本部落公告

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2007/10/23

好朋友該注意事項

女性朋友每個月見一次面的「好朋友」──月經,常常
讓女性們困擾不已,不僅經期時行動不便,許多女性在經
期伴隨的不舒服和疼痛,更是讓她們對這位「好朋友」頭
痛不已。

  臺北市立聯合醫院中醫院區婦科主治醫師孫善美表示,
婦女除了與一般男士有相同的疾病外,又加上經、帶、胎
、產的問題,因此古代中醫流傳一句開玩笑的話:「寧治
十男子,莫治一婦人。」其中月經失調是常見的婦科疾病
,指月經不正常的症狀,包括月經週期、經期、經量、經
色、經質等方面發生異常現象。

  不過從另一方面來說,經期時是養身調息的好時機,適
時滋補養身一番,身體從裡到外都能煥然一新,想要養顏
美容、頭好壯壯,這一段期間的調養,比起任何的藥方、
保養品都還有效!

    生理期疼痛  症狀各不同

  臉色慘白、虛弱、心情煩躁,甚至下腹疼痛,這幾乎成
了大多數女性生理期的表徵。孫善美指出,月經來時的不
舒服和疼痛,簡稱為「痛經」,在中醫觀點來看,根據月
經週期內不同時期,所發展出來的疼痛、不舒服,也代表
個人體質的不同。月經失調的辨症要點,是以月經的期、
量、色、氣味的異常和伴隨出現的症狀(如小腹痛、悶脹
、腰酸痛、腹瀉、乳房脹…等),結合舌診、脈診為依據


  中醫認為痛經主要是由於氣血運行不暢,不通則痛所致
。臨床治療可分為 3 種類型:

  一、氣滯血瘀:多因子宮發育不良,子宮外口狹窄或子
宮位置不正,導致經行不順暢,常伴有月經失調的現象;
或過度勞累、劇烈運動,喜歡吃酸澀的食物及情緒緊張的
精神因素影響,導致局部鬱血,月經排出困難,因此產生
疼痛。

  二、寒濕凝滯:經期涉水、淋雨、游泳、坐臥濕地或飲
食生冷等,因子宮虛寒,血得寒則凝,血行不暢、經血受
到阻滯而作痛。這就是老人家叮嚀女性朋友經期不要洗頭
的原因,當然現在不需要這樣,但洗頭後一定要吹乾頭髮


  三、氣血虛弱:體質本虛,氣血不足,或大病、久病之
後氣血兩虧,經血運行無力的症狀。

    四物湯不可隨便喝

  一般民眾常常以為,女性喝四物湯,可以有效減輕痛經
,不過孫善美提醒大家,四物湯並非每人的體質都適合,
到底怎樣體質的人不適宜喝四物湯呢?孫善美指出,喝下
去如果覺得口乾舌燥,喝了會長痘痘、拉肚子,口破,口
瘡,睡不著…等,最好先請教醫師。

  至於喝四物的時間,除了經期過後可喝,平時也可以喝
,如果將四物加上雞肉等燉煮,大約 1 周吃 1 次即可。

    經期忌食太酸、太冰、咖啡因

  孫善美建議會痛經的女性朋友,平時就不要吃太酸、太
冰的東西,因為這樣會引起收塞,使得月經排不乾淨;最
好也不要喝含有咖啡因的茶類,因為會造成經血收引,此
外在辛辣食物的部份,經期時最好也不要吃,因為依中醫
的觀點,熱會使血旺行,可能會讓月經顏色血紅、且拖很
久。

  孫善美建議民眾,經期時最好吃清淡的食物,不要盆浴
、不要泡溫泉,也不要做激烈的運動,因為可能會導致腹
部肌肉收縮。至於在痛經時吃巧克力的偏方,其實是有效
的,因為巧克力會結抗造成疼痛的前列腺素,不過千萬別
以為經期時吃不會胖,吃多了還是得小心熱量過高。

  平時注意調理之外,中醫對於痛經的處理,則給予熱敷
、針灸以及中藥粉治療。西醫對痛經的處理常常給予止痛
藥, 但在中藥方面,孫善美指出,中醫會在經期前 5 天
就開始給藥,經痛的民眾可以喝到經期結束,不過由於中
醫會視個人體質給藥,所以民眾要吃中藥最好還是親自看
中醫師。

  在穴位按壓的部份,可以自行按壓「三陰交穴」:位於
足內踝上 3 寸,脛骨內側後緣處, 具有通經活絡、調和
氣血之穴位; 「血海穴」:位於膝內側膝髕上 1 寸凹陷
處,是調經重要穴位。不過月經期間不宜按摩腹部,因為
怕子宮肌肉收縮劇烈或經血逆流,會造成痛經加重或經血
排出不順。

    經前症候群

  除了痛經之外,當月經快要來時,不少女性會出現所謂
「經前症候群」,小到躁動、情緒不穩、容易與人衝突,
大到胸部或腹部腫脹、體重增加、全身浮腫、食慾改變、
口腔潰瘍、長青春痘、頭昏、頭痛等。這些情況通常在月
經前陸續出現,月經開始後的 24 小時內結束,情況嚴重
程度及好發時間因人而異。

  孫善美指出,疼痛的狀況因人而異,有些人在月經開始
之前 1、2 天,開始有不舒服的現象,例如:下腹短暫的
悶痛、單純的疼痛等等,屬於「實症」體質;月經開始之
後的疼痛,是屬於「瘀症」體質;月經快結束了,才發生
疼痛,是屬於「虛症」體質。因為每個人的忍痛限度不同
,如果影響個人作息,就必須趕緊看醫生,以吃藥方式解
決疼痛。

  一般來說, 女性的經痛,約 1 天以內都算正常,倘若
疼痛週期變長,例如:從月經沒來就開始不舒服,一直到
經期結束才不見的疼痛,而且是經常性的發生,就非常有
可能是「器質病變」,即有可能是子宮發炎、子宮內膜異
位,甚至子宮腫瘤等器官病變的警訊。

    小心經期疼痛引起憂鬱症復發

  女性朋友們千萬別小看經期疼痛造成的影響,女性情緒
不穩、壓力過大時,會影響月經週期、經量及色質,月經
不調,也嚴重影響心情。所以月經是女性身心總體表現,
許多有憂鬱症狀的婦女,或多或少都有月經不調的問題,
因此經前症候群,也常是憂鬱症復發或加重的導火線。

  憂鬱症除接受西醫定期治療追蹤,中醫也有著力之處,
孫善美表示,中醫治療婦女憂鬱症狀,以調經為主、疏肝
理氣為輔,依個人體質及症狀,用中藥或針灸來治療。她
建議女性朋友,要穩定與預防憂鬱症發作,應定期服藥與
監控,平時適度運動及活動,與家人朋友保持良好互動、
培養興趣,遵從月經期間的飲食及注意事項,例如少吃生
冷食品等。


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2007/10/23

四物湯調經 需用於經期過後

一般人只要一聽到「欠血」、「要補血」、「要調經」,就會想到「四物湯」,甚至自行抓幾帖進補一番。正如 刪補名醫方論 所說︰「治一切血虛、血熱、血燥諸證。」 《汪昂.醫方集解 》說︰「治一切血虛,及婦人經病。」中醫治療血虛,多採用四物湯加減。雖說四物湯只有四味藥,但使用起來卻是變化萬千,大有學問呢!

談四物湯之前,首先要釐清的一個觀念是:中醫的「血虛」就是現代醫學的「貧血」嗎?現代醫學所說的貧血,是指成人血中的血紅素低於標準值(男性 12mg/ml,女性 11mg/ml)。

而中醫所謂的「血虛」,是指患者出現頭暈、眼花、面色蒼白、唇色淡,或心悸,或耳鳴等症狀。所以,中醫的血虛是指特定症候群的表現,現代醫學的貧血是指血中某項成份的指標不足,完全是兩個不同的觀念。

四物湯,出自宋朝 太平惠民和劑局方 》,由酒浸當歸、川芎、白芍、熟地黃等四味藥組成。其中因為藥物本身的選擇不同,加以相互之間搭配變化,而使本方呈現活血、止血、養血、涼血、補血等不同功效。

當歸,李東垣說:「頭止血而上行,身養血而中守,尾破血而下流,全活血而不走。」說明當歸頭、身、尾各有功效上的差異。甚至在明.李士材《 雷公炮製藥性解》 中還說:「若全用不如不使,服食無效,單使妙也。」一般為生用,若加強活血則用酒炒製。現代研究有些人胃腸會對當歸精油過敏,食用後易有腹瀉現象發生,《 本草備要》:「然滑大腸,瀉者忌用。」

地黃,有生地黃、乾地黃、熟地黃之分,生則寒,乾則涼,熟則溫。熟地黃因為含有較多的黏多醣體,性較滋膩,容易妨礙腸胃消化吸收,必須經過一定的炮製過程,方可使用。《 本草備要》:「為補血之上劑,以好酒拌砂仁末,浸蒸晒九次用。」

芍藥,有白芍、赤芍兩種。「白芍補而收,赤芍瀉而散,白益脾,能於土中瀉水,赤散邪,能行血中之滯。」,《 本草求真》:「赤芍藥與白芍藥主治略同。但白則有斂陰益營之力,赤則只有散邪行血之意;白則能土中瀉木,赤則能於血中活滯。」臨床運用,活血則用赤芍,補血則用白芍。

川芎,為血中氣藥,所謂氣行則血行,故方中用之推動血行。「性善散,然香竄辛散,能走泄真氣。」明.張景岳《 本草正從》:「芎,歸俱屬血藥,而芎之散動尤甚於歸,多服久服,令人走散真氣,能致暴亡,用者識之。」

臨床常見患者因體質不同服用四物湯後易出現五大症狀:青春痘、腹脹、腹瀉、經行點滴不止及口乾口破喉痛,可視症狀調整藥物後應可避免。

常見的兩個疑問是懷孕或男生可不可以吃?以孕婦來說,若單用四物湯,方中之當歸、川芎可能過於辛散易致動胎,所以須減當歸、川芎之用量,或再加味。而男生若出現血虛之症狀,是一樣適合服用四物湯的。

若用於調經時,須注意服用的時機必須在月經經期過後,曾見不少患者在經期間自行服用四物湯,結果出現經行點滴多日不止。

中國人本來就是個重補、又愛吃補的民族,許多大家所熟知的中藥補品就是如此地流傳下來,需要注意的是服用的時機及視個人體質是否合適而調整藥材,「一帖補到底」的文化,在科學化的今日,是有省思的必要!

2002/12/17 聯合報】

 


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2007/10/23

經期可以做愛嗎

中國網 | 時間:2005 年9 月5 日 | 文章來源:瑞麗女性網
 

“經期”可以過性生活嗎?這是一個比較普遍的問題,許多女性對此也是沒有一個明確的觀念。事實上,這個問題也存在兩面性,有利有弊,但只要你處理好一些細節問題,應該可以在這段期間繼續你們的美好生活。

從生理角度來講,女性在來例假期間,身體抵抗力會有所下降,細菌容易侵入,並有可能引起子宮內膜炎和子宮膜異位等症狀,所以醫生一般會建議不要進行性生活。不過事情也並非完全這麼絕對,適當的性生活還是可以的,但要注意認真做到以下幾點:

1、儘量不要選擇在經期出血量多的前兩天。

2、事前,男方要將生殖器清洗乾淨。

3、性生活的時候,男方應該使用避孕套,動作要輕柔,而且時間儘量縮短。

4、事後,女方應當馬上用清水沖洗陰部。

從積極的方面來看,定期的性生活有助於穩定月經週期,假如在超過三個月的期間內,每星期最低限度地做愛一次,月經週期會比他人更穩定。

另外,雖然一般來說經期過性生活不會懷孕,但從衛生角度來說,還是使用避孕套比較好。

現在,你可以放心地在做好保護措施的前提下,享受你美妙的性生活了,不要讓你的“假期”變成你們的“假期”。


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2007/10/23

吃出窈窕經期瘦身食療

月經與飲食有密不可分的關係,中醫師廖美麗在二魚文化出版的《經期美麗食譜》中提到,要減肥(新聞、網站)的女性可以利用月經周期的特性作為飲食取向,藉著經期血排出的機會,吃些利水消腫活血化瘀的減肥藥食,將多餘的廢物排出,以達到減肥目的。

