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2021/03/08

健康網》吃植物性蛋白更長壽! 醫提醒只有這3種是完全蛋白

〔健康頻道/綜合報導〕美國醫學會雜誌研究發現,把飲食中20%的動物性蛋白改成植物性蛋白,就能夠降低10%死亡率,少吃點肉真的能長壽!對此,醫師提醒,植物性蛋白生物價低,且在植物性蛋白中,只有大豆蛋白,毛豆和黑豆是完全蛋白喔!

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健在臉書粉專「減重醫師 蕭捷健」發文指出,美國醫學會雜誌 (JAMA)在2020年發表了一篇花了16年,追蹤41萬人所做出來的世代研究,發現:以20%的植物性蛋白取代動物蛋白,就可以降低10%的總死亡率和心血管疾病致死率。

尤其以植物性蛋白取代紅肉,男性的總死亡率下降3%,女性下降15%;以植物性蛋白取代雞蛋,男性的總死亡率下降24%,女性下降21%。用植物性蛋白取代白肉,對死亡率則是沒有影響。看來,雞蛋還是不能多吃啊。

植物性蛋白含有不飽和脂肪酸,抗氧化物質, 植化素和維他命,能夠降低發炎反應;而動物性蛋白,尤其是紅肉,含有比較多的血紅素,鐵,肉鹼和亞硝酸,會造成較多身體的發炎反應。

植物性蛋白生物價低

看來吃植物性蛋白好處多多,那麼吃素健身也能增肌減脂嗎?蕭捷健表示,在攝取蛋白質的時候,要考慮的有兩點:1、生物價(BV)。2、蛋白質的品質。植物性蛋白生物價低,生物價指的就是一定份量的蛋白質下肚後,真正能夠被身體所利用的還剩下多少比例:蛋=乳清蛋白 (100) > 牛肉(80%) > 大豆( 74%) > 麩質(64%)。

蕭捷健說,植物性蛋白的利用率是最低的,這點倒是不難解決:等比例多吃一點就是了。至於麵製品中的蛋白質,也就是麵筋,有可能會在腸道敏感的人身上造成腸漏和全身慢性發炎,利用率也不好,這也就是我們為什麼要適量攝取麵製品的原因之一。所謂蛋白質的品質,是指此蛋白質是不是含有所有的必需氨基酸,少了任何一種必需氨基酸,就會像積木少了一塊,沒有辦法組建出一肌肉組織。
 

 

豌豆蛋白粉不是完全蛋白

蕭捷健指出,在植物性蛋白中,只有大豆蛋白,毛豆和黑豆是完全蛋白,而豌豆蛋白粉不是完全蛋白。豌豆蛋白缺乏met/cys這兩種氨基酸,而糙米蛋白缺乏lys這種必需氨基酸 。這兩種蛋白質一起攝取,才能夠補足長肌肉所需要的必需氨基酸。

他也說自己會攝取各樣的蛋白質,且在攝取豌豆蛋白粉的時候,會和糙米蛋白粉一起吃。糙米蛋白粉味道有點像麵茶,加點綠茶粉,芝麻粉和杏仁粉,味道還不錯。


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2021/03/03

窄頻咽喉內視鏡 揪出早期咽喉癌

文/溫惟昇

◎案例1:

張先生長期嚼食檳榔,日前接受口腔癌篩檢時,發現「癌前病變」中的紅白斑,惡性轉變率極高,嚇得馬上戒檳榔,同時配合「二氧化碳雷射治療」,成功地避免演變為口腔癌。

◎案例2:

王先生曾經是位老菸槍,雖已戒菸近10年,有一次在誤吞魚刺就診時,意外發現聲帶白斑,經由「窄頻咽喉內視鏡」評估為高危險病灶,切片後證實是第0期原位癌,由於發現得早,免去了全喉切除手術與放射線治療之苦。

癌症已超過30年高居國人10大死因首位。每10位新診斷癌症的病患中,口腔或咽喉癌就佔了1-2位。

有吸菸、嚼檳榔及飲酒習慣者為高危險族群,單憑衛福部國健署提供的免費口腔癌篩檢並不足夠,主因為僅張開嘴並無法看到下咽、聲帶等深部構造,完整檢查必須透過「咽喉內視鏡」來達成。

窄頻影像技術 有利早期診斷

其直徑僅0.25公分,遠細於腸胃鏡,因此檢查時不適感極為輕微,無須麻醉,門診直接進行僅需30秒時間,並可馬上得知結果。建議每3-6個月定期追蹤,如有口腔潰瘍不癒、聲音沙啞、痰中帶血絲、吞嚥困難、喉嚨有異物感或頸部不明腫塊,應盡快就醫。

傳統內視鏡以氙氣產生白色光源,醫師須憑藉自身經驗來判斷可疑的病灶。新的窄頻影像(簡稱NBI)技術則是以濾片將光線波長窄化,使藍、綠光更加鮮明,可凸顯黏膜表層微血管構造,利用癌細胞血管新生的特性,不到0.5公分的腫瘤也能提早偵測,不必等長大到肉眼可見的程度,有利於提早治療。

配合二氧化碳雷射 有效治療

對於口腔與咽喉的癌前病變,二氧化碳雷射為理想的治療選擇。
 

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以波長1060奈米的遠紅外線,利用黏膜組織富含水分的特性,吸收能量而汽化,由於熱傷害遠低於傳統電燒產生的高溫,恢復時間縮短許多。

此外,相較傳統手術還有止血效果優異、低感染率的優點。屬於門診治療,過程僅需約10分鐘,患者接受治療完可直接返家,不必住院。

(作者為中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師)


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2021/03/03

Q:什麼是巧克力囊腫?有何症狀?

Q:什麼是巧克力囊腫?有何症狀?

A:說到巧克力囊腫就要提到子宮內膜異位症,它是一個常見的疾病,發生率大約10%-15%左右。子宮內膜異位症,指子宮內膜跑到不該有內膜的地方去,所以叫做「異位」,而當內膜異位到了卵巢,就是所謂的巧克力囊腫,這樣的囊腫大多是良性腫瘤,但還是有少數機會轉化為惡性卵巢癌,停經前約有1%的可能,因此建議持續追蹤。

巧克力囊腫最廣為人知的就是會造成女性嚴重經痛,其他症狀還有骨盆腔發炎、不孕症、性行為疼痛等,巧克力囊腫除了造成上述的不適之外,最可怕的是與不孕症有著密切的關連性:
●30%-50%的子宮內膜異位症患者,有不孕症問題。
●30%-50%的不孕症患者,有巧克力囊腫(子宮內膜異位症)的問題。

巧克力囊腫原因

多數人罹患巧克力囊腫原因不明,因此目前無法做到起巧克力囊腫預防,但學者們推測以下幾種因素可能為罹患巧克力囊腫原因:

●月經逆流:一般來說,剝落的子宮內膜應順流而下,從陰道排出體外形成月經,但有些人的內膜組織可能沿著輸卵管逆流至卵巢、子宮壁。
●遺傳:有子宮內膜異位家族史的女性,罹患的機率為正常女性的三倍。
●自體免疫疾病:如患有自體免疫疾病,免疫系統異常,造成白血球、淋巴球無法發揮功能,吸收多餘的內膜組織,導致子宮壁、輸卵管、卵巢組織的增生。

以下族群患有巧克力囊腫的機率較一般人高,需多加注意:

●有家族史(母親、姊妹患有巧囊)。
●子宮構造異常。
●每次月經週期小於27天。
●患有自體免疫疾病。

巧克力囊腫飲食

關於巧克力囊腫飲食問題,出現率最高的兩個問題就是「巧克力囊腫可以喝豆漿嗎?」與「巧克力囊腫術後可以喝雞精嗎?」答案是:「都可以!」不管豆漿、雞精,相信喝的都是正常量,基本上對於囊腫不會有影響。另外與飲食同理,也沒什麼巧克力囊腫運動、巧克力囊腫保健食品,主要還是靠藥物或手術治療!當然如果養成健康飲食、定期運動的習慣,相信對每個人都是有好處的。
 

更多有關巧克力囊腫資訊可上「我是威廉氏後人—李毅評醫師」網站查訊。
(資料來源:新光醫院婦產科醫師李毅評臉書粉專

◎「醫病平台」設立為建立醫護專業人員及大眾交流管道,期助醫病理解、減少認知差距,增進醫病尊重與信任。歡迎投稿,請寄:ehealth@libertytimes.com.tw 。文稿請酌量300~700字,限於篇幅及醫病設立宗旨,本頻道保留刪節權。


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2021/03/03

健康網》鳳梨釋迦美味又營養 保護心血管還能擁有好氣色

〔健康頻道/綜合報導〕目前正值國內釋迦產季(12月-3月),而台灣的釋迦品種多樣且香甜可口,而市面上最容易見到的釋迦,就屬鳳梨釋迦與大目釋迦,台北農產運銷公司特別介紹釋迦的差別和鳳梨釋迦的由來。

Q:「鳳梨釋迦」跟「大目釋迦」差在哪裡?

臺灣最常見的釋迦品種為「大目釋迦」,麟目呈圓形如菠蘿麵包;鳳梨釋迦鱗目則是尖形突起。鳳梨釋迦口感紮實Q彈,籽較少、甜度高,帶有鳳梨微酸的滋味與香氣,嚐起來酸甜可口

Q:鳳梨釋迦跟鳳梨竟然沒親戚關係?

釋迦原產於美洲熱帶地區,因幼果外觀與荔枝相仿,並且由「番邦」傳入,而有「番荔枝」的別稱。鳳梨釋迦是「冷子番荔枝」與「番荔枝」雜交種,跟鳳梨沒親戚關係。

鳳梨釋迦美味又營養

鳳梨釋迦富含鉀、鈣、鎂,有助於腦血管及心血管保健;維生素C提升免疫力、抗氧化;維生素B2讓氣色變好、皮膚水噹噹,而臺灣產的鳳梨釋迦以特別研究的「人工授粉法」栽種,讓鳳梨釋迦每一目、每個子房都充分授粉,果實碩大香甜,是深受海外市場歡迎的臺灣之光。


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2021/03/02

健康網》染髮會致癌?傷頭皮? 常見染髮迷思大破解

〔健康頻道/綜合報導〕染頭髮是讓自己看起來更加漂亮的一種方式,除了時下年輕人以外,老年人也會將白髮染回黑髮,許多人都認為染髮劑會致癌;對此,醫師指出醫學上沒有文獻顯示,民眾可以安心使用合格的染髮劑。

澤林毛髮診所皮膚科醫師謝宗廷在臉書粉絲專頁「謝宗廷醫師/澤林毛髮診所」發文表示,許多的髮友常會帶著各種使用中的髮品,來詢問自己使用這些產品是否會傷害頭皮或是毛囊,其中最大宗的就是關於「染髮劑」,也解釋了常見的染髮迷思。

迷思1、常染髮會致癌嗎?

目前醫學文獻上顯示染髮「並不會」增加癌症的風險,髮友可以安心使用市面上合法的染髮劑

迷思2.、染髮會傷頭皮?

染髮對頭皮的危害主要是造成過敏,在使用前如果可以先做過敏測試最好,如果不行的話第一次建議先局部少量使用,確定不會產生過敏的狀況
 

迷思3、染頭髮會造成禿頭?

染髮劑基本上不會傷害毛囊,但如果發生嚴重的過敏反應,確實會導致掉髮增加,只是這種掉髮大都是可恢復性的

迷思4、雄性禿也可以染頭髮嗎?

