身體會分泌壓力荷爾蒙—可體松,刺激食慾增加、讓人胃口大開,吃進大量的垃圾食物囤積脂肪,造成肥胖。

那要怎麼透過飲食「吃出快樂」呢?黃曉彤說,焦慮、憂鬱是很多人常見的情緒狀態,除了因為長期處於高壓環境下,飲食中可能也缺乏可以合成「血清素」的營養素,「血清素」一種可以幫助調節情緒的神經傳導物質,讓我們感受到放鬆、愉悅、幸福,因此也有「快樂荷爾蒙」之稱,由於「色胺酸」是合成血清素的原料,因此,想要快樂,就多吃這4種食物吧!

1.香蕉:香蕉含有非常豐富的色胺酸,除了緩解憂鬱情緒,還能幫助睡眠,由於熱量不低,建議一天1至2根就足夠了。
 

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2.豆漿:每100g的黃豆中就含有500mg的色胺酸,可說是攝取色胺酸良好的來源之一,每天早上喝一杯無糖豆漿,可以讓你更積極正向。

3.牛奶:牛奶除了富含色胺酸,還有豐富的鈣質,有助於放鬆肌肉、安定神經。

4.魚油:研究指出,魚油中的Omega-3脂肪酸可以增加血清素的分泌量,有助於改善憂鬱情緒,達到安眠作用。平常也可以多吃鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚等深海魚類。


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2021/06/02

健康網》想要維持減重成果不復胖 醫:這項營養素一定攝取足夠

〔健康頻道/綜合報導〕辛苦減重減半天最怕「復胖」,要如何做,才能維持減重成果呢?醫師指出,減重攝取足夠蛋白質,復胖率最低!

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健在臉書粉專「減重醫師 蕭捷健」發文指出,荷蘭研究發現,減重時,攝取足夠蛋白質的受試者,復胖率為6%,而對照組則是23%,這表示高蛋白質攝取真的能把體重設定點往下調降。

蛋白質不足無法增肌、降脂 恐體重停滯

他說,吃不到足夠的蛋白質,減重的過程會掉不少肌肉,短期內不容易看到體脂肪降低,長期來說,肌肉減少會造成代謝下降,體重停滯,容易復胖。

值得注意的是,很多人以為多吃蛋、多喝豆漿就可以攝取足夠的蛋白質,但蕭捷健指出,減重需要的蛋白質攝取量超過一般人的想像,以他的體重75公斤來計算,他每天都會吃到150g左右的蛋白質,也就是每公斤體重吃2g蛋白質,但是ISSN(國際運動營養協會)甚至建議到每公斤2.2g 的攝取量。

蕭捷健表示,若以超商的雞胸肉一塊不到20g蛋白質來說,一天得吃7-8塊,而豆漿裡面的澱粉和蛋白質是1:1 左右,所以也不能喝太多豆漿,不然會攝取到過多澱粉;而最傷腎的蛋白質來源是紅肉,若一天吃6塊牛肉是會洗腎的。所以,在減脂期,適當的使用蛋白質補充劑(例如:乳清蛋白、大豆蛋白、豌豆蛋白、糙米蛋白等),是很合理的選擇。

乳清蛋白別喝錯時機 運動後、餐前最適合

乳清蛋白最大的特色是吸收快速,最適合在運動完馬上喝,快速修補肌肉組織。研究也發現,乳清蛋白在餐前攝取,能夠改善糖尿病患者的血糖控制,改善老人肌少症。研究發現,每天額外攝取56g 乳清蛋白補充劑的受試者在不控制飲食的情況下,能在23週減少5磅(約2.27公斤)的體重。

蕭捷健提醒,喝乳清蛋白要注意時機,因為其升糖指數非常高,甚至超過澱粉,雖然不會升高血糖,但升高的胰島素會造成減脂困難,但它也會刺激腸泌素上升,所以餐前喝有很強的抑制食慾效果,抑制食慾的好處超過胰島素的上升的壞處,所以對減重還是有幫助。

乳清蛋白適合運動後或餐前喝,不適合空腹或睡前飲用,因為會打破斷食區間,但如果目的是補充蛋白質,就沒有差別。
 


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2021/06/02

健康網》熱水澡能預防心臟疾病? 專家:不是每個人都適用

〔健康頻道/綜合報導〕泡熱水澡或是三溫暖,都是放鬆身心的一種好方法,日本最新研究更指出,天天洗熱水澡的人罹患心血管疾病和中風風險較低。不過,《哈佛健康雜誌》(Harvard Health Publishing)提醒,心絞痛、高血壓或其他嚴重心臟問題的人應洗熱水澡時,應避免水溫過高,另外,70歲以上銀髮族也應多加留意。

《哈佛健康雜誌》指出,根據日本的一項最新研究,受試者被分為一週洗熱水澡2次或2次以下、一週熱水澡3-4次和每天都熱水澡3類。統計後,約72%的人說他們幾乎每天都洗熱水澡,在調整受試者飲食、運動和吸菸習慣後,和每週熱水澡少於2次的人相比,每天洗熱水澡的人罹患心血管疾病的風險降低了28%,中風的風險降低了26%。

哈佛醫學院教授阿道夫·哈特(Adolph Hutter)博士說:「溫暖的泡澡或三溫暖房間中的高溫會促使血管擴張,從而降低血壓,這樣的情況是水對身體的壓力的結果,同時也強化了心臟的工作量」。

《哈佛健康雜誌》表示,熱水澡和三溫暖對於有心臟病和輕度心力衰竭的人都是安全的,但是患有心絞痛、高血壓或其他嚴重心臟問題的人其實應避免使用。

哈特博士也提醒,70歲以上且血壓偏低的人也應該格外小心,如果泡澡時的水溫過高,血壓可能會下降得太低,進而導致頭暈不適。

他也建議,水溫為37°c-40°c最為合適,感覺良好再慢慢增高,這樣身體就可以逐漸適應,若在進行三溫暖時感到悶熱或頭暈,也可以暫時離開讓身體冷卻,建議15-20分鐘為一循環;天氣較寒冷時,也盡量避免外出,並多補充水分,以利身體正常運作。


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2021/06/01

健康網》寶寶腹脹又狂吐 竟是腸扭轉

〔健康頻道/綜合報導〕日前一位小寶寶因不斷哭鬧而被送至急診,醫師做完外觀、呼吸和循環等三角評估後發現,小寶寶哭時嘴唇會缺氧發紺(cyanosis),且膚色呈現大理石斑,因此緊急轉至林口長庚醫院,兒科急診主治醫師吳昌騰診斷出是可能致命的「腸扭轉」(Volvulus),幸好緊急手術治療後,並無大礙。