瓠香櫻花蝦

材料:瓠瓜1/2個、櫻花蝦1/2碗、香菜1棵、鹽適量、芝麻油適量、芝麻少許。

作法:

1.瓠瓜去皮、洗淨、刨細絲;刨絲後加入少許鹽巴抓一抓、備用。

2.將油入鍋中,油溫後將櫻花蝦放入,待櫻花蝦顏色變紅後即可關火撈起。

3.將作法1.瀝乾後置入盤中;再將作法2.的櫻花蝦舖上,最後加上香菜、芝麻油及撒上芝麻,即可食用。

功效:利水消腫、抗癌(新聞、網站)瘦身。瓠瓜能利水消腫,適於水液代謝差,身體浮腫者。脾胃虛寒者不宜多食。

烏龍茶湯

材料:烏龍茶葉1大湯匙、蒟蒻4~5片、小香菇3朵、紅蘿蔔1小塊、豆莢4~5支、豬肉2兩。

作法:

1.豬肉切薄片,並用少許鹽、胡椒粉、麻油、太白粉,抓一抓、醃拌備用。

2.香菇泡開、紅蘿蔔切片、豆莢去硬絲備用。

3.將滾開的水沖入烏龍茶葉,隨即倒掉,再沖入約5碗滾水,並靜置約1~2分鐘即倒出茶湯。

4.將茶湯入鍋內煮滾,隨即丟入香菇、紅蘿蔔、蒟蒻,待香菇味道出來後,很快地將肉片、豆莢放入鍋中約2分鐘後,即可關火;最後加點鹽調味即成。

功效:化痰消脂、防癌輕身。烏龍茶能降低膽固醇,蒟蒻不含熱量,適合想瘦身又無法節食者。茶傷胃,胃潰瘍者忌食,失眠(新聞、網站)者不宜於午後食用。

鳳梨脆片

材料:鳳梨1/8塊、海蜇皮1/2張、白木耳3~4朵、黑木耳3~4朵、茯苓2片、青椒1/2粒、紅椒1/2粒、黃椒1/2粒、醋薑1條、蔥1支。

作法:

1.海蜇皮泡水、洗淨、撕成大塊,並用滾水汆燙隨即撈起,再用冷水降溫、備用。

2.白木耳、黑木耳泡水、去蒂;撕成一致的大小、備用。

3.將茯苓撕小塊及3碗水放入鍋中,開中火煮煮至1碗水即可倒出、備用。

4.鳳梨、青椒、黃椒、紅椒、醋薑等切片、備用。

5.熱鍋後將鳳梨、醋薑片、黑木耳、白木耳丟入鍋中快炒,再將作法3湯汁、糖、鹽拌炒一下入味。

6.將紅椒片、青椒片、黃椒片放入作法5中炒,最後加入海蜇皮並勾芡,入蔥段即可起鍋。

功效:清暑利水、解酒、消脂。鳳梨清暑消脂,海蜇皮沒有熱量,鳳梨還含有植物性荷爾蒙,更年期肥胖婦女也可以多吃這道菜。
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2007/10/22

已婚婦女的常見病

一 宮頸糜爛
已婚婦女的常見病,多由分娩、流產或手術操作損傷宮頸部,以及產褥期、經期不衛生及細菌感染而致病。有資料統計表明,宮頸糜爛發生宮頸癌者比未患此病者高7-12倍,故發現此病必須認真治療,直到徹底治癒
二  子宮肌瘤
中年婦女常見的一種良性腫瘤,起源於子宮壁上平滑肌組織,目前該症的病因尚不十分清楚,但與內分泌紊亂有一定的關係。子宮肌瘤若迅速增大,可壓迫直腸、膀胱而引起排便、排尿困難,有部份患者可演變為惡性,故凡確診為子宮肌瘤者,應密切觀察和隨診,慎防發生惡變。 
三 子宮內膜增殖症
該症雖屬一種良性病變,但其中的腺瘤型者若增生程度嚴重,就有演變為子宮內膜癌的可能,故對該類患者應做到嚴密隨訪,及時治療。
四 葡萄胎
是惡變率極高的疾病。據報導,大約有7%-16%的葡萄胎病人可能發展成為絨毛膜上皮癌或惡性葡萄胎,故該症一旦確診,應密切觀察病情變化,發現可疑症狀,及時進行手術治療。
五 乳腺增生症
乳腺囊性病、乳頭狀瘤和纖維腺瘤,雖均為良性病變,但其中有一部份可轉變為惡性,特別是有乳腺家族史者;故應密切觀察這些病人,定期檢查,若發現腫瘤增長迅速、變硬或乳頭溢出血性分泌物時,應速去醫院診治。
六 外陰色素痣
外陰色素痣是發生於外陰皮膚上的黑色斑點,有的光滑、有的粗糙,有的可有毛髮生長。外陰色素痣比身體其他痣更容易惡變,這是因為外陰部份常受摩擦和刺激,又因色素痣對性激素的刺激作用較為敏感,往往在青春期和妊娠期增大、變黑。據報導,40%-80%的惡性黑色素瘤發生於色素痣,目前西醫的治療方法是主張對外陰色素痣盡早進行預防性切除,以防惡變
由於婦女特殊的生理、病理上常見損傷血液,以致氣分偏盛,性情易於激動,常影響心脾肝腎的正常功能,導致衝任損傷,而發生經、帶、胎產等各種病證。
婦女致病的根本原因,重點在血液的改變,如血虛(貧血)、血熱、血瘀等,均能導致經帶胎產諸病證。血隨氣行,只要影響氣或血,均會使氣血失調而引起疾病,所以治療應把調理氣血放在首位。
氣血協調則五臟安和,經脈通暢、衝任脈盛,可使經帶、胎、產諸病痊癒,調理的具體方法,又須根據臨床證狀,分辨其在血在氣,然後施治。病在氣分,以治氣為主,治血為輔。如氣逆的降氣順氣,選用降香、沉香、蘇子、枳實、厚朴;氣鬱的解鬱行氣,選用香附、鬱金、柴胡、合歡皮;氣亂的調氣理氣,選用木香、台烏藥;氣寒的溫陽挾氣,選用茴香、肉桂;氣熱的清氣泄熱,選用川楝子;氣虛氣陷的用升陽益氣,選用北蓍、黨參、淮山、白朮、大棗、升麻、柴胡;治氣的同時佐以和血、活血、補血之藥。
病在血分,以治血為主、佐以治氣。如血寒宜溫,選用當歸、川芎、肉桂;血熱宜清,選用生地、旱蓮草、白茅根;血虛宜補,選用當歸、熟地、首烏、白芍;血滯宜通,選用丹參、赤芍、桃仁、紅花、川芎;在治血的同時佐以理氣、行氣和補氣六藥。這是調理氣血的原則。
肝主藏血,喜中和條達,若肝氣和則血脈流暢,血流循環正常,血海寧靜;如因憂鬱,忿怒等精神刺激,則易損傷肝氣,造成肝氣鬱結,在經常,胎產各種疾病中常見胸脅脹悶,小腹疼痛、乳房脹痛、眩暈等症治以疏肝氣為主,可選用香附、鬱金、柴胡、合歡皮等藥。
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2007/10/22

泡湯注意事項

 最近幾天真的是很有年終歲末的氣氛,全台幾乎都籠罩在強大的大陸冷氣團下,這種冷颼颼的空氣,真讓人恨不得能泡在熱騰騰的溫泉裡,去舒展筋骨。

           近幾年的泡湯風氣漸盛,加上台灣地處溫泉帶,泡湯幾乎變成冬天的主要休閒活動了,許多業者也因應這股熱潮,推出了各式的美容按摩浴,藥草浴,不外乎不但可以藉者熱熱的泉水來趕走身體的寒氣,還可以消除疲勞、舒緩筋骨、美容健身,一舉數得。不但多了一個閒暇的去處,親友的聚會、男女朋友的幽會、洽商、談生意的,都可以一邊泡湯一邊解決,泡溫泉也突然之間變成了全民運動了。

泡溫泉其實利用泉水的溫度,對人體具有一定的熱療效應,如熱水起初使血壓上升,隨之使血管擴張而使血壓下降;交感神經興奮、心搏加速、心輸出量增加、心肌耗氧增加,進而使呼吸速率加快、排汗增加,最後使體組織溫度及血流提高,並且利用水本身的浮力,可幫助四肢在水中運動,減少關節及肌肉的壓力,或是利用水的衝擊力做局部的灌洗按摩,對肌肉關節疼痛僵硬者有止痛、肌肉放鬆、促進血液循環等作用藉以刺激神經、內分泌系統及增強免疫作用。

        但泡湯雖好,也不是人人可行,它也是有禁忌的哦!如果一到池水邊,將衣服一脫,管它三七二十一的一古腦兒縱身下去,很可能沒有越泡越健康,反而還會泡出一身的毛病呢!

1.          在泡湯前跟游泳下水前是一樣的,要先做一點暖身運動,並且一定要讓身體先適應較低的水溫,下池是水溫可以從手、腳尖、腿、腰等身體末端開始向中央集中,最後才是整個人泡入溫泉中。

2.          剛吃飽飯後或是喝過久後都不適合泡泉,最好相隔半小時到一小時後在進行。

3.          起初的浸泡以五到十分鐘為最適當,每一次下水最好不超過三十分鐘。

4.          泡在四十度以上的溫泉下會使人的基礎代謝率提高約為平時的12%13%,會消秏人體約300卡路里熱量,由呼吸道、腎臟、以及皮膚所留失水分與電解質也同時會增加,所以泡湯時一定要記得多補充水分或是含有電解質的飲料,以免因電解質不平衡而發生熱衰竭或熱痙攣等現象。

5.          懷孕前、後期的婦女也要避免泡溫泉,因為在懷孕初期,過熱的溫泉(通常超過39度以上),易造成胎兒畸形、流產、懷孕末期的婦女泡溫泉也容易造成早產。

6.          更年期的婦女也不適合經常泡在高溫的泉水中,因為更年期的婦女陰道較鬆弛,容易因水流的壓力而使泉水逆流入陰道造成感染。

7.          女性若是泡在溫泉中過久,也容易使陰道中正常的酸鹼度與益菌生態受破壞,使陰道容易受感染,而產生發癢的現象。

8.          過熱的溫泉對男性睪丸精蟲質量與活動力都會有影響,因此對於正直育齡階段的男性最好不要泡太久或是泡在過熱的泉水裡。

9.          基本上年齡較大的老人(80歲以上)、或過小的小孩都應避免泡湯;因為他們對於水溫較不敏感,容易燙傷。

10.      有高血壓、心臟病以及腦血管疾病的人,原則上是嚴禁泡湯,以免在水溫過高的情況下增加心臟負荷,導致引發腦中風及心肌梗塞。即使要泡,也要注意泡湯、泡澡的時候要注意,水溫不可太高(不可高於42度),或浸泡在水中太久,第一次下水不要超過10分鐘,之後每次下水不可超過15分鐘,並且不可泡超過心臟的位置以免因為血管一下擴張引發低血壓昏厥。

11.      至於糖尿病的患者,泡湯也不是很適合的活動,大多數的糖尿病患,都伴有周圍神經病變,像是手掌、腳掌感覺異常、麻木感,因此對浸泡溫度的敏度較差,容易因為長久浸泡造成皮膚的傷害而不自知,不可不注意。

12.      皮膚有傷口、潰爛或皮膚有嚴重感染、霉菌感染的人如:香港腳、溼疹的患者都不適合,不但會污染水質還會使傷口惡化。

13.      過敏性皮膚疾患者也不適合浸泡在高溫的泉水中,以免引發皮膚的熱效應,使皮膚出現發癢、紅疹塊狀的蕁麻疹。

14.      癌症病患、血友病、身體極度衰弱、腎衰竭、有嚴重感染與發燒的人都不適合泡湯。

15.      若是公共湯的溫泉泡後一定要用清水沖洗身體,以避免不必要的細菌感染。

           泡湯雖是冬天保暖養生的好去處,但在您下水之前要謹慎考慮一下,這可不是全民運動哦!想要泡得健康美麗,以上這些注意事項與禁忌都是您在泡湯前不可不知的。


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2007/10/22

月經期間該怎麼吃?

