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2008/01/17

骨盆腔發炎

就像小孩子的感冒一樣,骨盆腔炎是生育年齡、性行為頻繁相當常見的婦女疾病,站在婦女的立場而言『男人是禍水』。一般包括子宮內膜炎、輸卵管炎、腹膜炎、卵巢炎及骨盆膿瘍等,骨盆腔內器官的病變。在小孩、處女、懷孕或更年期的婦女,極為少見。

臨床常見的症狀有下腹劇痛、化膿性陰道分泌物、點狀出血、發燒等,婦科檢查常發現有子宮頸往上提的疼痛、下腹或附屬器壓迫、反彈痛等,使用新型的陰道內診式超音波,常可發現子宮直腸陷凹處的滲出積液,大部份是細菌性造成的感染。

當嚴重時,有時會形成輸卵管卵巢膿腫,若再不幸膿腫破裂時,便會造成急腹症,亦即下腹極端疼痛、高燒、菌血症、甚至休克等,尤其是右側輸卵管膿瘍時,外科醫師常誤以為急性盲腸炎而開刀,開腹後看到整片骨盆腔化膿積液,找到源頭後原來是輸卵管膿瘍或急性骨盆腔炎,再會診婦科醫師手術排膿處置。

一般骨盆腔炎的抗生素治療最好要10~14天,以免治療不完全造成慢性的骨盆腔炎、性交疼痛、及輸卵管發炎粘連而導致的不孕或子宮外孕。 在急性發炎期,日常生活作息要注意的是吃清淡的飲食,忌酒,中藥的補藥,暫時停止性行為,否則治療恐難獲得最佳療效。
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