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2020/11/20

抓到破皮!92歲嬤癢疹、水泡直冒 就醫確診「類天皰瘡」

記者陳弋/台北報導

身上長疹子別輕忽!台中有一名9旬阿嬤前胸、腹部、腋下最近長出癢疹,家人一開始以為是濕疹或過敏,沒想到一段時間後開始冒出水泡,讓她癢到抓破皮感染,就醫進行切片檢查發現「案情不單純」。
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© 由 三立新聞網 提供

▲吳家華醫師表示,類天皰瘡肇因於免疫系統錯亂,攻擊皮膚間的黏著分子,造成表皮與真皮分離而形成水泡。(圖/台中醫院提供)

台中醫院表示,這一位高齡92歲的李婆婆本身有高血壓及失智症病史,最近2個月身上長出會癢的紅疹,起初不以為意,沒想水泡隨後大量出現,於是家人帶她就診。在皮膚科吳家華醫師的診治下,確診「類天皰瘡」,經過治療病情已逐漸好轉。

吳家華表示,類天皰瘡是一種自體免疫性的水泡病,確切原因不明,可能和基因、環境、藥物、感染都有關係,因免疫系統錯亂,攻擊了皮膚間的黏著分子,造成表皮與真皮分離,進而形成水泡。類天皰瘡好發在60歲以上族群,特別是本身有中風病史、帕金森氏症、失智症。治療方式通常採用口服免疫抑制劑來進行,雖然無法斷根,但多數患者都能得到良好控制。

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▲類天皰瘡常發生在胯下、腋下、胸口、大腿等處,表現為蕁麻疹樣的紅斑及水泡。(圖/台中醫院提供)

類天皰瘡常發生在胯下、腋下、胸口、大腿等處,以蕁麻疹樣的紅斑及水泡症狀表現,不到10分之1的患者會影響到口腔黏膜。甚至有些患者一開始只有紅斑但並沒有水泡產生,必須要持續追蹤觀察,才有辦法診斷。

吳家華指出,類天皰瘡雖不會引發立即的生命危險,但若侵犯的體表面積過大,造成大範圍的皮膚缺損,還是會引發感染及敗血症,應儘快接受治療。臨床上以皮膚切片檢查為主,考量到有些患者臥床及行動不便,也可考慮先抽血檢查,但有一部分的病患無法經由抽血檢查得知結果,最終還是得進行切片手術。

吳家華呼籲,民眾若發現皮膚有出現搔癢的紅疹且身上逐漸有多處水泡產生,應避免抓破導致感染,並儘快尋求皮膚科醫師診療。




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