月經期間該怎麼吃?現在的女性因為上班、就學,實在沒有太多的時間去照料,加上現在人的營養不於匱乏,似乎也沒有吃補的必要,就算要遵循古法也要看自己的體質是否合適。

雖然不用刻意的吃補,但也是需要適度的照顧,特別是較易出現經期前症候群、或是經痛、經血量較多者,很多女性在年輕時可能不太在乎這一點,可是隨著年齡的增長可能會出現總總身體不適的現象,如:經期前的浮腫、下腹部漲痛、情緒低落或易怒、頭痛、失眠、噁心、腹瀉、青春痘等生理反應,若是你知道這些現象都是可以預防的,而且還可以讓您展現年輕有光澤的外貌,相信您一定會細心的呵護每一次的經期。

過去老一輩的人有一個觀念就是在每次經期都有調養好,對於女性子宮卵巢的功能也會所助益,當然對於女性荷爾蒙的分泌、器官的年輕化都有幫助。

月經期一般大約是五到七天

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1-3天經血量會較多,有時還會出現血塊,合併下腹部的悶痛,這時可以吃麻油薑片炒豬肝,除了補充鐵質之外,麻油薑片也有活血路的功用,有利經血及血塊順利排出。
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三天以後則可以改吃麻油炒豬腰,來幫助子宮的收縮將經血排乾淨。

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若是妳嫌這樣太麻煩了,其實整個經期都可以吃麻油雞或是紅糖煮薑湯都有幫助子宮收縮,將經血排乾淨的作用。

但以上這些都是屬於較熱性的食物,對於體質本身較燥熱或是有皮膚過敏(蕁麻疹)、肥胖、高血壓、高血脂的人來說就不適合,這些人可以改用菠菜豬肝湯、豬血湯、薑片魚湯,或可在每次結束時喝一些雞精,或是月經期間只要注意飲食均衡,多吃一些富含鈣質、鐵質的食物如:黑芝麻、菠菜、紫菜、海帶、葡萄、蘋果、不要吃冰品及綠茶即可。

至於經期前你該注意:

  1. 經期前有些人會出現下腹部或下肢浮腫的現象,這時可以多吃紅豆薏仁湯,因為紅豆富含鐵質又有利尿的功能,薏仁則有利濕的的作用,若是嫌自己弄太麻煩買現成的也可以或是乾脆吃八寶粥也不錯。

  2. 若是容易有下腹部腫脹者最好限制鹽分的攝取。

  3. 有些女性在經期前會有食慾大增的問題,通常這是荷爾蒙的作用所引起的,不用過度克制,吃些維他命

  4. 可以補充維生素

  5. 另外月經前期最好不要減肥,因為刻意壓抑食慾,容易造成情緒的低潮、焦慮等情緒。

E可以稍作改善。 B群、尤其是維生素B6、鎂、鋅對於經期前與經期的不適有緩解的作用。
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2007/10/22

女性補品比一比

 

中國人本來就是個重補又愛吃補的民族,不要說到了冬天習慣性的要補冬,對於女性每個月一次的月經期更是慎重,所以許多祖傳的中藥補品就這樣流傳下來,一般大眾所熟知的四物湯、中將湯之類的補品,雖然都是針對女性而設計的,功用上大同小異,唯一要注意的就是使用的時機與個人體質是否合適的問題,不要一味的胡亂補一通,結果有時反而會越補越糟糕哦!

四物湯

四物是由當歸、芍藥、川芎、地黃四種藥物所組成的主要功效在於:

1.          四物湯可補充鐵質,改善血氣不足、促進血液循環,可改善臉色蒼白、頭暈目眩、血色素偏低、指甲或手掌部位發白等症狀。

2.          有助活血、化瘀,排除血塊,並減輕腹脹腹痛等徵狀,使經血排出順暢。

3.          改有調經止痛的作用,並改善月經失調、自律神經失調症狀。

4.          滋潤肌膚、防止老化,使臉色紅潤及肌膚光滑,減緩生理機能老化,看起來更為年輕。

        因為四物湯相當普遍,很多作媽媽的會自行為女兒燉補,有的女性也習慣自行到中藥店裡去買來料理,但四物湯屬於溫補,所以並不是每個人都適合吃哦!再加上有的人會習慣拿雞肉或排骨來熬四物湯,不但會吃進太多的動物性脂肪,也容易補過頭,變得口乾舌燥,而且也會猛冒痘痘。

哪些人不適合吃四物?

Ø          四物的成分中當歸有潤腸的作用,對於容易腹瀉的人,應避免服用。

Ø          若是天生體質燥熱、容易長青春痘的人,或是經期前容易冒痘痘的人不適合吃四物湯以免火上加油。

Ø          平時容易感覺口乾舌燥、煩躁不安、失眠等症狀,體質燥熱者也不宜。

Ø          有感冒者也要避免飲用。

四物湯適合用於平時補養。

所以要服用前還是先評估一下,或是請教過中醫師,請醫師針對個人體質做劑量上的調整比較好。

中將湯

中將湯則是以溫經湯為基礎,主要的功效:

1.          緩解經痛:不論是經前或經期間的腹痛,都能達到改善的效用。

2.          經期不規則或異常:月經色呈淡黑、微有淤塊、舌質偏淡者,但以行經後期最為適宜。

3.          更年期症候群:適合體質陰虛化熱者,症狀為口乾舌燥,手心煩熱,內有抑鬱不達之陽氣,外有浮散之熱。

4.          如果因為工作上的壓力,疲勞過度、作息不正常,以致月經週期大亂者也可以喝「中將湯」來調理。

服用中將湯該注意:

Ø          比較適合平時服用,盡量避開月經期間,因中將湯中的川芎具有促進血管收縮的作用,若在經期中服用,對本來經血量就很少的人,在經期當中服用有可能會造成月經的中斷的現象。

Ø          所以,最好在經期完全結束後飲用,可作為平常的調養。

Ø        如果有發炎、發燒等症狀則應避免飲用。

      女寶

 這是近年來由一位駐日的女中醫師莊淑祈女士根據古法所提倡的調經補品,適用於產後的坐月期間或是一般的經期,它是粉狀可沖泡即食的非常方便,主要成分是黑糖、授精卵殼、山楂、雞肫內皮、乾燥生薑、陳皮、薏仁,主要也是調整體質緩解經痛為主。
        使用上的差別是,它適合在經期服用,好朋友來的第一天開始就要吃女寶,要吃足一星期為止,一天三包,一盒21包可用一星期。

         以上這些補品當然也不是非吃不可,如有些人天生就不喜歡中藥的味道,也不必勉強自己去吃。在月經期或月經前期,有時只要飲食清淡、避免生冷的食物、勿勞累、情緒放輕鬆,吃一點巧克力或蛋糕之類的甜點也可以緩解經期的不適。  


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2007/10/22

生理期保養

女性從青春期發育開始每個月都會有月經來潮,雖然會給生活帶來些許不便,但也是檢驗女性身體各方面機能的最好指標。

有看過中醫經驗的女性會發現,女性患者無論什麼疾病,中醫師大多都會詢問初經來潮的年齡、最近一次月經的日期、月經週期、經血量的多寡、經血的色澤、是否有不舒服的症狀。因為中醫常常會藉著婦女的月經情形來區分她的體質是屬於寒、熱、虛、實以便於做進一步的診斷。由此可見月經對女人的重要

月經的週期

月經的週期一般大約是25-35天左右,一次持續約3-8天,這個週期與持續天數,會因各人體質而異,若是有人每次週期都是40天,那也算是正常。但不可短於20天,或是不規律,表示荷爾蒙的分泌出了問題。想知道自己是否有荷爾蒙失調,最好的方法就是量基礎體溫(早晨醒來身體都還沒有動的時候量,每天約同一時間)。因為女性的體溫會隨著荷爾蒙的反應而形成高溫期和低溫期兩種,從月經的第一天開始到排卵日當天是低溫期,是從排卵後由於體內的黃體素分泌較活潑使體溫升高而進入高溫期,正常會有很規律的曲線,如果您想知道自己是否有排卵或是荷爾蒙的分泌是否正常都可以使用這個方法。

經前症候群(PMS)

很多人在月經來臨前一週、或前兩三天,在生理上會出現發熱潮紅、頭痛、噁心、倦怠、青春痘、皮膚粗糙,胸部腫脹、身體浮腫、便秘、腹瀉等的身體不適。在情緒上也容易出現有易怒、暴躁、悲傷、敏感、失眠、情緒不穩、焦慮等。但只要月經一來,這些情況就自然消失了。這是因為黃體素在月經來臨前會達到最高點,結束於月經來臨時,這時所產生的種種不適又稱為月經前症候群(PMS)。

目前在台灣這種(PMS)稱不上是一種疾病,主要是根據病人的主觀感覺,去做症狀治療例如:頭痛予以止痛藥,失眠、易怒給予抗憂鬱劑,但醫生往往又擔心會造對藥物的依賴性。所以如果在日常生活中就作好自我調理是可以避免PMS的發生。

自我調理的方法:

  1. 這個時期首重情緒管理,學習放鬆心情,尋求紓解壓力的方法,都是非常重要的。因為人體的荷爾蒙中樞在大腦的下視丘,很容易因為情緒而改變荷爾蒙的分泌,這就是為什麼有些人會因為過度的減肥、環境的改變或是精神上的刺激造成無月經、月經過期、或是不到兩週月經就來了兩次等的不正常狀況。

  2. 三餐飲食要正常,不要任意減肥,多休息,不要熬夜。

  3. 每天維持運動的習慣,可促進血液循環,幫助新陳代謝。

可補充維生素A、維生素B6、維生素E和鈣、鎂、鋅等礦物質也可有效緩解經期前症候群。

           月經來潮時最常見的症狀就是痛經,許多人會使用止痛劑來緩解,可是有的醫生認為,如果一有痛經的症狀就吃止痛藥,除了會造成對止痛劑的依賴性,劑量越吃越重之外,還可能造成日後經血減少、經血顏色的暗沈,很多經期的不適也都是來自於此。

痛經的原因主要可分兩種:

  1. 原發性痛經:主要是因為子宮平滑肌強力的收縮,造成子宮缺氧,常出現痙攣性的疼痛,多半是在經期的第一、二天或是量多時,這種情形大多發生在初經或是未懷孕的婦女身上,大部分的人會因為懷孕生產之後子宮頸擴大使經血流出順暢而改善。

  2. 續發性痛經:主要是器質性病變所造成的,常見的有:子宮內膜異位、骨盆腔發炎、子宮肌瘤等。在月經來潮時常會有長時間的腹痛、腰痛或噁心、腹瀉,也常會出現站立時頭昏眼花的現象,有這類困擾的患者,必須及早就醫。經過醫生診斷並以外科手術治療才能改善。

經期的飲食

過去老一輩的人對於經期吃補是非常重視的,總是用一些中藥來燉雞或是燉排骨,認為把身體補好,好為下一次的月經期作準備,但是現在人的營養普遍都很好,所以現在醫學的觀念已不再強調吃補,只要維持三餐正常飲食,食物以溫熱為主,並注意以下的飲食就可以了

  1. 不要吃冰品、冰的飲料,食物中的西瓜、水梨、白菜、白蘿蔔、苦瓜、番茄、橘子、柚子、椰子、葡萄柚﹑綠茶等較涼性的食物也最好避免忌吃生冷、油膩、酸澀的食物,因為較易阻礙氣血暢通。

  2. 少吃烤、炸、辛辣如:辣椒、咖哩、麻辣鍋等或是醃製品。

  3. 咖啡或茶因為會加重經期的不適,所以對於這類的飲料的攝取也要限制。

  4. 可採低蛋白、高醣飲食,減少蛋白質、脂肪、鹽的攝取可以緩解經期的痛經、下腹悶漲。或許您有聽過吃巧可力,或是甜點之類也是一個很好的方法。

  5. 可以紅糖煮薑湯當開水來喝,用三、四片生薑加上適量的紅糖,可以使經期的血塊順利排出,減少疼痛。

為了讓經血順利排出減少腹痛的現象以下有幾個簡單的動作提供大家參考:

  1. 平躺後用後棉被或墊子墊在小腿下,讓小腿與大腿之間的膝蓋呈90度角,如此躺一段時間可聽音樂來放鬆心情。 90度角。持續一段時間,可調整子宮前傾或後傾所造成的痛經。

