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2009/01/09

[公貓結紮的迷思]早期結紮->尿道狹窄?!

大家一定聽過這樣的傳聞...
公貓要長大成年後再結紮 才不會發生尿道結石?的問題
這也跟母狗母貓的傳聞差不多
母的要發情過一次 生一胎再結紮 才會荷爾蒙平衡? 對身體比較好

所以 所以 我們在進行早期絕育的教育時候
主人往往也驚訝 
*早期絕育(early-age gonadectomy)指的是5.5個月以下即施行



這是貓咪尿道造口前的準備照片....

請看~ 都有蛋蛋(睪丸)!! 表示 沒結紮也不能逃過泌尿道問題~

加映插尿管圖
(右下方的照片 那枚陰莖已經被人家導到整個黑掉壞死-_-)

公貓早期結紮跟尿道是否會狹窄是沒有關係的
甚至有paper說 24週齡以前睪丸摘除有較少的下泌尿道症狀群發生率

在台灣有些醫師?會建議 滿一歲之類的再結紮 雞雞比較大 他們說比較不容易有尿道方面的問題
如果這樣的話 我想越老結紮應該越好才對 
因為雞雞會大得不得了 此後都不會有尿尿的毛病 尿道無限寬敞吧

在國外 很多研究也說明早期結紮(early spay/neuter)的好處大於壞處 連結如下

為什麼大家要這麼在乎公貓尿道的大小呢?
因為貓咪的下泌尿道症候群(Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD)
其中最能夠威脅生命的狀況就是尿道堵塞(urethal obstruction)的狀況
而堵塞的東西 可能是結石 也可能是叫做尿道栓子(urethral plug)的東西

結石或尿道栓子形成有它的原因 產不產生跟尿道本身無關
因為就算尿道再粗 結石或栓子還是可能形成超過它的size 進而堵塞
所以 既使是母貓 尿道比公貓寬許多 若是嚴重的狀況下 依然是有堵塞的可能 並非公貓專利

先澄清結紮的迷思 我們改天來介紹貓下泌尿道症候群


結論來了~

貓咪早期結紮的好處節錄如下
出處自較新的paper:Long-term risks and benefits of early-age gonadectomy in cats
                                      J Am Vet Med Assoc. 2004 Feb 1;224(3):372-9

在公貓行為部分
發生反覆膿瘍 對獸醫的攻擊行為 性衝動 尿尿做記號 這些行為會降低
不過比較會躲藏

在公母貓一起統計的部份
氣喘(asthma) 牙齦炎(gingivitis) 過動(hyperactivity)的情況會比較不會發生
不過會比較害羞


年幼的狗貓實行手術與成年的狗貓一樣都有風險
施行手術前確認驅蟲乾淨是一定要的
只有動物身體狀況是好的 沒有可能的傳染病 才能進行

年幼動物肝腎功能尚未成熟 所以給藥有些特別的考量
再者,幼年動物體表面積相對大 體脂肪少 也不會發抖產熱
所以手術中或後容易失溫(開腹後體溫掉更快)

一但失溫 心跳會降低 麻醉深度變深 恢復會變慢
小朋友的心跳決定心輸出 所以維持心跳才能避免低血壓以及組織氧氣灌流量不足
還有小朋友對於血中組織中的二氧化碳濃度反應較差
(CO2濃度高 會刺激神經中樞增加呼吸次數 但幼年動物這個機制差)
所以在呼吸方面也有特別的考量
還要注意低血糖 術後恢復etc

手術的部份除了小心處理組織之外
可能需要較好的結紮材質(血管夾)
快速手術 讓動物醒來 避免以上麻醉狀況 也是必要的

總而言之
早期絕育需要較好的麻醉技術且手術困難度較高
國外亦有paper教育獸醫師如何順利完成早期絕育 其中手術與麻醉的考量
請參考  Early spay-neuter: clinical considerations.
              Clin Tech Small Anim Pract. 2002 Aug;17(3):124-8

以上 
是恩亞的考量與計劃
麻醉的風險極端在兩側 年老&年輕 過重&過瘦 所以早期絕育麻醉風險會比較高
但是有良好的麻醉計劃與手術技術 要發生併發症的機會不可能

所以
早期結紮 不會容易發生泌尿的問題 請大家不用害怕



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