吳昌騰在臉書粉絲專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」分享特殊案例指出,這名小寶寶來到急診後,發現有嘔吐及明顯腹脹的情形,且整體狀況不是很好,於是立刻安排進行腹部X光片照射,檢查後居然發現,小寶寶的腸子呈現條狀閱兵式排列的型態,於是馬上再進行電腦斷層,並請小兒外科醫師安排手術;手術後發現導致小寶寶不舒服的原因為「嬰幼兒腸道旋轉不良併中腸扭轉」。
 

腸扭轉被稱為「殺手級的腸道急症」,是可以危及生命的急症,一般都需要以手術治療,而此症狀發生在嬰幼兒身上的前提是「腸旋轉不良」;吳昌騰指出,腸旋轉不良雖不一定會發生中腸扭轉,但若是發生扭轉,易使嬰幼兒整個腸道壞死,或是形成短腸症,如果早期發現,有機會在6小時內將腸道轉回來,恢復正常。

由於腸道的問題會伴隨著嘔吐,當嬰幼兒發生中腸扭轉、嘔吐,卻又無法表達時,很容易使腸道壞死;吳昌騰提醒,在中腸發生扭轉前,會出現常常嘔吐的徵狀,嘔吐量也相對較多,因此必要時,需拍攝腹部X光片或電腦斷層來確定腸道結構是否正常。


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2021/05/31

健康網》彙整14道育嬰大哉問 兩大兒科醫學會為媽媽們解惑

〔健康頻道/綜合報導〕從懷孕期到寶寶兩歲,短短1千個日子,卻是寶寶日後健康成長的關鍵。台灣新生兒科醫學會、台灣兒童胸腔暨重症醫學會攜手合作,與7位權威兒科醫師共同發起「生命最初1000天 營養全計畫」,針對媽媽端和第一線兒科醫師端同步進行調查,彙整出最常見的14道育嬰大哉問,透過圖文並茂、閱讀方便的診間衛教桌曆,掃描QR code即可觀看醫師解說影片,讓媽媽們輕鬆就能獲取專業的實用建議,即日起於全台近3千兒科院所正式上線。

台灣兒童胸腔暨重症醫學會秘書長孫海倫指出,根據統計,寶寶兩歲時身高差不多已經是成人時的一半,飲食習慣也在兩歲左右奠定,免疫系統更是在兩歲左右就發展完成。他說,以小兒過敏為例,一旦寶寶發生異位性皮膚炎,很有可能啟動一連串的過敏進行曲,未來罹患過敏性鼻炎、氣喘的機會大幅提升,影響生活品質。因此,為防範未然,生命最初1000天是預防的關鍵時期。

針對媽媽和醫師同步大調查 媽媽關心的和醫師認知的不同

為了找出最困擾媽媽的育嬰問題,此計畫特別針對媽媽與兒科醫師雙邊進行調查,並從「母乳」、「配方奶」、「副食品」三大面向進行問題分類,蒐集北中南超過800位媽媽最關心的育嬰問題與近60位兒科醫師最常被問的問題。召集人醫師穆淑琪剖析調查結果,也找到許多有趣的發現。

穆淑琪提及,比對媽媽與醫師的調查結果,發現「媽媽最關心的育嬰問題」與「醫師最常被問到的育嬰問題」並不全然相同。例如在配方奶議題中,媽媽最在意的是配方奶是否影響寶寶「便便」性狀的問題,而兒科醫師回答最常被問的卻是溢奶、哭鬧等問題是否因配方奶不合所引起?至於副食品相關議題,媽媽最想知道的是出現什麼症狀代表對副食品過敏,兒科醫師調查中排名最高的則是寶寶何時可開始吃副食品。

為什麼會有這些差異?穆淑琪醫師推測,有可能是因為看診時間有限,媽咪腦子裡一籮筐的育嬰問題,無法在看診時暢所欲言,把所有問題都問完。另一個可能原因是,醫師所關注的議題,除了是經常被問到之外,也有可能是醫師潛意識認為較為重要的問題,所以印象特別深刻。

北中南媽媽最關心的育嬰問題不盡相同

另外,此次調查訪問的媽媽遍及全台,從結果中也發現北中南媽媽關注的議題並不完全相同。例如,在配方奶相關問題中,北部的媽媽最擔心寶寶晚上溢奶、哭鬧;穆淑琪認為這可能因為北部媽媽的工作與生活較為忙碌,因此渴望有個健康乖巧的「天使寶」;而在母乳相關問題中,中部的媽咪最關心母乳是否能預防寶寶過敏,推測可能中部媽媽對外在環境隱藏的過敏因子較為擔心。而北中南媽媽一致關心的則是寶寶喝了配方奶後的「便便」狀況。

總結以上這些發現,穆淑琪指出,媽媽急欲了解的育嬰問題五花八門,加上不同地區背景、寶寶月齡不同等情形下,關心的面向也會有差異,兒科醫師確實不容易在門診的短短時間內,解答媽媽的所有疑難雜症。

近3千兒科院所服務上線 讓媽咪快速獲取最完整育嬰知識

有鑑於此,計畫特別針對調查之後歸納出的14個重要問題,製作成圖文並茂、閱讀方便的診間衛教桌曆,不但方便醫師在診間講解,媽媽也一目了然,還能掃描桌曆上的QR code,觀看醫師解說影片,並且可以將這些實用內容都下載儲存於手機中,隨時閱讀。有助於減少媽媽自行上網搜尋,受到網路謠言或是錯誤迷思所誤導的可能性。Mon Bagage 巴黎風情系列ABS輕硬殼 24寸 20寸 兩件組 旅行箱 行李箱隨機款出清特賣ABS材質24吋輕硬殼 旅行箱 行李箱 登機箱Mon Bagage 巴黎風情系列ABS輕硬殼 28寸 24寸 兩件組 旅行箱 行李箱AOKING 野趣登山包 25L 

經過兩大醫學會及7位參與計畫的兒科醫師數個月的努力,「生命最初1000天 營養全計畫」專業服務即日起將在全台將近3千家兒科院所陸續上線!未來媽媽就可以透過診間衛教桌曆、掃描桌曆QR Code觀看醫師影音,隨時獲取最方便、最完整的育嬰關鍵知識。