  2. 正面臉朝下,胸部貼在地面或是床上,屁股抬高,使大腿與小腿呈

  3. 平躺後兩手抱膝,用力使膝蓋往腹部貼近(可反覆數次,不用太勉強)。

  4. 平躺後四肢張開成大字型,將右腿舉起放向左手邊,(腰部不動,只下半身轉)左腿亦同反覆數次。

以上幾種動作在經期與非經期都可以做,除了可以改善因子宮收縮所帶來的疼痛,平時也可以加強卵巢的功能,改善荷爾蒙的分泌,對女性很有幫助。

生理期比平常更要注意清潔衛生

  1. 月經期間要注意陰部的清潔,但不需要用額外的消毒藥水清潔。

  2. 每天都要更換內褲。

  3. 月經期採用淋浴,不要在浴缸中浸泡。

  4. 勤換衛生棉,尤其是量少時不要因為節省衛生棉,而延長衛生棉使用的時間,以免陰部在高溫潮溼的環境之下易滋生細菌。

  5. 注意保暖,因為月經期抵抗力較低,避免受涼。


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2007/10/22

子宮切與不切

子宮就生理功能來說,是孕育下一代的溫床,但在女性心理、精神層面的,它的性徵意義非凡!所以一旦當它產生病變、發生疼痛,導致身體不適時,在考慮要不要治?要怎麼治的同時,病人往往會陷入醫生所建議的切與不切的兩難局面!
        子宮肌瘤(
myoma)女性生殖器官中最常見的腫瘤之一,幾乎是女性育齡其罹患最多的婦科疾病,但子宮肌瘤初期是無症狀的,且大部分的子宮肌瘤是屬於良性腫瘤,並且是多發性,有的子宮內可多達數十個大小小的肌瘤。隨著肌瘤的增多與長大,常造成月經過多、經痛、壓迫膀胱、直腸、陰道等,造成下腹部疼痛、頻尿、脹氣、便祕、下肢水腫和靜脈曲張等現象。

子宮肌瘤最常見的症狀:

1.          月經期延長,經血過多,及不正常的子宮出血,都子宮肌瘤最明顯的症狀,而這種不正常的出血也常引起貧血、疲勞、頭暈目眩的情況。

2.          大多患有子宮肌瘤者也都會合併子宮腺肌症或子宮內膜異位症或卵巢巧克力囊腫或多囊性卵巢等,所以也容易造成受精卵床著失敗的不孕情況。
        雖然目前子宮肌瘤的原因不明,但大多有家族史、遺傳體質、且較容易發生在肥胖女性及晚婚、晚生子或未懷孕的婦女身上。
      一般研究認為肌瘤的發生可能與
長久的子宮痙攣,長期處於緊張的狀態、卵巢功能失調、雌激素( estrogen)與黃體素刺激肌瘤成長等因素有關。

      子宮肌瘤大多可從腹部或陰道超音波、內視鏡及子宮攝影,即可診斷出,有的甚至內診即可初步的診斷。

       到底需不需要治療及該怎麼治?目前在臨床上有幾個考量的重點如:年齡、是否正值懷孕期、是否造成不孕的困擾、有無嚴重的經痛、經血過多的情況,或是肌瘤的生長速度都關係治療的方式。

       通常來說在超音波中或內診時發現子宮肌瘤的蹤影,如沒有任何症狀是不需要治療的,但如果腫瘤很大且症狀明顯,醫生或許會採取的外科方式如下:

Ø          子宮切除術:多適用於已經完成生育計畫的婦女,且年齡在40-50歲左右者,有生殖器方面的腫瘤問題者醫生通常會建議作子宮切除。

Ø          子宮肌瘤切除術:一般還想保有生育能力的婦女,且子宮肌瘤的大小不至於影響到整個子宮卵巢的功能者,通常會考慮只切除肌瘤的部分,術後仍有生育的功能。

Ø          藥物治療 : 藉使用抑制雌激素的藥物,可以抑制子宮肌瘤的生長,減少出血, : Medroxy-progesterone acetate ( Depo-Provera ) 、 danazol、 GnRH analoges, 可減小肌瘤的大小。有些醫生也會建議當肌瘤太大時,先以藥物使肌瘤變小後再接受手術治療。

      如果有子宮肌瘤,但還不到需要治療者日常該如何保健?

飲食方面:

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少吃油脂類、煎炸薰烤類食物。

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多吃蔬菜、水果,尤其是蕃茄,對於預防婦癌很有幫助。

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若有貧血,多食鐵質較高的食物如豬肝、紅豆、黑芝麻、葡萄、紫菜、櫻桃、枸杞、海帶、香菇或含維他命C、D、鈣、鎂、鐵的綜合維他命。

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除此之外還要兼顧「運動」與「愉快」的心情!


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2007/10/22

一向月經規則的女生,月經突然過期不來,到底為什麼呢?

已有性行為者,不管是不是做了安全的防護措施,妳都要考慮懷孕的可能性。所以當月經過期一週,您第一步要做的就是「驗孕」。

但在經過檢驗之後沒有懷孕,它的原因可能是:

1.          檢驗試紙出了誤差:這種情形的機會不多,但任何檢驗都還是有出現誤差的可能性。

2.          精子與卵子剛剛受精,產生的懷孕荷爾蒙(HCG)濃度不足:當這種情況發生時,大多是月經不規則的時候,這時排卵日就會改變,如果排卵日延遲,以上次月經來的日子去檢驗就算太早,體內產生的懷孕荷爾蒙HCG濃度還不足,就算敏感的試劑也是必須在受精十天以上(也就是排卵後的14天),才可能驗出,所以這種情況,妳最好在等一週,在驗驗看比較準。

3.          沒有排卵:女性通常沒有排卵,月經都不會來,即使來了量也會很少,與正常的月經流量不同。造成不排卵的原因可能是暫時性的卵巢功能障礙,體內荷爾蒙分泌失常如,甲狀腺、腎上腺、腦下垂體。此外,生活緊張、工作壓力、焦慮等情緒因素也常使現代女性的月經失調、卵巢不排卵懷孕試驗檢查不出來懷孕是必然的。

因此,月經過期檢查卻沒有懷孕,醫生通常會建議病人稍安勿躁,等一兩星期後,月經仍然不來,再接受一次檢查。

如果因此心急或心情緊張的,可以使用催經針或催經藥來幫忙,這種催經針對於沒有懷孕者可以讓月經快點來,即使妳已懷孕只是未被檢驗出來的使用也無所謂,它反而有安胎的做用。

 
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2007/10/22

女生月經來時為何不能洗頭?

很早以前就常聽到老一輩的人這樣規勸我們這些不怕死的年青人

因為問他們:為什麼不行? 沒人回答得出來,只說:那是以前人經驗累積的告戒,

不聽的話,以後老了妳就會知道! 所以就這樣,一直覺得那可能是古早環境不好,

沒有像我們現在有吹風機,洗好馬上吹乾, 應該就沒事了 … 想不到 … …

了這篇文章後, 才知道不是有沒有吹乾的問題 各位不論妳是小女孩還是大女人,

都應該要注意,不要洗頭就對了 P.S男生收到也看一看,跟你有關的女人都應該

讓他知道這個正確觀念才是! 臺灣的女醫學博士莊淑旂女士,在日本留學潛心研究發現,

她以中國醫理的根基研究醫學,先後在日本慶應大學修得藥理博士、醫 學博士,

她對日本癌症患者三萬人的病發前的生活調查發現, 絕大多數的癌症患者均有極端的

偏食習慣,並在調查中有驚人的發現, 大多數的乳癌及子宮癌患者,喜歡在月信來潮時,

洗頭髮、提重東西、 或產後不注意調養或吃冰冷食物,致子宮收縮不完全, 而使體內

賀爾蒙分泌不平衡,長久累積而致癌。 由於這項發現,莊博士乃潛心研究女性月信期間

生理調理的方法, 在日本發表改善月信期間飲食法,與改變生活方式療法, 結果使

多日本婦女因乳癌、子宮癌症及得患其它癌症開刀者, 因飲食、生活的改善,

而使癌症不再發。 現在這個療法已在日本被廣為宣傳,每年有數萬人因而得救,

這個方法就是,在月信期間不能洗髮,她說古老的時侯, 婦女們都知道月信期間不能洗頭,

將之傳給她的女兒媳婦, 但不知其原因,有許多現代人總以為科學發達,古老的說法無憑據,

不信,結果竟得乳癌,莊博士說:以往子宮大量出血的婦女, 在婦科未發達以前,

她們都不願找醫師看病,而有一個自療方法, 即是將頭髮用水打濕,則子宮收縮,

血立刻止掉。 因為這個原理,她發現,月經來潮時,不能洗髮,不能吃冰冷食物,

以免讓排出的污血未排淨,而殘留在子宮之內,日積月累, 賀爾蒙分泌失調,

而有乳癌、子宮癌的發生,除了不洗髮,不吃冰冷食 物外,如月信來潮前會有頭暈、

脹奶、便泌者,這是癌症的前兆, 預防方法可依體型用黑糖、蓮藕、蘿葡、薏仁等,

熬湯飲之, 則可防止癌細胞的發展,達到最佳的預防方法


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2007/10/22

關於陰道分泌物

一般而言,正常的分泌物應呈現清淡乳白色且無味道,若為排卵日前後則會較黏稠且多

量,如蛋清。分泌物量的多寡,因每個人的體重不同而有差異,分泌物若變色、產生異味

或帶血均為不正常現象,需立即請教婦產科醫師。

懷孕時,由於荷爾蒙影響,孕婦陰道分泌物有可能會比先前增加;到了懷孕末期會有頻尿

現象,造成外陰部潮濕悶熱,加上酸鹼值改變,感染白色念珠菌陰道炎的機率大增。

因此懷孕期間,最好避免不必要的藥物治療,平時孕婦應加強局部護理,可以在外陰部使

用女性局部專用爽身粉,以保持乾爽清潔。

此外,產後惡露排除期間,由於坐月子及臥床時不方便沐浴,需要特別注意陰部的衛生清

潔。平常於如廁時,可用衛生清潔噴劑做局部清潔,每週可使用經後專用灌洗液1~2次,

加速清除陰道血污。

女性到了45~55歲左右,開始進入更年期(台灣女性平均53歲),由於體內雌激素逐漸下

降,陰道及外陰部會有下列現象:

  1. 陰道黏膜萎縮,表面變得緊繃平坦,分泌物減少、陰道乾澀,造成外陰部容易搔癢

  2. 刺痛、性交疼痛甚至出血的困擾。

  3. 陰道的酸鹼值環境也轉為偏中性(PH6.5~7.5),很容易引起病菌感染,如老年性

  4. 陰道炎或萎縮性陰道炎。

  5. 若有上述乾癢困擾的女性,需補充「雌激素」,也可以使用陰道內置型滋養凝膠,

  6. 以維持長效滋潤效果,或在房事前,於陰道口塗抹潤滑劑,減輕不適症狀。


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2007/10/22

外陰陰道搔癢原因

女性的外陰部部位有三個開口,前面為尿道口是排尿的地方,中間為陰道口,後面為肛

門,這三個開口十分靠近,因此平日應注重該局部的清潔衛生,否則容易造成陰道或泌尿

道的感染。

幾乎很多的女性都曾有外陰、陰道搔癢的困擾。造成搔癢的原因通常是:

  1. 受到化學物品刺激,如:使用含皂性清潔劑或含藥性之灌洗劑。

  2. 陰道分泌不夠,過於乾燥。如月經沒來,停經後缺乏雌激素。

  3. 未能保持外陰部的適當衛生。

  4. 病源感染,性病發難處。

  5. 內褲或衛生棉表面過於粗糙,摩擦外陰部造成搔癢。

  6. 「外陰、陰道癌」之警兆,所以務必看婦產科醫師。

正常的陰道及外陰部酸鹼值為弱酸性,酸鹼值維持PH3.5至4.5之間,會抑止陰道內部的病

菌生長。當陰道酸鹼值改變成中性或微鹼性時,對病菌抵抗力就會降低,而容易造成感

染,如懷孕時、糖尿病患者及無月經或停經婦女。


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2007/10/22

何謂多囊性卵巢症候群?

