本部落公告

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2008/01/23

懷孕看牙醫,我不怕不怕啦

牙痛是很多人都有的經驗,雖然很怕看牙醫,但在"痛起來要人命"的狀況下,找醫生治療是一定要的,不過準備懷孕或是已經懷孕的女性,對於牙醫的治療常有疑慮,擔心照X光、打麻醉藥、吃抗生素止痛藥等等對胎兒造成影響,所以不少準媽媽寧願選擇忍耐,也不敢看牙醫,加上坐月子的時候,有的人相信刷牙的禁忌,等到月子坐完,可能就真的變成"生一個孩子,掉一顆牙"了!。事實上,孕婦因為荷爾蒙以及血液循環的變化,牙齦容易腫脹受傷,加上牙床鬆動,比平常人更容易有細菌潛藏在牙縫中,也因為牙齦鬆軟充血,所以刷牙時可能流血,出血較多時會腫脹成牙齦的小腫瘤,這些血腫會變成細菌的溫床,此外,孕婦每天進食的次數增加,又常吃補,牙齒殘留食渣的機率增加,蛀牙的機會也因而上升,也就是說,孕婦比一般人更容易有牙齒的問題。

                                                                                                                         

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2008/01/23

應力性/壓力性尿失禁

  • 定義:指的是當腹壓增加的時候有一個不自主的漏尿情況,通常此現象並無憋尿肌異常之情形,在生育年齡的婦女是低於10%,而停經後的婦女則佔10~20%之間。
  • 造成的原因:
    1. 尿道擴約肌曾受到傷害。
    2. 尿道的外擴約肌在結構上有異常之現象。
    3. 支撐尿道口的肌肉及筋膜有受傷的情況。
  • 臨床評估的方式:
    1. 根據病人的病史及主訴做初步的評估。
    2. 可做尿道閉鎖壓力試驗來排除。
  • 治療的方式:局部的雌性素治療。藥物治療或行凱格爾式運動來改善。 

                                                                                                                      

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    2008/01/22

    避孕方式與對糖尿病婦女的影響

    • 口服避孕藥
      複合型口服避孕藥本身是相當有效的避孕方式,但是使用在糖尿病婦女身上時必須要考慮其潛在的影響。首先發生深部靜脈血栓與肺部栓塞的機會增加,其次服用口服避孕藥會對碳水化合物與脂肪的代謝有不當的影響,進而影響到糖尿病的控制與可能加速粥狀動脈硬化的病程。另外有部分的複合型口服避孕藥服用後會導致對胰島素的抗性增加與血糖升高而增加對胰島素的需求劑量。但是效果通常不是十分明顯,強度也會因人而異。至於目前使用的較新型的複合型口服避孕藥劑量較低,通常已經不會影響到控制糖尿病所需的胰島素劑量。

      早期高劑量的複合型口服避孕藥會減少婦女對葡萄糖的耐受能力,所以過去認為對於曾經有過葡萄糖不耐反應的婦女不宜開立複合型口服避孕藥。但是目前由於新型複合型口服避孕藥劑量降低,對之前有過妊娠糖尿病的婦女的葡萄糖的耐受能力幾乎不造成影響,所以仍然可以使用在之前有過妊娠糖尿病的婦女。

    • 僅含黃體素的口服避孕藥
      這一類型的口服避孕藥對於血中脂肪的代謝與凝血因子幾乎沒有影響,也沒有加速心血管疾病病程的相關報告,也可以用在哺餵母乳的婦女身上,其他方面副作用也少,可以說是相當適合糖尿病婦女使用的口服避孕藥。但是相較於複合型口服避孕藥來說,僅含黃體素的口服避孕藥的避孕失敗率較高,不過一般認為這與病人未能遵從醫囑服藥有關。另外,僅含黃體素的口服避孕藥較易造成月經的不規則,特別是經期與經期之間的出血,有時甚至會導致無月經。儘管這種不正常的出血並不代表有特殊的問題存在,婦女有時會因此心生疑慮而停止用藥。

    • 口服避孕藥的選擇
      對大部分的糖尿病婦女,尤其是那些年紀較輕並且希望能夠有較規則的月經週期的患者,最低劑量的複合型口服避孕藥是合理的選擇。對於年齡較大的糖尿病婦女或者是有嚴重併發症的患者,僅含黃體素的口服避孕藥是較為安全的方式。

    • 子宮內避孕器
      子宮內避孕器不會對新陳代謝方面造成不利的影響,也不用擔心婦女不遵從醫囑用藥。對婦產科醫師而言,在糖尿病婦女使用子宮內避孕器避孕主要的考量是擔心增加感染的機會,但是就目前的研究指出在糖尿病婦女使用子宮內避孕器並不會增加感染的機會。

    • 機械性的避孕方式
      機械性的避孕方式例如保險套同樣不會對新陳代謝方面造成不利的影響,不過避孕的失敗率較高,一般認為是與使用方式不正確有關。所以對於一些絕對不適合懷孕的婦女並不建議使用此種避孕方式。

    • 其他避孕方式
      其他各種不同形式的“事後丸”的避孕效果並不理想,並且容易引起噁心與嘔吐。有時候,對於一些合併有嚴重併發症的糖尿病婦女,必須要考慮輸卵管結紮來達到避孕的目的。特別是那些已經生育過的患者,輸卵管結紮更是值得推薦的避孕方式。

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    2008/01/22

    2007年五大婦女健康新聞

    美國「婦女健康研究學會( Society for Women's Health Research )」評選2007年五則有關婦女健康的最重要新聞:

     

    1. 卵巢癌症狀的第一份共識文件

    婦產科癌症基金會(GCF)在六月份發佈了第一份卵巢癌症狀全國性共識文件.卵巢癌因被認為沒有警訊,一直被視為寧靜的殺手,根據GCF,卵巢癌是美國婦女第五位最致命的癌症,每年殺死15,000位婦女,卵巢癌若在第一期就被診察出來,治癒率達90%,此份共識文件的發佈及推廣應可使更多婦女獲得及早診斷及干預.

     

    2. 技術進步輔助對抗乳癌

    聯邦藥物管理局(FDA)於二月份許可了一項可以檢測初次得到乳癌治癒後,乳癌是否可能在5~10年之內復發的分子檢驗.

    八月間,一份研究報告指出,磁振造影可以使放射學專家更容易判斷乳癌高風險婦女在乳房X光攝影和超音波檢查遺漏的腫瘤.這些發展強化了先進醫學技術在對抗乳癌上的成長角色.

     

    3. 心血管疾病有性別差異的證據日益增加

    有心臟疾病的婦女因此疾病死亡的可能性比男性大50%,女性比男性更易得到小血管心臟疾病,中年中風的女性比男性多,而且中風之後的生活品質女性要比男性差.