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2021/05/27

健康網》情緒差什麼都做不好? 9種食物給你帶來好心情

〔健康頻道/綜合報導〕上班、學業壓力總令人喘不過氣,有時甚至會讓自己毫無心思面對一天,影響工作效率,對此也有營養師分享9種能夠擺脫壞心情的食物,希望能透過飲食的調節讓情緒能得到紓解。

營養師蕭瑋霖在臉書粉專「營養初 Nutrue - 營養師杯蓋」發文表示,影響心情的因素有非常多,包括飲食、壓力、睡眠、作息甚至遺傳都會影響到情緒,近期也越來越多人詢問如何透過「吃東西」得到好心情,因此他也列出9種食物,並解析其影響情緒的原因。

 

9種能帶來好心情的食物。(取自蕭瑋霖臉書粉專)

 

1、鮭魚、鮪魚:2種魚類都富含與大腦發育有關的omega3的脂肪酸,研究發現,攝取omega3脂肪酸,能夠幫助降低憂鬱程度。

2、黑巧克力:可可含量達70%以上的黑巧克力,其內所含的類黃酮可以幫助增加大腦血流量藉以調節思緒,且黑巧克力中的可可鹼,也與情緒調節有關。

3、發酵食品:腸道健康和心情好壞有相當大的關係,而優格、優酪乳等發酵食品,除了有乳品的特性外,也含有益生菌,能夠幫助改善腸道菌叢生態、維持腸道健康。

4、牛奶:牛奶富含鈣質和色胺酸,其中鈣質與神經傳遞有關,色胺酸則能夠幫助血清素製造,進而幫助放鬆心情。

5、香蕉:富含色胺酸,協助血清素製造,幫助放鬆心情。
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6、燕麥:燕麥屬於全穀雜糧類食物,富含碳水化合物,除了能夠幫助提供能量外,其中的水溶性膳食纖維也可以幫助穩定血糖,而血糖穩定對於心情調適也非常重要。

7、漿果類水果:藍莓、蔓越莓或是葡萄等漿果類水果,都富含花青素,花青素除了讓水果呈現較特殊的顏色外,更重要的是它具有抗氧化功能,也與情緒調節息息相關。

8、堅果種子:堅果種子富含礦物質、維生素E以及omega3脂肪酸,有助於情緒調節。

9、毛豆:毛豆富含維生素B1,是神經訊號傳遞的重要營養素,又稱為「精神性維生素」,若缺乏可能會產生情緒不穩、憂鬱、焦慮的症狀。


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2021/05/27

孕媽控制好血糖 妊娠糖尿病不上身

文/許智堯

36歲王小姐最近懷了第二胎,但在產前檢查時,卻發現自己得了糖尿病。所幸經過飲食、運動衛教、調整生活型態和藥物治療下,血糖獲得良好的控制,也順利產下健康的寶寶,沒有發生任何併發症。

這名患者在5年前懷第一胎時就發現有妊娠糖尿病。但在生完第一胎後,她沒有再回診追蹤,平時飲食沒有控制,也很少運動。這次懷孕時產檢,她的血糖值高到143mg/dL,糖化血色素為7%,代表她在懷孕前就已經有糖尿病而不自覺。在婦產科和糖尿病專業團隊照護下,她學會如何監測血糖,並且透過改善飲食內容、適度運動和胰島素治療,使她的血糖控制在目標內,最後生下可愛又健康的寶寶。

懷孕時期的糖尿病分成兩種,一是懷孕前就已經罹患糖尿病,二是妊娠糖尿病。由於過高的血糖會在懷孕時期通過胎盤,因此會增加巨嬰症、新生兒黃疸、早產的比例。

巨嬰症會使得媽媽在生產中較為困難,增加剖腹率、出生時的創傷和肩難產的風險。對於孕婦來說,妊娠糖尿病也和妊娠高血壓與子癲前症的風險增加有關。

目前建議孕婦在懷孕後第一次產檢時,檢查空腹血糖或糖化血色素,以診斷是否有隱藏、沒有症狀的糖尿病。接著在懷孕24-28週時,進行口服葡萄糖耐受測試,以判斷是否有妊娠糖尿病。
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若發現自己有妊娠期糖尿病,也不需要驚慌。一般來說,只要透過定期監測血糖,孕婦就能夠調整飲食的內容,使得血糖落在理想的範圍內。當飲食和運動控制沒有辦法達到目標時,醫師會給予藥物治療。胰島素不會通過胎盤,是安全有效的第一線藥物。只要控制好血糖,發生問題的機會就會大幅減少。

隨著懷孕的結束,產後第一次追蹤建議在產後6-12週時進行,以便評估後續發生糖尿病的風險。

(作者為台大醫院新竹分院內科部代謝內分泌科醫師)


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2021/05/26

健康網》還在擔心變胖嗎? 營養師教你體重管理秘訣

〔健康頻道/綜合報導〕現代人肥胖問題越來越嚴重,十大死因之中,與肥胖相關的疾病就占了一半以上。而肥胖的原因除了作息不正常以及無運動習慣外,絕大部分都是因為不當的飲食習慣所造成的。因此營養師林俐岑提醒大家「挑選對的食物吃才是最重要的!」

林俐岑表示,體重管理首重飲食控制,約占7成左右,再來才是搭配運動。若能提高優質蛋白質食物的比例,能有助於體重管理,因為蛋白質食物需要時間消化吸收,且可提供飽足感,若能搭配富含足夠膳食纖維的食物,例如蔬果及全榖雜糧,就能夠克服執行體重管理期間的飢餓感,也有助於腸道蠕動及排便。另外選擇富含Omega-3脂肪酸的好油,像亞麻仁油、魚油等,減緩體內發炎的狀況,讓體重管理更加有成效。因此減少總熱量的攝取,不單單只是控制熱量而已。

此外,減醣飲食也是減重的熱門選項之一。林俐岑分享她的小口訣,「先減糖(精緻醣),再減醣(精製澱粉食物)」,同時也呼籲,能做到這樣就能減掉部分體重了,但千萬別忘了攝取足夠的水分有助於提升整體的新陳代謝。最後,必須搭配著運動(有氧及負重交替),建議可以跟著專業教練,依照不同階段的狀況,給予適當的運動指引,提高基礎代謝力,加速燃脂力。

減重並不困難,難就難在是否有毅力能夠堅持下去。透過醫師及營養師的幫助,可以在體重管理的路上更簡單輕鬆。
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2021/05/25

