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January 1, 2013

昂貴的爛肉(2017年6月26日修正 )


你的貓因為長期吃乾飼料而得到慢性病,例如慢性腎衰竭或糖尿病
最開心的就是乾飼料廠商了
開心原因一:因為是慢性病,主人比較不會懷疑病因是乾飼料造成
開心原因二:可以賣主人更貴的處方乾飼料,賺更多的錢
 
2011年四月我發現百吉異常的愛喝水
帶到醫院抽血檢查後證實是慢性腎衰竭
當時指數是 Bun 52, Crea (creatinine) 7.1
改吃處方乾料後一個月 Bun 50, Crea 5.1
同年十月換醫生照超音波發現腹腔有腫瘤,影像顯示腫瘤已蔓延到腎臟
醫生因此判斷慢性腎衰竭是腫瘤擴散造成
當時指數是 Bun 69, Crea 6.6
因為十月的指數跟四月很接近,加上超音波的影像
我同意新醫生的說法,慢性腎衰竭的確是腫瘤造成
 
在查了一些資料後發現乾飼料因為水份不足,碳水化合物過高等等缺點
容易造成慢性腎衰竭或糖尿病之類的慢性病,我把八貓的食物由全乾料改為自製濕食
百吉等家中六貓吃的是我跟 Pierson諮詢獲得專為百吉設計的食譜
雖然我在2011年六月就拿到食譜,但卻一直無法成功的讓百吉吃下去
所以先把家中六貓的食物改為商業罐頭
2012年(今年)三月終於家中六貓吃肉泥比較上手了
每天吃下的肉泥比例高於混在肉泥中的魚罐頭
四月血檢時百吉的 bun 一口氣由79降到59,但Crea 5.8 高於前次的5.4
僅管如此醫生還是大為意外,問我給百吉吃了什麼
當天剛好帶了百吉的食譜去,想問她家中其他健康貓是否也可以吃,就拿出來給醫生看
她說那份食譜完全符合慢性腎衰竭貓的飲食邏輯;再者,健康貓吃也無妨
她不認為加在食物中的鉀離子屬於藥物,只是營養品
健康的貓可以自然的把多餘的鉀離子排出體外
 
就在我十分開心百吉數字有進步時
夏天到了,貓的胃口變差了
因為吃的是濕食,少吃等於水分的攝取量也降低
今年七月血檢 Bun 56, Crea 7.1
醫生要我給百吉打皮下,我拒絕了,因為我還沒有想清楚
八月血檢 Bun 58, CRSC 7.2
醫生要我給百吉打皮下,我再一次拒絕,因為我還是沒有想清楚
醫生說如果是她的狗或貓,她會開始打皮下
她說打皮下的時機拖的越久,血檢數字降下來的可能性會變低
 
九月再次血檢前,我心裏一直在想如果醫生又要我給百吉打皮下,我該如何回應
但檢查結果 Bun 60, Crea 6 (前次7.2)
十月血檢 Bun 55, Crea 5.4
因為天氣轉涼,百吉的胃口有變好;醫生沒有再提打皮下
 
在這次血檢後我把百吉的食譜做了一些小調整
把每份食譜用的五顆蛋白調成六顆
每份食譜用的六十克奶油調成七十五克
十二月血檢 Bun 63, Crea 3.8
醫生跟我說:可見得妳那份食譜完全符合他的需要



回首過去一年八個月的辛苦
一年八個月前Bun 52, Crea 7.1
一年八個月後Bun 63, Crea 3.8
這是一個完全沒有打皮下,沒有吃處方乾料的數字
有照顧過腎貓的人都會知道這是一件多麼難以達成的事
但是,我和我的百吉辦到了
 
為什麼我拒絕打皮下?
這個問題我想了很久,現在終於想清楚一點
我認為應該要先想方法讓慢性腎貓自己把水喝下去
最好是開心的吃下去,越自然越好,因為心情也會影響病情
而這個水,必須是非常有養份的肉湯,而且是符合腎貓所需養份的肉湯
如此一來,不僅有喝到水,也吃進對身體有益的養份
在喝了充足的營養肉湯,體質有改善後,血檢數字還是繼續走高,再來打皮下
 
