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2020/12/02

棉條忘取出 當心陰道尿道發炎致中毒性休克

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棉條忘取出 當心陰道尿道發炎致中毒性休克© 中國廣播公司 棉條忘取出 當心陰道尿道發炎致中毒性休克

除了衛生棉之外,女性生理期用品還包括衛生棉條和月亮杯,但婦科醫師指出,總有人忘記將衛生棉條取出,等到下體傳出異味、小便會痛才來求醫。醫師提醒女性同胞,使用衛生棉條或月亮杯務必記得定時更換和取出,否則嚴重的話會發生中毒性休克症候群,若經常發生可能會影響生育能力。(戎華儀報導)

婦產科主治醫師郭安妮指出,使用衛生棉條應該按照經血量多寡,選擇不同吸力的棉條,每4到8小時更換1次,千萬別以為使用量多型的棉條就可以減少更換次數,因為如果棉條沒有吸收足夠的經血,容易造成陰道破皮、發炎,若恰好陰道有金黃色葡萄球菌,可能會引發中毒性休克,放置月亮杯或棉條的手指指甲若刮傷陰道,也會造成感染。

郭安妮:『她陰道有傷口,再加上她正好有那個菌,然後再加上她免疫力可能也不是很好,如果真的有這樣子的症狀,它事實上有潛伏期,可能2到3天,它也是要細菌滋生這樣子的住況,病灶產生了…比較遇到的就是她們放在裡面太久沒有取出來造成陰道炎,或是尿道膀胱炎。』

郭安妮表示,中毒性休克發生率每10到20萬人有3個,死亡率達5成,症狀包括突然發高燒、嘔吐、拉肚子、頭痛、頭暈、出現像太陽曬傷的疹子、肌肉痠痛、身體虛弱,若發生務必到醫院急診。

食品藥物管理署提醒,月亮杯或衛生棉條都是醫療器材,產品必須有食藥署核發的醫療器材許可證才能購買;月亮杯不可與他人共用,使用前一定要洗手,使用後要徹底清潔。

(圖:戎華儀攝)


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2020/12/01

胃食道逆流 「三管齊下」免復發

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竹榮肝膽腸胃科醫師蔡志奇說,生活作息、飲食適整、藥物使用「三管齊下」,才能遠離胃食道逆流。(羅浚濱攝)© 由 中時新聞網 提供 竹榮肝膽腸胃科醫師蔡志奇說,生活作息、飲食適整、藥物使用「三管齊下」,才能遠離胃食道逆流。(羅浚濱攝)

50歲陳姓男子,因事業經常要應酬,發福小肚微凸,最近發現胸口灼熱的厲害,此症狀每個月都發生好幾次,到榮總新竹分院胃腸科檢查是胃食道逆流,經藥物、生活作息和飲食調整「三管齊下」後,幾個月沒再復發。

竹榮肝膽腸胃科醫師蔡志奇說,胃食道逆流是國人常見的消化性疾病之一,據統計約每4人就有1人有胃食道逆流,因嚴重程度和發生頻率不一,到門診就醫的只有少部分人。

胃食道逆流的症狀包括胸口灼熱感、胸悶、胸痛,也能造成食道外症狀像是喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽、氣喘等,一般症狀符合就可下診斷和用藥。

蔡志奇並說,有不少民眾因為胃食道逆流就診,被安排胃鏡檢查逆行性食道炎之外,還可以看有無胃發炎、潰瘍、腫塊等情形,事實上胃食道逆流病患除使用離子幫浦抑制劑外,生活作息和飲食調整也很重要。

蔡志奇建議胃食道逆流患者,生活方面要避免吃宵夜,不要吃完東西後馬上躺下,三餐盡量定時定量,避免過多甜食、咖啡因類的飲料,此外,體重過重也會增加胃食道逆流的機會。

蔡志奇指生活作息、飲食適整、藥物使用「三管齊下」,才能遠離胃食道逆流。如果患者生活作息和飲食都正常,藥物也有在吃,但還是出現胃食道逆流症狀,則需要到醫院做食道酸鹼值檢測和食道壓力測試,以鑑別診斷是否有其它疾病。


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2020/11/30

這是真的!不只有酒醉還有「睡醉」 專家揭越睡越累7原因

記者許書萓/台北報導

假日一到,對上班族與學生族而言是爬「枕頭山」的好時機,不少民眾都想趁休假日睡好睡滿,一補先前的睡眠不足。不過你有發現嗎?有時候補眠起來,反而有種「越睡越累」的感覺,對此美女營養師高敏敏在粉絲專頁「高敏敏 營養師」發文,列出7種可能原因,趕快來檢視一下,自己是不是踩雷了。
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高敏敏針對「越睡越累」的狀況列出7種可能原因。(圖/營養師高敏敏授權提供)

高敏敏列出下列幾點越睡越疲累的可能原因:

1、睡太久「睡醉」

過度的睡眠會打亂正常的生理時鐘,造成身體產生錯亂

2、淺眠、睡的不舒服

深度睡眠不足、常常有半夢半醒在睡覺的感覺

3、長期慢性疲勞

長期積勞成疾、長時間虛弱疲憊,代表你的身體需要好好休息了

4、貧血

血液供氧量不足、身體缺氧產生疲憊感,高敏敏提醒,有貧血的朋友要特別注意

5、憂鬱

高敏敏解釋,這會讓身體比以前更容易覺得累、提不起勁

6、甲狀腺疾病

高敏敏說明,甲狀腺亢奮或甲狀腺功能低下,都容易肌肉疲勞

7、其他原因

高敏敏表示,可能是枕頭、寢具不合睡,或環境太髒亂都可能影響睡眠


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2020/11/27

痘痘位置曝身體狀況!這9大痘代表器官 這一種最危險

生活中心/綜合報導

現代人生活忙碌,生活作息加上飲食習慣不規律,臉上因此泛油、冒痘,尤其是持續三周以上都消不掉的惱人痘,更是令人傷腦筋,但除了不美觀之外,也要注意這很有可能是身體拉警報的病徵!
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▲持續三周消不掉的痘痘,可能是身體拉警報的病徵。(示意圖/翻攝自免費圖庫Pixabay)

根據《iHealth愛健康》整理,不同部位的痘痘,背後可能代表身體某個地方出問題了。以下針對9種部位痘痘解析,包括額頭、眉心、髮際、鼻子、臉頰、眼周、嘴角、下巴、嘴周。

額頭痘
額頭對應的位置是「膽囊」、「肝臟」。這個位置長痘代表平常吃太多重口味辛辣食物,或是熬夜導致肝臟疲累,平常壓力太大以致情緒不穩、易怒,額頭都容易長痘。建議可以多吃綠豆、紅棗等清熱降火的食物來改善。

眉心痘
眉心的對應位置為「心臟」,如果這個位置長痘,代表心臟活動力減弱,若再加上熬夜、燒腦過度更容易爆痘。而且眉心位置的痘痘往往都比較大顆,也不容易好。除了可以試著調整作息改善外,也可透過運動來舒緩心情,平常喝點花草茶也是不錯的選擇。

髮際線痘
髮際線長痘可能是你用錯洗髮精,或是面部清潔不夠乾淨。這部位長痘通常代表毛孔堵塞,導致油脂無法順利排出,變成養成痘痘最好的溫床。建議可改用無矽靈、防腐劑MCI/MI、硫酸鹽的洗髮產品。

鼻子痘
鼻子的對應位置為「胃」、「消化系統」。這個部位冒痘代表日常飲食過於油膩,導致胃火過大,另外便秘以及胃脹氣鼻子也容易長痘。若鼻子突然冒痘,應減少冰涼、辛辣性的食物,以避免過於刺激胃部。建議可多攝取「黃色食物」,例如:黃豆、南瓜、地瓜,來調理脾胃。

臉頰痘
左臉頰長痘通常與「血液排毒能力降低」有關,代表肝臟或血液循環出現問題。最好改善的方法就是運動促進血液循環,同時也要避免熬夜讓肝獲得適當的休息。日常飲食建議可多攝取涼血食物如絲瓜、冬瓜、柿餅、綠豆等。

右臉頰部位長痘則與「肺」有關。當肺火上升,容易有喉嚨乾燥、咳嗽、多痰等症狀,在秋天尤其容易發生。調整方式為可以食用水梨、百合等潤肺的食材來滋補肺臟。

眼周痘
眼周部位對應位置為「肝」。若平日日夜顛倒,就容易導致肝功能下降,肝火上升就容易長痘。建議可多攝取清熱排毒的食物,如菊花、蓮子等來改善。

嘴角痘
嘴角部位對應位置和「大小腸」、「消化系統」有關。平日若有胃腸脹氣、便秘、痔瘡便血、口臭問題,嘴角就容易長痘。建議減少攝取燒烤油炸、辛辣刺激性食物及酒精性飲料,可多選用清肝解熱的食物,如西瓜、秋梨、菊花茶等。

下巴痘
下巴對應位置為「腎」,這部位長痘多與內分泌失調有關。以中醫學來看,腎虛容易引發內分泌失調,如果女生經期不順,下巴就容易冒痘。建議減少飲料及寒冷食物的攝取,可多喝水、多吃「黑色食物」,如黑木耳、黑棗來排毒。

嘴周痘
嘴巴周圍對應位置和「大小腸」、「消化系統」有關,通常這個部位長痘代表營養不均衡,挑食以及蔬菜、水果攝取太少,此處都容易冒痘。建議可日常飲食均衡,可多攝取高纖的蔬菜、水果以幫助腸胃蠕動。


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2020/11/26

對抗多囊腎 多喝水防感染避腎毒藥物

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對抗多囊腎 多喝水防感染避腎毒藥物
© 中國廣播公司 對抗多囊腎 多喝水防感染避腎毒藥物

多囊腎是一種遺傳疾病,臨床上沒有藥物可以讓囊泡停止生長或消失,醫師提醒患者應定期接受檢查,多喝水以控制血壓、防止腎臟感染和避免使用腎毒性藥物。(龐清廉報導)

台南市一名不到40歲的李姓男子,因腹脹及偶有血尿到醫院就醫。經檢查發現其肌酸酐高達5mg/dl,腎臟超音波掃瞄後,查出兩側腎臟有大小不一水泡,進一步詢問病史,確定病人是罹患自體顯性多囊腎。

台南市安南醫院腎臟科莊凱舟醫師指出,多囊腎是一種遺傳疾病,因基因缺陷導致腎臟會出現大小不等水泡。男女性患病機率都一樣,多囊腎可由父母遺傳給子女且遺傳機率是50%。初期常沒有症狀也不容易看到水泡,之後隨著水泡增多、增大,才會開始有腰部酸痛、血尿、蛋白尿、尿路結石跟高血壓情況。

由於正常腎臟組織被水泡所取代,加上高血壓因素影響導致腎功能會逐漸衰退。據統計四分之三病人至60歲時會進展至腎衰竭階段而需開始接受洗腎。

多囊腎患者除腎臟長有水泡外,也常伴隨一些腎臟器官外之症狀表現,莊凱舟醫師表示,如肝、肺、胰等臟器也可能發現多囊性病變,多囊腎患者中大約有10%的人會有腦動脈瘤,當動脈瘤直徑到1公分時,破裂危險性將大增,應考慮手術治療。

