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2018/04/09

血尿竟驗出尿道癌 鈥雷射除癌後遺症低 - Yahoo奇摩新聞



好醫師新聞網記者邱秉維/苗栗報導

 


好醫師新聞網記者邱秉維/苗栗報導




上圖:苗栗為恭醫院泌尿科主任邱基旭醫師

張先生,今年六十三歲,三年前因左腰突然劇痛及血尿,經超音波及X光檢查,發現在左側輸尿管下段有一顆11厘米的結石,內視鏡檢查時發現,除了輸尿管結之外,結石的附近也發現一粒約5~7厘米大的乳頭狀腫瘤,以鈥雷射將結石擊碎取出,再對腫瘤作切片檢查,後來病理報告出來。確定是惡性的上皮細胞癌。再次以內視鏡進入輸尿管,找到腫瘤的位置,配合鈥雷射對腫瘤作切除的手術,術後兩天病人就出院了,往後每隔三個月,病人都回泌尿科追蹤檢查,不見有複發的現象,至今已近三年了。

苗栗為恭醫院泌尿科主任邱基旭醫師指出,上泌尿道泌尿上皮癌,最標準的治療方式是把同側的腎臟及輸尿管全部切除,原因是這種上泌尿道腫瘤容易出現同側多發性的特性,但是一旦切除一邊的腎臟,病人以後洗腎的機率大增,所以對低惡性度的泌尿上皮癌,過去已經有不少醫生嘗試用內視鏡作腫瘤的切除,而保留其腎臟,但是配合切除的工具,在過去仍未成熟,因輸尿管壁很薄,很容易在切除的過程,把管壁弄破,或者是傷口太大導致以後有輸尿管狹窄的後遺症。

邱基旭醫師表示,該院最近採用的鈥雷射,其特色是在切割時,雷射能量侵入組織的深度較淺,不會對輸尿管壁造成太大的傷害,不容易有管壁破裂或狹窄的後遺症,另外鈥雷射用在碎石方面,其效果亦令人稱讚,作碎石時,雷射能量只集中在石頭上不會爆發開來,與其他碎石器比較起來,相對安全,而且可以根據石頭的大小、硬度調節碎石的力道。

邱基旭提醒民眾,上皮細胞癌,其早期的症狀,只有無痛性血尿。如果你有肉眼性血尿,請至泌尿科門診詳細檢查,以免錯過治療良機。


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轉貼來源:Yahoo 新聞
法泊


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