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2019/08/08

6旬婦腿痠無力 副甲狀腺機能亢進引起 - Yahoo奇摩新聞



六十三歲魏姓阿嬤十幾年前發現副甲狀腺亢進,接受外科手術切除,隔年又復發,血鈣長期高於正常值。國泰醫院昨(七)日表示,最近五、六年阿嬤突然腿痠無力行走不便,服用骨鬆藥物、膝蓋玻尿酸注射,甚至嘗試腳底按摩、氣功、泡溫泉,結果效果都不佳,經過醫師詳細診斷發現,原來竟是副甲狀腺亢進導致高血鈣所引起。

國泰醫院指出,魏姓阿嬤不僅行走需要仰賴枴杖,也常感到食慾不


六十三歲魏姓阿嬤十幾年前發現副甲狀腺亢進,接受外科手術切除,隔年又復發,血鈣長期高於正常值。國泰醫院昨(七)日表示,最近五、六年阿嬤突然腿痠無力行走不便,服用骨鬆藥物、膝蓋玻尿酸注射,甚至嘗試腳底按摩、氣功、泡溫泉,結果效果都不佳,經過醫師詳細診斷發現,原來竟是副甲狀腺亢進導致高血鈣所引起。

國泰醫院指出,魏姓阿嬤不僅行走需要仰賴枴杖,也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床,體重從六十二公斤降至四十六公斤,後來發現竟是復發的副甲狀腺腫瘤導致高血鈣,最後引起病人腿部痠痛問題,甚至引發腎功能受損,轉由耳鼻喉科醫師診察,更發現復發的副甲狀腺增生,已經穿破氣管壁進入氣管腔,附近又有支配聲帶的喉返神經,再次進行手術發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。

經過醫師評估後決定採用「超音波導引射頻消融手術」,手術不需全身麻醉,傷口僅針孔大小,皮膚不留疤,魏姓阿嬤術後改善副甲狀腺亢進,六天後血鈣恢復正常值,也沒有發生出血、聲帶麻痺或氣管破裂等併發症。

國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘指出,一般腿痠不會持續太久,一、二個禮拜就會慢慢緩解,倘若腿痠超過一個月以上,小心是否出現潛在問題,比如副甲狀腺亢進產生腳痠,主要是因為骨質疏鬆所造成,骨頭承受力道不夠,加重旁邊肌肉負擔,以致腳痠疲憊等症狀。

王文弘醫師指出,原發性副甲狀腺機能亢進是內分泌異常疾病,根據文獻記載,發生率大約每十萬人約有二十五至三十人,好發於五十至六十歲,女性多於男性,特別是停經婦女。

副甲狀腺貼在甲狀腺後方,也是一種內分泌腺體。王醫師指出,目前致病原因仍不清楚,多數病人沒有家族史,通常患者發病之後,過量的副甲狀腺荷爾蒙促使鈣質量釋出,常會出現骨質疏鬆,嚴重時可能發生骨折。此外,由於尿鈣增加,容易發生腎結石或磷酸鈣沉積在腎臟,嚴重者甚至導致腎衰竭。

其他症狀包括神經肌肉與腸胃道功能異常,病人也較容易發生高血壓、消化性潰瘍、胰臟炎等。

王文弘醫師指出,這種疾可治癒,治療方式取決於病因與嚴重程度,只有輕微症狀可先以藥物治療控制,評估條件包括血鈣濃度、骨腎病變、尿鈣濃度、血壓、骨質密度和年齡等;合併其他症狀如高血鈣,手術摘除副甲狀腺是目前唯一治療方式,手術成功率高達百分之九十五。


轉貼來源:Yahoo 新聞
邱浚彥


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