提醒患者,目前臨床上並無任何藥物可讓囊泡停止生長或消失,患者主要還是要多喝水來控制血壓,防止腎臟感染和避免使用腎毒性藥物,若有腰部酸痛,發燒或血尿情形,則應趕緊至醫院就診,因為可能是患者腎臟的囊泡有出血或感染情形,可能導致腎臟功能衰退。建議應定期追蹤腎功能、血壓和做腎臟超音波檢查,早期診斷早期治療。


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2020/11/25

快低頭看自己!研究:肚子肥胖有「游泳圈」 失智機率大增

生活中心/詹婷惠報導

長時間久坐辦公,幾乎是所有上班族的日常,經年累月下來,不僅會讓身材吹氣球、肩頸也會僵硬痠痛,現在更有最新的失智症研究指出,肥胖、特別是肚子有「游泳圈」的族群,腦容量較小,失智機會大大增加。
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▲長時間久坐辦公,是大部分上班族的日常。(圖/資料照)

國健署今年剛公布的調查,近5成國人的身體活動量未達國健署及WHO建議,且每日平均久坐高達近6小時,推測是國人生活型態改變,使用3C的時間變長,導致久坐不動的人越來越多。

董氏基金會食品營養中心許惠玉主任,引述2016年發表於《Lancet刺胳針》整合16篇超過100萬人的研究,發現每日久坐超過8小時且活動少的人,死亡風險增加58%;2014年發表於《國立癌症研究雜誌》的研究顯示,久坐會增加罹患大腸癌的風險24%、子宮內膜癌增加32%、肺癌增加21%。

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▲據最新的失智症研究指出,腹部肥胖者罹患失智的機會大。(示意圖/Pixabay)

據2020年由全球失智症專家組成的《刺胳針Lancet》委員會提到,肥胖是45至60歲族群罹患失智症的危險因子之一,體型肥胖、特別是囤積腹部脂肪的人,腦容量較小,未來罹患失智的機率更大,推測是因為腹部、內臟脂肪較易產生發炎細胞因子、血脂也較高,且較易罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病等,可能增加血管性的腦萎縮,進而影響大腦健康和認知功能。董氏基金會也建議民眾避免久坐,每天至少運動20到30分鐘,讓身體和大腦保持活絡健康。


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2020/11/24

吃太鹹也會糖尿病?醫:小心隱形鹽分 出現這3症狀要注意

生活中心/實習編輯蔡欣妤報導

近年來,隨著民眾生活型態及飲食習慣的改變,糖尿病已高居國人十大死因前四名,根據國家衛生研究院統計,2019年台灣的糖尿病患者已突破230萬人,且患者年齡出現「M型化」的趨勢。許多民眾為了預防糖尿病會控制飲食,減少糖分攝取,事實上,吃太鹹也會導致糖尿病,甚至增加40%罹患糖尿病的機率。
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© 由 三立新聞網 提供

▲外科醫師江坤俊指出,吃太鹹也會導致糖尿病。(示意圖/翻攝自Pixabay)

雖然「鹽」是重要的調味品,也是維持人體正常運作不可或缺的物質,但過量的鹽卻會帶給身體嚴重的負擔。外科醫師江坤俊曾在節目《健康2.0》的「江P醫件事」中解釋,鹽會刺激飢餓素分泌,讓人產生飢餓感,導致食量變大而不斷進食;同時也會抑制胰島素分泌,增加胰島素抗性,久而久之,胰島素的敏感度就會下降,容易使血糖升高引起糖尿病。

© 由 三立新聞網 提供

▲醫師提醒吃太鹹也會導致糖尿病。(示意圖/翻攝自Pixabay)

此外,江坤俊指出,過量鹽分對身體的壞處其實非常多,增加腎臟代謝負擔也增加尿道結石風險,還會讓血管裡的水分過多,造成血壓升高,導致心血管疾病。另外,鈉離子本身會刺激胃黏膜,經常吃太鹹的食物,胃就容易發炎,甚至罹患胃癌,極度傷身。

至於如何判斷飲食是否太鹹,江坤俊表示,若身體因為血管裡的水分過多出現水腫、腎臟不斷代謝鈉離子而頻尿,或是血液中鈉含量過高造成口乾舌燥的情況,都是吃太鹹的徵兆,除了改採清淡飲食,江坤俊也提醒民眾要小心加工食品中的「隱形鹽分」,降低罹患高血壓、糖尿病的機率。

▼【喜歡重口味?小心過量鹽分導致 糖尿病 腎臟病 高血壓! 水腫 頻尿 口乾舌燥症狀要注意 !】江坤俊醫師解釋過量鹽份會對身體帶來許多負擔(影片來自YouTube-健康2.0頻道,若遭移除請見諒)

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2020/11/23

吃藍莓顧眼睛?全球最佳眼外科醫師:真正有效護眼靠這3種

【早安健康/深作秀春(眼外科醫師)】坊間盛傳藍莓的花青素有益眼睛,然而在效果方面,其實目前並無任何醫學證據能證實它有效。至於究竟該怎麼吃才能有效護眼,一定要記得「葉黃素」、「玉米黃素」跟「蝦紅素」!

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抗藍光必備!葉黃素、玉米黃素

 

視網膜的黃斑部約90%的視覺功能都集中在此,中央有許多玉米黃素,而周圍則涵蓋大量葉黃素,可吸收從電視、電腦、手機等LED螢幕釋放出來的藍光,增強對眼睛的防護,並且消除活性氧,有效預防黃斑部病變,除了保健食品,天然食材也能輕鬆攝取!

 

  • 富含葉黃素的食物:巴西里(也叫荷蘭芹或洋香菜)、羽衣甘藍、菠菜、綠花椰菜(青花菜)等。
  • 富含玉米黃素的食品:枸杞及生甜椒、生菠菜等。

 

 

強力推薦吃魚油!Omega-3 到底多神奇

 

油脂會保護視網膜中的錐體細胞及桿狀細胞,尤其具有抗氧化作用的DHA及EPA等魚類所含的油脂,也稱「Omega-3脂肪酸」,但加熱便會立刻氧化,故不適合用於熱炒。

 

  • 亞麻仁油(亞麻籽油)、紫蘇油等植物:低溫冷壓(COld Press)製造最佳!高溫熱壓一旦開瓶,請放入冰箱保存;直接飲用,淋沙拉都可以!
  • 秋刀魚、鯖魚、竹莢魚等魚類:烤魚雖然表面氧化,但內部的脂肪酸並未氧化,所以沒問題;燉煮、紅燒方式更OK!

 

 

超級蝦紅素!眼睛疲勞、糖尿病通通搞定

 

富含於鮭魚魚肉、鮭魚卵、蝦子等的紅色色素,具有很強的抗氧化作用,會將有害活性氧的能量轉變為熱能,比起維他命E之類效用更勝近1000倍;蝦紅素同時也具有鬆弛肌肉的作用,避免睫狀肌疲勞很有效。

糖尿病三大併發症,其中視網膜病變是導致失明的重大疾病,腎臟病變則會引發視網膜浮腫等,而研究也證實,蝦紅素對這兩者都有用。

本文摘自《裸眼革命》/深作秀春(眼外科醫師)/悅知文化


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2020/11/20

不論新舊房都有環境危險因子 醫師:吃這些保健康

好房網News記者蘇瑜玟/綜合報導

近年來民眾越來越注重飲食及養生,空汙等各式環境汙染指標也時常藉由媒體報導廣為大眾熟知。但其實無論是老舊大樓或是剛裝潢完的新家都可能隱含對健康造成莫大傷害的危險因子。對此,醫師表示,保護好肝臟、腎臟,多喝水、多吃蔬果,就能減輕環境因子可能帶來的危害。
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針對老舊大樓中可能隱含的危險環境因子,腎臟科醫師洪永祥近期在東森電視《醫師好辣》節目中表示,台北市老舊鉛管很多,一旦喝到受鉛汙染的自來水或老舊房子的油漆含鉛,都可能導致鉛中毒。然而重金屬在血液中半衰期約為30天,難排出體外,且可能會沉積在毛髮、組織中,防不勝防。究竟該如何減緩鉛中毒的危害,洪永祥舉例,相較於一般人,馬拉松選手更不容易鉛中毒,主要是因為他們會不斷地流汗,而汗腺有良好的排除重金屬效果。

房屋無論新舊都可能隱含毒素?醫師:吃這些保健康。(好房網資料照)

© 由 好房網 提供

此外,剛裝潢完的新家也要多留意環境中可能存在的毒素,洪永祥分享臨床案例表示,一名35歲年輕人,來就診時下肢水腫、一臉疲勞。自述一年前搬了新家,搬進去後變得容易感冒,而太太不久後也流產,一開始以為是風水問題、沒拜地基主。但後來拜拜還是未見改善,感冒了一個月仍未痊癒。

經抽血檢查後發現,患者肝腎都稍差,且脖子左邊有約2–3公分硬塊,形狀呈不規則形。耳鼻喉科進行切片檢驗後竟確診鼻咽癌第二期,所幸放射治療後已明顯改善。但患者年紀輕輕,無抽菸喝酒習慣,卻罹患鼻咽癌,也讓耳鼻喉科醫師高度懷疑可能是新家裝潢甲醛濃度過高所致,因此患者才會持續感冒、流鼻涕。同時推估患者太太流產可能也與甲醛中毒有關,但太太喜歡喝水,吃蔬果,因此症狀較輕微。洪永祥建議裝潢完應先檢測甲醛濃度或通風幾天,使用去甲醛噴霧後再入住。

洪永祥表示,環境毒素無處不在,重點還是要多喝水。另外避免便秘也很重要,一旦便秘,毒素就會升高,藉由多補充深綠色蔬菜、維他命C、膳食纖維,可讓糞便包覆毒素排出體外。洪永祥強調解毒不須花大錢,只要做好上述保健措施,若有中毒現象,症狀就會相對輕微。洪永祥也提醒,生活中到處都充斥著環境毒物,而肝臟及腎臟是身體的2大解毒系統,務必要好好保護。

(資料由東森電視《醫師好辣》授權提供)


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2020/11/19

身上摸到硬塊就是癌?名醫:6處淋巴腫大是警訊

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醫師指出,頸部若出現不明淋巴腫大,要進一步確認為良性或惡性腫瘤。(達志影像/shutterstock)© 由 中時新聞網 提供 醫師指出,頸部若出現不明淋巴腫大,要進一步確認為良性或惡性腫瘤。(達志影像/shutterstock)

癌症無所不在,令人聞之色變!近日有名醫陳信孚癌逝、歌手陳昇也傳出口腔癌的消息,人們又再關注癌症的威脅。外科醫師江坤俊表示,要及早發現癌症,可自摸身上是否出現不明硬塊,特別是身上6處出現淋巴腫大,他教大家6個重點,判斷硬塊是良性或惡性,如果是惡性就要盡速求診,以免延誤病情。

江坤俊在《江醫說健康》頻道中表示,如果摸到腫塊,檢視發現外型不規則、腫塊快速變大、按壓腫塊不會滑動、腫塊硬如石頭、腫塊中心有潰爛現象,其中有符合任一指標,就極有可能屬於惡性腫瘤。他進一步解釋,大部分惡性腫瘤是不規則的,會有一點凹凸不平;如果腫塊摸起來很光滑,大部分可能是良性的。另外,觀察腫塊的大小有無變化,若腫塊本來是1公分,一個月後變成1.5~2公分,代表生長速度很快,這種腫塊很危險,必須趕快看醫師。