雄性禿的發生與染髮無關,如果有染髮需求,適當的頻率以及選擇好的染劑是可以的


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2021/02/26

健康網》椰子水能幫男生硬起來? 醫曝關鍵:促血液循環間接「助性」

〔健康頻道/綜合報導〕泰國1名男子日前意外發現椰子水擁有著壯陽功效,效果還超乎想像,使老婆相當崩潰,也在當地引起一波椰子採購潮。對此,泌尿科醫師認為,椰子水當中所富含的離子與營養素,確實可以間接讓男性精力上升,其實喝運動飲料也有同樣效果,但必須注意飲料內的糖分,畢竟高糖飲食傷身且讓性功能受損。

台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜在臉書粉專「鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師」上發文,針對椰子當中暗藏的過人之處做說明。

顧芳瑜表示,椰子水內富含鉀、鈉等離子與維生素,鉀能維持身體機能,鈉則是能幫助神經傳導,鋅更是能幫助男性體內的精子健康。理論上來說,椰子水可以補充身體的電解質,讓血液可以比較容易循環到陰莖,因此間接讓男性們勃起的硬度或是精力上升。
 

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運動飲料有同樣效果 但小心高糖傷身

顧芳瑜也提到,除了補充椰子水,運動飲料也能補足上述的離子以及營養素,但是不管是喝哪種飲料,仍都需注意內含的糖分是否過量。畢竟高糖飲食,不僅可能讓慢性病上身,性功能也會受損!

男生不管是陽痿或早洩,其實多半是跟心理狀態有關,能讓心情愉悅放鬆的合法食物,或輔助物品都可以當作是一種「助性」的方法!如果仍遇到有性功能障礙的問題,顧芳瑜呼籲民眾,還是要諮詢醫師,必要時接受藥物治療,才是最佳解決方法。


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2021/02/26

身體發冷怎麼辦?出門前喝一杯蒸生薑紅茶

蒸生薑紅茶

【材料】

生薑.適量

紅茶葉.適量

【作法】

1. 將帶皮的生薑切成薄片,以冒出熱氣的電鍋蒸三分鐘。用篩網撈起後在太陽底下曬到乾爽。可連同乾燥劑一起放入能密封的容器保存。

2. 將想要的蒸生薑分量和茶葉一起放進茶壺內,倒入熱水。可以依照喜好加入蜂蜜

用蒸生薑為身體核心植入「暖氣」

儘管生薑保護身體表面的效果很強大,還是要確實蒸熟才能加強暖胃溫腸的功效。

冬天要出門前喝一杯,就不需要暖暖包了。圖/冬天要出門前喝一杯,就不需要暖暖包了。
 

     

蒸熟曬過的生薑也是一種被稱為「乾薑」的漢方藥,除了寒冬,也建議一年到頭都手腳冰冷的人盡量每天食用蒸生薑,讓自己從身體核心散發溫熱。

此外,覺得「還要特地蒸過後再曬太陽很麻煩」的人,也可以用微波爐加熱。

在晴朗的早上將生薑薄片用微波爐加熱兩~三分鐘後放在篩網上,擺在照得到太陽的窗邊,僅僅一天就大功吿成;也可以把篩網擺在空調前靜置一段時間。

完全曬乾後放入裝了乾燥劑的瓶子保存,就有大約一年的時間可以享用蒸生薑囉。

(本文作者為國際藥膳師;原文刊載於麻木久仁子《藥膳師的生命力餐桌:84道四季料理,告別假性健康,提升自癒力,養成不生病體質》/高寶出版)

 

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2021/02/25

新冠疫苗防護力%代表什麼?美國病毒專家告訴你關鍵在…

你一定聽過輝瑞(Pfizer)疫苗具有95%防護力,莫德納(Moderna)疫苗的保護力達94%,而嬌生(Johnson & Johnson)疫苗則是66%有效,但是這些數字到底代表什麼含意?

英國的科學新聞網站《Live Science》報導,新冠疫苗95%有效,並不代表另外5%接種疫苗的人就會被病毒感染。所以,該如何解釋這個數字……

人們對於疫苗看法普遍最大誤解之一

就是認為輝瑞疫苗的臨床試驗95%有效,則另外5%接種疫苗的人就會得Covid-19。但事實並非如此,實際上,接種輝瑞和莫德納疫苗後,得到Covid-19的機率只有0.04%,是人們認為百倍以下的機率。也就是說,疫苗比我們想像得更加有效!美國新澤西州德魯大學(Drew University)病毒專家芭克爾(Brianne Barker)就強調,大眾有必要先了解到這個層面,因為這是非常重要的。

那麼到底95%防護力是指什麼意思?

意思是,這群已經接種疫苗的人與未接種疫苗的對照組相比,他們罹患Covid-19的風險比沒有接種過的人低95%。換句話說,就是在輝瑞疫苗的臨床試驗中,接種疫苗的人比沒有接種的人得到Covid-19風險低20倍。

這個有效數字指的是說,人們接種以後,可以被保護免於出現症狀的機率,而不是真正不會被Covid-19感染的機率。

輝瑞、莫德納和嬌生疫苗的效果

芭克爾強調,直接去比較輝瑞、莫德納和嬌生三種疫苗的效果其實是很弔詭的。因為這些臨床試驗的受試者通常是生長在不同地理環境裡的各種人口,而且採樣的時間點也不是剛好都在疫情發生的高峰或低峰期,意思是變種病毒出現的可能性也不同。

目前,這些臨床試驗都尚未將無症狀者納入考量,僅就有症狀感染者提出結論。甚至,有一些比較早期的研究表明,輝瑞和莫德納疫苗可以減少人體內病毒的數量,讓患者在受試時呈現陽性。如此一來,還可以降低病毒傳播的機會。但是這些說法都還不肯定。因此在此之前,我們都還是得乖乖戴上口罩。

最後,這三支疫苗也都測試了對於重症患者是否具有保護力,其結果令人相當振奮。芭克爾說:
 

     

❝ 我們都是如此的幸運,因為這三支疫苗讓重症患者對抗Covid-19的防護力都達到100%有效。❞

因此,這些數字其實不只是一個學術上的問題,而是人們最關心的、可能影響他們如何看待這支疫苗;也就是說,它會左右大家是否想要接種該疫苗,或是他們接種了疫苗以後,會發生什麼行為等等。當然,衍生出來所有的一切就會連帶影響現今全球疫情的發展。


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2021/02/24

健康網》退化性關節炎非銀髮族專利 肥胖者罹病風險增4.5倍

〔健康頻道/綜合報導〕根據衛福部統計資料顯示,國人膝關節退化的盛行率約15%,推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦,醫師提醒,退化性關節炎並非只有銀髮族才會發生,體重過重者、長時間固定使用特定姿勢(常見於家庭主婦、美髮業、教師等)、膝蓋不當使用者也會罹患此病。

北投健康管理醫院放射診斷科主任醫師沈彥君表示,最近有一位五十七歲的王姓婦人完成健檢後,在接受諮詢時問到聽說老了以後,骨質流失很快,尤其是更年期後女性會更嚴重,而她最近走路時,膝關節總是覺得卡卡的,走路走久還會覺得痛,是不是骨質流失很嚴重?

骨鬆是骨密度下降 退化性關節炎為關節發炎

沈彥君表示,臨床上,像這樣常把「骨質疏鬆」與「退化性關節炎」搞混的人並不少,其實兩者大不同。「骨質疏鬆」是指骨質密度的下降,如果出現身高變矮、彎腰駝背、脊椎疼痛時就需要當心是否已有骨質疏鬆症,後續容易造成骨折或骨裂;「退化性關節炎」則是在關節處有發炎,造成關節疼痛不適、影響關節的靈活度,嚴重時,甚至可能造成關節僵硬、疼痛難耐,使關節活動受到侷限,影響到日常的活動。

更年期婦女中度肥胖 退化性關節炎找上門

前述的五十七歲王姓婦人的X光檢查顯示,她的關節腔有輕微變窄現象且有疼痛症狀狀,已符合退化性關節炎的表現,她的BMI數值為31屬於中度肥胖,這也難怪她未滿60歲,退化性關節炎已提早找上門。

沈彥君表示,膝關節每時每刻所承受的壓力,遠超過我們所想像,肥胖不僅增加退化性關節炎的發生率,也會加速病程的進展以及有較差的預後。有研究發現,過重及肥胖會分別增加約2.5及4.5倍罹患膝部退化性關節炎的風險,且BMI每增加5kg/m2罹病風險增加35%,因此控制體重很重要。
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沈彥君指出,隨著運動風氣盛行,很多人的膝蓋常不當使用,臨床上,膝關節疼痛患者年齡層由60、70歲逐漸下降,甚至已出現30、40歲的患者,呈年輕化趨勢。

除了透過X光檢可以知道膝關節腔的變化外,磁振造影檢查(MRI)則更可以進一步確認膝關節的軟骨、半月板、韌帶、關節腔、骨骼和軟組織等是否有損傷或病變。因此若常覺得膝蓋卡卡、疼痛者應及早就醫診治。


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2021/02/23

運動,不要傷害!醫師教你看懂3大危險因子

台灣運動風氣漸盛,有人變得更健康,也有人因此受傷。只要健康、不要傷害的運動該怎麼進行?台大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生表示,高風險族應先找醫師做運動測試,再按照運動處方去運動;不具特殊風險的人,也要懂得辨識傷害警訊,按照漸進原則去運動。

韓德生指出,常見的運動傷害包括拉傷、退化性關節炎發作、足底筋膜炎,這些都算輕的,最嚴重且棘手的運動傷害是心血管疾病。大部分年長者都有些危險因子,例如高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病,必須找心臟科、復健科、運動醫學科等相關科別的醫師諮詢,先評估病情及控制程度,不可貿然運動。

● 常見運動傷害:拉傷、退化性關節炎發作、足底筋膜炎  
● 高風險族評估指標:是否規律運動、有無心血管疾病病史、運動時是否曾經不舒服  
● 沒運動習慣者,每天從事30分鐘中等程度有氧運動

高風險族,先測最大運動強度

運動高風險族有三個指標評估

是否規律運動、有無心血管疾病病史、運動時是否曾經不舒服。韓德生表示,如果沒有規律運動、有心血管疾病,運動時又曾經不舒服的人,就是最危險的一群,建議要先做最大運動測試。最大運動測試就是在完整防護的情況下,找出一個人可承受的最大運動強度,從這個最大強度的五到六成開始運動,會比較安全。

至於已經有規律運動、沒有心血管疾病史,也不曾運動時不舒服的人,就不需特別介入,但要注意不宜運動或應停止運動的症狀,像發燒等感冒症狀,和心肌炎的症狀不易分辨、很難診斷,如果心肌炎卻去運動,就像是「引擎壞掉還在路上跑的車子」會出事。

僅為情境配圖。賴永祥攝圖/僅為情境配圖。賴永祥攝

韓德生說,台灣從三年前也開始推廣「運動是良藥」的概念,運動幾乎有助預防所有傳染病以外的疾病,民眾要懂得記錄每周的運動時間並且告知醫療人員,醫療專業人員也要多學習運動處方的開立原則。運動處方的基本元素,包括頻率、強度、時間、類型,還有漸進超負荷的安排,最好每隔幾周就跟運動醫學專業人員討論、調整運動內容。

漸進運動,可藉手錶監測心跳

如何漸進安排運動?以運動強度為例,韓德生表示,一般人可以用220減去年齡的數值當作最大心跳,以最大心跳的六成開始運動,漸進拉高強度,健康年輕成人可以慢慢拉高到九成。可以用運動手錶來幫忙監測心跳,不過要注意心跳錶是透過皮膚顏色的變化來推估脈搏,會受到膚色、皮表水分油脂、外在環境光線等影響,不能盲信心跳錶,也要學會自己摸脈搏算心跳做為對照。

年長者運動,改看博格量表

     

韓德生提醒,老年人不適合用心跳推估運動強度,因為1/4到1/3年長者有用降血壓藥或血糖藥,心跳會跳不上去,建議年長者運動後用主觀的「博格量表」方式評斷,控制在博格量表的五到六分,最多七到八分就好。

該選什麼運動?

