最近天氣溫差變化大，許多人的鼻過敏症狀又發作了，鼻塞還沒關係，有時鼻孔卻像是水龍頭一般，流出清清如水的鼻水，懶得用衛生紙去擦，乾脆在胸前放了一杯空杯子，鼻水就直接滴進了杯子裡，看起來有些噁心，但鼻過敏者似乎也習慣了。

鼻 過敏可分為鼻過敏經年性過敏鼻炎及季節性過敏鼻炎。當身體或鼻腔接觸到特殊過敏原後，即產生鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛癢等症狀。耳鼻喉科醫師李 宏信指出，過敏症狀發作時，全身發癢，有時連眼睛眼瞼也癢到受不了，最令人難受的是流鼻水。過敏體質的人很容易就流鼻水，例如，冷風一吹，或是手握冰塊， 腦神經受到刺激，誘發了鼻過敏神經，導致鼻水直流。

冷空氣刺激了鼻黏膜，或是手握冰塊，或是冰冷的鐵欄杆，鼻過敏神經就會產生反應，鼻黏膜開始濕潤，如果過度分泌，就會製造出大量的鼻水。惱人的鼻過敏，看似小病，卻可能嚴重影響生活品質及工作表現，因為鼻塞、鼻水直流，常會讓人覺得想睡覺，頭昏腦脹，注意力不集中。

如 何治療鼻過敏？李宏信認為，目前治療鼻過敏的方式以藥物為主，但只能治標，無法治本。這次治療好，一旦又接度到過敏原，還是可能再度鼻塞、流鼻水。截除鼻 過敏神經可以比較有效地改善鼻過敏症狀，且副作用相當輕微，局部麻醉約需三十分鐘，而手術時間僅需五至十分鐘，就能改善鼻過敏症狀。

鼻過敏神經分佈在鼻竇、鼻腔及鼻黏膜等部位，不過，實際會造成過度分泌的過敏神經則集中在下鼻腔，只要將這部分的過敏神經給去除掉，即能大幅改善鼻過敏症狀。

治療鼻過敏，必須動手術，這對許多民眾來說，確實有些疑慮，台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師李政道指出，大部分鼻過敏的民眾都瞭解清楚自己的過敏原為何，如果可以從生活習慣做起，也能大幅降低鼻過敏的機率。

吸入冷空氣就會過敏者，就應該在氣溫低時，儘量戴上口罩。而喝冰水，或是手接觸到冰塊、冰冷物品時，就會鼻水直流的人，就不要喝冰水，減少鼻過敏症狀。

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如果擔心重金屬中毒，專家建議從日常生活中防毒，特別是多喝水、多吃蔬果，例如大蒜就是很好的排毒食物。

要了解自己體內重金屬是否過高，台北榮總毒物科主治醫師蔡維禎指出，毛髮檢測可看出三至六個月的重金屬暴露情況，但採樣位置、性別、人種、飲食、居住環境、是否使用染髮劑及檢驗技術都影響數據判讀。檢測血和尿則可信度較高，因為血液和尿液分別代表五十天及一周內的的汙染暴露。

長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，真正重金屬中毒的症狀非常明確，包括噁心、嘔吐、腹瀉、神經病變等症狀，不能以頭髮當檢測標的；目前只有甲基汞是驗頭髮，但須同步留廿四小時尿液，其他重金屬汙染都要看血、尿數值。

日常生活中如何防止重金屬中毒？林杰樑建議，分散風險，多吃當令當季食物，並選擇不同種類食材。同時要避免讓孩童接觸不安全的塑膠玩具等物品，少吃體型大的魚或海鮮。

蔡維禎則建議，成人一天除了從食物中攝取一千五百ＣＣ水分，應額外再補充至少三千ＣＣ，大小便排泄正常就不容易累積毒素。多吃蔬果，蔬果中含量豐富的抗氧化成分也有助代謝毒素，而大蒜含的硫是排毒高手，生吃、煮熟都有效。

另外，要適量運動，每周至少三次、每次卅分鐘的排汗運動，能增加身體排毒代謝機能。

今年的二月真的不太冷，民眾有時候穿個短袖就可以出門，根據氣象局的統計確實如此，今年二月的平均溫度21.5度，比往年都熱，而且不只熱，今年的雨下得又特別少，北部的石門水庫開始拉警報，從三月一日起開始限水。 

石門水庫水位一天比一天低，今年2月的降雨量只有全年平均值的19%，已經有點算是中度乾旱，可能出現缺水危機。 

雨下不夠，北部的石門水庫率先限水，三月一日起，先針對桃園地區限制農業用水，減少25%的供應量，接著三月五號，桃園及台北縣的板橋、新莊，民生及工業用水也要減少10%。 

今年二月還不只雨下得少，月均溫達到攝氏21.5度還創新高，雖然期間也有鋒面報到，但也只影響一、兩天的降雨，十分有限。現在，只能期待三月六日的這波鋒面，能不能帶來較多的雨量。 