另外,我覺得打皮下補充水分有被濫用的傾向
有一貓友的貓在三年前檢查出 crea 數字2.5,醫生建議打皮下
第一次面對這種疾病的主人通常是醫生說什麼就聽什麼做什麼
於是她打了,但是一個月後複檢數字是 2.4
她想:那有打的必要嗎?她停打,改餵全濕食
三年後她的貓數字依然在2.4左右
 
我還在臉書看到有人說他的貓Bun 51, Crea 4.9
醫生要他開始打皮下,於是便開始給貓每天125ml的皮下注射
我個人認為這種數字沒有必要每天戳貓一針或兩針
如果你可以想方法讓你的貓每天喝下125ml的水份
沒必要用不自然的方式把水注入你的貓體內
讓你的貓的身體摸起來像個水袋(你知道冬天那種保暖的熱水袋嗎?)
當你給你的貓足夠的,有養份的肉湯後,數字還有往上跑時,再來打皮下

我不認同吃處方乾料搭配打皮下的方式
慢性腎衰竭的貓需要很多水分來幫助代謝
既然他需要水份,為什麼給他水份只有10%的乾料,不給他水份有80%的濕食
而選擇用打皮下的方式來補充水份?
有人說因為濕食的蛋白質比較高,而腎貓不能攝取太多的蛋白質
但是濕食的水分是乾料的八倍,更別說乾料是用品質多麼糟糕的食材製作而成
(下一篇我會寫蛋白質和碳水化合物的計算方法)

再者,台灣治療腎貓的主流思維依然停留在控制蛋白質的攝取,但是在2012年我換了另一個醫生後,她(新醫生)說不需要控制蛋白質的攝取,她說貓是絕對肉食動物,最需要的養分就是蛋白質,很多腎貓到後來都是營養不良餓死的。會對腎功能造成負面影響的是食物中的磷含量,所以百吉換醫生後就開始吃醫院開的降磷物。另外,我翻譯的你的貓一書的慢性腎衰竭章節中,醫生也是持相同的看法。有興趣知道更多細節的貓友,可以去買一本你的貓來參考。我也翻譯了幾篇跟腎貓食物邏輯有關的文章放在此給腎貓友參考,文章連結如下:

有關磷結合劑的文章:
http://blog.sina.com.tw/fabulous/article.php?entryid=642575

磷是腎臟的關鍵:
http://blog.sina.com.tw/fabulous/article.php?entryid=643035

維持(貓)泌尿道和腎臟健康的食物
http://blog.sina.com.tw/fabulous/article.php?entryid=643568
 
有人說打皮下才能掌握每天補充的水量是充份的
有人說皮下輸液的吸收效果比水好
你當然可以認同這樣的方式,吃處方乾料,打皮下
 
但是我完全無法認同
我認為,營養的食物也有修補身體的功用
體質好在對抗疾病這條路上可以走得比較長遠
乾飼料完全不是營養的食物,甚至是會損壞身體的食物
因為乾飼料完全不符合肉食動物的飲食需求
 
為了降低成本使用穀類,蔬果,造成碳水化合物過高
你以為無穀就是好貓食嗎?
乾飼料商還是用了大量的蔬果,因為成本便宜,蔬果的碳水化合物是很高的
貓是肉食動物,不需要碳水化合物
 
為了降低成本使用劣等且來源不明的肉,而且過度加工
放在室溫下一個月甚至更久也不會壞(一個月是很客氣的說法)
想想看你今天吃下肚的食物,有哪一樣是放在室溫下一個月都不會壞的?
為什麼我要給我的貓吃這種放好久都不會壞的食物?而且是三餐都吃
還認真的相信這是對貓最好的食物
 
為什麼處方飼料只能放在醫院賣?
處方飼料沒有用藥,一般貓也可以吃,憑什麼命名為“處方”
有哪一條法律規定一般商店賣處方飼料是違法的?
處方完全是飼料商想出來的行銷方式
既可以塑造專業形象,又可以提高價錢
處方甚至是飼料商用來收買獸醫的方式
道理很簡單:醫生,這個錢只給你們賺,麻煩多跟飼主說乾料是最佳選擇
飼主最相信醫生的專業了
 