健康網》哺乳比自然產還痛! 醫籲:母乳衛教需更加多元

〔健康頻道/綜合報導〕近年來,政府和不少醫療機構都積極提倡哺育母乳,而「餵母乳對寶寶比較好」彷彿也成為一種全民共識,但醫師強調,母乳對新生兒有一定幫助,但考量到每個人的實際狀況,有時卻未必是對媽媽最好的選擇,而過度強調母乳的不可替代性,也對母奶較不足夠的女性造成無形的壓力。

禾馨婦產科診所主治醫師烏恩慈在臉書「烏烏醫師」發文指出,許多媽媽為了追奶,整天都在用手擠奶,卻還是跟不上寶寶的需求,並萌生放棄餵奶的念頭,但看到「喝母乳的小孩比較健康聰明」的衛教資訊時,又覺得自己若不繼續努力,就是沒盡力當個好母親,只好耐著疼痛繼續擠奶。烏恩慈認為,不斷宣導母乳最好,或暗示母乳等於母愛,反而會增加媽媽產後憂鬱症的風險,因此希望各式宣導口號能多為奶量較少的媽媽著想。

除了奶量較少的媽媽餵母乳時有困擾,母乳足夠的媽媽也常說「餵奶比自然產更痛、脹奶時如果睡過頭沒擠奶,就痛死了」,烏恩慈指出,寶寶睡眠時間拉長,媽媽若一起睡過夜,沒排空乳房,容易導致塞奶乳腺炎,而第二胎的媽媽大發奶的時間通常更快,若無提醒更容易漲到發炎,且親餵雖然方便,但往往需要長時間維持同姿勢,若沒事前吃飽排空膀胱,可能因憋尿導致尿道發炎。
 

此外,烏恩慈也提醒餵母乳的人需注意蛋白質、鐵質的補充,避免產後落髮嚴重,而衛教資訊上除了宣導母乳的好、指導正確哺乳姿勢外,也可鼓勵媽媽在懷孕時多加強上肢的肌力,幫助減少餵奶造成的腰痠背痛。

烏恩慈認為,各種衛教資訊應該要更多元,並從媽媽的角度出發,而不是為了提高餵母乳的比例,忽略哺乳的辛酸與困境,多元的衛教資訊,才能讓媽媽預先知道餵奶可能遇到的狀況和困擾,除能有更多心理準備外,也能在每個改變的階段(出院、離開月子中心、回職場)預先找好後援。


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2021/05/24

健康網》夏季消暑這樣吃! 營養師分享8水果熱量表

〔健康頻道/綜合報導〕炎熱的夏天一到,吃水果不僅能消暑,當中含有的天然糖分以及膳食纖維也能幫身體健康。營養師分享8種夏天的當季水果,並同時附上熱量、碳水以及膳食纖維的含量,讓民眾能更清楚了解各種不同水果的營養成分。

營養師朱瑞君在臉書粉專「輕鬆瘦營養師 朱瑞君」發文表示,夏天嘴饞口渴的時候,把含糖飲料換成健康的水果或果汁,不僅能減重,也能滿足口腹之慾。對此朱瑞君分享8樣當季水果的營養成分表如下(每份水果以100克為單位):

龍眼 熱量73kcal 碳水17.9g 膳食纖維1.8g

荔枝 熱量65kcal 碳水16.5g 膳食纖維0.8g

芒果 熱量56kcal 碳水14.4g 膳食纖維1.1g

梨子 熱量53kcal 碳水14.1g 膳食纖維2.1g

火龍果 熱量50kcal 碳水12.3g 膳食纖維1.3g

李子 熱量48kcal 碳水11.7g 膳食纖維1.5g

哈密瓜 熱量38kcal 碳水10.1g 膳食纖維0.5g

西瓜 熱量33kcal 碳水8g 膳食纖維0.3g

有些民眾可能有疑惑,為何西瓜很甜,但熱量卻是最低,對此,朱瑞君解釋,水果中有三種糖,分別是果糖、葡萄糖、蔗糖,熱量每公克都是4大卡,而每種水果的糖組成不同,因此糖量高代表熱量高,但水果的甜度不等於熱量。朱瑞君也提醒,儘管西瓜熱量不高,但有時容易不小心吃多,仍要注意份量。


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2021/05/20

健康網》她血糖降不了急找救兵 營養師一問嚇壞:「它」吃太多造成!

〔健康頻道/綜合報導〕高血糖已成為近年國人相當重視的健康問題,且患有高血糖的年齡層逐年下修,也讓更多民眾開始針對飲食做出調整,深怕吃錯食物;近日就有營養師指出,一名有高血糖問題的阿姨,因為不知道「玉米」吃多了會影響血糖,結果不忌口,吃下太多導致血糖遲遲降不下來。

榮新診所營養師李婉萍在臉書粉專「李婉萍的營養天地」貼出一段對話,內容首先是一位阿姨急忙表示自己最近都沒有吃飯,但高血糖仍無下降,李婉萍接著詢問對方:「那你有吃什麼嗎」,對方竟回答:「最近很愛吃玉米,可以吃4根」,讓李婉萍大吃一驚。
 

李婉萍指出,玉米屬於高澱粉食材,即使它含有高纖維,但也還是碳水化合物的一種,所以一餐的澱粉含量過多,血糖自然也會遭受影響;李婉萍還強調,4根玉米的熱量大約630大卡,相較於3碗飯,所以「最近都不吃飯」也沒有幫助,她也建議阿姨將菜單調整為1根玉米,搭配紅蘿蔔、炒蛋、炒青菜達到均衡飲食,並適量攝取玉米等高澱粉食材。


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2021/05/20

心臟是人體最重要的器官


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2021/05/18

健康網》「咖啡控」注意! 「這款」咖啡每天喝月增2公斤!

〔健康頻道/綜合報導〕咖啡在台灣一直都是熱門的飲品,許多的民眾幾乎是一天就得來上一杯,但是不同的咖啡,也包含著不同的熱量,有營養師指出,若是每天都喝一杯摩卡咖啡,一個月後,所攝取熱量就會讓你變胖2公斤,同時也分享了不同的咖啡所包含的熱量。

營養師朱瑞君在臉書粉專「輕鬆瘦營養師 朱瑞君」發文表示,不同的咖啡所含的熱量也不相同,其中熱量最高的就是摩卡咖啡,依每1公斤7700大卡來計算,若是每天都喝一杯摩卡,一個月後,就會攝取19600大卡,也就是2.7公斤的熱量;若是選擇無糖的黑咖啡,一個月後的體重則無明顯變化,所以在喝咖啡時,選擇無糖的咖啡,攝取的熱量最少,同時對於體重的影響也最小。

 

咖啡熱量表。(圖取自朱瑞君臉書粉專)

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咖啡熱量大評比(甜度、冰塊正常)

●摩卡咖啡(600c.c)約700大卡

1週約有4900大卡,一個月胖2.7公斤。

●焦糖瑪奇朵(600c.c)約500大卡

1週約有3500大卡,一個月胖1.9公斤。

●拿鐵咖啡(600c.c)約325大卡

1週約有2275大卡,一個月胖1.3公斤。

●卡布奇諾(600c.c)約250大卡

1週約有1750大卡,一個月胖1公斤。

●無糖黑咖啡(600c.c)約210大卡

1週約有1750大卡,一個月沒有明顯變化。


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2021/05/18

健康網》鹹鬆餅熱量排行榜 這3樣加起來惡魔組合

〔健康頻道/綜合報導〕鬆餅不僅是甜的好吃,加上鹹的配料,也是非常美味,營養師整理出常見鹹鬆餅熱量排行榜,第一名不是豐富的海陸雙拼,不是炸豬排起司,而是培根花生牛肉。這3樣加起來熱量高達873大卡,比一個炸雞腿便當熱量還高。

營養師高敏敏在臉書粉專「高敏敏 營養師」發文貼出鹹鬆餅熱量排行榜,排前三名的是培根花生牛肉873大卡,海陸雙拼/雞+鮪魚814大卡,海陸雙拼/牛+鮪魚783大卡。而看起來健康的鮪魚沙拉有633大卡,比卡拉雞起司588大卡還高,另外,韓式辣雞也有570大卡,熱量也不低。當然熱量最低的就是什麼都不加的原味只有262大卡。

高敏敏也提醒,享用鹹鬆餅應注意熱量,同時跟整日的攝取做過拿捏~才不會變胖喔!

鹹鬆餅熱量排行榜如下:
1、培根花生牛肉(873 Kcal):碳水75.1g/蛋白質27g/脂肪52.4g。
2、海陸雙拼/雞+鮪魚(814 Kcal):碳水85.9g/蛋白質22.8g/脂肪42.2g。
3、海陸雙拼/牛+鮪魚(783 Kcal):碳水76.9g/蛋白質21.6g/脂肪43.6g。
4、炸豬排起司(658Kcal):碳水64.6g/蛋白質16.7g/脂肪31g。
5、鮪魚沙拉(633Kcal):碳水70.8g/蛋白質13.2g/脂肪33g。
6、原味卡拉起司(588Kcal):碳水71.7g/蛋白質21.2g/脂肪18.4g。
7、薯餅起司(581Kcal):碳水74.6g/蛋白質12g/脂肪20.7g。
8、芝士牛堡(578Kcal):碳水65.1g/蛋白質19.4g/脂肪27.1g。
9、培根起司(577Kcal):碳水60g/蛋白質15.6g/脂肪30.4g
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10、韓式辣雞(570Kcal):碳水73.7g/蛋白質18.3g/脂肪22.4g。
11、起司玉米(501Kcal):碳水64.7g/蛋白質14.4g/脂肪20.4g。
12、炭烤雞腿(494Kcal):碳水61g/蛋白質20.1g/脂肪18.9g。
13、香烤雞肉(456Kcal):碳水62.2g/蛋白質15.9g/脂肪16g。
14、燻雞(441Kcal):碳水61.2g/蛋白質18.5g/脂肪13.6g。
15、原味(262Kcal):碳水38.5g/蛋白質8.8g/脂肪8.1g


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2021/05/17

天熱多喝水 尿路結石不擋道

文/王志仁

天氣漸熱,因泌尿系統問題來求診的患者有增加,提醒民眾多補充水分,尤其是有結石病史者,更要注意生活作息及多喝水。

50歲的陳女士(化名),因為急性腰痛、血尿來急診,X光和超音波顯示左側中段輸尿管結石合併嚴重腎水腫,抽血報告顯示腎功能有惡化情形,且對於止痛藥的反應不佳,經會診泌尿科後,醫師對病人詳細解釋病情,病人決定接受左側的經尿道輸尿管鏡碎石手術,成功移除結石,並且置入雙J型輸尿管導管。術後疼痛改善、腎功能也恢復,兩週後病人回診移除雙J型導管。

裝雙J導管可改善疼痛

雙J型輸尿管導管是一條中空導管,常在內視鏡手術時放置到輸尿管內,來確保術後尿液能很順暢從腎臟引流至膀胱,保護腎臟的功能。導管可以根據不同病人的情況,而有不同粗細、材質的選擇,導管的兩端是彎曲的,所以又被稱為雙J型導管,以固定於體內防止導管位移。

◎為何要放置雙J型導管?

●改善不同原因導致的輸尿管阻塞,例如狹窄、發炎、腫瘤壓迫等。

●防止輸尿管鏡碎石術後的殘餘結石碎片再度阻塞輸尿管。

◎以下情況也可能要放置輸尿管雙J內管:

●輸尿管因某些疾病接受修補、重接手術時,雙J管當作輸尿管支架以利組織癒合。

●在一些婦科或大腸科手術時,能協助術中輸尿管的辨識,避免誤傷輸尿管。

一般輸尿管結石術後約2-4週可以移除雙J型導管;若是接受輸尿管切開、重接吻合手術視情況放置約1-3個月;而輸尿管因為狹窄、腫瘤壓迫的話,可能管路要放置半年甚至1年。

不過,適合病人的雙J型導管材質、該置放多久,還是得交由臨床診治醫師做最好的判斷。
 

多運動、攝取蔬菜和纖維

尿路結石是常見要接受內視鏡手術併放置雙J管的原因,預防之道除了每天要補充足夠的水份(每日該攝取2.5-3公升左右)外,多運動、均衡飲食(多攝取蔬菜和纖維),正常鈣量的攝取(每天1-1.2克),不要吃太鹹;過量的攝取紅茶、咖啡、含糖飲料、肉類、香腸、豆類、內臟、沙丁魚、青花魚、魚皮等等食物,都有增加結石生成的風險,要特別注意。

(作者為彰化秀傳紀念醫院泌尿科主治醫師)


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2021/05/13

醫病》21歲女懷孕找不到胚胎 竟在肝臟著床

〔即時新聞/綜合報導〕中國浙江一名21歲蔣姓女子,因子宮外孕大出血緊急手術,醫生找遍整個盆腔都找不到胚胎組織,想到最後竟然在肝臟上找到。

據《觀察者》報導,蔣女停經40多天,因為突然腹痛到基層醫院檢查,經過檢查醫生判斷蔣女是子宮外孕大出血情況非常危急,立刻安排手術,手術中醫生先將蔣女體內積血處理乾淨,發現最容易子宮外孕的兩側輸卵管都完好無損,但找遍整個盆腔都找不到胚胎組織,但在靠近肝臟的地方有不少新鮮血塊組織,這代表出血點可能在那邊。