雖然未來一個禮拜鋒面緊接著來，但對水資源的貢獻有多少還有待觀察，只是眼前供水情況已經進入警戒，民眾能節約用水才是上上策。

按摩成為許多人紓解壓力、消除疲勞的養生管道，中醫師徐國森建議，懷孕、有心血管疾病、糖尿病者不適合太激烈按摩，有頭暈、胸悶症狀者應該先去看醫師，不宜透過按摩緩解症狀，做完按摩後最好多喝溫開水、多休息，有助新陳代謝。

循環功能不佳 不宜強力

徐國森表示，有高血壓、心臟病、糖尿病、腫瘤者，因身體循環功能不佳，也不適合力道太強的按摩，若糖尿病患按摩不當，很容易因瘀血、發炎，引發蜂窩性組織炎等病變，懷孕婦女健康風險較高也不宜按摩。

不當外力造成的酸痛，如撞傷、扭傷、「閃到腰」等情況，最好請醫療人員處理；半年內有開刀手術、骨折、脫臼的身體部位，也應告知按摩師，避免不當按摩造成傷害；按摩業者也建議民眾，有上述症狀者應告知，以免造成身體傷害。

徐國森說，按摩推拿可以消除「疲倦」、緩解「酸痛」，但是無法醫治疾病，按摩時有暈眩、胸悶症狀，最好停止按摩、儘速就醫，尤其是有呼吸困難、走路不穩，應先適度休息，趕快就診。

按摩後要多喝開水，配合適度熱敷，多休息，可促進新陳代謝，不常按摩，可能會出現酸痛現象，通常3天內會消除，逾3天仍沒好轉，甚至更痛，應該立刻就醫。 （記者林恕暉）

過年期間大家容易和家人朋友大吃大喝，體重稍不注意就直線上升，也讓很多人想要減重。不過醫師提醒，要運動減肥也要掌握正確方法，不要空腹運動，或拖太晚吃晚餐都會適得其反。醫師建議民眾運動時間最好選在飯後一到四小時內，並且應該避免在睡前兩小時吃宵夜。

過年長假，沒有出遊的民眾不是跟家人朋友聚會，就是在家裡看電視吃吃喝喝。一個春節下來，體重很容易超過標準，使得很多人要開始減重計畫。而一般人常認為要減重，除了飲食控制之外，運動也非常重要。不過現在醫師提醒，運動也要注意正確方法，以免越減越重。

榮新診所副院長何一成舉例說：『(民眾)他為了運動把晚餐時間延後，差不多在6、7點鐘做30分到60分的運動；9點鐘的時候他還是覺得很餓，所以拼命大吃一頓。』

醫師表示，空著肚子運動反而會增加食慾，適度的飯後運動可以減低下一餐的食慾，因此建議有心減重的民眾，運動時間最好在飯後一小時之後，避免因為運動而延後吃飯。

另外過度劇烈的運動也會刺激食慾，容易攝取過多的熱量，因此醫師建議，民眾可以選擇走路、騎單車、游泳等中等強度運動；同時在運動一小時內不要特別補充含糖飲料。萬一因為工作關係延誤吃晚餐的時間，醫師也建議，真的要吃宵夜最好能在睡前兩小時食用，並且選擇全麥、糙米等碳水化合物，或是水煮蔬菜，以免脂肪堆積。

文／方靜玉

慢性腎臟病日益盛行，目前已高居國內十大死因的第八名，且因腎臟病初期往往並無症狀，一旦出現臨床表現，多半已進展到後期，因此許多人罹患「慢性腎臟病」卻渾然不知。

腎臟的功能是幫助人體排除多餘水分、代謝含氮廢物、調節血壓及荷爾蒙平衡等。慢性腎臟病可分為5期，第一、二期因無症狀，除抽血及驗尿外，不容易被發現；進入第三、四期後，若不注意健康維護，就可能惡化為第五期末期腎衰竭（尿毒症），需要接受洗腎治療。

一般來說，慢性腎臟病雖是尿毒症的前身，但只要善加防範，並非必然走向尿毒症，甚至洗腎。

因此，民眾應注意自己是否有「準尿毒症狀態」，也就是「泡、水、高、貧、倦」：泡泡尿（蛋白尿）、水腫、高血壓、貧血與倦怠等5項徵兆；若有這些症狀且原因不明，應立即找腎臟科醫師詳細檢查。

至於腎臟的保健，日常飲食應做到「三少」：少油、少鹽、少糖；「三多」：多吃蔬菜、多攝取纖維、多喝水。並養成「四不一沒有」的生活習慣：不抽菸、不用偏方及草藥、不用非醫師處方的止痛藥及抗生素、不憋尿，以及沒有鮪魚肚、維持適當體重。

值得注意的是，腎臟病六大高危險群：糖尿病、高血壓、蛋白尿、65歲以上老年人、有腎臟病家族病史及長期服用藥物者，應做好「護腎檢查三三制」，亦即：每3個月檢查尿液、血壓及血中肌酐酸值等3項指標，及早發現問題，提早治療。

此外，高危險群也應做好「五控三避」的自我照顧：控制血壓、血糖、蛋白尿、尿酸及血脂肪；避免感冒、避免過度勞累、避免使用腎毒性藥物。

（作者為永和耕莘醫院血液透析室護理師）