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2020/10/09

臺灣的民主價值與美國大不同:從健保談起

美國總統川普身染新冠肺炎後,仍然對7日副總統電視辯論非常關心,不但在辯論進行中推文攻擊民主黨的賀錦麗是醜態製造機;他8日以電話接受電視訪問時,又批評賀錦麗是「共產黨員」和「怪物」。川普還說「她是共產黨員,她比桑德斯(Bernie Sanders)更左,大家都看出來了,她就是共產黨員。」,美國人對共產黨的概念到底符不符合真實,其實非常可疑

舉例來說,崇尚自由市場經濟的美國,非常討厭政府干預,尤其共和黨的主張就是大市場小政府,他們不認為政府應該為個人困境買單,貧困是因為個人不努力。從健保來說,川普一上台就要廢除歐巴馬的健保,理由是強迫所有人購買被視為商品的醫療保險等於侵犯了個人運用財產的自由。政府擴大補助、增加支出等同加稅。歐巴馬健保法案由聯邦政府推動,費用卻需要各州政府一同負擔,等於侵犯了州權云云。

如果從臺灣的全民健保來看,臺灣全民也都被強迫購買政府主辦的「醫療保險」,政府補助健保更行之有年,臺灣各級政府辦理保險對象健保費補助更是美國共和黨抱怨的「由聯邦政府推動,費用卻需要各州政府一同負擔」的狀況,如果歐巴馬的健保都會被茶黨痛批為「共產黨」,那臺灣全民健保呢?

因此,當有人痛批自費醫療器材差額爭議代表「台灣共產主義不只在健保,已經滲透社會各個面向!」,我們就知道很多人根本搞不懂社會主義與共產主義的差別,完全把兩者劃上等號,但「沒有共產主義」的美國,其實在臺灣的形象並不怎麼光鮮亮麗。

舉例來說,美國在臺灣人心中雖然美好,但他們醫療費用的高昂令臺灣人感到訝異,根據德國之聲報導,美國西雅圖一名70歲的新冠肺炎患者在接受了62天的住院治療後,治癒出院後收到一張帳單,上寫著一個天文數字:110萬美元。更誇張的還有一位像馬扎拉(Salvatore Mazzara)這類長期病危的患者,帳單總金額竟約為188萬1,500美元(新台幣5,408萬元),減去保險公司商定的價格折扣額後,目前的賬單仍有178,200美元(新台幣513萬元),這種「恐怖」的自由市場,臺灣人想要嗎?

6年前,懷疑自己得腦瘤的六四民運人士王丹說在美國若沒有健保,量血壓一次就需要1750美元,更何況是腦部檢查,所以他希望回台看病,並得到現在副總統賴清德的支持,因為「健康是基本人權」。

賴清德支持王丹來台就醫 翻攝其臉書
賴清德支持王丹來台就醫 翻攝其臉書

如果「健康是基本人權」,美國為何這樣對待窮人?

就像被許多美國人指控為共產黨的民主黨總統參選人桑德斯(Bernie Sanders),他曾因力讚臺灣全民健保而被臺灣媒體大幅報導,還有網友因此表示「中國共產黨現在嚇壞了」,如果類似臺灣全民健保的制度是「共產黨」,為何「中國共產黨現在嚇壞了」?中共又難道有類似臺灣的健保制度嗎?

桑德斯以臺灣健保為例,主張健康與醫療是基本人權 翻攝其臉書
桑德斯以臺灣健保為例,主張健康與醫療是基本人權 翻攝其臉書

很多人並不真正瞭解社會主義的概念,也完全不瞭解美國共和黨的許多主張如健保、小政府、反墮胎等主張跟臺灣根本完全不同,如果把臺灣許多政策拿到美國,絕對被批成「跟共產黨一樣左」,但爽用與支持健保的臺灣人會認為自己很左很共產黨嗎?

臺灣的政策討論缺乏理性討論空間,隨便就拿「共產黨」大帽子扣在別人頭上,而連「真正的中國共產黨」其實也沒有類似的政策,而更奇妙的是,這些廣為被臺灣所接受的「臺灣民主價值」,其實在美國被認為「很共產黨」。

這樣,我們還能說臺灣的民主價值與美國很接近嗎?