情況危急,該院外科主任立刻聯絡請浙江大學醫學院附屬第二醫院腹腔鏡外科主任王躍東前來幫忙,王躍東透過腹腔鏡終於在右側肝臟下方發現異物組織,這個異物組織就是出血點、也正是遍尋不著的胚胎。
 

王躍東說,腹腔臟器異位妊娠是腹腔妊娠中最罕見也最危險的,目前為止,文獻報導不到50例,大部分在懷孕早期就因流產或破裂導致腹腔出血就醫治療,在中國目前只有1例腹腔鏡手術處理肝臟妊娠的報導,胚胎著床在肝臟的原因尚未明確,推測可能是因為輸卵管逆向蠕動將受精卵排到腹腔,還沒被腹膜吸收前又因為腸管順時針蠕動讓胚胎上移,最後在肝臟、脾臟等臟器表面著床,隨著胚胎發育漸長,可能會造成臟器破裂大量出血,沒及時搶救容易造成失血性休克甚至死亡,死亡風險比普通子宮外孕大很多,所幸及時搶救蔣女,且輸卵管完好無損,對之後懷孕沒有影響。


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2021/05/13

健康網》羊水栓塞醫師也束手無策? 醫:只有兩件事能做!

〔健康頻道/綜合報導〕羊水栓塞無疑是全孕婦和婦產科醫師的惡夢,它來的無聲無息、快速,且死亡率高,原本是喜事的生產蒙上了巨大的陰影,當發生時,除了積極進行支持療法外也束手無策​。羊水栓塞究竟是什麼?為甚麼這麼可怕?婦產科醫師說,​當出現羊水栓塞,只有兩件事能做。

新光醫院婦產科醫師李毅評在臉書粉專「威廉氏後人 - 李毅評醫師」發文指出,「羊水栓塞」,這個名字乍看之下會覺得是「羊水」流進了母體的血液循環中,形成類似中風的「栓塞」,所以羊水栓塞是一個類似中風的疾病,如果你是這樣想就大錯特錯了!

李毅評說,生產時的羊水、胎盤組織多少會藉由血管進入母體,當它們少量的進入母體內,這樣「異物入侵」是不足以致命的,羊水栓塞的重點並不是有沒有羊水或胎盤組織進入母體內, 而是母體對於這樣的異物入侵,是否會產生過敏反應!

李毅評表示,當母體因為外來的羊水、胎盤組織引發免疫風暴時,會出現羊水栓塞症狀,而這些症狀往往發生的令人措手不及:
●低血壓。
●急性心肺衰竭。
●癲癇。
●瀰漫性血管內凝血。
●大出血。
●缺氧、呼吸困難。
●立即休克。
●昏迷。
●心跳停止。

羊水栓塞危險因子

​李毅評表示,大家一定會開始關心什麼樣的人會發生羊水栓塞?是否就像其他疾病一樣,有著高風險群或危險因子?如果有的話,我們是不是就能提高警覺!遺憾的是,到目前為止尚未有研究證實出確切的高危險群,我們只能由過去的案例推測幾樣可能的危險因子:
●高齡。
●胎盤問題(前置胎盤、胎盤早期剝離)。
●子癲前症。

羊水栓塞常見嗎?

李毅評表示,多數人對於少量進入體內的羊水及胎盤組織是不會有反應的,因此羊水栓塞的發生率並不高,大約落在10萬分之4左右,十分罕見,而羊水栓塞死亡率也從過去的90%,下降到目前的20%至60%左右。
 

羊水栓塞治療

李毅評表示,對於羊水栓塞,其實沒有特定的治療法或用藥,當出現羊水栓塞,我們能做的就只有兩件事:「搶時間」和「支持療法」。

最後,​李毅評說,當進入體內的羊水,造成了快速而致命的免疫風暴,進一步導致廣泛性血管內凝血發生時,往往已經沒有藥物可以醫治,唯一能夠做的,就是裝上呼吸器、裝上24小時洗腎機、裝上葉克膜,努力地維持著身體各個器官的存活,直到免疫風暴過去病情才會逐漸好轉。


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2021/05/12

謠言終結站》「4種」食物不能放冰箱?查核中心帶你看真相

〔即時新聞/綜合報導〕網路上有農場文章指出,有4種食物不能放進冰箱,分別為番茄、蜂蜜、還未熟的水果及吃剩的白菜。對此,台灣事實查核中心(TFC)在詢問專家後做出查核,發現這些食物並非完全不能進冰箱保存,因此,判定傳言為「部分錯誤」訊息。

近日網路上有農場文章宣稱,「番茄經過低溫冷凍後,肉質呈水泡狀,變得軟爛或呈現散裂現象,不但很難煮熟,又不好吃」、「蜂蜜放在冰箱裡的話,受涼的情況下,會使蜂蜜沉澱糖分結晶,底部出現很多沉澱物,這樣一來,不但難以倒出來食用,其營養價值也減少許多」、「還未熟的水果,在低溫環境下不但很難正常成熟,甚至可能會凍壞。另外,如果香蕉長時間放冰箱,會發黑腐爛」、「吃不完的白菜千萬不能放進冰箱,等到隔天再加熱吃,因為加熱會產生亞硝酸鹽,對身體造成嚴重損害」。

對此,查核中心發布了查核報告指出,中興大學食品暨應用生物科技學系特聘教授謝昌衛表示,因為番茄的含水量高,冷凍過程會產生冰晶,導致植物細胞壁被破壞,造成離水的現象,所以番茄經過冷凍後的確可能出現果肉軟爛的狀況,但冷藏並不受影響。

而查核中心也實測,將冷凍5小時的番茄與室溫之下的番茄,分別以相同的水及火候加熱,發現常溫組真的比冷凍組還早煮滾,而冷凍組的小番茄在煮熟後的口感也確實變的軟爛。

針對蜂蜜是否能存放冰箱,查核中心過去曾採訪松山社區大學城市養蜂課程講師蔡明憲,他表示,含水量高的蜂蜜放入冰箱,可延後酵素發酵,避免變質,但市售蜂蜜含水量較低,放冰箱會結晶,變得不易取用,可是這並非「變壞」,仍然可以繼續食用。