多囊性卵巢症候群主要的臨床症狀包括月經異常,多毛(東方女性較少發生),體重增加,青春痘增多合併卵巢呈現多發性的囊狀腫大等等。多囊性卵巢形成的原因不明,但簡單來說,卵巢像是一座工廠,每個月會做出一個成熟的卵子,但如果製作的過程中出了問題,不良品就會開始堆積在生產線上。當生產線被不良品堆滿了,這座工廠就停工了,月經也就不會來了。在典型的多囊性卵巢症候群病人身上,做超音波檢查時,可以發現這些卵巢囊腫大小約6-10公釐,通常位於卵巢的上皮下方的邊緣部份,呈現 ”珍珠項鍊串”的影像。

在臨床上,多囊性卵巢症候群認定的最新標準有三項:(一) 慢性不排卵 (二) 臨床上或血液檢查呈現雄性素過多 (三) 超音波下呈現多囊性卵巢。只要符合三項中的兩項並排除其他像「庫辛氏症候群」,「卵巢或腎上腺腫瘤」等可能引起雄性素過多症的可能性,就可以診斷為多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群的成因至今仍不明確,但可能的致病因素與肥胖,遺傳(例如有糖尿病的家族史)等有關。其造成的賀爾蒙變化包括:

1.「黃體化激素」(LH)上昇,而「濾泡刺激素」(FSH)的濃度不變化

2.身體組織對胰島素產生抗拒力產生「高胰島素血症」

3.卵巢與腎上腺所產生的雄性素增加

4.「泌乳素」(prolactin)的濃度會有輕微上昇的現象

多囊性卵巢的治療主要針對月經異常與不孕症。常用的治療方式有:

1.卵巢及雄性素抑制:使用口服避孕藥,可以有效的抑制卵巢產生過多的雄性素,可以產生規則的月經並對青春痘有治療的效果。對於目前沒有生育需求的女性十分適合。

2.降低胰島素阻抗力:使用一些治療糖尿病的藥物,例如Metformin。這種藥物可以使身體細胞對於胰島素的敏感度上升,進而使血中的胰島素濃度下降。通常在使用這些藥物二至三個月之後,就可見療效,包括體重減輕,面部與身體的毛髮生長速度減慢,月經正常,回復排卵及生育能力等。

3.刺激排卵:對於有生育需求的女性,可以採用口服排卵藥clomiphene citrate來刺激排卵,增加懷孕率。但這個治療不要連續使用超過六個月。

4.控制體重:由於肥胖會引起血液中游離的雄性激素和雌激素上升,而且體細胞對胰島素的阻抗性也會上升。所以因為肥胖所引起的多囊性卵巢,在控制體重後,月經異常的情形就會好轉。

多囊性卵巢症候群的患者由於長久月經不來,有較高的機會罹患子宮內膜增生、子宮內膜癌、高血壓、心臟病、血脂肪過高、糖尿病等疾病。適當的藥物治療配合上體重的控制,可以提高生育能力,並且可以降低未來罹患癌症的風險。


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2007/10/22

掌握生理期的豐胸機會

可以利用月經週期來豐胸嗎?為何可以?是什麼原理?

乳房是由脂肪、肌肉和腺體組成,由韌帶固定住,胸部腺體會受荷爾蒙所影響。月經來潮前七天,雌激素分泌量增加,會使小葉內導管上皮細胞肥大,葉間和末梢導管內分泌物也會變多。所以在月經前會感到乳房部位不適,發脹,乳房會變得比較大,而且堅實,甚至會有不同程度的疼痛感或塊狀物。月經期後雌激素分泌減少,雌激素對乳腺的刺激也隨之變弱,乳腺慢慢回復回狀,乳腺導管的上皮細胞分泌量減少,乳房就會變小變軟,疼痛感會消失,塊狀物也會也縮小或消失,恢復原來大小。如果在雌性激素分泌量大的時期多吃富含荷爾蒙的食物像是海鮮,其中所含的鋅,能提高性荷爾蒙分泌促進乳泡漲大,胸部也會因此變大。不過這種變大的效果只是暫時性的,還是需要靠平時的運動與食補來鞏固,不然一下子就沒有了哦!

 


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2007/10/22

這段時間內,可利用哪些方法來有效豐胸?原理為何?

功效:按摩或針灸穴位能刺激腺體和內分泌,使腦下垂體釋放激素,作用於卵巢,並刺激乳腺細胞,促進乳房發育。同時促進胸部周圍氣血循環,使乳腺輸營養充足,達到豐胸效果。

按摩方法:以拇指或食指指腹按壓穴位約 5秒後鬆開,再按壓為一次,連續按10次為一回。每天可做6回,有空時就可以做,以洗澡或洗澡後做的效果最佳。每天按摩時可依個人時間與需要,按壓單一或多個穴位。

(1)鷹窗穴

位置:從鎖骨數下來第三根肋骨處向兩側平移至乳頭上方。

經屬:足陽明胃經。豐胸,擊中衝擊肋間神經和胸前神經。

(2)乳根穴

  位置:乳頭中央直下一肋間處。

  經屬:足陽明胃經,豐胸。

(3)壇中穴
   位置:體前正中線,兩乳頭中間。
   經屬:任脈。足太陰,手太陽、少陽、任脈之會,通暢身體經絡之氣,

豐胸。

 

簡單運動法 2種

理氣健胸操

(1)將腋下兩旁肉輕輕推向胸前

(2)將小腹的贅肉用力向胸部上推

(3)順著乳房四周由內而外打圈按摩

(4)最後由下往上按摩至頸部

注意事項:每天洗澡後,做健胸操 10分鐘,大約一個月就會有效果,千萬不可以偷懶。

 

合掌健美操

(1)雙手在胸前合十,手肘儘量抬高,左右互推。

(2)收腹挺胸,用肩膀的力量儘量使手臂向上伸直,不要踮腳尖,腰部以下不要用力。

(3)雙手在身後合十,儘量後伸。

注意事項:鍛練胸部韌帶、胸肌,使胸部更加挺拔,托高胸部,並調整脊椎和肩膀的寬度,防止胸部下垂。每天洗澡後,做健美操約 5分鐘。約1-2個月 就會有效果。

 

 


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2007/10/22

豐胸的十大食材

(1)酒釀蛋

【功效】酒釀加入煮好的蛋中,加入一點糖,可以養顏又豐胸。主要是甜酒釀含有醣化酵素,是天然的荷爾蒙,而營養完全的蛋也是熱量來源。

食用期間:月經來前早、晚吃一碗

食用方式:當一般用餐後的甜點吃

 

(2)當歸

【性味與歸經】甘、辛,溫。入肝、心、脾經。

【功效】補血調經,活血止痛。當歸既能補血,又能活血,故有和血的功效,胸部的發育與氣血是否充盈相關,故能豐胸。

食用期間:平時

食用方式:在烹煮藥膳時加入,或以當歸濃汁醃肉皆宜

 

(3)人參

【性味與歸經】甘,平。入脾、肺經。

【功效】大補元氣,補肺益脾,生津,安神,胸部的發育與氣血是否充盈相關,故能豐胸。本品補氣作用較強,一般不用於實症,如發熱、火氣旺、感冒、發燒者不宜。

食用期間:平時

食用方式:在藥膳中自行加入一些,或是直接用 2-3公克的人參沖熱開水喝也很好。

 

(4)山藥

【性味與歸經】甘,平。入肺、脾經。

【功效】補脾胃,益肺腎,因含有豐富女性荷爾蒙,故能豐胸。

食用期間:月經來潮前七天

食用方式:新鮮山藥煮湯,乾山藥可用於藥膳中。

 

(5)枸杞子

【性味與歸經】甘,平。入肝、腎經。

【功效】補腎益精,養肝明目。由於乳頭、乳腺、乳暈歸於肝、脾、胃經,因此從肝、脾入手調理月經的同時也能起到豐胸作用。

食用期間:平時

食用方式:煮一些甜湯或是泡茶時,可自行加入一小搓枸杞子。

 

(6) 蒲公英

【性味與歸經】苦、甘,寒。入肝、胃經。

【功效】清熱解毒。由於乳頭、乳腺、乳暈歸於肝、脾、胃經,因此從肝、脾入手調理月經的同時也能起到豐胸作用。

食用期間:平時

食用方式:行經前乳房脹痛可在藥膳中加入一些蒲公英,調理肝胃經,兼消退脹痛。

 

(7)紫河車

【藥用】本品為人的胎盤。

【性味與歸經】甘、鹹,溫。入心、肺、腎經。

【功效】益氣,補精血。含大量女性荷爾蒙,多用於更年期綜合症狀與骨質疏鬆,可增強抵抗力,亦含絨毛膜促性腺激素、雄性激素等,可以促進乳腺、卵巢發育,風寒痰喘、胃弱者忌服。

食用期間:平時

食用方式:將藥膳中加入少許即可。

 

(8)海鮮類

【功效】含鋅能提高性荷爾蒙促進乳泡漲大,胸部也會因此變大

食用期間:月經來潮前七天

食用方式:任何料理方式都可,如果不喜歡海鮮類至少喝喝湯也有效。

 

(9)肉蓯蓉

【性味與歸經】甘、鹹,溫。入腎、大腸經。

【功效】補腎助陽,潤腸通便。由從肝、脾、腎入手調理月經的同時也能起到豐胸作用。

食用期間:平時

食用方式:藥膳中使用,平日泡茶也可以加入少許肉蓯蓉。

 

(10)黃豆類製品

【功效】如豆漿、豆腐等等,不僅富含蛋白質、卵磷脂,還含有「植物雌激素」、「異黃酮類物質」,能提高雌激素的水平,達到豐胸健美作用。

食用期間:平時

食用方式:豆漿最好,因為豆漿是黃豆製品中加工最少、最吃的到黃豆精華,其他如豆花、豆腐也都不錯。

 

 


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2007/10/22

為何 MC來時會造成身材變形?

在月經前 7至10天,女性在臉部或下肢會產生浮腫的現象,外表看來較為臃腫變胖,這是一種內分泌失調綜合症的表現。每個人水腫的部位和程度都不相同,但是通常以臉部的上眼臉最?明顯,有些女性的上眼臉又腫又脹,與先之前判若兩人。臉部水腫的女人摸臉會有緊繃的感覺,手指浮腫時會有腫脹感,靈活性變差。而下肢的浮腫會本原來合腳的鞋變得難穿,如果水腫的情形嚴重,光是用手按壓腳踝部的皮膚,就可以看見凹陷。

另外,月經造成的水腫還可能伴隨出現小便變少、體重增加、心情煩躁、偏頭痛、失眠、懶散無力等症狀。造成的原因還沒完全確定,一般是認為與女性體內荷爾蒙激素分汾,所造成水分滯留而關。所以,一旦月經來了,雌激素和黃體素的分泌減少,體內多餘的水分便會排出,小便會增多,水腫及其它症狀就會逐漸消退,一般在月經期結束後就會恢復正常,不需要特別的治療。

 

MC來時,盡情吃甜食也沒關係嗎,不用擔心會發胖嗎?

甜食都含有高熱量,能緩解經痛,像一般都認為經期吃巧克力不會胖,其實多吃所囤積的熱量是不會消失的,只因經前水分滯留、浮腫,會使體重增加了 1-2公斤,經期後水腫消退,體重也會減輕,才會有月經期可以儘量吃甜食不會發胖的假像。但有些婦女月經期吃甜食會有滿足感或可消除痛經和不適,此時若吃點巧克力,在其他正餐上少吃一點,即可保持身材、不變胖。

 

 

 


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2007/10/22

女性生理週期減重的注意事項

•  女性在月經期,應注意的減肥重點

時間:月經期

重點:保持心情愉快:促進經期舒服、順暢,才不易吃過多。

不暴食:一般都以為月經期多吃一些不會胖,其實是會的。

避免生冷的食物,冰品或飲品:促進氣血暢旺,避免肥胖,減少水腫。

 

•  女性在濾泡期,應注意的減肥重點

時間: 月經後至排卵前

重點:運動:因新陳代謝比較快,每週至少運動 3次,每次至少30分鐘。

多吃蛋白質:運動消耗熱量,蛋白質修護身體、長肌肉,讓身體緊實。

做體重控制:體重必要回復到月經水腫前,至少做到不增胖。

 

•  女性在黃體期,應注意的減肥重點

時間: 排卵後至月經前

重點:少鹹:減少水腫。

飲食控制:可能會出現行經前情緒不佳等經前症候群而過食,要注意。

運動:心情不好時不要大吃大喝,試著去運動流流汗,雖然體重下降不明顯,有時效果會在月經期後顯現。

 


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2007/10/22

月經不正常怎麼辦?

