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2019/10/31

子宮內膜異常增厚!軟式子宮鏡免麻醉無痛發現病灶,揪出早期子宮內膜癌

陰道異常出血≠血尿?小心是子宮內膜癌徵兆!63歲徐女士過去身體健康、無任何不良惡習,除體態豐腴外,無相關婦科家族史。沒想到日前健檢時尿液中卻出現血跡,且陰道超音波也發現子宮內膜厚度達1.7公分。為進一步確認身體症狀,輾轉至台北慈濟醫院求診,醫師透過新技術「軟式子宮鏡」檢查,確認有子宮內膜過厚的問題,於是安排手術切片,證實罹患早期子宮內膜癌!
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陳怡伶醫師指出,當身體脂肪細胞過多時,不只會造成慢性疾病,也會儲存過量的女性荷爾蒙,進而刺激子宮內膜引發異常病變,因此保持健康體態極為重要。(圖片/台北慈濟醫院提供)© 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 陳怡伶醫師指出,當身體脂肪細胞過多時,不只會造成慢性疾病,也會儲存過量的女性荷爾蒙,進而刺激子宮內膜引發異常病變,因此保持健康體態極為重要。(圖片/台北慈濟醫院提供)

只有腹部超音波不夠!子宮鏡檢查更全面,醫師詳解硬式VS軟式差異

台北慈濟醫院婦產部主治醫師陳怡伶表示,一般而言,當婦女來到婦產科時,醫師會透過超音波取得子宮、卵巢的影像,作為疾病診斷依據。但若無法藉由婦科超音波診斷出確切病因時,就會建議患者做子宮鏡,以利進一步檢查。

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子宮鏡是婦科最直觀的檢查,可分為硬式、軟式兩種,其構造主要是透過一個帶有光源及攝影功能的細長儀器,連接上電視顯像系統;醫師就能利用其經由陰道、子宮頸深入子宮腔內,清晰觀察內部情況。至於硬式與軟式子宮鏡有何差別?陳怡伶醫師解釋,傳統硬式子宮鏡因管徑粗,必需在麻醉下執行檢查,以減輕病人不適,但卻可以在發現病灶時同時手術。

而近年出現的新技術-「軟式子宮鏡」,則因其管徑只有0.3公分,材質極軟,可隨意彎曲,可在病人沒有麻醉的情況下,從陰道經由子宮頸進入子宮腔內清楚發現病灶;不僅可於門診中執行無痛檢查,病患也能免除麻醉的風險,但是,無法在檢查時一併治療、切除病灶,需另外安排手術治療。

軟式子宮鏡檢查發現子宮內膜極不平整,有如鐘乳石洞凹凸不平。(圖片/台北慈濟醫院提供)© 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 軟式子宮鏡檢查發現子宮內膜極不平整,有如鐘乳石洞凹凸不平。(圖片/台北慈濟醫院提供)

子宮腔如鐘乳石洞凹凸不平整 子宮內膜異常增厚?當心是癌化跡象

也正因為軟式子宮鏡的便利性,故軟式子宮鏡目前廣泛被應用於子宮異常出血、子宮肌瘤及其他婦科疾病檢查,同時也適用於不孕症、習慣性流產的治療。陳怡伶醫師說明,以徐女士為例,一般停經前女性的子宮內膜厚度約為2公分,停經後的厚度則在0.6公分內,若超過此厚度就會建議病患作進一步檢查。

由於徐女士在健檢時被發現有子宮內膜異常增厚的問題,且子宮內膜厚度高達1.7公分,故輾轉來到台北慈濟醫院門診進一步接受檢查。而當陳怡伶醫師將軟式子宮鏡深入徐女士體內時發現,其子宮腔內不但如鐘乳石洞般凹凸不平整,更布滿血管,於是安排手術切除化驗,證實為第一期子宮內膜癌。但值得慶幸的是,還好發現的早,在進一步為徐女士安排後續手術切除癌細胞與持續追蹤下,並無大礙。

血尿可能是陰道異常出血惹禍!定期檢查、留意體態,預防子宮內膜癌上身

除了解釋硬式、軟式子宮鏡的差異,陳怡伶醫師也提醒:「許多民眾會將陰道異常出血誤以為血尿,但前往泌尿科檢查卻正常無異;實際上,子宮內膜癌通常無徵兆,多在健檢中發現異常,不可不謹慎。」

事實上,隨著檢查方式的日新月異,也凸顯出預防勝於治療的重要。雖然軟式子宮鏡的便捷,的確有助女性朋友能方便、快速的找出病灶,但民眾仍需注意自我保健。尤其是,當身體脂肪細胞過多時,不只會造成慢性疾病,也會儲存過量的女性荷爾蒙,進而刺激子宮內膜引發異常病變,因此保持健康體態極為重要。

此外,想要避免子宮內膜癌找上門,更應避免服用未經醫師開立的不明藥物或保健食品,以免外來激素造成內膜病變及異常出血。同時,更要養成定期執行子宮頸抹片檢查的習慣,以利早期發現身體異狀;若真不慎出現異常出血時,務必及早就醫,避免延誤治療。




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