    這些只是2007年確認心血管疾病在性別之間存有重大差異的幾個新聞標題.科學家們刻正開始了解這些差異,大體上考慮到這些差異的療法尚未被發展出來,突顯了這方面需要更多的研究支援.

     

    4. 改良預測非裔美國婦女乳癌風險的模型

    國家癌症中心的研究人員發展出一套計算侵襲性乳癌風險的新模型,它被認為比以前主要根據白人女性資料的模型,更能合理預估50到79歲非裔美國婦女將會發生乳癌的數字,這是一項重大進步,因為以前的模型可能低估了非裔美國婦女的乳癌風險,如此可能使她們沒有得到可降低風險的可行行動建議.此套叫做CARE的新模型發表於11月.

     

    5. 女孩的肥胖率上升

    四月份出版的一份報告指出,四歲女孩身體質量指數(BMI)大於30的可能性比20年前高了六倍.國家衛生研究院認為BMI在30以上就屬於肥胖.這項發現指出了應該監測、進一步研究和採取行動的近期兒童環境和生活型態變化,因為成年肥胖與健康風險有關聯,例如心血管疾病和第二型糖尿病風險會增加.

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    2008/01/21

    青春期少女和年輕婦女應停止使用陰道沖洗

    如果你或你的親朋好友有使用陰道沖洗 (vaginal douching) 的習慣,你應該趕緊日行一善,告訴你自己或你的親朋好友立即停止使用陰道沖洗,因為陰道沖洗和增加青春期少女及年輕婦女的細菌性陰道病 (bacterial vaginosis)、骨盆發炎疾病 (PID, pelvic inflammatory disease) 及子宮外孕 (ectopic pregnancy) 有強烈關聯。

    阿拉巴馬大學伯明罕分校的墨錢 (JS Merchant) 等人在今 (1999) 年 8 月中出刊的小兒科和青春期醫學檔案 (Arch Pediatr Adolesc Med) 期刊一研究,對過去發表的文獻資料分析和透過網際網路研究,顯示在 1995 年美國 15-19 歲青春期少女有 15.5% 使用陰道沖洗的習慣,而 20-24 歲的年輕婦女則有 28%。其中非裔美國人使用陰道沖洗的習慣又比其他種族高,對 15-19 歲青春期少女,非裔美國人有 37%,而白種人則只有 11%。墨錢等人發現陰道沖洗和增加青春期少女及年輕婦女的細菌性陰道病、骨盆發炎疾病及子宮外孕有強烈關聯;尤其青春期少女及年輕婦女有特別高的骨盆發炎疾病盛行率。

    女性陰道的益菌會使陰道的酸鹼度保持正常的弱酸性,而陰道沖洗會改變陰道的菌叢生態,使得病菌過度繁殖,因而導致一些生殖器官的疾病,例如細菌性陰道病和骨盆發炎疾病。細菌性陰道病 (陰道酸鹼度 pH > 4.5) 是造成陰道分泌物和(像魚般的氨)異味的最常見原因。

    陰道沖洗更嚴重點會造成骨盆發炎疾病。骨盆發炎疾病是一種女性上生殖器官感染的疾病,包括子宮內膜感染、輸卵管感染、子官頸感染和卵巢感染。骨盆發炎疾病常發生在 35 歲以下女性,是造成婦科病態,如不孕、子宮外孕和慢性骨盆痛的主要原因之一。

    不過,有性傳染病感染的女性也較容易有細菌性陰道病和骨盆發炎疾病。所以,陰道沖洗和細菌性陰道病及骨盆發炎疾病的關聯,究竟是因為有性傳染病感染的女性較容易使用陰道沖洗、或是因為陰道沖洗的產品所引起,目前還不明確,還需要更多的研究去尋找這答案。同時也需要更多的研究去尋找陰道沖洗是否有益健康。

    雖然如此,墨錢等人指出政府和醫療相關單位不應該等待這些研究的結果出來才行動,應以現有的研究為基礎,而現有的研究資料顯示陰道沖洗對健康無益,反而和增加青春期少女及年輕婦女的細菌性陰道病、骨盆發炎疾病及子宮外孕有強烈關聯,所以應該阻止青春期少女和年輕婦女使用陰道沖洗。

     


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    2008/01/21

    婦女常吃大豆製品可預防心臟病

    (中央社東京三日法新電)日本國立循環器疾病中心預防檢診醫長小久保喜弘今天表示,經常食用日本傳統大豆製品的老年婦女,罹患心臟疾病的風險較低。

     
    小久保領導一項由日本政府資助的研究顯示,豆腐、味噌湯及納豆內含大量大豆異黃酮素,這是一種類似女性荷爾蒙的天然雌激素來源。
    報告說,一週至少攝取大豆五次的婦女,罹患心臟病或中風的風險是零點三九,相對於少吃大豆的婦女,風險則是一。

    小久保表示,這個結論在停經婦女身上更加明顯,一週至少攝取大豆五次的婦女罹患心臟病或中風的風險降到零點二五。

    他告訴法新社:「停經婦女罹患疾病風險較低,這個事實顯示大豆異黃酮素如何在預防心臟病方面,扮演支援性角色。」

    雌激素是影響女性月經最重要的荷爾蒙,對於女性身體正常運作不可或缺。婦女開始停經時,雌激素會大量減少。

    這項研究由日本厚生勞動省贊助,以十三年時間,追蹤調查四萬零四百六十二名鄉村健康男子和婦女。


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    2008/01/18

    逼尿肌不穩定

    • 定義:它的臨床症狀有頻尿、尿急、夜尿或突然的漏尿而沒有尿急的感覺。
    • 造成的原因:
      1. 不明原因。
      2. 心裡壓力造成身體的症狀。
      3. 腦部血液循環有缺損的現象。
      4. 有感染或受到局部刺激所造成的。
      5. 尿路出口受阻。
    • 臨床診斷:病人闡述病史,小便日記,即尿液細菌培養等做為診斷依據。
    • 治療方式:
      1. 行為治療。
      2. 生理回饋性治療。
      3. 電刺激或功能性電刺激。
      4. 藥物治療。

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    2008/01/18

    下泌尿道發炎

    • 定義:指下泌尿道上皮因受到細菌的感染,而產生的一些症狀,稱之為下泌尿道發炎,此症狀是最為常見的。有時候造成下泌尿道發炎並不見得一定會有症狀,而無症狀的細菌感染,在學齡前的兒童佔1%,而在生育年齡的婦女佔5%,在停經後的婦女佔10% (因停經後的婦女易有萎縮性的陰道發炎,而容易造成下泌尿道感染)。
    • 原因:最常造成的下泌尿道感染,以大腸桿菌為最為常見佔80%。
    • 診斷:則可以考慮做細菌培養。
    • 治療的方式:以使用抗生素為主,通常治療的療程從5~7天皆可。在反覆發炎的情況下,通常它的定義是指1年超過3次以上的尿道感染,可考量做預防性的抗生素治療,尤其是在房事過後。