謝昌衛對於未熟的水果是否能放冰箱釋疑,水果依據熟成過程分為「更性水果」與「非更性水果」,更性水果採收後會產生後熟現象,如甜度上升、顏色改變、香味釋放等,但非更性水果則沒有這些現象;而未成熟的更性水果冷藏過程可能會延緩後熟現象,造成水果不易成熟,因此建議未全熟的更性水果,可以先放在室溫中1到2天,等完全成熟後再冷藏保存,「不是所有水果都不能冰,應根據水果本身特性、成熟度作區分」。

「如果香蕉長時間放冰箱,會發黑腐爛?」香蕉研究所祕書室主任林德勝說道,香蕉冰久了果皮確實會變黑,但果肉的口感會比在常溫中還好,而在台灣夏季攝氏30多度的天氣下,香蕉放室外1、2天果肉就會鬆垮,建議可以用保鮮膜或報紙將香蕉包起來冷藏,藉以保存口感,秋冬季節則可不用。
 

吃不完的白菜是否能放進冰箱?查核中心過去曾採訪過臺北市立聯合醫院中興院區營養師陳鈴如,他解釋,無論是否加熱,新鮮蔬菜本身就含有極少量亞硝酸鹽,但亞硝酸鹽要在高溫或酸性的條件下,並和游離的二級胺類物質一起作用,才會產生有致癌風險的「亞硝胺」,但若是保存良好的剩菜,則沒有會產生亞硝胺的疑慮。

綜合以上,查核中心請益專家後發現這些食物並非完全不能進冰箱保存,因此,判定傳言為「部分錯誤」訊息。


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2021/05/11

幼兒過動症? 先看有無發展遲緩

文/周彥廷

常有家長詢問,1歲半到2、3歲的孩子,整天跑來跑去、停不下來,到底是不是過動?其實,孩子若發展正常、學習力正常,且可專心玩喜歡的遊戲,多半並非注意力不足過動症(ADHD),只是比較活潑而已。

許多人常誤以為,過動症患者必定很好動,其實過動只是症狀之一,還須看孩子有無不專注、衝動控制的問題,有些病童、尤其女生,並無明顯過動症狀。而且,人類腦部與專注力發展有關的額葉,發育比其他區域慢,5、6歲以後才較能發揮專注力的功能,因此學齡前孩子較少被診斷為ADHD。

要診斷ADHD,必須符合以下條件:注意力不足、過動、衝動等症狀已明顯干擾孩子的社交、學業等功能發展,且持續存在;這些症狀會在2種以上情境表現(如在家裡和學校都如此);某些症狀在12歲以前就被發現;這些症狀並非由其他精神疾病引起,例如孩子有分離焦慮,在學校一直想媽媽、無法專心,就非過動症。

不過,有些幼兒根本還沒上學,無法定義這些症狀是否在2種以上情境表現,即使上了幼稚園,多半也只是吃點心、玩遊戲,很難用成績或學習力判斷有無ADHD;因此,要診斷學齡前孩子的ADHD,醫師通常會先看是否有發展遲緩的問題。

語言發展遲緩 ADHD機會較高

有研究指出,小時候語言發展遲緩,日後被診斷出ADHD的機會較高。氣質方面,孩子若有明顯衝動控制不良,常出現危險舉動,也可能先被診斷為情緒障礙。

動作控制方面,ADHD的孩子協調能力可能較差,經常跌倒或被認為笨手笨腳,有些人是真的動作發展遲緩,有些則與不專注相關。若幼童因ADHD無法專注學習,未能學得同齡者應有的知識,也可能被視為認知能力遲緩。

若以大人的標準來看,幾乎所有學齡前兒童都可能表現出ADHD的行為或症狀,像是注意力不足、過動和衝動等。事實上,隨著孩子長大,腦部逐漸成熟,這些行為也會受到控制,這本是幼兒正常發展的一部分。相對地,患有ADHD的兒童則不會如此,隨著年齡增長,他們和正常兒童的差異只會越來越明顯。

所以,要確定有無ADHD,長期追蹤是很重要的。且家長應認知,遊戲是兒童學習的主要方式,如在玩積木中學習精細動作、玩扮家家酒中學習社會人際互動,而體力和運動的訓練,多半就靠東奔西跑。因此,當孩子認真活動時,家長應該高興,而非懷疑孩子過動。
 

孩子認真活動 家長應該高興

不過,孩子若有明顯發展遲緩問題,仍應就醫,原則上,醫師對1-3歲幼童不會太快直接診斷ADHD,4-5歲的幼兒更會謹慎評估。學齡前期孩子若被診斷注意力不足過動症,通常症狀已相當嚴重了。

(作者為永和耕莘醫院小兒神經科醫師)


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2021/05/10

糖尿病造成視網膜病變 年輕人也難避免

〔常春月刊〕一名40多歲中年女性,本身從事設計師工作,雖然患有糖尿病,但是並未注意血糖控制,直到日前突然設計圖看不清楚,趕緊就醫,經眼科醫師檢查,發現是糖尿病引起視網膜病變,視力只剩0.2左右,由此可見,年輕人因糖尿病也會造成視力衰退,影響工作;同時,這種視網膜病變可能無法恢復如預期,將有可能終身視力受限。

罹患糖尿病者  2至4成會產生視網膜病變、白內障或青光眼

萬芳醫院眼科主治醫師沈仁翔表示,根據台灣流行病調查結果,成年男性糖尿病罹患率約13%左右,女性約10%;另外,罹患糖尿病的民眾,平均一生中,2至4成會產生糖尿病視網膜病變,甚至導致白內障或青光眼,不得不慎。

如果本身有三高問題者,特別是糖尿病患者,應該每年定期檢查視網膜。沈仁翔解釋,糖尿病患者即使天天量血糖都很穩定,但是,仍有可能會有視網膜病變,所以定期篩檢,才是預防糖尿病視網膜病變的不二法門。

治療糖尿病視網膜病變 2種方式依個別情況選擇

目前治療糖尿病視網膜病變,有兩種方式,沈仁翔指出,一種是採用雷射治療,將周邊視網膜做光凝固治療,減少血管新生因子(VEGF)的形成,但是缺點是會損害周邊視力。

另外,可採眼球內注射抗血管新生因子 (Anti-VEGF),此療法優點可保存較寬廣視力,中心視力也可進步較多,而且可快速消除視網膜水腫,不過,缺點前兩年要注射多次,並非注射一兩次就會改善。


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2021/05/07

Q:孕吐很嚴重,但為了寶寶還是要吃?