韓德生說,沒運動習慣者可從有氧運動開始,有氧運動有助消耗葡萄糖和脂肪,改善代謝症候群、保護腦部和心臟。建議從每天30分鐘中等程度的有氧運動開始,每周五天;若是較高強度的有氧運動,建議每次運動20到30分鐘,每周三天。

除了有氧運動,無氧運動、平衡運動、暖身等緩和運動也都很重要。無氧運動以重量小運動為代表,韓德生建議找人帶領,漸進地做;平衡運動首推太極拳,可以幫助預防跌倒。很多人都會忽略運動前的暖身,則可上網搜尋課間操,做完一遍就是很好的暖身。

評估運動自覺強度。聯合新聞網提供圖/評估運動自覺強度。聯合新聞網提供

(本文轉載自2020.12.09「聯合新聞網」,僅反映作者意見,不代表本社立場。)


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2021/02/22

女生「太常做」會不會傷腎?中醫、西醫一次解惑

〔即時新聞/綜合報導〕女生(女同)太常做會不會「傷腎」?知名中醫插畫家「篠舞醫師」過年期間收到網友私訊提問,她分別透過中醫、西醫兩種不同的概念解析,希望一次說清楚。

插畫家篠舞醫師 她說:「確實有一些民間用語,什麼「敗腎」啦、「腎虧」啦,會聽起來好像把「腎」跟性行為連結在一起,且多數這樣的詞彙,會用來描述或討論男性的性能力」那麼女生呢?做太多會傷腎嗎?

她解釋道,首先,中醫的「腎」和西醫的「腎臟」(kidney)兩者差很多,大約明代、清代傳教士、學者引進西方醫學時,把「kidney」翻譯成「腎」,方便知識傳播,反而混淆了兩個「不完全相同」的概念。

「中醫講的腎不全是西醫的腎、中醫講的脾不是西醫的脾。」她說,這種解釋常常造成中西醫之間雞同鴨講,因此要她回答「女女(女生)之間太常做愛會不會傷腎」這個問題,她身為中西雙主修的中醫師,會選擇分兩邊談。

 

西醫的腎臟是指器官 跟性行為直接關係不大

 

西方醫學的腎臟,是指kidney這個器官,功能很多,主要是製造尿液,維持體液平衡和部分內分泌,但是西醫的腎臟跟性行為的直接關係不大,無論生理男女都一樣。

「做愛太多會不會損傷西醫指的腎臟?」她表示,如果是這樣的問題,她會回答「沒什麼直接關係」,西醫的急性腎衰竭、慢性腎衰竭常見成因都跟做愛次數或頻率沒什麼關係,如果硬要說有交集,「初步想到的頂多就是做的時候play不當,造成泌尿道感染,之後細菌往上跑到腎臟,造成急性腎盂腎炎」,但不是大家擔心的「腎虧」之類的問題。

 

中醫的「腎」包含生殖、自律神經、免疫、荷爾蒙

 

她說,「腎」這個字在在歷代中醫知識累積下,除了講解剖上腎臟這個實質器官,還包含了西醫生殖系統、自律神經、免疫、荷爾蒙等部分的概念,同時,涵括了一些體力、精神方面的生理現象,甚至先天基因、老化退化的問題等也常用「腎」這個字及延伸概念去詮釋,不同朝代或學術派別對這個字的詮釋也不盡相同。

她表示,生理「女女」之間做愛雖然跟生殖無關,但是畢竟「做」這件事,不管男女或各種性別間都是一種身體和精神上滿大的刺激、消耗,做太多,就至少跟過勞、熬夜、飲食一樣,會漸漸地造成身體機能的虛衰,或是內分泌或自律神經失調……之類的不舒服,進而產生中醫稱為「腎虛」的現象,古書中特別稱做「房勞」。
 

「篠舞醫師」說,如果問「女女之間」或女生「自己做」太多會不會腎虛,以中醫討論的「腎」來說,她會回答「是的,會」,但不建議去買補腎藥吃,因為大多數中醫所謂腎虛病人身體狀況往往比較複雜,多數還伴隨其他臟腑的虛衰,因此,處方中除了會有補腎或補益的相關中藥,往往會根據病程和身體狀況需要搭配其他類別的藥,比較建議去找合格的中醫師看個診,畢竟有些所謂補腎的藥材力道非常剛猛,服用的方式不對或是劑量不對「會出事」。


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2021/02/20

醫病》無性經驗停經婦 仍揪出子宮內膜癌

〔記者張軒哲/台中報導〕55歲張姓婦人未婚,從未有性經驗,已停經2年,近期反覆出現類似月經的點狀出血,醫師經超音波檢查確認子宮內膜厚度落在正常範圍,但不正常出血引起醫師警覺,進一步安排子宮鏡檢查,驚覺子宮內膜有顆1.5公分長、0.3公分厚,像花豆般的瘜肉,切除確認為子宮內膜癌第一期,在全子宮及雙側輸卵管、卵巢切除術後定期追蹤。

光田醫院婦產部醫師林純如說明病人子宮瘜肉位置。(記者張軒哲攝)

醫師呼籲身體有異狀務必詳細檢查!三高病史、沒生產過或長期服用排卵藥物、接受荷爾蒙治療的女性,都是子宮內膜病變的高風險群。

張女從事國外業務,因長年在各地奔波,也忽略身體健康。光田醫院婦產部醫師林純如指出,張女未婚、也從沒性經驗,因停經後出現不正常出血,先以超音波檢查子宮內膜厚度正好0.4公分、臨界正常範圍,有的醫師、病友難免在進行醫療時會考量處女膜障礙,採保守觀察,然而衡量病人停經時間及生活習慣、家族曾有婦癌病史,最後決定進行「子宮鏡」檢查,順利揪出癌症病灶。Mon Bagage 巴黎風情系列ABS輕硬殼 28寸 旅行箱 行李箱

林純如表示,內膜癌典型症狀就是子宮不正常出血,許多婦女在停經1年後突有出血症狀等異常時,或是到醫療院所照超音波檢查子宮內膜厚度落在正常範圍後,就自認為可以再等等。曾有病人子宮內膜增生至正常的3至4倍厚才就醫,會錯過第一時間黃金治療期。

醫學統計,停經婦女中有20%者會有子宮瘜肉問題,若有瘜肉又有不正常出血症狀時,瘜肉有4.8%的機率會成為惡性腫瘤。婦女在停經1年後,若有出血或擦拭有咖啡色出血狀況,最好就醫檢查。


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2021/02/19

「微整」先控制血壓、凝血 避免瘀青、腫脹復原慢

文/林靜芸

宇婷(化名)與同事在連假前結伴去做微整,計畫連假後漂漂亮亮上班。兩個人的狀況類似,所以同樣打了玻尿酸以及肉毒桿菌!

離開診所以前,同事沒有異狀,宇婷有輕微腫脹;放假期間,同事一天比一天漂亮,宇婷卻是瘀青擴大,臉腫得像豬頭,更糟的是連假結束,宇婷的臉還無法復原!

微整風行,一般人的認知是微整沒有修復期,宇婷的狀況又是怎麼回事呢?

原來宇婷的父親有高血壓,宇婷本人平常血壓是140/90mmHg左右,宇婷沒有不舒服,所以不當一回事,只靠維他命、蜂王乳等保健食品「通血路」,醫師回溯性檢討,宇婷微整之後瘀青腫脹的原因正是高血壓以及凝血體質。

 

▲第一次微整沒有控制血壓也沒有停掉保健食品,木偶紋注射處呈現瘀腫現象。 (照片提供/林靜芸)

 

最新定義的高血壓是高於120/80mmHg,宇婷自以為140/90mmHg只高一點點,沒注意到她緊張時,血壓會高到190/120mmHg,微整號稱低疼痛,但是治療前的擔憂,治療後的焦慮,都會讓血壓升高。宇婷因血壓高,局部容易出血,加上服用保健食品造成出血體質,應該都是治療後延遲復原的原因。

醫師建議宇婷下次微整以前控制血壓,停掉保健食品,有了充分準備,宇婷第二次的愛美終於能夠享受微整微修復期的特色了!
 

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提醒有高血壓的人在接受任何治療前,都該先控制血壓。有一種狀況叫做「白袍恐慌症」,指的是平常血壓正常,到醫院會量到高血壓與心跳變快。若有這種狀況一定要告訴醫師,微整前先服用藥物,可以避免治療瞬間高血壓造成瘀腫。

至於為了預防血管栓塞而服用抗凝血劑的病人,須由原處方醫師評估是否可以暫停。如果必須持續服用抗凝血劑,而病人願意接受微整之後需要較長的恢復期,那麼服用抗凝血劑的人還是可以接受微整。

(作者為聯合整形外科診所醫師)


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2021/02/18

膽結石別迷信偏方 營養師:這樣吃反提高風險

〔健康頻道/綜合報導〕日前網紅愛莉莎莎因拍攝「喝橄欖油排膽結石」的自然療法遭醫界噴翻,愛莉莎莎一度辯解反擊最終道歉下架影片。對此,營養師也無奈地說,在衛教的過程中,真的會遇到很多民眾拿偏方詢問有沒有效。預防疾病的發生,應該是在安全且實證科學之下有幫助的,才有意義教育民眾,錯誤的偏方不但無效反而有害,就有糖友喝了偏方草藥結果卻搞到要去洗腎!

飲食長期過於油膩、精緻是禍首

雙北市的居家長照營養師林俐岑在臉書粉專「林俐岑營養師的小天地」及部落格發文指出,多數膽結石屬於膽固醇結石。肝臟製造膽汁時,若分泌過多膽固醇至膽汁中,使膽固醇呈現過飽和狀態而產生結晶,就是膽結石。所以飲食長時間攝取過於油膩、高飽和脂肪肉類、奶油酥油糕點製品、精緻麵包蛋糕等,會造成膽結石的形成。

無油飲食、節食、斷食反提高風險

林俐岑說,雖然過油膩飲食會致病但也不建議採取清淡或無油飲食,因為飲食中油脂攝取過少,會使得膽汁蓄積在膽囊內不停地被濃縮,也是會造成膽結石,營養素不偏頗才是王道。

另外,有些人在執行體重管理的過程過於激烈,採取長時間節食或是斷食,超過12小時,再加上飲水量不足,膽汁被濃縮的關係,也會提高罹患膽結石的風險。

罹患膽結石的高風險因子

●年長者。
●女性,發病機率為男性的3至4倍。
●肥胖。
●高膽固醇血症患者。
●愛吃高脂、高熱量、高膽固醇食物。
●有膽結石家族病史者。
●過度節食斷食。
●懷孕時的荷爾蒙變化也可能改變膽汁成分。

 

預防膽結石飲食。(擷取自臉書林俐岑營養師的小天地)

 

預防膽結石飲食

1、避免大量食用油脂,即使是好油脂也是,適量就好。

2、減少高膽固醇、高飽和脂肪、含反式脂肪的食物攝取,像是動物內臟、海鮮類、紅肉類(豬牛羊)、奶油酥油製品(麵包蛋糕)等。

3、提高多樣蔬果的攝取,但請記得蔬菜份量需要多於水果,水果盡量控制於每天兩份以內為佳。攝取富含足夠膳食纖維的蔬果及穀類、豆莢等食物,可以和體內膽固醇結合,進而代謝出體外,降低罹患膽結石的風險。

4、每日水分攝取請務必足夠,避免膽汁過於濃稠,每日水量應為「體重x30-40係數」為一整天的水量。

5、規律飲食,避免餐與餐間過久未進食,即使是減重,也請務必循序漸進,不然可能會顧此失彼,反而得不償失。

如果發現膽囊或膽道內有膽結石,林俐岑提醒,聽從專業的醫生如何解說,一般來說會看是否有無伴隨其他疼痛或是症狀發生,治療的方式也有所不同,就算要動手術,現在膽結石的手術也都傷口小、復原快,千萬別自行亂服草藥或聽信偏方喔!
 