江坤俊說,人體任何部位都會長腫瘤,但腫瘤並不等於癌症,例如脂肪瘤很常長,胰臟就比較少見,每個地方發生的機率不太一樣。不少人以為腫瘤就是癌症,其實這是一種迷思。腫瘤有良性和惡性之分,兩者最大差別在於轉移,而不是復發。以女性乳房長纖維腺瘤為例,一旦手術切除後,仍需定期回診追蹤,因為可能原處復發或在他處長出來,只是不會轉移而已。

江坤俊指出,人體面積很大,如果要自我檢測身體有無腫瘤,還有哪些地方需特別留意?淋巴系統就是很好的觀察點。 很多人知道癌症轉移都走淋巴系統。淋巴系統在人體表面上有6個地方最易摸到腫塊,第一個是脖子兩側,再來是腋下兩側,最後是腹股溝兩側,當身上不幸有癌症細胞的話,這淋巴結就有可能腫大。

要初判淋巴結腫大是不惡性,除了上述5個檢測重點,江坤俊還提供另一很簡單的區別方式,如果淋巴結會變大,過2、3星期後又變小,基本上它就不會是惡性腫瘤,它應該是感冒或細菌病毒感染等原因造成的,不用太過擔心。


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2020/11/18

不挨餓瘦身! 營養師研發「優減442飲食法」

健康醫療網/記者林怡亭報導

「減肥」是一生持續的「全民運動」。要將身上的肥肉減掉,最有效方法是「增加肌肉、減少脂肪」,營養師黃韋堯的團隊研發「優減442飲食法」,每天只要掌握黃金10小時的進食時間、吃對食物、搭配運動,就可以不挨餓,輕鬆地增肌減脂,越吃越享瘦,一個月平均減重4公斤。
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優減442飲食法 一個月可減4公斤

很多人以為「少吃」就可以減肥,但往往減下來的是「肌肉」,而不是「脂肪」,很快就會復胖。其實,成功減肥的關鍵是必須減掉脂肪,增加肌肉讓基礎代謝率提升,才不復胖。

營養師黃韋堯所屬團隊研發的「優減442飲食法」,經實證結果顯示,一個月下來可以健康減掉4公斤體重,瘦身效果不錯。所謂「優減442飲食法」,是根據每日控制與分段進食的時間,讓胰島素分泌減緩,降低脂肪合成,增加燃燒激素,進而改善身體阻抗性的一種飲食調整的優化策略。

把握身體代謝黃金10小時 不怕復胖

此優化的飲食瘦身法結合時下正夯的「間歇性斷食法」,是以身體機能運作調整區隔進食的時間,在人體燃燒代謝循環最好的黃金10小時裡,在「4hr.4 hr.2 hr」的分段時間內,將所有食物吃完即可。也就是:第一餐與第二餐間隔4小時;第二餐與第三餐間隔4小時;第三餐吃輕食無負擔的食物,於2小時內消化完,所以食物在體內大概10小時的時間循環。

黃韋堯進一步解釋,一般正常吃正餐大約4小時消化完全,就開始會微餓,因此設定4小時是符合一般人的身體結構,而輕食晚餐吃的量和油脂比較少,大概2小時就會消化完,其他時間以喝水為主,不額外再吃食物;其他14小時不進食,讓身體習慣利用脂肪當作能量去燃燒。

若採行「優減442飲食法」,每天妥善分配進食與體內代謝的時間軸,以及優化飲食內容、調整身體荷爾蒙,在「黃金10小時」內可有效提高整體身體的代謝、減少發炎、增加細胞修復、有效利用堆積脂肪當能量作系統式管理,養成良好的飲食習慣後,即使往後沒有刻意節食,也不用怕再復胖了。

黃韋堯強調,「優減442飲食法」妥善分配運用黃金10小時,不僅提高身體的代謝率,有效減輕體重,也可避免飢餓感可能帶來的身體不適性或心態崩潰而報復性飲食,尤其分段進食能讓體內記憶性燃燒更徹底,堅持度也更持久,才能開心吃,瘦身效果更持久。

【飲食建議】

1.搭配早餐和午餐為正餐。

2.正餐的一半要吃蔬菜;1/4吃蛋白質食物,包含:黃豆、豆漿、黑豆、毛豆、肉、蛋、魚及海鮮;1/4吃水果或澱粉醣類。

3.晚餐輕食建議以液體為主,例如:牛奶、豆漿、清湯類或代餐等,不吃固體食物。

4.其餘14小時以水分補充為主,每日喝水量須達到至少2000至3000cc,每次喝約200cc左右,1天喝10次,才可達到相輔相成的效果。

【運動搭配】

1.一周建議可以有1至2天早上起床空腹做低強度有氧的運動,直接利用脂肪去燃燒產生能量,減脂的效果佳,但如果身體不適或有低血糖問題則不宜運動。

2.一周安排1至2天做肌肉的訓練運動,讓肌肉可以生長,不論是減脂還是增肌運動,在運動後補充一杯450cc無糖豆漿即可。

營養師  黃韋堯

學經歷

中國醫藥大學營養研究所

國家考試合格榜首營養師

NCSF美國運動營養專家SNS

AFAA美國個人體適能顧問PFT

糖尿病衛教師CDE

腎臟病衛教師CKD

食品安全管制系統證照HACCP

保健食品初級工程師能力鑑定

【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物

資料來源:健康醫療網 ID-d2614586.jpg healthnews.com.tw


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2020/11/17

「1次拔20顆牙」女術後身亡 資深牙醫:風險高需評估

記者邵子揚、廖國雄、鄭遠龍/嘉義報導

拔完牙,怎麼丟了命?嘉義一名34歲的女子,4日因為蛀牙問題到嘉義某間醫院就診,當日就進行拔牙手術,但一次拔了20顆,女子回家後一直不舒服,隔天人還昏迷,送醫急救,9天後宣告不治,死因是「肺炎」。家屬質疑是拔牙感染,醫院發出聲明,強調手術前有評估、術後恢復也良好,檢察官已經相驗釐清,就靜待司法調查。
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© 由 三立新聞網 提供

▲嘉義一名女子進行拔牙手術,一次拔20顆,9天後宣告不治。

牙齒有問題就診找醫生,評估後要拔牙,但嘉義一名年輕女子一次拔了20顆,卻在手術後隔天昏迷,送醫急救還是喪命。

死者家屬:「當天手術完出來,醫生拿很多牙齒給我舅舅看,他說是拔20顆,我舅舅就嚇一跳,因為他從頭到尾不知道要拔那麼多顆。」

這一罐全是女子的牙齒,家屬質疑拔牙害喪命,因為34歲的鄭女這個月4日蛀牙問題到嘉義某間醫院就診,醫生評估要拔牙,而且一次拔20顆,手術加上恢復時間到當天下午2點才結束,但回家後女子相當不舒服,隔天一早家人要拿止痛藥給她吃,卻發現人已經昏迷而且失去了生命跡象,送醫急救後13日下午還是不幸身亡。

© 由 三立新聞網 提供

▲女子拔完牙後,返家身體不適,隔天家屬發現女子昏迷,送醫後不治。

死者家屬:「拔完的第2天早上就斷氣了,所以我希望檢察官幫我們釐清,查明是什麼樣的死因,是不是拔牙造成很嚴重的肺炎。」

家屬懷疑是拔牙造成感染,對於控訴,醫院發出聲明,表示手術前有對患者做相關評估,術後恢復檢查一切良好,對於病患拔牙後身亡表示遺憾,醫院也希望檢察官相驗後一切靜待司法調查。

© 由 三立新聞網 提供

▲醫院發出聲明,說術前有手術風險評估,女子術後恢復檢查也一切良好。

對於拔牙一次拔20顆資深牙醫一聽到。

非本案牙醫師趙國翔:「(一次)拔20顆牙的情況真的很少見,拔牙到底能不能一次最多能拔幾顆,其實是沒有上限,我們必須要很審慎去評估患者的情況,因為每個患者狀況不同,有些人可能有系統性疾病或甚至有糖尿病,這些都會增加感染的風險。」

© 由 三立新聞網 提供

▲非本案牙醫師表示,拔幾顆牙其實沒有上限,不過要審慎評估患者情況。

醫生提醒手術都有風險,一定做好相關評估,才不會爛牙還沒處理好卻送了小命。


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2020/11/16

新冠病毒藏鞋子趴趴走…竟能活5天!4招防堵病毒帶進家

【早安健康/余宗翰報導】2天前美國染疫死亡人數累計至世界第一,成為新冠肺炎(COVID-19,又名武漢肺炎)疫情最嚴峻的國家。美國公布新的新冠肺炎調查報告,指出新冠病毒最遠能在空中傳播約4公尺,大約略長於2個成年男子身高相加,就社交距離的尺度來看,新冠病毒的散播具有很大的威脅性;更可怕的是,病毒還能透過鞋子拉長影響範圍。
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美國疾病預防控制中心建議:保持2公尺以上的社交距離

最近美國疾病預防控制中心(CDC)公布一項新報告,透過在中國武漢市火神山醫院進行的調查,發現新冠病毒有很強的傳播能力。

該報告的研究小組在火神山醫院對空氣、地面擷取樣本、進行測試。他們發現,病毒汙染隨處可見,包含地板、滑鼠、垃圾桶、病床扶手、門房的門把等。整體來說,病毒檢測呈現陽性的樣本,大多集中在高汙染地區,特別是加護病房,專家推測這結果可能是因為病毒降落在地面上所致。研究報告的作者指出,新冠病毒在空中散播最遠能達到13英尺(約4公尺多)。

目前WHO建議的社交距離為3英尺(約1公尺),但美國疾病預防控制中心建議6英尺(約2公尺)的社交距離,更為保險。

 

新冠病毒會附著在鞋子上趴趴走

大家都知道病毒會沉降至地面,而病毒可能會附在鞋子下方,四處傳播。CDC公布的報告指出:「當醫護人員在病房中四處走動時,病毒能在他們行走過的地方檢測出來。某個案例可佐證,在醫院某一樓層的藥局,雖然沒有病人,但偵測到病毒的比率高達100%。」

另外一個證據是,加護病房的工作人員的鞋子上有一半的病毒檢測都顯示為陽性!