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    2008/01/17

    婦女服阿斯匹靈 可降低罹癌機率

    婦女服阿斯匹靈 可降低罹癌機率
            還有,先前已經有,醫學研究證實,服用阿斯匹靈,可以防止男性心臟病和中風,現在,美國又研究發現,阿斯匹靈也可以,預防婦女,心血管疾病和癌症。
            阿斯匹靈對女性保健有好處,是美國針對八萬名健康中年婦女,經過二十四年長期追蹤統計研究後所發現的。這項結果在澳洲特別受到重視,因為每年有近五萬人,死於心血管疾病,死亡率排名第一。
            (英文13秒)
            雪梨大學心臟科醫師
            辛多尼
            沒想到阿斯匹靈對婦女癌症預防也有幫助,特別是腸癌,研究樣本裡服用阿斯匹靈十年以上的婦女,可以大幅降低百分之三十的腸癌罹患機率。不過服用阿斯匹靈也有副作用。
            (英文14秒)
            墨爾本大學消化系統專家
            尤曼斯
            胃潰瘍、心臟病和癌症等疾病,最好都不要得到,但是權衡輕重,畢竟胃潰瘍出血很容易防治,心血管疾病和癌症都是健康殺手。在詢問醫師後,女性朋友可以更清楚知道,是否需要每天服用半顆阿斯匹靈來保持健康。記者賴百忍報導。
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    2008/01/17

    骨盆腔發炎

    就像小孩子的感冒一樣,骨盆腔炎是生育年齡、性行為頻繁相當常見的婦女疾病,站在婦女的立場而言『男人是禍水』。一般包括子宮內膜炎、輸卵管炎、腹膜炎、卵巢炎及骨盆膿瘍等,骨盆腔內器官的病變。在小孩、處女、懷孕或更年期的婦女,極為少見。

    臨床常見的症狀有下腹劇痛、化膿性陰道分泌物、點狀出血、發燒等,婦科檢查常發現有子宮頸往上提的疼痛、下腹或附屬器壓迫、反彈痛等,使用新型的陰道內診式超音波,常可發現子宮直腸陷凹處的滲出積液,大部份是細菌性造成的感染。

    當嚴重時,有時會形成輸卵管卵巢膿腫,若再不幸膿腫破裂時,便會造成急腹症,亦即下腹極端疼痛、高燒、菌血症、甚至休克等,尤其是右側輸卵管膿瘍時,外科醫師常誤以為急性盲腸炎而開刀,開腹後看到整片骨盆腔化膿積液,找到源頭後原來是輸卵管膿瘍或急性骨盆腔炎,再會診婦科醫師手術排膿處置。

    一般骨盆腔炎的抗生素治療最好要10~14天,以免治療不完全造成慢性的骨盆腔炎、性交疼痛、及輸卵管發炎粘連而導致的不孕或子宮外孕。 在急性發炎期,日常生活作息要注意的是吃清淡的飲食,忌酒,中藥的補藥,暫時停止性行為,否則治療恐難獲得最佳療效。
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    2008/01/16

    子宮頸癌高危險群

    <問>我還是完璧之身,經常狂飲外賣冷飲,是否會患子宮頸癌或其他婦女疾病呢?女孩子年輕時胸部較豐滿,是否易得乳癌或其他癌症呢?

    <答>喝冷飲和子宮頸癌完全無關,子宮頸癌的高危險群是太早開始性生活、性伴侶太多、性伴侶的性伴侶太多,總之,子宮頸癌和塞進陰道的東西有關,和塞進嘴巴的東西沒多大關係,如果要說有關,目前看來,只有:

    1.抽菸。吸菸者罹患子宮頸癌機率較高。

    2.維他命A、C、E的缺乏。有些研究指出缺乏抗氧化的維他命,罹癌率較高,子宮頸癌亦不例外。

    3.口服避孕藥。長期使用者患子宮頸癌機率較高,不過相反地,卵巢癌和子宮內膜癌機率下降。

    然而這些與「性」無關的因子,並不會直接致癌,只是降低抵抗力而已,如果沒有「性」去媒介人類乳突病毒(HPV),子宮頸是不會自己長出癌症來的,因此使用保險套,以及每年做防癌抹片最為重要。

    至於其他婦女病,也與冷飲無關,只是如果月經期間吃冰品,經量會減少,有時甚至因子宮收縮而疼痛,如此而已。

    乳房比較豐滿是否比較容易罹患乳癌?不見得,但是因為「波霸」比較不易摸出乳房腫瘤,因而容易延誤發現的時機。肥胖者倒是比較易患乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌。


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    2008/01/14

    乳癌的好發因子

    1. 曾罹患過乳癌的婦女。特別是單側乳房發生,另一側之後再發生的機會極高。
    2. 家族有人罹患過乳癌。特別是母親或姊妹。
    3. 行經期較長婦女,亦即初經年齡較早或停經年齡較遲者。
    4. 未曾生育過的婦女。
    5. 年紀較長(超過25歲)才生第一個小孩的婦女。
    6. 停經後長期使用女性荷爾蒙(超過4年)的婦女。
    7. 偏好高脂肪飲食的婦女。

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    2008/01/14

    乳癌的現況

    據衛生署的統計,民國83至88年間,女性癌症發生率前五名,依序為子宮頸癌、乳癌,結腸直腸癌,肺癌、及肝癌(表1 表2 )。其中仍以子宮頸癌排名第一,乳癌第二。但在死亡率方面,則乳癌高於子宮頸癌。癌症強調早期發現早期治療,尤其是子宮頸癌,由於社會風氣開放,又有許多名人代言,現在大家已經普遍知道“六分鐘護一生“這個口號,但是“三點不漏“似乎沒有受到應有的重視。近年接受子宮頸防癌抹片檢查的婦女人數逐年提高,加上大部分的子宮頸癌屬於鱗片上皮癌(Squamous cell carcinoma),發展非常緩慢,有時在零期就可以停留數年之久,而零期的子宮頸癌症治癒率幾乎是百分之百,因此子宮頸癌症防治成效卓著,死亡率逐年下降。

    西方婦女以乳癌為最常見的惡性腫瘤,死亡率也高居首位,因此乳癌的防治已經成為西方婦女的基本認知,定期乳房X光攝影也幾乎成為習慣。 衛生署有鑒於此,特別規劃補助五十至六十九歲婦女進行二階段乳癌篩檢費用。根據統計台灣近年來乳癌發生率逐年提高,有可能與西化的飲食習慣有關。

    另外與歐美比較,國人罹患乳癌的年齡少8-10歲。在美國,三分之二的乳癌發生在停經後的婦女,台灣女性發生乳癌的高峰年齡卻在40-50歲之間。因此年輕婦女不要因為不好意思,不敢就醫,因此喪失寶貴的健康。

     


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    2008/01/09

    中藥複方加黑木耳 改善女性不孕症

    肥胖及經期不順是多發性卵巢囊腫常見症候群,也是造成女性不孕的主因,由南台科技大學生物科技系主任陳啟楨領導的研究團隊,發現在桂枝茯苓丸及六味地黃丸兩種中醫複方加入黑木耳,不但可明顯改善多發性卵巢囊腫症候群,更有中年婦女停經多年後重新來潮!