  

另外,做過膽囊切除的患者,林俐岑建議術後不宜攝取過於油膩或高脂及高膽固醇的飲食,不然可能會常有腹瀉的問題,基本上小腸的消化液分解脂肪是沒問題的,膽囊只是暫存膽汁,即使切除膽囊,也不會對脂肪的消化有太大的影響。飲食是預防的角度,當疾病發生了,治療優先,飲食輔助,將有助於疾病的恢復。


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2021/02/17

最燒錢的病!有鮪魚肚要注意 醫曝「6飲食習慣」會害腎出問題

衛福部健保署日前公布108年十大最燒錢疾病費用排行榜,第一名由慢性腎臟疾病奪下,全年治療費用高達533億元。經統計,108年全台洗腎人數也攀升到9.2萬人,與107年相比,又增加了2千人,成為國人重要的健康課題。

 

 

慢性腎臟病 飲食控制不佳有關

 

國人罹患慢性腎臟病人數之所以逐年提升眾多,究其原因,約有四成六的新洗腎患者因糖尿病控制不佳,導致腎臟病變。雖然罹患糖尿病高危險族群,年齡多為65歲以上,但根據2019台灣糖尿病年鑑顯示,20至39歲發生人數有成長趨勢。

北投健康管理醫院營養師潘富子表示,隨著國人飲食西化、飲食精緻化,使得手搖飲料、精緻高糖蛋糕餅乾等,越來越容易取得,也是得糖尿病有年輕化趨勢,顯示就算是年紀輕,也可能陷入腎臟疾病的危機。

因此,使得腎臟保健刻不容緩!潘富子指出,從日常生活中的飲食控制,以及培養良好生活習慣,就相當重要。除了要做到國健署建議的「3多、3少、4不、1沒有」,還有1個必要。

 

 

3多:多纖維、多蔬菜、多喝水

 

多吃蔬菜,能增加膳食纖維及攝取豐富鉀離子。潘富子說,鉀離子可幫助鈉離子排出體外,能預防高血壓,進而降低罹患心血管疾病機率,以及降低腎臟負擔。

不論水分攝取量多寡,腎臟都會持續過濾血液,將身體所代謝廢物經由尿液排出。當水分不足情形下,腎臟必須花更多力氣在吸收水分,當脫水到一定的程度,會造成急性腎受損。建議每天每公斤體重喝35㏄,可增加新陳代謝。

 

 

3少:少鹽、少油、少糖

 

除了避開糖類與澱粉類的過多攝取,也應該注意控制鈉的攝取量。研究證實,食鹽中的鈉離子可增強澱粉酶活性,促進澱粉消化,或加速小腸對葡萄糖的吸收,進而引起血糖濃度增高,加重糖尿病的病情。

潘富子表示,每日鈉含量攝取不要超過2,400毫克,相當於1茶匙食鹽,約6g,而超過65歲或已確診糖尿病的患者,每日鹽分攝取量則不要超過5公克。此外,調味料含鈉量高,如醬油等,也應限制攝取。

 

 

 

 

4不:不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來不明的藥

 

抽菸是引發腎臟病之危險因子。從美國的追蹤研究發現,除了年齡、血壓、糖尿病,抽菸也是慢性腎臟病發生因子。不論是否罹患糖尿病,抽菸者的慢性腎病發生率比不抽菸者,男性多達2.4倍、女性到2.9倍。

不使用未經醫師處方的藥物,因為許多藥物需經腎臟代謝排除,一旦使用方法不對,極易造成腎臟負擔,最有影響的,除了抗生素、止痛劑、利尿劑或未經合格中醫師處方之中藥草。

 

 

 

1沒有:沒有鮪魚肚

依據國民健康署調查研究,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病,另外,在成人過重及肥胖盛行率高達43%,肥胖與腎臟病變二者的關係,不容小趨。

肥胖會改變腎臟血流造成腎絲球超過濾和腎絲球高壓,對於慢性腎臟病病情加重;肥胖也是增加高血壓、糖尿病、高血脂的危險因子,而三高同時也是腎臟病的主要風險因子。

 

 

 

1個必要:定期安排健康檢查

潘富子提醒,輕度中度慢性腎臟病最常見的症狀,就是沒有明顯症狀,要及早發現腎臟病變就得靠健康檢查。常見的腎臟健康檢查有:抽血、尿液檢查、腹部X光檢查、腎臟超音波、腎臟切片檢查、電腦斷層攝影(CT)。

潘富子呼籲,保養腎臟要趁早,採取健康的飲食型態,有助於遠離慢性腎臟病危險因子。若等到腎臟已發展到慢性腎衰竭的階段,才想要改吃健康的飲食,屆時必須經過與醫師及營養師討論評估,才能找出最適合自己的飲食方法。

     

 

 

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/KingNet國家網路醫藥  黃慧玫、諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子)


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2021/02/09

頭痛醫頭很NG 這類頭痛問題出在脖子

頭痛時,別再頭痛醫頭了。一位30歲的男性,平時工作需要長時間使用電腦作業,但最近只要長時間上班就會偏頭痛,且痛得受不了,甚至轉動頭部反而更痛,雖然他吃了止痛藥卻還是常常復發。為此,他趕緊前往「活力得中山脊椎外科醫院」就醫,醫師這才告知他是頸因性頭痛,亦即姿勢不當引起肌肉緊繃所造成,除了透過物理治療改善之外,物理治療師林惠玲並示範三招運動,以緩解這類頭痛,並減少復發。

 

「活力得中山脊椎外科醫院」復健室林惠玲物理治療師指出,頸因性頭痛(Cervicogenic headache)是因上頸椎疼痛皮節分布在頭部,而脖子筋膜與頭部相連,因此,只要脖子常處於壓力不當的位置,就會使肌肉緊繃,連帶頭部也會跟著痛起來。除了職業的因素之外,包括,學生或3C重度使用族群,都是好發族群。

 

林惠玲物理治療師指出,這類患者若僅以服用止痛藥,只能治標不治本,常常容易反覆發作。長此以往,將因頭痛無法專心,影響工作與學業。

     

至於如何做頸因性頭痛的鑑別診斷,林惠玲物理治療師表示,一般為單側偏頭痛,會從脖子及肩頸開始延伸至頭部。會因頸部動作,如長期低頭、抬頭或不當姿勢而引發。會因為脖子的動作而使症狀改變。在脖子的疼痛處觸摸會有硬塊或條索。伴隨同側的肩頸和上臂僵硬或疼痛。屬於中等疼痛,不會到頭痛欲裂的程度,疼痛發作時間長短不定。

 

對於這類患者的治療,林惠玲物理治療師建議,可接受儀器治療及徒手物理治療,尤其以徒手治療的效果最佳。此外,她並示範以下三招運動,以紓解及減少這類頭痛的發作,每式動作可以每天早、中、晚做三次。

 

第一招【縮下巴運動】:兩眼平視前方,然後將整個頭往後平移,可以用雙手合十置於下巴前方做輔助,每下維持15秒,做15下。

 

第二招【擴胸運動】:站立姿,雙手放頭後方,挺胸、雙手往後牽拉,每下維持15秒,做15下。

 

第三招【按摩枕骨下肌】:平躺,將小球置於枕骨下肌位置,可用手協助固定小球,給予壓迫,維持30秒。此區域較敏感,使用輕的力道至感覺微酸、微緊即可。

第三招【按摩枕骨下肌】:平躺,將小球置於枕骨下肌位置,可用手協助固定小球,給予壓...
第三招【按摩枕骨下肌】:平躺,將小球置於枕骨下肌位置,可用手協助固定小球,給予壓迫,維持30秒。此區域較敏感,使用輕的力道至感覺微酸、微緊即可。照片/業者提供
第二招【擴胸運動】:站立姿,雙手放頭後方,挺胸、雙手往後牽拉,每下維持15秒,做...
第二招【擴胸運動】:站立姿,雙手放頭後方,挺胸、雙手往後牽拉,每下維持15秒,做15下。照片/業者提供
第一招【縮下巴運動】:兩眼平視前方,然後將整個頭往後平移,可以用雙手合十置於下巴...
第一招【縮下巴運動】:兩眼平視前方,然後將整個頭往後平移,可以用雙手合十置於下巴前方做輔助,每下維持15秒,做15下。照片/業者提供

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2021/02/09

闕廷宇/你的失智症機率有多高?一招讓失智風險少4倍

許多人邁入不惑之年,累積了大量的專業知能與實務經驗,逐漸在職場上嶄露頭角,擔任公司高層管理者或領導者,而重要的計畫及決策都需要透過大腦的CEO-執行功能,才能有效地執行與決定。
 

     

大腦功能與身體機能一樣,會隨著實際年齡而逐漸下降,特別是在中年之後,會更為明顯。因此,科學家們無不努力想要找出能讓大腦運作維持在高檔狀態的方法,讓專業能力不受大腦機能退化影響,能持續在往後職涯中大放異彩,甚至再創高峰。

根據過去的研究,統整了可能會危害認知功能的因子,並對應不同的分數,累積的分數越高,表示認知功能退化的機率就越高,也代表著未來越有可能罹患失智症

可以發現「年紀」確實是一個危害認知功能的因子,特別是過了47歲之後風險逐步提高。另外,透過「性別」因子看到,男性朋友應該要更注意保養自己的大腦。

值得慶幸的是,除了「年紀」與「性別」這兩個因子無法逆轉之外,其它如:受教育的時間、血壓控制、體重管理、總膽固醇數值及身體活動等因子,都可以透過特定的方式以及建立良好的生活習慣來加以改善。

 

根據2018年最新美國身體活動指引方針所公布的報告中指出,累積每週150分鐘的身體活動,可以有效降低血壓及肥胖機率,若運動強度能達到中等強度以上,對於控制體重的效果可能更好。透過保持良好規律運動的習慣(1分),就可以避免BMI(2分)及血壓超標(2分)的情形,絕大多數的人可以在這個評估表中,輕易地降低罹患癡呆症的機率至少達4倍之多(16.4%降至4.2%)。

值得注意的是,抽菸與否、糖尿病及沮喪症狀,這些雖然不在上述的評分表中,但也已被證實是降低認知功能的危險因子1。在2018年美國身體活動指引方針,同樣指出透過從事規律的身體活動,能有效降低罹患糖尿病機率及減緩沮喪症狀,而運動量越高(增加強度、頻率或時間)效果越好。因此,在每天所設定的7000步中,可以進行20至30分鐘的中等強度運動(跑步、游泳、球類運動等),不僅能塑造良好的身、心理狀態,更可以讓大腦保持在最佳效能,在工作崗位上持續發光發熱。

 

 


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2021/02/09

狂拉肚子可能不只是吃壞肚子!附加2情況當心潰傷

一名50歲男子持續腹瀉好幾週,起初以為是吃壞肚子導致,因此不以為意,直到拉出血便才緊急就醫,經醫師採以大腸鏡及腹部電腦斷層等檢查後,發現患者不僅整段大腸直腸嚴重發炎,甚至已演變潰傷,確診為潰瘍性腸炎,所幸經抗生素治療及靜脈輸液治療後,症狀已逐漸舒緩,目前也已出院,持續接受門診追蹤。