原來鞋子也是散播病毒的幫手!快翻下一頁看專家怎麼防堵病毒進家門

 

病毒能在鞋子上存活5天!出門、回家後,學專家這樣防堵病毒進家門

鞋子底下藏汙納垢,想必很適合病毒生存,但能存活幾天呢?美國《赫芬頓郵報》(Huffpost)詢問傳染病學者瑪麗‧史密特(Mary E. Schmidt),她指出,「新冠病毒能在鞋底或合成纖維內生存5天甚至更長的時間」,如此一來傳染途徑會大幅增加。

武漢市疾控中心消毒與病媒防制所副所長陳曉敏接受「北京新浪網」採訪時指出,如果在「非常時期」,他在家會採用4個方法管理鞋子:

 

  1. 區分內外鞋:外出的鞋子最好使用固定一雙,建議穿皮鞋或膠鞋,不僅不透氣、不透水,也便於表面的清潔與消毒。
  2. 門口放一小瓶酒精。最好用霧化瓶,到家門口脫鞋前把鞋子噴一下。
  3. 玄關明確分區。在入門處,室內外用鞋不混雜,室外用鞋不踏入家裡。
  4. 在下雨天,若鞋子沾上污泥,可以先噴酒精再用消毒濕紙巾擦拭污泥,擦完後記得要認真洗手,做好手部衛生。

 

使用消毒水,濃度是重點

別讓每天都要穿的鞋子成為防疫破口,這時候消毒工作更不可少,尤其在這防疫非常時期,家家戶戶都需要酒精等消毒水,以備不時之需,消毒水若沒有達到一定的濃度,其滅活病毒的效果就會大打折扣。以下列出3種常見居家消毒水的建議濃度:

 

  • 酒精:最好採用75%濃度的酒精,滅活病毒的效果最好。如果家中是95%濃度的酒精,可用4杯95%酒精混1杯水的方式,調出75%濃度的酒精。
  • 漂白水(次氯酸鈉):漂白水的消毒能力大於次氯酸水,濃度的調配上,若以家用漂白水次氯酸鈉濃度5.25%來計算,建議以1:99的比例稀釋漂白水來使用。若要消毒染有排泄物、分泌物、血液的表面,則建議用1:49的比例稀釋漂白水,再用來消毒。
  • 次氯酸水(次氯酸):次氯酸水要達到濃度100ppm~300ppm的濃度,才能用來清潔環境。

    ※除了清潔環境,次氯酸水還能用於食器消毒,做食器消毒時建議使用濃度20~90ppm的次氯酸水,但需注意的是,次氯酸水不適合用於金屬表面。另外,次氯酸水的結構比較不穩定,容易分解,要使用不透光容器分裝,否則久放會失去消毒效果。

參考資料:

  1. https://www.webmd.com/lung/news/20200124/coronavirus-2020-outbreak-latest-updates
  2. https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/7/20-0885_article
  3. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/social-distancing.html
  4. https://www.huffpost.com/entry/coronavirus-on-shoes-brought-into-homes_l_5e7a5843c5b6f5b7c54c3786
  5. https://news.sina.com.tw/article/20200208/34174586.html
  6. https://www.edh.tw/article/23734

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2020/11/13

寶寶反覆小感冒能打流感疫苗嗎?不常出門也要接種?小兒科醫師解答常見3大問

除了近來受到國內外陸續傳出接種流感疫苗後出現不良反應事件影響,間接使得國內幼童流感疫苗接種率仍未達標準外!近期也發現,仍有不少家長對於小兒接種流感疫苗一事,存有許多疑問。譬如,寶寶反覆小感冒能打流感疫苗嗎?不常出門也要接種等…。故有鑑於此,中央流行疫情指揮中心特別於今日臨時記者會上,邀請到小兒科黃瑽寧醫師來為大家一一解答。
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寶寶反覆小感冒能打流感疫苗嗎?不常出門也要接種?小兒科醫師解答常見3大問© 由 華人健康網 提供 寶寶反覆小感冒能打流感疫苗嗎?不常出門也要接種?小兒科醫師解答常見3大問

寶寶反覆小感冒能打嗎?可以打預防針時順便接種嗎?3大常見流感疫苗接種Q&A一次解答**

對此,小兒科黃瑽寧醫師也特別究關於嬰幼兒流感疫苗接種的部分,小兒科醫師最常收到的幼兒流感疫苗3大問,以兒科醫師的專業來為家長們一一解惑、說明相關原因:

Q1/寶寶反覆小感冒能打流感疫苗嗎?

答:可以。

黃瑽寧醫師解釋,很多孩子可能因為待在托嬰中心,所以可能會接觸到許多的病毒。所以如果要他完完全全都沒有輕微的感冒症狀,恐怕一直等一直等,等到天荒地老都沒有這一天。所以,基本上只要孩子沒有發燒,沒有比較嚴重的症狀之下,一般的小感冒是可以接種疫苗的。

小兒科醫師最常收到的幼兒流感疫苗3大問。(圖片/疾管署提供)© 由 華人健康網 提供 小兒科醫師最常收到的幼兒流感疫苗3大問。(圖片/疾管署提供)

Q2/寶寶還小,也不常帶出門,有需要打流感疫苗嗎?

答:需要。

最近因為疫情的關係,有很多家長選擇把小朋友關在家裡面。於是常會問到說,雖然我的寶寶已經出生6個月以上了,但是也不常帶出門,有沒有需要打流感疫苗呢?對此,黃瑽寧醫師強調,其實流感病毒在還沒發病的前一天可能就具有傳染力。

故如果很多的大人從外面工作回到家抱小孩、親小孩,就有可能在你沒有發病的前一天,把病毒傳染給家裡的小孩。所以就算你的孩子不常出門,可能接觸的也都是照顧的阿公、阿嬤。因此,基於大人可能把外面的病毒帶回家,所以也是需要接種流感疫苗。

小兒科黃瑽寧醫師。(圖片/指揮中心提供)© 由 華人健康網 提供 小兒科黃瑽寧醫師。(圖片/指揮中心提供)

Q3/我可以帶小孩打預防針時順便接種疫苗嗎?

答:可以。

另外,也有不少家長會好奇,有很多的疫苗需要在寶寶出生6個月,或者說1歲、1歲3個月施打;那麼同時間可以和流感疫苗一起接種嗎?黃瑽寧醫師表示,答案是可以的。

因為流感疫苗是一個死的疫苗,所以它可以跟其他的死的疫苗,也可以跟或者其他活的疫苗一起打。譬如說,1歲的時候有麻疹、或者說水痘、日本腦炎疫苗,其實都是可以跟流感疫苗一起接種。至於死的疫苗,例如,肺炎鏈球菌疫苗也是可以跟流感疫苗一起打。

唯一要特別提醒的是,除非是有熱痙攣病史的孩子,我們會建議流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗不要同一天一起打。除了這一群孩子外,其他族群的孩子都可以在同一天同時接種各式常規疫苗與流感疫苗。


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2020/11/12

吃柚子搭「減肥聖品」會中毒?專家揭真相

生活中心/張家寧報導

許多食物食用上會有一些禁忌,就怕一不小心造成身體上的負擔,然而,網路上有傳聞說吃完柚子後,若搭配優酪乳或香蕉會中毒一事,食藥署也發文解釋,這三種食物一起食用並不會導致中毒。
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© 由 三立新聞網 提供

▲多汁的柚子深受許多民眾喜愛。(圖/資料照)

針對網傳「吃完柚子喝優酪乳跟吃香蕉會中毒」一事,食藥署發文表示,柚子、香蕉及優酪乳一起食用並不會導致中毒,但柚子富含較多纖維質比較不容易消化,吃太多容易造成腹脹或腹瀉。

食藥署解釋,因優酪乳富含蛋白質,腸胃道比較敏感的人,若同時與富含纖維質的香蕉和柚子一起食用,可能會導致腸胃短暫不適,建議可以分開食用。


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2020/11/11

冬天到,血壓控制「藥」注意!留意溫差、做好3C自我管理,控血壓非難事

立冬甫過,四季時序已行至冬季,早晚涼意更加明顯。低溫或溫度驟降都會造成血管收縮,使血壓上升,影響心血管疾病的發生率。食品藥物管理署關心民眾,應多注意溫度變化,做好保暖措施,尤其是長輩及有高血壓相關慢性病的病人,都應該多注意自身血壓的控制!
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立冬甫過,四季時序已行至冬季,早晚涼意更加明顯。低溫或溫度驟降都會造成血管收縮,使血壓上升,影響心血管疾病的發生率。© 由 華人健康網 提供 立冬甫過,四季時序已行至冬季,早晚涼意更加明顯。低溫或溫度驟降都會造成血管收縮,使血壓上升,影響心血管疾病的發生率。

食藥署提醒:收縮壓達140mmHg,或舒張壓達90mmHg以上就為高血壓

食藥署表示,成年人正常血壓值的收縮壓應小於或等於120mmHg(毫米汞柱),且舒張壓應小於或等於80mmHg。當收縮壓達130mmHg或舒張壓達85mmHg,即代表有血壓偏高的情形。如果收縮壓達140mmHg或舒張壓達90mmHg以上,就為高血壓。

冬天到,血壓控制「藥」注意!留意溫差、做好3C自我管理,控血壓非難事© 由 華人健康網 提供 冬天到,血壓控制「藥」注意!留意溫差、做好3C自我管理,控血壓非難事

高血壓是心血管疾病、腦中風危險因子!做好3C自我管理,控血壓護健康

且值得注意的是,高血壓是心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。若輕忽其嚴重性,恐增加上述疾病的發生風險。尤其是,天冷時更容易因血管收縮,使得血壓升高,故食藥署特別提醒民眾,隨著冬天的來臨,應多注意室內外溫差變化、做好保暖,並養成下列血壓3C自我管理習慣較有保障:

食藥署也提醒民眾,應養成定期健康檢查、量測血壓的習慣,一旦經確診為高血壓,應依醫囑吃藥控制。© 由 華人健康網 提供 食藥署也提醒民眾,應養成定期健康檢查、量測血壓的習慣,一旦經確診為高血壓,應依醫囑吃藥控制。

《血壓3C自我管理》

(一)記得定期量血壓(Check):

自我監測、紀錄血壓變化情形,亦可幫助醫療人員瞭解血壓控制情形,作為治療依據。

(二)健康生活型態不可少(Change):

落實良好生活型態,冬令進補同時,仍應注意低油、低糖、低鹽、高纖飲食,拒絕菸酒,適度運動,良好的體態有助血壓控制。

(三)按時吃藥要記牢(Control):

高血壓病人應持續規律服藥,切勿擅自停藥或更改服藥劑量,讓病情得到妥善的控制。如有用藥疑問,可就近諮詢藥師;如血壓一直偏高,應盡速回診與醫師討論是否調整用藥。

常見降血壓藥物。(圖片/食藥署提供)© 由 華人健康網 提供 常見降血壓藥物。(圖片/食藥署提供)

按醫囑服藥、做好血壓紀錄 了解自身血壓、身體狀況,有利醫師準確判斷

除了上述要點外,食藥署也提醒民眾,應養成定期健康檢查、量測血壓的習慣。一般人建議一個月一次; 40歲以上、停經婦女,每週一次;高血壓者或高風險族群則建議養成722原則(每週量7天、每天早上起床與晚間睡前共量2回,每回量2次取平均值)。

一旦經確診為高血壓,醫師會根據病人年齡、血糖、腎功能等因素,給予適合的藥。建議民眾應依醫囑吃藥控制,就算覺得比較好了,也千萬不要隨意中斷服藥。如有用藥疑問,可就近諮詢藥師,此外民眾定期回診時,也應向醫師清楚說明病史、生活飲食習慣、居家血壓紀錄及用藥的不良反應,以利醫師調整用藥。如果用藥後血壓一直偏高,應盡速回診與醫師討論是否調整用藥。


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2020/11/10

膝關節退化不能運動?肌肉是最好的天然護具 鍛練肌力是王道

膝關節退化、膝蓋痛應該多休息不宜運動?錯。肌肉是最好的護具,膝蓋不好、關節炎患者更應該提高肌肉量及肌力保護關節;即使換了人工關節也有方法安全接受重量訓練,不要因為怕痛錯過搶救膝蓋的機會。
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中高齡上重訓課蔚為潮流,熱愛戶外活動的55歲張小姐,為提升體能報名重量訓練課,卻因關節炎被教練勸退,她疑惑,關節有問題不能重訓?

