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2013/11/22

鎮定劑、安眠藥 ,千萬不能久服


 
2013/08/24 18:57
 
 

 

鎮定劑、安眠藥

壹、         前言:

一、偶爾的失眠不會怎樣,人會在失眠後出現補眠的現象。

 

二、若是長期慢性的失眠(超過一個星期),不管什麼原因引起的,如果使情緒緊張,就必須看醫生。

貳、         常見失眠原因:

一、心理上的因素:壓力是主要因素。

 

二、身體的因素:像感冒、咳嗽、鼻塞、關節炎或氣喘發作。

 

三、 : 某些藥物的副作用。

 

四、環境的干擾

(一)     房間太冷、太熱、太吵或太亮。 

 

(二)     有人會認床,換了房間就不好睡,都會影響睡眠。

 

五、生活習慣 : 習慣下午或晚上喝咖啡、茶類。

 

六、輪班的工作:會造成生理時鐘失調。

 

七、 :會生理時鐘失調而無法入眠。 

參、         失眠的中醫治療:

1、中醫藥治療失眠,已有幾千年的歷史,從《黃帝內經》到《本草備要》,均有記載相關藥物及配方記載。

 

2、中醫藥治療睡眠障礙,較之西藥的最大的優點在於,從病理上進行根治。

 

3、善慧堂中醫診所 李秋慧 醫師表示,從中醫角度看,失眠基本為五種類型: 

 

一、肝郁化火:

(一)原因:多由惱怒煩悶而生。

(二)症狀:表現為少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便乾結、舌紅苔黃、脈弦而數。

(三)治宜:瀉肝膽實火、清下焦濕熱

 

二、痰熱內擾:

(一)原因:常由飲食不節,暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癮,導致腸胃受熱,痰熱上擾。

(二)症狀:表現為不寐、頭重、胸悶、心煩、喚氣、吞酸、不思飲食,苔黃膩,脈滑數。

(三)治宜:行氣化痰,調和膽胃。

 

三、陰虛火旺:

(一)原因:多因身體虛精虧,縱慾過度,遺精,使腎陰耗竭,心火獨亢。

(二)症狀:表現為心煩不寐,五心煩熱,耳嗚健忘,舌紅,脈細數。

(三)治宜:重鎮安神,清心瀉火。滋補肝腎。

 

四、心脾兩虛:

(一)原因:由於年邁體虛,勞心傷神或久病大病之後,引起氣虛血虧。

(二)症狀:表現為多夢易醒,頭暈目眩,神疲乏力,面黃色少華,舌淡苔溥,脈細弱。

(三)治宜:益氣血、健脾養心。

 

五、心膽氣虛:

(一)原因:由於突然受驚,或耳聞巨響,目曙異物,或涉險臨危。

(二)症狀:表現為噩夢驚擾,夜寐易醒,膽怯心悸,遇事易驚,舌淡脈細弦。

(三)治宜:補氣養心,寧心安神。

 

肆、         常用鎮定劑、安眠藥()

一、第一類:

(一)     短效型安眠藥。

(二)     幫助提前入睡。

(三)     (持續作用時間:小於6小時)。

1、導眠靜 Dormicum

(1)治療期越短越好。

(2)一般最多2 星期( 逐漸減量- 依個人做調整)

2、使蒂諾斯錠 Stilnox

(1)本藥含乳糖。

(2)禁止用於葡萄糖及半乳糖吸收不良或乳糖缺乏。

(3)不建議兒童使用。

(4)孕婦等級:B級。

二、第二類:

(一)     中效型安眠藥。

(二)     增加睡眠時間。

(三)     (持續作用時間:6~12小時)。

(四)     安定文錠 Ativan

(五)     長期治療時最好定期檢測肝功能及血球計數   

三、第三類:

(一)     長效型安眠藥。

(二)     治療嚴重的失眠。

(三)     (持續作用時間:大於12小時)。

(四)     美得眠錠 Modipanol(FM2)

1、本藥屬於三級管制藥 。

2、具有快速的催眠及鎮靜作用 。

(五)      金座錠  Kinzolam

1、孕婦分級: X 級 。

2、使用本藥品時併服葡萄柚( ) , 應注意可能產生的藥品相互作用 。

(六)     樂平片Valium(Dupin) 不可加倍劑量服用。

伍、         服安眠藥應有的觀念:

一、安眠藥要經醫師診斷後才可以服用,不要到外面隨便買藥吃。

 

二、未經建議就貿然服用,容易有頭暈、頭痛、噁心、失憶、精神不振等後遺症。

 

三、不要覺得藥效不夠,就自行加重劑量,會吃出許多問題。

陸、         服用方式:

一、安眠藥在睡前半小時服用效果較好。

二、服藥後十五分鐘就可以準備睡覺。

三、不要再外出或上下樓,以免藥效發揮時發生危險。

柒、         使用安眠藥無效的原因:

一、不是單純的失眠:這是最常見的原因,最重要的是找出失眠的原因。

 

二、使用藥物的不當:安眠藥效果不太相同。

 

三、不正常的睡眠習慣:像白天睡太多、晚上熬夜或是上大夜班的人; 配合生活型態的調整是很重要的。

 

四、使用影響睡眠的食物或藥物:

(一)     含咖啡因的物質(咖啡、茶、可樂、巧克力),不只會造成失眠,還會使睡眠品質惡化。

(二)     酒精:睡醒過來後往往不易再入眠,對於睡眠品質有很大的影響。

 

捌、         安眠藥的副作用:

一、如果覺得服用安眠藥後早晨很難醒來,或安眠藥不再有效,都必須馬上回診。

 

二、長期服用容易在產生依賴感,在隔天容易出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚等的副作用。

 

三、避免突然停藥,可能會有焦慮、 心跳急促、 血壓上升等現象。

玖、         注意事項:

一、應避免與抗過敏藥、酒類、鎮靜劑、止痛藥、感冒藥一起使用以免藥物過量。

 

二、不可任意加重劑量,也不要將安眠藥放在床頭,以免半睡半醒時服藥過量。

 

三、不要自行購買安眠藥, 也不要把自己的安眠藥拿給別人吃。

 

四、在服藥的八小時內,千萬不可開車或進行機械操作等危險行為。

 

五、孕婦跟哺乳中的婦女不建議使用,幾乎所有的安眠藥在懷孕時都會對胎兒造成不良影響,也會在母乳中被發現。

壹拾、        常見問題:

一、失眠症吃藥是唯一治療的方式嗎?

1、不建議全靠西醫安眠藥來改善。

2、可利用中醫治療,依照失眠者的個人情形來做調整。

 

二、該不該吃安眠藥?

1、若能使用中醫緩解所有失眠症狀,就避免服用。

2、如果醫師評估後,認為必須服藥,就應該遵照醫師的指示服用。

 

三、什麼樣的病人不可以使用?

1、有青光眼、

2、嚴重呼吸功能不全、

3、嚴重肝功能不全、

4、睡眠窒息症候群、

5、對藥物過敏者。

 

壹拾壹、       失眠建議:

一、        安眠藥是幫助你入睡,適合短期吃,不適合長期服用。

二、        不要對安眠藥有過度的期待 。

三、        失眠是一種病,不要低估它的嚴重性 。

四、        不要怕睡不著 。

五、        要找出失眠的原因,不要一昧的依賴安眠藥。

 

 

善慧堂中醫診所  李秋慧中醫師~提醒您~

 

若有體質問題,請找合格專業的中醫師,

 

為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,

 

請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。



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