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2010/08/17

不孕症

現代人結婚較晚,常見結婚後懷孕困難,其中有月經不調者,也有經期正常者。市面上因廣告的因素,很多女性月經期結束猛喝四物湯。甚至有藥商曾喊出口號:天天喝四物常保青春。實際上補血並不需喝四物湯,而且如果有子宮肌瘤,吃四物湯反而會養大它。

        現代人結婚較晚,常見結婚後懷孕困難,其中有月經不調者,也有經期正常者。市面上因廣告的因素,很多女性月經期結束猛喝四物湯。甚至有藥商曾喊出口號:天天喝四物常保青春…….。實際上補血並不需喝四物湯,而且如果有子宮肌瘤,吃四物湯反而會養大它。臨床上甚至 未有肌瘤的患者(因來診時有血瘀之象),未聽勸告長期服用四物湯而長肌瘤者。


        臨床上我治療不孕症並無專方,例如:有一自新加坡來的女士因晚婚(四十多歲),結婚多年仍未曾懷孕。來診時表明要看不孕,且詢問有無助孕的補藥。經診脈覺其咽喉有異狀,問她是否長期咽部有異物感。他回答:有,而且常咳嗽已一年以上沒治好。我告訴他咽喉一定要先治,於是用甘桔湯合消纍丸,她服用兩個月後即受孕。


        又另一位中年太太,也是想求孕。她說已喝四物半年,時常腹瀉。聽她這麼說本以為應為陽虛證(因四物為補陰藥,常服多成陽虛或血瘀證),但診其脈,左關雖沈但按之澎湃有力,於是我問她:腹瀉是否常瀉青色的糞水。她回答:是,而且很臭。我依據傷寒論少陰篇急下證,開了大承氣湯。其間大黃曾用至一錢半,洩出如石塊的糞便(具她說曾用衛生筷刺糞團竟像石頭般堅硬刺不散),此後不再腹瀉。後以小建中湯調中焦,亦數月間懷孕。懷孕期間聽藥房推銷,服用補藥。嘴唇乾裂、滿面通紅,大便一週未解。於是又想到我,我診其脈,右手脈細,左關脈滑。脈細因誤藥傷津,津液虛無以充脈。所以我用增液承氣湯,服用後諸症皆解。


        有一病例甚特別:那位婦人是朋友的親戚,三十出頭,並非不懷孕而是常流產(已六次)。那時給我看的時候懷孕已三個多月,但腹痛已一天半,依過去的經驗痛一周內會流掉,試過安胎針、中藥等都沒效。詢問下才知患者所謂的中藥是十三味安胎飲,告誡她不可再服否則不為醫治。診脈時發現尺脈沈而硬結、關部脈數,問她是否便秘?答:是,約三、四天才一次,而且很硬。再看舌像,舌尖附近有淤斑,又問:易口乾,但也不很渴,想含一小口水濕潤嘴巴。答:是。當下開桃核承氣湯加大黃,大黃用五分。她到藥店抓藥時,老闆激動的說:這是墮胎藥。患者一聽便不敢吃,又拿了所謂的安胎藥。晚上更打電話向我興師問罪,我一聽反問她說:你吃了所謂安胎藥已六次,安胎了嗎?六次都沒效,為什麼不能給我一次機會?於是她換了一家藥房抓藥,吃了一帖肚子就不痛了。但總覺不放心,又問第二間藥房這藥可以安胎嗎?藥房老闆笑說:這藥墮胎是可能的,如果能安胎我頭剁下給你當椅子坐。於是她又打電話給我,轉述藥房的說法,並強調兩家說法一致。我問她有沒有吃我開的藥?她回答:有。我又問:肚子比較不痛了吧。她回答:都不痛了,可是…….。我說:那就是有效何不把兩帖吃完。她說:可是.我不耐煩的打斷她的話:要不要隨妳。後來過兩天她與丈夫一起來找我,這次改為桂枝茯苓丸,跟她說這是她的安胎藥。這次回去後患者終於肯乖乖吃藥,一直到生產都很順利。產後幾個月她還特地找我致謝,我開玩笑說:記得回去幫我討債。她:???我說一顆頭值幾百萬吧。後來她丈夫幾天後帶了一個人來訪,他是第二家藥房的老闆。他帶了一盒水果,並向我道歉。我感到很不好意思,跟他說那是玩笑話別放在心上。他並問我開活血化瘀藥為何能安胎,他從沒聽過,我當場送他一本金匱要略,跟他說明非我發明,古人千年前已使用。後來聽說那位老闆只要空餘時間不再看電視,而是看書。


        此病症患者臨床很多不勝枚舉,另有患者並無吃藥,因埋線、針灸時順便調其下焦而成孕。另濫用四物湯、生化湯、十三味安胎飲,早於百年前溫病大師吳先生以提出。(溫病條辯)。



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