月事的問題經常困擾著許許多多的婦女,同時也是婦產科門診最常見的求診原因。大部份的女性對它都是一知半解,所以各式各樣的偏方或是治療方式都有人去試,甚至 諱疾忌醫、忍耐度日者也大有人在。其實,月經不正常就如同發燒一樣,只是一個病徵而已,如何找出潛藏在背後的病因並且加以治療才是重點。在探討月經的問題時,我們應該要知道什麼是正常的月經,一般說來,21到40天的週期,2到7天的出血時間,月經量在80毫升以內是正常的,統計上,大約有89%的育齡婦女,月經是7天以內的。如果在初經二年之後,月經不是上述的狀況,就可以算是不正常的,但是患者對月經多少的看法,常常是參考以往月經的狀況,例如以前月經都來7天,這次來5天,她會認為月經太少,但是同樣的天數,在一個月經以往都只來2、3天的人,她就會認為太多了,這些情況,大多數是正常現象,只要醫師確定沒有其它病因,就不需要任何的治療。在門診時,我常發現許多病人對於月經的多少,出血的時間、型態常常描述不清,通常我們要以比較易於溝通的方式來了解病人的月經史,例如一天要換五塊衛生棉墊以上,或是每一、二個鐘頭就要換一次衛生棉墊等等都是月經量太大的現象,但也要知道病人是否稍微濕就換新的,而經由病人的描述,醫師也可以知道到底她的狀況有沒有影響到日常生活作息,以及情況的嚴重度,當然,從中也可以初步區別病人出血的病因,例如每次月經來潮前都有乳房疼痛、脹氣、經前症候群,或者有週期性的排卵性疼痛等等,十之八九都是有排卵的,也就是說,如果你沒有上述情形,經血又很多,那就有可能是無排卵性的出血了。其實,如果有月經的問題,最好將出血的時間、多少用日曆紀錄下來,這樣對診斷將會有很大的幫助。

   月經的不正常在青春期前、青春期、育齡、更年期前後、停經後都有其不同的病因及處理方式,不正常的月經通常可以分為排卵及不排卵的兩種情況,造成的出血型態也不盡相同(如表一),在這裡,我們以出血型態作區隔,先對成年女性作一個探討:

表一、出血型態的分類
 
排卵性
 
經血過多(menorrhagia)
 
月經中期出血(midcycle bleeding)
 
月經間不規則出血(intermenstrual bleeding)
 
不排卵性(或很少排卵)
 
月經次數過多(週期小於21天)
 
經血過多 經血次數過少(週期大於40天)
 
無月經 
 

一、 月經量過多(Menorrhagia):

病因:大約有10~15%的成年女性有此困擾,病因包括了子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、凝血機能不良(血小板過少、凝血因子缺乏等等)、甲狀腺機能異常、慢性子宮炎、子宮內避孕器(可能增加50%的月經)、會分泌動情激素的腫瘤,像是granulosa cell tumor之類,如果是病因不明的經血過多,有些學者認為是凝血的問題,因為在經血過多病人的經血中,發現造成血管擴張及血小板無法凝集的prostacyclin或prostaglandin E2上升,相反的造成血管收縮及血小板凝集的thromboxane下降。也有的人發現子宮內膜的tissue plasminogen activator較高,也就是纖維溶解的速度較高。 
診斷:要針對上述的原因加以區別,並且要知道患者有沒有排卵。除了前面所說的看看有無排卵週期的症狀外,也可以請病人測量基礎體溫、抽血檢查黃體期中期的黃體素值,甚至作子宮內膜病理檢查。在台灣,子宮內膜癌的比率不像美國那麼高,所以,真正為了診斷有無排卵而作子宮內膜病理檢查的情形較少。
治療:如果沒有特殊的病因,可以先嘗試用Prostaglandin synthetase inhibitor(PGSI), 如naproxen, ponstan等等,有報告顯示可以減少經量達50%,在臨床上,病人應該試過三種以上的PGSI後才能夠說它沒有效果,要注意的是,在因肌瘤產生的月經過多病人身上,這類藥物的效果並不是很好。此外,也可以用週期性的黃體素,或是避孕藥來減少經量,目前的避孕藥荷爾蒙含量已大大的減低了,所以沒有吸煙的病患可以放心的使用,對於有吸煙而且年齡大於35歲的人而言,建議使用週期性的黃體素或是另加上低劑量動情激素,或使用持續性低劑量的黃體素(minipill)。此外,抗纖維溶解製劑的使用也有人提出,但是須要進一步的研究。

二、 月經中期出血(midcycle ovulatory bleeding):

病因:在排卵時,可能因為動情激素突然下降的緣故,有5%的人會產生一至三天的出血,有時會伴隨著單側下腹痛。
治療:通常它是不需要任何治療的,但是如果病人症狀太厲害,可以用非類固醇的止痛藥,或是避孕藥來抑制排卵。

三、 月經間不規則出血(intermenstrual bleeding):

病因:常見的原因多半與子宮本身的病變有關,如子宮頸息肉腫瘤、子宮肌瘤、子宮發炎等等。另外,服用荷爾蒙製劑(在服用避孕藥的第一個週期,有30%的人會有不正常的出血),泌尿道、腸胃道的問題,如痔瘡、腸胃炎症、膀胱結石等等也要小心的加以區別。
診斷:與月經中期出血不同的是在兩次月經中間的出血較沒有規律性,許多病人常常主訴有性交後的出血,這時候就要仔細檢查子宮頸是不是外翻且很脆弱、有沒有發炎、有沒有息肉或腫瘤,子宮鏡在懷疑有子宮內的問題時也可以派得上用場。 
治療:上則是針對各種不同的病因加以處理,例如子宮頸息肉大半在門診即可摘除,黏膜下肌瘤可以用子宮鏡摘除,子宮炎則要用抗生素治療。

四、 無排卵性出血(anovulatory abnormal bleeding):

病因:在月經不正常的病人中,大約有1/3是屬於慢性不排卵的,它的出血型態可能是非常短期的,例如只有一、二次不正常的出血,或是長期的,量不多,但月經的頻率很高,或是在一段時間沒有月經後,突然來一次量很大的月經,月經的時間常常無法預測。一般我們提到的子宮功能不良出血(dysfunctional uterine bleeding),通常是指找不到器官上異常的出血,但是有許多醫師也將它與無排卵性出血劃上等號。它的病因有很多,可以參考表二。

表二、無排卵性出血的原因
 
男性素過多症候群(androgen excess syndrome)
 
慢性疾病
 
酒精或藥物濫用
 
甲狀腺疾病
 
糖尿病
 
壓力過大
 
運動過量
 
飲食異常
 
厭食症(anorexia nervosa)
 
肌餓症(bulimia nervosa) 
 

   女性大約有10-15%有男性素過多的問題,這也是最常見的女性內分泌問題,造成男性素過多常見的原因有多囊性卵巢症候群(Polycytic ovary syndrome; PCO)、功能性卵巢男性素過度分泌、遲發性先天性腎上腺增生、Cushing syndrome等等。在門診時,你可能會聽到醫師說你是多囊性卵巢,不容易排卵,那麼到底什麼是多囊性卵巢呢?其實,以往在介定慢性不排卵的原因時,常將找不到器質上病因的病人(如甲狀腺疾病、腫瘤),歸類於多囊性卵巢症候群,事實上,PCOS仍有一些我們不了解的地方,但是在定義上,較為大家所接受的至少應該包括慢性不排卵以及男性素升高二項,在臨床上主要的表現是月經次數少、不規則或無月經、不孕、多毛、及肥胖,在這裡,我們不談它的形成原因,但是要知道的是肥胖本身,因為會將男性素在脂肪組織中轉化為estrone,所以會對腦下垂體分泌的濾泡刺激素(FSH)形成抑制,造成卵子可以成長,但無法排卵,形成與PCOS類似的症狀,所以,這些疾病的因果是有相當爭議的,這也是PCOS之所以稱之為"症候群"的原因。對於PCOS,除了月經的問題外,我們要注意幾個併發症,第一是胰島素抗性(insulin resistance),這可能與肥胖有關,患者發生糖尿病的機會會升高,第二是心血管疾病增加,這是因為lipid profile不正常、肥胖所致,第三是子宮內膜癌機會增加,這跟長期的無拮抗性動情激素有關。PCOS在治療上並無一定的方式,要看病患最嚴重的問題所在,再加以治療,要減少男性素的影響、減重是第一步,其它如口服避孕藥、黃體素、ketoconazole、5-α reductase抑制劑(spironolactone)、抗男性素製劑(cyproterone acetate、flutamide、cimetidine)皆可考慮使用,卵巢的楔狀切除(wedge resection)也有相當的效果,並可增加懷孕率。如果有不孕的問題,排卵藥物的效果還是不錯的。
診斷:無排卵性出血的病人在診斷時應該包括以下項目:排除懷孕的可能、測CBC、甲狀腺功能、血中泌乳素,FSH,有多毛症、嚴重青春痘者可測男性素(DHEAs、testosetrone、17-hydroxyprogesterone),這在分辨腎上腺或是卵巢的腫瘤、先天性或是成人型的腎上腺增生也很有用;另外,有子宮內膜增生可能性的病人要作內膜採樣,特別是35歲以上、嚴重肥胖、或有5年以上病史的病人更要小心,目前子宮內膜採樣在我們婦產科門診就可以進行,不需麻醉。 
治療:無排卵性出血的出血量常常很大,對於輕微者可以只給鐵劑,出血不嚴重者可用避孕藥依正常方式給予,如果病人不願意用避孕藥,也可以用medroxyprogesterone 5-10mg/day每一至二個月用10-14天,如果是急性出血則可使用高劑量的避孕藥、動情激素口服,若不能止血,可用高劑量的動情激素血管內給予,如果這樣還不行,子宮內搔刮術或子宮鏡手術就要考慮了。對於有凝血問題、子宮內膜增生或惡性可能的病人,長期以各類荷爾蒙控制出血是有必要的,給藥方式可以選擇黃體素、或合併動情激素連續給予,或是用長效型黃體素針劑,甚至Gonodotropin-releasing hormone analogs造成子宮內膜的退化。總之,治療無排卵性出血要朝四個目標下手:控制月經、治療不孕、控制男性化及多毛症以及預防子宮內膜惡性化,除了那些有子宮肌瘤或其它子宮病變而進行手術者以外,大約只有1%有不正常出血的病人最終必需進行子宮切除。

五、 無月經(amenorrhea):

定義:所謂原發性無月經指的是在有第二性徵(乳房、陰毛發育)的情況下,到16歲,或是沒有第二性徵發育的情況下,到14歲仍沒有來月經,而次發性無月經指的是曾來過月經,但已有三個月的時間沒來。 
病因及診斷:造成無月經的原因與造成不排卵的因素有許多都是類似的,只是程度上的不同而已,但是月經不來還要考慮其它的因素,一般我們要先看病人有沒有第二性徵,特別是原發性無月經的病人,如果沒有,就表示沒有動情激素的分泌,那麼基因方面有問題的可能性就很大了,在所有原發性無月經的病人,基因的問題約佔30%,例如Turner syndrome、X染色體部份缺損、Kallmann's syndrome、17α-hydroxylase缺乏、5α-reductase缺乏等等。如果病人有第二性徵,要考慮有沒有解剖上的異常,例如閉合的處女膜、子宮發育異常或是很有名的Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome、男性素不敏感症(androgen insensitivity)、陰陽人等等,性別發育的異常十分複雜,限於篇幅,以後有機會再與大家探討。此外,對於有作過流產手術的病人或是長期有子宮內感染者,也要考慮到有沒有子宮內粘黏的可能性(Asherman's syndrome)。其它非解剖上的原因包括了卵巢衰竭、腦下垂體病變或分泌不良、厭食症、肥胖等等,造成卵巢衰竭的原因除了遺傳外、自體免疫疾病、Galactosemia、或作化學治療等醫源性病因皆有可能。在診斷無月經的病患時,要針對最有可能的原因去檢查,病人的基本基因型、第二性徵、有沒有子宮,測體內FSH的值對卵巢衰竭作鑑別診斷,30歲以前就停經的人要檢查是否有Y染色體系列,有沒有免疫疾病、甲狀腺疾病的可能,檢查泌乳素,並排除腦下垂體腫瘤的可能,各種荷爾蒙的檢查也跟不排卵的原因一樣,可以提供診斷上的參考。青春期前的陰道出血要看看有無外生殖器的病變,如外陰炎,尿道脫垂,甚至性病,陰道有沒有異物(小女孩有時會自已塞東西進去),有沒有外傷,是不是早發性月經,還有其它較少見的原因,如腫瘤等等。 
治療:治療上當然是針對各種原因給予適當的處理了。在青春期時,月經剛來的前二年,大半的週期是不排卵的,如果月經不是造成生活上重大的干擾,順其自然是最好的辦法。至於在更年期前後以及更年期後,有不正常的出血,要特別注意有沒有惡性疾病的可能,在桃榮婦產科服務二年多以來,偶而還是可以看到陰道出血很久的五、六十歲婦女,因為延遲就醫,最後被診斷為較晚期的子宮頸癌或是子宮內膜癌,甚至有的病人還以為身體很強壯,所以六十幾歲了還是一尾「紅」龍,月經照來不誤!最後要提到的是,目前在停經後給予荷爾蒙治療的機會十分頻繁,充份了解荷爾蒙治療的利與弊,對於更年期前,更年期時,以及更年期後給予方式的調整都是十分重要的,什麼狀況是正常的出血,什麼狀況是不正常的,這些都必須與醫師作良好的溝通,限於篇幅,在此就不多談了。 充份的了解月經的來龍去脈,其實真的可以感受到造物者的神奇,在婦產科內分泌的領域中,還有許許多多我們尚未發現的祕密。女性月經的變化常常是許多疾病的徵兆,如何找出潛藏在背後的元凶,再針對個人的需求加以治療,相信是每一位在臨床工作的婦產科醫師以及婦女同胞們必須時時面對,而且也是不可忽視的一環!

 


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2007/10/22

墮胎手術後調養

可服生化湯及十全大補雞湯

女人受胎後,氣以運胎,血以養胎,不論自然生產或剖腹產,甚至動墮胎手術(子宮刮除術),都會耗費許多精神和體力,血脈流散,正氣隨之衰弱,身體變得比較虛弱(氣血俱虛),所以婦人分娩(甚至小產)一次,花容退化一次。

中醫一向很重視產後調養,除了產後需坐月子,有些長輩也會要求小產的女性坐月子。中藥可以調理身體,幫助身體儘早恢復,促使子宮收縮,免於手術後遭受感染。

墮胎手術或生產後,按產婦身體的狀況,給予好的調理,除了補氣、補血外再因個別症狀而作調養。分娩或小產結束後的一到三天,可以服用生化湯,「生化湯」顧名思義,主要的目的在於生新血、化瘀血,它是出於傅青主的《女科》。

生化湯所含藥材為:當歸八錢、川芎三錢、桃仁三錢、黑炮姜五分、炙甘草五分、米酒及水各半煎服。可以幫助子宮收縮,讓惡露排出,以及防止血栓形成,避免將來產生子宮無力症。產後三日內服生化湯二、三帖,下腹痛未除者可再服幾帖,等下腹痛消除,則不需再服。此湯服用方式可酒煎、水煎,或兩者各半混合皆可。但要注意,若有感冒、流鼻水、咽喉痛、拉肚子或發燒等情形,則不宜服用。

手術後第四到六天,則可以服「十全大補雞湯」,加上雞、薑母汁兩匙,或是黑麻油、米酒等。黑麻油含有不飽和脂肪酸、必需胺基酸,是非常營養的一道食品,麻油的某些成份可轉化為前列腺素,有降血壓、促進子宮收縮等功效,這帖藥劑可以預防風寒和產褥熱。

墮完胎的女性應休息一至兩週,不要熬夜,也不要吃冰凍或上火的食物,及忌見風寒外邪,以讓身體立即進入最佳狀態,並保持心情愉快及舒適感。產後適當中醫調理,可視為讓身體汰舊換新、改善體質的機會


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2007/10/17

墮胎會不孕?

墮胎的併發症可分為3類:

一、立即性(手術當中,或手術後3小時內)

‧子宮破裂、穿孔引起內出血及腹膜炎。

‧子宮頸閉鎖不全、子宮腔粘連引起日後早產、不孕。

‧麻醉引起休克、呼吸衰竭或致死。

‧致死性的血栓、空氣或羊水栓塞症。

‧墮胎生產出的胎兒仍存活著。

二、延遲性(手術後3小時到28天)

‧胚胎殘留子宮而引起骨盆腔炎。

‧細菌感染,嚴重者引起敗血性休克。

三、晚發性(手術28天以後)

‧日後月經不規則。

‧因骨盆腔炎、輸卵管炎及阻塞,引起不孕、自然流產、子宮外孕等。

‧慢性骨盆腔疼痛。

‧日後懷孕易早產。

因墮胎而死亡,則以細菌感染、栓塞、出血或麻醉引起居多。因此,找1位技術好的合格婦產科醫師做流產手術是比較安全的。

墮胎後中藥調養

做完墮胎手術,女性的身體比較虛弱,常見的有症狀如面色蒼白、疲勞、頭暈、多汗、胃口不好、月經量少或停經、不孕、腰酸腳軟及自然流產等,都會出現。

中醫裡有一些藥物可以調養身體,幫助身體儘早恢復。手術後1至3天,可以服用生化湯。生化湯含當歸、川芎、桃仁、乾薑、黃芩等,可以幫助子宮收縮、排出惡露,防止血栓形成,避免子宮無力症產生。

服用方式可用酒煎、水煎或兩者各半混合皆可。但要注意,若有感冒、流鼻水、拉肚子或發燒等情形,則不宜服用。

手術完第4至第6天則可服用“十全大補雞湯”,加上雞、薑母汁二匙或用黑麻油、米酒等。黑麻油含有不飽和脂肪酸,其中一部份可轉化為前列腺素,有降血壓、促進子宮收縮等功效。另外,女性應休息1至2週,不要熬夜,也不要吃冰涼或刺激上火的食物。

“墮胎和一般生產完一樣,表面沒甚麼事,但內在的荷爾蒙還需要調理,大約為期42天左右。”陳醫生建議女性多補充鐵質、維他命和營養等食物。

“我殺了小孩”──情緒創傷

後悔,有時不是立刻的,可能在多年後當女性再度懷孕時,面對體內被喚醒的母性卻無所交代。“當她們提起過去,都會放聲大哭。”陳醫生曾遇到這樣的婦女。

美國一項心理學研究指出,每年160萬名墮胎的婦女中,其中10%會出現嚴重的情緒創傷,而其他的90%的悲傷可能是隱藏性的,所以一直為大眾所忽略。亞洲國家對女性的照顧和問題,更是未予以深刻的關注。

“若是墮胎前後沒有好好地輔導,可能出現產後憂鬱症。”陳醫生指出未婚先孕而想墮胎的女性會面對金錢、顏面、收容、心理等問題。他建議女性一定要問問自己的意願“妳覺得如何?”,不受外在環境的影響,以釐清問題。

美國的心理治療師康坦絲‧波博士,在一本探討墮胎後情緒復原的書中提到,理解、哀悼與接納是傷痛癒合的核心。誠懇地面對自我的感受,理解自己為甚麼要做這樣的決定,傾聽內在的聲音,承認它並接受它,不要逃避,不再重蹈覆轍,才能揮別陰影。

當警鐘響起!

墮胎後若是發現任何異狀,應立即前往醫院診治。

(1)腹痛:可能子宮內留下殘存物、子宮受傷或子宮外孕的病症。

(2)大量出血:可能子宮頸管裂傷、子宮受傷或子宮外孕的病症。

(3)持續出血:可能子宮收縮不完全、子宮內有殘留物。

(4)發燒:可能有感染,如果是產褥熱,應該趁早治療。

(5)分泌物增加:可能受感染。

合法流產 VS非法墮胎

根據大馬刑事法中說明,在“1971年醫藥法令”下註冊的執業醫生可以終止1名婦女的懷孕。如果該名執業醫生善意地認為,繼續懷孕對孕婦的性命或對其精神及身體健康的危害風險,比終止懷孕更大。

即是有關醫生是在顧及到母體的安全或母親的精神和心理上的傷害而施行的,凡不屬以上情況者,皆屬非法墮胎。

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2007/10/17

揭開墮胎的面紗

根據聯合國“生殖權和生殖健康”調查報告指出,全球每年墮胎的案例高達4900萬宗,因而死亡的婦女更超過7萬人。全世界,當7個女性正生產,就有1個女人進行危險墮胎,而每10接受危險墮胎的女人中,就有1至5人患上併發症,如膿毒、大出血、不育症、心理創傷,需要長期接受治療。

墮胎是一個對身心衝擊極大的手術,一般依照懷孕的週數來選擇下列不同的方法:

月經規則術子宮擴刮術懷孕中止術

RU486

Cytotec

懷孕週期6週內8至14週14週以上懷孕9週內
方法說明又稱為真空吸 引術。利用塑膠細針,利用真空吸引原理將胚胎吸乾淨。施行機械性擴 張子宮口,以卵圓鉗夾碎胚胎及胎膜組織,再將組織刮 除。利用藥物,使子宮收縮,像生產一樣,將胎兒由產道排出。利用藥物對抗黃體激素,影響胚胎著床穩定。(合併使用前列腺素)
麻醉局部/不需局部/全身不需要 不需要
出血量少量50至80cc 視情況而定50至80cc
施術時間10至15分鐘15至30分鐘視情況而定口服3天,必須有醫生的認可。
復原時間3天到1週1週1週7至10天
成功率98%以上95%以上

98%以上

95%以上

手術併發症感染、出血。感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷、不完全流產。等同生產的危險。腹痛、噁心、嘔吐。
可能後遺症不孕子宮內膜黏連、子宮頸閉鎖不全、前置胎盤、植入性胎盤、習慣性流產、不孕。 對子宮外孕無 效。服用完需 再到醫院作檢查。


當其他方法都失敗時,可能使用子宮切開術或子宮切除術,借助像剖腹產的子宮切開術或切除子宮連同其內胎兒一起拿掉。

“一般上,我們經常看到的手術是子宮擴刮手術(D&C),第二種是口服墮胎藥物RU486再加上Cytotec。不過,RU486在大馬還是禁藥。”婦產專科陳文宗醫生提到,若法令通過RU486,民眾無須經過專科醫生,便可以在藥房買到。他擔心人們可能濫用藥物,“以墮胎來避孕,是違反道德良知的。”因著本身的良知尺度,陳醫生雖是婦產專科,但他並不施行墮胎手術。

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2007/10/17

墮胎後遺症與貞潔教育 美學者籲正視

性觀念的開放使得女性墮胎人數增加。有學者警告,應當心墮胎引發的後遺症。美國1位研究墮胎後遺症的醫師指出,自殺是婦女墮胎後最常見的後遺症,研究顯示,墮胎婦女自殺率,比沒有墮胎的多出2到3倍,美國青少女墮胎後,自殺比率更高達百分之1千。此外,墮胎也會使婦女增加罹患心臟病與乳癌的風險,因此近年來在美國已開始推廣貞潔教育,呼籲兩性尊重性關係。
專家表示,婦女守貞近來已重新成為美國流行的價值觀,根據加州1項研究顯示,青少年守貞可以促進美國經濟發展,相信在台灣也會如此。她強調,性的守貞與純潔,不僅可幫助國家更健康,同時也可預防婦女因為墮胎,心理遭受創傷。

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2007/10/17

墮胎手術後遺症

因 為 墮 胎 所 引 發 的 不 孕 症 , 最 常 見 的 原 因 就 是 : 阿 休 曼 症 候 群 ( Asherman's Syndrome )。 這 是 一 種 墮 胎 手 術 後 遺 症 , 因 為 施 術 醫 師 「 刮 」 得 太 厲 害 、 太 徹 底 , 傷 及 子 宮 內 膜 之 基 底 層 , 使 兩 邊 子 宮 壁 相 粘 連 而 使 得 月 經 不 來 或 逆 流 入 骨 盆 腔 , 因 而 導 致 不 是 每 個 月 下 腹 痛 一 次 、 腹 脹 如 飽 , 不 然 就 是 月 經 減 少 , 或 月 經 不 見 了 , 長 期 下 來 就 有 子 宮 內 膜 異 位 症 , 不 孕 症 等 著 妳 了 , 這 就 是 女 主 角 擔 心 之 處 了 。

阿 休 曼 症 群 案 例

這 樣 病 人 多 不 多 ? 還 真 不 少 , 我 有 一 位 比 較 誇 張 的 例 子 , 當 事 人 說 : 「 我 的 月 經 已 二 年 多 沒 來 , 遍 尋 中 醫 、 西 醫 , 連 求 神 明 問 卜 都 沒 效 … … 。 」

我 問 她 是 否 一 年 前 做 過 墮 胎 手 術 , 她 當 下 嚇 了 一 跳 問 我 : 「 你 怎 麼 知 道 的 ? 」 一 副 把 我 當 成 「 相 命 仙 子 」 似 的 , 我 告 訴 她 : 「 妳 得 了 阿 休 曼 症 候 群 , 這 是 一 個 墮 胎 手 術 後 遺 症 」 。

我 進 手 術 房 先 以 3 . 6 m m 軟 式 光 纖 子 宮 鏡 確 認 兼 錄 影 , 只 見 子 宮 腔 內 粘 成 一 片 , 病 人 因 為 不 必 麻 醉 , 她 一 看 電 視 機 上 的 影 像 連 自 己 都 嚇 一 跳 ( 已 是 嚇 第 二 「 跳 」 了 ! ) 。 再 來 我 把 兩 邊 子 宮 壁 粘 連 部 份 剝 離 , 分 開 , 再 放 入 一 個 子 宮 內 避 孕 器 以 防 止 兩 邊 子 宮 壁 度 粘 連 ( 死 灰 復 燃 ? ) , 再 讓 范 女 士 帶 三 個 月 荷 爾 蒙 回 台 北 。

當 她 第 一 次 月 經 來 那 天 , 她 從 台 北 打 電 話 來 道 謝 , 妳 很 難 想 像 妳 視 為 很 煩 人 的 「 大 姨 媽 」 , 在 我 這 位 病 人 可 是 盼 了 二 年 !

墮 胎 完 如 何 自 我 評 估

妳 可 能 會 問 : 做 完 墮 胎 手 術 , 怎 麼 「 自 我 評 估 」 有 沒 有 阿 休 曼 症 候 群 ? 月 經 量 少 到 什 麼 量 少 叫 少 ? 一 般 月 經 以 平 均 三 到 五 天 , 但 也 有 人 少 至 一 天 , 長 到 八 天 , 但 這 都 屬 正 常 。 中 國 女 人 的 月 經 血 量 平 常 約 3 0 c . c . , 但 也 有 人 少 到 一 塊 衛 生 棉 即 「 解 決 」 , 也 有 人 多 到 8 0 c . c . , 這 些 都 是 正 常 範 圍 , 當 然 她 若 有 服 用 避 孕 藥 , 那 麼 月 經 量 就 會 減 少 許 多 。

如 果 曾 做 過 墮 胎 手 術 , 之 後 , 月 經 量 變 得 很 少 , 每 次 月 經 該 來 的 時 候 腹 痛 腹 脹 , 甚 至 完 全 沒 有 月 經 , 可 能 是 已 得 到 阿 休 曼 症 候 群 , 就 該 找 婦 產 科 醫 生 做 軟 式 光 纖 子 宮 鏡 檢 查 看 看 有 無 子 宮 內 粘 連 , 如 果 有 , 簡 單 的 小 手 術 就 可 以 讓 月 經 「 再 度 光 臨 」 , 惟 如 果 放 任 不 管 , 不 是 沒 月 經 就 了 結 , 子 宮 內 膜 異 位 症 ( 經 血 逆 流 ) 及 不 孕 症 ( 阿 休 曼 症 候 群 阻 礙 胚 胎 著 床 ) 正 等 著 呢 !


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2007/10/17

子宮內避孕器

子宮內避孕器就是在子宮內裝置物品,以達到避孕的目的。在台灣曾經使用過的有子宮環、子宮圈、樂普(子宮彎)、銅7、銅T、母體樂等,當然開業婦產科醫師可能還採用其他種類的避孕器。

避孕原理:

子宮內避孕器可以加速輸卵管蠕動,減少受精機會。。
子宮內避孕器在子宮內,使子宮內膜產生異物感,或使子宮內膜產生化學酵素或銅離子反應,使受精卵無法著床。

避孕效果:
子宮內避孕器對大部份婦女而言,避孕效果相當不錯,使用第一年可達97%。

優點:
對大部份婦女來說,副作用少,安全而且效果好。
裝置、取出均方便。
不影響性生活,不影響哺喂母乳。
想生孩子時,取出後很快可以懷孕。
缺點:
少數人有下列情況:
剛裝入的幾天有輕微的腹痛、腰酸及點狀出血,以後會自行停止。
月經量增加。
極少數發生避孕器仍在子宮內卻懷孕或子宮外孕、子宮穿孔、骨盆腔發炎。
少於10%的人,其避孕器會自動排出體外。
注意事項:
必須由婦產科醫師裝置,只要確定沒有懷孕,任何時候都可以裝置,不過下列時間是裝置最適當的時期:
月經來潮結束後之兩、三天內。
生產後四十二天子宮完全恢復。
流產或人工流產後第一次月經來潮結束後,若經醫師診察確定,亦可在流產或打胎後馬上裝置。
裝置後注意事項:
裝置後一星期內最好不要有性行為。
裝置後即可開始工作,或休息一天即可工作。
切記自行檢查(除子宮環、子宮圈外,均繫有尼龍絲尾留在陰道內,以便檢查),尤其是月經來潮結束後。
最好定期回醫院檢查:
裝置後第一次月經來潮結束後。
裝置後半年。
裝置後一年。
此後每年檢查一次。
若有不舒服情況發生、懷疑避孕器不在子宮腔內或懷疑懷孕,應隨即求醫。


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2007/10/17

口服避孕藥

避孕原理:
口服避孕藥是一種人工合成的類似女性荷爾蒙之動情素和黃體素製劑,其避孕原理為:
最主要是影響腦下垂體分泌卵泡激素與黃體激素,而抑制排卵。
使水樣的子宮頸粘液變為較濃稠,阻止精子進入。
使子宮內膜增生不全,不利於受精卵著床。
避孕效果:
若正確服用,效果可達99.9%,而0.1%之所以失敗,往往係因忘記服藥引起。
優點:
性交前不必再採取任何措施。
使月經規則,經血減少,同時可以減輕經痛。
缺點:
少數人在服用初期有下列症狀:
頭暈。
噁心或胃不舒服。
點狀出血。
體重稍為增加。
通常在兩、三個月後,這些症狀就會消失。
注意事項:
有心臟病、糖尿病、高血壓、血管栓塞性病症、肝臟機能障礙及曾患乳癌及生殖器癌症者,不能服用。
餵母乳中也不能服用。
35歲以上,且抽煙習慣很重的人,最好不要服用。
初次服用者,應先由醫師診療後再服用。
必須記得每天服用,否則避孕會失敗,最好每天同一時間服藥,可保持血中一定濃度維持避孕效果。
開始服用的第一週期效果比較差,最好併用其他方法,最常被採用的是保險套。
開始服用後三個月要複診,,以後每六個月定期作婦科檢查。

安全期計算法
避孕原理:
通常在一個月經週期中,大約有三天時間比較容易受孕?大致是在排卵前三天及排卵後半天時間。這是因為精虫的壽命一般可活24小時,最長的可活三天,卵子壽命則只有12小時,最長的可活一天。「安全期避孕法」乃是利用在排卵期間,避免房事而達到避孕的目的。 使用安全期避孕共有兩種不同的方法可以採用,我們將作分別的說明。
經期推算法:
每次的月經週期是本次月經來潮之第一日算起到下次月經來潮的第一天止為一週期,通常每個週期排卵的日子是在月經前的十二至十六天。如果在排卵前後不同房就不會懷孕。使用此法,月經一定要很有規律,並且需有12個月(最少也要有6個月以上)的月經週期記錄,以找出最長月經週期及最短月經週期。 計算的方法是:
最短週期天數-18=危險期之最早一日。
最長週期天數-11=危險期之最後一日。 若想避孕就必須在這段危險期間禁慾,危險期以外的日子就是所謂安全期。
避孕效果:
使用經期推算法,一年中的失敗率是25%。
優點:
沒有任何副作用。
不須費用。
缺點:
由於排卵的日期容易受到情緒、旅行等多重因素的影響,故用過去經期的記錄來推測排卵期,時常會有失誤。

 

必須雙方都有很好的自制力,才能嚴格的遵行安全期。
注意事項:
月經期的長短變化太大(超過8天)或月經週期過短(短於25天)的婦女不易使用此法。
產後及哺乳期的婦女不能使用。

 

基礎體溫法:
是利用女性在排卵之前體溫會稍低,在排卵之後卵巢會分泌黃體激素,使 體溫稍稍上升的生理現象,以測量體溫的方法來測知排卵的時間,而避免在此時有房事。 測量時,必須用特殊刻度的基礎體溫計,才能精確。在每晚就寢前便先將體溫計放置於床前伸手可及之處,以便次日睡醒而未起床時,即刻可量。測量之前避免說話,儘量保持少動為原則,測五分鐘後再將所測得之體溫記錄於基礎體溫表上。 感冒或消化不良等因素都會影響體溫,必須記錄於表上以幫助解釋。最安全的方法是待溫度下降又上升,且連續高溫三天後才恢復房事。 和經期推算方法比較基礎體溫法的避孕放果要高的多,但因感冒、失眠等多種因素都能影響體溫的測量,故失敗率仍有7%。同時因基礎體溫記錄只能測知排卵後的解除禁慾日期,仍無法先預測排卵日,故還不是很方便的方法。


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2007/10/17

保險套

目前市售樣式蠻多,現就衛生所供應之保險套加以說明。

材料及形狀:

保險套是以乳膠製成之袋物,前端有一乳突狀之突起,內有潤滑劑。
經電極檢驗後(故使用前不必檢查有無破洞),個別捲起裝在鋁箔封套內。

避孕原理:
性交前將保險套套在勃起的陰莖上,使精子無法進入陰道,達到避孕效果。
效果:
若每次性交均正確使用,效果可達90%。
使用方法:
由鋁箔包之邊線拆封,不可由中間拆封,以免傷到保險套。
拆封後,用手輕輕擠出保險套,不可拉出,以免保險套破損。
將乳突部捏扁,以排出其內空氣,再套於勃起的陰莖上。
慢慢將保險套展開包住陰莖,須小心避免指甲或粗糙物傷到保險套致破損。
射精後,立即用手指捏住保險套的開口端,連同陰莖抽出陰道外,以免陰莖縮小時精液溢出流入陰道內。
取下保險套,用衛生紙包好丟入垃圾桶。不可丟入馬桶、水溝。
注意事項:
放在乾燥、陰涼、小孩拿不到的地方,不要長時期放在皮夾(包)內,以免溫度、摩擦而致保險套破損。
為達到高避孕效果,每次性交都必須使用。使用前乳突部的排氣和射精後立刻連同陰莖離開陰道,不可疏忽。
若恐會減低快感,可於展開後之保險套外邊塗抹潤滑劑,或使用習慣就好了。
保險套具伸縮性,可不必擔心大小不適。
優點:
效果良好。
不必經醫師檢查即可使用。
使用簡便。
無禁忌症、無副作用。
新婚夫婦適合使用。
可預防性病、愛滋病或其他性傳染病。

民眾可到當地衛生所領用保險套僅收成本費。


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2007/10/17

怎樣計算安全期?

安全期通常最好要有連續至少八個月的月經週期記錄。通常經血來潮的第一天就記錄為月經週期的第一天,在記錄數個月後,就可以看出其規律的變化。計算的方法是:找出最長與最短的月經週期(例如6月3日是月經來潮的第一天,下次月經來潮的第一天是6月28日,則此月經週期為25天)-最短的月經週期減18,這天就是最早需採避孕措施的一天,將最長的月經週期減11,這天就是最後一天危險期。舉例來說:在八個月的月經週期追蹤後,張女士發現其最短的月經週期是22天,最長的月經週期是30天,故將22-18=4,30-11=19,所以在她月經來潮開始起算的第4天到第19天都算危險期。

若沒有記錄月經週期的習慣,但月經週期還算規律的人則可用兩項原則來推算約略的危險期:排卵日一般是發生在下次月經來潮的前14天加減2天-排卵後卵子可存活24小時,而精子於射精後在女性體內可存活72小時。故預期下次月經來潮日的前11到19日是屬於危險期。

由上述的情況可知單純只以安全期來衡量懷孕的可能性是相當不安全的,因為身心因素會影響月經的週期、天數,而以所謂安全期來避孕所需要禁慾的時間又蠻長的(約8~15天),所以應該除了安全期的計算以外還必須配合其他的避孕措施。


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