本部落公告

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2007/10/16

告別尿失禁的困擾

常見的婦女排尿障礙有頻尿、急尿、尿失禁及尿路感染等,其中以尿失禁最令人困擾及羞於啟齒。

造成尿失禁的原因,大致可分為急尿性尿失禁、應力性尿失禁及滿溢性尿失禁,也有合併的可能。比較俏皮的說法是膀胱像浴室,而婦女的尿道就是門檻:如果浴室因為水管不通,造成淹水,當水位滿過門檻就形成滿溢性尿失禁;如果只有地板小積水,那麼在浴室中行走時,只要一用力就可能把積水淹出浴室,這就是應力性尿失禁;如果門檻高度没有問題,浴室也没有積水,但浴室裡有個小頑童興緻一來,就把水往外潑,這就形成急尿性尿失禁;如果原因重疊,就是合併型尿失禁。

最常見的急尿性尿失禁,常伴隨著過動性膀胱,在膀胱脹尿時,不自覺地收縮,造成尿急,如果一時無法抑制,就產生尷尬的尿失禁狀況。這一類病人尿道並無問題,只要給予適當藥物,抑制不正常的膀胱收縮,就可以擁有良好的生活品質。

其次,如果病人因為多次生產或接受過子宮切除手術,造成骨盆鬆弛,當膀胱因為外力增加時,骨盆腔無法提供足夠的力量支撐尿道,就可能造成尿失禁,所以在咳嗽、大笑、打噴嚏或跳躍、快走,都可能造成腹壓上升太多,而有漏尿情形發生。

目前的治療趨勢大多是先用保守療法-凱格爾運動,如果認真運動兩個月以上,仍無法提升骨盆腔的支持力道,就必須考慮手術治療。目前的手術治療不僅恢復快且復發率低,只是多半必須植入人工網膜來提高支撐力,病人只要不是太老,手術成功率很高。

如果因為長時間憋尿、中風過後、慢性糖尿病或接受過子宮頸癌根除手術,造成膀胱彈性不佳,没有足夠收縮來克服尿道阻力,以致膀胱不時處於滿水位,稍不小心,就可能會漏出來。

當然,病人也可能會以頻尿(因為總是尿不乾淨)或是持續性的漏尿來表現,特別是臥床或中風無法溝通的病人,家人卻常僅用尿布來解決頻尿及尿失禁的問題,忽略長時間的膀胱過脹,可能帶來尿路感染、膀胱結石甚至雙側腎水腫,進而引發腎功能哀竭。

尿失禁幾乎都是可以治療的,只要拋開害羞的心態,勇於就醫,就可以擺脫尿失禁的糾纏,迎向彩色的明天。


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2007/10/16

如何做好乳房自我 檢查?

 絕 大 多 數 乳 房 腫 瘤 , 都 是 自 己 發 現 而 獲 得 及 時 治 療 的 。 所 以 只 要 你 記 得 每 月 檢 查 一 次 ; 對 自 己 的 健 康 就 多 了 一 份 保 障 。

 

檢 查 時 機 :

  • 一 般 婦 女 : 生 理 期 後 一 週 內 實 施 。
  • 停 經 或 更 年 期 婦 女 : 每 月 固 定 一 天 實 施 。

 

檢 查 方 法 :

  1. 洗 澡 時 檢 查 :
        沐 浴 時 , 胸 部 先 上 好 肥 皂 , 便 於 滑 動 檢 查 , 檢 查 時 , 一 手 放 在 腦 後 , 一 手 手 指 伸 直 併 攏 , 用 指 腹 以 螺 旋 進 行 方 式 , 仔 細 按 壓 乳 房 每 一 部 份 , 看 看 是 否 有 硬 塊 , 以 此 法 左 右 互 換 檢 查 。

     

  2. 鏡 前 檢 查 :

        站 在 鏡 前 , 雙 手 垂 下 , 看 看 乳 房 外 觀 是 否 正 常 ? 乳 頭 有 無 凹 陷 、 皮 膚 有 無 皺 縮 、 隆 腫 . . . . 等 現 象 ? 輕 捏 乳 頭 有 無 分 泌 物 ? 再 檢 查 腋 下 , 有 無 淋 巴 腺 腫 , 最 後 , 再 將 雙 手 高 舉 過 頭 反 覆 再 做 一 次 !

     

  3. 平 躺 檢 查 :
        仰 臥 床 上 , 乳 房 豐 滿 者 可 放 置 一 個 小 枕 頭 或 摺 疊 之 毛 巾 於 左 肩 下 , 將 左 手 枕 於 腦 後 , 將 右 手 的 手 指 併 攏 伸 直 , 輕 壓 左 邊 乳 房 作 小 圈 狀 按 摩 , 此 時 , 可 將 乳 房 假 想 成 一 個 鐘 面 , 自 1 2 點 的 位 置 , 順 時 鐘 方 向 檢 查 至 原 點 , ( 至 少 按 摩 3 圈 ) 。 依 照 上 列 方 法 , 改 用 左 手 檢 查 右 側 乳 房 。

     

檢 查 要 領 :

  1. 指 法 : 指 頭 觸 摸 , 同 時 要 手 指 併 攏 。
  2. 範 圍 : 兩 側 皆 包 括 鎖 骨 下 方 , 胸 骨 中 線 , 肋 骨 下 線 及 腋 下 。
    最 後 , 用 姆 指 與 食 指 , 輕 捏 乳 頭 , 檢 查 有 無 分 泌 物 。

    如 果 自 我 檢 查 後 , 發 現 有 異 狀 或 是 疑 似 硬 塊 , 請 速 就 醫 , 再 做 進 一 步 檢 查 , 切 勿 拖 延 , 耽 誤 病 情 。


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2007/10/16

認識乳癌

乳 癌 ─ ─ 婦 女 常 見 的 癌 症

    乳 癌 是 婦 女 常 見 的 癌 症 , 根 據 衛 生 署 76 年 資 料 顯 示 : 台 灣 地 區 有 1535 位 婦 女 罹 患 乳 癌 。 得 了 乳 癌 之 後 , 一 般 婦 女 都 會 緊 張 、 恐 懼 、 悲 傷 、 惶 恐 , 甚 至 生 氣 、 怨 天 尤 人 、 放 棄 求 生 意 志 . . . . 等 , 其 實 乳 癌 並 不 可 怕 , 只 要 早 期 診 斷 、 早 期 治 療 , 治 癒 率 是 很 高 的 。

 

乳 癌 可 以 自 己 發 現

    乳 癌 並 不 像 肝 癌 、 胃 癌 等 發 生 在 內 臟 之 腫 瘤 , 一 旦 發 現 往 往 已 經 太 遲 , 它 位 在 體 表 , 可 以 觸 摸 得 到 , 檢 查 又 方 便 。 只 要 平 時 多 注 意 乳 房 的 狀 態 , 每 月 定 期 自 我 檢 查 , 注 意 乳 房 是 否 有 小 腫 塊 、 變 形 、 凹 陷 , 腋 下 淋 巴 腺 有 無 異 常 、 腫 大 , 乳 頭 是 否 有 不 正 常 分 泌 物 、 糜 爛 等 徵 兆 , 就 可 早 期 發 現 , 及 早 治 療 。

 

發 現 乳 房 異 常 , 前 往 醫 院 求 診

    在 乳 房 自 我 檢 查 時 , 發 現 任 何 異 常 現 象 , 應 立 即 前 往 公 私 立 醫 院 外 科 做 進 一 步 檢 查 。 目 前 乳 癌 的 診 斷 及 治 療 非 常 進 步 , 早 期 發 現 , 早 期 治 療 , 幾 乎 百 分 之 百 可 以 治 癒 。

 

做 好 乳 房 自 我 檢 查 為 生 命 把 關

    早 期 的 診 斷 治 療 , 不 但 可 使 乳 癌 治 癒 的 機 率 大 為 提 高 , 且 如 治 療 情 況 良 好 , 乳 房 在 外 觀 上 亦 不 會 太 大 的 改 變 。 因 此 , 千 萬 不 可 忽 視 , 乳 房 自 我 檢 查 的 重 要 性 。

 

檢 查 時 間

  • 一 般 婦 女 ─ ─ 生 理 期 後 一 週 內 實 施 。
  • 停 經 或 更 年 期 婦 女 ─ ─ 每 月 固 定 一 天 實 施 。

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2007/10/16

早產,baby受害深

早產,將威脅寶寶的存活與健康!所以準媽媽們必須留意防範早產,萬一出現早產徵兆必須立即就醫,而且越接近足月越好。然而當早產無法避免時,本文所提的因應之道您不可不知!

早產的定義

早產的定義為:妊娠21週以上、未滿37週的生產。通常是在此時發生規律有效的子宮收縮並且子宮頸成熟、擴張;1小時內出現6~8次子宮收縮,或20分鐘之內出現4次子宮收縮;子宮頸張開2公分以上、子宮頸成熟度(cervical effacement)80﹪以上;同時可能伴有早期破水。

早產難以防範
→了解早產危險因子、加強早產兒照護為重點

在預防早產的立場,有醫師建議由孕婦自行監測是否發生了異常的子宮收縮。不過根據研究發現,約僅有20﹪的早期子宮收縮需要介入安胎治療,其餘發生早期子宮收縮的孕婦通常在48小時內可以不需治療而緩解。
根據統計,早產的發生率約佔活產胎兒的9﹪;而值得注意的是,即使在對早產的監測與安胎治療都進步發展的情形下,這個數據依然沒有改變,也就是說--早產是無法預防及完全治療的。
因此我們們僅能分成二個目標來加以注意,一是了解與早產相關的危險因子,二是加強對早產兒的照護。

造成早產的危險因子

早產的確切原因不明,可能的危險因子包括:
˙感染B型鏈球菌、披衣菌、念珠球菌、滴蟲感染等等。
˙低社經地位。
˙未規律產前檢查及不良的妊娠照護。
˙母親年齡小於18歲或大於40歲。
˙抽煙。
˙藥物、毒品:例如母親曾使用Diethylstilbestrol(DES)、吸食古柯鹼等。
˙孕婦體重過輕。
˙子宮異常:雙角子宮或子宮肌瘤。
˙子宮頸閉鎖不全。
˙胎盤異常:前置胎盤或胎盤早期剝離。
˙羊水過多。
˙早期破水。
˙多胞胎:不孕症治療增加了三胞胎以上的多胞胎機率。
˙胎兒異常。
˙其他內科疾病:例如糖尿病、高血壓。
˙再發早產:發生早產後,下次懷孕再發生的機會達17~37﹪。

盡量拖至足月生產為上策
→增加早產兒存活率、減少併發症

在發生早產的情況下,胎兒的預後與其妊娠週數有相當的關係:
˙23週大的早產兒存活率只有8﹪以下。
˙25週大的早產兒約有50~60﹪的存活率。
˙26~28週早產的存活率可達85﹪。
˙29週以上出生的胎兒存活率可超過90﹪。

早產兒疾病通常包括:呼吸窘迫、窒息、肺部發育不全、開放性動脈導管、壞死性腸炎、顱內出血、神經系統異常、眼球晶狀體後纖維化增生、視力不良、新生兒敗血症及死亡。主要的原因在於早產兒各器官發育未完成,器官功能及免疫力均不良。除去先天異常者,早產所造成的死亡占了新生兒死亡的75﹪。

(取材自嬰兒與母親雜誌)



 

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2007/10/16

不孕對策-調整體質增加懷孕機會

男性食譜
糖酥胡桃仁
材料:核桃仁4兩
調味料:赤砂糖3大匙
做法:
1.核桃入不沾鍋中小火炒,待熱後入砂糖小火炒,至糖溶化,即可熄火、盛盤。
2.待涼後再將溶在一塊的核桃,用手扳開。
功效:滋補腎氣,提升情趣。


女性食譜
肉桂奶茶
材料:牛奶200㏄、清華桂末一小匙
調味料:冰糖1/2小匙
做法:
1.牛奶入微波爐加熱,或小火煮熱。
2.將肉桂末撒在熱牛奶上,加冰糖和勻即可。
功效:溫腹驅寒、助陽氣補充鈣質吸收。




(取材自嬰兒與母親雜誌)


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2007/10/16

不孕!男性也應負一半責任

針對日漸增多的不孕問題,女性朋友通常必須承擔不孕的責任,無論外界或甚至女性自己常認為女方出問題的較多;但是事實上,不孕的原因中,男女雙方各佔約30%,其餘是不明原因或兩性因素;所以,由此看來,長久以來,女性單獨承受不孕責任是不公平的。

男性不孕的原因
近來男性方面的不孕有日漸增多的趨勢,除了外來因素包括緊張、壓力、工作忙碌外,坐在電腦桌前過久及運動過少也成為一個重要的因素;另外吸煙過量及高卡洛里食物亦是現代男性不孕的原因之一。

男性精液正常值(如表一)如果異常,男性不孕的可能性便大為增加。男性精液不足造成的不孕原因有兩大類:第一類是屬於睪丸功能異常;另一類是輸精管道阻塞。第一類的原因包括隱睪症、鞭毛無活動力症候群、腮腺炎合併睪丸炎、睪丸扭轉、精索靜脈曲張或因化學治療、放射線治療、工作環境過熱或外傷等。第二類原因包括副睪丸或輸精管先天或後天阻塞,另外自體免疫因素也是其中原因之一。

男性不孕的原因甚至比女性更為複雜,只是許多男性的問題無法以現代的科技偵測出來,目前對男性不孕的檢查,最常見的是精液分析(如表一),這種粗略的顯微鏡檢查,若發現精液正常,未必表示男性具有完全的受精能力,更進一步的檢查,例如精蟲抗體、冠頂反應測試、精蟲穿透力測試及精蟲透明帶結合試驗都必須正常,才能算是正常。

自我檢測精蟲品質
雖然有關於精蟲測試的方法這麼多,但是在一般診療上這諸多檢查是難以完全做到的;除此之外,男性朋友在面對不孕問題上,也顯得比女性來得懦弱,許多男性可能是懼於上醫院或忙碌之故,常在另一半承受許多不必要的不孕檢查之後才發現問題。為了減少這方面的困擾,研究人員發展了一套相當準確且方便自我檢測精蟲品質的方法,這種方法的準確度高達95%以上,除了少數特異體質之外,幾乎所有的男性方面造成的不孕皆可診斷出來。

這種測試劑的原理在於良好的精蟲可以產生足量的一氧化氮(NO),而受孕能力不足的精蟲僅產生微量的一氧化氮;一氧化氮是一種精蟲活力刺激劑,缺乏一氧化氮,精蟲活力便會不足。一氧化氮有親脂特性,本試劑內含水溶性脂類,能與一氧化氮互溶;另一方面本試劑亦含有甲基藍,能夠抑制一氧化氮的產生,這種抑制作用是依靠劑量,如果一氧化氮的產生未達一定的標準,則會為甲基藍所抑制,反之如果一氧化氮產生相當多,甲基藍便無法抑制一氧化氮,使一氧化氮能作用於精蟲上使之活力增加。

本試劑的設計,便是根據這個原理,將甲基藍的濃度設定在可以抑制異常精蟲活動的量,卻不會影響正常精蟲的活力,如果病患是無精症或者受孕力不足,受測精液便無法在測試劑中正常呈色,反之,正常受孕力之精液,便會在反應的藍色帶上呈現寬於一毫米的白色透明帶,除此之外,如果精蟲本身含有自體抗體或凝集反應,縱使活力及數量皆正常,亦無法在本測試劑中呈現陽性。

夫妻共同解決不孕問題
由上述分析看來,這種自我測試劑的優點不但可以自己檢查及方便迅速外,更有比一般精液檢查更強的功能,能進一步偵測男性潛在的不孕問題。

在男女平權的今天,男性若能事事、處處尊重女性,遇有不孕問題亦能先自我檢測一番,若問題出於自己,則沒有理由讓另一半承擔痛苦及責任,如此,家庭將會更美滿,社會亦會更諧和安康。

精蟲品質的標準值表一
項目         正常  輕度異常 異常
精液量(㏄)     2-5   1-2   小於1
精蟲數(每㏄百萬隻) 20-250 10-20   小於20
活動力(%)     大於50 40-50  小於40
形態正常比例(%)  大於50 40-50  小於40


正常精液:每㏄大於2000萬,活動力大於60%
稀少症或活動力弱:每㏄少於2000萬,活動力低於60%



(取材自嬰兒與母親雜誌)



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2007/10/16

懷孕初中末期小叮嚀

◆懷孕初期的身體訊息——乳房脹痛
懷孕初期的婦女因為體內荷爾蒙的變化,會產生身體或心理的變化,月經不來和乳房脹痛,是懷孕的第一個身體訊息。

在懷孕開始後,一至二週之內,乳房變得更豐滿、變大、敏感,並伴隨乳頭疼痛和刺激感。因此婦女在孕期飲食營養上要適當的調理,穿戴合適的胸罩,乳房應該就不會有太大的不適。

再者要提醒孕媽咪的是,由於懷孕時乳房呈充血狀態,而且比未懷孕時疼痛,因此必須保護它們,使其免受傷害。

◆懷孕中期——心跳加速別驚慌
孕婦在懷孕期間或多或少會感覺到心臟不適、心臟加速跳動,此種情形常導致孕媽咪的不安。究竟孕婦心跳過速,對胎兒或是孕婦本身是否有不良影響呢?

醫師表示,正常的孕婦在懷孕期間心跳會加速,每分鐘會增加十下左右,因人而異。絕大多數孕婦在產生心跳過速時,會覺得喘不過氣來,若持續較久的時間,則有心悸、頭暈目眩、暈倒等現象。建議孕媽咪不可一下子站立,或躺著時一下子爬起來,才不會因血液循環不良而造成血壓太低,而引起頭暈目眩的現象。

此外,盡量少喝咖啡,工作不可太累,多休息,不要太過於緊張,只要不影響生活作息,正常的心跳加速對孕婦或胎兒並不會造成不良影響。

◆懷孕末期——產前運動好處多多
產前運動是很多準媽媽都會想到的事,懷孕後期可以開始練習這方面的運動,以強化肌肉的張力,例如:腹部肌肉組織、會陰肌肉組織及大腿內側肌肉組織,不僅對分娩時有所幫助,也可以促進產後身材的恢復。不過這些產前運動應視孕婦的忍受度而略做調整,適度即可,無須過份勉強。

另外,有一種教準媽媽在生產時放鬆自己的「拉梅茲呼吸技巧」,也是值得在懷孕後期學習的課程,因為在分娩時過度緊張而無法配合醫護人員的教導,將可能造成產程的延長,使產婦多受產痛的煎熬,這對嬰兒來說也無所助益。

參加這類課程可以認識其他的孕婦,彼此分享懷孕的經驗,藉此可以讓自己更有信心來迎接生產的那一刻。



(取材自嬰兒與母親雜誌)


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2007/10/16

苦惱的妊娠尿失禁

生產過程是否對尿失禁有影響?
根據許多文獻及統計資料顯示,生產過程不順利,都會有泌尿後遺症。妊娠待產時,子宮頸擴張速率太慢,即第一產程遲滯,胎兒胎頭下降速率太慢,第二產程延滯,甚至需要產鉗等產械來幫助分娩,都會有產後解尿困難與產後尿失禁問題。用肌電圖來評估骨盆肌肉收縮強度與神經傳導速率時亦發現,骨盆肌肉收縮力減弱,神經傳導減慢,表示肌肉與神經受傷,這乃是應力性尿失禁的主因。因此有些產婦產後尚未復原時,泌尿問題就接踵而來。
另一方面膀胱功能性儲尿容量隨著妊娠週期子宮增大、擠壓而減少,而妊娠中尿動力學檢查,亦發現妊娠中高量的黃體素易造成膀胱迫尿肌不自主收縮,導致膀胱不穩定的機會增加,於是尿急式的急迫性尿失禁自然產生。這類尿失禁佔妊娠尿失禁中的1/4,還好於生產完後,血中黃體素濃度下降、子宮大小回復正常,患者都能完全康復。

