首頁 »
2006年3月6日

【準媽媽必讀-生產篇】德國醫生真的都不剪會陰嗎?

許多準媽咪們其實都超級關心這個話題,但總是不好意思或不知如何去了解它。以下安媽咪將自己在德國的經驗稍作整理,希望對即將生產的妳會有所幫助。

生產時不一定會有傷口?!   婦女生產時是否一定要剪會陰Dammschnitt,記得這個話題前陣子在台灣也流行了起來。當安媽咪讀到許多報導中提及「在台灣,除了剪會陰,灌腸、禁食、吊點滴,也被視為生產的常規作業流程…」時,那顆心還真的替台灣的媽媽們抽痛了好幾下。因為在德國生產,幾乎很少有所謂的常規灌腸、禁食及吊點滴。至於剪會陰,也就是在產程中進行所謂的『會陰切開術Dammschnitt (Episiotomie)』,更是許多德國醫院及助產士們一再強調,絕對不屬於生產時的常規流程。   根據安媽咪熟識的二位助產士表示,其實德國在十多年前,剪會陰也算是生產中例行的小手術之一。但隨著越來越多的研究報告指出,婦女生產時不見得一定需要切開會陰才能順利產下寶寶,而後德國臨床上也慢慢證實了這點。因此,目前德國自然產的婦女中,會陰完全無傷口intakter Damm(或有極小但無需縫合的傷口)的比率可以高達30%。而另外有三至四成的自然產婦女,則是有自然裂開Dammriss並需縫合的會陰傷口。而剩下僅有幾乎不到三分之一的自然產婦女,在生產時接受了會陰切開術Dammschnitt。 德國醫生真的都不剪會陰嗎?   不過當安媽咪頭一回聽見有人生小孩卻沒傷口時,卻總是懷疑這項說法的真實性。畢竟在台灣長大的二十幾年中,幾乎沒聽過這種說法。而且懷孕後,也時常有許多台灣朋友們提供親身的生產經驗,總覺得生產時伴隨著傷口,是再正常不過的現象了。一直等到自己在德國懷孕,接觸到完全不同的觀念時,剛開始還真的不知如何看待此事呢。   於是為了『德國醫生很少剪會陰』一事,安媽咪便又陸續找了許多資料時發現,有不少來自亞洲的醫師們認為「東方人體型較小,陰道及骨盆腔較狹窄,難承受撕裂傷所帶來的不適….」當安媽咪讀了幾篇這種論點的文章後,反而開始擔心,萬一德國的醫師在該剪的時候不剪,那撕裂的傷口太嚴重並影響到日後生活,那該不就慘了?!還好,後來助產士和替我產檢的婦產科醫師都再次安慰我並強調,剪與不剪,德國的醫生一定會視情況做決定的,否則也不會有三分之一的德國婦女在生產時仍剪過會陰。 德國婦女預防會陰裂傷的方式 Vorbeugung einer Dammverletzung   由於至今大部份的德國準媽咪們都非常從向自然生產方式,因此會陰剪與不剪這個話題,幾乎也是她們最關心的一件大事。有許多人甚至會特別去詢問各家醫院剪會陰Dammschnitt及剖腹生產Kaiserschnitt的比率,並將之做為選擇醫院的條件之一(剖腹率當然也是越低越好囉)。畢竟所有的德國孕婦都很希望,她們生產時也能屬於那30%-沒有傷口的幸運兒。當然,安媽咪一聽到有這種好康消息時,也是超級希望自己生產時也完全無傷口囉。   而為預防會陰裂傷這方面,德國準媽咪們彼此間都會流傳著許多秘方,而助產士們在這方面也會提供不少應對的方法。其中最基本又最常見的二種方式,便是所謂的『會陰按摩Damm-Massage』以及產前每日必喝的『Himbeerblätter-Tee(覆盆子葉所泡出的藥草茶)』。   『會陰按摩Damm-Massage』指的是於產前六週開始,便使用特定的油來按摩會陰。