因為吃了這種爛東西貓生病了,而且好巧的是生的病不外乎是慢性腎衰竭或糖尿病
問問你身邊有照顧慢性腎衰竭病貓經驗的朋友
他們的貓在發現得病之前是不是長期以乾料為主食
如果這不能證明乾飼料損壞身體健康,那什麼才能證明?
你週遭有養貓的朋友,得到的慢性病比例中是不是慢性腎衰竭佔多數?
多到很多人聽到貓得這種病,第一個反應往往是:貓老了,就是會生病
一點也不覺得意外
但為什麼貓老了會生病都是同樣的病?巧合嗎?
為什麼臉書有一個腎貓社團,怎麼別的病都沒有社團,只有慢性腎衰竭有?
 
我不相信這種巧合



如果你有注意到這個問題,你甚至會發現得到慢性腎衰竭的貓年紀越來越小
小花十三歲多得到,現在我聽到的例子大多是十歲以前,甚至五歲
這是怎麼回事?
 
同樣是專業的獸醫,有的說要吃乾乾,有的說要吃濕食,生食,自製食
我只是一個平凡的養貓人,曾經我也無所適從,不知道要聽誰的
但是在看了一些資料後我認為貓應該要以濕食為主食
 
來看一個例子
Jub 的邊邊因為慢性腎衰竭離開
另一貓娜娜數字也是高於標準值 Bun 25 (7-27) , Crea 2.3 (0.5-1.8)
(括號內是正常值)
有痛過的人都比較願意接受食物的改變
原本娜娜是吃處方乾乾搭配罐頭,比例大約是一半一半
我建議她改成一般貓食譜的自製肉泥
她一開始是用 Pierson的帶骨食譜,後來改用Anne的帶骨食譜
改成肉泥後第一次血檢 Bun 24, Crea 1.9(降很多!)
她的醫生很疑惑的問她給貓吃什麼
她驕傲的不得了的(我想應該是這種表情吧 ^&^)跟醫生說吃她自己做的鮮肉泥
第二次血檢後娜娜的數字就都是正常值了
據我所知這個醫生即使在看到如此的改變後,依然死守乾飼料思維,所以主人就換醫生了
 
如果你也認為處方飼料是昂貴的爛肉
而想要改變你的慢性腎衰竭貓的飲食
我認為可以做以下的調整
 
Bun & Crea 數字略高於正常值
如果你的貓的血檢數字和 Jub 的娜娜相去不遠
根據她的經驗,我認為吃 Pierson ,Anne 或是貓科營養的帶骨食譜就可以了
Pierson 的食譜是雞的大腿肉,Anne 的則是全雞

Pierson的帶骨食譜連結:
http://blog.sina.com.tw/fabulous/article.php?entryid=623026

Anne的帶骨食譜連結:
http://blog.sina.com.tw/fabulous/article.php?entryid=623645

我覺得雞的大腿肉脂肪比例比較高,用脂肪的熱量來取代部份的蛋白質
降低蛋白質的攝取量對腎貓是有利而且必要的
 
熱量的來源有三
蛋白質
脂肪
碳水化合物
 
肉食動物不需要碳水化合物
所以主要的熱量集中在蛋白質和脂肪
但是腎貓又不能攝取過多的蛋白質,所以提高脂肪的攝取量
 
如果你的貓的血檢數字高出正常值許多,約接近百吉的數字
我認為你可以使用貓科營養的無骨食譜
以下是文章連結:
http://blog.sina.com.tw/fabulous/article.php?entryid=641427
這篇食譜譯文有帶骨和無骨食譜,其中無骨食譜的鈣來源是蛋殼粉,而不是骨粉。骨粉中含有磷,比較不適合腎貓食用,所以我覺得貓科營養的無骨食譜比較適合腎貓。如果你的貓改吃貓科營養無骨食譜後,腎指數依然偏高,可以再額外加熟蛋白(除了食譜用到的四顆蛋以外)。蛋白是很好的蛋白質來源,因為沒有含磷。要加多少要看腎指數而定,腎貓都有在定期回診血檢,所以看指數來觀察調整。

