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2007/10/16

臍帶血保存優勢保障

過去被視為生產後即丟棄的嬰兒臍帶,隨著醫學科技的發現及運用,成為富含造血幹細胞的「萬能救命細胞」,在寶寶未來的人生旅途中,甚至對全家或他人都可能扮演著救命的重要角色。

嬰兒出生時,還存留在臍帶及胎盤中的血液即為臍帶血;胎盤和臍帶原是媽咪和胎兒在孕期的橋樑,它扮演著運輸給胎兒養份和胎兒排泄廢物的重要角色,當寶寶出生後,臍帶和胎盤功成身退,但以前生產後就被當做醫療廢棄物丟棄,現在卻在醫學科技的研究下,全台掀起「臍帶血保存」的風潮;現在您胎兒身上的臍帶可是無價之寶呢!

臍帶血為什麼這麼重要?

1988年,法國完成世界上首例臍帶血移植成功案例,至今世界上已超過2000件臍帶血移植案例,科學家發現臍帶血中含有豐富的造血幹細胞,不僅可以取代骨髓移植,更可利用幹細胞的「再生」與「分化」能力,為醫療技術更上一層樓。

臍帶血中富含「幹細胞」(STEM CELL),幹細胞在胚胎發育上屬於較為原始階段的細胞,就像初生嬰兒般完全不受污染,也正因為幹細胞這種易於雕塑的特性,近年被醫界譽為人體組織再生之星,並被國際著名期刊「科學」(Science)選定為1999年的「年度突破」。

幹細胞具兩大特色~「自行再生能力」、「分化成各種細胞潛能」。由於普通體細胞有固定生命週期,而幹細胞的「自行再生能力」使其可以不斷產生與自己一模一樣的後代。而幹細胞的「分化成各種細胞潛能」也使其像嬰兒一樣可接受環境各種訊息發育成各種不同功能的組織與細胞。

詳細來說,臍帶血幹細胞,又可分為「全能性」、「多功能性」、及「多潛能性」等三種。「全能幹細胞」顧名思義即指具有完全能力發展成一個完整生物個體的細胞;而「多功能性幹細胞」雖不能像全能幹細胞那樣可發育成完整的生物體,但卻可分化成人體特定組織,例如血液幹細胞、神經幹細胞等;單能幹細胞則是可利用在發展成單獨的部位,如皮膚、腸黏膜等。

如何運用臍帶血幹細胞?

幹細胞既然有這麼多的功能,又只在初生寶寶的臍帶和胎盤上才有,如果在生產剎那迅速把臍帶血儲存下來就能保存這麼珍貴的幹細胞,是否以後就能運用的上呢?

是人體製造血液及免疫系統的主要來源,如紅血球、白血球、淋巴球、殺手細胞等,可以治療血液、免疫系統及代謝方面引起的疾病,像是一般所知的白血病、地中海貧血、淋巴瘤、泡泡兒、紅斑性狼瘡、黏多糖症等,都有其極大的救治療效,而且還可以取代骨髓移植使用,這是因為它類似胚胎一般,是屬於「年輕」而較未分化的細胞,所以可以發展成不同型態之細胞或組織,並做為基因療法及複製療法之用。

根據文獻資料顯示,臍帶血曾經治癒罕見的基因異常疾病─「慢性肉芽腫疾症」,以及曾為患有急性淋巴球白血病的七歲病童,移植自其母親腹中胎兒出生後保存下來的臍帶血,手術十分成功,在台灣也有台大醫院用以治療黏多糖症寶寶林伯熾的成功案例,至今全球約有兩千件使用臍帶血移植成功的病例,其中還包括有運用非親屬間臍帶血治療血癌的實例。

現階段的臍帶血運用,在疾病方面包括下面五大類:
1、 惡性病:急性血癌、慢性血癌、骨髓發育不良症疾群、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、腦瘤、卵巢癌、睪丸癌等屬於實質性腫瘤。
2、 自體免疫疾病:多發性硬化症、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡。
3、 免疫缺乏病變:慢性肉芽腫疾病、嚴重複合免疫缺陷症(泡泡兒),X─性聯性淋巴組織增生疾病。
4、 先天性代謝性缺陷:腦白質腎上腺營養不良症、淋巴組織細胞增生症、黏多糖症、嬰兒遺傳性腦白質萎縮、骨質石化病、白血球粘著缺乏症等。
5、 血色素疾病與血液異常:巨細胞球缺乏性血小板減小症、再生不良性貧血、鎌形細胞貧血、地中海性貧血、Fanconi氏貧血等。