成功大學附設醫院骨科主治醫師戴大為表示,常有人說關節退化應多休息,儘量不要動,「完全錯誤,運動是保養關節非常重要的一環。」退化性膝關節炎分5級(0級、1級、2級、3級、4期級),0級為正常,1級~4級依不同磨損程度有不同治療方式,無論關節退化的嚴重程度,患者都應該控制體重,並適度運動強化肌力。

關節疼痛階段 運動可力挽狂瀾

戴大為指出,骨科很多疾病都是因為缺乏運動而來,關節退化就是其中一種。為了能夠指導患者藉由運動改善病情,他上重訓課並考取健身教練證照,「肌肉是膝蓋最好的天然護具,可以保護關節,讓關節穩定、減少磨損。」他強調。

關節退化的人如果不運動,身體功能會衰退更快,肌肉快速退化無法保護關節,關節就會加速磨損。所以重點不在要不要運動,而是如何運動。只要觀念正確、搭配正確的動作姿勢,就算阿嬤也可以深蹲,關節退化的人也可以享受運動,從中獲得好處。

提供運動健檢服務的安民家醫診所物理治療師邱元駿說明,肌肉除了支撐膝蓋,還可以吸收走路時每一步的衝擊力,保護軟骨。很多研究指出,膝關節開始疼痛時,只要能控制疼痛做重量訓練,可延緩退化,所以在疼痛階段就要力挽狂瀾


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2020/11/09

流感合併「肺炎鏈球菌」重症很致命 醫:儘快接種疫苗

文/劉育志醫師(照護線上)
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© 由 三立新聞網 提供

「醫師,我今天一起床就全身痠痛、很沒精神。」老先生乾咳了兩聲,無精打采地說。

「有流鼻水嗎?」醫師問。

「沒有流鼻水。」老先生搖搖頭,「不過身體熱熱的。」

「哦,」醫師看了看耳溫槍,「你有發燒,38.8度。」

看到這樣突然發高燒,伴隨呼吸道症狀及全身痠痛的表現,通常會讓聯想到流行性感冒。在日常生活中,會導致急性上呼吸道感染的病毒有非常多種,像是腺病毒、鼻病毒、呼吸道融合病毒等,至於流行性感冒是由「流行性感冒病毒」所引起。流行性感冒會特別受到重視,是因為流行性感冒的症狀比較嚴重,會造成高燒、肌肉痠痛,讓患者非常不舒服,更麻煩的是,流行性感冒可能引起肺炎、心肌炎、腦炎等危及性命的嚴重併發症。

「醫生,我是不是得流感啊?」老先生問。

「很有可能。」醫師點點頭。

「可是我去年有打過流感疫苗耶。」老先生感到疑惑。

「流行性感冒病毒很容易發生變異,所以每年在世界各地流行的病毒株會不太一樣,所以每年都需要重新施打疫苗。而且打完流感疫苗後,大約需要兩周,身體才會產生足夠的保護力,所以一定要盡早施打。」醫師接著叮嚀,「我先開些藥給你吃,不過你如果越來越不舒服,就得趕緊回診喔!」老年人在感染流行性感冒之後,要特別留意重症的發生,流感的病程演變快,時常讓人措手不及。

兩天後,老先生回到診間報到,看起來更加虛弱,咳嗽也多了濃濃的痰音。

「醫生,我覺得有點…喘…」老先生摀著胸口說,「咳嗽都會痛…」

醫師聽診時,蹙起了眉頭,「你應該有肺炎,要趕緊住院治療。」

感染流行性感冒病毒後,續發的細菌性肺炎是導致重症或死亡的重要原因。根據統計,肺炎鏈球菌是流行性感冒併發細菌性肺炎的主要病原菌之一 。

肺炎鏈球菌是種能夠存活在鼻腔裡的細菌,帶菌的時候不一定會發病或出現症狀,但是當抵抗力較弱時,肺炎鏈球菌可能進入體內造成「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」。在台灣,約有兩成的社區型肺炎是由肺炎鏈球菌所引起 。

肺炎鏈球菌可透過飛沫傳染,不僅會造成肺炎,還可能入侵腦部導致腦膜炎,或進入血液造成菌血症、敗血症。感染的部位不同,可能產生不同的症狀,例如胸痛、呼吸急促、發燒、頭痛、頸部僵硬等,嚴重可能意識不清、昏迷、甚至死亡。肺炎鏈球菌對嬰幼兒、老年人、慢性病患皆是潛在的健康威脅。

為了降低肺炎鏈球菌的危害,近年來已有肺炎鏈球菌疫苗可以施打。肺炎鏈球菌有九十餘種血清型,其中三十餘種毒性較強的血清型會造成人類感染,台灣較常見的有十餘種。目前肺炎鏈球菌13價結合型疫苗(PCV-13)與23價多醣體疫苗(PPV-23)已涵蓋其中大部分型別 。

5歲以下幼童和65歲以上老年人需要提防肺炎鏈球菌感染,而不管年齡多少,只要有以下狀況皆屬於高危險群,像是糖尿病、慢性腎病、慢性肺病、慢性肝病、慢性心臟病、脾臟切除者、先天或後天免疫功能不全者、接受免疫抑制劑或化學治療的患者等。

接種肺炎鏈球菌疫苗後,免疫系統能夠產生抗體,對抗入侵的肺炎鏈球菌,鼻咽部黏膜也能產生保護力,降低細菌移生的機會,以減少散播及感染的風險。

趁早提升保護力,預防永遠勝於治療

染上流行性感冒、肺炎鏈球菌而出現重症時,治療上皆相當棘手,致死率相當高,即使幸運治癒,也可能留下聽障、腦部受損等後遺症。最好的策略是及早接種疫苗,提升身體的防護力,預防永遠勝於治療!

◆本文由「照護線上」授權轉載,原文標題:流感合併肺炎鏈球菌,重症很致命,接種疫苗要趁早

*「照護線上」連結至 https://www.careonline.com.tw

*「文章原始標題」連結至 https://www.careonline.com.tw/2020/10/pneumococcal-vaccine.html


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2020/11/06

原因不明中風,4成「心臟有小洞」!醫師詳解:這狀況才需治療

【早安健康/余宗翰報導】「心臟破洞」聽起來很可怕,但你知道許多人心臟中天生就有小圓孔嗎?雖然多數人沒有症狀也不會發覺,但這個小圓孔有時卻可能與腦中風有關。
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一名40多歲的王先生兩年前診斷出缺血性中風,醫師剛開始判斷病因是心房顫動,今年初王先生再度中風,最後發現原來他有先天性開放性卵圓孔。開放性卵圓孔容易造成血栓進入全身血液循環,增加缺血性腦中風的機率;甚至有許多無法確定病因的中風病患,可能都與開放性卵圓孔有關。

 

20~34%的人有先天性開放性卵圓孔

王先生兩年前發生缺血性腦中風,治療期間發現是因心房顫動,心臟產生血塊堵住腦部血管,因此服用抗凝血藥物預防再度中風;但今年初王先生又不幸中風,就醫治療期間發現王先生左心耳有血塊產生(左心耳位於左心房末端,其肌肉組織容易使血液凝固而生成血塊),又發現他有先天性開放性卵圓孔(patent foramen ovale,PFO),經新竹分院各科醫師討論並經病人、家屬的同意,採用「經皮左心耳封堵術」和「開放性卵圓孔封堵術」,雙管齊下封堵血塊產生,預防再度中風。

你可能第一次聽過開放性卵圓孔,但它其實是很常見的心臟毛病。根據美國梅約診所資訊,胎兒發育過程中,通常心臟左右上腔(心房)之間的房壁會有一個小開口,即卵圓孔,可幫助胎兒在子宮中得到輸送氧氣的血液,出生後卵圓孔會自然關閉,但有些人卻沒有閉闔,這就稱為先天性開放性卵圓孔。

開放性卵圓孔會增加腦中風的風險,因為一些血栓可能會從右心房經由卵圓孔飄到左心房,接著隨血液進入全身循環系統,如果血栓不幸進入腦部造成堵塞,就會導致缺血性腦中風。

台大醫院新竹分院小兒心臟科傅俊閔醫師表示,先天性開放性卵圓孔是一種常見的先天性異常,約20~34%的人天生有開放性卵圓孔,而年輕、或是無特定原因的中風患者,患有開放性卵圓孔的比例更高,達40%。

台大醫院新竹分院心臟血管科兼任主治醫師林廷澤說明,心房顫動導致中風的機率可達到常人的5倍,一般會開立抗凝血劑降低中風機率;但王先生使用抗凝血藥物後仍再度中風,表示他開放性卵圓孔的情形用凝血藥物不足以防治中風。因此最後決定給王先生進行「開放性卵圓孔封堵術」,以期大幅降低王先生的中風風險。

 

25%中風患者無法確認病源,許多與開放性卵圓孔有關

許多原因不明的中風都跟開放性卵圓孔有關,佛教慈濟綜合醫院的衛教資訊表示,約有四分之一的病患無法確認中風原因,而這些中風案例中許多最後被發現與開放性卵圓孔有關聯性;雖然是個值得重視的隱患,但因為開放性卵圓孔沒有什麼病症,所以大多數患者並不知道自己有這個先天心臟毛病。  

如果不幸中風後,甚至不斷復發,卻又找不到中風原因,可能就要進一步檢查是否有開放性卵圓孔,做更進一步治療;因為有開放性卵圓孔的中風患者,即便使用藥物治療仍會有很高的再次中風機率。

 

若有預兆性偏頭痛, 40~60%有開放性卵圓孔

根據第160期的台灣頭痛協會頭痛電子報,有文獻表明偏頭痛患者常有開放性卵圓孔,尤其是預兆性偏頭痛患者(頭痛前會有看到閃光、肢體麻木症狀的頭痛患者),患有開放性卵圓孔的機率高達 40~60%。根據Schwedt等學者的整合分析,預兆性偏頭痛患者擁有開放性卵圓孔的機率比一般人高出約4.5倍。

 

開放性卵圓孔可治療,能減少97%再次中風風險

雖然看起來很可怕,但一般而言,開放性卵圓孔的存在不會導致甚麼問題,台大新竹分院小兒心臟科主治醫師傅俊閔在《兒童心臟會客室---聊聊孩子們的心事》部落格中指出,開放性卵圓孔如果沒有症狀其實不需要特意治療,定期追蹤即可;若有出現中風的情況,也找不到其他引起中風的危險因子,就可以考慮動手術關閉卵圓孔,雖然也能先考慮用藥物避免血栓形成,但若有反覆中風的情況,原則上會建議進行關閉卵圓孔的處置。