 

 

 

持續腹痛且發燒 當心是潰瘍性腸炎

 

 

 

若出現持續腹痛且合併體重減輕、發燒時,千萬別輕忽,恐是潰瘍性腸炎惹禍!衛生福利部南投醫院大腸直腸肛門外科許家榮醫師表示,潰瘍性腸炎的症狀與腸胃炎、腸躁症類似,但也可能會出現血便、貧血等症狀,多是因腸道黏膜慢性發炎所導致的疾病;而其成因不明,恐與免疫系統失調、家族史、感染、生活壓力等有關。

 

 

 

潰瘍性腸炎需長期治療 才能降低併發症風險

 

 

 

許家榮醫師指出,潰瘍性腸炎症狀時好時壞,有時發炎症狀甚至會持續多年,嚴重時恐影響生活品質,因此若有相關症狀時,就應盡快就醫治療,且須接受長期治療後,才能有效降低併發症,維持良好的生活品質。

 

 

 

遵循醫師指示用藥 學習與疾病和平共處

 

 

 

潰瘍性腸炎一旦控制不佳或不規則治療時,也可能會惡化需接受手術治療,甚至埋下癌化的可能性,不得輕忽嚴重性。許家榮醫師強調,患者除了積極治療外,也應遵循醫師指示用藥,並定期追蹤,平時也應養成良好的生活習慣,才能與疾病和平共存,避免症狀惡化。

  

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)


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2021/02/08

生髮液是真有效還是擦心安?醫師詳解常見生髮液的9個問題

「為什麼不擦還好,一擦反而頭髮掉更多」、「使用Minoxidil生髮液會影響生育?」,食藥署為讓大家正確使用生髮液,特別請謝宗廷庭醫師為民眾整理「Minoxidil生髮液QA懶人包」。

 

 

 

 

 

Q1 哪些族群適合用Minoxidil生髮液?

 

Minoxidil生髮液對男生雄性禿、女生雄性禿、休止期落髮(如壓力型落髮)、圓型禿皆有效。但使用前須由醫師確認毛囊的萎縮狀況,進而決定單純使用生髮液,或需合併其他治療方式。

 

Q2 生髮液有分男用跟女用嗎?

 

市面上有販售「女性專用生髮液」,但其實與一般生髮液成分一樣,因此,只要根據Minoxidil濃度及劑型選擇即可。

 

Q3 生髮液有分生髮水、生髮慕斯兩種劑型,該怎麼選擇?

 

兩者有效成分都是Minoxidil,針對髮量較多的男性及長髮女性,選擇生髮水,較容易擦到頭皮吸收。但若對生髮水中的「丙二醇」成分過敏,產生頭皮癢、長痘痘等情況,建議換成慕斯劑型。

 

Q4 生髮液正確使用方式是什麼?

 

男生雄性禿,使用5%濃度一天擦兩次;女生雄性禿,使用5%濃度一天一次,或是2%濃度一天兩次。使用前先將頭髮吹乾,塗少許(約1毫升)在落髮區,以指腹按摩至吸收即可。

 

Q5 生髮液有副作用嗎?會影響生育嗎?

 

生髮液並不會影響男、女性的生育問題!主要副作用是頭皮過敏(生髮水劑型機會較高)、臉上長出小汗毛(女生機會較高)。孕婦或哺乳婦女、有心臟病史、18歲以下65歲以上者不要使用。另外,因Minoxidil有輕微降血壓效果,少數人會有頭暈、心悸現象,若低血壓者或大量使用者感到不適,應立即停用並諮詢醫師。

 

Q6 用多久可以看到效果?

 

通常連續使用三到四個月會出現效果。患者會覺得掉髮量減少、頭髮變得較粗,若沒有副作用,建議繼續使用。

 

Q7 生髮水停用後落髮加劇嗎?

 

不會,只是停用後保護頭髮的效果會消失!有人覺得停用後頭髮掉更多,主要是使用生髮水時,掉髮量已減少並趨於穩定。停用後,落髮恢復未使用前的狀態,所以覺得落髮量一下子變多了。

 

Q8 生髮水也能長鬍子跟眉毛嗎?

 

少數論文提到使用Minoxidil可讓眉毛或鬍子變濃密,但臨床上並不建議使用。因為生髮液含有酒精成分,對於眼周、皮膚薄的地方,刺激性較大。

     

Q9 聽說剛開始使用時,落髮反而會增加是真的嗎?

 

因為Minoxidil會讓原本較不健康、較細的頭髮先掉,再長出健康頭髮,持續使用一個月以上就會緩解。若落髮問題持續增加,可諮詢皮膚科醫師,確認沒有問題再繼續使用。

最後食藥署提醒,使用Minoxidil生髮液前建議先諮詢皮膚科醫師,了解毛囊狀況及落髮情形,才能安全又有效的恢復豐盈髮量。

 

 

原文引用自:藥物食品安全週報訊。


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2021/02/08

健康的胖子?過胖無三高 死亡風險仍高

BMI超標,但檢查沒「紅字」就好?新竹馬偕與台大公衛合作,提出國內第一份無三高但BMI值超標與心血管疾病的風險關係,發現兩者不但相關,且死亡風險更高。新竹馬偕家醫科主治醫師葉姿麟表示,許多工程師自詡為「健康的胖子」,自豪沒有三高,但研究指出,無論代謝是否正常,BMI值超標者都應減重。

 

 

台灣人肥胖比率屢創新高,根據國健署調查,國人肥胖盛行率於前年達到百分之四十七點九七,幾乎每兩人中就有一人體重過重。

 

研究分析國健署資料,將受試者分為體重過輕、正常體重、肥胖與過重等三組,皆排除本身有三高疾病,總計受試者五七一九人,男女各半,其中BMI超標,但並無三高有四九三人,平均四十三點三歲。分析十三點七年資料,相較其他體型受試者,代謝健康肥胖者心血管疾病風險增加七成五,包括冠狀動脈心臟病、中風等。

 

葉姿麟表示,許多工程師久坐不運動,每次公司體健報告出爐,血壓、血脂、血糖正常,唯獨BMI顯示過胖,公司轉介建議減重時,對方都稱自己是健康的胖子,認為不用減肥。

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葉姿麟說,研究顯示,代謝正常肥胖者的心血管疾病風險高於一般人,綜觀各國研究顯示,年紀愈輕的代謝正常肥胖者,心血管疾病風險愈高,呼籲千萬別以為「沒有病的胖就等於健康」,心血管疾病是長時間累積,維持正常體重,才能趨吉避凶。


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2021/02/08

防癌不可少「植化素」!血液腫瘤科醫師教蔬果怎麼吃最好

癌症新增破11萬6千人 空腹吃蔬果植化素助防癌

衛福部公佈最新107年癌症登記報告,台灣新發生癌症人數突破11萬6千人,與106年相比增加4,447人,而不健康的生活型態是癌症發生主因,其中大腸直腸癌、胃癌與飲食息息相關,民眾平日攝取蔬菜水果應掌握「多樣、量足」的原則,有助於減少消化道與各種癌症風險。

台灣癌症基金會執行長、血液腫瘤科醫師賴基銘教授接受《今健康》採訪表示,蔬果含有數百種以上的植化素(phytochemicals),會透過增加癌細胞標靶、增加良性分化、阻斷癌增生訊號通路傳遞及抑制血管新生等方式,達到抑制癌細胞的作用。讓身體吸收植化素最好的方法,建議在空腹飯前時攝取蔬菜水果,且生吃效益會更佳。

賴基銘教授指出,國人攝取蔬菜水果,可掌握「蔬果彩虹579」原則。首先「份量要夠」,每日蔬果攝取建議為孩童5份,女性7份,男性9份。另外「顏色要多」,各色蔬果所含的植化素有互補效果。通常愈深色的蔬果,抗氧化成份與植化素含量愈多,防癌效果更好,平日可多吃深綠色、深紅色、深橘色、紫色蔬菜。淺色蔬菜水果如洋蔥、蘿蔔,皆有助於防止癌症。

 

預防大腸癌發生 避免肥胖多吃蔬果纖維

最新癌症資料顯示,大腸癌為國人發生人數最多癌症。賴基銘表示,大腸癌發生的男女比例接近,顯然與生活習慣有關。各項證據顯示,透過作息、飲食和篩檢,可預防大腸癌發生。在生活作息方面,應注意避免肥胖、多運動、維持排便順暢。飲食選擇上,建議多吃蔬菜水果、多攝取纖維素,少吃高熱量與油炸食物。

此外,由於大腸息肉發生時身體可能毫無徵兆,賴基銘教授建議國人,定期參加政府推動的糞便潛血檢查,或及早接受大腸鏡篩檢,能幫助及早發現、切除大腸息肉和癌前病變,降低大腸直腸癌的發生。

 

吃蔬果降低胃癌發生 有輕微症狀及早做胃鏡

賴基銘教授表示,胃癌在全球癌症發生率為第六名,亞洲韓國、日本更是世界胃癌發生的第一、第三名。流行病學顯示,胃癌好發於嗜吃鹽醃、煎炸、炙烤、煙燻魚、肉和高香料食品的人群。然而,飲食習慣與日本、韓國、新加坡接近的台灣,胃癌發生率已逐年下降,從30年前第五名降至近年的第九名,表示「彩虹蔬果579」的飲食觀念,降低了國人胃癌風險。

「多吃各種顏色的蔬菜水果,尤其是空腹、飯前吃,還可以保護胃壁,效果更好!」賴基銘指出,歐美、紐澳地區人民多吃生菜沙拉,胃癌風險明顯較低。呼籲國人除了增加蔬菜水果的攝取量,也要注意癌症的提前發現。賴基銘解釋,胃癌的發生與萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染有關。在出現輕微症狀時接受胃鏡檢查,就可減少未來演變成癌症的風險。


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2021/02/08

遠離洗腎!營養師公佈傷腎食物:香腸火腿之外,這4種也盡量少吃

台灣號稱「洗腎大國」,每個人都有可能面臨洗腎危機,然而手無寸鐵的我們究竟該如何是好?營養師李祥瑞表示,吃新鮮食物、謹記「三少」(少鹽、少糖、少油)、不亂用藥物、保持正常BMI值,就是最關鍵的護腎秘方。

 

「我最近很頻尿,是不是腎不好?」「身體好容易水腫,腎怎麼了?」「我每天一杯含糖飲料,會不會傷腎呢?」

 

 

 

我們常為了一點點不適把心情搞得雞飛狗跳,生怕哪個壞習慣就造成腎臟損傷而難以回復,不管最終目的是想擁有健康的身體,還是不想花費鉅額醫藥費,至少你我曾意識到腎臟的重要性,只是,知行往往難合一。

 

 

 

當你在大啖微波食品、加工食品,或把非處方藥物當保養吃,就已經足夠加重腎臟負擔,只是它無法表達、不懂抗議罷了。

 

 

 

營養師李祥瑞表示,一般健康成人沒有什麼了不起的預防慢性腎衰竭的方法,吃新鮮食物、「三少」(少鹽、少糖、少油)、不亂用藥物、保持正常BMI值,就是最關鍵的護腎秘方。

 

 

 

 

遠離洗腎、腎臟病配方1》選當季新鮮食物,護腎不用刻意多吃什麼

 

 

什麼是養腎好食材?所有當季新鮮食物都是,只要正常飲食,營養均衡,凡事過猶不及,不...
什麼是養腎好食材?所有當季新鮮食物都是,只要正常飲食,營養均衡,凡事過猶不及,不用刻意多吃什麼。 本報資料照片