臍帶血的優勢運用

雖然現在臍帶血的研究大多以特殊疾病居多,您也許覺得臍帶血儲存似乎沒什麼迫切性,但是也許現在寶寶生下來健康無虞,但在其日後人生過程中,事先儲存好屬於孩子自己的臍帶血將會成為孩子的生命保障。而且醫學研究和生物科技的發展可謂無遠弗屆、一日千里,未來10年、20年、50年的科技發展更為發達,幹細胞研究將比現在更被深入廣泛的運用。

(取材自2003婦幼年鑑)


臍帶血的收集流程表

臍帶血的收集程序相當簡易,在嬰兒出生後,切斷臍帶的十分鐘內,以血袋收取臍帶靜脈中的血液,整個過程都不會觸及母親及嬰兒的身體,安全性很高。

一般建議孕婦最好在懷孕28週至30週前提早預定臍帶血的保存,等到臨近生產時才想預定,可能無法確保接生的醫師能夠及時收集臍帶血,在完成預定動作後,臍帶血會派員向父母解說相關事宜,簽署合約,並提供一套臍帶血收集盒,讓媽咪到醫院生產時,記得帶著它交給接生的醫師,並由醫師在生產時採集完成,相關的人員會在24~36小時內將臍帶血送達專屬的實驗室,然後進行分離臍帶血幹細胞及檢測母血,把分離出來的臍帶血幹細胞置於零下196度的液態氮槽中保存,並以條碼控管,所有的操作程序記錄和保存相關資料,均由電腦條碼系統追蹤確認,符合國際臍帶血庫之標準操作程序和品管要求。

臍帶血的採集流程
孕媽咪有意願保存臍帶血
─>初步接洽臍帶血銀行
─>孕期時簽署合約及同意書
─>孕媽咪收到臍帶血收集盒(包括有:給婦產科醫師的收集臍帶血說明&採血委託書)
─>PS有些臍帶血銀行會事先與產婦的醫師連繫,並做確認,或派專員向醫師詳細解說
─>待產時將收集用具交給接生的婦產科醫師,請醫師採集臍帶血至收集盒中
─>採血完成後,在24~36小時內會由臍帶血銀行派專員收取,或是由家人送至指定收件處(依個別公司規定而有所不同)
─>將臍帶血進行細胞分離,檢測細胞活性&篩檢母體傳染疾病,若是有發燒或任何問題時,將會先告知媽咪,再依個人考量決定儲存與否
─>以超低溫冷凍保存於專用液態氮冷凍櫃
─>若需要時,即領回取用,合約結束或交委託人、法定代理人申請領回
─>臍帶血銀行迅速運送臍帶血幹細胞至委託人指定地點(醫療院所)

臍帶血的品質與保管法

全球目前約有200個公共及私人機構可接受個人臍帶血幹細胞的保存委託,在費用上,目前若辦理分離技術約酌收專業技術費三萬元,保存費則是每年3000~5000元不等,有些機構為推廣臍帶血的保險觀念,有時也會有優惠專案出現。

為了確保臍帶血保存的品質,合格的公司在採集前,都會和客戶簽定合法的契約,以確保委託人收集後的臍帶血不會在未允許的狀況下用於他人身上,並為提供客戶最大的保障及附合國際血液操作規範,採集之前對於孕婦的血液會進行傳染病的檢測,以作為將來使用臍帶血幹細胞時的參考資料。

當臍帶血採集完成後,實驗室還會對臍帶血幹細胞進行多項操作流程堅控和品管檢測,如微生物污染檢測、細胞數目、細胞存活率、細胞活性測定等,每一個步驟都會有詳細的記載。

目前醫界保存血液細胞的經驗己有30多年的歷史,據現有的資料顯示,長期保存在液態氮貯存槽中的幹細胞,並不會因此失去活性,在保存上是較無期限之慮的。

「臍帶血」為生命保險的意義

由於近年來的生物科技發展神速,健康趨勢上的需求為最高終旨,因為使得有「萬能細胞」之稱的臍帶血,被視為一種人類最新形態的「生命保險」,保存了一個寶寶的臍帶血,就等同於為寶寶及其家族成員儲備了一份備用的救命血液及免疫系統,在健康上無疑是一種保障,而且,經由科技衍生出的「生物保險」觀念,即使保存下來的臍帶血自己用不著,還是可以留給其它有需用的合適人選,予人更多一份的安心。

在醫界應用臍帶血於重大疾病的緊急救治上,己有十年以上,在經過進步的生物科技處理後,未來生命醫學的發展空間很大,加上完全未受到放射線、藥物、病菌、毒物等各種環境污染的臍帶血,本身相當純淨,經完善的保存後,隨時都可以取用,尤其是它是屬於可永久保存的細胞。

所以,了解臍帶血的功用、進而保存臍帶血,不僅能在重要關鍵時,救助有危急疾病寶寶的生命,對於與寶寶相容性高的親人,未來更有可能得到救助的機會。

(取材自2003婦幼年鑑)



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