照護線上衛教資訊指出,如果已發生過中風,可以透過心導管手術把卵圓洞塞住,且目前健保對於曾經中風、且有開放性卵圓孔的患者還會給付相關手術費用。

臨床研究發現,與使用抗血小板藥物的中風患者相比,接受卵圓孔關閉手術並使用抗血小板藥物的患者,可以減少97%再次中風的風險。

參考資料:

  1. Mayo Clinic 〈Patent foramen ovale〉
  2. 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院 〈雙重保護 ─「封堵」中風血塊〉
  3. https://app.tzuchi.com.tw/tzuchi/News_HotNews/Default.aspx?Action=ViewDetail&NewsType=0&NewsCategory=0&AppSiteID=5&IdentityID=2385
  4. http://www.taiwanheadache.com.tw/epaperpdf/epaper160.pdf
  5. https://chenca71711.pixnet.net/blog/post/221849328
  6. https://www.careonline.com.tw/2020/07/patent-foramen-ovale.html

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2020/11/05

一天可喝多少酒?她曝:喝酒等同喝油 網看建議攝取量驚呆

生活中心/蔡翊凡報導

許多人一到週末時會想小酌幾杯好好放鬆,而低濃度又充滿氣泡的啤酒更是不少人的最愛。不過一天可以喝多少酒才不會熱量爆表,你們知道嗎?營養師高敏敏就表示,酒精也是有建議攝取量的,如果一天喝下過量的酒精,恐怕就會嚴重爆卡。
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© 由 三立新聞網 提供

▲啤酒是不少人的最愛,不過一天可以攝取多少量?(示意圖/翻攝自Pixabay)

營養師高敏敏近日提供一張「一天可以喝多少酒?」的圖表供民眾參考,圖中列出7種不同的酒類,從濃度最低至最高由左至右排列。女性每天約1個酒精當量,約等於15g的酒精,等同於105大卡,而男性每天2個酒精當量,約等於30g的酒精等同於210大卡。

高敏敏建議女性,酒精濃度僅僅4%的啤酒,一天攝取量為375c.c,10%的水果酒150c.c、13.5%的紅酒110c.c、15%的清酒100c.c、40%的白蘭地40c.c、53%的威士忌30c.c、58%的高粱酒26c.c;男生則是以2倍去計算。

© 由 三立新聞網 提供

▲酒精濃度建議攝取量表。(圖/高敏敏營養師授權提供)

營養師高敏敏在最後呼籲民眾,飲酒過量真的不是開玩笑,「喝酒等同於喝油一般」的可怕,且酒精濃度越高,熱量就越高,如果再搭配下酒菜,一個爛醉的夜晚恐怕就會讓你爆卡。

許多民眾看到圖表之後,紛紛表示「為什麼女生都只有一半」、「威士忌60c.c,我還是先喝完再還債好了」、「這篇太重要,要收藏」、「超級無敵實用,哈哈」、「紅酒為什麼只能喝那麼少」、「慘了」、「這個量,我喝半打啤酒或一瓶紅酒,怎麽辦」。

★ 三立新聞網提醒您:

 

喝酒不開車、開車不喝酒!

未成年請勿飲酒,飲酒過量,有礙健康!


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2020/11/04

立冬快吃這個! 中醫師曝:四神湯、綠色蔬果對身體超好!

記者簡浩正/台北報導

本週六就是24節氣的立冬了,近日天氣已轉冷外,也是多數薑母鴨、燒酒雞等業者開張日子。中醫師表示,立冬代表冬天到來,因溫度變化大,民眾要小心風寒、過敏性鼻炎等疾病外,透過十全大補湯、四神湯等湯物來適度進補外,也可多吃當季新鮮蔬果來補體暖身。
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© 由 三立新聞網 提供

▲中醫師表示,立冬可透過十全大補湯、四神湯等湯物來適度進補。(圖/翻攝自DCARD)

台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,「立冬」是一年24節氣中的第19個節氣,也代表著冬天來臨;不過立冬這天不一定就會很冷,但降溫之日不遠。他說,未來半個月內早晚溫差會逐漸擴大,提醒民眾外出時多添加衣著外,因應武漢肺炎疫情,在戶外空曠的場合建議也戴上口罩來保持溫暖。

而冬季是適合養生進補的時節,陳潮宗說,傳統上立冬「冬令進補」是國人常見的養生法。根據中醫傳統的「冬不藏精,春必病溫」觀點,顯示此時節是適合調養身體,又可暖身應付寒冬,以及儲備來年身體能量的好時機。

在須留意的疾病上,因天氣仍不穩定,一個不注意寒邪就會乘虛襲人,若屬陽需體質民眾,容易染上風寒,得小心引發氣喘、咳嗽、過敏性鼻炎等疾病。另外,冬天乾冷,民眾也應注意補充水份。

飲食上建議可透過十全大補湯、藥燉排骨、四神湯或紅棗枸杞甜湯等來適度進補,也具補體暖身作用;另外,也建議多吃當季新鮮蔬果,如綠色蔬菜、胡蘿蔔、奶蛋、魚油等食物來補充維生素A。

© 由 三立新聞網 提供

▲中醫師表示,立冬代表冬天到來,民眾可多吃當季新鮮蔬果來補體暖身。(圖/記者簡浩正攝影)

陳潮宗提醒民眾,冬天來臨需監控自身身體狀況,注意飲食,少鹽、少油,充足睡眠與運動,若有不舒服就立即就診,是讓身體強壯的好方法。


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2020/11/03

抗癌神物!研究發現吃「這個」 修復細胞有效預防皮膚癌

國際中心/黃靜宜報導

現代人生活忙碌,朝九晚五拚事業,但也別忘了照顧健康。根據歐洲皮膚病與性病學會(EADV)第29屆代表大會(EADV)於上周發表的研究指出,日常補充維生素B3可幫助皮膚形成防護抵禦紫外線傷害,進而達到預防皮膚癌功效。
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© 由 三立新聞網 提供

▲紫外線會對人體皮膚造成傷害,研究指出,維生素B3可幫助皮膚形成防護。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

義大利的研究人員實驗發現,從皮膚癌的病患皮膚中抽取細胞,並以3種不同濃度的菸鹼醯胺(維生素B3的衍生物)分別處理18、24以及48小時,並置於紫外線下照射。研究結果發現,菸鹼醯胺不僅有效避免皮膚細胞受到紫外線氧化,並且能幫助皮膚細胞修復受到的損害,加上菸鹼醯胺能降低一氧化氮和活性氧產生,因而減少皮膚發炎的機率。

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▲義大利的研究人員實驗發現菸鹼醯胺不僅有效避免皮膚細胞受到紫外線氧化,其中也包括DNA的損害,並且能幫助皮膚細胞修復受到的損害。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)

該項研究還指出,若日常攝取足夠的維生素B3,可以有效抵禦紫外線的侵害,不過這個只是暫時的保護,若想延長防護時間,最好是在曝曬紫外線前24-48小時內就攝取完畢。

至於日常生活中如何攝取維生素B3,除了保健品外,平常可多食用豬肉、牛肉、魚肉、雞肉、牛奶、雞蛋等食材都是不錯的選擇,其中的豬肉、牛肉與牛奶的維生素B3最為豐富。但切忌過量攝取,根據衛生福利部建議,成人每日維生素B3的攝取量為14-16毫克,最多為35毫克。


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2020/11/02

抗癌蔬菜王花椰菜「蟲」超多!加這「粉」蟲卵汙垢全清光

生活中心/羅欣怡報導

蔬菜界有「綠色蔬菜之王」美稱的綠花椰菜,由於熱量低、含醣量少外,還富有膳食纖維與維生素,對控制熱量與血糖皆有很大幫助,同時,由於十字花科蔬菜含有許多活性抗癌成分,也有「防癌之王」的美稱。只是不少家庭主婦都發現,好吃的花椰菜只有一個缺點就是「蟲爆多」,用水清也清不乾淨,到底要怎麼洗?有營養師分享,在水中加入麵粉,就可以將蟲卵與汙垢全部帶出。
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▲花椰菜是「綠色蔬菜之王」,但常藏著綠色菜蟲令家庭主婦相當苦惱。(圖/Pixabay)

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▲花椰菜菜蟲多到抓不完。(翻攝自爆廢公社)

花椰菜好吃,但最困擾的就是清洗花椰菜了,一整朵花椰菜花朵相當緊密,尤其裸露在外,不但容易殘留很多農藥跟滋養小蟲子,用清水根本洗不掉。台大醫院營養師陳乃嘉在《元氣網》中分享,沖水可以去除泥巴與灰塵,但附著的菜蟲與農藥,可以加入一般人家中都有的「麵粉」搓揉後浸泡五分鐘,髒污、蟲卵就可以乾淨溜溜,加入太白粉則可以去除農藥殘留。

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▲將花椰菜切成小朵,清洗時加入麵粉可讓菜蟲自動OUT。(圖/翻攝自西瓜視頻)

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▲洗花椰菜加入麵粉浸泡5分鐘, 能夠帶出菜蟲與髒汙。(圖/翻攝自西瓜視頻)

至於蔬果清潔劑,則不建議使用,陳乃嘉指出,蔬果清潔劑含有介面活性劑,以及其他化學成分,用它來清洗蔬果,反而讓蔬果表面多了不必要的化學物質。老人家常用鹽水、洗米水,陳乃嘉表示,稻米本身也有農藥殘留問題,加上灰塵雜質,甚至還有蟲卵,較不建議用洗米水洗蔬果。另外鹽水則會調高水的滲透壓,讓農藥滲透入蔬果中。

貼文一出,許多網友紛讚「超實用」、「我的過期麵粉找到新生命了」、「學到了,不然之前都是用清水」、「拿來洗葡萄或青花菜也可以」、「蚵仔也能這樣洗,洗完每顆都白嫩嫩的」。


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2020/10/30

女童頻頻流鼻血不止、四肢紅斑瘀青…竟是免疫性血小板低下紫斑症

莫名流鼻血,並且出現四肢有瘀青、紫紅色斑點,小心可能是血液方面的疾病。1名8歲的小玲,因為一連好幾天流鼻血,四肢突然佈滿紅色斑點和局部不規則的瘀青,趕緊送急診檢查後發現血小板數目極低,確診為免疫性血小板低下紫斑症,因而住院接受治療及觀察。經服用類固醇後,症狀消失,血小板恢復到正常數值,目前已經平安出院,僅須定期回診追蹤。
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中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科蘇旻昱醫師表示,在台灣ITP的盛行率約為一萬分之一,好發於2~6歲的幼童。(圖片提供/中國醫藥大學兒童醫院)© 由 華人健康網 提供 中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科蘇旻昱醫師表示,在台灣ITP的盛行率約為一萬分之一,好發於2~6歲的幼童。(圖片提供/中國醫藥大學兒童醫院)

免疫性血小板低下紫斑症盛行率約為一萬分之一,好發於2~6歲的幼童

免疫性血小板低下紫斑症(簡稱ITP),是因人體的免疫系統誤將血小板辨識為外來物質,其所產生的抗體破壞血小板,影響血小板的生成使得數量低下(正常數量為150,000-400,000/ul),無法凝結紅血球從微血管滲漏出來,而造成皮膚或黏膜的出血症狀。