Q:孕吐很嚴重,但為了寶寶還是要吃?
 

A:孕吐通常發生在懷孕初期,這時候寶寶尚未開始從胎盤或臍帶汲取營養,而是藉由胎盤內的卵黃囊(位於胚胎的橫面)取得營養,所以懷孕初期發生孕吐情形時,不需要擔心寶寶沒有養分而強迫自己進食,可依自己的狀況調整飲食,並可透過少量多餐、避免油膩不易消化的食物,孕吐後用開水漱口等,幫助減緩孕吐不適。

若到了懷孕中後期仍有嚴重不適情形,則建議盡速與醫師進行諮詢,排除其他較嚴重疾病的可能性,並做好孕期的照護。

(資料來源︰國健署)


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2021/05/06

健康網》高血糖無症狀能當沒事? 營養師:糖友仍應控糖

〔健康頻道/綜合報導〕有些糖尿病友明明在診間被檢查到高血糖,卻因為身體沒有不舒服症狀,而拒絕回診追蹤。營養師表示,高血糖無症狀並不代表沒事,其實高血糖還是會影響身體健康,仍應依照自己的身體狀況,設立階段性的血糖控制目標,以防併發症發生。

營養師倪曼婷在臉書粉專「倪曼婷 營養師」發文分享正確的血糖控制目標,空腹血糖介於 80到130mg/dL、飯後血糖小於160mg/dL、糖化血色素小於7%。倪曼婷解釋,糖化血色素代表著3個月的平均血糖,量測的頻率不需要像量測血糖般的頻繁,三個月量測一次即可。

糖化血色素降低,能帶來的好處多多,倪曼婷指出,糖尿病相關死亡可以降低2倍、中風風險降低4倍、周邊血管病變降低1.5倍、心肌梗塞降低3倍、小血管病變降低1.6倍。

每個人的身體狀況都不盡相同,倪曼婷建議要控制血糖,可以設立屬於自己的階段性目標,但最終仍以控制在理想範圍內為重。但如果健康狀態比較差,病情較複雜、年紀較長的民眾,可以先跟醫師討論後,再設定較寬鬆的目標。


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2021/05/05

改變生活習慣 遠離糖尿病

文/倪曼婷

當人體攝取到含醣(糖)食物會使血糖升高,此時體內便會分泌胰島素幫助血糖降低,調控血糖至正常值範圍內。若長期處於高醣飲食狀態下,會促使胰島素分泌量增加,造成胰臟細胞工作量上升、細胞耗損,控糖能力可能隨之下降,有時雖不至於到糖尿病程度,但空腹血糖值已偏高,很可能在往後10年內逐漸進展為糖尿病,而此階段被稱為「糖尿病前期」。

臨床定義糖尿病前期為空腹血糖介於101-125mg/dL,飯後血糖介於141-199mg/dL,糖化血色素5.7-6.4%。

體重減輕 糖尿病發生率可減65%

有研究針對40歲以上,BMI大於等於25的糖尿病前期者做分組,區分為生活介入組與生活建議組。介入組中透過專業人士執行個人化諮詢、將體重減輕≧5%、搭配適度運動(30分鐘以上/天)、改善飲食(降低油脂與提升膳食纖維攝取量),並控制總油脂攝取量占每日總熱量30%以內(其中飽和脂肪酸〈10%)。

生活建議組則是提供健康飲食與運動的書面資料或口頭建議,經過3.1年的追蹤後,發現介入組比起建議組,糖尿病的發生率減少了57%,若可確實達到1年內體重減輕≧5%,糖尿病的發生率會下降65%。

如上述,這兩組最大的差別在於僅聽取建議與確實執行生活方式調整,當有做生活方式調整時,將有助於降低糖尿病的發生風險。

在調整生活習慣時,建議搭配專業人士提供協助,如:飲食配合營養師、運動配合健身教練,以確保是通過正確方式進行生活習慣調整,降低改變過程中可能造成的不必要傷害,如:荷爾蒙失調、情緒異常、肌肉拉傷等。
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除此以外,應透過定期的健康檢查確認身體狀態,若有血糖偏高時,盡早調整生活方式,如:控制澱粉攝取量、減少含糖飲料、增加蔬菜攝取、養成運動習慣等,經一段時間調整後,再至醫療院所定期抽血複驗,以確保健康無虞。

(作者為營養師)


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2021/05/04

健康網》好夯!韓星8杯水減肥法 營養師:但還要搭配「這招」才有效

〔健康頻道/綜合報導〕韓星宋慧喬的8杯水減肥法,指的是每天在8個固定的時間,喝一杯約250毫升的水,不用特地改變其他生活或飲食習慣,就可以成功減肥,排除體內多餘脂肪,但這真的有用嗎?營養師表示,起床到睡前飲用8杯水的時間可平均分配,但建議搭配均衡飲食或168斷食,雙管齊下。

營養師高敏敏在臉書粉專「高敏敏 營養師」發文列出8杯水時間表,供民眾參考;另提醒,多喝水是好事!但不是每個人都適合8杯水減肥法,若每天吃大餐光靠喝水也無法有效甩肉。

8杯水時間表

●第一杯 起床

起床後→代謝養顏

●第二杯 9:00

工作前→提高專注力

●第三杯 11:30

飯前→飽腹墊胃

●第四杯 13:00

飯後→幫助消化

●第五杯 15:30

下午→減少疲勞

●第六杯 17:30

晚餐前→緩解飢餓感

●第七杯 19:00

飯後→助消化代謝

●第八杯 21:00

睡前→避免血液濃稠(頻尿者可減量)

 

8杯水減肥法時間表。(取自高敏敏臉書粉專)

    
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高敏敏表示,這些水分的攝取並非是含糖飲料、濃茶、調和果汁、濃咖啡等,而含糖過多會造成脂肪囤積之外,濃咖啡因也會讓身體排出更多的水份;建議民眾,這個方法要搭配均衡的飲食或現在很流行的168斷食,雙管齊下促進身體代謝,才會看到效果。

高敏敏提醒,如果有腎臟病患需要限水的情況,並不適合喝太多水,還有胃潰瘍、消化不良的人,飯前飯後喝水建議間隔1小時才不會導致消化不良,以及頻尿的人睡前的水份不要攝取過多。

高敏敏建議,每人每天還是要至少補充1500-2000cc的水,這樣每日水份才足夠,加上天氣越來越熱,也可以多吃含水量高的蔬果如,西瓜、黃瓜、冬瓜等,補充水份也補到纖維跟維他命。


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