 

不用吃特定的護腎食材? 李祥瑞搖搖頭,「一般民眾想避免腎臟不好,其實不是低鉀、低磷、限水飲食,因為他是健康的人,應以新鮮食物為主。」長期食用合成加工食材,或食品添加物較多的食品,恐增加腎臟負擔,導致腎功能慢性衰退。

 

 

 

有人說黑色食物,如黑豆、黑木耳等補腎,或有些論點基於腎功能差也是一種發炎狀況,可以多吃抗發炎食物, 如富含Omega-3 脂肪酸的鮭魚、酪梨、堅果、黃豆等,保護腎臟,同時避免尿路感染, 李祥瑞不置可否,認為只要腎臟功能正常,無需多補。

 

 

 

究竟什麼是養腎好食材? 李祥瑞表示,很簡單,所有當季新鮮食物都是,只要正常飲食,營養均衡,凡事過猶不及,不用刻意多吃什麼。

 

 

 

確定你吃的食物來源和栽種方式,避吃基改食物,用天然調味料,像是蔥、薑、蒜、九層塔、檸檬、薑黃,取代味素、豆瓣醬、XO醬等,並將食材確實清洗乾淨,就能有效減少吃到來路不明的化學添加物、殘存農藥或是不潔食品的機會。

 

 

 

在烹調上, 謹記「三少」,少鹽、少糖、少油,能直接控制血壓、血糖、血脂肪,一旦這些健康狀況全都在你的掌握之中,腎臟自然也就獲得保護了。

 

 

 

 

遠離洗腎、腎臟病配方2》慎選油品,控制好血糖、血壓、血脂

 

 

 

若照上述方式確實吃好、吃對,你也能免於肥胖纏身, 同樣有助於預防慢性腎臟病

 

 

 

李祥瑞說,體重過重及腰圍大的中廣型肥胖者,是慢性腎衰竭的高危險群,BMI30以上者,罹患慢性腎衰竭的機會是一般人的將近2倍,別再以為身材跟腎臟無關。

 

 

 

若家族有遺傳慢性病, 也別忘了定期健康檢查,做好疾病管理,因為高血壓、糖尿病、腎臟病這三者就像對彼此又愛又恨的夥伴,常互為因果,或一個拉一個;高血壓與高血糖都容易造成血管通透性差,導致腎功能衰退。

 

 

 

高血脂症也是慢性腎臟病常見的合併症。研究顯示,血脂異常會造成腎絲球中細小血管受損、腎絲球過濾率下降, 雖然高血脂與飲食沒有絕對相關,但李祥瑞說,減少不必要的脂肪攝取,的確可以減緩血脂異常,進而保護腎臟。

 

 

 

平常應選用好的油脂,如單元不飽和脂肪酸,橄欖油、芥花油、花生油等,降低血中的壞膽固醇(LDL)、增加好膽固醇(HDL);或以葵花油、黃豆油等多元不飽和脂肪酸來降低總膽固醇;攝取蛋白質時,也可以多吃深海魚類, 如秋刀魚、鮭魚、花鯖魚等來增加Omega-3脂肪酸的攝取, 降低三酸甘油酯。

 

 

 

 

遠離洗腎、腎臟病配方3》均衡營養,每餐有三寶

 

 

有些人可能會說,上班無法自己煮,很難做到「三少」,沒關係,你至少可以做到這幾點:

 

 

 

1.尋三寶:每餐都要有全穀根莖類+蛋白質( 豆、魚、肉、蛋)+各式蔬菜。

 

 

 

2.聰明分配比例,蔬菜多吃一點,避免餐餐大魚大肉, 別忘了天天五蔬果。

 

 

 

3.慎選烹調方式較清爽、能吃到原汁原味、以當季食材入菜的店家。

 

 

 

4.避免餐餐煲湯。

 

 

 

5.吃進嘴裡前把沾附在食物上的油、醬汁在碗緣刮一刮,菜汁滴一滴,能降低鹽分和油脂攝取。

 

 

 

6.少吃貢丸、火鍋料、火腿、香腸、甜不辣、肉鬆等磷含量高的加工食品。

 

 

原文刊載網址

 

 

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2021/02/04

易怒、失眠、沒性趣… 恐是男性更年期

傑克(化名)年近50歲,在上市公司擔任主管職,對待屬下態度和善,頗受好評,但這一、二年作風有變,動不動就刁難屬下,也會破口大罵,對此衝動行為常事後覺得沮喪,更糟糕的是他把沮喪情緒帶回家裡,然後和太太又掀起另一場風暴;易怒、失眠、提不起「性」趣、精神不能集中,工作、家庭生活面臨挑戰。

 

他在一次健康檢查項目中,無意間瞥見「男性更年期」項目,經由問卷篩檢和抽血檢驗發現,他有睪固酮低下情形,原來是「男性更年期」上門了;最後在衛教和適當睪固酮補充後,工作和家庭生活改善,整個人豁然開朗。

流行病學統計,40至70歲男性中,大約30%會出現更年期症狀。但和女性不同,男性在生理上沒有一如停經般這樣明確的界線,可得知自己性腺功能正在退化,也因為如此,「男性更年期」議題也常常被忽略。

男性40歲後 雄性激素衰退

「男性更年期」是一個較為通俗好懂的泛稱,在臨床上稱之為「晚發性性腺功能低下症候群(LOH, Late Onset Hypogonadism)」或「睪固酮缺乏症候群(TDS ,Testosterone Deficiency Syndrome)」 ,這是指男性在40歲以後雄性激素(androgen)機能逐漸衰退,特別是睪固酮分泌減少,因體內荷爾蒙分泌變化所產生身心障礙造成的系列症狀。

主要症狀有沮喪或憂鬱、熱潮紅、心悸及盜汗、性欲降低、勃起困難或早洩、 缺乏活力、易倦怠、失眠、注意力不佳、體重增加、體脂肪增加、肌肉鬆弛、肌張力降低等。

在診斷上主要根據美國聖路易大學(St. Louis University)的John E. Morley教授設計簡單問卷(ADAM, Androgen Deficiency in Aging Male),作為睪固酮不足的篩檢,在配合抽血檢測血清中的睪固酮濃度來評估。
 

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正確心理調適 度過低潮期

改善「男性更年期」,最重要的是清楚的認知男性更年期也是人體正常生理變化的一部分,明確正面了解人生正進入另一個階段。藉由正確的心理調適和家庭支持,來度過人生的低潮期。

針對期間產生的不適症狀,可以考慮經由醫師評估來補充男性荷爾蒙的治療。

正如同John E. Morley教授所言,荷爾蒙的補充應該是著重在「經由升高睪固酮之後,產生更好的動機與心理準備,而能正向的面對男性更年期」。

男性更年期檢測表

1. 你的性欲和性衝動是否有降低的現象?

2. 你是否感到缺乏活力而比較沒有元氣?

3. 你是否察覺有體力變差而不足,或者有耐力下降而不足的現象?

4. 你的身高有否減少而變矮?

5. 你是否發現自己「享受生活樂趣」的感受不如從前?

6. 你是否感到悲傷或沮喪,或者脾氣變壞?

7. 你勃起時的硬度是否比過去較不堅挺?

8. 你是否發現最近運動時,體力明顯的變差?

9. 你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡而容易打瞌睡?

10. 你是否發現最近工作績效變差而表現不佳?

如果問題(1)或(7)的回答「是」,或有任何三個問題回答「是」,建議檢查睪固酮,確認是否為男性更年期症狀。

製表╱楊哲瑞醫師    聯合報


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2021/02/04

男性內心最深處的疑問 治療師公布做愛時間多久才及格

做愛時間多久才算及格?

 

欣西亞妳好:一直以為男人持久,甚至達到金槍不倒的境界才會帶給女人性福,前任女友們也沒人抱怨我凍欸固的本事,沒想到最近交的這一任,性愛過程裡總是希望我「嗨呀酷」(快一點),說我如果弄太久會讓她很不舒服,但太快我又擔心她沒享受到。請問男人做愛多久才算正常?拜託幫我解惑,謝謝!

 

 

坦白講,這個問題欣西亞被男性讀者們問了不下幾百次,每位很關心自己是否達標。還記得當我在成為性諮詢治療師並考取其證書的課程裡,老師曾經要大家提出認為合理的時間長短,結果眾說紛紜,從三分鐘到三十分鐘都有。後來答案公布:只要男女雙方都有獲得滿足,那就是最標準的性愛長度。

不過,我知道這個說法應該無法滿足擁有進取心的男性,因為它聽起來有點籠統,對方有沒有滿足你也不一定知道,所以還是希望我給個正確數字,好設立追求的目標。既然如此,欣西亞就來認真為各位分析一下。
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性愛,其實分成兩個部分,一是包括親吻、撫摸、挑逗的前戲,二是男女性器相接的性交。以一段完整的性愛,從前戲到性交來看,時間上確實頗為彈性,倘若它是天雷勾動地火的激情,很可能15分鐘內就走完起承轉合。雖然短暫,卻令人欲罷不能,搞不好休息一次再來個第二回合。若是那種你儂我儂、細水長流的溫存,光是前戲的部分哏便鋪好鋪滿,該摸的、該親的、該吃的無處不放過,細細品嘗之下,整體超過半小時大有可為。

無論屬於哪一種,都是因人而異,有些女生熱情奔放,或男生懂得畫重點,沒幾分鐘她已經就位,水位高到能開一家春水堂,在在顯示準備抽插,伴侶採取快攻之姿,毫無問題。但有些女生天性慢熟,需要醞釀才能進入情況,好比先暖車再飆車追求速度感,因此針對前戲,當然希望男生多上心,整體時間自然延長。

不過,若是討論單純的性交,就有時間了。由於活塞運動愈久,會造成女性私密處愈發乾澀,一般而言,從老二進入陰道到結束抽插為止,以7~13分鐘為佳。話雖如此,還是要建議男性多觀察另一半的生理反應,仍舊以雙方獲得最大滿足感為主,並非時間短就是不及格,時間長就一定好棒棒。

若要以至少7分鐘為標杆,我也建議男性在活塞運動時,不要一味追求速度感。因為以高速搭配持續不間斷在陰道內抽插,很容易讓龜頭過於敏感,控制不住而射精,所以在速度上可用「快慢快慢」的頻率進行,此法不但有變化,也比較不會令人力不從心。另外,適時使用「性交中斷法」也可有效降低敏感度,但是與其把老二抽出來,然後深呼吸對著空氣倒數10秒,更聰明的方式是用「換體位」的方式巧妙帶過,正好也增添花樣,至於什麼體位?傳教士、狗趴式、女上男下、觀音坐蓮,或是要效法周星馳電影裡的「巴黎鐵塔翻過來倒過去」全部悉聽尊便,只能要能小老弟爭取些許冷卻的時間,那就是好體位。不過也別太過花俏,免得你準備好了,女伴卻乾了,反而得不償失。

 

.書名:我要的歡愉你該懂!欣西亞兩性大膽說,最犀利的關係難題一次解答.作者:...
.書名:我要的歡愉你該懂!欣西亞兩性大膽說,最犀利的關係難題一次解答
.作者:欣西亞
.出版社:創意市集
.出版日期:2020/11/19
做愛時間愈久,你在女伴內心的分數不一定愈高,「見好就收」四個字的奧義人人都懂,但不一定每個人都做得到。與其追求長度,不如製造品質,或是將前戲當作重點。別忘記,女人能擁有多重高潮,老二深入禁地前先口手併用,製造第一波,老二正式上場後再來第二波。抽插時間短而精彩,反而令女人難以忘懷而回味再三。

 

 
 

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2021/02/03

不沾鍋會致癌?鍋具專家:謹記5招安心用,但別煮這4種食物

日前,有網友PTT指控,到某大賣場買了一款平底鍋,不料使用後竟掉漆了,他非常傻眼,質疑是鍋子品質不佳,但後來經查證,是因使用金屬鏟才致鍋子被刮得稀巴爛。不過,許多人也對不沾鍋鐵氟龍塗層(掉漆)是否會致癌有疑慮,該如何挑選適合自己的不沾鍋,以及使用上該注意哪些地方,對此,鍋具專家陳靜婷來教教大家。

 

 

 

不沾塗層?