圖/Pixabay
圖/Pixabay

Blackjack 2020/10/9

美國染疫患者住院44天 帳單超過台幣5000萬元 2020-10-07 20:32 經濟日報 / 編譯林奇賢/綜合外電 新冠肺炎是個讓人難以預料的疾病,美國患者馬扎拉住院六周才得以死裡逃生,但醫療費用高得嚇死人,超過新台幣5,000萬元。路透 新冠肺炎是個讓人難以預料的疾病,美國患者馬扎拉住院六周才得以死裡逃生,但醫療費用高得嚇死人,超過新台幣5,000萬元。路透 新冠肺炎是個難以預料的疾病,因為有些病患症狀輕微、甚至無症狀,但也有些病患因器官、心血管系統,及免疫系統所承受的折磨而病故。像馬扎拉(Salvatore Mazzara)這類長期病危的患者,總共住院44天(包括待在加護病房23天)才出院。 保險公司收到治療馬扎拉的帳單總金額約為188萬1,500美元(新台幣5,408萬元),但保險業者認為,其中約86萬7,000美元有爭議。減去保險公司商定的價格折扣額後,目前的賬單仍有178,200美元(新台幣513萬元)。這不是最終的金額,可能還會有變。馬扎拉一家要負擔多少錢,於他們的保險給付。 華爾街日報(WSJ)記者採訪馬扎拉本人與其妻兒,以及西奈山醫院的醫生與工作人員,帶讀者一探馬扎拉住院治療的情況。全美各地的醫院都謝絕訪客,以免新冠病毒蔓延。在獨自踏入醫院前,馬扎拉對他太太說,你很快就會見到我。馬扎拉太太很害怕,她暗忖:「我還見得到他嗎?」他最終活了下來,但住院時間長達六周。 當馬扎拉進到急診間,醫生馬上診斷出他感染新冠肺炎。現年48歲的他,肺臟、心臟和腎臟正在快速衰竭。為了維繫他的生命,醫生嘗試了實驗性藥物與測試其他治療方式。 起初,醫生很快給他開了抗瘧疾藥物羥氯喹(HCQ)。西奈山伊坎醫學院傳染疾病部門主管阿伯格說,該醫院最後在4月24日停藥,因為研究顯示HCQ藥效甚微,且食品藥物管理局(FDA)警告,有報告顯示HCQ會對新冠患者帶來嚴重的心律問題。FDA在6月中旬撤銷了3月底時對HCQ的緊急授權。 馬扎拉在4月7日晚間按下緊急按鍵,警示他的症狀危急,醫生火速趕到他的床畔。見到眼前這個血氧濃度極低的病患,情況雖危急卻又能說話,醫生備感困惑,因為出現這種症況的病患通常會意識模糊,且因過於痛苦而無法說話。 醫生為馬扎拉戴上呼吸器並使用大量鎮定劑,然後送進加護病房(ICU)以加強照顧。使用大量鎮定劑,雖能讓患者免除在喉嚨插管時的不適,但也對他們帶來譫妄、昏迷等神經系統的併發症。 馬扎拉進加護病房的第一天,醫生就開了新的處方箋:瑞德西韋。醫生讓馬扎拉參與這個藥物的研究計畫。但在加護病房第三天,馬扎拉的腎臟開始衰竭,這是甚少人知的新冠肺炎併發症。這種腎臟功能 使馬扎拉難以繼續使用瑞德西韋;因而被迫退出這項研究計畫。 在進到加護病房的頭10天,醫生用藥物治療馬扎拉的腎臟 ,並用側臥或俯臥的方式來幫助他的肺。此時他仍需使用大量鎮定劑。在沒有洗腎的情況下,他腎臟的情況慢慢好轉;他的肺部也逐漸改善,但他仍需呼吸器來幫助呼吸。 後來他的心跳突然停了。心跳停止雖然短暫,但他心臟的肌肉卻開始顫動,也就是心房顫動。重症加護醫生說,病危的患者通常心臟會出問題,這是對壓力的一種反應。 醫生用電擊去顫。馬扎拉先是戴上呼吸器,但為了避免長期使用呼吸器所帶來的健康風險,後來醫生又改用氣切的方式,直接從他喉嚨開的孔洞輸入氧氣。