     桂枝茯苓丸和六味地黃丸是中醫常用來調整婦女病的中藥複方,黑木耳不僅具有明顯減肥效果,在日本也透過動物試驗初步證實可有效降低血膽固醇,陳啟楨與台南市郭綜合醫院中醫部為研究透過中草藥改善多發性卵巢囊腫症候群,根據多發性卵巢囊腫常會引發的肥胖、心臟病、糖尿病和經期不順等疾病,研判在傳統的中藥複方加入黑木耳,可能會有更明顯的改善效果。


     研究團隊把利用奈米技術研發出的黑木耳粉末,分別加入桂枝茯苓丸和六味地黃丸,選取61位病患分為實驗組和對照組,結果發現服用六味地黃丸加黑木耳的實驗組,在16周後,腰圍減少2.54公分,BMI體脂數也減少1.81,三酸甘油脂和膽固醇也明顯降低。服用桂枝茯苓丸加黑木耳的實驗組,在26周後也有類似現象,僅服用澱粉的對照組,則完全不見改善。


     陳啟楨指出,從症狀來看,服用兩種中藥複方加黑木耳的病患,經期變得比較規律,體重減輕,青春痘症狀改善,胰島素分泌也變得較正常,效果比現有的西藥治療明顯,從臨床觀察確實有助於改善女性不孕症。

     

     
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    2008/01/09

    雌激素是“催肥劑”嗎﹖

    雌激素是由婦女卵巢產生的內分泌激素,能促進女性發育成熟,維持正常月經和性功能。如果體內雌激素產生不足,妨礙了上述功能,就會發展成各種婦女病。在婦科門診中,一些由於卵巢不發育或發育不全。以致青春期遲遲不能來臨的少女,要服雌激素來促進女性性征的發育;一些由於卵巢功能紊亂以致月經失調的病人,要雙雌激素來調整;一些因卵巢切除或50歲前後卵巢功能衰退,體內雌激素水平迅速下降,出現陣陣潮熱、心慌、情緒不穩定等更年期綜合征癥狀的病人,也要服雌激素來糾正。

      另外,近年來的研究表明。雌激素對保障老年婦女的健康長壽有益。雌激素有促進鈣在骨板中貯存的作用,絕經後雌激素減少,骨鈣貯存也減少,使骨密度下降。間隙增寬,造成骨質疏松。如果能在絕經後及早補充雌激素,並加服鈣片,則可以延緩骨鈣丟失。防止和減少股骨頸骨折的發生。同時,雌激素能參與脂肪的代謝,有減少血中低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白的作用,從而保持動脈血管壁的韌性和管腔的通暢,減少老年婦女動脈硬化和冠心病的發生。有關資料還指出,絕經後的婦女服用雌激素後,心血管和腦血管意外的發生率可以減少一半。

      激素類藥物有很多種,確實有一些激素具有引起肥胖的副作用,但有一些激素是不會引起肥胖的,應該具體情況具體分析。例如)腎上腺皮質激素類的強的松、可的松、地塞米松等藥,因為其具有促進營養物質貯存及脂肪的異常分布作用,所以長時間服用時,可出現滿月臉、水牛背的體型。再如,雄激素類制劑的苯丙酸諾龍、甲基睪丸素等。常用來治療食欲不振、體虛,因為他們具有促進體內蛋白質合成作用,也會引起肥胖。還有婦科治療子宮內膜異位癥所用的丹那唑,也是一種激素,有些婦女服用後也會引起體重增加。但是,目前所用的雌激素,包括炔雌醇、已烯雌酚、尼爾雌醇等,既不會增加食欲,也沒有促進蛋白質、脂肪、碳水化合物貯存的作用,服後不會引起肥胖,女士們儘管放心。

      當然,正像任何事物有正反兩方面一樣,如果長期持續服用雌激素,仍會出現一些其它副作用。所以必須在婦科醫生的指導下,根據各人的具體情況,選用合適的雌激素,並對劑量和方法加以注意,防止和減少副作用的發生。

      


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    2008/01/08

    做好準備,看婦產科easy go

    般女性提起上婦產科看病或是檢查,就像小孩看牙醫一樣,多半視為畏途,能省則省,要不就是非不得已趕快看完一走了之。主要原因一是怕羞,再來過去若不大個肚子而上婦產科多少會令人有些不正經的聯想﹝筆者本人大學時代曾因公造訪一婦產科診所,一進去就感受到候診室內眾人好奇的眼光,彷彿我做了什麼見不得人的事,親身體會,故深有同感﹞;所以許多女性朋友除了生產會去看婦產科,其他時間多敬而遠之,有時因此貽誤了疾病的治療先機,實在可惜!其實上婦產科之前若能事先做好功課,看診時不但事半功倍,也能減少自己尷尬的感覺。以下是建議各位女性朋友在去看婦產科醫師前要先做好的功課:

    1.沒有性經驗的女性,就診時一定要事先告訴醫生或護士,以免造成不必要的困擾,同時醫師也才能選擇適當的治療及檢查。

    2.月經狀況:好朋友有沒有按時來是很重要的;月經的週期長短、量的多寡及最近一次的月經日期,是就診的基本資料。若有非經期的出血,也要記錄時間和狀況。事實上建議每一位女性自初經起養成習慣記錄月經狀況。若身體有隨月經週期而有重複性的不舒服,例如頭痛、腹痛、便秘等,也要告訴醫師。

    3.生產史:過去的懷孕次數〈不論有沒有生下來〉、生產次數和生產方式,都有可能影響目前的身體狀況。此外目前採何種避孕方式,或目前想不想懷孕,也最好都告訴醫師,醫師才能選擇適當的治療方式。

    4.過去病史及目前藥物使用狀況:過去接受過和婦產科有關的藥物、手術治療當然要告訴醫師。許多非婦產科的疾病會由婦科方面表現出來,另外有些治療其他病的藥物副作用會造成婦產科方面的問題,所以目前有正因哪些疾病在接受什麼樣的藥物治療要弄清楚。

    5.就診前不要特別清洗下體:很多人都想,不特別洗乾淨,對醫師太失禮了,所以看醫師前特地裡裡外外洗個乾淨;卻沒想到陰道分泌物─俗稱白帶─能提供醫師對於疾病診斷許多訊息,這一洗,就什麼也看不見了。尤其是要做子宮頸抹片的時候,這樣會影響準確度;建議只要像平常一樣在洗澡時用清水清洗外陰部就可以了。

    6.就診時盡量穿著寬擺的長裙:國內大部分婦產科醫療院所並沒有罩袍供檢查前更換,大家只好自力救濟了。若不清楚醫院到底有沒有提供罩袍,最好直接穿寬擺長裙去看病,一來方便上下檢查台,二來可當罩袍提供遮蔽用。

    7.看病不要不好意思:筆者因為是女醫師,常聽到來看診的女性同胞看完後說:「還好是女醫師,不然男醫師都不好意思說。」其實看婦產科就和看其他科一樣,拉肚子和亂經一樣都是病,那大家又何必用異樣的眼光來看婦女病呢?進診間前想清楚,這次看病究竟是哪裡不舒服,免得一看到醫師,一緊張就漏東忘西;也不要因不好意思不說清楚,弄得醫師一頭霧水,不曉得你到底是哪不舒服,也幫不上忙。若怕自己忘了,可以用紙條寫下來。

    順便在此說明一下婦產科醫師最常做的兩種檢查:內診和超音波。內診前要將小便解乾淨才不會造成檢查時的不舒服;內診是醫師藉由鴨嘴狀的器械將陰道稍微撐開,用肉眼觀看陰道及子宮頸,再用一手放在下腹、一手放在陰道來檢查子宮和卵巢的位置、大小以及是否有疼痛感。超音波則是婦產科近數十年來最重要的進步,藉由超音波儀器可以觀察子宮內外、卵巢、骨盆腔的構造,超音波檢查可經由腹部或陰道來做,醫師可依病情的需求來決定要怎麼做,若操作正確,兩種方法的準確度都差不多,只是檢查時所需的事前準備不同;但是超音波仍不能完全取代內診,所以不要迷信超音波是萬能,當醫師建議內診時,表示有需要檢查,並不是刻意為難病人。

    常聽到病人來看婦產科同時嘆氣:「當女人真麻煩!」其實當男人就一定輕鬆嗎?關鍵在於你自己願不願意好好去看待身體女性這一部份,重視自己的健康,不要以為忍耐是美德。健康是自己的,生活要怎麼過也掌握在你自己手中,一點小小的努力,做好準備,看婦產科一點都不麻煩。


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    2008/01/08

    坐月子食補大公開

    坐月子可以說是女人健康的一個轉捩點,因為這段時間的調養,關係到未來的身體健康,如果能抓住這個機會調整體型、體質,就不用擔心產後無法恢復,相反的,如果不用正確的方法好好坐月子,就有可能生了一胎老了十歲,變成歐巴桑的體型,也會導致骨質疏鬆、鈣質流失,甚至更年期提早報到!


    女人在懷孕期間,子宮撐大,內臟被胎兒壓迫變型,所以坐好月子很重要!
    因為坐月子期間錯誤的飲食方式,會破壞全身細胞和內臟收縮回來的本能,而造成內分泌、荷爾蒙嚴重失調以及內臟下垂,而內臟下垂就是所有婦女病的根源。
     

    生化湯:補血袪惡露、助子宮內膜再生
    生化湯主要目的在養血活血、產後補血以及袪惡露,也就是去舊換新,幫助子宮內膜重建再生,因為這時身體的結構再生會影響日後的懷孕機率,而這個去舊換新過程在產後2~3天即已開始,多在產後7~10天內完成,所以飲用時間最好也在這段期間,一般為產後第3天開始飲用,自然產飲用10天、剖腹產飲用7天,以不超過產後2個星期為原則,有些產婦抱怨出血不止,其實大多的情況即是生化湯持續飲用的副作用才導致不斷出血。
     

    坐月子四階段食補大公開!
    第一週:排除惡露、恢復子宮機能、利水消腫、調節體質
    糯米粥『整腸功效、預防腸沾黏』(剖腹生產者比較容易發生該情況)
    材料:長型糯米、紫米、桂圓、枸杞、黑糖(幫助排惡露)、米露水2~3瓶。
    作法:1.將所有材料洗淨。
                2.糯米、紫米用約6碗的米露水煮成粥。
                3.再加入桂圓、枸杞煮到軟,最後再加入適量黑糖即可。

     

     
    第二週:促進新陳代謝、恢復體力、補筋骨,預防與改善產後腰痠背痛,促進乳汁分泌 (哺乳者)、調節免疫力
     
    杜仲腰花湯『滋補肝腎、顧筋骨』。
    材料:腰子½付、薑片5片、麻油(低溫冷壓)、杜仲茶。
    作法:1. 腰子先川燙過。
    2. 以麻油先將薑片爆香,爆到薑片呈乾黃狀。
    3. 將爆好的薑片放入熬好後適量的杜仲茶,再加入腰子煮滾後即可。
    杜仲茶材料:杜仲(厚片、黑色炒過)2把、黃耆1把、枸杞2把、
    紅棗(有子、敲碎)20顆。
    作法:把杜仲折成段"放入所有材料入鍋,用5瓶米露水煮1.5小時。(可以用小火燉煮) ;要煮到杜仲再扒開時看不見裡面有白絲才算完成。

     

     
    第三週:強腰膝、補腎氣、維持內分泌正常
    何首烏燉雞『潤腸通便、補肝腎、養肝、強筋骨』。
    材料:材料:何首烏3錢、黑豆4錢、茯苓1~2錢、黑棗3~4顆;
                當歸、川芎、黃耆適量、米露水1.5瓶、雞肉半隻。
    作法:作法:1.雞肉川燙後放入鍋中。
                2.再將何首烏、米露水放入鍋中,大火煮滾後轉小火煮半小時即可。

     

     
    第四週:增強身體各項機能,最佳進補與雕塑身材時機
    麻油雞『補充蛋白質、鈣質、幫助清除惡露』。
     材料:雞一隻、薑母一斤半、3片當歸(帶路補血)、
    紅棗10顆、米酒600㏄5瓶。
    作法:1.薑用麻油爆到乾黃後撈出。
    2.將5瓶米酒倒入砂鍋加入薑片以中小火煮。
    3.雞切塊狀用已爆過薑片之麻油爆成金黃色,放入砂鍋裡,加入紅棗、當歸一起煮到滾,再轉小火煮1小時。
    ※    要吃的量舀到碗裡放到電鍋蒸(1杯水的時間),也可放米酒增甜味;建議選擇無酒精、無添加任何人工香料的,對身體肝臟功能無負擔。)
     


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    2008/01/07

    女人小心! 中風不再是男人的專利

    94年國人十大死因報告指出 31.9%婦女死於心血管疾病
    65歲以上的婦女死於心血管疾病的比例甚至遠高過男性
    美最新研究 阿斯匹林可有效減少健康女性24%初次缺血性中風機率
    ”關心女人 堅守第一道心防”行動開始!
     
      【台北訊】 心血管疾病不再是男人專利,65歲以上的婦女死於心血管疾病的比例甚至高過男人!根據94年衛生署公佈的十大死因發現,台灣地區女性因心血管相關疾病而死亡的人數,佔女性總死亡人數的31.9%,而男性死亡比例僅佔25.2%,充分顯示向來被認為男性才是高危險群的心血管疾病,早已成為女性健康的一大隱憂。有鑑於此,『台灣拜耳醫療保健事業群』與『台灣健康傳播協會』展開了「關心女人 堅守第一道心防」的關懷女人行動,延續這兩年世界心臟日”五查三找”的心血管疾病預防方法,除了將這項預防概念持續推廣外,更加入服用最佳藥物的預防概念。近年來積極推動健康觀念的新聞名人馬雨沛以及名作家吳淡如也現身說法,強調預防心血管疾病的重要性。同時,台北榮總神經內科主治醫師陳昌明首度公佈美國國家衛生研究院一項針對四萬名健康女性所做的”Women’s Health Study”調查報告 ,顯示阿斯匹林可減少17%中風機率,初次缺血性中風更可減少24%,證明了阿斯匹林對女性心血管事件初級預防的成就,能夠有效幫助降低女性心血管疾病的發生機率。
    心血管疾病的性別比例被大大顛覆 中年婦女已成為高危險的新族群

    根據94年衛生署公佈的十大死因 發現,大眾普遍認為男性才是心血管疾病的高危險群,殊不知女性因心血管疾病而死亡的比例其實比男性還要高。由數據中可看出,台灣地區女性因心血管疾病(如腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病及高血壓疾病)而死亡的人數,佔女性總死亡人口數的31.9%,而男性的部份約為25.2%;再從年齡層來看,除了25至44歲的壯年男性因心血管相關疾病死亡的比例高於女性之外(男性:12.4% ;女性:10%),其餘45至64歲的中年年齡層(女性:22.9%;男性:22.4%)以及65歲以上的老年年齡層(女性:36.9%;男性:29.5%)均為女性高於男性的比例。可見心血管疾病不再是男人的專利,中老年以上的婦女均是高危險群,因此女性更要加強對心血管疾病的認知與警戒。

    美國心臟學會(AHA)2002年推薦阿斯匹林為預防心血管疾病之有效用藥
    2005年美國國家衛生研究院女性健康研究(WHS)證實 阿斯匹林可顯著降低女性罹患初次中風機率

    台北榮總神經內科主治醫師陳昌明指出,國人常認為,惡性腫瘤是造成人類疾病死亡的最主要原因,但事實上,若將心血管相關疾病造成人類死亡的數量加總起來,則遠超過惡性腫瘤對人們的威脅,這不但顯示人們輕忽心血管疾病的危害,也透露出人們對心血管疾病的預防不夠重視。近年來,由於抽菸人口的年輕化,以及年輕人喜愛高油脂與高糖份食物的影響,導致心血管疾病的患者有越來越年輕的趨勢,而女性罹患率的成長速度更高於男性。
    根據美國心臟學會(AHA)的調查,在美國死於心血管疾病事件的患者當中,女性的比例超過53% ,因此美國對於女性在心血管疾病的預防上也展開了長期的研究。其中陳昌明醫師特別分享2005年由美國國家衛生研究院所做的一份史上時間最長、規模最大的關於阿斯匹林用於健康女性心血管疾病初期預防的女健康研究(Women’s Health Study),此研究的試驗期長達十年,針對大約四萬名的健康女性進行分組,使用的是拜耳的阿斯匹林。結果顯示,服用阿斯匹林的組別全部中風機率可減少17%,特別是佔了全部中風者8成比例的初次缺血性中風,更因此減少24%(約1/4)。這份婦女健康研究也發現,阿斯匹林對減少六十五歲以上女性發生心肌梗塞和缺血性中風的心血管疾病的效果也很顯著。

    Women’s Health Study 試驗主持人,美國哈佛醫學院教授 John Michael Gaziano 應邀於11月11日於台北舉行的第28屆世界內科大會中特別提到,美國國家衛生研究院執行如此大型試驗的主要目的,在於美國女性超過50歲以上是心血管高危險群,在更年期後,得到心血管疾病的比例更會大幅增加超越男性。但是WHS之前的5項阿斯匹林初級預防研究的試驗都以男性?主, 很難評價阿斯匹林對中風初級預防的作用。而WHS的發表,正式證實了阿斯匹林對中風初級預防的顯著療效。

    這項婦女健康研究的結果,使得美國腦中風學會於2006年公佈之最新準則加列低劑量阿斯匹林可用於預防女性首次中風,且依據佛萊明漢(Framingham)風險指數算出10年冠心病風險達6~10%者,應使用阿斯匹林來預防首次心血管事件。而婦女健康研究的發現也促進了更廣泛且合適的阿斯匹林使用方法,如在2002年時美國心臟學會(AHA)就推薦阿斯匹林為預防心血管疾病有效用藥,此外,基於糖尿病患者的血小板過度凝集是造成心血管疾病的主要原因,使得糖尿病患者死於心血管疾病的危險較正常人高出2~4倍,因此2006年美國糖尿病學會(ADA)也建議40歲以上糖尿病患者應使用阿斯匹林為降低初次心血管事件。

    至於Aspirin造成出血性過多的疑問,醫師亦表示應從它的益處上來考量,如果病患已經是心血管疾病的高危險族群,那麼在益處勝於危險性的考量之下,Aspirin是被建議服用的, 鼓勵患者重視初級預防概念,才能挽救更多患者生命

    馬雨沛推廣女性健檢三點不漏 應該多一點 四點不漏更安”心”
    吳淡如呼籲認真的女人最美麗 所以更要用心寶貝自己的健康

    台灣健康傳播協會理事長馬雨沛表示,曾經罹患乳癌的她深感健康的重要性,在長期宣導健康概念的過程中,更呼籲現代女性不光只注重健康檢查三點不漏,而是應增加第四點不漏,也就是死亡率高於男性的心血管疾病,讓自己更為安”心”。身為作家及名主持人等多元化角色的吳淡如,對現今女性所處的環境及壓力感受最為深刻。她表示,由於現代女性大多為職業婦女,需兼顧家庭與工作,長期壓力大容易造成緊張、熬夜及生活作息不正常而忽略自己的健康,因此她呼籲國內女性朋友,雖然認真的女人最美麗,但在努力工作、生活之餘也要善待自己的一顆心,別讓心血管疾病輕易找上妳。

    “五查三找”預防”心”口號 加上阿斯匹林更有效

    事實上,心血管疾病與肥胖、高血壓、糖尿病、腦中風等重大疾病息息相關, 為了避免心血管疾病侵害女性的健康,台北榮總神經內科主治醫師陳昌明特別延續這兩年世界心臟日的預防口訣,呼籲國內女性要有健康”心”概念—“五查三找”,所謂的「五查」是指--”查”體重、”查”腰圍、”查”血壓、”查”血脂、”查”血糖,以及「三找」--”找”低卡食物、”找”機會運動、”找”時間健檢,並強調加上選擇良好且耐受性佳的阿斯匹林來服用,將更能有效的預防心血管疾病的發生。 『台灣拜耳醫療保健事業群』與『台灣健康傳播協會』也同時展開「關心女人 堅守第一道心防」的行動,共同宣誓為了寶貝國內女性擁有健康的心,將會持續倡導女性關懷自身健康的心運動,讓國內女性都能擁有健康快樂的”心”生活!