預防妊娠尿失禁之道
如何預防妊娠中與妊娠後尿失禁呢?早期發現而能及早治療就是最佳良策。目前尚無直接預測法來區分高危險群。婦女妊娠中發生尿失禁,倘採用尿動力學檢查與肌電圖等具侵入性檢查會對胎兒不利,不建議廣泛使用。反倒是利用骨盆超音波提供線索,藉由無侵入性、簡單、方便的超音波檢查,可衡量骨盆、泌尿道器官是否有明顯位移,以瞭解骨盆的支持度是否較差。對於胎兒過大或多胞胎產婦等有骨盆受力過大的疑慮者,亦須藉由產檢事先防範;針對有骨質疏鬆疑慮的媽媽或者已發生有尿失禁產婦,應建議提早做骨盆收縮運動,以強化骨盆肌肉張力。經由收縮會陰的肌肉,每次十回,連續十至十二次,一天四次,可增強尿道、陰道、直腸上的肌肉,產後骨盆的支撐力也會明顯增強。

生產過程應謹慎評估與監視,有產程遲滯時,或許應考慮剖腹生產方式。但考慮到剖腹生產的併發症與危險率時,倒也不需要為預防產後尿失禁而放棄陰道自然生產機會。生產中無痛分娩麻醉有助於骨盆肌肉放鬆,減少因肌肉僵持、痙攣所造成的神經肌肉受傷率,值得產婦考慮。而患有增加腹壓疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等,會引起嚴重咳嗽的病症,則要儘速治療。
日常生活中飲食習慣要正常,多喝水、多吃水果、高纖食物,以防止便秘,也要控制妊娠重量之增加,拒絕菸害。由於多數妊娠尿失禁患者產後多可復原,因此妊娠中尿失禁大多不考慮以手術方式治療;產後也多半以非手術療程治療。基於懷孕婦女的飲食用藥均對胎兒有所影響,所以即使針對急迫性尿失禁也多恐因藥物影響胎兒暫不予考慮。至於膀胱訓練因效果有限,又有泌尿道炎症之疑慮亦不建議採用。

結論
羅馬非一日造成,尿失禁也不是突然發生,惟有預防與治療並重方是養生之道。雖然妊娠尿失禁並非致命疾病,但其可能為日後尿失禁埋下定時炸藥,還是提早預防會比事後補救來得有效。


(取材自嬰兒與母親雜誌)


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2007/10/16

婦科腫瘤治療後如何準備懷孕?

懷孕是一件神聖、令人喜悅的事,因為生命從此有了傳承!然而,對於罹患過腫瘤或癌症的女性而言,懷孕卻是一件令人期待又怕受傷害的事,因為不知能否孕育一個健康的寶寶?懷孕時萬一腫瘤復發怎麼辦?以下醫師的專業建議,相信能解開您心中疑慮。

放射線治療對育齡婦女卵巢功能的影響

卵巢位於骨盆腔內,是女性分泌女性荷爾蒙的器官。子宮頸癌接受放射線治療通常要涵蓋整個骨盆腔,而且要五、六千單位,甚至七、八千單位劑量以上的照射,而一般卵巢在二千單位以上劑量即失去功能。所幸由於腹腔鏡技術的長足進步,有經驗的腹腔鏡手術醫師目前已有能力在子宮頸癌患者需接受放射線治療之前,以腹腔鏡手術將卵巢移位至放射線治療以外的區域,將可避免放射線治療對於卵巢功能的傷害。但仍然無法避免放射線治療對於子宮的生育功能造成傷害。

化學治療對育齡婦女卵巢功能的影響

婦女接受化學治療是否會影響卵巢功能,必須視婦女接受化學治療時的年紀、以及化學藥物的劑量而定。如果年紀愈大,則卵巢功能受影響的程度愈大。若婦女接受化學治療後仍有生育功能,則可以安心懷孕。因為據統計,接受化學治療的母親生出的嬰兒與未接受化學治療的母親生出的嬰兒並沒有差異。

育齡婦女早期子宮頸癌的治療

就保守性子宮頸癌治療而言,子宮頸圓錐切除手術只能施行在顯微侵犯的子宮頸癌(臨床分期Ia1)。對於侵犯深度超過3mm的子宮頸癌,就需要施行子宮根除手術。對於尚未生育就罹患早期子宮頸癌又想保留生育能力的女性,婦產科醫師發展出一種手術--根除性子宮頸切除術併骨盆腔淋巴結摘除術。此項手術最大的好處是保留子宮本體,而保留生育能力。

然而由於子宮頸根除術後,子宮頸閉鎖不全的機會較高,因此容易早產。所以,可以在懷孕中期施行子宮頸環紮術防止早產,或是在此項手術中施行子宮頸環紮術預防子宮頸閉鎖不全。這是需要整個醫療團隊的合作,包括婦癌科、病理科、產科、小兒科等各科醫師的合作才可成其事。但是,並不是每一個子宮頸癌的病人都適合接受此項手術,必須是臨床分期在IA2到IB早期,沒有淋巴結轉移,而且最好癌細胞沒有侵犯到淋巴血管。比較各文獻所統計子宮頸根除術與傳統子宮根除術,兩者的癌症復發率沒有差別。

註:子宮頸癌分期
Stage Ia1:子宮頸癌異常細胞在子宮頸上皮有基底層破損侵犯,但是侵犯基底層下之stroma深度不超過3mm,且寬度不超過7mm。
Stage Ia2:子宮頸癌異常細胞在子宮頸上皮有基底層破損侵犯,但是侵犯基底層下之stroma深度介於3~5mm,且寬度不超過7mm。
Stage Ib1:子宮頸癌異常細胞在子宮頸上皮有基底層破損侵犯,但是侵犯基底層下之stroma深度超過5mm,或寬度超過7mm。但是子宮頸癌腫瘤僅限於子宮頸,同時體積小於4公分。
Stage Ib2:子宮頸癌腫瘤雖僅限於子宮頸,但是體積大於4公分。
Stage Ⅱa:子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外,同時侵犯陰道上2/3。
Stage Ⅱb:子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外,同時侵犯子宮頸旁組織內側。
Stage Ⅲa:子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外,同時侵犯陰道下1/3。
Stage Ⅲb:子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外,同時侵犯子宮頸旁組織外側並侵犯到骨盆壁。
Stage Ⅳa:子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外,同時侵犯膀胱或直腸。
Stage Ⅳb:子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外,同時有遠處轉移。

婦癌治療後度過觀察期才可計劃懷孕

自避孕方法發明以來,婦女已經可以控制生育,也就是可以有計劃的懷孕。除了調整自己的生活、工作之外,也要讓自己的身體處於最佳狀態。懷孕前抽血檢查可以讓自己知道是否有地中海型貧血、肝炎或德國麻疹抗體。其他懷孕前準備建議包括子宮頸抹片檢查、陰道超音波檢查,以及乳房檢查,以確定自己的身體處於完善的準備狀況。

若婦女曾經罹患婦科腫瘤接受治療,一般婦產科醫師會建議,治療完成後3個月才準備懷孕。若是罹患癌症接受治療,一般婦癌科醫師會建議,治療完成後有一段觀察期才準備懷孕,而且常常需要不孕症科醫師的幫忙,因此必須與專家醫師作完整的諮詢。婦女罹患婦科腫瘤或癌症接受治療,自己必須有良好的心理建設,畢竟人在生病後,人生觀常有重大改變。

(取材自嬰兒與母親雜誌)


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2007/10/16

高齡孕婦的優生規劃

資料提供/行政院衛生署國民健康局
現代婦女趨向晚婚,生育年齡也普遍上升,加上現代的疾病型態、環境的改變、不良生活習慣等,都使孕育一個新生命的過程增加了不少風險。因此,這些成熟準媽媽產前的優生保健也越來越受重視,懷孕期間如何保護母親和體內所孕育的小生命,進而為這個新生命奠定好的基礎,是現代父母應關切的。

產檢基本功,不容忽視

由於科學發達,醫療診斷儀器和技術進步,現在婦女懷孕以及生產時所承擔的風險比過去少得多。但是,產前檢查卻不容忽視!完善的產前檢查可以及早發現孕婦及胎兒異常,把握適當處理時機,為胎兒和準媽媽做好健康的把關。

第一次產前檢查時,醫院或診所將發給「孕婦健康手冊」。每次接受產前檢查時攜帶前往,醫護人員會將檢查結果詳細登錄於手冊內。一般來說,完整的產前檢查次數為15次(目前全民健康保險給付10次)。懷孕28週前每4週檢查一次,懷孕29~36週每2週檢查一次,而懷孕37週後每週檢查一次。高危險妊娠或妊娠併發症的孕婦,視其情況增加檢查次數。

孕婦海洋性貧血篩檢

海洋性貧血是台灣常見的單基因遺傳性疾病,一般常見有甲型和乙型二種,約有6﹪的人為帶因者,其身體狀況通常與一般人類似。夫妻若為同型帶因者,則每次懷孕,其胎兒有25﹪的機會正常,50﹪為帶因者,25﹪為重型患者,而重型患者將會危及孕婦或胎兒之生命及健康。

因此,懷孕6~8週產前檢查時,應抽血檢查「平均紅血球體積」(即MCV)。若孕婦MCV≦80者,需進一步檢查先生的血液;夫妻MCV皆≦80,則需將二人的血液檢體送至衛生署評鑑合格的基因檢驗機構(台大醫院、台北榮民總醫院、長庚紀念醫院、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、中國醫藥學院附設醫院、成功大學醫學院附設醫院、柯滄銘婦產科診所等七家),以檢查海洋性貧血帶因型態。而夫妻為同型帶因者,每一胎都應做胎兒的海洋性貧血基因確認檢查,以及早確定寶寶的健康情形。

34歲以上是生下唐氏症兒的高危險群

染色體異常的機率隨著孕婦年齡的增加而上升,以唐氏症自然發生率為例,每一千個新生兒中有一位可能是唐氏症兒,34歲孕婦的機率約每三百人中有一位會生出唐氏症兒。透過醫學的進步,可藉由「羊水檢查」及早確認,以免夫婦在未知的情況下生出缺陷兒。

「羊水檢查」最佳檢查時間在懷孕16~18週,經由超音波的定位及監視下,以長針穿刺,經腹部、子宮及羊膜抽取少量(約20㏄)的羊水檢查胎兒染色體是否正常,大約3~4週即可知道結果。

要注意的是,並不是每一個孕婦都需要接受上述的檢查;只有當她的胎兒產生先天異常的機率,大於羊膜穿刺的合併症發生率時,才值得接受這些檢查。如果只是想預知胎兒性別,那就不符合檢查的原意了。而孕婦在接受採樣之前,也需對各項檢查的目的、安全性、成功機率及合併症等有充分了解,如此才能去除不必要的心裡障礙。

結語

新發展的產前遺傳診斷讓孕婦有更多、更佳的選擇機會,而胎兒的健康必須靠準媽媽的細心呵護及關注,才能為寶寶的健康奠定一個好的開始。期望每對父母都能享受為人父母的喜樂,每個嬰兒都是爸媽期盼中的孩子。

(取材自嬰兒與母親雜誌)


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2007/10/16

人工生殖幫您做人成功

你想生baby嗎?你是不孕一族嗎?不孕的人愈來愈多了!由於晚婚盛行,加上工作壓力太大,更造成許多人難以懷孕。

長庚醫院台北生殖醫學中心江其鑫醫師指出,如果一對夫妻有規律的性生活,而且沒有避孕,但是在一年之內卻無法懷孕,就稱為不孕。不孕的原因40%是因為女方,40%來自男方,剩下的20%則是歸因於男女雙方。

女性不孕的原因
※卵巢因素:無法排卵或機能不全
※輸卵管因素:輸卵管阻塞、輸卵管手術後
※子宮因素:子宮內膜異位、骨盆腔發炎
※子宮頸因素:子宮頸瘜肉、子宮頸發炎
※其他原因

男性不孕的主要原因
※精蟲缺乏
※精蟲過少。
※精子活動力不足
※畸形精子症
※精子自體免疫症
※精索靜脈曲張
※逆行射精
※下視丘~腦下垂體疾病
※其他原因

【何時要做人工生殖?】

當你考量了地利人合,決定了不孕治療院所後,接下來,就可以開始和醫師討論,要做哪一種人工生殖技術來幫助懷孕。江其鑫醫師指出:

※發現輸卵管雙側全部不通時,就可以馬上決定做試管嬰兒,或考慮施行輸卵管手術。
※發現精蟲數量與活動力不正常,經過休養仍無法改善時,可隨時決定做人工授精或人工生殖。
※子宮內膜異位症患者在接受手術治療後六個月,或追加藥物療法後六個月,如無法自然懷孕,亦可逕行人工生殖治療。
※身體結構無明顯異常的女性,接受傳統型治療仍無法在一年內自然懷孕時,可考慮以人工生殖加強懷孕機率以及縮短等待時間。

總之,醫師會依照你的病症程度、治療成功率、治療預算、懷孕急迫性、與腹腔鏡接受度,選擇你所能接受的不孕症治療方法

人工生殖治療方法

治療方法人工授精禮物嬰兒試管嬰兒輸卵管胚胎植入
簡稱IUIGIFTIVF/ETTET
成功率10~20%35~50%30~40%35~45%
費用10,000~20,000元約110,000元約100,000元約120,000元
治療特點簡單易行單次取卵加腹腔鏡手術即可完成,亦可附加子宮內胚胎植入門診手術,不用住院取卵後須待兩三天後胚胎形成,再行腹腔鏡植入,需兩次麻醉
排卵需求自然或排卵藥物均可藥物反應必須良好只要有卵子都可進行藥物反應必須良好
輸卵管健康度至少一邊通暢至少一邊通暢,且不能扭曲變形最好沒有水腫,但不是必要條件至少一邊通暢,且不能扭曲變形
精蟲健康度最好數量一千萬以上,活動率30%以上最好數量一千萬以上,活動率30%以上最好數量五百萬以上,活動率20%以上﹔若無法達到標準,需行精蟲顯微注射術強迫受精最好數量五百萬以上,活動率20%以上﹔若無法達到標準,需行精蟲顯微注射術強迫受精

(資料提供/江其鑫醫師)

(取材自2003婦幼年鑑)


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2007/10/16

臍帶血保存優勢保障

過去被視為生產後即丟棄的嬰兒臍帶,隨著醫學科技的發現及運用,成為富含造血幹細胞的「萬能救命細胞」,在寶寶未來的人生旅途中,甚至對全家或他人都可能扮演著救命的重要角色。

嬰兒出生時,還存留在臍帶及胎盤中的血液即為臍帶血;胎盤和臍帶原是媽咪和胎兒在孕期的橋樑,它扮演著運輸給胎兒養份和胎兒排泄廢物的重要角色,當寶寶出生後,臍帶和胎盤功成身退,但以前生產後就被當做醫療廢棄物丟棄,現在卻在醫學科技的研究下,全台掀起「臍帶血保存」的風潮;現在您胎兒身上的臍帶可是無價之寶呢!

臍帶血為什麼這麼重要?

1988年,法國完成世界上首例臍帶血移植成功案例,至今世界上已超過2000件臍帶血移植案例,科學家發現臍帶血中含有豐富的造血幹細胞,不僅可以取代骨髓移植,更可利用幹細胞的「再生」與「分化」能力,為醫療技術更上一層樓。

臍帶血中富含「幹細胞」(STEM CELL),幹細胞在胚胎發育上屬於較為原始階段的細胞,就像初生嬰兒般完全不受污染,也正因為幹細胞這種易於雕塑的特性,近年被醫界譽為人體組織再生之星,並被國際著名期刊「科學」(Science)選定為1999年的「年度突破」。

幹細胞具兩大特色~「自行再生能力」、「分化成各種細胞潛能」。由於普通體細胞有固定生命週期,而幹細胞的「自行再生能力」使其可以不斷產生與自己一模一樣的後代。而幹細胞的「分化成各種細胞潛能」也使其像嬰兒一樣可接受環境各種訊息發育成各種不同功能的組織與細胞。

詳細來說,臍帶血幹細胞,又可分為「全能性」、「多功能性」、及「多潛能性」等三種。「全能幹細胞」顧名思義即指具有完全能力發展成一個完整生物個體的細胞;而「多功能性幹細胞」雖不能像全能幹細胞那樣可發育成完整的生物體,但卻可分化成人體特定組織,例如血液幹細胞、神經幹細胞等;單能幹細胞則是可利用在發展成單獨的部位,如皮膚、腸黏膜等。

如何運用臍帶血幹細胞?

幹細胞既然有這麼多的功能,又只在初生寶寶的臍帶和胎盤上才有,如果在生產剎那迅速把臍帶血儲存下來就能保存這麼珍貴的幹細胞,是否以後就能運用的上呢?

是人體製造血液及免疫系統的主要來源,如紅血球、白血球、淋巴球、殺手細胞等,可以治療血液、免疫系統及代謝方面引起的疾病,像是一般所知的白血病、地中海貧血、淋巴瘤、泡泡兒、紅斑性狼瘡、黏多糖症等,都有其極大的救治療效,而且還可以取代骨髓移植使用,這是因為它類似胚胎一般,是屬於「年輕」而較未分化的細胞,所以可以發展成不同型態之細胞或組織,並做為基因療法及複製療法之用。

根據文獻資料顯示,臍帶血曾經治癒罕見的基因異常疾病─「慢性肉芽腫疾症」,以及曾為患有急性淋巴球白血病的七歲病童,移植自其母親腹中胎兒出生後保存下來的臍帶血,手術十分成功,在台灣也有台大醫院用以治療黏多糖症寶寶林伯熾的成功案例,至今全球約有兩千件使用臍帶血移植成功的病例,其中還包括有運用非親屬間臍帶血治療血癌的實例。

現階段的臍帶血運用,在疾病方面包括下面五大類:
1、 惡性病:急性血癌、慢性血癌、骨髓發育不良症疾群、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、腦瘤、卵巢癌、睪丸癌等屬於實質性腫瘤。
2、 自體免疫疾病:多發性硬化症、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡。
3、 免疫缺乏病變:慢性肉芽腫疾病、嚴重複合免疫缺陷症(泡泡兒),X─性聯性淋巴組織增生疾病。
4、 先天性代謝性缺陷:腦白質腎上腺營養不良症、淋巴組織細胞增生症、黏多糖症、嬰兒遺傳性腦白質萎縮、骨質石化病、白血球粘著缺乏症等。
5、 血色素疾病與血液異常:巨細胞球缺乏性血小板減小症、再生不良性貧血、鎌形細胞貧血、地中海性貧血、Fanconi氏貧血等。

臍帶血的優勢運用

雖然現在臍帶血的研究大多以特殊疾病居多,您也許覺得臍帶血儲存似乎沒什麼迫切性,但是也許現在寶寶生下來健康無虞,但在其日後人生過程中,事先儲存好屬於孩子自己的臍帶血將會成為孩子的生命保障。而且醫學研究和生物科技的發展可謂無遠弗屆、一日千里,未來10年、20年、50年的科技發展更為發達,幹細胞研究將比現在更被深入廣泛的運用。

(取材自2003婦幼年鑑)


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2007/10/16

現代婦女為何容易羅患乳癌

乳癌問題」為現代新女性最大的威脅,除停經及晚婚婦女為乳癌高危險群外,不正確的飲食觀念也可能造成乳癌;因此,日常飲食中應特別注意各類營養素的均衡攝取,特別是脂肪攝取的比例,以免成為乳癌覬覦的對象。

近來喧騰一時的乳癌問題,許多人都在問,到底乳癌是否可以避免呢?其實現代化過程對新女性最大的威脅就是乳癌。在臺灣民國八十八年女性乳癌罹患率比民國八十三年增加了37.14%,比七十八年增加了83.08%。日本則有較長時間的資料。日本自1995年起,女性癌症每十萬人口的年齡調整死亡率並無改變,但乳癌卻增加了三倍。以死亡人數來看,則1950年僅1419人,1996年則增加為7900人。

造成乳癌原因
雖然男性也可能會得乳癌,但只有女性的一百五十分之一,最重要的原因是女性激素(賀爾蒙)。
以上皮細胞癌而言,年紀與發生率的對數成一直線,也就是年紀增加會穩定增加風險;以乳癌來看,有些類似,但在停經後則曲線變緩。初潮在十六歲的比十二歲的終生減少了一半的風險,而四十二歲就停經或卵巢全摘除,比五十二歲停經者,終生風險減少三分之一。與未生產婦女相比,初產時十八歲者則可減少三分之一的終生乳癌風險,所以從初經到晚婚到晚生子,佔現代婦女70~80%乳癌風險。

其次飲食的因素與熱量有關,但未有完整定論,倒是食物中脂肪含量相關較強烈。其次是酒精,現代化的食物及工商業化,使得世界的食物愈來愈相似,油多、糖多、熱量多、纖維少、五穀少、青菜少。以日本為例,1955年熱量攝食2104大卡,其中脂肪佔20.3公克,到了1992年熱量攝取2058大卡,但是脂肪已增加了三倍,達58.4公克。而國內的全面性資料起步較晚,且樣本較少,沒法看出變化,但以個人在士林北投區的研究,各式團體及年齡層的脂肪,也有多達40%的熱量攝食。

均衡攝取各類營養素
在此我要特別提醒讀者,於日常飲食中應特別注意各類營養素的均衡攝取,特別是脂肪攝取的比例,以免成為乳癌覬覦的對象。全脂牛奶、西式早點、西點麵包、下午茶、奶油製品等,皆含50%以上熱量來自脂肪,時髦的新女性生活,就可能增加時髦的新女性疾病。


(取材自育兒生活雜誌)

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2007/10/16

坐月子期的調養

過去老一輩的人常說,生一個孩子、掉一顆牙。對於女性來說,生產可是人生過程中的一次大失血。因此,產後做好月子,將可以把失去的補回來。包括補血、補氣,把身體的造血功能、生產時撐大的骨盤、各項因為子宮擴張而移位的器官,像是膀胱,慢慢的調整回來。因此,坐月子除了滋補養身之外,以前的許多不良體質,都能藉由這次大換血的改造工程,獲得一次改善的機會。

劉桂蘭醫師指出,生產後可依不同時程進行食補──

產後第一週:補品以喝「生化湯」與「四物湯」為主,一天約服用一帖,目的為幫助產婦「生新化瘀」的功能,「生化湯」幫助產婦生產完後的惡露順利排出;「四物湯」則能補血。此外,剛生產完,膀胱因為受到子宮的擴張影響,尚未回復到正常位置,因此,當產婦口渴想喝水時,盡量能以少量多次的方式,不要一次攝取太多的水分,避免造成膀胱的負擔;另外,飲食也最好避免太鹹。

產後第二週:則可以陸續進補,以當歸、八珍湯為主。主要的目的,為幫助產婦將惡露排除乾淨,另外,這些也有補血、補氣的作用,使生產時耗傷及損傷的大量氣血,得以快速恢復。

產後第三週:產婦可服用「杜仲」燉煮的補品,例如杜仲腰花等等。主要是補肝腎,因為生產過程中,產婦流失大量的骨質與鈣質,而中醫觀點中,「肝、腎是主骨」,因此,這些補腎壯筋骨的藥材,可增強腎氣、強化筋骨,減少產後腰酸背痛,以及各類痠痛的持續時間,因此,坐月子若做得好、服用得當,甚至有預防的作效。

產後第四週:產婦可以服用「十全大補湯」。十全的意義,就是補血、補氣、以及補肝腎,將生產過程失去的一次全部補回來。

在坐月子期間,最好的食補就是「麻油雞」。因為麻油有充分的蛋白質,更有活血化瘀的功效,因此,在坐月子期間,產婦可以適時的吃些「麻油雞」,能夠補充一些營養。但是醫師建議,大約二到三天吃一隻雞就可以,不需要長時間甚至天天吃,不僅產婦會害怕吃雞,也會造成營養過剩而發胖!

除了吃得健康、補得營養外,醫師也建議,坐月子期間,產婦要使氣血快快恢復,最重要的就是足夠休息。但是,充分的休息並非一定要長時間的躺在床上,只要比平常休息時間稍多一、二小時,不可使自己身體過於勞累即可,但一定要配合適度的運動,才能發揮吸收的功能。

月子沒做好,怎麼補救?
如果生完小孩、做完月子後,還有腰酸背痛,或身體上其他疼痛、不適,或是月經不來、月經失調等情況,就可能是你坐月子沒做好!

「坐月子」可說是女性改造身體的最好時機,如果錯過了,還是沒做好。劉桂蘭醫師指出,日後要補救,「可真的很困難」了!最常見的婦女腰酸背痛,中醫所開的方劑,比起坐月子時期的補品藥效更強。諸如,六味地黃丸、骨歲補、牡丹、續斷等。因此,不僅要從藥物、食補、藥補,以及運動、生活作息調整等方式,才能慢慢改善,成效也沒有坐月子的方式來的顯著。所以,產婦還是必須好好把握坐月子的時間,滋補身體一番,以免日後才後悔莫及了!

(取材自育兒生活雜誌)



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2007/10/16

生理期的調養

女性的「好朋友」──月經,其實給了女性很好的養身調息的時機,只不過在現代女性生活繁忙下,輕易的就疏忽了這位「好朋友」的重要性!在中醫的觀點裡,女性生理期,就像是「月亮的陰晴圓缺」一樣,適時的滋補養身一番,你的身體,從裡到外,都能煥然一新,想要養顏美容、頭好壯壯,生理期的調養,比起任何的藥方、保養品都還有效!