此外還可以在食譜中加入脂肪,以稀釋降低食物中的蛋白質含量。我的百吉腎貓食譜是每一百克大約補充一克的無塩奶油或魚油,給你參考。同樣根據血檢指數來觀察調整用量。

至於鉀離子的補充與否, 要看個貓的狀況而定. 如果你的貓已經在打皮下輸液, 而且輸液中已經有補充鉀離子, 那麼就不需要在食物中額外補充. 如果你的貓有必要在食物中補充鉀離子, 那麼必須看你的貓的鉀離子指數以決定補充的份量. 這時候, 你需要和你的獸醫討論以決定鉀離子補充的量, 所以尋找一位能夠接受濕食/生食的獸醫, 以便日後的長期配合, 是絕對必要的. 

(鉀離子購買連結:http://www.iherb.com/now-foods-potassium-gluconate-100-pure-powder-1-lb-454-g/13939?at=0

另外,除了貓科營養的無骨食譜以外,也可以使用 Pierson 的無骨食譜,如下:
1400公克的去骨家禽大腿肉
(其實我覺得任何無骨肉都可以用,最好要用三種以上不同的肉交替使用,因為不同的肉養分不同,交替使用才能達到營養均衡。另外,如果是做給腎貓吃, 建議不要去皮, 因為皮是脂肪, 可以用來降低一點蛋白質含量。如果肉的脂肪很多,使給健康貓吃時要去除一些,太多脂肪有可能會軟便。)

110克的肝(雞肝或其他家禽肝)
一杯水
1000 mg 的魚油五到十顆皆可(看貓接受度)
400IU的維他命E
50mg 的維他命B
牛磺酸2克 (如果是買1000mg的膠囊包裝就用兩顆)
1茶匙 (teaspoon) 的有含碘的塩(用台塩的低鈉塩或健康美味塩即可)
2 又1/3大匙 (tablespoon)的骨粉 (等於 7個茶匙 teaspoon)
(骨粉連結:http://www.iherb.com/now-foods-bone-meal-powder-1-lb-454-g/425?at=0 )
 
用此無骨配方再搭配熟蛋白,奶油或魚油. 不要加蛋黃, 因為蛋黃有含磷. 但是如果你是做此無骨配方給一般健康貓吃, 就加入兩個全蛋, 蛋黃不要煮, 要生的, 蛋白煮熟後搗碎加入肉泥中.

如果你說你沒有時間做肉泥,想要以商業罐頭為主食
那麼我認為你也可以用以上的方式與比例加入熟蛋白,脂肪 (即奶油或魚油)
 
雖然 Pierson 有強調不建議慢性腎衰竭的貓用正常貓的食譜
但是我覺得如果你無法取得她調配的食譜
不得已用商業罐頭搭配熟蛋白和魚油或奶油的作法
那倒不如用貓科營養或Pierson無骨食譜,視血檢指數調整搭配使用熟蛋白,魚油或奶油和鉀離子等
因為這兩分無骨的健康貓食譜比市售商業罐頭的品質好上太多太多倍了
 
得到慢性病的貓需要好品質的食物來改善體質
體質改善了可以走更長的路
體質改善了藥物可以發揮更好的效果
以上酒鬼淺見
新年快樂
大家都要健康
 
附註:
皇家腎臟處方RF23
蛋白質23%
脂肪17%
灰份5.6%
醣類37%
NFE無氮浸出物42.2%
饍食纖維10.4%
粗纖維 5.2%
醣類=碳水化合物,碳水化合物-粗纖維=NFE無氮浸出物,NFE亦稱可溶性碳水化合物。
 
兩公斤裝約865元
平均一克0.4325元
遠遠貴於我用標裕的肉做的一般貓食譜
不是昂貴的爛肉是什麼
 


換食物之後的改變 (11月20日補充)←上一篇 │首頁│ 下一篇→貓食譜中塩的功用