在台灣,ITP的盛行率約為一萬分之一,好發於2~6歲的幼童。很多情況都會引起紫斑症,約有80%找不出成因,屬於原發性ITP;另有20%屬於次發性,是由於病人本身的其他疾病造成,如紅斑性狼瘡、伊凡斯症候群、幽門桿菌感染等。血管壁脆弱(老年性紫斑,藥物性紫斑)、感染、過敏也會造成紫斑症,其中以血小板低下最為常見。

免疫性血小板低下紫斑症分為三個時期

中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科蘇旻昱醫師表示,ITP分為以下三個時期:

(1)發作時間小於三個月為新診斷的ITP。

(2)血小板低下狀態維持三個月至一年為持續型ITP。

(3) 血小板低下超過一年以上則屬慢性ITP。

一旦血小板的數目低下,身體就可能產生自發性出血,或容易出血且不容易止血,症狀是身上有瘀青、紫紅色斑點等。(圖片提供/中國醫藥大學兒童醫院)© 由 華人健康網 提供 一旦血小板的數目低下,身體就可能產生自發性出血,或容易出血且不容易止血,症狀是身上有瘀青、紫紅色斑點等。(圖片提供/中國醫藥大學兒童醫院)

兒童個案多半為急性發作的新診斷,約有25%的病童會演變成慢性的ITP。初次診斷時,醫生會根據臨床症狀選擇使用類固醇、免疫球蛋白來治療,或選擇繼續觀察不使用藥物;針對慢性ITP則會依照病人臨床狀況選擇不同的二線治療,例如免疫抑制劑、促血小板生成藥物、脾臟切除術等,以減少長期使用類固醇導致的副作用。患有紫斑症時,應避免劇烈運動及受傷、禁服影響凝血功能的藥物、進行拔牙等侵入性治療時提前告知醫療人員,並定期回診追蹤。

血小板是身體裡面參與凝血過程的先鋒,一旦血小板的數目低下,身體就可能產生自發性出血,或容易出血且不容易止血,症狀是身上有瘀青、紫紅色斑點、牙齦出血不止、流鼻血、月經不止,更嚴重的甚至會導致胃腸道出血、肺出血、血尿、自發性顱內出血(腦出血)而危及生命。

蘇旻昱醫師提醒,若孩子有上述症狀,應請兒童血液腫瘤科醫師評估是否有血液方面的疾病,避免延誤治療的風險。


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2020/10/29

NOW健康/胃食道逆流不只引來火燒心 可能伴隨耳鳴發生

▲三餐不定時或睡前吃宵夜等習慣,容易造成胃食道逆流,可能引發耳鳴症狀。(圖/NOW健康)

 

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文/陳木森/NOW健康

現代人飲食習慣不佳,經常三餐不定時或睡前吃宵夜,容易造成胃食道逆流,常見有火燒心的症狀,但也有少數病例出現中耳炎、耳鳴或暈眩,這是當胃食道逆流發生時,胃酸和胃消化酶往上經過咽喉,再刺激耳咽管、導致中耳炎或中耳積水,如果大餐後感覺胃脹且胸悶,也可能引發耳鳴及頭昏症狀。


資深耳鼻喉科醫師李宏信指出,一般耳鳴問題大多起因於內耳的機能退化或老化,由於內耳血管循環不良,無法獲得充分的氧氣及養分,而導致神經退化萎縮;也可能因為短期壓力太大,內耳微血管過度收縮導致循環不良,造成內耳組織缺血萎縮產生耳鳴現象。若因胃食道逆流引起的耳鳴,需藉由醫師的專業判斷,除針對耳鳴施予對症治療,也須同時改善腸胃問題,才能有效改善。


李宏信表示,多數老年人都有耳鳴的困擾,不論是何種原因造成的耳鳴,一定要先觀察發作的情況,倘若已經嚴重影響生活品質,或是併發其他身體疾病如眩暈、重聽等,必須儘早就醫,以免延誤病情。治療上,發生於3個月內的症狀可透過清淡飲食、正常作息不熬夜,多數能自行痊癒無須用藥,但若症狀已持續近半年之久,必須注重打通內耳神經血液循環的治療方能收效。


至於在用藥方面,通常會先給予清血藥物疏通內耳血路;再以神經活化營養劑,幫助活化已損傷的內耳神經,使其恢復正常功能;而抑制血管過度收縮的藥物,則是避免內耳微血管過度收縮,導致內耳缺血、營養失調,嚴重恐造成神經壞死萎縮的傷害。李宏信強調,若耳鳴症狀超過半年的患者,必須遵照醫囑耐心用藥半年至1年,病情才能獲得控制,治療期間切勿擅自停藥,以免影響療效。


家醫科李政道醫師提醒,耳鳴的成因很多,可能與壓力、焦慮和緊張等精神狀態有關,或者因為消化不良、胃食道逆流及腎虛等消化系統問題所引起,抑或是血管老化導致。治療期間除遵照醫囑用藥,平時也應搭配戶外活動適時舒壓,維持規律正常作息,少吃油膩、高鹽等飲食,避免暴飲暴食恐引發腸胃毛病,此外,若有潛在疾病如糖尿病、高血壓、高血脂等,也需積極治療,才能防範這些誘因影響耳鳴病情。


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2020/10/28

洗手乳加水稀釋省很大?衛福部:易滋生細菌變質

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防疫讓許多人注重洗手,不少人想省錢會將把洗手乳加水稀釋,讓1瓶變成2瓶使用。對此衛福部表示,不建議加水稀釋清潔乳用品,因為容易讓細菌滋生導致產品變質機會增加!   圖:葉宜哲/攝© 由 新頭殼 提供 防疫讓許多人注重洗手,不少人想省錢會將把洗手乳加水稀釋,讓1瓶變成2瓶使用。對此衛福部表示,不建議加水稀釋清潔乳用品,因為容易讓細菌滋生導致產品變質機會增加!   圖:葉宜哲/攝

新頭殼newtalk

 

防疫讓許多人開始注重洗手,也多會使用洗手乳或肥皂清潔手部,因此不少人想省錢會將把洗髮精、沐浴乳、洗手乳等這類乳狀清潔用品加水稀釋,讓1瓶變成2瓶使用。對此衛福部表示,不建議加水稀釋清潔乳用品,因為容易讓細菌滋生導致產品變質機會增加!

 

 

衛福部食藥署指出,建議使用洗髮精、沐浴乳仍應依照需求及使用說明正確使用。指出,乳狀清潔用品有一定的配方和成分,隨意加水稀釋,除了可能影響品質,也可能增加細菌滋生的機率,導致產品變質!

 

 

食藥署提醒,使用乳狀清潔用品仍應依照需求及使用說明正確使用。並請民眾繼續保持肥皂勤洗手、保持社交距離、在人潮擁擠場所戴口罩、打噴嚏摀口鼻的衛生好習慣!


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2020/10/27

國內水情吃緊!限水期間預防傳染病,手部清潔該怎麼做?疾管署3情境教學

今(109)年尚無颱風襲台,國內各地降雨量未如預期,導致水情吃緊,部分縣市將實施第一階段限水。但隨著時序入秋,即將進入呼吸道疾病及病毒性腸胃炎的好發季節,加上腸病毒疫情在開學及連假後也有升溫跡象。故疾病管制署呼籲,民眾於水資源較為緊繃之際,仍應落實「當用則用,當省則省」的觀念,勿因節水而忽略手部衛生,同時也要注意儲水方式避免病媒蚊孳生,降低傳染病之感染與傳播風險。
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國內水情吃緊!限水期間預防傳染病,手部清潔該怎麼做?疾管署3情境教學© 由 華人健康網 提供 國內水情吃緊!限水期間預防傳染病,手部清潔該怎麼做?疾管署3情境教學

限水期間手部清潔該怎麼做?疾管署3情境教學,教你DIY泡製3至5 ppm含氯漂白水

疾管署表示,民眾在限水期間,可視下列3種狀況進行手部清潔:

情況1/轉開水龍頭還有水:

依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟洗手,但勿將水量轉到最大,搓揉手部時先關掉水龍頭,勿塗抹過多肥皂或清潔劑。

3-5ppm漂白水配製方法。(圖片/疾管署提供)© 由 華人健康網 提供 3-5ppm漂白水配製方法。(圖片/疾管署提供)

情況2/沒有自來水,但仍有其他儲水或乾淨水源:

可泡製3至5 ppm含氯漂白水(如附件)置於附有水龍頭之儲水桶,先打開儲水桶水龍頭用小水量含氯漂白水沾濕雙手,搓揉約20秒後,再以少量含氯漂白水沖洗雙手,最後再另以清水洗掉殘留的漂白水。

情況3/無法取得清水且手部無明顯髒污:

可使用酒精含量75%左右的酒精或乾洗手清潔雙手,並務必搓至完全乾燥為止;但由於酒精對腸病毒及諾羅病毒消毒效果有限,且無法取代正確洗手步驟,提醒民眾如未正確洗手,仍應避免用雙手接觸口鼻、眼睛或照顧嬰幼兒。

避免病媒蚊孳生、降低登革熱發生風險,民眾採取節水措施時,務必主動做好配套管理

疾管署提醒,民眾採取節水措施時,務必主動做好配套管理,貯存雨水或回收水再利用時,應將儲水容器加蓋,且每週徹底刷洗容器內壁一次,避免病媒蚊孳生,降低登革熱發生風險。


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2020/10/26

危機!天天含糖飲料喝到洗腎!當心痛風、脂肪肝也不遠

【早安健康/余宗翰報導】台灣飲料名聞遐邇,各大飲料名店擴展到世界各地,堪稱台灣之光;但這分榮耀可能也是台灣年輕人走向洗腎的一大助力。如果你每天都要喝一杯飲料,未來很可能會加入洗腎的行列。
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台灣是飲料王國,也是洗腎大國,2018年給付慢性腎臟病的金額高達513億,接受腹膜透析、血液透析人數高達9萬人,醫療費用一年燒掉449億元!據美國腎臟登錄系統(USRDS)最新年報公布的全球尿毒症排行,台灣的洗腎率是世界NO.1。

 

手搖飲的果糖是許多慢性病的元凶

台灣年輕人幾乎人手一杯飲料的「盛況」,可能是未來糖尿病、腎臟病、痛風等慢性病盛行的警訊。根據國家衛生研究院研究指出,國民營養健康狀況變遷調查發現過去18年來,台灣青少年攝取含糖飲料的比例大幅成長75%,未滿19歲的青少年所喝的手搖杯數量比20年前增加1.5倍,25%青少年每天喝超過500毫升的含糖飲料。

國衛院群體健康科學研究所副所長許志成表示,全台飲料店有221346家,等於每1104人就擁有一家飲料店;便利商店則有10662家,相當於每2211人就擁有一家便利商店;在便利商店的購買行為中,4成是為了飲料。

嗜喝飲料的風氣不只嚴重影響血糖波動,造成胰島素阻抗而增加罹患糖尿病的風險,也容易導致脂肪肝與痛風。值得注意的是,含糖手搖飲的健康風險可能比罐裝飲料還高,因為裡頭多半會添加「果糖」。

 

果糖會直攻肝臟,形成脂肪肝與尿酸

常添加在手搖飲裡的果糖是特別可怕的「致肥劑」,經營「一分鐘健身教室」部落格的史考特醫師表示,果糖與酒精一樣都很「顧人怨」,身體大部分的細胞都沒有讓果糖進出的通道,全身只有肝臟能處理果糖。果糖進入肝臟後會刺激許多訊息分子,而這些訊息分子都能刺激脂肪合成。

愛喝手搖飲會造成高血糖、發胖,但更勁爆的還在後頭。果糖進入肝臟代謝的一連串反應中,會使大量ATP(一種細胞能量單位)消耗、轉變成AMP,而AMP會進一步轉化成尿酸。所以說,果糖不但容易導致脂肪肝,還會增加尿酸濃度,引爆痛風危機!這也是為什麼專家一再告誡,要是愛喝飲料一喝就超過10年,可要當心痛風、糖尿病、洗腎等病症在不遠的將來等著你。

醫師說,台灣糖尿病友中有將近40%患者,未來可能搭上洗腎列車!下一頁專家告訴你預防方法!