     

    關於拜耳醫療保健事業群
    拜耳醫療保健事業群為拜耳集團事業群之一,執全球醫療保健及藥品產業之牛耳,總部據點設於德國的利物庫森。拜耳醫療保健事業群至2005年之營業額總計為94億歐元,同時全球員工達33,800人。拜耳醫療保健事業群包括動物保健處、保健消費品處、糖尿病檢驗處、專業醫療檢驗處以及西藥處。同時,於2006年一月一日開始,新的西藥處將由之前的生物製劑處以及原有的西藥處合併而成,並由以下三個事業單位組成,分別為:血液/心血管疾病學、腫瘤醫學以及基礎醫療照護。拜耳醫療保健事業群致力於發明並製造創新的產品,用以幫助改善全球人類及動物之健康。並藉由我們的產品來檢驗、預防及治療各種疾病,以提升生活的品質。


     


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    2008/01/07

    乳癌的防治與治療

     乳癌是所有婦女同胞聞之變色的疾病 , 這種疾病不知道已經造成多少家庭失散 , 婦女冤死的案例 , 光是1999年在美國就有超過四萬以上的婦女死亡率 , 這代表了美國根本沒有有效的對策於乳癌的防治與治療 , 可是諸君仍然可以看到台灣衛生署不斷的宣導要定期檢查乳房 , 來預防乳癌的發生 , 真的有用嗎? 如果有用為何仍然有許多婦女死於乳癌呢? 這種尊崇西醫排斥中醫的主管機關 , 要它何用 . 只知道一眛的效法美國的西醫 , 完全忽略了中醫的存在 , 愚蠢如此 , 捨近求遠的方式不知害死多少無辜的台灣婦女了 .

         要知道正確的乳癌的防治與治療之前 , 我們必須了解到中醫認為女人月經的源頭就是奶水 , 西醫認為月經是由未受精的卵子而來 , 就是因為這極大的差異 , 使得西醫完全無法提出有效的乳癌的防治與治療 , 由於月經就是奶水 , 因此所有的婦女們必須知道每次月事來潮時 , 脹滿的乳房必然會逐日減輕壓力 , 直到月經停止 , 壓力必須完全消除 , 如果有過多的奶水沒有排除 , 累積在乳房中過久 , 這些多餘的奶水就會滋養乳癌細胞 , 這就是乳癌的來源 . 因此一旦發現乳房有多餘奶水未排除 , 造成有些硬塊在乳房中 , 就必須利用下次月經來潮時 , 把它全部排除 , 這就要依賴中藥了 .

         也由於奶水跟月經是一樣的物質 , 舉凡能夠刺激奶水增加的藥物及食物都是會增加乳癌發生的機率 , 如女性賀爾蒙 , 維他命C等 , 在女性餵母乳期間 , 是沒有禁忌的 , 但是一旦要斷奶就必須要仰賴中醫將奶水排盡 , 如果打西醫的退奶針 , 將使狀況更壞 , 因為西醫根本不知道奶水就是月經 , 那奶水要往何處退呢? 許多乳癌的發生就與退奶針有絕對的關係 .

         女性更年期或子宮卵巢切除後 , 也就是說沒有月經了 , 此時身體仍然會製造奶水 , 其唯一出路就是靠大便 , 因此我們此時寧可希望婦女們下利 , 遠比便秘要來得好 , 西醫卻是相反的 , 他們不認為便秘是疾病 , 完全忽略了大便的重要性 . 一個連便秘都治療不好的醫學 , 還要治癌症實在是無稽之談 .

    綜合以上的論點 , 我歸納一些簡單的要點給諸位讀者參考 :

    絕對不可以便秘 .

    每次月經須準時 , 而且量須正常 , 月經停止時同時乳房也不脹滿了 .

    沒有必要千萬不要切除子宮卵巢 , 順其自然 , 有更年期不適症狀找中醫看 .

    不要做乳房例行檢查或切片 , 這類傷害性的動作 , 只會造成奶水堆積更多 .

    不要吃西藥 , 西藥都傷肝及心臟 , 因為心臟就是直接控制奶水生成月經的主要器官 .

    保持心情開朗 , 鬱卒與過多的壓力 , 會影響奶水的代謝 , 使得奶水無法完全下達子宮變成月經 .

    停止服用一切西方的營養補充藥品 , 因為它們會支援癌症的發生 .

    不要相信衛生署的建議 , 要相反的做 , 才不會得到乳癌 .

    美國西醫說的更不可以相信 , 因為美國婦女死於乳癌的比例是世界第一 .這代表他們醫治無效也不知道如何預防 .

    如果妳切實按照我的方法去做 , 不會得到乳癌的 , 但是真正的中醫很難找 ,因此妳要找好的中醫就必須要考核一下 , 直接問他月經是怎麼來的? 答對了就看 , 答錯就換醫師 , 學聰明一點對自己加一點保障 .

    下次我為讀者解釋 “ 心臟病的預防與治療 “ .


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    2008/01/04

    女性容易被誤診的幾種病

    甲狀腺疾病:

      虛弱、消瘦、眼球凸出是甲狀腺疾病的典型症狀。由於甲狀腺功能失調,它就會產生出比正常需要多得多的甲狀腺激素,結果導致甲狀腺機能亢進,使得心跳、消化代謝增快。資料表明,美國每年有1100萬人患甲狀腺疾病快。其中,90%是婦女,50歲以上和新生育後的婦女最易患此病。

      如果你的身體一直很健康,在一段時間內突然出現了一些甲狀腺“發怒”的徵兆,應高度提示甲亢存在,家人一旦發現親人有上述幾種症狀應及時到醫院就診,檢測甲狀腺全套功能,若化驗單上顯示血清T3、T4、FT3、FT4均升高,而TSH降低,就可確診為甲亢,儘早給予藥物治療。

      食欲改變近期突然變得“胃口”特好,吃了飯餓得快,每餐進食400~600克主食,一日吃4~6餐仍感到饑餓,食欲亢進反而體重減輕;

      子宮內膜異位症:

      一位32歲的婦女,有一個月忽然有了痛經的症狀,醫生認為她可能是尿路感染。然而,她服了一些抗菌素症狀卻沒有消失,並且還發展到伴有房事疼痛、嚴重便秘。她一共就診於6位醫生,最後才診斷她患了子宮內膜異位症。