其按摩的主要目的,是使會陰部位的肌肉組織更有彈性,因此按摩的方式也有一定的技巧。不過這方面安媽咪可是完全沒經驗啦,雖然看到許多書上都有描述,但光用想像的實在有點困難(就像生小孩一樣,一定要生過才清楚囉)。如果準媽咪妳對此有興趣,不妨直接請教妳的助產士(有些助產士甚至會幫妳做示範)。當然,她們也會提供按摩油Damm-Massageöl等各項資訊。   至於產前必喝的『Himbeerblätter-Tee覆盆子葉茶』,這安媽咪倒是有買來喝過。覆盆子葉本身含有豐富的維他命C、維他命E、鐵、鈣以及其它許多的礦物質如鉀及磷等,對孕婦基本上很有幫助。但飲用此茶的目的,主要是在於覆盆子葉茶本身有軟化子宮頸口Muttermund的功能,以及它也能幫助子宮收縮Kontraktionen der Gebärmutter時的放鬆動作,間接地也能使會陰部份的肌肉組織更有彈性。總之,就是我們所謂的『比較好生』或『生產會比較順利』的意思。因此這種草藥茶,也只能於產前六至八週,才可開始飲用。若太早或過量使用,則有導致早產Frühgeburt的可能性,所以各位要特別注意! 《Himbeerblätter-Tee覆盆子葉茶》 ◆ 覆盆子葉Himbeerblätter在德國各大藥房都有販售。通常買個50克,只有幾塊歐元,雖然小小的一袋,但到生產前已經是綽綽有餘了。 ◆ 沖泡的方式很簡單:二茶匙的茶葉,配上250ml熱水直接沖泡,約5-10分鐘即可享用。 ◆ 飲用方式:於產前六至八週開始飲用,每日約三杯。   至於這茶到底有沒效?安媽咪是有喝,產程上進行的算是滿順利的。但生到最後,由於胎頭似乎有點卡住,有好一陣子一直擠出不來,所以仍是被剪了那一小刀。不過剪了之後,小安娜就馬上出來了!所以實際上也不知道是否真的有效(雖然聽許多德國媽咪們說滿有效的)。反正這種茶很營養,而且味道還不錯,因此這次生第二胎前還會再喝喝看吧! 【安媽咪經驗談】剪會陰及縫合時的幾個問題   許多德國的雜誌及書上都強調,生產時在會陰上剪一刀,絕對不會有什麼感覺。不過有不少德國醫生在做會陰切開術時,仍是會先打一小針的局部麻醉lokale Betäubung。安媽咪忘了當時生安娜時的那位醫生是否有打這一針,但知道他在剪的時候,我是完全沒感覺的,只聽見有咔的一小聲而已。   而縫合傷口過程方面,一般德國醫生都會先打局部麻醉再進行縫合。這點若不放心,可以產前再與醫生確認。至於醫生處理傷口時,是否仍有感覺?安媽咪也是沒感覺到什麼。因為小安娜一出生、安爸也剪了臍帶後,身旁助產士等著胎盤一排出,就馬上把仍是一身熱哄哄的小寶貝讓我抱在胸前了。也大概我們的注意力都集中在安娜的身上吧,所以一直等醫生提醒我他的工作完成並準備離開時,自己也才知道傷口已經處理好了。   至於有不少做了陰切開術的婦女,都會抱怨會陰傷口部位Wunde復原不佳,或是會陰傷口縫合處Dammnaht在復原後仍有感覺一事。這點安媽咪的情況還算不錯,感謝老天,不僅傷口復原滿快的,而事後也沒有任何不適的感覺。不過關於這個問題,安媽咪的德國醫生及助產士是解釋說,這主要在於醫生的縫合技術,以及婦女本身傷口恢復的體質問題。如果產婦本身屬一般體質,也遇到了縫合技術OK的醫生,那也應該不會有什麼問題的。



【準媽媽必讀】德國生產醫院Geburtsklinik的選擇←上一篇 │首頁│ 下一篇→【準媽媽必讀-生產篇】關於在德國生產時的常見問題
本文引用網址: