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2017/09/08

達文西手術 治攝護腺癌新利器 - Yahoo奇摩新聞

62歲的王先生幾年前因攝護腺肥大、排尿不順,接受攝護腺刮除術,術後症狀消除就沒有回診追蹤。去年11月全身健康檢查時,抽血檢測發現攝護腺特定抗原(PSA)偏高,進一步切片檢查確認罹患攝護腺癌。台北慈濟醫院微創手術中心主任、泌尿科蔡曜州醫師運用最新的第四代達文西手術系統,將癌細胞切除乾淨,完整保留神經與血管,維持日後的排尿功能和性功能,王先生術後第二天即可下床活動,一周後康復出院。
攝護腺
62歲的王先生幾年前因攝護腺肥大、排尿不順,接受攝護腺刮除術,術後症狀消除就沒有回診追蹤。去年11月全身健康檢查時,抽血檢測發現攝護腺特定抗原(PSA)偏高,進一步切片檢查確認罹患攝護腺癌。台北慈濟醫院微創手術中心主任、泌尿科蔡曜州醫師運用最新的第四代達文西手術系統,將癌細胞切除乾淨,完整保留神經與血管,維持日後的排尿功能和性功能,王先生術後第二天即可下床活動,一周後康復出院。
攝護腺又稱前列腺,位於男性膀胱底部、恥骨後面,分泌的攝護腺液含有多種酵素與物質,可維持精蟲的活動力,並保護生殖泌尿道免於細菌侵犯。當攝護腺出問題時,容易反應在泌尿系統,出現排尿困難、尿流量變細等症狀,常見的三大疾病包括攝護腺炎、攝護腺肥大以及攝護腺癌。根據衛生福利部癌症登記資料顯示,攝護腺癌是男性第5大癌症,每年新增超過4000名案例,大約1300人死於攝護腺癌。
蔡曜州主任指出,攝護腺癌多發生於50歲以上的男性,發生率隨著年齡增加。雖然黃種人罹患率較低,但若父親或兄弟有攝護腺癌病史,發生率會比一般人高2~4倍。攝護腺癌初期無明顯症狀,通常是在腫瘤較大壓迫到膀胱或尿道時,才會出現頻尿、排尿困難、排尿疼痛甚至血尿。攝護腺癌常轉移至骨骼,尤其是脊椎骨,因此骨頭痛也是可能的症狀。
針對攝護腺癌的檢查包括肛門指診、抽血檢驗攝護腺特定抗原(簡稱PSA)、直腸超音波檢查,若發現疑似腫瘤,需進一步做組織切片確診是否攝護腺癌。攝護腺癌的治療有手術、放射線治療、荷爾蒙療法及化學治療,有些患者會同時接受兩種以上的治療。蔡曜州主任評估王先生不算高齡,雖然是初期,但日後病程可能再進展。由於攝護腺位於骨盆腔最深部,手術範圍狹小,傳統手術會出血達1000cc以上;攝護腺切除後,膀胱和尿道需重新縫合,若傷及神經或血管,將導致永久尿失禁並影響性功能。
此外,王先生曾接受攝護腺刮除術,周圍構造有沾黏的情形,與原本的人體不太相同,更增添手術難度,經蔡曜州主任詳細分析後,王先生選擇以達文西手術切除。透過3D放大視野,醫師可以清楚看到手術部位,運用4支小而巧的機械手臂靈活旋轉角度,進行極細微的手術,完整保留血管和神經,術後不會留下後遺症。病人身上只有幾個小切口,疼痛感降低、感染機率減少,王先生術後第二天即能下床活動,一周後順利出院。


轉貼來源:Yahoo 新聞
法泊


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