      由於子宮內膜異位,這種正常應在子宮內的組織卻在盆腔和腹腔中被發現。該症有時候便會產生疼痛,尤其在經期。如果得不到治療,就會引起組織黏連,有人懷疑這是不孕的一個原因。

      女性來經時,會出現痛經現象,這不可輕視,可能是子宮內膜異位的症狀,屬於中醫痛經、不孕、症瘕、月經不調的範疇,不加治理,牽連甚遠。

      盆腔炎症性疾病:

      由於許多人不了解盆腔炎症性疾病的症狀,因而使病情延誤。感染盆腔炎症性疾病的最常見的原因是性行為。盆腔炎症性疾病會在輸卵管中形成瘢痕,從而阻礙受精卵通過。在美國大約有一半輸卵管妊娠病例與盆腔炎症性疾病有關。盆腔炎症性疾病也可能完全堵塞輸卵管,因而,也容易使婦女患不孕症。

      全身性紅斑狼瘡:

      患這種病的婦女要比男子多10~15倍,雖然它能在任何年齡發生,但大多數患者為成年婦女。紅斑狼瘡的診斷比較困難,因為它產生的症狀範圍很大。一般開始有疲倦、低熱、脫髮、怕光,鼻子、嘴和喉嚨疼痛,臉頰兩邊和鼻樑上出現皮疹。紅斑狼瘡能影響人體內的所有器官,如心、肺、腎。如得不到治療,就會產生腎衰竭、腦溢血或關節炎。

      間質膀胱炎:

      這是一種令人迷惑的膀胱失調症。病人開始感到下腹疼痛,並伴有劇烈的燒灼般的尿道疼痛。這些症狀時而發生,時而消失,此外,還有尿頻的症狀。一般男子很少患此病。間質膀胱炎的診斷也很困難,因為它的症狀類似尿道感染。醫生只有在排除膀胱炎、腎病、某些性病和癌症後才能作出判斷。

      冠心病:

      冠心病是婦女的第一殺手,但是,婦女對症狀往往沒有得到應有的重視。人們常把冠心病看成是男人的事,而婦女總是把乳腺癌看作是最重要的疾病。婦女患冠心病的年齡要比男子晚,患者年齡越老就越可能缺少胸口疼痛和放射到左臂引起疼痛的症狀,也許只有氣短、胸口灼熱。這會造成診斷困難,延誤治療。

     


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    2008/01/04

    更年期與心臟血管疾病

    人到更年期,無論男女,首先面對的就是成人病的急速增加。什麼叫做成人病呢?就是一般所謂的高膽固醇血症、高血壓、動脈硬化、腦中風或狹心症、心肌梗塞等心臟血管疾病的總稱。特別是女性更年期後,血中膽固醇及中性脂肪會漸漸增加,因此動脈硬化及心臟血管疾病發生的頻率,也即隨著年齡的增加而上升。此時偶而也會聽到親朋好友中,有人因高血壓控制不良,而發生腦中風導致半身不遂的不幸消息,或有人突然心肌梗塞,急救無效而去逝的惡耗。因此,常會很擔心自己是否也會得到這些可怕的心臟血管疾病。

    的確,根據衛生署統計,婦女因腦血管或心臟病死亡的,卻佔了十大死亡原因的二、三位,其重要性不言而喻。據醫學專家的研究,此乃更年期後卵巢功能急速衰退,女性荷爾蒙(雌激素)分泌缺乏,導致更年期障礙、自律神經失調之故。因而更加速了高血壓、腦中風、心臟缺氧、狹心症、心肌梗塞等心臟血管疾病的發病機會。醫學研究已經証實了兩者之間存在著有密切的相關關係。

    有些學者指出,婦女心臟血管疾病之發生率,五十歲以前只有佔男性的一半。五十歲以後即呈緩慢增加的現象。而到了六十歲以後,其發生率即與男性不相上下。另外的研究也顯示,同年齡的女性,停經前與停經後之心臟血管疾病發生率,前者較低而後者較高。這些研究顯示,五十歲前或是停經前之女性,體內尚有分泌雌激素之故,致使降低了心臟血管疾病的發生率。換言之,卵巢所分泌的雌激素對女性之心臟血管有保護作用。這就是為什麼婦產科醫師常會建議更年期婦女們,不管如何要定時適量的補充雌激素,以預防心臟血管疾病之發生,降低罹病率,減少死亡之威脅,促進身體之健康。

    然而,為什麼雌激素這麼神奇呢?竟然有這麼奇妙的功效?最主要是因為雌激素可以:

    (一)防止動脈硬化:

    婦女停經後,缺乏雌激素會導致血管內膽固醇成分之變化。壞的膽固醇(低密度血脂蛋白)會增加,而好的膽固醇(高密度血脂蛋白)會減少,這是引起更年期後動脈硬化的主要原因,再加上長期運動不足及肥胖或有糖尿病,則更使血管硬化加速,引起高血壓、中風、心臟血流不足,甚至缺氧或造成嚴重的心肌梗塞等心臟血管疾病。因此,給予適量的雌激素,不但可以增加有益之膽固醇,減少有害的膽固醇,防止動脈硬化,降低心臟血管疾病之發生。

    (二)促進心臟血流:

    根據醫學上研究,雌激素可以改善心臟功能。這和前述之減少動脈硬化亦有異曲同工之效。在心臟超音波血流檢查研究顯示,停經後隨著時間之增加,婦女之心臟收縮功能也隨之衰退,但是在給予雌激素補充後,再做同樣的超音波檢查,卻發現心臟血流已經增加,且收縮功能也有顯著的改善。此証實了長期服用荷爾蒙,可有效的改善及保護心臟功能,對減少心臟缺氧及心肌梗塞有許多的幫助。

    (三)減少血管阻力:

    雌激素可作用在血管內皮細胞內,使之產生血管鬆弛性荷爾蒙,因而可以降低末稍血管的阻力,間接地減少高血壓的發生,達到穩定血壓的效果。

    (四)降低凝血因子:

    停經後凝血因子中之纖維蛋白原及第七因子的增加會使血液之黏稠度上升,很容易形成血栓,若加上高血壓的話,則更易形成腦中風以致半身麻痺。但是長期服用雌激素後,則可降低此兩種凝固因子,使血流暢通,減少血栓之發生。

    由上述可知,醫學上長期服用雌激素可保護心臟,也可預防動脈硬化,使更年期後之心臟血管疾病減至最低的程度。但是,長期單獨使用雌激素恐有造成子宮內膜增生、子宮內膜癌或乳癌之危險。因此於使用雌激素時必須同時合併使用黃體素,以作為拮抗保持體內荷爾蒙於平衡狀態中,並於每年定期的做乳房、子宮或肝臟功能篩檢,以減少長期補充荷爾蒙之副作用。

     


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