於是,馬扎拉就可施打較少的鎮定劑,也拿下了呼吸器。 醫生聚焦於改變馬扎拉的用藥,努力喚醒他。終於有所回報。醫生要求馬扎拉握緊她的手、動動腳趾。他都照做了。馬扎拉隨即離開加護病房,並換到另一個樓層,在這個樓層的工作人員會幫助患者擺脫輸氧設備的倚賴。 在離開加護病房一周後,馬扎拉終於在34天後再次自主呼吸。他開始接受物理治療以恢復體能。馬扎拉在5月18日終於出院。馬扎拉太太向前抱住她丈夫,並哭了出來。 醫生開給馬扎拉出院要服用的抗凝血劑,這是給新冠肺炎患者的預防性藥物,但這也引發了另一個未知的問題。醫生認為,新冠肺炎帶來的發炎症狀,會導致血液凝固,進而造成中風和肺栓塞。他們知道這種藥有效,但不確定要服用多久,「我們不知道要何時停藥」。 新冠肺炎康復竟面臨數百萬醫藥費 她看帳單崩潰:該如何付清 2020-08-24 20:35 聯合新聞網 / 綜合報導 一名美國女子幸運的從新冠肺炎中康復,但回家後不久便收到高達40萬美金(約新台幣1175萬)的天價醫藥費。示意圖/ingimage 一名美國女子幸運的從新冠肺炎中康復,但回家後不久便收到高達40萬美金(約新台幣1175萬)的天價醫藥費。示意圖/ingimage 新冠肺炎(COVID-19)疫情持續延燒,全球確診人數已破2300萬,死亡案例累計更超過80.4萬,其中疫情最嚴重的美國不像台灣享有健保福利,因此若是確診恐得面臨龐大醫藥費的負擔,甚至還可能傾家蕩產才「看得起病」。日前就有一名美國女子幸運的從新冠肺炎中康復,但回家後不久便收到高達40萬美金(約新台幣1175萬)的天價醫藥費,即使扣除醫療保險和政府補助後減免了32萬美元(約新台幣940萬),但仍須自行負擔7.5萬美元(約新台幣220萬)。 根據《 紐約時報 》報導,美國紐約一名確診新冠肺炎的33歲女子珍妮特(Janet Mendez)日前不幸被確診新冠肺炎,因此長時間在醫院接受治療,康復之後她回家不久就收到驚人的醫藥費帳單,必須自行負擔7.5萬美元(約新台幣220萬),當下她嚇傻直呼「我該如何付清所有的錢?我無法支付這筆醫藥費」,並透露自己收到帳單後,一直接到有關付款的騷擾電話。 在這筆鉅額醫藥費中,包含珍妮特的治療費、藥物費、住院費,光是住院費就要3550美元(約新台幣10萬),就連藥物費也要超過4萬美元(約新台幣117萬),但收據上卻沒有詳細列出每一種藥物的價錢,由於珍妮特認為自己在住院期間大部分都處在昏迷狀態,因此醫院應該要將每種藥物的價格都列出。 不過醫院發言人卻說明,珍妮特不應該收到這樣的帳單,透過政府援助和保險公司,可以減免大部分的護理費用,因此他認為這應該是程序上的錯誤,才會讓珍妮特收到這筆天價醫藥費帳單。 報導中也提到,儘管在美國令人跌破眼鏡的醫藥費已經不是什麼新鮮事,但被確診新冠肺炎的患者可以免稅,政府也有提供醫院救助資金,來幫助患者償還醫藥費。事發後珍妮特已將帳單提交給了她的新保險公司信諾(Cigna),她也堅信自己所承擔的醫藥費將會低於10000美元(約新台幣29萬)。




臺灣與美國「建交」損害了中華民族什麼利益?中共該認真考慮「放棄武統」可能性了!←上一篇 │首頁│ 下一篇→臺灣國慶被BBC當成北韓建黨75周年的深意:呂秀蓮要臺灣跟北韓一樣毒,美國要臺灣當刺蝟