 

 

日前報導指出,塗層含有致癌物,實際上是早期(2005年)不沾塗料含有全氟辛酸銨(PFOA),此成分會使老鼠肝臟產生腫瘤,但仍未證實對人體抑有同樣影響,此外,現今不沾鍋皆不含PFOA,改以聚四氟乙烯(PTFE) ,此類塗料被廣泛用在訊號管線的絕緣體、醫療器材、衣服、家具防水和防塵塗料中。

 

不沾鍋鍋內表面有一層聚四氟乙烯(PTFE)的不沾塗料,有耐蝕性、優異非黏著性和低磨擦係數、耐熱、耐低溫等特性。PTFE耐用度低、易脫落,為增加鍋具壽命,會在塗層添加寶石礦物、鑽石、鈦、陶瓷等物質,耐用度可增加3~4倍,甚至20~30倍。

 

 

正確使用

 

 

使用不沾鍋前,先裝8分滿的水煮沸讓鍋內細孔張開,再把水倒掉並擦乾,以餐巾紙沾食用油將鍋內擦拭1遍讓細孔吃油,就能達到去除髒污與保養的目的。聚四氟乙烯 (PTFE)常態下無毒,不過溫度一到260℃後會變質,且在350℃後開始分解。

 

一般烹煮油脂與奶油時,溫度達200℃時會產生燒焦與煙,而肉通常在200℃~230℃會燒焦,需僅記用不沾鍋時勿讓食物持續燒焦,就不會吃進變質分解的PTFE。

 

不要磨損

 

千萬別使用金屬鏟,宜塑膠或木製鏟;不要烹煮蛤蠣、雞翅、蝦子、螃蟹等較硬食物,避免刮傷塗層。一旦磨損就建議汰換,否則會影響不沾效果、易滋生細菌。

 

不要空燒

 

加油前不空燒鍋子,避免不沾鍋變形或表面塗層脫落。

 

控制火侯

 

不需預熱,只要鍋面乾燥時,用中火或小火料理即可,切忌以大火料理,避免造成不沾鍋變形。

 

泡水除燒焦

 

若煮太久,導致食物焦黏在鍋底,也勿用鋼刷刷,只要倒入熱水浸泡一段時間或將熱水煮沸,就可輕鬆去除。

海綿清洗

 

不沾鍋用完後,用柔軟海綿配合中性洗碗精清洗鍋具,就能將油膩與殘渣清除。

   

本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】


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2021/02/01

為什麼一吃完飯就想上廁所?《Nature》找到原因

為什麼一吃飯就容易肚子痛呢?研究人員們提出了一個新穎的概念:我們的免疫系統把食物殘渣當作了細菌或是病毒一類的危險入侵者。 圖/ingimage
不少人吃完飯後容易覺得肚子不太舒服要上廁所,甚至會腹痛。為什麼會不舒服?人們很容易想到理由,像是吃撐了、吃壞了、或是吃了什麼過敏的東西?但是去醫院檢查,往往查不出腸胃本身有什麼問題。

 

 

本期《Nature》期刊發表了一項研究,提醒我們不要忽視這一現象。這種腸胃不適的確是種疾病,簡單來說,當你在某次吃壞肚子時,身體可能把所有當下肚子中的食物都視為「敵人」,即使這些食物無害,未來再吃下去時,身體還是會出現肚子痛的反應,希望儘快將敵人排出體外。

 

圖/Heho提供
圖/Heho提供

 

 

研究人員提出假說:身體將食物也視為敵人

 

疼痛這種感覺是人類演化中重要的一部分,它可以提醒我們哪裡出現了損傷,引起我們的警惕。那麼為什麼一吃飯就容易肚子痛呢?研究人員們提出了一個新穎的概念:我們的免疫系統把食物殘渣當作了細菌或是病毒一類的危險入侵者。

 

這聽起來有些匪夷所思,健康的個體對吃進去的食物有一定耐受性,除非發生過敏,不然不會有什麼嚴重的後果。相反,如果是細菌或是病毒,身體就會對它們的抗原產生免疫反應,發動攻擊。

 

研究人員們提出了一個很有意思的問題:如果在接觸大量細菌的同時,又接觸到了來自食物的抗原,會不會讓火力過猛的免疫系統,而把食物也視作是外來的威脅?

 

 

小鼠實驗證實:與污染物一同吃下的食物也會被身體記得

 

為了回答這個問題,科學家們先在小鼠中設計了一個實驗。如果單獨給它們投餵雞蛋裡的卵清蛋白,並不會引起什麼問題。但倘若一開始讓這些小鼠感染囓齒檸檬酸桿菌,並同時投餵卵清蛋白,小鼠的免疫系統就會出現混淆,把食物抗原視作為威脅。

 

即便從細菌感染中康復,這些小鼠在吃到卵清蛋白時,也會出現結直腸膨脹和腹部收縮的現象,表明它們肚子疼。

 

此外,這些小鼠的腸壁也變得不再嚴密,腸子裡的內容物會接觸到腸壁之下的組織,引起免疫反應,並刺激到神經。研究人員們還發現,這些小鼠的腸子裡出現了針對卵清蛋白的抗體。

 

有意思的是,如果通過基因編輯方法讓它們無法產生這些抗體,或是用其他方法抑制抗體的活性,小鼠的腸道不適現象就能得到減輕。相反,即便是沒有感染過囓齒檸檬酸桿菌的小鼠,只要在它們腸道引入針對卵清蛋白的抗體,就會引起它們的腸道疼痛。這些結果進一步支持了免疫系統誤把食物視作外來威脅的觀點。

 

 

抑制相關疼痛通路,有望緩解不適

 

隨後,科學家們在人類志願者身上檢驗這一理論。他們招募了12名患有腸躁症的志願者,他們在進食後常有肚子痛或嚴重不適的症狀,同時招募了8名健康志願者作為對照。

 

研究人員將大豆、麩質、牛奶等容易引起腸道不適的物質注入他們的結直腸。果不其然,所有12名腸躁症患者體內都出現了明顯的免疫反應,而8名健康志願者裡只有2人出現類似的反應。

 

此外,有23%的腸躁症患者,糞便裡出現了金黃色葡萄球菌,健康志願者裡的這一數字僅為9%,表明過去的感染可能與進食後的腸道不適有關。順著這個線索,論文還指出,如果抑制相關疼痛通路,就可以緩解不適。

 

整體來看,在這篇《Nature》論文中,研究人員們提出了這樣一個模型:由於腸道感染,被活化的免疫系統同時將這一時期攝入的食物當作了危險的異物。即便感染已經中止,免疫系統依舊記住了這些食物的樣子,從而在下一次吃同樣的食物時,會誘發免疫反應,引起不適。

 

當然,這一研究涉及的人類志願者數量較少,還需要更多的數據來驗證這個想法。研究人員們也正計劃大型臨床試驗,用抗組胺藥物減少免疫系統對食物的反應,改善病情。

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「很多醫生不會認真對待這些腸胃不適的患者,並會以沒有過敏現象為由,認為這只是患者的心理作用。他們的腸道生理學也的確沒有問題,」本研究的通訊作者Guy Boeckxstaens教授說道,「透過這些新的洞見,我們提供了證據,表明我們面對的是一種真實的疾病。了解背後的機制,將帶來新的治療方法。」

 

 

參考資料:

 

Local immune response to food antigens drives meal-induced abdominal pain


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2021/02/01

起床、出力時會頭痛?防範高腦壓頭痛,出現這些症狀要留意!

你常常會頭痛嗎?

 

特別是在起床或者搬東西等出力的時候?頭痛的原因有很多,而上述的情況則要留意,這可能是所謂的高腦壓頭痛,常出現於剛起床、或者搬東西等出力的時候。而不論是什麼樣的頭痛,都應即早就醫檢查找出原因。來看醫師怎麼說!

 

 

【常在這些情況下出現】

 

 

神經內科/王嚴鋒醫師 表示,腦壓太高或太低都會引起頭痛,而高腦壓的特性就是在出力的時候會很痛,包括了像是搬東西,其他像是閉氣時也會突然劇痛,甚至是半夜睡覺睡到一半就會痛醒。

 

 

 

 

 

 

【常會慢慢出現這些症狀】

 

 

而醫師也表示,這類的狀況通常會是慢慢地出現,像是眼睛一邊看的不清楚、走路老是會往一邊撞、常常一隻手或一隻腳不靈光等。如果有這些狀況出現,就要合理的懷疑是不是腦部構造是否出現異常、長了什麼東西等。

 

 

 

 

 

 

【高腦壓頭痛常找上肥胖族群】

 

 

醫師也表示,高腦壓頭痛通常有個特性,肥胖的族群常常會有腦壓較高的狀態,也就常常容易引起高腦壓頭痛。所以肥胖族群若出現上述情況的頭痛,更應即早檢查。

     

 

 

 

 

 

【即時性的頭痛:低腦壓型頭痛】

 

 

另外,腦壓太低也會引起頭痛,醫師表示低腦壓型的頭痛通常會是一個非常即時性的反應,常常會在起床的幾分鐘內就到達難以忍受的劇痛,而其他也可能出現脖子僵硬、噁心、想吐等,而在躺下之後就又不痛了、如正常人一般。

 

 

【適當懷疑是否腦部構造異常,盡早檢查】

 

 

如果有上述這些情況的頭痛,就要特別留意是否為腦壓太高所引起,是否有構造性的異常等,或者可能有腦瘤的情況,而有些情況也可能是腦脊髓液過多所致。

 

而有些人也會遇到頭就是很痛,但檢查就是正常的,遇到這種情況醫師建議可以做較準確的「腰椎穿刺」檢查,正常數值會是在80~180單位之間,超過,就要小心可能腦壓過高。


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2021/01/27

穿鋼圈胸罩易得乳癌?無鋼圈內衣會讓胸部下垂、外擴? 醫師解析「胸罩迷思」

「要集中托高,要有包覆性,要性感」對於穿著內衣這門美學,女人們要的可不只是「能蔽體」而已,一定要穿出讓自己滿意的好身材,胸形更加堅挺,讓「內在美」看起來更有料。不過,除了外觀要美,也有不少人提出疑問,究竟,穿錯內衣會不會得乳癌

 

 

 

 

穿錯內衣不會誘發乳癌 淋巴癌也非壓迫形成

 

 

 

整形外科主任蒲啟明表示,這種說法只是坊間謠傳,並無科學根據,不足以採信。穿著無鋼圈內衣,的確會讓女性覺得較舒服,但是從醫學的觀點來看,淋巴液確實需要疏散開來,但若淋巴結被壓迫,最多就是形成腫脹、發炎,淋巴結阻塞從來就沒有被列為誘發乳癌的因素之一,即使是淋巴癌,也不是因為淋巴結被壓迫所形成的。在《癌症流行病學、生物指標與預防》期刊中也有研究證實,乳房受到內衣的壓迫不會引起乳癌。

 

 

 

 

發育期後胸形已經固定 睡覺可選擇無鋼圈款式

 

 

 

很多內衣達人呼籲女性,一定要穿對內衣,才能維持漂亮的胸形;也有不少藝人在節目中表示,除非是洗澡時必須脫下內衣,否則連睡覺都要穿著內衣。蒲啟明強調,這個觀念只對一半,僅針對發育中的少女才有效,胸形一旦發展完成,穿著再名貴的內衣,都無法改變把胸形變漂亮,尤其是隨著年齡的增長、老化,肌肉、韌帶等結締組織也會跟著逐漸鬆弛。

 

 

 

不過,若胸部比較豐滿,穿著有支撐力的內衣,可以減少因為地心引力,以及運動時重力對乳房及胸部肌肉、韌帶等結締組織拉扯導致提早下垂,睡覺時也可以避免乳房對韌帶等組織過度拉扯;但若是不喜歡受到內衣的束縛感,則可以選擇沒有鋼圈的運動內衣等款式。

 

 

 

 

 

內衣對胸型再造無幫助 穿著適合size的罩杯是關鍵

 

 

 

雖然穿著內衣對於熟女的胸形「再造」並無幫助,但是如何穿得舒適很重要,一天24小時中,至少有一半以上的時間跟內衣貼身相處,然而,有些女性覺得,內衣一定要穿全罩杯,才能夠支撐乳房而不變形,但是又有很多人喜歡3∕4罩杯、1∕2罩杯等不同類型內衣,該怎麼挑選?