臉色慘白、虛弱、心情煩躁,甚至下腹疼痛,這幾乎成了大多數女性生理期的表徵。然而,沒有生理期的賀爾蒙,女性可沒辦法出落的亭亭玉立,但是月經週期的不舒服和疼痛,也讓不少女性,怎麼也快樂不起來!「生理期」,對於大多數的女性來說,真是又愛又恨啊!

怎樣的女性生理期才算正常?
一般來說,正常的女性生理期,約是28天到35天來一次。這一個循環時間,也是因人而異,通常早到或晚到一個禮拜上下,都算正常。另外,月經期的長短,一般為三天到七天,但是年齡越大,約接近更年期的女性,她的月經週期則會比年輕時候來的短。

正常女性月經時期的血色,剛來的時候為深紅色,之後血量會增多,主要為鮮紅色,月經快結束時,血量會逐漸減少,顏色則會轉為暗紅色。另外,觀察月經時期的血量和顏色變化,對於觀察是否有婦科方面疾病也是很有幫助的。台北市立中醫醫院婦科主任劉桂蘭醫師舉例表示,如果月經時期的血量突然變得很大或很小;或是比起過去的週期來的長或短;或者血色為黑紅色、深紅色的,這些都表示可能子宮內部有問題,比如說,可能為子宮發炎、卵巢發炎、或是子宮內膜沾黏等等。因此,生理期間如果發現任何異常現象,最好的解決方式,就是立刻找婦科醫生檢查。

初經一般都在12到14歲左右來臨,不過現在女孩子營養比較好,因此,也有不少女生提前到10歲左右初經就來了。不過整體來說,來經的早晚,和遺傳、個人體質,以及氣候環境很有關聯,所以,如果母親初經來得早,女兒也很有可能來得早。同時,初經來得早的女性,不一定會很早停經;初經來得晚的,也不一定會晚停經。「和好朋友為伍多久?」劉桂蘭醫師說,和遺傳與體質有關,沒有絕對的時間長短。

好朋友來了,經痛怎麼辦?
當月經快要來時,不少女性會出現所謂「經前症候群」,小到躁動、情緒不穩、容易與人衝突,大到胸部或腹部腫脹、體重增加、全身浮腫、食慾改變、口腔潰瘍、長青春痘、頭昏、頭痛等。這些情況通常在月經前陸續出現,月經開始後的24小時內結束,情況嚴重程度及好發時間因人而異。

月經來時的不舒服和疼痛,簡稱為「經痛」。在中醫觀點來看,根據月經週期內不同時期,所發展出來的疼痛、不舒服,也代表個人體質的不同。

在月經開始之前一、兩天,開始有不舒服的現象,例如:下腹短暫的悶痛、單純的疼痛等等,屬於「實症」體質;月經開始之後的疼痛,是屬於「瘀症」體質;月經快結束了,才發生疼痛,是屬於「虛症」體質。因為每個人的忍痛限度不同,如果影響個人作息,就必須趕緊看醫生,以吃藥方式解決疼痛。

一般來說,女性的經痛,諸如短暫的不舒服、下腹悶痛,約一天以內都算正常。倘若疼痛週期變長,例如,從月經沒來就開始不舒服,一直到經期結束才不見的疼痛,而且是經常性的發生,劉桂蘭醫師說,這非常有可能是「器質病變」,即有可能是子宮發炎、子宮內膜異位,甚至子宮腫瘤等器官病變的警訊。

如何運用生理期來調養身體?
劉桂蘭醫師指出,女性的生理週期,固定時間就會來報到,一陣一陣的潮性就像是「月亮的陰晴圓缺」的變化一樣。因此,月經來之前,身體賀爾蒙不停的作用,就像是「圓」、「滿」一樣,月經來了則代表「滿」了之後需要「洩」。因此,生理期就像是「缺」、「虛」了,需要「滋補」,如此在下個週期來時,才有足夠能量,可以達到「滿」的地步。

現代女性約有百分之六十到七十會有貧血的現象,大部分是因為月經期流失過多的血量有關。因此,女性在月經期還可能有下腹部脹痛、腰酸背痛、量不正常或周期難以掌握等異常情形。事實上,欲改善這些症狀,除了生活正常、養成運動習慣外,依不同體質、狀況攝取適當的飲食,也可以讓經期「月月平安、月月順」!

因此,在月經週期中,劉桂蘭醫師表示,可以吃一些醒血、活血的藥方,主要是讓經期更順暢,經血排除的更乾淨。例如,中藥材中的雞血藤、易母草等都有好的功效。

生理期後的滋補養身,讓你越變越美麗
生理週期中,女性流失過多的經血,同時,也流失不少的鐵質。因此,經期結束之後,就需要把流失的「血」補回來。然而,大多數女性屬於陰性,也就是寒性體質,因此,月經結束後的三到五天,就是最佳的滋補養身的好階段。「四物湯」是醫師建議最好的補品。所以,在這三到五天之內,一天一帖四物湯,分早晚服用,下次月經週期來時,能幫助你少了些疼痛和不適,安然度過月經週期!

但是,有不少女性,一喝四物湯之後,會牙齦腫脹、流鼻血等情況,可無法「輕鬆」的服用四物湯!劉桂蘭醫師說,這些女性是屬於「陽性」體質,不適合吃一般的四物湯,因此,只要將四物湯中的「熟地」換成「生地」,不適應的症狀就可以消失。另外,服用四物湯會有胃不舒服現象的女性,則可以在四物湯之中加上「木香」、「砂仁」等,就不會有吃四物湯就「拉肚子」的現象了!

另外,陽性體質的女性,也可以服用「牡丹皮」這項方劑。將牡丹皮及薄荷研磨成粗粉末(請中藥房研磨),用紗布包好,以熱開水沖泡十分鐘即可。月經來前五至十天服用,一天吃一包。

然而,四物湯「黑黑、濃濃」的味道,有些女性不甚喜歡,如果不喜歡喝四物湯怎麼辦?劉桂蘭醫師說,另外一帖方劑:「當歸」加上「黃杞」。以當歸「一份」比黃杞「五份」的方式,加水煎熬,不僅可以取代四物湯服用,且這項方劑還可以達到補血、補氣的雙重效果。有些女性容易在生理週期中,因為身體虛弱而患上感冒症狀,服用這帖方劑,醫師說,在下次月經週期來時,可以增加你的抵抗力,就不容易感冒了!

(取材自育兒生活雜誌)


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