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2018/09/14

如何减少减重手术后产生静脉血栓的风险?

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静脉血栓是指身体里面的静脉 
由于血液流动受阻或缓慢的关系 
在静脉管腔内壁产生血块 
这类的血块会导致静脉血流阻塞 
严重的话 
血块会顺着血液 
流到心脏、肺脏 
造成肺脏的血管栓塞 
导致个案的肺部功能下降 
甚至造成生命危险 
是减重手术以后比较少见但是严重的并发症 

血栓形成的高风险期 
大约是在手术以后90天内
根据统计 
白人在接受减重手术之后 
大约有0.38%-0.51%的机会 
出现静脉栓塞的现象
那么要如何减少手术以后产生静脉血栓的风险呢?
好消息是 
亚洲人种的体质 
和西方国家白人比起来
比较不容易产生静脉血栓 
但是如何预防血栓仍然是非常重要的课题 

在医学处置上 
关于使用抗凝血剂来预防血栓形成
目前还没有一定的处置标準 
使用抗凝血剂的时间越长 
当然形成血栓的机会就会越低 
但相对的、手术以后出血的风险也会随之而提高 
所以如何使用抗凝血剂 
该使用多久、剂量多少 
还没有一定的共识 

但是有几项措施 
是个案可以借由自身的力量 
来降低血栓形成的风险 

第一就是在手术以后尽早下床活动 
并且保持良好的运动习惯 
只要个案持续走动 
肌肉会压迫静脉血流回到心脏 
增加血流速度 
自然而然血栓形成的风险就会减少 

第二个重要的措施 
就是保持身体不要脱水 
一定要持续的补充水份 
使得身体里面的血液不致过於黏稠 
这样血液流动速度也会变快 
也比较不会形成血栓

最后如果个案曾经有静脉血栓的疾病史 
也在手术前后 
也可以考虑穿着弹性袜 
促进下半身的静脉回流 
并且在平躺时将下肢垫高 
也都有促进血液循环的功效 

以上几项功课 
提供给个案参考 
如果想要获得更多减重相关的资讯 
或是咨询减重手术相关问题 
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参考文献 
Gaborit, Bénédicte, et al. "Pharmacologic Venous Thromboprophylaxis After Bariatric Surgery." Annals of surgery (2018). 

图片来源 
https://www.freepik.com/free-photo/close-up-on-running-shoes-fitness-women-training-and-jogging_2887359.htm#term=walking&page=1&position=23

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關鍵字: 出血

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