雖然台灣健保補助洗腎病人的費用,讓台灣腎功能失常的人能延長壽命,但洗腎療程畢竟會影響生活品質,如果能夠在年輕、身體機能恢復力強的時候及早改變飲食習慣,降低未來接受洗腎的風險,才能在平均餘命拉長的時代好好享受延長的壽命。

 

3~4成的糠尿病患會邁入洗腎人生

洗腎患者有近半數都來自糖尿病患,根據2018年腎病年報統計,接受血液透析的病人中,46.1%源自糖尿病併發症。腎臟科醫師洪永祥也指出,台灣有將近200萬名糖尿病患者,其中大約3~4成的患者在20~30年後會走到洗腎的階段。

台灣腎臟醫學會理事長盧國城醫師表示,糖尿病患者若沒有妥善控制病情,經過25~30年,持續升高的血糖會使腎臟變得肥大、腎血流量增加,最終導致腎絲球蛋白質及血中蛋白累積在腎臟內,造成腎絲球硬化,傷害腎臟功能。

國衛院群體健康科學研究所副所長許志成提醒,太愛喝飲料,等到了30、40歲,就是洗腎患者的可能人選了,要保護腎臟,一定改變愛喝手搖飲的習慣。如果一時無法接受沒有任何味道的純開水,可以先用無糖綠茶、紅茶或黑咖啡來度過適應期。若本身對咖啡因十分敏感,可以試著在家泡麥茶、神花茶、菊花茶等無糖飲料;總之,一定要為萬惡的手搖飲找個更健康的替代品,遠離果糖的危害。

參考資料:

  1. https://www.edh.tw/article/11487

  2. https://www.edh.tw/article/13280/3

  3. https://www.edh.tw/article/1339


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2020/10/23

7旬婦頭痛欲裂以為腦瘤 結果竟是「青光眼」25%會失明

記者陳弋/台北報導

今年70多歲的張女士20多年前因頭痛、肩胛痛和胸悶就醫,結果被當成心臟病治療3個多月,依舊頭痛欲裂,醫師甚至懷疑她長腦瘤,最嚴重時止痛藥也無效。後來終於發現元凶是失明機率高達25%的可怕眼疾「青光眼」,初期吃藥的副作用讓她吃足了苦頭,最後經過一番折騰才成功控制眼壓,保住靈魂之窗。
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© 由 三立新聞網 提供

▲陳賢立醫師、呂大文醫師和病友張女士(左起),共同呼籲重視眼睛健康,預防青光眼。(圖/醫院提供)

張女士透露自己罹患的是「開放性青光眼」,剛發作時頭痛是主要症狀,且疼痛感會蔓延到肩胛骨,合併胸悶,一開始醫師當成心臟問題來治療,做了各種心臟檢查都找不到原因,止痛藥吃完10幾分鐘又開始痛,後來痛到整個肩胛骨以上動彈不得,肺部就像被壓在水裡一樣,幾乎無法呼吸。

心臟科醫師認為張女士雖然有心律不整,但症狀不至於這麼嚴重,後來她到台大醫院就醫,醫師懷疑腦部腫瘤,也建議做眼底檢查,這才發現是青光眼作祟,眼壓竟已高達35.7和37.5毫米汞柱(正常眼壓為11~20毫米汞柱)。張女士回憶到處求醫的3個月:「真的很痛苦,頭痛到要靠在沙發上,每天離不開沙發,就診時也要找靠牆壁的位置撐著頭,當時很沮喪、很煩躁,先生也很著急。」

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▼▲長庚醫院青光眼科陳賢立醫師說明青光眼成因。(圖/醫院提供)

© 由 三立新聞網 提供 © 由 三立新聞網 提供

確診青光眼後,張女士在一般眼科就醫,但眼壓控制並不理想,讓她吃足苦頭。「那時候降眼壓、縮瞳孔的藥都用上了,瞳孔縮起來會影響光線,也沒法開車,連坐在家裡都覺得暗,真的很辛苦!」張女士後來經由友人介紹,找到青光眼專科醫師、三軍總醫院眼科主任呂大文,透過精準用藥,每晚睡前點藥水,讓眼壓多年來維持在13~15毫米汞柱,得以保護視神經,留住視力。

醫師提醒,急性青光眼發作可能引起噁心、嘔吐等症狀,有些人不以為意,以為睡一覺就好,結果睡來視力卻沒了。台灣青光眼患者人數高達35~45萬人,比慢性腎衰竭、憂鬱症等疾病的患者數還多,且其中1/4有失明的危機,提醒民眾注意青光眼徵兆,早期發現和治療才能避免失明風險。

© 由 三立新聞網 提供

▲三軍總醫院一般眼科主任呂大文解釋房水排出通道。(圖/醫院提供)

長庚紀念醫院北院區青光眼科醫師陳賢立表示,青光眼位居失明原因的第二名,亞洲人罹患青光眼後有25%的失明機率。臨床上青光眼可以分成2種,一種是「開放型青光眼」,這類患者往往沒有症狀,等到視野缺損時,視力已經無法恢復;另一種是「閉鎖型青光眼」,通常來勢洶洶,較為急性,患者可能覺得頭痛、噁心,如果沒有及時就醫,可能睡一覺起床就喪失視力。因此青光眼被稱為「視力殺手」、「視力小偷」。

陳賢立指出,青光眼簡單來說就是眼壓太高壓迫視神經,造成視力和視野不同程度的傷害。人眼的水晶體前方與角膜中間,充滿了房水液,提供眼睛組織營養,正常情況下,48~90%的房水液會從小樑網膜排出,剩下的則由葡萄鞏膜排出,一旦排出管道出問題,房水液排不出去,眼壓就會增高,形成青光眼。

三軍總醫院一般眼科主任呂大文表示,正常眼壓應介於11~20毫米汞柱,眼睛每天大概分泌3.5毫升的房水液,如果排出少於3.5毫升,眼壓就會增高,出現噁心、嘔吐、視力模糊、眼球劇痛等症狀。目前青光眼的治療,只能延緩視力喪失,無法治癒,降低眼壓是唯一可以改善青光眼視野喪失的有效方法,初期患者要避免惡化,末期患者則要維持視覺功能。

呂大文醫師建議,青光眼患者務必遵照醫囑使用藥物,並定期接受眼科醫師檢查,包括眼壓、視神經與視野追蹤,才能確保眼睛健康;而40歲以上、有青光眼家族史等高危險群,則應每年定期做眼睛健康檢查,才能早期發現早期治療。

© 由 三立新聞網 提供

▲青光眼高危險群自我檢測表。(圖/醫院提供)

陳賢立醫師則提醒,眼壓值較高,年齡超過40歲,有青光眼家族史、高度近視或遠視加白內障等患者,以及血壓偏低且手腳冰冷者,長期使用類固醇,眼睛受過外傷,有虹彩炎、眼內腫瘤和眼內出血病史者,都是高危險群,要特別小心青光眼。

© 由 三立新聞網 提供

▲高危險群應定期測量眼壓,預防青光眼。(示意圖/醫院提供)


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2020/10/22

靠吃水果減重 餐前還餐後吃?營養師揭2關鍵:胃酸狂分泌

記者許書萓/台北報導

美女營養師李婉萍分享,曾有位患有胃食道逆流症狀的媽媽來到門診諮詢,她表示,最近都已經戒吃甜食一陣子,也改善了過去不當的進食習慣,「為什麼胃酸分泌的狀況,還是沒有改善呢?」在詳細問診後發現,竟是水果惹禍。
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▲李婉萍說明,想藉由飯前吃水果達到減重,適合平時腸胃功能就很不錯的族群。(圖/翻攝自unsplash)

李婉萍表示,原來這位媽媽因為想減重,選擇在飯前吃水果以減少正餐飯量,而她又偏愛鳳梨、木瓜、柳橙這一類富含酵素的水果,空腹狀態下食用,難怪會不舒服。關於水果到底是飯前還是飯後吃好?依照個人體質及腸胃消化狀況不一樣,食用的時機點和種類也各有不同。

 

李婉萍說明,有胃酸分泌較多或患有胃潰瘍、胃食道逆流的人,比較不建議餐前、空腹時享用水果。如果想藉由飯前吃水果達到減重,則適合平時腸胃功能就很不錯的族群。

李婉萍提到幾個情況,隨餐或用餐前後30分鐘吃,對於有缺鐵性貧血的人,利用這個時間點食用含豐富維他命C的水果,例如:芭樂、聖女番茄、奇異果等,能夠幫助餐中攝取到的鐵質更良好地被身體吸收。臨床上也曾碰到體質較敏感的人,在吃完偏寒性水果後,容易引發咳嗽、打噴嚏症狀,可盡量將一天的水果份量於下午2點前吃完,晚上就不要再吃。

© 由 三立新聞網 提供

▲李婉萍表示,水果要餐前還餐後吃,依照個人體質及腸胃消化狀況不一樣,食用的時機點和種類也各有不同。(圖/翻攝自李婉萍的營養天地臉書)

究竟水果該飯前還飯後吃,李婉萍指出,由於各種水果所含有的營養成分不同,對人體的影響也略有差異,沒有特殊症狀或需求的人,她建議:

1、水分含量多:如桃子、水梨、蓮霧等,因為能帶來飽足感,餐前吃是OK的。不過像是帶皮吃的綠棗子因為同時具有高纖特質,番茄含有酸性物質較刺激、柿子含較多單寧酸有收斂作用,若是空腹吃容易引發胃脹痛。

2、帶有酸味:像是柳丁、橘子、草莓、蔓越莓等偏酸的水果,會刺激胃酸分泌,不宜空腹吃。

3、具有消化酵素:鳳梨、木瓜、奇異果等水果,因含有利分解蛋白質的酵素,若空腹食用會加重胃部不適,適合飯後吃,幫助腸胃蠕動、消化順暢。

4、中性水果:這一類有點像中醫裡說的平性水果,在營養學來講其營養成分對人體是比較溫和、比較沒有刺激的問題,像是葡萄、芭樂等,飯前或飯後都可以。

最後李婉萍提醒,依循「蔬果579」的原則,建議每人一天所吃的水果可以2份作為基準,每一份相當於量米杯一杯的份量、熱量約60~100大卡,對想要減重的人而言也是安全的食用劑量。

【本文獲李婉萍的營養天地授權刊登,原文標題:不同體質這樣吃水果,健康不NG!,歡迎追蹤李婉萍的營養天地FaceBook】


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