 

 

 

‧全罩杯:胸形比較豐滿的人,例如罩杯在E、F、G罩以上的「大波」,建議要穿全罩杯完全包覆的版型。

 

 

 

‧3∕4罩杯:比較小巧及一般胸形者的人,可以選擇下厚上薄,具輔助胸形渾圓,集中托高效果的3∕4罩杯的內衣。

 

 

 

‧1∕2罩杯:適合C罩杯以上者,否則上乳部若不夠豐滿,就會顯得比較空洞,撐不起來;且1∕2罩杯的內衣,通常是屬於肩帶可拆卸的,適合搭配露肩、平口上衣的穿著,使用在衣服的搭配即可,不建議天天穿著,因為它的包覆性較不夠,又缺乏肩帶支撐,最好和機能性的內衣輪流交替穿著,不要長期固定穿。

 

 

 

‧深V罩杯:深V款式強調低脊心的內衣,它的特點是不會壓迫到乳部中間,由於有些女性兩邊乳房中間骨頭比較凸出(又稱雞胸),穿著深V款式的內衣,可以降低不適感,也適合搭配穿著V領或洋裝等性感打扮衣服。

 

 

 

部分女性有「大小胸」的困擾,選擇內衣時要像選鞋一樣,依照比較豐滿一邊的乳房來挑選罩杯,讓乳房完整包覆在罩杯內,而另一邊穿起來稍微不夠飽滿的乳房,則可以使用內衣附贈的水餃墊來輔助,或是另外購買全墊,讓胸部都被包覆,而有好的集中效果;否則,胸部較不飽滿的那邊,肩膀和罩杯間就無法服貼。

 

 

 

 

穿內衣正確步驟  胸部調整到最佳狀態

 

 

 

穿著內衣的方法,也是一門學問,能夠快速地把內衣穿好,也能把胸部調整到最佳狀態。首先身體稍微往前傾,讓胸部集中穿入罩杯,且後保持同樣姿勢,扣上背扣再用手調整肩帶(鬆緊度約1根手指寬度),內衣穿上之後,注意左右要「撥肉」,撥法是:「由下往上撥、由外往內撥」。

 

 

 

最後,稍作調整,檢視內衣是否平整,確定罩杯是否舒適且完全包覆胸部,下圍在背部肩胛骨的高度與胸下的線,應該是平行、高度一致。

 

 

 

 

 

內衣清潔宜手洗 再室內晾乾

 

 

 

內衣的洗滌方法錯誤,不僅會損傷內衣的壽命,也會影響日後穿戴的美觀。建議最好是手洗,雖然現在市面上有販售洗衣袋,強調只要把內衣放進洗衣袋,再丟到洗衣機,就可以安心洗滌,不過,內衣的材質有彈性,丟入洗衣機洗時,難免會有不當的拉扯力量,尤其是脫水處理更加不宜,若是有鋼圈的內衣,快速脫水的強拉力甚至會造成鋼圈受損。

 

 

 

清洗時,建議使用中性或貼身衣物的洗滌劑,而且內衣換下後最好能馬上洗,因為汗水的酸性容易讓內衣產生汗漬,若是內衣上面殘留清潔劑,也可能形成污斑;洗清後的內衣,用手擰乾或用乾毛巾壓乾都可以,接著把罩杯拉平,以免曬乾後會形成褶痕。

 

 

 

此外,女性們喜歡夏日穿著或搭配合身服裝的「無痕內衣」,大多屬於一體成型的款式,這類的內衣不能用擠壓的方式擰乾,但可以用乾毛巾壓乾加快晾乾的速度。

 

 

 

晾內衣時要先把罩杯整平撐開,從下圍方向倒掛夾住,不要對褶掛,也可以購買內衣專用衣架晾乾,盡量晾在室內通風處,以免潮濕會讓內衣長霉斑,尤其是成型模商品,日曬後會較容易脆化,皆以室內晾乾為主。

 

 

 

和一般的衣服不同,胸罩的壽命比較短,加上每個人的穿著狀況不同,建議穿著一段時間彈力變差了就要更換,如果平常有3、4件內衣替換穿,大約3個月到半年更換;若內衣背片部分,跑出一點一點白色的小纖維,表示洗滌造成材質變薄,支撐彈力不足了;另外,若胸罩出現霉斑、污損以及鋼圈變形,最好也要更換新的了。

 

 

 

 

 

後扣式內衣穩定性較好 下圍較瘦需修改

 

AOKING 都會後背包AOKING 都會重裝後背包 黑AOKING 漫遊包 黑
    OBIEN手提肩背二用A4兩用包

 

此外,市面上的胸罩大多為後扣款式,原因是內衣若是前扣型,就無法依照人的下圍進行修改,但如果女性下圍比較瘦,就需要修改下圍,由於前扣式胸罩無法修改,較不符合每個人的款式,所以,前扣式胸罩款式較少;內衣業者建議,最好選擇後扣式內衣,因為後扣式內衣有3排扣、4排扣、5排扣,可以很穩定集中,而前扣式因內衣結構,至多只有1到2排扣。


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2021/01/27

好累!乳癌化療重度疲憊有解 醫師:藥物運動一起來

癌症連38年蟬聯國人十大死因之首,全民聞癌色變,九成癌友最難熬過「癌疲憊」,更是化療過程第一大敵。台灣癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭表示,「癌因性疲憊症」盛行率高達96%,但在醫療照護過程中,僅三成病人曾獲得處置,值得正視。

 

根據國健署癌症登記報告,乳癌每年新增人數14,217人,平均不到37分鐘就有1位女性罹癌 ,是國人第三大癌症,也是女性癌症第一名,早期乳癌5年存活率超過9成,但四期病友存活率不到兩成,如何完成化療展開癌後人生,備受考驗。

 

王正旭表示,癌因性疲憊症與嘔吐、掉髮等化療副作用不同,但若病人累到不願再接受治療,或因為本身相關數值低下,都可能導致無法繼續治療,少數病友甚至曾出現輕生念頭。

 

臨床上,碰到癌疲憊副作用的癌患,可根據「癌因性疲憊症治療指引」分為「非藥物」和「藥物」處置,王正旭指出,小於四分為輕度階段,只要透過認知療法如運動、飲食得以改善;但一旦惡化到4分以上就是中重度疲憊,治療指引建議加上藥物治療。

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王正旭表示,過往的癌疲憊並沒有治療藥物,近日有一款國人自行研發藥物獲健保,可提供乳癌四期患者使用,有助提升癌友生活品質、幫助抗癌順利。

九成癌友最難熬過的「癌疲憊」常常是化療過程第一大敵,現在隨著新藥研發步,一款針對...
九成癌友最難熬過的「癌疲憊」常常是化療過程第一大敵,現在隨著新藥研發步,一款針對乳癌末期癌疲憊藥物納入健保給付,可搭配運動雙管齊下,幫助化療完成。圖/本報資料庫

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2021/01/27

3個飲食習慣超傷食道! 你可能天天都在吃

48歲的汪小姐,對飲食有自己堅持的喜好,愛吃辣的她,三餐的基本配備就是1罐辣椒醬一定要準備在桌上,還要再來上1碗熱熱的湯,溫度最好是冒煙微燙口。由於工作忙碌,為了犒賞辛勞的自己,每天回家前都會固定在住家樓下的便利商店帶上1手啤酒,再打開電視追劇1個人獨自喝光啤酒,享受微醺快感。重口味的飲食習慣在同事眼中,都笑稱她是「酒國辣妹」。

 


愛吃辣、喝熱湯的飲食習慣 竟檢查出食道癌


這樣特殊的飲食習慣,讓身旁同事親友都在提醒不要吃太辣以及喝太燙,避免食道癌的發生,但因長期下來並無任何不適則不以為意。直到去年開始,汪小姐開始出現想打嗝的症狀,且喉嚨也有些微卡卡緊鎖的感覺,但因恐懼檢查伴隨的不適感,遲遲不敢面對。


日前因親友積極催促並安排她到北投健康管理醫院進行無痛內視鏡檢查,透過內視鏡,發現上食道黏膜細胞有一處已出現明顯病變,經由切片病理檢查,確診罹患早期食道癌。幸虧汪小姐發現得早,相信只要遵循醫師後續的指示治療,都還有治癒的機會。


食道癌個案以男性居多 與飲食習慣有相關


依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計,每年食道癌新發生個案有2,700人、死亡人數約1,800名,其中高達9成以上為男性,是男性癌症發生率第6位、108年癌症死因排名為第9位。


北投健康管理醫院梁程超副院長提醒食道癌好發於50至70歲,雖主要以男性居多,但國人罹患食道癌有高達9成是鱗狀細胞癌,其誘發的主要原因與抽菸、喝酒、含亞硝胺的食物(香腸、臘肉等)、溫度過熱的飲食有關。


衛福部曾公布,根據台灣社區世代研究發現,菸、酒、檳對食道癌之終身風險,有飲酒、吸菸、嚼檳榔者,罹患食道癌與無上述3項不良習慣者的機率分別為3.80、2.29、2.62倍。

 
 


喝酒臉紅罹患機率50倍 愛喝熱湯也須注意


美國史丹佛醫學院也曾發表研究,台灣是全世界ALDH2缺乏比率最高的地方,有將近一半人口缺乏1種酒精代謝酵素「乙醛去氫酶」(ALDH2),會導致代謝乙醛速度緩慢,造成血液中乙醛濃度升高。而乙醛已經世界衛生組織國際癌症研究署(IARC)列為人類的1級致癌物。倘若喝酒會臉紅的人每天喝2杯紅酒,罹患食道癌的機率高比不喝酒的人高達50倍。


梁程超副院長表示食道癌可以說是1種吃出來的癌症,若愛喝熱湯也要當心溫度過高可能增加罹患食道癌的機率,世界衛生組織(WHO)已將超過攝氏65度的熱飲界定為可能的致癌因子。


提醒民眾若有吞嚥困難、吞嚥疼痛、食道常有異物感、胸骨悶痛、不明原因長期咳嗽及體重下降,應提高警覺盡快就醫安排檢查,建議可安排無痛舒眠腸胃內視鏡檢查,利用窄頻內視鏡的特性,可清楚觀察食道黏膜組織型態,快速、準確判斷是否為早期癌症病變,麻醉舒眠過程放鬆、安全且完全不會有不適感,是篩檢食道癌的最佳工具。

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康


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