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2019/10/03

腸子也會中風?水喝太少小心「血栓腸」釀腹痛 黃金6小時活命關鍵

三高族注意!肚子劇烈疼痛別輕忽,小心恐是水分攝取不足,血液過度濃稠釀「腸中風」惹禍!82歲錢伯伯,某天中午突然覺得肚子痛到快昏倒,於是家人將他送往急診。沒想到經電腦斷層掃描竟發現,有「上腸繫膜動脈栓塞」的問題。還好緊急以導管技術進行溶栓後已無大礙,且錢伯伯很幸運地不用另外進行腸子切除手術,住院幾天後即返家休養了。
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三高族注意!肚子劇烈疼痛別輕忽,小心恐是水分攝取不足,血液過度濃稠釀「腸中風」惹禍!(圖片僅為示意,非實際當事人)© 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 三高族注意!肚子劇烈疼痛別輕忽,小心恐是水分攝取不足,血液過度濃稠釀「腸中風」惹禍!(圖片僅為示意,非實際當事人)

「上腸繫膜動脈栓塞」是腸中風 有三高、心律不整問題者易好發

什麼是「上腸繫膜動脈栓塞」呢?阮綜合醫院心臟外科科主任林伯彥醫師表示,上腸繫膜動脈阻塞就是俗稱的「腸中風」,雖然不常見,但致死率相當高。上腸繫膜動脈阻塞較常發生在65歲以上的民眾,尤其最常出現在本身有高血壓、高血脂、高血糖等三高問題,以及心律不整、心房顫動的患者身上。

 

造成上腸繫膜動脈阻塞的主要原因有兩個:第一,是患者的血管壁有硬化造成管腔狹窄、血流不足等問題;雖然平常血量足夠,但進食後因為需血量增加,若無法及時供血,將導致腸子缺血,引發腹部絞痛發生!其次,則是血塊堵塞,即從心臟打出血塊,或腸子血管壁形成血塊,都可能在腸子發生堵塞、引起患者急性絞痛。

跟時間賽跑!腸中風治療,黃金6小時是活命關鍵

且值得注意的是,由於腸中風除了腹部劇烈疼痛外,無其他相關症狀,故此時唯有靠電腦斷層攝影,才能看到腸子堵塞的狀況。林伯彥醫師指出,腸中風、缺血易造成腸壞死的發生。因此治療「速度」也就成為腸中風活命與否的關鍵。

一般臨床建議,患者應於黃金6小時以內進行血管溶栓為佳,最晚也要在發病後12小時內進行治療,打通血流以降低腸壞死範圍,以避免因敗血症造成死亡。可是由於一般臨床導致民眾肚子痛的原因太多了,也使得腸壞死問題很容易被忽略;造成不少病人從病發到醫院,包括診斷和治療常會超過12小時。若等到此時再開刀治療通常已經來不及,死亡率高達50%,嚴重性不容小覷!

阮綜合醫院心臟外科科主任林伯彥醫師表示,上腸繫膜動脈阻塞就是俗稱的「腸中風」,雖然不常見,但致死率相當高。(圖片/阮綜合醫院提供)© 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 阮綜合醫院心臟外科科主任林伯彥醫師表示,上腸繫膜動脈阻塞就是俗稱的「腸中風」,雖然不常見,但致死率相當高。(圖片/阮綜合醫院提供)

不只致死率高 腸中風害腸壞死切除,恐釀「短腸症候群」對健康影響重大

上述案例中的錢伯伯,正是因為平常有微三高的問題,加上近期氣候雖然步入秋天,但白天天氣仍舊悶熱,雖然不至於汗水淋漓、讓人感到口渴,可是偏偏老人家捨不得開冷氣,又忽略喝水,於是在水分攝取不足下,才會造成血液濃稠、容易凝固,導致血栓發生,引起上腸繫膜動脈阻塞。

還好錢伯伯的家人警覺性強,第一時間將患者緊急送往醫院急診,且當機立斷進行電腦斷層掃描,確診為上腸繫膜動脈栓塞,也就是腸中風。並在黃金時間6小時內移除患者腸道中的血栓,擴大血管管腔以讓其有足夠的血流通過。

所以,錢伯伯幸運的沒有腸壞死的問題,術後也幸運地不用另外進行腸切除手術。順利避免術後缺少一大段腸子,造成「短腸症候群」,也就是過短的腸子會讓患者無法吸收足夠營養,期間久了可能造成營養不良,需要將營養直接注射、打入體內進入血液中的問題。

預防腸中風,這些高危險族群要注意!肚子痛別忍速就醫

林伯彥醫師也呼籲,民眾要預防腸中風,除了控制心律不整、控制三高,一定要定期服藥,同時適當喝水以避免脫水。特別是要注意,秋冬季節人體本身為了因應環境變化,血管動力常會因此改變加強作用,一不小心就可能促成血栓的形成,不可不慎。

提醒,有心律不整或三高問題的民眾,如果發現自己每次吃東西後,總是容易感覺腸胃痛,最好儘速就醫檢查是否為血管管腔狹窄所導致,一定要有警覺!更重要的是,腸中風可能引起的健康問題也很多,在醫療上相對比較不好處理,民眾千萬不要以為肚子痛,忍一下就沒事,還是要儘速就醫找出病因,以及早治療較有保障。




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